Pogoršanje okoliša i neki drugi čimbenici dovode do povećanja broja bolesti štitnjače. Posebno često dijagnosticiraju osobe koje redovito pate od nedostatka joda. Jedna od tih bolesti je adenoma štitne žlijezde. Ova bolest je više tipična za žene. Njegova "omiljena" dob je 40-45 godina. Ali druge kategorije stanovništva planeta pate od patologije. Pojedinosti o uzrocima, simptomima, tipovima, liječenju i prevenciji adenoma pročitajte u ovom članku.

Opis bolesti

Adenoma štitnjače je benigni izgled koji se pojavljuje u tkivima organa. Tumor obično ima male dimenzije (iako postoje iznimke) i jasne rubove. Oblik mu je okrugli. S susjednim zdrave tkiva, nije zalužen. Unutar neoplazme je vlaknasta kapsula.

Tumor se obično može vidjeti golim okom. To je apsolutno bezbolno, ali može donijeti puno problema, značajno smanjujući kvalitetu života osobe. U tijelu se razgrađuje hormonska pozadina, s kojom se povezuju razni simptomi. Glavna opasnost od adenoma predstavlja mogućnost njezine degeneracije u rak. Stupanj rizika ovisi o vrsti bolesti. Postoji nekoliko takvih.

Klasifikacija patologije

Poznate su dvije glavne klasifikacije adenoma štitnjače. Prvi uključuje podjelu na vrste uzimajući u obzir lokalizaciju patologije. razlikovati:

  • adenoma desnog režnja štitne žlijezde;
  • adenoma lijeve ozljede štitne žlijezde;
  • adenoma obaju režnja (vrlo rijetka).

Druga klasifikacija temelji se na karakteristikama tijeka bolesti. razlikuju se:

  • Toksični oblik. To je prisutnost jednog ili više patoloških čvorova okruglog ili ovalnog oblika koji stimuliraju oslobađanje višak hormona. Granice kapsule su jasne. Na palpaciji je mjesto dobro proučeno. Drugi naziv za patologiju je Plummerova bolest.
  • Folikularni oblik. To je kapsula u obliku kugle koja se slobodno kreće tijekom kretanja grkljana. Njegova je struktura gusta, a površina glatka. Tumor se razvija iz folikularnih stanica, što objašnjava ime ovog adenoma. Bolest napreduje vrlo sporo i često je asimptomatska. Hormoni u ovom slučaju nisu alocirani. Bolest često prenosi ljude mlade dobi.
  • Oncocitni oblik. Utječe uglavnom na štitnjače žena starijih od dvadeset i trideset godina, koje pate od odstupanja od autoimunog tipa (osobito tiroiditis). Tijek adenoma uglavnom je skriven. Neoplazma ima smeđe-žutu boju. Često se mogu vidjeti tragovi krvarenja. Stanični sastav njenih heterogenih. Ponekad se patologija uzima za onkologiju.
  • Atipični oblik. Karakterizira ga čvorovi različitih konfiguracija: okrugli, ovalni, duguljasti. Dosta se često pretvara u rak.
  • Papilarni oblik. Vizualno slično cisti, unutar kojega tekućine i specifične formacije u obliku papila. Najopasnija vrsta malignosti.

U većini slučajeva s adenomom štitnjače, rizik od onkologije nije vrlo visok. Ali ako se dijagnosticira jedan od agresivnih oblika, odmah se moraju poduzeti mjere. I liječenje u takvim slučajevima obično je kirurški.

Uzroci bolesti

Točni uzroci adenoma štitnjače i dalje ostaju "tamno mjesto" za liječnike. Stručnjaci sugeriraju samo da je razvoj bolesti uzrokovan hormonom koji stimulira štitnjaču, koje proizvodi pituitary gland u prevelikim količinama. S druge strane, taj proces može potaknuti takve čimbenike:

  • nasljeđe;
  • živjeti u ekološki nepovoljnim lokalitetima;
  • nedostatak joda u hrani i vodi;
  • konstantna opijanja tijela;
  • teški stres;
  • vegetavaskularna distonija;
  • trauma u području vrata maternice;
  • izloženost.

Često razvoj adenoma štitnjače postaje posljedica nodularne gušavosti. U prisutnosti nekoliko gore navedenih čimbenika, rizik "zarađivanja" bolesti se značajno povećava. Takvi ljudi moraju redovito podvrgnuti medicinskim pregledima kako bi "uhvatili" bolest u ranoj fazi.

Simptomatska slika

Većina vrsta adenoma štitnjače dugo može biti asimptomatska. Ova imovina igra kobnu ulogu u slučajevima kada je riječ o obliku s visokom onkogenosti. Osoba ne zna o adenoma, liječenje se ne provodi, a kao rezultat - raka. No, često postoje znakovi. I oni su slični u svim vrstama patologije (postoji nekoliko posebnih manifestacija). Glavni simptom adenoma štitnjače, karakterističan za većinu njegovih manifestacija je oštar, ništa neobjašnjivo, mršavljenje. Također zajedničke značajke uključuju:

  • povećano znojenje;
  • prethodno nije vidio netoleranciju na toplinu;
  • stalni osjećaj umora;
  • apatija;
  • pospanost;
  • razdražljivost;
  • agresivnost;
  • srčane palpitacije;
  • poteškoće u gutanju, osjećaj komete u grlu;
  • grub glas;
  • povišeni krvni tlak;
  • pogoršanje stanja kose (krhkost, tupost, spor rast);
  • gubitak apetita ili, obrnuto, neuništiv osjećaj gladi.

Temperatura ove bolesti rijetko raste. U žena, simptomi adenoma štitnjače često su zbunjeni znakovima drugih bolesti. Pogotovo ako pacijent više nije mlad. Posebno govorimo o kašlju koji je karakterističan za ovu patologiju. Može se pripisati zatajenju srca, uobičajenom za mnoge starije osobe ili kroničnog bronhitisa.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza adenoma počinje analizom simptoma koje pacijent kaže liječniku. Stručnjak će nužno pitati koliko dugo postoje znakovi, ako postoji promuklost, ako postoje poteškoće s gutanjem.

Nadalje, endokrinolog obavlja vizualni pregled. U većini slučajeva, tumor proučava palpacija (ovdje sve ovisi o pozornici, koja ima tri). Ako se adenomi počeli razvijati, čvor će biti veličine graška prema falanici palca. U posljednjim fazama obrazovanje može ozbiljno deformirati vrat, a nemoguće ga je ne primijetiti.

Ali rutinska inspekcija nije dovoljna. Dijagnosticirati adenoma štitnjače također uz korištenje hardverskih i laboratorijskih metoda. Naime:

Ako postoje razlozi za preuzimanje visoke onkogenosti tumora, pacijent je biopsija (sakupljanje staničnog materijala s iglom i daljnja analiza). Ovo je prilično složena metoda. Ali samo to omogućuje precizno odgovaranje na pitanje je li pacijent ugrožava rak.

Konzervativno liječenje

U liječenju adenoma štitnjače, odabiru se metode na osnovi oblika i stadija bolesti. Ako situacija dopušta, pokušajte s konzervativnom terapijom. Folikularna raznolikost adenoma je najprikladnija za liječenje lijekova.

Prije svega, pacijenti su propisani lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje sinteze štitnjače. Takav tretman naziva se supresivnim. To uključuje uzimanje lijekova Thyroxine, Levothyroxine, Carbimazole, Propitsil i slično. Ova terapija se provodi samo pod nadzorom stručnjaka, jer se smatra vrlo ozbiljnim.

Također, pacijenti su gotovo uvijek propisani protuupalni lijekovi, imunomodulatori i vitamini. Kada se toksični oblik ponekad koristi radiojodnom terapijom, koji osigurava primanje kapsula radioizotopa joda u svrhu inhibiranja funkcije stvaranja hormona žlijezde.

Možete koristiti štitnjaču i narodne metode za liječenje adenoma. Ali samo kao dodatni, ali ne i osnovni. Dobro uspostavljena fitoterapija. Biljke poput mitesera, tisa, ružičastog periwinkle, sabelnika, celandina i drugih inhibiraju proizvodnju višak hormona. Od njih pripremaju juhe i infuzije za prijem unutar.

Operativno liječenje

Rad s adenomom štitnjače često se provodi. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija. Ovdje su najčešći:

  • rezanje zahvaćene površine adenoma jednog od režnja organa;
  • uklanjanje pogođenih područja oba režnja;
  • hemithyroidectomy (potpuno uklanjanje jednog od režnja, kao i isthmus);
  • resekcija tipa subtota (uklanjanje organa, u kojem ostaje samo mali dio nje);
  • tireoidektomija - resekcija cijele štitne žlijezde.

Posebno treba razmotriti uništavanje etanola na temelju skleroterapije. U zahvaćenom tijelu, adductor ubrizgava tvar, postupno uništava tumor, uz pomoć igle. Ovo je etanol. Ova metoda se često koristi kada je potrebno ukloniti folikularni adenom. To je sredina između konzervativnih i operativnih načina.

Indikacije za operaciju adenoma su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • pritisak neoplazme na susjedne organe i tkiva;
  • izražena kozmetička mana izazvana tumorom;
  • brzo rastuće obrazovanje;
  • oblici patologije s visokom onkogenosti;
  • nelagoda kod gutanja ili disanja;
  • jak, promukli glas.

Tijekom pripreme za operaciju pacijenti obično propisuju tireostatike kako bi normalizirali hormonsku pozadinu. Također je potrebno prilagoditi indekse pritiska i rad srca (osobito to je važno za starije osobe). Pacijent mora proći pregled terapeuta, koji će, po potrebi, biti poslan uskog stručnjaka. U večernjim satima prije operacije, pacijentu preporuča uzimanje sedativnog lijeka kako bi se kvalificirao dovoljno spavanja.

Kirurško uklanjanje adenoma štitnjače izvodi se pod općom anestezijom. Vrat je u duljini od šest do osam centimetara, omogućujući vam pristup tijelu i manipulaciju s njom. Male posude tijekom postupka su vezane. Na kraju operacije kirurg primjenjuje šavove. Dio uklonjenog tkiva šalje se na biopsiju.

U većini slučajeva, trećeg ili petog dana nakon resekcije adenoma, bolesnik se otpusti kući. U pravilu, tijekom rehabilitacije, mora se podvrgnuti tijeku hormonske terapije. Ako je izvedena tireoektomija, ti će lijekovi morati piti do kraja života. Oporavak nakon operacije traje od jednog do tri mjeseca. Nakon tog razdoblja rana potpuno iscjeljuje, a osoba se vraća u svoj uobičajeni način života.

Značajke prehrane u adenoma štitnjače

Nakon uklanjanja adenoma štitnjače, prehrana hrane igra veliku ulogu u oporavku. Da bi se pridržavala posebnu prehranu, također bi trebalo tretirati konzervativnim metodama. Izbornik bi trebao imati puno proizvoda s visokim sadržajem joda. To su riba, morski kelj, škampi, kamenice itd. Plodovi mora izuzetno su potrebni za osobe koje pate od adenoma.

Mogu dodati iodized sol na posuđe. Na stolu moraju biti prisutni citrusi, orašasti plodovi, suho voće, proizvodi od kiselog mlijeka, sjemenke i puno povrća. Dobar učinak na adenom u tijelu pacijenta osigurava zelene i šumske čajeve. Ali od brze hrane, previše masne i pune konzervansa, hrana treba biti napuštena.

Preventivne mjere

Kako ne bi zaradio adenomu na vratu, pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama. Ne postoji ništa komplicirano u njima. Stručnjaci preporučuju:

  • redovito vježbati;
  • barem jednom godišnje otići u more;
  • izbjegavati stres;
  • dodijeliti dovoljno vremena za odmor;
  • ne zlostavljati slatko i alkoholno piće;
  • nekoliko puta tjedno kako bi u izborniku predstavili proizvode bogate jodom (osobito relevantne za područja na kojima postoji manjak ovog elementa).

Ljudi koji imaju negativnu nasljednost treba redovito pregledavati. I jednostavan posjet endokrinologu će biti malo. Adenoma se ne može uvijek naći tijekom pregleda, pa ćete morati koristiti hardverske i laboratorijske metode. Ako postoji genetska predispozicija, promatranje preventivnih mjera je dvostruko važno!

Budući da je adenoma benigni tumor, prognoza bolesti je općenito povoljna. Ali ako počinju onkološki procesi, postoji prava opasnost za život. Ranije je liječenje bolesti počinje, to je vjerojatnije da će ga prevladati i zauvijek zaboraviti na problem.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Adenoma štitnjače: je li presuda?

Među bolestima žlijezda unutarnje sekrecije, jedna od najčešćih su patologije štitnjače. Adenoma štitne žlijezde razvija se u strukturi organa i predstavlja benigni entitet. Ova patologija može se naći u bilo kojoj dobi, ali je najčešća kod sredovječnih i starijih žena. Najčešće se ti tumori karakteriziraju zaokruženim oblikom u obliku vlaknaste kapsule koja razdvaja tkivo benignog tumora iz okolnog zdravih tkiva.

Glavna opasnost od ove bolesti je činjenica da može rasti do ogromne veličine i dovesti do kompresije susjednih grlića maternice. Nedostatak liječenja u početnoj fazi će dovesti do takvih strašnih posljedica, kao što je degeneracija u tumor koji je raka.

Uzroci adenoma štitnjače

Unatoč aktivnom razvoju moderne medicine, znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točne uzroke zbog kojih tijelo počinje razvijati adenomi štitnjače. Obično je taj proces povezan s poremećajem vegetativnih procesa ili prekomjernom proizvodnjom hormona u prednjoj hipofiznoj žlijezdi.

Kod kršenja zajedničkog djelovanja hipofize i štitne žlijezde rijetko se stvaraju mali tumori. To je zbog činjenice da povećanje količine hormona štitnjače smanjuje aktivnost žlijezde hipofize i kao posljedica toga, rast značajno smanjuje veličinu.

Suprotno tome što nisu utvrđeni uzroci tumora, znanstvenici su mogli odrediti čimbenike koji utječu na razvoj patologije u štitnjači. Najznačajnije uključuju sljedeće:

  • genetika: predispozicija za ovu bolest prenosi nasljedni put;
  • ekologija i obilježja klimatskih područja: u gradovima i regijama s niskim sadržajem joda, zagađenog zraka ili pretjeranog zračenja povećavaju se rizici razvoja tumora u tkivima štitnjače;
  • nepovoljni uvjeti studiranja, rada, životne aktivnosti: radna aktivnost u otrovnim industrijama doprinosi razvoju tumora u štitnjači;
  • hormonska neravnoteža: neke bolesti, stres, menopauza i drugi procesi povezani s promjenama u hormonalnoj pozadini dovode do pojave patologije u štitnjači.

Kako se adenom pojavljuje i napreduje?

Bolest potječe od malog čvora u štitnjači, koja ima glatku površinu. Karakteriziraju ga jasni obrisi. Rijetko se može naći formiranje višestrukih čvorova, čak i uz odsutnost u cijelom tijelu. Često se ta bolest prati stvaranjem gušavosti. Čim se otkriju prve manifestacije bolesti, morate potražiti liječnika i započeti liječenje. Uostalom, ova bolest može biti preteča ozbiljnijeg i teškog reverzibilnog problema - raka štitnjače.

Adenomi štitne žlijezde ne ometaju njegov rad. Iznimka je Plummerova bolest, uz kliničku sliku hipertireoze.

Adenomi se mogu manifestirati kako slijedi:

  • značajan gubitak težine;
  • iznimno loše zdravstveno stanje u toplom vremenu;
  • osjećaje anksioznosti i neuobičajene razdražljivosti;
  • obilno znojenje;
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca) u odsutnosti fizičkog i emocionalnog stresa;
  • slabost i umor, što se prethodno nije vidjelo kod pacijenta.

Također, može se povećati pritisak, poremećaji probave, povećanje temperature. Posebna se pozornost treba posvetiti ako se ovi simptomi pojavljuju kod žena, jer se taj fenomen najčešće nalazi u njima.

Ako je pacijent već stariji i pravovremeno ne traži liječenje, razvoj ove bolesti je popraćen srčanim problemima - palpacija srca, otežano disanje. Koža takvih pacijenata je uvijek vlažna, ekstremiteti su vrući. U tom se slučaju boja kože ne mijenja. Rijetko se mijenjaju u očima - egzhthalmos, sjaj u očima. Promjene u stanju sluznica, suhoća je odsutna.

Temeljem strukture, u kliničkoj praksi postoji nekoliko različitih vrsta adenoma endokrinog žlijezda.

Folikularni adenomi štitnjače najčešće se pojavljuje kod mladih bolesnika. Ovo je ime dato ovom tipu tumora zbog činjenice da se počinje razvijati u folikularnim stanicama. Ova je vrsta podijeljena u podvrstu:

Da biste saznali koje vrste se odnosi, trebate znati vrstu stanica unutar tumora.

Folikularni adenom ima gustu strukturu, glatku površinu, koja ima oblik kuglastog sloja. Svako gutno kretanje može premjestiti kapsulu. 10% slučajeva razvoja ovog tumora dovodi do raka, adenokarcinoma. U preostalih 90%, tumor je benigan. Međutim, složenost folikularnog adenoma leži u činjenici da je vrlo teško odrediti u početnim fazama. Za ovu vrstu tumora je neobičan karakter oslobađanja hormona, zbog toga što njegov razvoj prolazi nezapaženo.

Folikularni adenom ima simptome u ranoj fazi:

  • povećano znojenje;
  • gubitak težine;
  • slabost;
  • pospanost.

Kada se pojave simptomi, svi se bolesnici ne obraćaju endokrinologu. U pravilu idu vidjeti specijaliste tek kada tumor počinje istisnuti jednjak, grkljan i dišne ​​putove, čime je pacijentu lišio udoban život.

Toksični adenomi štitne žlijezde, koji se također zove Plummerov sindrom, karakterizira pojava nodalnih formacija koje proizvode višak normalne količine hormona. Toksični adenom javlja se s jednim ili više čvorova. Prema statistikama male veličine - okrugli ili ovalni oblik. Lako se određuje palpacijom. Takav tumor je osjetljiv na sadržaj joda u krvi: što je više, to je adenoma, a to dovodi do povećanja proizvodnje hormona hipofize.

Taktika borbe protiv tumora ovisi o veličini: do 20 mm, liječenje se obavlja prvenstveno medicinski. Veličina veća od 20 mm prisiljava vas da pribjegavate operaciji. Kada se kapsule adenoma rasprše na cijeloj površini štitnjače i njihov broj je velik, liječnici odluče ukloniti žlijezdu.

Pojava takozvanog tireotoksičnog adenoma štitnjače ponekad se javlja već u postojećim netoksičnim čvorovima.

Papilarnost adenoma štitnjače Je li cista poput tumora koji sadrži tamnu tekućinu iznutra. Širi se u obliku papilarnih rastova, pričvršćenih na unutarnje zidove štitne žlijezde.

Adenoma onkocita štitne žlijezde, ili na drugi način Gurtle adenoma, uobičajeno je kod mladih 20-30 godina starosti u kojima se razvija AIT, upala štitne žlijezde. Patologija je češće skrivena i javlja se s tiroiditisom - smanjenjem funkcije štitnjače.

Oncocitni oblik se često uzima za rak zbog izgleda - žuto-smeđi tumor, koji se sastoji od nekoliko različitih staničnih tipova. Ponekad u blizini takve patologije možete pronaći hemoragije.

Atipični adenomi štitnjače - neoplazma, koja je skup različitih stanica: folikularni, proliferativni, što u strukturi može imati više oblika: okrugli, ovalni, duguljasti, pa čak i oblik vretena. Ovdje su stanične jezgre hiperkromične, u usporedbi s jezgrom, citoplazma je mnogo manja.

Ako su tijekom mikroskopije otkrivene zloćudne stanice - signal da je tumor postao maligni.

Oxifil adenoma štitne žlijezde sastoji se od oncocita. Stanice takvog tumora dostižu veliku veličinu, a sama nova formacija ne sadrži koloid. Ovo je najagresivnije formacije, jer češće druge vrste degeneriraju se u zloćudne formacije.

Većina neoplazmi u štitnjači su benigni. Može biti gusta okrugla formacija ili ciste pune tekućine. Postoje oba slučaja s pojedinačnim čvorovima i višestruko širenje na površini organa. Obrazovanje se rijetko pretvara u maligne bolesti. Međutim, kako bi se isključili svi rizici, potrebno je redovito pratiti i pregledati ih od strane endokrinologa.

Dijagnostički postupci

U formulaciji dijagnoze koristi se definicija oblika adenoma štitnjače, kako laboratorijskih, tako i instrumentalnih studija. Najpopularniji i najvažniji je ultrazvuk. Omogućuje određivanje veličine štitnjače, broj i mjesto čvorova. Sljedeće važno istraživanje je radiosotopno skeniranje. Ovisno o tome kako čvor apsorbira radioodij, određuje se razina aktivnosti adenoma.

Važno je provjeriti razinu hormona štitnjače, osobito ako postoji rizik od toksičnog tumora. Karakterizira ga slijedeći rezultati istraživanja hormona:

  1. razina TSH u serumu je manja;
  2. razina T3 - povećana ili blizu gornje granice;
  3. levelT4 - povećanje ili približavanje maksimalno dopuštenoj granici.

Nefunkcionirani adenomi ne utječu na hormone - njihov broj ne prelazi normu.

Provedena je daljnja biokemijska analiza. Uz pomoć, kršenje tolerancije glukoze određuje se hipolipidemija. Završna faza ispitivanja kako bi točno potvrdila dijagnozu i odredila morfologiju adenoma štitnjače je fine biopsije usisavanja iglom čvora. Zatim se ispituje stanični sastav tumora. Biopsija je najtočnija studija neoplazmi. 80% takvih studija pomažu uspostaviti vrstu novoobrazovaniya: benigni ili maligni.

Liječenje štitne žlijezde

Nakon potpune dijagnoze, endokrinolog propisuje režim liječenja koji ovisi o nekoliko čimbenika:

  • dob, spol pacijenta;
  • vrste adenoma štitnjače;
  • stadij bolesti;
  • opće stanje pacijenta;
  • popratne bolesti i simptomi.

Liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški. Često se pomagala iz tradicionalne medicine pomažu. Neki lijekovi usmjereni su na normalizaciju proizvodnje hormona štitnjače. Oni su imenovani prije operacije za uklanjanje tumora.

Najpopularniji lijekovi

Carbimazol - lijek koji inhibira ugradnju joda u tirozin, čime se usporava proizvodnja hormona u štitnjači. Ovaj lijek zabranjen je za pacijente s kvarovima jetre i alergijskim reakcijama na aktivnu tvar, budući da potonji mogu izazvati kompresiju traheje.

Thiamazol također ima inhibicijski učinak na hormone usporavanjem metaboličkih procesa u njemu i ubrzavanjem izlučivanja jodida iz žlijezde. Ovaj lijek se ne može koristiti za stazu žuči, nisku razinu leukocita, alergijsku reakciju na lijek.

Propitsil - lijek propisan na visokoj razini hormona štitnjače. Djeluje kao gore prikazani: smanjuje razinu tirozina, joda sadržaj štitne žlijezde, te sprječava nastajanje hormona joda apsorpciju željeza. Kontraindicirana u bolesnika s niskim razinama leukocita, hepatitis, ciroza jetre u različitim fazama, ili uz pojavu alergijskih reakcija komponente lijeka.

Liječenje adenoma štitnjače kirurškim metodama

Ako se adenoma štitnjače ne prepozna u ranoj fazi ili ako terapija nije započela na vrijeme, onda se, u pravilu, primjenjuju na kirurške metode suzbijanja tumora. U praksi postoje različite metode liječenja adenoma štitnjače, izbor jednog ili drugog ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Ako ispiti nisu otkrili znakove degeneracije raka i zdrave stanice nisu oštećene, onda uklonite kapsule adenoma. Nakon uklanjanja, ona je poslana na biopsiju.

Kao rezultat operacije i biopsije, može se otkriti proces degeneracije tumora u malignu ili leziju zdravih stanica žlijezde u značajnoj količini. Tada je neizbježna jedna od sljedećih operacija.

a) hemitiroidektomija - operacija tijekom kojega bolesnik uklanja zahvaćenu polovicu štitne žlijezde. To se provodi kako slijedi:

  1. napraviti anesteziju;
  2. zatim rez za izravan pristup štitnjaču;
  3. vezati krvne žile koje su odgovorne za dobavu polovice organa od kojeg se žele riješiti;
  4. Odvojite operirani dio od živca grkljana i izravno iz paratireoidnih žlijezda
  5. Skinite zahvaćeni dio žlijezde zajedno s provrtom.

Operacija je vrlo ozbiljna, imaju snažan utjecaj na tijelo kao cjelinu. Stoga, nakon toga postoji mogućnost komplikacija:

  • krvarenja;
  • kršenje grkljana;
  • kršenje štitnjače;
  • promjena hormonskog podrijetla;
  • opće morbidno stanje pacijenta: (slabost, vrtoglavica, slab apetit).

Stoga, nakon operacije, postoji razdoblje prilagodbe s određenom shemom za uzimanje lijekova, posebnu prehranu i sustavni posjet liječniku.

b) Odstranjivanje subtota - uklanjanje značajnog dijela štitne žlijezde. Kirurg ostavlja ekstremne desne i lijeve dijelove težine 6 grama. Nakon nje, hormonska terapija je propisana za oporavak.

c) tireoidektomija - uklanjanje cijele štitne žlijezde. Ova ekstremna mjera je relevantna za ozbiljne komplikacije, češće s degeneracijom adenoma u malignom formiranju. Takvo uplitanje dovodi do potpunog zaustavljanja u proizvodnji hormona štitnjače. Pacijent je prisiljen uzeti zamjenske hormone do kraja života.

Kao rezultat takve operacije, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:

  • razvoj anemije kao posljedica značajnog gubitka krvi;
  • promjene u funkcijama grkljana: gubitak ili promjena glasa, trnci, spaljivanje, grč u grkljanku, paraliza;
  • poremećaj govora;
  • destabilizaciju metaboličkih procesa kalcija.

Alternativne metode borbe protiv adenoma štitnjače

Kada pacijenti na prijemu kod endokrinologa čuti dijagnoze „štitnjače adenom”, oni su često vrlo frustriran i spremni kratko i bolnog kraja života. Nemojte paničariti, jer je dobro izabrao i pravovremenim započinjanjem liječenja adenoma u mogućnosti da se zaustavi bolest bez štete tijelo.

Međutim, često postoje okolnosti kada je uporaba lijekova, kirurško liječenje nemoguće u vezi s kontraindikacijama. Često se takva situacija događa kod starijih ljudi.

Tada su stručnjacima dodijeljena jedna od alternativnih metoda suzbijanja patologije:

  1. Tijek liječenja radioaktivnim jodom. Akumulira se u štitnjači, poput običnog joda, s depresivnim učinkom. Zbog zračenja izravno iznutra dolazi do smrti adenoma stanica.
  2. Uvod u tumorske čvorove etilnog alkohola. Uvedeni etanol cauterizes stanice adenoma štitnjače, nakon čega oni umiru.

Folk lijekovi nisu posljednja riječ u borbi protiv ove bolesti. Ljekovito bilje često se propisuje za smanjenje funkcije štitnjače prije operacije. Liječenje se temelji na sposobnosti nekih biljaka da utječu na tijelo sa svojim tvarima, djelujući analogima hormona endokrinog organa. Kao rezultat toga, štitnjača prestaje proizvoditi hormon, a stanje mu je stabilizirano.

Najpopularnije biljke su:

  • ljekoviti komfrey;
  • crveno okrunjeni vrapac;
  • ljekovito zhiruha.

Ako ove biljke nisu pronađene ili ako se pojave alergijske reakcije, mogu se zamijeniti sljedećim:

  • cetrarija (islandski);
  • obojeno drvo;
  • chernokoren.

Uzmi ove bilje treba biti strogo prema receptu liječnika i u dozama koje su im naznačene. Treba shvatiti da ove biljke neće raditi kao primarna medicina. Oni će poslužiti samo kao dobra dopuna osnovnom liječenju adenoma.

Prognoza u kontroli adenoma štitnjače

Metoda liječenja i predviđanja liječnika izravno ovise o stupnju bolesti. U ranim fazama protiv adenoma štitnjače, konzervativne metode liječenja su učinkovite. I to sve ovisi o dobi pacijenta. Što je mlađi, to je vjerojatnije da će biti uspješan s lijekovima.

Prognoza života ovisi o pravodobnosti i adekvatnosti propisane terapije. Ako je operacija bila uspješna, a liječnik je pokupio točan režim podržavajućeg hormona, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja adenoma je izuzetno mala. Nažalost, ta se vjerojatnost povećava za osobe odrasle dobi od 40 godina.

Propušteni trenutak u ranim fazama razvoja neoplazije može biti kobna pogreška za pacijenta i dovesti do raka.

Profilaksa adenoma štitnjače

Bilo koja bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Sukladnost s jednostavnim pravilima bit će dostatna prevencija nastanka ove bolesti:

  • zdrav stil života;
  • godišnji preventivni pregled endokrinologa, posebno kod žena;
  • provjeriti razinu sadržaja, aktivnost hormona štitnjače;
  • davanje krvi za biokemijsku analizu najmanje jednom godišnje.

Sve to će nam omogućiti da započnemo liječenje na vrijeme, izbjegavamo povratak i razvijamo maligne tumore.

Adenoma štitnjače

Neoplazmom benignog karaktera koji se formira u strukturama tkiva štitne žlijezde adenoma je štitnjače.

Ova bolest uz povećanu proizvodnju hormona štitnjače, što je rezultiralo hipertireozom razvija, inhibira sintezu hormona hipofize odgovoran za djelovanje štitnjače.

Patologija se češće javlja kod žena, osobito u dobi od 45 do 55 godina, dok je odlučujuću ulogu u razvoju ove neoplazme odigrala ekologija.

Takav tumor rijetko dobiva maligni tečaj, ali to ne znači da nije potrebno liječiti. Adenom donosi puno problema i nelagode, utjecati na ukupnu hormonalnu ravnotežu, te u nekim slučajevima još uvijek maligniziruetsya, pa liječenje treba primijeniti što je prije moguće.

ICD-10 kod

Uzroci adenoma štitnjače

Što se tiče uzroka štitnjače adenom može reći sljedeće: Na žalost, oni su još uvijek nije potpuno opravdano. Postoji samo pretpostavka da je oteklina se javlja kao posljedica povećanog lučenja hormona proizvedena u prednjem režnju hipofize, ili tijekom vegetativnog bolesti (kada postoji krivo naravno regionalnog simpatičke inervacije).

Treba napomenuti da kada je kvar u sustavu interakcije između sustava i hipofize, štitnjače rijetko formiraju velike veličine tumora u prekomjernim povećanje iznosa izlučivanje hipofize štitnjače smanjuje hormon aktivnosti i postupno se smanjuje u veličini tumora.

Između ostalog, stručnjaci su identificirali moguće čimbenike koji mogu uzrokovati formiranje adenoma u tkivima štitnjače. Evo nekih od njih:

  • nasljedni čimbenik (mogućnost prijenosa predispozicije na bolest nasljeđivanjem nije isključena);
  • nepovoljni okolišni uvjeti (pretjerana pozadina zračenja, nedostatak jodnih spojeva u pitkoj vodi, zagađenje zraka iz industrijskog otpada i ispušnih plinova);
  • stalna i produljena opijanja tijela (štetna proizvodnja, itd.);
  • kršenje ravnoteže hormona zbog stresa, bolesti itd.

Simptomi adenoma štitnjače

Većina adenoma ima latentni asimptomatski tečaj. Međutim, ponekad možete obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • spontani gubitak težine, koji nije povezan s prehranom i povećanom tjelesnom aktivnošću;
  • nemotivirana razdražljivost;
  • pojava netolerancije na vruću klimu, koja se prethodno nije promatrala;
  • povećana brzina otkucaja srca, bez obzira na prisutnost stresa (srce "lupa" čak i za vrijeme spavanja);
  • stalnog zamora, čak iu odsutnosti fizičkog rada.

S progresijom bolesti postoje kvarovi s probavnim sustavom, krvni tlak može se povećati, ponekad (ne uvijek) temperatura raste.

Često, uz relativno skriveni tijek bolesti, jedini znakovi mogu biti pospanost i povećana brzina otkucaja srca u mirovanju. No, s vremenom, simptomi će se proširiti i poremećaji kardiovaskularnog sustava - pogoršano: tu je srčani ritam poremećaj i degenerativne promjene u srčanom mišiću. Rezultat takvih promjena može biti zatajenje srca.

Adenoma desnog režnja štitne žlijezde

Uobičajeno, štitnjača se sastoji od desnih i lijeva režnja i potkoljenice. Rebra povezuju s obje strane na traheju, a tjesnac se nalazi bliže prednjoj površini traheje.

U normalnom stanju, desni režanj može biti nešto veći od lijevog režnja, ali to ne utječe na razvoj neoplazme u desnom režnju.

Prema statistikama, češće utječe jedna od dvije dionice štitne žlijezde, a rjeđe sve žlijezde. Istovremeno, desna strana je češće zahvaćena od lijeve strane. U međuvremenu, najveća opasnost je tumor isthmusa, koji ima znatno veći postotak prijelaza na malignu državu.

Adenoma desnog režnja štitnjače u znatnim veličinama može dovesti do pojave estetskih defekta u vratu, ispod i desno od Adamove jabuke. Ovaj znak se prvi put može primijetiti tek kada ga proguta. U tom slučaju, lezija lijevog režnja štitne žlijezde daje isti simptom na lijevoj strani.

Adenoma lijevog režnja štitne žlijezde

Veličina lijevog režnja štitne žlijezde, u pravilu, nešto je manja, u usporedbi s desnim režanjom. Neoplazma se može pojaviti na obje strane žlijezde, ali prema statistikama, tumori lijevog režnja mogu biti nešto manji od čvorova na desnoj strani. Ipak, adenom lijeve režnju štitnjače može odrediti palpaciju, u vratu postoji mala deformacija, ali u grlu je često osjećaj nelagode. Ako tumor dosegne veliku veličinu, tada se na navedene znakove dodaje kratkoća daha, širenje venama vrata, poteškoće s gutanjem.

Terapeutski i dijagnostički postupci su propisani bez obzira na udio štitne žlijezde na koju utječu.

Gdje to boluje?

Vrste adenoma štitnjače

Toksični adenoma štitne žlijezde (Plummerov sindrom) je stvaranje jedne ili više nodularnih formacija koje pretjerano stvaraju hormone štitnjače. Ova neoplazma ima okrugli ili ovalni oblik, ima mali volumen, ali se određuje palpiranjem. Rast stanica se može ubrzati povećanjem razine joda u krvotoku: istodobno s povećanjem, povećava se količina hormona hipofize. Po otkrivanju tumora naknadne strategije uvelike ovisi o veličini: 20 mm novotvorina može se liječiti konzervativno i tumore s velikom veličinom - ponajprije operativna. Ako su nodularne formacije mnoštvo i rasprostranjene su na cijeloj površini štitnjače, izvršena je potpuna resekcija žlijezde. Tirotoksni adenomi štitne žlijezde mogu se pojaviti u već postojećem netoksičnom čvoru.

Adenoma folikularne štitnjače - često se nalaze u mladoj dobi. Takva neoplazma potječe iz folikularnih stanica, pa stoga ime. Folikularni oblik, zauzvrat, podijeljen je na trabekularni, fetalni, jednostavni i koloidni (ovisno o tome koje su druge stanice prisutne u tumoru). Folikularni tumor ima sferični oblik u obliku kapsule s glatkom površinom i gustom strukturom. Kapsula je pogodna za slobodno kretanje tijekom pokreta grkljana. Općenito, stanice folikularnog oblika su benigne, ali u 10% takvih patologija kasnije se dijagnosticira maligni adenokarcinom. Teškoća je u tome što je u početnoj fazi tumor teško otkriti: folikularna vrsta ne proizvodi hormone i zbog toga se neprimjetno razvija. Nekoliko pacijenata okreće se endokrinologu, osjećajući povećanje znojenja, stalnu želju za spavanjem i izgubiti težinu. Češće se doktori liječe već kada tumor počinje pritisnuti na jednjak i dišne ​​putove.

Papilarnost adenoma štitne žlijezde je cistična formacija koja unutar njega sadrži tamne tekućine i rast papilata na unutarnjim zidovima.

Oncocitni adenomi štitne žlijezde (drugi naziv: adenom prostate Gurtle) - javljaju se češće kod žena starosti od 20-30 godina, koje pate od autoimunih tiroiditis. Patologija u osnovi ima latentni tečaj, može se vidjeti samo klinička slika tireoiditisa, smanjenje funkcije štitnjače. Neoplazma sama izgleda kao žućkasto-smeđi tumor, često s malim krvarenjem, koji se sastoji od nekoliko staničnih tipova. Takva je bolest često pogrešna za rakni tumor.

Atipični adenomi štitne žlijezde - karakteristična osobina atipične forme je prisutnost različitih folikularnih i proliferacijskih staničnih struktura s zaobljenim, ovalnim, duguljastim i vretenastim oblikom. Stanice jezgre su hiperkromične, a veličina citoplazme je često manja od veličine jezgre. Ova vrsta neoplazme može se pretvoriti u zloćudni tijek: u takvim slučajevima može se promatrati pojava malignih stanica tijekom mikroskopije.

Oksifil adenoma štitnjače je najagresivniji tumor štitnjače u kojem je opasnost od maligne degeneracije iznimno visoka.

Većina nodalnih formacija u štitnjači su benigni. Oni mogu imati gustu konzistenciju, ili podsjećati na ciste - kapsule s tekućinom. Takva formacija može biti pojedinačna ili se razmnožiti preko površine žlijezde.

Benigni adenomi štitnjače rijetko degeneriraju u tumor koji je raka. Ali nemoguće je nedvosmisleno odbiti mogućnost takvog prijelaza. Zato bi pacijenti s neoplazmom trebali redovito konzultirati liječnika i provesti preventivne pretrage.

Dijagnoza adenoma štitnjače

Gotovo bilo koje patološko stanje štitnjače (upalne reakcije, traumatske ozljede, metaboličke poremećaje, pojava tumora) praćeno je stvaranjem nodularnih ili drugih formacija. Iz tog razloga, glavni zadatak dijagnoze može se nazvati razlikovanje benignog procesa od malignih. Bilo koja studija neće pružiti priliku za utvrđivanje točne dijagnoze, tako da češće odrediti nekoliko studija, na temelju kumulativnih rezultata.

  • Fizički pregled i procjena kliničkih simptoma. Što bi trebalo privući pažnju liječnika:
    • brzina rasta tumora;
    • njegova dosljednost;
    • prisutnost pritiska na najbliže organe (respiratorni trakt i jednjaka);
    • adheziju ili mobilnost obrazovanja;
    • poteškoće s gutanjem;
    • promuklost tijekom razgovora;
    • stanje cervikalnih limfnih čvorova.
  • Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere, procjena radne sposobnosti tijela:
    • pojava tireotoksikoze otkrivena je u tireotoksičnom obliku bolesti. Takva neoplazma je benigna u većini patoloških slučajeva;
    • smanjeno funkcioniranje štitnjače dopušta opovrgavanje prisutnosti malignih tumora;
    • kalcitonin - standardna rak indikator medularni, posebno ako je količina kalcitonina povećava se najbližoj nekoliko minuta nakon intravenske injekcije 0,5 ug / kg pentagastrin;
    • Testiranje s hormonima štitnjače ponekad se provodi kako bi se razlikovalo dobroćudni proces od malignih. Pod utjecajem velikih doza hormona štitnjače, tumor može nestati ako je dobroćudan. U drugim slučajevima, operacija je indicirana;
  • Ultrazvuk adenoma štitnjače pomaže razlikovati ciste od adenoma. U nekim slučajevima mogu se naći svjetlosni krugovi ili mrlje blizu tumora, koji je do nedavno bio smatran jednim od pouzdanih znakova benigne neoplazme. No, ne tako davno ovo je mišljenje odbijeno. Budući da se histološki znakovi ne mogu odrediti uz pomoć ultrazvuka, nije opravdano da je ultrazvuk opravdan u sljedećim situacijama:
    • Za definiranje višestrukih formacija.
    • Za pregled trudnice, kada je nemoguće izvoditi izotopne studije.
    • Za diferencijalnu dijagnozu adenomi i ciste su štitnjače.
    • Za kontrolu dinamike procesa.
    • Kako bi se olakšala biopsija aspirata malog tumora koji se ne može lokalizirati metodom sondiranja (tzv. Ultrazvučna biopsija).
  • Scintigrafija štitnjače. Ovo je dodatna tehnika istraživanja koja ukazuje na prisutnost hladnih formacija (bez isotopnih inkluzija), vrućih formacija (izotopne inkluzije jače od preostalog tkiva štitnjače) ili formiranja s nekim srednjim brojem izotopa. U tom slučaju, velike maligne formacije često su hladne i benigne - često vruće.
  • Snimanje pomoću računala i magnetske rezonancije može se koristiti za praćenje stanja tkiva nakon uklanjanja tumora.
  • Metoda aspiratske biopsije je možda glavna metoda određivanja prirode tumora štitnjače:
    • Stanični materijal se povlači pomoću tanke igle i posebne štrcaljke. Uzmite samo količinu materijala koji će biti dovoljan za citologiju. Ovo je prilično jednostavan postupak, relativno jeftin, siguran i može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Isključen je širenje tumorskih stanica pokretom igle;
    • U folikularnom obliku, osim biopsije, potrebna je histološka analiza tkiva povučenih tijekom operacije. Često folikularni tumori završavaju papilarni ili folikularni karcinomi (u 28% slučajeva), folikularni adenomi (34% slučajeva) ili koloidni gušteri (u 38% slučajeva).

Većina neoplazmi se ne očituju nikakvim kliničkim simptomima i slučajno se otkrivaju, na primjer, liječničkim pregledom.

Adenoma štitnjače

Adenoma štitnjače - benigna čvorna neoplazma tkiva štitnjače. Štitnjače adenom može biti asimptomatski ili manifestiraju znakovi hipertireoze (gubitak težine, slabost, lupanje srca, znojenje, itd), kompresije tijela vrat. Dijagnoza štitnjače adenom je ultrazvuk, hormonska mjerenja (T3, T4, TSH, TG), X-zraka, jednjaka prostate igle biopsijama i citološka istraživanja materijala scintigrafije. Kada adenom može se preporučiti tirostaticheskaya terapije, a potom operacije (uklanjanjem čvorova štitnjače, hemithyroidectomy) ili obradom s radioaktivnim jodom.

Adenoma štitnjače

Adenoma štitne žlijezde je uvjetno benigni, inkapsulirani tumor koji potječe od epitelnog štitnjače i karakterizira neovisan rast i funkcioniranje. Adenomi štitnjače u endokrinologiji čine 45 do 75% svih nodula štitnjače. Tumor ima 4 puta veću vjerojatnost da se razvije kod žena; prosječna starost pacijenata s adenomom je 45-55 godina. Adenomi štitne žlijezde, ovisno o njegovoj hormonskoj aktivnosti, mogu se pojaviti na pozadini euthyroidnog stanja ili dovesti do razvoja hipertireoze (tireotoksika). Adenomi štitnjače se odnose na tumore s potencijalnim malignostima, tj. Mogućnost transformacije u karcinom štitnjače.

Razvrstavanje adenoma štitnjače

Ovisno o morfološkoj strukturi, razlikuju se folikularna, papilarna, hidrofilna, funkcionalna, jasna stanica i druge vrste adenoma štitnjače. Izvor razvoja adenoma su A- i B-folikularne stanice štitne žlijezde.

Folikularni adenomi preraspodjeljuju zaokružene kapsulirane čvorove, gusto elastičnu konzistenciju, s dovoljno pokretljivosti. Među euthyroid nodules od žlijezda, oni su 15-20%. Folikularne formacije uključuju takve vrste kao koloidni (ili makrofolikularni), mikrofolikularni, fetalni, trabekularni (ili embrionalni) adenomi štitne žlijezde.

Papilarnim adenomima štitne žlijezde imaju cističku strukturu; Unutar cista, opaženi su papilni rastovi okruženi smeđom tekućinom. Funkcioniranje (toksični) adenoma štitne žlijezde uz razvojem bolesti Plummer - prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače (T3 i T4), sprječavanje izlučivanja štitnjače-stimulirajući hormon hipofize. Klinički očitovani znakovi hipertireoze.

Adenom koji se razvija iz B stanica (tumora oxyphilic adenom Hürthleovih Askanaz stanica Langhans, onkotsitarnaya adenom), već najagresivniji i 10-35% histološki okreće maligne.

Uzroci razvoja adenoma štitnjače

Uzroci i mehanizmi razvoja adenoma štitnjače nisu dovoljno jasni. U patogenezi ovog procesa, uloga hipersekrecije tirotropina, kršenja regionalne simpatičke inervacije, mutacija gena koji kodira receptore hormona koji stimulira štitnjače hipofize, nije isključena.

Funkcionirajući adenomi štitne žlijezde često se razvijaju u pozadini već postojećeg netoksičnog čvora. Slijedi da čimbenici rizika mogu uključivati ​​življenje u područjima s niskim sadržajem joda u vodi i tlu, prisustvu čvorišnog euthyroid goitera i nasljedne predispozicije. Polazna točka za razvoj adenoma štitnjače često je trauma na vratu (modrice, modrice). Često se adenomi štitne žlijezde razvijaju na pozadini autoimunih bolesti.

Adenomi štitne žlijezde obično rastu monocentrically, u obliku jednog čvora, imaju spor, višegodišnji razvoj. U početku, funkcija adenoma ne krši hormonsku ravnotežu; obrazovanje se ogleda u scintigrama kao "hladnom" ili "toplom" mjestu. Kako se veličina čvora povećava i njegova funkcionalna aktivnost povećava, sekrecija TSH-a počinje se inhibirati mehanizmom povratne sprege. Intaktni dio tkiva štitnjače konačno postaje atrofiran i postaje disfunkcionalan, a scintigrafija štitnjače pokazuje akumulaciju radioaktivnog joda u području hiperfunkcionalnog adenoma ("vrući" čvor). U ovom trenutku pacijent razvija znakove tireotoksikoze. Nepogrešivi adenomi štitnjače transformiraju se u toksične adenome u 10% slučajeva.

Simptomi adenoma štitnjače

Nefunkcionalni adenomi štitnjače ostaju dugotrajno asimptomatski, a često ih otkriva endokrinolog na rutinskom liječničkom pregledu ili tijekom ultrazvuka štitne žlijezde. U tom slučaju, s palpiranjem vrata, nađena je usamljena nodularna formacija jedne od štitnjače: bezbolna, pokretna, gusta ili mekana elastična.

S porastom veličine adenoma štitne žlijezde može doći do vidljive deformacije vrata, kompresijskog sindroma - osjećaja pritiska, disfagije, dispneje. Dugotrajni tijek adenoma može biti praćeno njegovom kalcifikacijom i ossifikacijom, razvojem gnojidbe nodularne toksičnosti, maligne degeneracije, krvarenja u adenomskom tkivu, zaraze hematomom.

Razvoj adenoma štitnjače popraćen je smanjenjem tjelesne težine u običnom načinu života i prehranom, znojenjem, tremorom, brzim umorom tjelesne aktivnosti, lošom tolerancijom topline i topline. Pacijenti se bilježe povećana emocionalna labilnost, razdražljivost, anksioznost, nesanica, suzavca. Tipično, pojava sinusne tahikardije ili atrijske fibrilacije, napada angine pektoris, arterijske hipertenzije. U budućnosti se mogu pridružiti lijevom ventrikularnom, a zatim desni ventrikularni zatajenje srca (edem, hepatomegalija). Vrlo često grozni uvjeti, poremećaji funkcije gastrointestinalnog trakta, eksophthalmos su zabilježeni.

U hipertiroidizmu, zbog neravnoteže spolnih hormona, muškarci mogu razviti ginekomastiju i smanjiti snagu; u žena - menstruacijske nepravilnosti i neplodnosti.

Dijagnoza adenoma štitnjače

Da bi potvrdili i potvrdili dijagnozu adenoma štitnjače, provode se laboratorijske i instrumentalne studije. Korištenje ultrazvuka štitne žlijezde određuje se veličina, količina i položaj mjesta. Skeniranje radioizotop štitnjače pokazuje stupanj funkcionalnu aktivnost adenoma ovisno o prestanku uzimanja radioaktivnim čvora ( „hladno”, „topao” ili „vruće” čvora). Istovremeno se istražuju hormoni štitne žlijezde: u bolesnika s toksičnim adenomom štitnjače, smanjuje se razina TSH u serumu; T3 i T4 - povećao se ili na gornjoj granici norme. S disfunkcionalnim adenomom, razine hormona ostaju normalne.

U biokemijskoj analizi krvi određuje se sniženje lipida, kršenje tolerancije glukoze. Konačna potvrda dijagnoze i određivanja morfološkog oblika adenoma se vrši prema rezultatima biopsije fine igle igle štitnjače i proučavanju staničnog pripravka tumora. U 80% slučajeva, biopsija omogućuje diferencijaciju adenoma i karcinoma štitnjače.

Kada se komprimiraju strukture vrata, izvode se X-zrake jednjaka s barijem. U slučaju tirotoksikoze, obavlja se pregled srca (EKG, ehokardiogram), jetra i bubrega (biokemijski krvni test, ultrazvuk). Tijekom dijagnoze isključene su ostale lezije štitnjače - multinodularna gušavost, autoimuni tiroiditis, rak štitnjače.

Liječenje adenoma štitnjače

Adenomi štitne žlijezde podložni su kirurškom uklanjanju. Konzervativno liječenje dopušteno je samo koloidnim adenomom, uglavnom tijekom trudnoće, jer je takav tip tumora rjeđe maligni.

Operacija se mora izvesti na pozadini eutiroidne stanju, tako da u thyrotoxicosis provodi prije lijekove tirostaticheskimi lijekove (carbimazole, metimazol, propylthiouracil). U preoperativnom razdoblju preporučuje se mentalno odmaranje, prehrana obogaćena proteinima i vitaminima, puni san, fitoterapija; zabranjeno je sunčati i posjetiti solarij.

Kada se postigne euthyroidism, štitnjački kvrž se enucleated uz hitno histološko ispitivanje adenoma. Kada je pogođen značajan dio štitnjače ili zloćudnih oblika adenoma, volumen operacije se proširuje na hemitiroidectomiju, subtotalnu resekciju štitnjače ili tireoidektomiju.

U starijih bolesnika ili s kontraindikacijama za kirurško liječenje adenoma štitnjače, koristi se radioaktivno jodno liječenje. U nekim slučajevima adenomatozni čvor uspješno je sklerotiziran injektiranjem etilnog alkohola. To dovodi do smrti stanica tumora i uništavanja adenoma štitnjače.

Prognoza za adenomi štitnjače

Pravodobno sveobuhvatno ispitivanje i individualizirano liječenje adenoma štitnjače omogućuju potpuno oporavak. Nakon potpunog uklanjanja štitne žlijezde potrebna je cjeloživotna zamjenska terapija - primanje hormona štitnjače. Nakon operacije, za endokrinologu je neophodna briga za pacijente, periodično praćenje hormona štitnjače, odbijanje loših navika, izbjegavanje prekomjerne insolacije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone