Vjerojatnost trudnoće je isključen, porod nije bio, ali u majčinom mlijeku se pojavi: Kada kliknete na bradavice stoji nekoliko kapi mliječnog tekućina. Ovo je alarmantan znak.

Možda je to uzrokovano hormonskim neuspjehom, a nakon vremena vraćanja menstrualnog ciklusa sve se normalizira.

Ali najčešće su žene s ovim simptomima dijagnosticirane prolactinom, tj. tumor hipofize, točnije njegov prednji režanj. Tumor postaje izvor pretjerane proizvodnje prolaktina, hormona koji je odgovoran za pojavu majčinog mlijeka.

Muškarci također imaju prolactinom. Zašto se ova bolest pojavljuje, kakve vrste ima, kako se dijagnosticira, je li moguće izliječiti?

Opća svojstva bolesti

Prolactinoma se javlja u klasifikaciji benignih adenoma. U 30 posto slučajeva otkrivanja tumora hipofize, liječnici se bave ovom bolešću. Maligne ove vrste tumora postaju rijetke.

Međutim, rizik maligne novotvorine kod žena je 10 puta veći nego kod muškaraca. Kod žena, tumor obično raste ne više od 3 milimetra. Kod muškaraca može biti više od 10 milimetara u promjeru.

Adenoma hipofize tajne tzv. Mliječni hormon - prolaktin. Potrebno je stimulirati proizvodnju mlijeka u žena nakon što postanu majke.

U ženskom tijelu, hormon je također odgovoran za proizvodnju estrogena, ispravnost ciklusa menstruacije, regulira ovulaciju.

Priroda je organizirana tako da se, čini se, apsolutno i ženski hormon u tijelu čovjeka.

U muškom tijelu odgovoran je za reproduktivnu funkciju, tj. Zbog toga koliko je aktivna spermatoza, zahvaljujući prolaktinu u tijelu čovjeka, proizvodi testosteron. Ako je količina prolaktina u ljudi odgovara zadacima koje obavlja hormona, žene su u redu s menstrualnog ciklusa, u muškaraca - s potencijom. Ali ako je taj hormon više nego neophodan, počinju zdravstveni problemi, kako za žene tako i za muškarce.

Ako se bolest pojavljuje u čovjeku, ona degradira potenciju, izgubio libido, glavobolju, povećan mliječne žlijezde, dodirujući grudi uzrokuje bol, oslabljen vid, svijest postaje zbunjen.

U tijelu žene, zbog pretjerane proizvodnje "hormona mlijeka", suzbija se sinteza estrogena, ne dolazi do ovulacije, tj. žena ne može zamisliti dijete.

Uzroci razvoja

Medicinska znanost još ne može nazvati točne uzroke prolaktinoma.

No, kako pokazuju statistički podaci, većina bolesnika s ovom bolešću ima kršenje na razini gena.

Naziva se višestrukom endokrinom neoplazijom prvog tipa.

Novotvorine dovodi do povećane proizvodnje hormona različitim organima (gušterače, hipofize, itd.) Se pojaviti peptičkog ulkusa.

Endokrinolozi i genetika u potrazi za genom koji je odgovoran za pojavu tumora hipofize.

Vrste prolaktinoma

Ovisno o tome gdje se tumor nalazi i koliko je razvijen, prolaktinom može se podijeliti u dvije vrste:

  • Prolaktin koji luči mikroadenom. Smatra se intraselarnim. nalazi se u intraselarnoj regiji u turskom sedlu. U promjeru, tumor ne prelazi 1 cm.
  • Macenadenom koji luči prolaktin. Promjer ove vrste prolaktinoma je više od centimetara pa granica turskog sedla nije ograničena na novu.

Simptomi prolaktinoma

Što je veća neoplazma - to su izraziti simptomi bolesti.

  • Ako se makroadenoma oblaže očni živci, polja vidljivosti smanjuju, postaje teško razlikovati objekte takozvanim lateralnim vidom, slika se može udvostručiti. Kada se vizualno križanje ispostavi da je potisnuto, osoba će zaslijepiti.
  • Zbog macroadenoma tlaka pate središnji živčani sustav: glavobolja, osoba može pasti u depresivnom stanju, postaje tjeskoba, razdražljivost preko sitnice i njegove emocije su nestabilni.
  • hipofiza deformacije dovodi do neuspjeha u hormona formulacije žlijezda hipofiza (prolaktina toga, sintetizira oksitocin, vazopresina, hormon rasta, a druge vitalne organski spojevi).

Simptomi prolaktinoma u slabijem seksu

  • Neuspjeh u menstrualnom ciklusu: postaje dulji, ili trajanje menstrualnog toka dramatično se smanjuje. Amenoreja je moguća, tj. odsutnost menstruacije.
  • Pojava majčinog mlijeka, koje nema veze s trudnoćom i porođajem. Može istjecati iz žlijezda kada se pritisne na njih ili proizvoljno.
  • Povećana krhkost kostiju. Mineralne tvari ispiru se iz kosti, jer Prolaktin izaziva proizvodnju majčinog mlijeka na bazi.
  • Pojava višak težine zbog zadržavanja tekućine u tijelu zbog nedostatka estrogena.
  • Akne.
  • Rast dlake na tijelu prema muškom tipu.

Prolactinoma je benigna novotvorina. Simptomi prolactinom kod žena su složeni, ali glavni i najočitiji znak tumora je izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda u odsutnosti trudnoće.

Uloga monomernog prolaktina u tijelu žene opisana je u ovom članku.

Povećana razina prolaktina u krvi kod žena dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, glavobolja. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html link ćete znati da li je opasno i što su simptomi i dalje prati odstupanje razine hormona u velikom način.

Simptomi prolactinoma u snažnom seksu

  • Spolna sklonost nestaje, t. smanjuje razinu testosterona u tijelu.
  • Problemi s erekcijom.
  • Gynecomastia, tj. oticanje mliječnih žlijezda, pritisak na koji uzrokuje bol.
  • Galaktoreja (pojava sekreta iz mliječnih žlijezda).
  • Smanjenje veličine testisa.
  • Spori rast brade i brkova.
  • Friabilnost kostiju.
  • Slabost mišića.

dijagnostika

Ako liječnik sumnja na bolesnika (pacijenta) hipofiznog mikroskopa, propisuje MRI mozga. Ova studija pomaže odrediti gdje se nalazi neoplazma, što je to, da li postoji deformacija mekih tkiva mozga.

Ako se sumnja na makadenom, kompjuterska tomografija mozga može se propisati. Omogućuje vam vizualizaciju turskog sedla, tj. mjesto gdje se nalazi pituitary gland.

Krv je ispitana na razinu prolaktina 3 puta (s intervalom od nekoliko dana). Razina ovog hormona u krvi može varirati slučajno ili zbog stresa.

Ako je količina prolaktina manja od 100 ng / ml, uzrok povišene razine hormona može biti trudnoća, zatajenje bubrega itd.

Ako analiza pokazuje da je taj hormon veći od 150 ng / ml, najvjerojatnije, pacijent ima prolaktinom, jer Ženski standard je manji od 20 ng / ml, muški - manji od 15 ng / ml.

Kako bi se osigurala dijagnoza, liječnik propisuje stimulacijski test. U pacijentu vena primjenjuje se tyroliberin. Ako je sve normalno, nakon pola sata ili čak četvrt sata, razina prolaktina u krvi pacijenta će se udvostručiti. Isto će se dogoditi ako se pojavi majčinog mlijeka ne povezuje s prisutnošću tumora. S prolaktinom, količina prolaktina u krvi se uopće ne mijenja, ili se razina hormona povećava neznatno.

Ako postoje pritužbe o oštećenju vida, pregledavaju se vidovi vidljivosti. Da bi se isključila osteoporoza, gustoća kosti određuje se denzitometrijom.

Ako je hormon prolaktin povišen kod žene, razlozi za takvo odstupanje mogu biti i fiziološki i patološki.

Liječnik je postavio ili imenovao analizu hormona? Kakve su to indikacije analiza za FSH, LH i prolaktinu, saznat ćete u sljedećoj temi.

Metode liječenja i moguće komplikacije

Razmotrite glavne metode terapije, kao i moguće komplikacije tumora.

Endokrinolog odabire najučinkovitiji, prema njegovu mišljenju, režim liječenja za pacijenta s prolaktinom.

Svrha terapije je smanjiti razinu "hormona mlijeka".

Liječenje prolaktinom hipofize može biti:

  • Lijekovi. U 85% ljudi koji su uzimali "Bromocriptine", razina prolaktina pala je na normalno manje od mjesec dana. "Dostinex" je sličan lijek, no treba ga uzeti rjeđe i ima manje nuspojava. Korištenje lijekova pomaže smanjenju tumora. Adenomi u nekoliko milimetara, u pravilu, nestaju nakon liječenja lijekom.
  • Kirurgija. Ako je tumor viši od 10 mm, promatrajte dinamiku. U nedostatku smanjenja veličine s terapijom lijekovima, postavlja se pitanje operacije. Prolactinom se uklanja kroz nazalne sinuse, na područjima u kojima se proizvodi mikroklinik.
  • Širina. Propisuje se ako nema mogućnosti uklanjanja adenoma operativnim putem. Učinkovitost ove metode liječenja vidljiva je nekoliko godina nakon njega. Ozračivanje je kontraindicirano kod žena koje planiraju trudnoću. Postoji velika šansa da će terapija zračenjem uzrokovati nedovoljnu funkciju hipofize. U tom je slučaju potrebna hormonska sredstva. Rijetko, ali ozračivanje također može dovesti do gubitka kose, formiranja novog tumora i oštećenja vida.
  • hypophysectomy (operacija koja koristi protonske zrake).

Prolactinoma nije izravno prijetnja životu. Ali to postaje razlog ozbiljnih kršenja u vizualnim, živčanim i reproduktivnim sustavima organizma. Osim toga, bolest može dati relaps. Kod žena, tumori hipofize vrlo često postaju zloćudni.

Kompletan oporavak s prolactinom se javlja u 25% slučajeva bolesti.

prolaktinoma

prolaktinoma - hormonski aktivan tumor prednjeg režnja hipofize, koji proizvodi pretjeranu količinu hormona prolaktina. Čini se nenormalno izlučivanje mlijeka, a ne u vezi s poroda (galaktoreja), neredovite menstruacije ili odsutnost žena, smanjena seksualna želja i potenciju kod muškaraca, s progresijom tumora - glavobolja, zamagljen vid i svijesti. Ovisno o stupnju tumorske aktivnosti, liječenje je konzervativno ili kirurško, mogući su recidivi, potpuni oporavak javlja se samo u četvrtini slučajeva.

prolaktinoma

prolaktinomy pripadaju skupini benignih adenoma koji se najčešće nalaze među tumorima žlijezde hipofize (do 30%), izuzetno rijetko zloćudnih i zapažaju se u žena u dobnoj skupini od 6-10 puta češće nego kod muškaraca. Veličina prolaktina obično ne prelazi 2-3 mm, ali kod muškaraca, u pravilu, veliki adenom ima više od 1 cm promjera.

Prolaktinom su hormonski aktivni adenomi hipofize, izlučujući prolaktin - "mliječni hormon", koji stimulira postpartum laktaciju kod žena. Normalno, manje prolaktina proizvode ljudi. Zajedno s luteinizirajućim hormonima koji stimuliraju folikul, prolaktin ima regulirajući učinak na reprodukciju i seksualnu funkciju. Kod žena, ti hormoni omogućuju sintezu estrogena, regulaciju menstrualnog ciklusa i ovulaciju kod muškaraca - proizvodnju testosterona i aktivnosti spermatozoida.

Višak prolaktina, kojeg luči prolaktinom (hiperprolaktinemija), sprječava estrogenogenezu kod žena i dovodi do anovulacije i neplodnosti. Kod muškaraca, adenomi koji luče prolaktin uzrokuju erektilnu disfunkciju, ginekomastiju i gubitak seksualne želje.

Uzroci prolaktinoma

Uzroci prolaktinoma nisu poznati. Međutim, kod nekih bolesnika s adenoma hipofize (t.. U h prolaktinom) pokazala prisutnost genetskih bolesti - multipla endokrina neoplazija tipa I - nasljedna bolest karakterizirana povećanim lučenjem paratiroidnog hormona, gušterače, hipofize i više peptičkog ulkusa. U nekim slučajevima postoji tendencija nasljednog razvoja prolaktinoma.

Moderna endokrinologija, zajedno s genetikom, nastavlja istraživanje otkrivanja gena odgovornih za pojavu prolaktinoma.

Razvrstavanje prolaktina

Prema veličini i položaju unutar hipofize fossa, prolaktinomi su podijeljeni u dvije skupine:

  • intraselarni mikroprolactinom - prolaktin-izlučujući adenomi do promjera 1 cm koji se ne protežu izvan turske sedle;
  • ekstracelularne makroprolactinomine - prolaktin-izlučujući adenomi promjera veći od 1 cm, protežući se iznad turskog sedla.

Dimenzije prolaktinoma utječu na simptome uzrokovane lokalnom deformacijom i određuju izbor metode liječenja.

Simptomi prolaktinoma

Oznake prolaktinoma mogu biti posljedica povećane razine prolaktina i kompresije okolnog tkiva mozga tumorom. Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o veličini prolaktinoma. Kod makroprolactinomima, stiskanje oka živaca, zapažaju se vizualni poremećaji (sužavanje vidnih polja, poteškoće pri prepoznavanju bočnih objekata, dvostruki vid). Kompresija makroprolactinom vizualnog križanja može dovesti do sljepoće.

Veliki prolaktinom uzrokuje simptome središnjeg živčanog sustava: glavobolje, depresija, anksioznost, razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Osim toga, macroprolactinoma, stvaranje pritiska na hipofizu, uzrokuje poremećaj proizvodnje drugih hormona ove žlijezde.

Simptomi prolaktinoma kod žena

Rana manifestacija prolactinom u žena je promjena u ritmu menstrualnog ciklusa od oligo- i oposomenorei do amenoreje. Kršenje formiranja folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona dovodi do nepostojanja ovulacije i nemogućnosti začeća.

Fiziološki učinak prolaktina očituje se u razvoju i izolaciji mlijeka iz grudi (galaktoreja) u odsutnosti trudnoće. Mlijeko se može dodijeliti kap po kap kada pritisne bradavicu, ili samostalno - povremeno ili trajno. Galaktoreja s prolaktinom nije povezana s bolestima mliječne žlijezde, uključujući rak dojke, ali često uzrokuje naknadni razvoj mastopatije.

Hiperprolaktinemija, prateći razvoj prolaktinoma, dovodi do ispuštanja mineralnih tvari iz koštanog tkiva i razvoja osteoporoze. Osteoporoza uzrokovana promjenama u strukturi koštanog tkiva uzrokuje povećanje krhke kostiju. Nedostatak estrogena uzrokuje zadržavanje tekućine i povećanje težine. Ako protok prolaktinoma prati hiperandrogenizam, tada žena razvija hirsutizam i akne. Kod žena postoji češće mikropropaktinom.

Simptomi prolaktinoma kod muškaraca

Učinak prolaktinoma na muško tijelo izražen je smanjenjem razine testosterona i smanjenom spermatogenezom. Kao rezultat toga, slabi se seksualna želja, moć, erektilna disfunkcija, razvija se neplodnost. Thoracic žlijezde povećavaju veličinu (ginekomastija), ponekad se razvija galaktoreja. Među ostalim manifestacijama prolaktinoma kod muškaraca, atrofija testisa, smanjenje rasta kose na licu, osteoporoza i slabost mišića.

Kod muškaraca, prolaktinom često dolazi do velikih veličina (macroprolactinoma).

Dijagnoza Prolactinoma

Vrlo informativan način zbog sumnje prolaktinom je mozak MR s posmatranje studija hipofiza kontrastnim sredstvom gadolinij. MRI skeniranje otkriva male obris adenoma ili ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe njihovu lokaciju, kao i tumori nalaze u mekom tkivu formacija (kavernoznog sinusa, u karotidnu arteriju, i tako dalje.)

Kod makro-prolaktinomima, CT mozga je više primjenjiv, jer jasno vizualizira strukture kostiju (baza turskog sedla je anatomsko područje hipofize).

Prolactinom hipofize: Simptomi, liječenje i prognozu

Prolactinoma je benigni tumor (adenoma) prednjeg režnja hipofize. Karakterizira ga hormonska aktivnost, tj. Sintetizira povećanu količinu prolaktina (luteotropni hormon).

U strukturi neoplazmi hipofize, prolactinom je na prvom mjestu. Udio tih adenoma čini više od 30% dijagnosticiranih tumora ove endokrine žlijezde.

Karakteristike i klasifikacija

Važno je: Malignacija s prolaktinom vrlo je rijetka. Najčešće su ti adenomi dijagnosticirani kod žena koje rađaju dob. U muškaraca se takvi tumori otkrivaju gotovo 10 puta rjeđe.

Neoplazma se razvija iz prolaktotrofova - stanica hipofize, sintetizirajući "mliječni hormon". U većini slučajeva, veličina hormonski aktivnih adenoma hipofize ne prelazi promjer od 2-3 mm.

Proizvodnja prolaktina kontrolira hipotalamus. Dopamin, proizveden njegovim jezgrama, potiskuje sekrecijsku funkciju laktofota.

Napomena: Prolaktin je polipeptidni hormon odgovoran za sintezu majčinog mlijeka kod žena u postpartum periodu. Osim toga, ima regulirajući učinak na spolne i reproduktivne funkcije, zajedno s luteinizacijskim hormonima koji stimuliraju folikul (LH i FSH). Ovi biološki aktivni spojevi odgovorni su za menstruaciju, ovulaciju i sintezu estrogena. Određena količina prolaktina, LH i FSH normalno se sintetizira u tijelu čovjeka. Gonadotropni hormoni utječu na proizvodnju testosterona i stupanj aktivnosti spermatozoida.

U kliničkoj praksi, klasifikacija prolaktina na veličinu i položaj u odnosu na Sella turcica ( «sella") - Obrazovanje u sfenoidnog kosti, središte koje je hipofiza Fossa. Prema njezinim riječima, ti adenomi su podijeljeni na:

  1. Intrasellyarnye (njihov promjer ne prelazi 1 cm).
  2. Ekstrasellyarnye (promjer ≥ 1 cm).

Mikroproktinomi su tipičniji za žene, a makroprolactinomas su za muškarce. Veličina adenoma uvelike utječe na ozbiljnost kliničkih manifestacija. Vrsta liječenja ovisi o vrsti tumora.

Uzroci pojavljivanja tumora

Trenutno ne postoje pouzdani podaci o stvarnim uzrocima formiranja prolaktinoma.

Nasljedna sklonost je od izuzetne važnosti; u nekih bolesnika s benignim tumorima hipofize, dijagnosticira se genetski poremećaj - višestruka endokrinska neoplazija tipa I. Ovu patologiju karakterizira povećana sekrecijska aktivnost brojnih endokrinih žlijezda.

Simptomi prolaktinoma hipofize

U pozadini razvoja tumora razvija se hiperprolaktinemija koja rezultira supresijom formiranja ženskih spolnih hormona, odsutnosti ovulacije i posljedično neplodnosti.

Tipični klinički simptomi:

  • galaktoreeI (izlučivanje majčinog mlijeka, koje nije vezano uz rođenje djeteta);
  • amenoreja (ili nepravilno mjesečno);
  • anovulacija;
  • ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca);
  • erektilne disfunkcije, smanjena seksualna želja i moć (u muškaraca).

Rast prolaktinoma, praćen kompresijom struktura mozga, može biti praćen pojavom glavobolja, kršenja svijesti i poremećaja vizualne percepcije.

Macroprolactinoma (veliki tumori) često uzrokuje kompresiju vidnog živca koji se pojavljuje diplopija (dvoslike), suženje vidnog polja i pojave problema s priznavanjem objekata u stranu. Ako takav tumor pritisne na chiasma opticum (križ optičkih živaca), moguće je potpuno sljepilo.

Neurološki simptomi s velikim prolaktinomima:

  • nemotivirani osjećaj anksioznosti;
  • depresija;
  • povećana razdražljivost;
  • visoka emocionalna labilnost (česte promjene raspoloženja).

Kompresija hipofiza dovodi do smetnji u proizvodnji svojih drugih hormona - somatotropin tireotropina, kortikotropin, i luteinizirajući follikostimuliruyuschego.

Simptomi tipični za žene

Među najstarijim znakovima razvoja prolactinoma uključuju produljenje mjesečnog ciklusa ili potpuni odsutnost menstruacije. Smanjenje proizvodnje LH i FSH dovodi do anovulacije, što čini koncepciju nemogućom.

Intenzitet galaktoreje varijabilan je. Mlijeko se može pojaviti samo kada pritisnete područje bradavice ili se spontano istaknete.

Važno je: dodjela mlijeka u tumoru hipofize nije povezana s patologijom mliječnih žlijezda, ali zbog njihove pozadine, galaktoreja postaje dodatni faktor rizika za razvoj mastopatije.

Hiperprolactemija potiče ispiranje mineralnih sastojaka iz koštanog tkiva. Kao posljedica toga, razvija se osteoporoza, što često dovodi do patoloških prijeloma.

Važno je: osteoporoza s prolactinom pojavljuje se u žena i muškaraca.

Nedostatak ženskih spolnih hormona zbog višak prolaktina izaziva metaboličke poremećaje (zadržavanje tekućine u tijelu i pretilost).

Prolactinom je u brojnim slučajevima popraćeno hipersekrecijom muških spolnih hormona. U tom slučaju pacijenti imaju simptome kao što su akne (akne) i hirsutizam (pretjerano rast kose u muškarcu).

Simptomi tipični za muškarce

Hiperprolaktemija dovodi do smanjenja proizvodnje glavnih androgenskih testosterona i poremećaja razvoja spermija, što dovodi do neplodnosti. Kod muškaraca, libido slabi ili potpuno nestaje i poremećena je funkcija erekcije. U većini slučajeva bolesnika se dijagnosticira ginekomastija.

Proširenje mliječnih žlijezda može biti popraćeno galaktoreom. U brojnim pacijentima rast kose na licu se smanjuje, a proces atrofije spolnih žlijezda - testisa - događa se. Druge karakteristične manifestacije uključuju slabost mišića.

Dijagnoza Prolactinoma

Osumnjičeni da benigni tumor hipofize dopušta karakteristične kliničke simptome.

Najpoznatija metoda za dijagnosticiranje prolaktina je ciljana skeniranja magnetske rezonancije uz prethodno uvođenje protumjere. Ova tehnika hardvera omogućuje objektivno procjenjivanje lokalizacije i veličine tumora.

Za detekciju makroprolactinoma, kompjutorska tomografija može se koristiti za osiguranje jasne vizualizacije struktura klinastih kostiju.

Laboratorijska dijagnoza uključuje trostruko određivanje razine prolaktina u plazmi. Istraživanje se provodi u različitim danima kako bi se izbjegle eventualne pogreške povezane s psihoemotijskim sojem pacijenta.

Normalni podaci (u ng / ml):

Prolactinoma: uzroci, vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje

Prolaktin se pripisuje benignoj neoplazmi prednjeg žlijezda hipofize koja se javlja kod ljudi srednjih godina, a žene su izložene 10 puta više od muškaraca. Nakon 50 godina, tumor je jednako često zabilježen i kod predstavnika obaju spolova. Novotvorine proizvodi hormon prolaktin je neophodan za pravilno proizvodnje mlijeka tijekom dojenja, ali povećava njegova koncentracija izaziva razne endokrinih i metaboličkih poremećaja, neplodnosti, poremećaja vida.

Prolactinom je najčešći tip adenoma hipofize

Hipofiza je vrlo aktivna žlijezda unutarnje sekrecije, koja regulira rad drugih endokrinih organa, otpuštajući biološki aktivne tvari. Prema nekim izvješćima, malena hiperplazija tkiva javlja se u oko četvrtine svjetske populacije koja ne pokazuje simptome i obično ostaje neprimjetno. Oko 40% klinički značajnih hiperplazija (adenoma) javljaju se u prolaktinu.

Prolaktin regulira ne samo raspodjelu mlijeka, već i reproduktivni sustav u cjelini, uključujući i reproduktivnu sposobnost. Višak hormona inhibira sintezu ženskih spolnih hormona estrogena. Ako se takav fenomen smatra normalnim kod dojenja, kada su šanse za dobivanje trudnoće minimalne, tada u neaktivanoj ženi, suzbijanje jajnika dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa i neplodnosti. Kod muškaraca, prolactinom uzrokuje smanjenje koncentracije testosterona, što također ne može utjecati na seksualnu aktivnost.

Uzroci i vrste tumora

Uzroci izgleda prolactinoma još nisu jasni. U nekim bolesnicima postoji nepovoljna nasljednost u odnosu na tumor, dok se drugi prolactinom razvija u višestrukoj endokrinoj neoplazije prvog tipa, koji ima genetsku osnovu. Vjerojatno uloga spontanih mutacija u genima, potraga koja se nastavlja s genetskim znanstvenicima.

Ovisno o tome kako se tumor nalazi u području turskog sedla i kakva je njezina veličina, obično se razlikuju dvije vrste prolaktinoma:

  • Intraselarni mikroprolaktinom.
  • Extrasellar macroprolactinoma.

Prva varijanta ne prelazi 10 mm, stoga se nova formacija nalazi unutar turskog sedla (intraselarna). Macrodenoma je promjera veće od 1 cm, ne uklapa se u foslu hipofize i proteže se izvan granica (izvanzemaljska). Obje vrste karakterizira povećana sinteza hormona prolaktina. Mikroadenomas obično imaju promjer od 2-3 mm i pojavljuju se češće od velikih formacija, makroadenomima više od 1 cm često dijagnosticiraju muškarci.

Vjeruje se da veličina tumora nije povezana s vremenom za koje je rasla, a proliferacijski potencijal njezinih stanica je od odlučujuće važnosti. Drugim riječima, brže se dijele adenomske stanice, što veće dolazi do toga, dok se veliki tumor može formirati u mnogo manjem vremenskom intervalu od mikroadenom od nekoliko milimetara. Makularne stanice kod muškaraca imaju izrazitu sposobnost podjele, za razliku od žena.

Manifestacije prolaktinoma hipofize

Adenomi hipofize uzrokuju različite promjene u psiho-emocionalnoj pozadini, endokrinim poremećajima i simptomima lokalnog kompresije struktura mozga. Povreda psihološkom planu i lokalnim manifestacijama tumora su slični u oba spola, kao i prolaktinom izlučuje hormone koji utječu razmjena spolnih hormona, promjene u području genitalija će biti drugačiji u muškaraca i žena.

Veliki prolaktinom može istisnuti optičke živce i njihov prijelaz zbog blizine potonjeg, a znakovi takvog makroprolactina mogu biti:

  1. Udvostručenje u očima;
  2. Smanjena vidna oštrina;
  3. Promjena u percepciji boja;
  4. Ograničenje vizualnih polja;
  5. Cijela sljepoća.

Osim oftalmoloških poremećaja, velike prolactinomas uzrokovati glavobolju i promijeniti emocionalnu pozadinu u obliku depresije, apatije, razdražljivost, i čestim promjenama raspoloženja, osjećaja, neobjašnjive tjeskobe. Ozbiljni poremećaji mogući su do autizma i poremećaja društvene prilagodbe. Broj pacijenata bilježi smanjenje pamćenja i sposobnost koncentracije, što neizbježno utječe na profesionalnu aktivnost.

Drugi simptomi u žena razlikuju se od onih kod muškaraca, što je posljedica usmjerene akcije prolaktina na spolnim žlijezdama. U vezi s inhibicijom sinteze estrogena pod utjecajem velikih doza prolaktina, spolna funkcija se smanjuje, a simptomi tumora su:

  • Kršenja menstrualnog ciklusa;
  • galaktoreja;
  • neplodnost;
  • Osteoporoza.

Nedostatak ženskih hormona estrogena je opasan zbog nedostatka ovulacije i kršenja normalnog menstrualnog ciklusa. Žena se žali zbog nepravilnog, slabog, rijetkog menstruacije ili potpune odsutnosti, nesposobnosti za trudnoćom.

Neplodnost - glavni razlog za liječenje žena s mikropropaktinomima liječniku. Ginekolog može biti prvi među specijalistima koji sumnjaju na tumor prisutnošću karakterističnih znakova iz mliječnih žlijezda, hipoplastičnih promjena u maternici i neplodnosti. U tom će slučaju pacijent biti upućen na endokrinolog, a imat će kompleks pregleda.

Poticanje epitela mliječnih žlijezda popraćeno je hiperprodukcijom mlijeka, koji se oslobađa kapanjem pod pritiskom ili slobodno teče kada postoji puno toga. Ta se laktacija javlja spontano i nije uzrokovana prethodnom trudnoćom i porođajem. U nekim slučajevima galaktoreja se kombinira s mastopatijom.

Žene koje pate od prolaktinoma su osjetljivije na osteoporozu, jer kalcij apsorbira kalcij iz kostiju pod djelovanjem prolaktina. To je puna prekomjerne krhkosti koštanog tkiva s velikom vjerojatnošću lomova. U pozadini reduciranog estrogena dolazi do zadržavanja tekućine i dobivanja na težini.

U muškaraca višak prolaktina dovodi do smanjenja sinteze testosterona, a simptomi tumora su:

  1. Smanjenje libida;
  2. Smanjena snaga;
  3. Poremećaj pokretljivosti spermija;
  4. Neplodnost.

Mliječne žlijezde s prolaktinom kod muškaraca povećavaju se i, kao i žene, mogu izdvajati mlijeko. Osim toga, atrofija testisa, osteoporoze, smanjuje se broj kosa lica.

Posebna manifestacija prolaktinoma može biti hemoragični infarkt hipofize, uz iznenadnu bol u glavi, mučnina, povraćanje, moguća kršenja svijesti i meningealni znakovi.

Endokrini-metabolički poremećaji povezani su sa kompresijom drugih odjela hipofize s povećanom neoplazijom i manifestiraju se dobivanjem na težini u žena i muškaraca. Karakteristične fluktuacije u razini glukoze zbog otpornosti na inzulin, odstupanje u parametrima metabolizma lipida.

Ako sumnjate na prolaktin, treba zapamtiti da povećanje koncentracije laktotropnog hormona može biti fiziološko. Na primjer, prolaktin se povećava jedući visoki protein, snižavajući glukozu (hipoglikemija), tijekom spavanja i snažno emocionalno iskustvo, s kirurškim zahvatima i intenzivnim fizičkim poteškoćama. U žena, fiziološko povećanje hormona javlja se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, s početkom trudnoće, porođaja i dojenja.

Pored ovih čimbenika, na koncentraciju prolaktina utječe unos određenih skupina lijekova:

  • Neuroleptici i antidepresivi koji se koriste u psihijatriji;
  • Antiemetički lijekovi;
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje ulkusa i gastritisa (ranitidin, famotidin);
  • Hormonske kontraceptive s visokom dozom estrogenske komponente.

Opisane okolnosti treba uzeti u obzir prije uzimanja krvnog testa za prolaktin, tako da tumor nije pogrešno dijagnosticiran.

Video: uzroci hiperprolaktinemije - prolactinom i drugi

Kako otkriti i liječiti Prolactinum?

Posljedice tumora mogu biti ozbiljni metabolički poremećaji, nedostatak hormona hipofize, neplodnost, tako da svaki slučaj koji sumnja na tumor zahtijeva proširenje dijagnostičkog pretraživanja. Da bi se potvrdio ili isključio tumor hipofize, pacijentu se propisuje:

  1. Računalo ili MR-tomografija za određivanje veličine, mjesta tumora, njegovog utjecaja na okolna tkiva, s većim adenomima što bolje istražuje CT;
  2. Određivanje razine prolaktina u krvi, najmanje tri puta;
  3. Test s tiroleiberinom, kada je, kao odgovor na primjenu ovog lijeka, razina hormona ili se uopće ne mijenja ili povećava, ali ne više od 2 puta.

Posljednja studija do danas praktički se ne primjenjuje zbog niske pouzdanosti rezultata. Određivanje koncentracije prolaktina u krvi provodi se najmanje tri puta, a brzina se može premašiti zbog zatajenja bubrega, hipotireoza, hipotalamskog oštećenja.

Bolesnici s oštećenjem vida obvezno savjetovanje oftalmolog, žene šalju Ginekolog, sumnja osteoporoza je prilika da densitometrij - definicija koštane gustoće tvari.

Prolaktinska hipofiza, kao i mnogi benigni tumori, pokušava liječiti konzervativno, a samo ako je taj pristup nedjelotvoran liječnik pribjegava radikalnijim metodama - zračenju, kirurškom uklanjanju.

Konzervativna terapija

Liječenje je usmjereno, prije svega, ali normalizaciju hormonskog podrijetla smanjujući otpuštanje prolaktina povećanom prednjom hipofizom. Obično se učinak javlja u nekoliko tjedana od početka terapije, a koncentracija hormona vraća se u normalu. Zajedno s obnavljanjem metabolizma, količine prolaktinoma smanjuju se, što se očituje dinamičkim CT studijama.

Paralelno s normalizacijom hormonskih razina, žene se oporavljaju ciklus od jednog mjeseca, a muškarci povećavaju količinu testosterona, što uvelike poboljšava seksualnu aktivnost i intimni život općenito. Žene tijekom tog razdoblja mogu zatrudnjeti, a da ne gledaju na dugo razdoblje neplodnosti uzrokovane tumorom. Ta se činjenica mora uzeti u obzir, tako da trudnoća nije nepoželjan iznenađenje.

S mikroadenomima koji proizvode prolaktin, primarni cilj liječenja je obnova hormonskog podrijetla, budući da takvi tumori obično ne ometaju funkciju vizualnih i drugih kranijalnih živaca. U slučaju makroprolactina, glavni cilj je smanjiti veličinu neoplazme, a tek tada - liječenje hipogonadizma i neplodnosti.

Režim liječenja, pripravci, njihove doze određuje liječnik-endokrinolog pojedinačno, samo-lijek je neprihvatljiv, iako na Internetu možete pronaći imena sredstava i načine njihova korištenja. Hormonska pozadina je vrlo fino podešeni mehanizam, a samo ga je stručnjak trebao vratiti.

Doziranje lijekova odabire se na temelju razine prolaktina, koja se prati jednom mjesečno dok se hormon smanjuje, a kada se postignu normalne vrijednosti, analiza se treba obaviti jednom svakih 3-6 mjeseci. Optimalna doza je ona na kojoj se normalizira razina hormona, smanjuje se tumor i obnavlja se seksualna funkcija.

Za medicinsko liječenje prolaktina, bromokriptin, kabergolin, dopinx, levodopa, peritol i drugih lijekova koji mogu stimulirati receptore dopamina. Najpopularniji su bromokriptin, cabergolin i dostinex. Kada prima hormona bromokriptin u normalno više od 80% pacijenata u 3-4 tjedna, kabergolin blizu njega strukture, ali ima selektivno djelovanje, uzrokuje učestalost nuspojava je znatno niža. Dostineks ima manje nuspojava i produljeni učinak, stoga je dovoljno da se 1-2 puta tjedno.

Tijekom liječenja, veličina tumora se smanjuje, pa su mnogi pacijenti gotovo odmah primijetili poboljšanje vida. S velikim prolaktinomima, terapija lijekovima izvodi se pod kontinuiranom tomografskom kontrolom.

Ozbiljan problem terapijske terapije s prolaktinom smatra se razvojem otpornosti tumora na lijekove. U takvom slučaju, moguće je povećati dozu lijeka do maksimuma, promijeniti lijek, ili kirurški ili zračenje. Treba napomenuti da je dugotrajno davanje velikih doza agonista dopaminskih receptora dovelo do oštećenja srčanih ventila pa su pacijenti prikazani ultrazvukom.

U odsutnosti učinka konzervativnog liječenja, kontinuirani rast tumora i progresivnih poremećaja vidljivosti, koji se međutim opažaju u malom broju pacijenata, provodi se terapija zračenjem ili uklanjanje tumora operacijom. Radioterapija može biti metoda izbora, ako je operacija iz raznih razloga kontraindicirana, ili je pacijent kategoriziran protiv takvog liječenja.

Operativno liječenje

Kirurško uklanjanje tumora napravljeno je transsfenoidnim pristupom, to jest kroz male rezove u paranazalnim sinusima. Korištenje endoskopske tehnike omogućuje minimaliziranje operativnih ozljeda i povezanih rizika. Autopsija kranijalne šupljine (kraniotomija) se koristi izuzetno rijetko, kada nema drugog načina za akciziranje tumora.

endoskopske intervencije s prolaktinom hipofize

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • Teški vizualni poremećaji, krvarenje u tumoru;
  • Nedjelotvornost liječenja lijekovima, netolerancija lijekova;
  • Rast prolaktinoma u trudnica.

Radioterapija i radiosurgery

Ozračivanje se smatra dodatnom metodom, koja se obrađuje kada su drugi neučinkoviti. To ne daje brzo djelovanje kako bi se smanjila oteklina može potrajati nekoliko godina, tako da ne može biti dokazano da žene koje žele provesti u skoroj budućnosti reproduktivne funkcije. Osim toga, ovaj tretman postoji opasnost od oštećenja drugih hormon hipofize proizvodnju područja, a to je opasno razvoj hipofize insuficijencije, a zatim pacijent treba uzeti u cilju zamjene, nekoliko vrsta sintetskih hormona (L-tiroksinom, glukokortikoidi, estrogena i testosterona).

O zamjeni tradicionalne terapije zračenjem dolazi nova, vrlo učinkovita i sigurnija metoda - radiosurgery. Utjecaj intenzivne zrake zračenja strogo u tumorsko tkivo omogućuje izbjegavanje oštećenja zračenja drugim strukturama mozga. Radiosurgery je indiciran za veličine prolactinoma od 4-22 mm, dok udaljenost do optičkih živaca ne smije biti manja od 2 mm. Budući da radioterapija smanjuje tumor postupno, za ovo razdoblje pacijenti trebaju imenovanje terapije lijekovima.

Prognoza za prolaktinom ovisi o veličini tumora i njegovoj osjetljivosti na liječenje. U mikroadenomima vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon uklanjanja tumora doseže 50%, s makro-prolaktinomima - 70-90%. Liječenje lijekom daje trajniji učinak, ali treba biti učinjeno kontinuirano i pod stalnom kontrolom veličine tumora. Prikaz CT i oftalmologa jednom godišnje, a razina prolaktina određuje se svakih 6 mjeseci.

Prolactinom hipofize: uzroci, znakovi, liječenje, prognozu

Svaki onkološki proces alarma i užasava osobu, ali ako je taj proces u mozgu, onda postaje više strašno nekoliko puta.

Prolaktinoma - adenom hipofize, koja se nalazi u muškaraca i žena, uzroci, znakovi i simptomi, tretmani, prognoze i posljedice prolaktinom i trudnoću - to će reći u našem članku.

Kako je strašna ova bolest, kako se nositi s njom i izvući pobjednika, živjeti dalje - ova i druga pitanja naći ćete danas.

Prolactinoma je adenoma hipofize

Većina ljudi zna da u medicinskom smislu kraj "-oh" znači tumor koji izaziva užas i život straha od životinja, predviđajući bolnu smrt. No, malo ih zna da ovaj kraj znači dobroćudni tumor koji ima spor rast, nikada prostirke i ne klija u susjedne organe.

Prolactinom je benigni tumor hipofize smješten u mozgu. Međutim, to ne znači da ne biste trebali obratiti pozornost na to i pustiti ga.

Nemojte zaboraviti da je mozak u čvrstoj ljusci - lubanju, koja nikako nije guma. Rast tumora, iako usporen, može dovesti do kompresije tkiva mozga, što može uzrokovati probleme. Stoga uvijek imate vremena za početak pregleda i liječenja.

Naglašava činjenicu da prolaktinom vrlo rijetko raste do velikih veličina. Obično se radi o mikroadenomima hipofize, koji se prilično konzervativno liječi. Razmotrimo detaljnije kakva je to bolest.

Prolactinoma kod za ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, adenomi hipofize su šifrirani kao D35.2

Simptomi prolaktinoma u žena i muškaraca

Prolactinoma nastaje zbog autonomne česte podjele laktotrofa - stanica prednjeg režnja hipofize. Te stanice proizvode velike količine prolaktina - hormona ima veliku važnost u procesu laktacije nakon poroda, ali i druge značajke koje sam spomenuo u članku „Što je hormon prolaktin.”

Budući da je prolactinom često vrlo mala, možda ne postoje znakovi iz mozga. A onda će sve manifestacije biti povezane samo s visokim sadržajem prolaktina u krvi. Razgovarat ću o tome malo kasnije. Kada se otkrije makroprolactinom, što je češća kod muškaraca, mogu se pojaviti simptomi volumetrijskog procesa u hipotalamusnoj hipofiznoj zoni.

Znakovi tumora u žlijezdi hipofize

  • Pogoršanje vida, pogotovo periferna vizija. Postoji kompresija optičkih živaca s rastućim tumorom. Ekstremni stupanj oštećenja je gubitak vida.
  • Povećani intrakranijski tlak, što može dovesti do stalnih glavobolja.
  • Pojava dijabetesa insipidus, jer postoji poremećaj komunikacije između hipotalamusa i hipofize.
  • Krvarenje tumora, što se manifestira jakim glavoboljama i oštećenjem vida.
  • Istjecanje cerebrospinalne tekućine (hrptena moždina) iz nosa kada su zidovi turskog sedla uništeni.
  • Paraliza kralježničnih živaca, obično 3, 4, 6 parova, odgovoran za pokret očiju.

Znakovi povećane razine prolaktina s prolaktinom

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa i neplodnost.
  2. Izolacija kolostruma iz bradavica ili galaktoreje.
  3. Smanjeni gubitak kose kod žena i muškaraca.
  4. Ginekomastija kod muškaraca.
  5. Smanjena kvaliteta sperme.
  6. Razvoj osteoporoze i kršenje metabolizma glukoze.
  7. Rast neželjenih promjena kose i kože (povećana masnoća i akne).
  8. Dobitak težine.
na sadržaj

Dijagnoza i liječenje prolaktinoma

Pri identificiranju znakova povišene razine prolaktina i prolaktinoma, potrebno je započeti ispitivanje. Samo pravodobno utvrđivanje uzroka i započetog liječenja pridonose povoljnoj prognozi u budućnosti.

Dijagnoza bolesti

Dalje, navodim glavne metode ankete koje će biti potrebne za određivanje uzroka.

  • Test krvi za prolaktin 3 puta u različito vrijeme, bez obzira na dan MC. Normalno, razina prolaktina u krvi kod muškaraca je 7 ng / ml (140 mU / 1), i kod žena - 12 ng / ml (240 mU / 1).No, različiti laboratoriji mogu imati svoje norme.
  • Test krvi za makroprolactin.
  • MRI ili CT mozga je obavezan uz upotrebu kontrasta, budući da mikroadenom bez takvog postupka nije vidljiv.
  • Analiza krvi na TTG, svt4, izuzev hipotireoze.
  • Test krvi za estradiol, testosteron, FSH i LH tijekom 3-5 dana MC da se isključi PCOS.
  • Test krvi za testosteron kod muškaraca zbog isključenja kroničnog prostatitisa.
  • Biokemijski test krvi za otkrivanje bolesti jetre i bubrega.
  • Istraživanje fundusa i vizualnih polja za prisutnost komplikacija.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i nadbubrežnih žlijezda.
  • Dijagnoza osteoporoze.

Također, kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti farmakološki testovi: s tiroleiberinom i cerucalom. Uvođenje tih lijekova normalno povećava razinu prolaktina u 5-7 puta. Ako je ovo adenoma hipofize, povećanje će biti beznačajno ili uopće ne. Na pripremi za isporuku krvi za prolaktin, pročitajte vezu.

Ne samo da se uvjerite u kršenje hormonskog statusa. Također je potrebno vizualizirati tumor, tj. Vidjeti ga. A to se može učiniti uz pomoć modernih MRI ili CT uređaja. Mora postojati kontrast, jer vrlo male adenomi mogu biti uspješno propušteni.

Liječenje prolaktinoma

Liječenje je često konzervativno, tj. Lijek. Ali ako postoji makroadenoma, tada se može zahtijevati kirurško liječenje, pogotovo ako već postoje znakovi kompresije mozga. Ali prije toga, terapija lijekovima još uvijek je propisana, jer je u ovom slučaju moguće smanjiti veličinu tumora i operacija je uspješnija. Makroadenoma je tumor veći od 1 cm.

Terapija lijekovima

Dakle, kakvi su lijekovi propisani za prolaktinom? Lijekovi za izbore za danas su:

  1. bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (rijetko)

Doze u svakom slučaju su individualne i odabrane su neko vrijeme. Kriterij za normalnu dozu je normalizacija razine prolaktina. Lijekovi se uzimaju dugo, najmanje 2 godine. Svake se godine izvodi druga MRI ili CT radi procjene dinamike i dimenzija tumora.

Operativno liječenje

  • Transsphenoidal (preko nosa)
  • Transkranijalna (obdukcija lubanje)

Izbor metode ovisi o veličini tumora. Naravno, s velikim dimenzijama, odabrat će se transkranijalna metoda. Uspjeh operacije ovisi o veličini tumora i o kirurškome iskustvu.

Radialna metoda se trenutno vrlo rijetko koristi i samo kod žena koje ne planiraju trudnoću. Učinak se razvija polako, nakon približno 1-1,5 godina. Uvijek razvija hipopituitarizam, tj. Smanjenje svih hormona hipofize. Općenito, prognoza s prolaktinom je povoljna.

Prolactinoma: učinci i prognoza

Često se postavlja pitanje: „Što će se dogoditi, ako ne i prolaktinom liječi” Prije svega, bit će trajno povišene razine prolaktina, koji narušava spolne žlijezde, kao i negativan utjecaj na cijelo tijelo, također je pisao o tome u mojim drugim člancima.

Drugo, tumor može iscijediti okolne tendonske tkiva mozga i dovesti do tužnih posljedica. Na primjer, na sljepoću. Stoga, prognoza za život bez liječenja nije utješna, bolest će napredovati.

Ako se započne s liječenjem ili radi velikim tumorom, prognoza je povoljnija. Osoba se u potpunosti može riješiti bolesti i živjeti normalan život.

Prolactinoma, tumor hipofize: simptomi i liječenje

Hipofiza je dio mozga, odgovoran za proizvodnju jednog od glavnih hormona, prolaktina. Uobičajeni problem hipofize je stvaranje benignog tumora prednjeg režnja hipofize - prolaktinoma.

Postoje dvije vrste tumora - hipofiza microadenoma (mikroprolaktinoma) i macroadenoma hipofize (makpoprolaktinoma). Mikadenom karakterizira veličina od 3 mm, makroadenoma veličine veće od 10 mm. U rijetkim slučajevima, makroadenoma može degenerirati u maligni oblik. Prolactinoma je uzrok pretjerano aktivne proizvodnje hormona prolaktina, što dovodi do različitih zdravstvenih problema.

Najčešće, prolactinom se pojavljuje kod žena, mnogo rjeđe kod muškaraca. Valja napomenuti da su simptomi prolactinoma kod muškaraca i žena nešto drugačiji. Ali u svakom slučaju, ova patologija zahtijeva neposredno ispitivanje i liječenje. Detaljnije, razmotrite simptome žena i muškaraca, kao i liječenje.

Prolactinom kod žena: simptomi

Simptomi prolactinom kod žena su karakteristični i izraženi:

  1. Neplodnost.
  2. Cjelovita odsutnost menstrualnog ciklusa (amenoreja).
  3. Neuspjeh u menstrualnom ciklusu, rijetka menstruacija (oligomenoreja).
  4. Nedostatak ovulacije (anovulacija).
  5. Izolacija mlijeka iz mliječnih žlijezda nije povezana s rođenjem djeteta.
  6. Pretjerano rast kose u područjima koja nisu pogodna za žene (na licu, na prsima).
  7. Bol i osjećaj praska u prsima.
  8. Oštar pad seksualne želje.
  9. Oštar skup prekomjerne težine (pretilost).
  10. Osteoporoza.
  11. Djelomičan poremećaj spavanja, nesanica.
  12. Depresija.
  13. Smanjena vidna oštrina.
  14. Redovita i teška glavobolja.

Hipofiza je odgovorna za cijelu reproduktivnu funkciju žene, a također utječe na rad mnogih organa i sustava tijela. Prekomjerna proizvodnja prolaktina može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Prolactinom kod muškaraca: simptomi

Prolactinoma kod muškaraca je također vrlo karakterističan, prisutnost tumora hipofize može se odrediti sljedećim simptomima:

  1. Smanjena snaga.
  2. Potpuni nedostatak seksualne želje.
  3. Neplodnost.
  4. Poremećaj testisa.
  5. Neuobičajeno za muškarce povećanje mliječnih žlijezda.
  6. Neuobičajene za muškarce iscjedak iz mliječnih žlijezda.
  7. Višak težine, sve do pretilosti.
  8. Osteoporoza.
  9. Depresija.
  10. Djelomičan poremećaj spavanja, nesanica.
  11. Smanjena vidna oštrina.
  12. Redovita i teška glavobolja.

U muškaraca, prolactinom uzrokuje zdravstvene probleme ne manje teški nego kod žena.

Dijagnoza i indikacije za liječenje

Dijagnoza i liječenje prolaktinoma u muškaraca i žena je isti. Ako se zdravlje pogoršava, ako se sumnja na tumor hipofize, dijagnostika je obavezna. Samo-liječenje, čak i uz apsolutnu sigurnost da postoji tumor hipofize, neprihvatljivo je! Liječenje treba postaviti samo stručnjak, nakon temeljite dijagnoze. Redoslijed dijagnoze je sljedeći:

  1. Savjetovanje s endokrinologom, savjetovanje s ginekologom (za žene), savjetovanje andrologom (za muškarce).
  2. Test krvi za prolaktin, test krvi za postotak otvaranja makroprolaktina.
  3. Test krvi za hormone štitnjače, gonadotropni hormoni hipofize, testosteron, estradiol (za žene).
  4. Magnetna rezonancija (MRI) u slučaju sumnje na tumor hipofize.
  5. Ultrazvučni pregled maternice i jajnika (za žene), prostate (za muškarce).
  6. Konzultacije oftalmologa za određivanje tumora hipofize.
  7. Densitometrija kosti u slučaju sumnje na osteoporozu.

Zasebno je potrebno razjasniti analizu prolaktina. Ovo je najvažnija analiza prilikom postavljanja dijagnoze pa se morate pripremiti za to. Važno je znati da žene trebaju uzeti analizu za prolaktin u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (3-5 dana)!

Krv je izvađena iz vena, mora se napraviti ujutro, na prazan želudac. Dan prije davanja krvi prolaktinu, strogo je zabranjeno spolni odnos, posjet saunom ili kadom, pijenje alkohola. Nekoliko sati prije uzimanja krvi, morate prestati pušiti. Žene moraju biti vrlo pažljive da ne dopuštaju ozljede na prsima prije testa krvi. Također je poželjno prenijeti uzimanje krvi u analizu prolaktina nakon teškog stresa. Poštivanje ovih preporuka je važno jer svako kršenje ispravnog režima može dovesti do netočnih rezultata analize.

U pravilu, rezultat analize prolaktina će biti spreman za 5-6 dana. Normalne razine prolaktina u serumu su od 110 do 550 mU / L kod žena i do 400 mU / L kod muškaraca. Kada se te vrijednosti prekorače, možemo govoriti o prisutnosti prolaktinoma.

liječenje

Liječenje prolaktinoma prvenstveno je usmjereno na normalizaciju razine prolaktina u krvi, smanjenju veličine tumora, vraćanju sposobnosti začeća i vraćanju menstrualnog ciklusa kod žena.

Primarna metoda liječenja prolaktinoma je lijek. U većini slučajeva, dobro odabrao doziranje lijeka i pravilno instaliran su ključni za normalizaciju hipofize, kao i aktivno pomoći u smanjenju veličine i macroadenoma microadenoma hipofizu.

Kirurška intervencija na uklanjanju tumora hipofize, rijetka pojava se koristi u iznimnim slučajevima. Operacija može biti indiciran ako je lijek nema željeni učinak, ako postoji idiosinkrazija komponente za formulacije, kao što su veličina ili macroadenoma hipofize mikroadenoma.

Glavna skupina lijekova usmjerenih na liječenje prolaktinoma su agonisti dopamina. Učinak tih lijekova izravno je usmjeren na smanjenje visoke razine prolaktina u krvnom serumu. Također, takvi lijekovi usporavaju rast tumora hipofize, uklanjaju kliničke manifestacije prolaktinoma.

Dostinex

Najučinkovitiji i zajednička lijek za liječenje prolaktinom, adenoma hipofize i normalizaciju razine prolaktina i smanjiti tumor ili minimalni - stabilizaciju svoje veličine, je „Dostinex”.

"Dostineks" je agonist generacije dopamina III. Snažna priprema talijanske proizvodnje, koju karakterizira učinkovitost i dugo trajanje djelovanja. Taj „Dostinex” obilježen onkologa i endokrinologa, kao najpouzdaniji lijek ovom području, pored recepcije „Dostinex” u većini slučajeva, izbjeći operaciju.

Nakon što je prošao mnoga klinička ispitivanja, Dostinks je prepoznat kao najučinkovitiji lijek među dopamin agonistima, čak iu usporedbi s Bromocriptinom. Bromokriptin je dugo bio glavni lijek koji je propisan prolactinominom. Međutim, mnogi pacijenti koji su koristili ovaj lijek primijetili su veliki broj nuspojava, što je izazvalo vrlo ozbiljnu nelagodu. Također, ispitan je i učinak "bromokriptina".

"Dostinex" također ima niz nuspojava, ali prema brojnim pregledima oni se prenose mnogo lakše nego pobochka od sličnih lijekova. Glavne nejasnoće pri uzimanju lijeka su glavobolja, niski krvni tlak i mučnina. Kao što praksa pokazuje, nakon dva tjedna unosa, tijelo se prilagođava "Dostinexu", a nuspojave se više ne smetaju.

Primanje "Dostinexa"

"Dostinex" se razlikuje po udobnosti prihvaćanja. U početnoj fazi, lijek se uvijek primjenjuje u dozi od 0,5 mg tjedno (0,5 mg je jedna tableta lijeka). Preporuča se uzimati dva puta tjedno, na 0,25 mg (1/2 lijek), nakon jednakog broja dana. Primjer je prikazan u tablici.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone