Vasopresin je jedan od hormona hipotalamusa. Formira se u velikim neuronskim stanicama ovog dijela mozga. Dalje, vazopresin se prenosi u neurohipofizu, gdje se akumulira.

Uloga vazopresina u tijelu

Glavni učinak vazopresina na metabolizam vode. Drugi naziv za tu tvar je antidiuretički hormon (ADH). Doista, povećanje koncentracije vazopresina dovodi do smanjenja volumena izlučenog urina (diureza).

Glavni biološki učinak ADH-a:

  • povećanje povratnog unosa vode;
  • smanjenje razine natrija u krvi;
  • povećanje volumena krvi u krvnim žilama;
  • povećanje ukupnog volumena vode u tkivima tijela.

Osim toga, antidiuretički hormon utječe na ton glatkih mišićnih vlakana. Taj se učinak očituje povećanjem tonusa žila (arteriola, kapilara) i arterijskog tlaka.

Vjeruje se da ADH sudjeluje u intelektualnim procesima (učenje, pamćenje) i oblikuje neke oblike društvenog ponašanja (obiteljski odnosi, roditeljski vezanost prema djeci, kontrola agresivnih reakcija).

Izolacija ADH u krv

Akumulirana neurohipofize antidiuretskog hormona otpuštaju u krv djelovanjem dviju glavnih faktora: povećanje koncentracije natrija i drugih iona u krvi, a da se smanji volumen krvi.

Oba su ova stanja manifestacija dehidracije tijela. Za rano otkrivanje gubitka tekućine opasne po život, postoje posebne osjetljive stanice receptora. Povećanje koncentracije natrijeve plazme bilježi osmoceptori u mozgu i drugim organima. Nizak volumen krvi u plućima detektira volumoreceptori atrijske i intratorakalne vene.

Normalno, antidiuretički hormon vazopresin se oslobađa u dovoljnim količinama kako bi se održala konstanta unutarnje tekućine tijela.

Posebno puno vazopresina ulazi u vaskularni krevet s traumom, sindromom boli, šokom, masivnim gubitkom krvi. Osim toga, neki lijekovi i mentalni poremećaji mogu potaknuti oslobađanje ADH.

Nedostatak vazopresina

Nedovoljna razina ADH u krvi vodi razvoju središnjeg oblika dijabetesa insipidusa. Uz ovu bolest, funkcija ponovnog unosa vode u bubrežnim tubulama je inhibirana. Urin se jako ističe. Za dan diureza može doseći 10 do 20 litara. Karakteristična značajka je niska specifična gustoća urina, koja je gotovo jednaka specifičnoj gustoći krvne plazme.

Pacijenti s dijabetesom neprimjetno pate od teške žeđi, konstantnih suhih usta, suhe kože i sluznice. Ako je pacijent iz bilo kojeg razloga lišen prilike piti vodu, onda brzo razvija dehidraciju. Očitaje ovog stanja je oštar gubitak tjelesne težine, smanjenje krvnog tlaka (manje od 90/60 mm Hg), povreda središnjeg živčanog sustava.

Non-dijabetes melitus je dijagnosticiran urinom, krvi, Zimnitsky analiza. U nekim slučajevima ograničavanje unosa tekućine za kratko vrijeme kontrolirati sastav krvi i urina gustoće. Test za vazopresinu je slabo informativan.

Razlog za smanjenje lučenja antidiuretskog hormona može biti genetska predispozicija, traumatska ozljeda mozga, meningitis, encefalitis, moždani udar u funkcionalni tkivu ili hipotalamusa hipofize tumora. Ta se bolest često razvija nakon operacije kirurškog ili zračenja neoplazmi mozga.

Često je dovoljno da se utvrdi uzrok dijabetesa insipidus dijabetesa. Takvo smanjenje izlučivanja ADH naziva se idiopatski.

Liječenje središnjeg oblika dijabetesa insipidusa provodi endokrinolog. Za terapiju se koristi sintetički antidiuretički hormon.

Prekomjerna sekrecija vazopresina

Pretjerana sekrecija hormona hipotalamusa vazopresina javlja se u Parhonovom sindromu. Ovo je dovoljno rijetka patologija.

Sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona izlučivanja (sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona) manifestira izlučivanja niske gustoće u plazmi, hiponatrijemiju i koncentriran urina otpuštanje.

Dakle, višak ADH izaziva gubitak elektrolita i razmnožavanje vode. Pod djelovanjem vazopresina, voda se zadržava u tijelu, a mikroelementi ostavljaju krvotok.

Pacijenti su zabrinuti zbog male količine diureze, dobivanja težine, teške slabosti, konvulzija, mučnine, gubitka apetita, glavobolje.

U teškim slučajevima dolazi do koma i smrti uslijed cerebralnog edema i ugnjetavanja vitalnih funkcija.

Uzrok neprikladnog lučenja antidiuretskog hormona su neki oblici raka (posebno malih stanica tumora pluća), cističnu fibrozu, bronhopulmonarnih bolesti, patoloških stanja mozga. Parhonov sindrom može biti manifestacija individualne netolerancije na određene lijekove. Na primjer, mogu biti izazvani opijati, barbiturati, nesteroidni lijekovi, psihotropni lijekovi itd.

Liječenje viših razina antidiuretičkog hormona provodi antagonisti vazopresina (vaptalans). Važno je ograničiti volumen tekućine na 500-1000 ml dnevno.

Antidiuretički hormon i njegova uloga u ljudskom tijelu

Ljudsko tijelo je jedan veliki laboratorij, pod kontrolom raznih hormona. Antidiuretički hormon (ADH) također ima svoju ulogu u zadržavanju tekućine u tijelu i pružanju homeostaze.

Zajedno s drugim hormonima: natriuretičnog hormona aldosterona i angiotenzina II, antidiuretskog hormona ne daje osoba „suho”, u doslovnom smislu, jer to je sranje tekućine natrag od bubrežnih tubula protiv gradijentom osmotskog tlaka.

Dakle, osoba ne gubi tekućinu u kritičnim trenucima, kada je to posebno potrebno. Na primjer, s masivnim gubitkom krvi ili dehidracijom tijela, uključeni su mehanizmi za prestanak gubitka tekućine i mehanizam za smanjenje količine urina.

Gdje je proizveden antidiuretički hormon?

Vazopresina, koji je drugi naziv antidiuretskog hormona, je proizveden pomoću stanica supraoptic i paraventricular jezgre hipotalamusa, hipofize i nije, kao što mnogi vjeruju. Odmah nakon sinteze hormona veže na protein nosača neyrofizinom i kompleksa u obliku peleta usmjerenih odmah vijci hipotalamusa neurona u stražnjem režnju hipofize, gdje se akumulira.

Izolacija vazopresina ovisi o:

  1. promjene u osmolalnosti plazme
  2. razina krvnog tlaka
  3. volumen krvi u tijelu

Promjena u sastavu elektrolita, koja čini ovu osmolarnost, reagira posebnim stanicama koje se nalaze blizu ventrikularnih dijelova hipotalamusa. Jednom kada se osmolacija krvi mijenja, a potom od kraja neurona, hormon se izravno oslobađa iz krvi.

Kod normalne ljudske plazme osmolalnost je u rasponu od 282-300 mOsm / kg. ADH se oslobađa već osmolarnosti počevši od 280 mOsm / kg. Kada uzmete veliku količinu sekrecije hormona, hormon se potiskuje. I na razini više od 295 mOsm / kg dolazi do porasta otpuštanja vazopresina i osoba je žedna. Dakle, zdravo tijelo štiti od dehidracije.

Osmolalnost plazme može se izračunati formulom:

Osmolarnost = 2 x + glukoza (mmol / l) + urea (mmol / l) + 0,03 x ukupni protein (g / l)

Kako promjena u izlučivanju antidiuretičkog hormona ovisi o promjeni volumena krvi? S masivnim krvarenjem, posebni receptori (volumoreceptori) koji se nalaze u lijevom atriju srca prenose signale na neurohipofizu, koja počinje proizvoditi vazopresin.

U tom slučaju, djelovanje hormona se primjenjuje na receptore žila, što rezultira njihovom kompresijom, koja sprječava pad krvnog tlaka i dovodi do zaustavljanja krvarenja. Drugim riječima, plovila su ugovorni, pokušavajući održati pritisak i pružiti krv najvažnijim organima: srcu, plućima i mozgu, te djelomično zaustaviti gubitak krvi.

Potrebno je pasti samo na tlak na 40% od normi ili brzine, tamo i onda postoji lučenje vazopresina u količinama koje prelaze dnevno izlučivanje u 100 puta. Nasuprot tome, kada je arterijski tlak visok, sinteza ADH je suprimirana.

Patologija sinteze i izlučivanje antidiuretičkog hormona

Kršenje sinteze i izlučivanje ovog hormona može se pojaviti kako u smjeru smanjenja, tako iu smjeru povećanja. Niske razine vazopresina promatra u dijabetes insipidus, te odgovarajuće visok - Constantin Ion Parhon sindrom ili sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona izlučivanja.

  • nepodnošljiva žeđ
  • česte mokrenje
  • progresivna suhoća kože
  • zatvor, kolitis, kao i gastritis i anoreksiju
  • seksualna disfunkcija, koja se očituje u kršenju menstrualnog ciklusa, smanjenja snage
  • astenični sindrom
  • smanjena vizija, povećani intrakranijski pritisak

U drugom slučaju glavni su simptomi:

  • smanjenje dnevne količine urina
  • progresivno povećanje težine
  • odsutnost perifernog edema
  • labavost
  • glavobolja, vrtoglavica
  • nedostatak apetita
  • mučnina, povraćanje
  • spavanje sna
  • grčevi mišića
  • drhtanje u udovima
  • naklonost živčanog sustava

Ovisno o patologiji, propisana je odgovarajuća terapija, koja normalizira razinu antidiuretičkog hormona i opće stanje. Liječenje u oba slučaja je konzervativno i ima dobru prognozu za trajanje i kvalitetu života.

Vasopresin antidiuretički hormon: mehanizam djelovanja i funkcije

Antidiuretički hormon ili vazopresin je mikroelement koji regulira uklanjanje vode iz tijela. Ako tijelo doživljava hormonsko zatajenje i antidiuretički hormon, iz nekog razloga ne ispunjava svoje funkcije, onda osoba može izgubiti do 20 litara vode s urinom. Istodobno, norma iznosi 1-2 litre. Stoga, antidiuretički hormon štiti osobu od smrti uzrokovane dehidracijom. Nažalost, ne postoje analozi antidiuretičkog hormona u tijelu. Ovaj element biokemijskog metabolizma je jedini.

Funkcije vazopresina

Antidiuretički hormon sintetizira hipotalamus, koji je dio endokrinog sustava. Uz hipofizu, nadbubrežnu žlijezdu i štitnu žlijezdu. Vasopresin je hormon koji ne ulazi odmah u krv, ali akumulira u hipofiza. U krvotoku pada samo nakon što dosegne kritičnu razinu.

Antidiuretički hormon ili vazopresin ne samo da uklanja vodu kroz bubrege, nego i općenito regulira količinu krvi, razrjeđivanje plazme. Djelovanje antidiuretičkog hormona je prilično jednostavno - povećava propusnost zidova sabirnih cijevi u parenhima bubrega. Tijekom filtracije, tekućina se vraća u krvotok, a troske i teški elementi ulaze u urin.

Ako u tijelu nema antidiuretičkog hormona, primarni urin jednostavno izlazi kroz bubrege, zajedno s proteinima i korisnim mineralima. Unutar dana, bubrezi mogu proći do 150 litara primarnog urina kroz sebe. Nedostatak vazopresina može dovesti do vrlo brze i bolne smrti neke osobe.

Postoje neke funkcije koje nisu povezane s povlačenjem tekućine, ali manje važne za ljude:

  1. ADH ima pozitivan učinak na ton glatkih mišića. To utječe na rad gastrointestinalnog trakta.
  2. Pod utjecajem ADH, srce i velika plovila rade najbolje.
  3. Vasopresin i oksitocin reguliraju krvni tlak, posebno na periferiji cirkulacijskog sustava.
  4. Uzrocima grčeva malih posuda, u oštećenim područjima, vazopresori brzo zaustavljaju krvarenje. S tim u vezi, ove tvari proizvode tijelo kao rezultat stresa, tjelesne ozljede ili boli.
  5. Vazopresivno djelovanje na krvne žile, koje završavaju arterije, može podići krvni tlak. To sama po sebi nije opasno, osim ako osoba nije kronična hipertenzivna osoba.
  6. Formula hormona vazopresina omogućuje da utječe na središnji živčani sustav. Tako vazopresorni uzrok kod muškaraca očevim instinktima, potiskuju eksplozije agresije i pomažu osobi da izabere životnog partnera. Za posljednju značajku elementa u tragovima - hormon vjernosti.

Dijagnoza ADH poremećaja

Široki mehanizam djelovanja ADH-a prisiljava nas da točno odredimo njegovu razinu u krvi, i što je najvažnije pronaći u najkraćem mogućem roku, razlozi njegovog povećanja ili smanjenja. Za to, nije dovoljno jednostavno proći test krvi za sadržaj antidiuretičkog hormona u njemu.

Osim toga, pacijent mora donirati krv i urin za biokemijsku analizu, koja određuje količinu kalija, natrija, klora i ostalih elemenata u tragovima. Obavezan je test za aldosteron, hormon koji luči nadbubrežne žlijezde i regulira metabolizam vode. Kakvoća krvi određena je brojem kolesterola, kreatinina, proteina i kalcija u njemu. Ako postoji sumnja na kvar u hipofiza ili hipotalamus, bolesnik se upućuje na računalnu tomografiju. U tijeku, koji, liječnici pokušavaju utvrditi prisutnost tumora u mozgu.

Abnormalnost vazopresina

Povećan ili snižen sadržaj vazopresina u krvi jednako je opasno za zdravlje. Pri fiksiranju prekomjernog sadržaja mikronutrijenata u krvi pretpostavlja se niz bolesti:

  1. Parhonov sindrom. Ova patologija izaziva teški gubitak krvi, diuretik, smanjenje krvnog tlaka. Općenito, svi uzroci mogu poremetiti ravnotežu vode i soli u tijelu.
  2. Povećanje razine hormona može se pojaviti pod utjecajem tumora hipofize zahvaćene tumorom. Neoplazma se može pojaviti čak i ne u samoj hipofiziji, ali pored nje, ali istodobno ga iscijediti, uzrokujući povrede razina mikronutrijenata koje osigurava.
  3. Kršenje razine hormona u krvi može uzrokovati sustavne bolesti - upalu pluća, astmu, tuberkulozu.

Uloga vazopresina u tijelu je teško precijeniti. Njegov nedostatak pretjeranosti, odmah se očituje vanjskim znakovima - mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak osobe svijesti. U teškim slučajevima pojavljuje se moždani edem, tjelesna temperatura smanjuje, pacijent pada u komu. Istovremeno, usporava srce, zaustavlja se disanje i smrt postaje.

Ako osoba ima smanjenje sadržaja vazopresina, vjerojatno je razvio takve patologije;

  1. Nije dijabetes melitus.
  2. Tumor u hipofiza ili hipotalamus.
  3. Bubrezi su izgubili osjetljivost na antidiuretički hormon.

Kao rezultat nedostatka ADH-a, osoba počinje jaka žeđ, razvija se jaka glavobolja, koža postaje tanka i suha, raste temperatura tijela, povraćanje se može otvoriti. Pacijent brzo gubi tjelesnu težinu. Ali glavna manifestacija bolesti, to je povećana količina urina. Uostalom, što je ATG? Mikroelement koji regulira izlijevanje urina, a ako ga nema dovoljno u krvi, urin se izlučuje nekontroliranim protjecanjem.

Načela liječenja

Kako povećati ili smanjiti razinu antidiuretičkog hormona, odlučuje liječnik. Na temelju sveobuhvatne studije o uzroku odstupanja od noma.

Tijekom terapije, tijelo podržava lijekovi koji drže urin, ili, ako je potrebno, pomažu izolirati. Demektociklin, kao središnji blokator za ADH, normalizira rad bubrega koji su bili izloženi vazopresinu. U tu svrhu postoje i drugi diuretici, ali ih sve imenuje liječnik. Također izračunava točnu dozu i režim, na temelju rezultata ispitivanja.

Glavna stvar za razumijevanje je hormonska terapija, to je samo privremena mjera. Da bi se eliminirao kršenje norme mikroelemenata u krvi, ponekad je potrebno podvrgnuti dugotrajnom tijeku liječenja ili čak kirurškom zahvatu. Uostalom, takva situacija s kršenjem razine ADH može uzrokovati sifilis, vaskularnu bolest, benigni ili maligni tumor u hipofiza ili u drugom dijelu mozga. Svaki tretman treba propisati samo stručnjak. U situacijama kada je u pitanju hormonska droga, bilo koji samokamat može dovesti do ozbiljne komplikacije ili čak smrti osobe.

Funkcije vazopresina (ADH), što je to, odstupanja od norme antidiuretičkog hormona

Ovaj članak će govoriti o antidiuretskog hormona, koji se generira neurona u hipotalamusu, a zatim pohranjeni u hipofizi, a odatle u krvotok za obavljanje svoje funkcije.

Što je vazopresin i za što je to? Tvar održava pravilnu ravnotežu vode u tijelu, što je važno za bilo koju osobu i za dijabetičare glyukozonezavisimogo tip je bitno, jer kad se organizam bolest može dovesti do više od 10 litara dnevno vode, koja prijeti životu.

Djelovanje hormona u tijelu

Antidiuretički hormon sadrži u svojoj strukturi 9 aminokiselina. Jedan od njih se naziva arginin, pa se ADH također naziva arginin vazopresin. Uz povećanje njegove koncentracije u krvi, količina urina i znoj koji se oslobađa smanjuje, tako da je hormon važan u slučaju rizika od dehidracije. Mehanizam djelovanja vazopresina je taj da vuče tekućinu iz bubrežnih tubula i pohranjuje ga u tkivo tijela.

Osim toga, djelovanje hormona je sljedeće: on:

  • Potiče rast ljudi;
  • Odgodi generiranje stimulacije štitnjače hipofize;
  • Potiče razvoj aktivnih lipidnih supstanci - prostaglandini, slični djelovanju hormona i igraju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Ona kontrolira proizvodnju ACTH, koji razvija u hipofizi, isporučuje se nadbubrežne žlijezde i stimulira stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Djeluje na funkcioniranje živčanog sustava, osobito za poboljšanje memorije.

Od strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira agresivnost osobe. To utječe na izgled mladog oca privrženosti bebi. U seksualnoj sferi, hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani sadržaj vazopresina

Povećanje proizvodnje ADH može ukazati na sljedeće:

  • Razvoj hipertenzije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretičkog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s upotrebom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižava krvni tlak.
  • Kršenje funkcioniranja hipofize je maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligna formacija.
  • Patologija središnjeg živčanog sustava.
  • Plućna patologija:
    • tuberkuloze;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Korak previsoko vazopresina u pratnji neugodnih simptoma kao što su glavobolja, zbunjenost, mučnina i povraćanje, edem, debljanje, smanjenje tjelesne temperature, konvulzije, gubitak apetita. Ti simptomi povezani su s nepotpunim izljevom urina. Ona se ističe rjeđe od zdrave osobe. U njoj je povećana količina natrija. Mokraća ima tamnu boju.

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u zanemarenom slučaju to može uzrokovati moždani edem, prestanak disanja i smrti, ili aritmija srčanog ritma i kome. Ako se otkrije povećani sadržaj antidiuretičkog hormona, pacijent je hospitaliziran. On treba pratiti liječnika oko sata i imenovati liječenje ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje krvi i urina pacijenta. Urin se izlučuje u visokim koncentracijama, a krv je niske gustoće.

Specijalist propisuje prehranu s niskim sadržajem soli, ograničenim unosom tekućina. Liječnici su propisani da neutraliziraju negativne učinke ADH na bubrege. S niskim krvnim tlakom, također, propisuje uporabu lijekova koji povećavaju pritisak.

Kod tumorskih bolesti koriste se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako je povećanje ADH-a posljedica jedne od gore navedenih bolesti pluća, uz istodobnu primjenu metoda povećanja vazopresina, liječena je ova bolest.

Smanjen volumen vazopresina u tijelu

Nedostatak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolesti dijabetesa insipidusa;
  • Smanjeno funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Trauma mozga;
  • Bolesti meningitisa, encefalitisa;
  • krvarenja;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubrege u hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina su suha usta i ždrijela, suha koža, glavobolja, žeđ konstanta, neobjašnjen gubitak mase, smanjenje volumena sline u usta, vomiturition, groznica. Glavni znak smanjene ADH je brz mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina varira - to je, u glavnom stupnju, voda. Soli i potrebni minerali su vrlo mali.

U dijabetesu koji nije porijeklom šećera, liječeni su uzroci koji su ga uzrokovali. To uključuje:

  • Tumorska bolest je maligna ili benigna;
  • Vaskularne patologije;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Venerealne bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Ne-dijabetes melitus se određuje uz pomoć krvi i urina testova, koje pacijenti su uzimanje. Oni također čine suđenje Zimnitskyju. Krv i urin se prate tijekom bolesti. Analiza vazopresina rijetko je propisana, jer ne daje potrebne informacije.

Liječenje s dijabetesom insipidusom vrlo je vjerojatno, jer ponekad je dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja, pacijentu se propisuje cjeloživotno unos hormonalnih lijekova.

Ako je smanjenje lučenja antidiuretičkog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi se povećala razina vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vasopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, a reverzna apsorpcija tekućine bubrega. Lijekovi se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Lijekovi Desmopressin pomaže smanjiti izlučivanje mokraće u mraku. Ako pacijent ima venski krvarenje u jednjaku, propisuje injekciju lijeka. Otopina vasopresina se ubrizgava češće intravenozno, ali je moguće i intramuskularno. Kada se krvari za vjernost, ima smisla ubrizgati lijek s kapaljkom, jer je svaka minuta konzumacija hormona potrebna.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvasopressin i Minirin. U receptnim drogerijama možete kupiti nazalne sprejeve lijekova. Oni su propisani za dijabetes insipidus, poremećaji krvarenja (hemofilija), spontani urin (enureza).

S smanjenom sekrecijom koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka, Terlipressin je propisan. Lijek također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktorskog učinka.

Dijagnoza abnormalnosti hormona

Krvni testovi za antidiuretički hormon ne proizvode, jer ne daju potpune informacije o bolesti. S simptomima odstupanja razine hormona od normalnih, liječnik propisuje, prije svega, da prođe obični urin test i provede klinički krvni test. Osim toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi provjerite sadržaj kalija, natrija i klora. Analiziraju sadržaj hormona štitnjače u hemama, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže između soli i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serum kalcij, ukupni protein. Ako liječnik ne voli rezultate istraživanja, on će imenovati pacijenta na MRI ili CT. Ako je nemoguće napraviti suvremena istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je obaviti ultrazvuk bubrega i EKG.

Funkcije antidiuretičkog hormona

Antidiuretički hormon, poznat kao vazopresin, smatra se jednim hormonom koji regulira izlučivanje vode iz tijela bubrega. Ako on ne može nositi s ovim zadatkom, s dijabetes insipidus, kao što je iz ljudskog tijela može ići oko dvadeset litara urina, dok je stopa varira od jedne i pol do dvije litre.

Karakteristike hormona

Antidiuretički hormon (ADH) sintetizira se u hipotalamusu. Ovo je ime jedne od podjela mozga, koja preko hipofize (pričvršćuje se na žlijezdu) vodi cijeli endokrini sustav tijela.

Vazopresin hipotalamus ne kasni, i odlazi u stražnjem režnju hipofize, gdje je za neko vrijeme nakuplja, a nakon dostizanja određene razine koncentracije ispušta u krv. Odsjedanjem u hipofiza stimulira proizvodnju adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji usmjerava sintezu hormona u adrenalnom korteksu.

Ako kratko razgovaramo o djelovanju vazopresina na tijelu, možemo reći da u konačnici njegove aktivnosti dovode do povećanja količine krvi koja cirkulira, količine vode u tijelu i razrjeđivanja krvne plazme. Značaj ADH je njegova sposobnost kontroliranja uklanjanja vode iz tijela bubrega.

Pod njegov utjecaj povećava propusnost stijenki bubrežnih skupljanje cijevi za vodu, što uzrokuje povećanu njegovu resorpciju, kada povratak hranjivih tvari proizlazi iz primarne mokraće natrag u krvotok, dok je u kanalićima ostaju produkti raspadanja i višak materijala.

Zahvaljujući tome, bubrezi ne uklanjaju sve mokraće, već samo onaj dio u kojem tijelo ne treba. Valja napomenuti da dan prolaze kroz sebe oko 150 litara primarnog urina, u kojem nema proteina i glukoze, ali sastav uključuje mnoge proizvode za razmjenu. Primarni urin rezultat je obrade krvi i otpušta se nakon što se krv u bubrezima filtrira i uklanja višak elemenata.

Utječe na antidiuretički hormon i rad srca i krvnih žila. Prije svega, to pomaže povećati ton glatkih mišića unutarnjih organa (posebno gastrointestinalnog trakta), vaskularni ton, što uzrokuje povećanje perifernog tlaka. To uzrokuje povećanje volumena krvi koja cirkulira, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. S obzirom da je njegova količina u tijelu obično niska, vazomotorni učinak je mali.

Je vazopresin također hemostatski učinak, koji se postiže grčevim malim plućima, kao i stimulaciju proizvodnje proteina u jetri, koja je odgovorna za koagulabilnost krvi. Stoga se njegova proizvodnja povećava tijekom stresa, šoka, gubitka krvi, boli, psihoze.

Visoka koncentracija hormona utječe na sužavanje arteriola (krvne žile, koje završavaju arterije), što uzrokuje povećanje krvnog tlaka. S razvojem hipertenzije (stalno povećanje krvnog tlaka), opaženo je da vazopresin povećava osjetljivost vaskularnog zida na konstrikcijski učinak kateholamina.

Na razini središnjeg živčanog sustava, antidiuretički hormon regulira agresivno ponašanje. Vjeruje se da pomaže osobi tijekom izbora partnera (neki ga smatraju "hormonom vjernosti"), a potiče i razvoj muške očinske ljubavi.

Provođenje dijagnostike

Ako postoji sumnja na probleme s bubrezima, liječnik će davati opću analizu mokraće i krvi. Također će biti potrebno utvrditi osmolalnost krvi i urina kako bi se napravio biokemijski test krvi za određivanje količine natrija, kalija i klora. Među određenim laboratorijskim istraživanjima će također je potrebno dati krv hormona štitnjače i aldosterona (sintetiziranog iz kore nadbubrežne žlijezde, aktivno sudjeluje u metabolizmu vode sol). Potrebno je utvrditi razinu ukupnog proteina, kalcija u serumu, kreatinina, kolesterola.

Ako testovi upozoravaju liječnika, morate napraviti računalo i magnetsku rezonanciju mozga kako biste potvrdili dijagnozu. Ako nema mogućnosti - napraviti bočicu lubanje u lateralnoj projekciji. Obvezno ultrazvučno ispitivanje bubrega i elektrokardiograma. Daljnje aktivnosti uvelike ovise o primljenim podacima.

Iznad norme

Ako je analiza pokazala transkript količinu vazopresina viša od normalne, može ukazivati ​​na sindrom Constantin Ion Parhon (puni naziv bolesti: sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona sekrecije). Patologija javlja rijetko se izazvalo veliki gubitak krvi, prima diuretike, snižavanju krvnog tlaka i drugih bolesti zbog povećane sinteze hormona koji je usmjeren na očuvanje vode i soli ravnoteži.

Što je još gore, ako se bolest uzrokovana abnormalnosti u hipofize, što je odgovor na raka, bolesti pluća (tuberkuloza, upala pluća, astma), poraza središnji živčani sustav.

Simptomi uključuju osjećaj slabosti, mučnine, povraćanje, glavobolja, napadaji, zbunjenost, zbog zadržavanja vode u tijelu promatrati oticanje, debljanje, snižavanje temperature. Urin se oslobađa manje od normalne, tamne, koncentrirane, količina natrija u njoj premašuje normu (u krvi snižena). U teškom slučaju, zbog preniskih količina natrija, može doći do cerebralnog edema, aritmije, respiratornog začepljenja, komete, smrti.

Kod kuće, bolest nije izliječena, potrebna je hospitalizacija, shema liječenja u velikoj mjeri ovisi o uzroku koji je izazvao bolest. Za liječenje bolesti, pacijent mora promatrati prehranu s niskim solima, uporaba tekućine je ograničena (ne više od litre po danu).

Da biste blokirali učinke vazopresina na bubrege, propisajte lijekove koji sadrže litij karbonat, demeclociklin, kao središnji blokator ADH - fenitoina. U teškim slučajevima, intravenozno primjenjuju hipertenzivna rješenja u kombinaciji s diureticima.

Ispod norme

Smanjena razina vazopresina može potaknuti dijabetes insipidus. Pojava bolesti može biti pogođena s hipofizom ili hipotalamusom, smanjenom osjetljivošću receptora bubrega na djelovanje antidiuretičkog hormona. Simptomi bolesti su teška žeđ, migrena, suha koža, gubitak težine, smanjenje količine sline, neobjašnjelo povraćanje, vrućica.

Glavni simptom bolesti je povećana mokrenja, u urinu je uglavnom voda, količina soli i minerala je smanjena. U zanemarenom slučaju, količina urina povučenog iz tijela može se povećati na dvadeset litara dnevno.

Shema liječenja uvelike ovisi o uzroku, koji je pokrenuo razvoj dijabetesa insipidus. To mogu biti vaskularne bolesti, infekcije, maligni tumori, autoimune bolesti, sifilis, kirurgija mozga. Uz dijabetes dijabetes je moguće liječiti, isto se može reći io uspješnom uklanjanju tumora. No, često pacijent koji spašava život i radni kapacitet prisiljen je uzimati hormonske lijekove tijekom cijelog života.

Vasopresin (hormon): funkcije i uloga u tijelu. Antidiuretički hormon

Vasopresin je hormon koji se proizvodi u neuronima hipotalamusa. Tada se vazopresin šalje neuroimofizi u kojoj se odvija akumulacija. Antidiuretički hormon (koji se nazivaju i vazopresin) regulira izlučivanje tekućine iz bubrega i normalnu funkciju mozga.

Struktura ADH

Ovaj hormon u svom sastavu sadrži devet aminokiselina, od kojih je jedan arginin. Zato se u literaturi može naći još jedno ime ADH - arginin vazopresin.

Prema svojoj strukturi, vazopresin je vrlo sličan oksitocinu. To jest, ako se kemijski spoj između glicina i arginina razgrađuje u ADH, biološki učinak vazopresina će se promijeniti. Pored toga, visoka razina ADH može uzrokovati kontrakcije maternice i visoku razinu oksitocina - antidiuretički učinak.

Razvoj vazopresina utječe na volumen tekućine koja ispunjava krvne žile i stanice tijela, kao i sadržaj natrija u cerebrospinalnoj tekućini.

Također vazopresin je hormon koji posreduje intrakranijalni tlak i tjelesnu temperaturu.

Vasopresin (hormon): funkcionira

Glavna funkcija tog hormona je kontrolirati metabolizam vode u tijelu. Doista, povećanje koncentracije ADH dovodi do povećanja diureze (tj. Količine oslobođene urina).

Glavna uloga vazopresina u tijelu:

  • Smanjenje razine natrijevih kationa u krvi.
  • Povećanje reverzne apsorpcije tekućine (zbog aquaporina - posebnog proteina koji se proizvodi djelovanjem hormona).
  • Povećanje volumena krvi koja cirkulira u krvnim žilama.
  • Povećajte ukupnu količinu tekućine u tkivima.

Nadalje, ADH utječe tonus glatkih mišića koja se očituje kao povećanje ton malih žila (kapilara i arterija), kao i povišeni krvni tlak.

Važan učinak vazopresina je njegovo sudjelovanje u procesima pamćenja, učenja i društvenog ponašanja (vezivanje očeva s djecom, obiteljski odnosi i kontrola nad agresijom).

Ulaz vazopresina u krv

Nakon hipotalamusu, gdje proizveden vazopresin hormona procese neurona pomoću neyrofizina-2 (poseban protein nosač) nakuplja u neurohipofize (stražnjeg režnja) i od tamo se pod utjecajem smanjenja i povećanja Bcc natrijeve ione i druge krvi antidiuretskog hormona otpuštene u krv.

Oba gore navedena čimbenika su znakovi dehidracije, a za održavanje ravnoteže tekućine u tijelu postoje posebne stanice receptora koje su vrlo osjetljive na nedostatak vode.

Receptori koji reagiraju na porast natrija nazivaju se osmorektori i nalaze se u mozgu i drugim važnim organima. Nizak volumen krvi je fiksiran volumoreceptorima koji se nalaze u atriji i hilarovim venama.

Ako je razina vazopresina smanjena

Neadekvatna produkcija hormona i, prema tome, niska razina u krvi dovodi do pojave kompleksne specifične bolesti, nazvane dijabetes insipidus.

Glavne manifestacije bolesti su:

  • Rastuća slabost.
  • Povećanje dnevnog izlučivanja urina (poliurije) na osam litara i više.
  • Suhoća sluznice (nosa, očiju, želuca, bronhija, usta i dušnika).
  • Najjača žeđ (polidipsia).
  • Razdražljivost, prekomjerna emocionalnost.

Razlozi za razvoj ove bolesti mogu biti nedostatak vazopresina i prisutnost infektivnih procesa u tijelu. Nedostatna isporuke hormon je često rezultat hipofize ili hipotalamusa neoplazmi, kao i bolesti bubrega koje se manifestiraju na promjene u regulaciji vazopresina i sinteze.

Drugi razlog za pojavu ovog patološkog stanja može postati trudnoća, u kojoj je uništenje arginina, koji je dio hormona.

Pojava dijabetesa insipidusa može pridonijeti:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetska predispozicija.
  • Krvarenje u mozgu.
  • Radioterapija tumora.

Ako uzrok bolesti nije definiran, dijabetes insipidus se naziva ideopatski.

Endokrinolog se bavi liječenjem pacijenata slične patologije. Glavni lijek za liječenje dijabetesa insipidusa je sintetski vazopresin.

Prilikom procjene njegove razine, mora se zapamtiti da količina ovisi o dobu dana (to jest, dnevna koncentracija ADH manja je nego noću). Važno je položaj pacijenta tijekom uzimanja krvi za analizu: u sklonoj poziciji razina vazopresina smanjuje, dok se u položaju sjedenja i stoji povećava.

Ako je vazopresin povišen

Pretjerana proizvodnja ADH-a je rijetka, ovo se stanje naziva Parkhonov sindrom. Sindrom pretjerane sekrecije vazopresina karakterizira hiponatremija, smanjena gustoća krvne plazme, oslobađanje koncentriranog urina.

To je, zbog povećane proizvodnje hormona, prodora vode i masivnog gubitka elektrolita (tekućina se akumulira u tijelu, a mikroelemovi se uklanjaju iz njega).

Pacijenti s ovom patologijom žale se na:

  • Smanjena diureza i mala količina izlučenog urina.
  • Brzo dobivanje težine.
  • Konvulzije.
  • Rastuća slabost.
  • Mučnina.
  • Glavobolja.
  • Gubitak apetita.

U teškim slučajevima pacijent pada u komu i umre, što je posljedica inhibicije vitalnih funkcija tijela i moždanog edema.

Razlozi za razvoj Parkhonovog sindroma mogu biti:

  • Neke neoplazme (na primjer, tumori malih stanica pluća).
  • Bolesti mozga.
  • Cistična fibroza
  • Bronhopulmonalna patologija.

Jedan od izazivačkih čimbenika u razvoju ovog stanja može biti uporaba nekih lijekova (ako su netolerantni) NSAID, barbiturati, opijat, psihotropni i tako dalje.

Liječenje sindroma smanjen na antagoniste namjene vazopresina Constantin Ion Parhon (vaptanov), a također ograničiti količinu tekućine konzumira litre do pola litre po danu.

Vazopresina. Hormon u farmakologiji

U farmaceutskoj praksi ADH se koristi kao lijek koji povećava reapsorpciju tekućine u bubrezima, smanjuje diurezu i glavni je lijek u liječenju dijabetesa insipidusa.

Analogni antidiuretički hormoni: minirin, desmopresin, terpipresin, desmopresin.

Struktura hormona omogućava proizvodnju na osnovi pripravaka u obliku vodenih, uljnih otopina i lipresina.

Metode primjene

Najučinkovitije sredstvo za liječenje dijabetesa insipidusa je "Desmopressin". Smanjuje proizvodnju urina noću. Ako pacijent ima venski krvarenje iz jednjaka, tada se za liječenje koriste forme injekcije vazopresina.

Vodena otopina ADH se primjenjuje i intramuskularno i intravenozno.

Sintetski vazopresin (hormon) se koristi za pet do deset jedinica svakih dvadeset i četiri do trideset šest sati. Ako se krvarenje javlja iz probavnog trakta, promjene doze: vazopresin se ubrizgava svake minute intravenozno u količini od 0,1-0,5 jedinica.

Analozi ADH-a

Sintetički lijekovi (analozi vazopresina) "Lysinvasopresin" i "Minirin" propisuju se intranazalno. Indikacije za propisivanje ovih lijekova su: enureza, dijabetes insipidus, hemofilija i neoplazme hipotalamusa i hipofize. Spremite lijekove svaka četiri sata za dvije jedinice u svakoj nosnici.

U prisutnosti enureze, "Desmopressin" je propisan u obliku kapi u nosu. ovaj lijek brzo prodire u krv i širi se cijelim tijelom. Učinak dolazi trideset minuta nakon uvođenja.

Kako bi se smanjio protok krvi i krvni tlak (arterijski tlak) imenovati "Terlipressin". S obzirom na činjenicu da se u tom formulaciji mijenja vazopresina strukture (tj arginin zamijenjen lizinom i glicina ostataka povezanih), lijek ima vazokonstruktorni učinak.

Dodijelite lijek u obliku intravenoznih injekcija, učinak se očituje pola sata nakon primjene. "Terlipressin" je prikazan za operacije na organima gastrointestinalnog trakta i malih zdjelica, kao i za krvarenje iz probavnih organa i ginekoloških operacija.

Funkcije antidiuretičkog hormona i simptomi abnormalnosti

Vasopresin proizvodi hipotalamus i regulira ravnotežu elektrolita u ljudskom tijelu. Utjecaj antidiuretičkog hormona vazopresina posebno se osjeća tijekom dehidracije i gubitka krvi, jer hormon aktivira mehanizme da spriječi potpuni gubitak tekućine.

Biološka uloga

Izlučivanje hormona ovisi o krvnom tlaku, količini krvi u tijelu i osmolarnosti krvne plazme. Kada se krvni pritisak diže, hormonska sekrecija se smanjuje, a kad se smanjuje, može se povećati sto puta.

Osmolarnost krvne plazme ovisi o razini ravnoteže soli. Kada osmolarnost opada, antidiuretički hormon počinje aktivno proizvoditi i puštati u krv. Ako se osmolarnost povećava, osoba osjeća žeđ, pije vodu i koncentracija vazopresina u krvnoj plazmi se smanjuje.

Također, antidiuretički hormon igra veliku krv u zaustavljanju krvarenja. Kada se izgubi veliki volumen krvi, receptori lijevog atrifa smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i daju signal hipotalamusu. Potonji, zauzvrat, aktivira proizvodnju vazopresina, djelujući na suženje krvnih žila i sprečavanje smanjenja krvnog tlaka.

Druga akcija hormona je učinak na kardiovaskularni sustav. Vasopresin povećava ton glatkih mišića unutarnjih organa, miokard, utječe na povećanje volumena cirkulirajuće krvi, smanjujući krvni tlak.

Dakle, glavni smjerovi hormonskog rada su:

  • Regulacija osmolarnosti krvne plazme;
  • Sudjelovanje u zaustavljanju gubitka krvi;
  • Sprječavanje dehidracije;
  • Utjecaj na ton miokarda i glatke muskulature;
  • Utjecaj na volumen cirkulirajuće krvi.

U središnjem živčanom sustavu vazopresin je uključen u regulaciju agresivnosti i razdražljivosti. Postoji mišljenje da je vazopresin uključen u odabir partnera u osobi, a također pridonosi razvoju očinske ljubavi kod muškaraca.

Norma hormona

Međunarodna klasifikacija ne određuje specifičnu vrijednost standarda vazopresina u ljudskoj krvi. Referentne vrijednosti ovise o metodi laboratorijskog testiranja, korištenim reagensima i o osmolalnosti krvi. Na primjer:

U obliku rezultata analize, otkrivena količina vazopresina i referentnih vrijednosti nužno su naznačene u onim metodama koje su korištene u laboratoriju da bi se odredilo.

Patološki uvjeti

Ovi uvjeti razvijaju se u pozadini nedovoljne sekrecije ADH. Postoje dvije bolesti povezane s kršenjem proizvodnje hormona.

Non-dijabetes melitus

Tijekom dijabetesa insipidusa, bubrezi ne ispunjavaju potpunu funkciju reapsorpcije vode. Razlog za to je:

  • Smanjena osjetljivost receptora na antidiuretički hormon - ovaj oblik bolesti naziva se neurogeni dijabetes insipidus.
  • Neodgovarajuća proizvodnja vazopresina - ovaj oblik se zove središnji dijabetes insipidus.

Pacijenti s dijabetesom insipidus stalno osjećaju žedan i piju puno vode. Dnevni volumen mokraće može doseći desetke litara, ali urina ima nisku koncentraciju i smanjene pokazatelje kvalitete.

Da bi se odredio točan oblik dijabetes insipidus, pacijentu je propisano desmopresin. S centralnim dijabetesom insipidusom lijek pokazuje terapijski učinak, s neurogenom obliku - br.

Parhon sindrom

Ova se patologija naziva i sindrom neadekvatne sekrecije antidiuretičkog hormona. Istovremeno se u krvi oslobađaju velike koncentracije vazopresina, a osmotski tlak krvne plazme se smanjuje. Simptomi bolesti se očituju u sljedećem:

  • Slabost mišića, konvulzije;
  • mučnina;
  • Siromašni apetit;
  • povraćanje;
  • Možda koma.

Pacijent postaje bolestan nakon što drugi fluid ulazi u tijelo, na primjer, s pićem ili intravenskom injekcijom. S strogo ograničenim režimom za piće, stanje se poboljšava.

Nedostatak hormona

Ako se antidiuretički hormon proizvodi u nedovoljnim količinama, primjećuje se sljedeća simptomatologija:

  • Stalna žeđ;
  • Česti mokrenje u velikim količinama;
  • Suha koža;
  • Siromašni apetit;
  • Poremećaji u probavnom sustavu - konstipacija, gastritis, žgaravica;
  • Smanjeni libido;
  • Povrede u ciklusu menstruacije;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Smanjena koncentracija vida;
  • Povećani intrakranijski tlak.

Slični simptomi mogu biti slični poremećajima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnih i živčanih sustava, tako da se konačna dijagnoza može napraviti tek nakon testa krvi.

Smanjena razina vazopresina u krvnoj plazmi može ukazivati ​​na središnji oblik dijabetesa insipidusa, polidipsije ili nefrotičnog sindroma.

Povećana sekrecija vazopresina

Povišene razine antidiuretičkog hormona u krvnoj plazmi mogu se promatrati sa sljedećim bolestima:

  • Julien-Barreov sindrom;
  • pneumoniju;
  • Akutna porfirija;
  • Tuberkulozni meningitis;
  • Maligne formacije u mozgu;
  • Zarazne lezije mozga;
  • Vaskularne patologije mozga.

U tom slučaju, pacijent se žali na grčeve mišića, nisku proizvodnju urina, dobivanje na težini, glavobolju, nesanicu i mučninu. Mokraća ima tamnu boju i visoku koncentraciju.

U teškim uvjetima od niskih koncentracija natrija, cerebralnog edema, asfiksije, aritmije, do smrtonosnog ishoda ili komete može se razviti. Ako se pronađu takvi simptomi, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Da bi prolazili ili se odvijali, analizu vazopresina moguće je u bilo kojem dijagnostičkom centru, izvanparničnom odjelu ili privatnom laboratoriju. Za studiju se koristi metoda radioimunološkog ispitivanja, biomaterija je venska krv. Zajedno s koncentracijom antidiuretičkog hormona određuje se osmolalnost krvne plazme.

Bolesnik treba pravilnu pripremu za isporuku vazopresinske analize. Da biste to učinili:

  • Za dvanaest sati prije uzimanja krvi, ne smijete jesti, daju se na praznom trbuhu.
  • Dan prije ograde morate isključiti fizički i psihički stres jer mogu utjecati na koncentraciju vazopresina.
  • Morate prestati uzimati lijekove koji povećavaju koncentraciju antidiuretskog hormona, a ako to nije moguće, na obrascu upućivanje na analizi pokazuju kakav lijekova se uzimaju u kojoj dozi, a posljednji put kad sam bio usvojen.

Među lijekovima koji utječu na razinu vazopresina u krvi, treba brisati estrogensoderzhaschie droge, hipnotika i anestetik tvari, sredstva za smirenje, oksitocin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litij pripreme.

Nakon studije rendgenskih zraka ili radioizotopa, mora proći najmanje sedam dana prije nego što su rezultati analize antidiuretičkog hormona izobličeni.

Test krvi za vazopresina omogućuje vam da postavite središnje i nephrogenic oblika dijabetes insipidus, sindrom neprimjerenog lučenja, kao i izravne dijagnoze u mainstream istraživanje mozga morfološke države.

Dešifriranje rezultata bi trebalo rukovati samo kvalificiranim endokrinologom, budući da se samo-tumačenje i samoobrada u najgorim slučajevima mogu dovesti do koma.

Antidiuretički hormon: vrijednost tijela u normi iu patologiji

Antidiuretički hormon (ADH) - supstancija proteinske prirode koja se formira u hipotalamusu. Njegova glavna uloga u tijelu je održavanje ravnoteže vode. ADH se veže na posebne receptore koji se nalaze u bubrezima. Kao rezultat njihove interakcije, zadržava se zadržavanje tekućine.

Neki patološki uvjeti prate se kršenjem proizvodnje hormona ili promjenom osjetljivosti na njezine učinke. S njegovim nedostatkom, dijabetes insipidus razvija se, a višak - sindrom neadekvatne sekrecije ADH.

Prekurzor antidiuretičkog hormona (ili vazopresina) proizvodi se u neurosecretornim jezgrama hipotalamusa. Na procesima živčanih stanica prenosi se u stražnji režanj hipofize. U procesu transporta nastaju zreliji ADH i protein neurofizin. Granule sekretora koje sadrže hormon akumuliraju se u neurohipofizu. Djelomično, vazopresin ulazi u prednji dio tijela gdje sudjeluje u regulaciji sinteze kortikotropina, odgovorne za rad nadbubrežnih žlijezda.

Kontrola lučenja hormona kroz osmo- i baroreceptore. Ove strukture reagiraju na promjene volumena i pritiska tekućine u vaskularnom sloju. Ojačati proizvodnju faktora vazopresina kao što su stres, infekcija, krvarenje, mučnina, bol, korionski gonadotropin, oštećenje pluća. Pripravljanje utječe na unos određenih lijekova. Koncentracija ADH u krvi ovisi o dobu dana - noću to je obično dvostruko veća nego dnevno.

Lijekovi koji utječu na izlučivanje i djelovanje hormona:

Regulacija lučenja i učinaka vazopresina

Vasopresin zajedno s drugim hormonima - atrijski natriuretički peptid, aldosteron, angiotenzin II, kontrolira ravnotežu vode i elektrolita. Međutim, vrijednost ADH u regulaciji kašnjenja i uklanjanja vode je vodeća. Ona promiče očuvanje tekućine u tijelu smanjenjem izlučivanja urina.

Hormon također obavlja i druge funkcije:

  • reguliranje vaskularnog tonusa i povišenog krvnog tlaka;
  • poticanje lučenja kortikosteroida u nadbubrežnim žlijezdama;
  • utjecaj na procese koagulacije u krvi;
  • sinteza prostaglandina i otpuštanje renina u bubrezima;
  • poboljšanje sposobnosti učenja.

Na periferiji se hormon veže na osjetljive receptore. Učinci vazopresina ovise o vrsti i mjestu.

Vrste receptora za ADH:

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega u kojoj je plazma filtrirana i stvaranje urina je nefron. Jedna od njegovih komponenata je sabirna cijev. Obavlja procese reapsorpcije (reverzna apsorpcija) i izlučivanje tvari, čime se održava metabolizam vode i elektrolita.

Djelovanje ADH u bubrežnom tubulu

Interakcija s hormona 2. tipa receptora u sakupljanje tubula aktivira specifični enzim - protein kinaze A. Kao rezultat toga, stanične membrane se povećava broj kanala za vodu - aquaporin-2. Kroz njih vodu uz osmotski gradijent kreće se od lumena cijevi u stanice i vanstanični prostor. Pretpostavlja se da ADH povećava cjevastu sekreciju natrijevih iona. Kao rezultat toga, volumen urina smanjuje, postaje koncentriraniji.

U patologiji postoji poremećaj formiranja hormona u hipotalamusu ili smanjenje osjetljivosti receptora na njegovo djelovanje. Nedostatak vazopresina ili njegovih učinaka dovodi do razvoja dijabetesa insipidusa, što se manifestira žeđi i povećanjem volumena urina. U nekim slučajevima moguće je proizvoditi ADH, što je također praćeno vodom i neravnotežom elektrolita.

Kod dijabetesa insipidus otpušta se velika količina razrijeđenog urina. Njegov volumen doseže 4-15 litara i više dnevno. Uzrok patologije je apsolutna ili relativna insuficijencija ADH, što rezultira smanjenjem reapsorpcije vode u bubrežnim tubulama. Stanje može biti privremeno ili trajno.

Pacijenti ukazuju na povećanje količine urin-poliurije i povećanu že-polidipsiju. S odgovarajućim nadopunjavanjem tekućine, drugi simptomi ne smetaju. Ako gubitak vode prelazi njegov unos u tijelo, znakovi razvoja dehidracije - suhoće kože i sluznice, gubitak težine, pad krvnog tlaka, povećanje broja otkucaja srca, povećana ekscitacija. Dobna osobina starijih osoba je smanjenje broja osmoceptora, pa je u ovoj skupini rizik dehidracije veći.

Postoje slijedeći oblici bolesti:

  • središnji - je uzrokovan smanjenjem proizvodnje vazopresina od hipotalamusa uslijed ozljeda, tumora, infekcija, sustavnih i vaskularnih bolesti koje utječu na zonu hipotalamus-hipofize. Rjeđe je uzrok stanja autoimunološki proces - hipofizitis.
  • Nefrogena - razvija se zbog smanjenja osjetljivosti renalnih receptora na djelovanje ADH. U ovom slučaju, dijabetes ima nasljedni karakter ili se pojavljuje u pozadini benigne hiperplazije prostate, anemije srpastih stanica, usklađenosti s prehrambenim proteinima i unos litijeva pripravka. Za izazivanje patologije može se pojačati izlučivanje kalcija s hiperkalciurijom urina i nizak sadržaj kalija u hipokalijenciji krvi.
  • Primarna polidipsia - javlja se kada je prekomjerna količina tekućine i psihogenična.
  • Majčinstvo bez dijabetesa - privremeno stanje povezano s povećanim uništenjem vazopresina pomoću enzima sintetiziranog posteljicom.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se funkcionalni testovi s ograničenjem fluida i propisivanjem analoga vazopresina. Tijekom njihove procjene određuje se promjena tjelesne težine, volumena izlučenog urina i njegove osmolalnosti, kompozicija elektrolita plazme, test krvi se koristi za proučavanje koncentracije ADH. Studije se izvode samo pod medicinskim nadzorom. Ako se sumnja na središnji oblik, indicirana je MRI mozga.

Liječenje patologije ovisi o varijanti njezinog tijeka. U svim slučajevima koristite dovoljnu količinu tekućine. Da biste povećali razinu vazopresina u tijelu u središnjem dijabetesu, propisajte analogne hormone - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Lijekovi selektivno djeluju na 2. vrstu receptora u prikupljanju kanala i pojačavaju reapsorpciju vode. Uz nefrogenim oblikom, otklanjaju se osnovni uzrok bolesti, u nekim slučajevima je djelotvorno davati velike doze desmopresina, upotrebu tiazidnih diuretika.

Psihogena polidipsia treba psihoterapijsku korekciju. Kada je dijabetes insipidus trudna, dovoljno je napuniti volumen tekućine u tijelu zajedno s pićima.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone