- za 2-4 tjedna, u dogovoru sa svojim liječnikom, treba prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate istraživanja (diuretici, antihipertenzivni (za snižavanje krvnog tlaka) lijekova, oralnih kontraceptiva, slatki preparati);

Ispitni materijal: Uzimajući krv

Antidiuretički hormon (ADH) ili vazopresin su hormon koji izlučuje hipofiza (središnji organ endokrinog sustava nalazi se na donjoj površini mozga).

Analiza određuje koncentraciju antidiuretskog hormona (ADH) u plazmi (pg / ml ili pmol / L) i u plazmi (osmolalnost mOsm / kg ili mOsm / L).

način


Jedna od najosjetljivijih i vrlo specifičnih metoda za određivanje hormona u krvnom serumu je RIA (radioimmunoassay) metoda. Postupak se sastoji u tome da posebna povezivanje sustava (s ograničenim brojem mjesta vezanja) primjene seruma koji sadrži željeni materijal (ADH) i suvišak istog materijala (ADH) u poznatoj koncentraciji, označen s radionuklidima (radioizotopi). Višak ADH i ADH iz uzorka (krvni serum) kompetitivno se vežu na sustav vezanja, stvarajući specifične komplekse (označene i neoznačene). Broj označenih kompleksa je obrnuto proporcionalan količini neoznačene (tražene) supstance u uzorku i mjeri se na posebnim instrumentima - radio-spektrometrom.

Referentne vrijednosti su norma
(Antidiuretički hormon (vazopresin, ADH), krv)

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Antidiuretički hormon u krvi

Antidiuretički hormon (vazopresin) u krvi - hormon koji proizvodi hipotalamus, koji regulira metabolizam vode u tijelu. Analiza se koristi za diferencijalnu dijagnozu hipofize dijabetesa melitusa, njegovu diferencijaciju s sindromom prekomjerne sekrecije ADH. Druga svrha pokusa je identificiranje tumora APUD sustava. Prikazano je s povećanom žešću, smanjenjem volumena urina, čestim mokrenjem, smanjenim arterijskim pritiskom, otkrivanjem tumora mozga. Biomaterijalna venska krv. Metoda istraživanja je RIA. Normalno, vrijednosti su 0-2 ng / L s osmolalitetom plazme ne više od 285 mmol / kg (za ostale indikatore, referentne vrijednosti se izračunavaju pojedinačno). Spremnost konačnih podataka je do 15 dana.

Antidiuretički hormon (vazopresin) u krvi - hormon koji proizvodi hipotalamus, koji regulira metabolizam vode u tijelu. Analiza se koristi za diferencijalnu dijagnozu hipofize dijabetesa melitusa, njegovu diferencijaciju s sindromom prekomjerne sekrecije ADH. Druga svrha pokusa je identificiranje tumora APUD sustava. Prikazano je s povećanom žešću, smanjenjem volumena urina, čestim mokrenjem, smanjenim arterijskim pritiskom, otkrivanjem tumora mozga. Biomaterijalna venska krv. Metoda istraživanja je RIA. Normalno, vrijednosti su 0-2 ng / L s osmolalitetom plazme ne više od 285 mmol / kg (za ostale indikatore, referentne vrijednosti se izračunavaju pojedinačno). Spremnost konačnih podataka je do 15 dana.

Antidiuretički hormon nastaje u hipotalamusu, nakupljen i izlučen u krvotok pomoću hipofize. Regulira metabolizam vode, potiče reapsorpciju vode u bubrežnim tubulama. Pod njegovim utjecajem, količina urina se smanjuje, a njegova se koncentracija povećava. Količina vode u tijelu povećava se, povećava se cirkulirajuća krv, a osmolalnost plazme se smanjuje. Natrijevi ioni i anioni njezinih soli potiču izlučivanje ADH. Natrij određuje osmolalnost plazme, uz smanjenje vrijednosti do 280 mosm / kg, unos vazopresina u krvotok je suspendiran, velika količina razrijeđenog urina se oslobađa. S osmolalitetom od više od 295 mosm / kg, izlučivanje hormona povećava se, smanjuje se količina urina, javlja se osjećaj žeđi.

svjedočenje

Antidiuretički hormon u krvi je pokazatelj kršenja ravnoteže vode tijela. Njegova insuficijencija dovodi do razvoja dijabetes insipidusa (središnjeg oblika), kojeg karakteriziraju velike gubitke tekućine kroz bubrege. Višak sinteze vazopresina u hipotalamusu zove se Parkhonov sindrom, smanjenje urina u ovom sindromu, razina natrija u serumu se smanjuje. Istraživanje je prikazano u sljedećim slučajevima:

  • Simptomi dijabetes insipidus. Pacijentica je povećala uriniranje, žeđ je stalno prisutan. Rezultat testa omogućuje dijagnozu bolesti, razlikuje središnji oblik povezan s nedostatkom sinteze ADH, od bubrežne bolesti, uzrokovanu smanjenom osjetljivošću bubrežnih tubularnih receptora.
  • Znakovi Parkhonovog sindroma. Smanjena urina, povećana tjelesna težina, tu su edem, glavobolje, poremećaj apetita, mučnina i povraćanje, slabost mišića, grčevi, drhtanje udova. Istraživanje se rabi za identifikaciju njegov sindrom, diferencijacije s posljedicama kranijalne traume ili cirkulacijskih poremećaja, upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, poliomielitis).
  • neoplazmaapud-sistem. Analiza se dodjeljuje kada je tumor detektiran instrumentalnim metodama - radiografijom, CT, MRI, ultrazvukom, kao i abnormalnosti u općim i biokemijskim podacima. Rezultat se koristi za dijagnosticiranje malignosti.

Priprema za analizu

Proučava se venska krv. Za postupak isporuke potrebno je pripremiti:

  1. Dva tjedna trebate razgovarati s liječnikom o učincima lijekova koji se uzimaju na rezultat, o mogućnosti njihovog privremenog otkazivanja. Za povećanje razine ADH sposoban za primanje morfija, anestetici, estrogen, oksitocina, klorpropamid, vinkristin, karbamazepin, smirenje, hipnotika, klorotiazid.
  2. Tjedan dana prije studije preporuča se otkazivanje radioloških i radioizotopnih postupaka.
  3. Materijal ograde izvodi se na prazan želudac, pauze u jelu - 8-12 sati. Dopuštena je pitka voda u tom razdoblju.
  4. Jedan dan prije postupka potrebno je isključiti uporabu alkohola i obavljati teške tjelesne aktivnosti, kako bi se izbjegle stresne situacije.
  5. Nemojte pušiti jedan sat prije stavljanja biomaterijala.
  6. Posljednjih 20-30 minuta prije postupka držanja u sjedećem ili ležećem položaju. Povećajte opuštanje.

Biomaterijal se prikuplja ujutro po venipunkturi. Istraživanje se provodi pomoću RIA metode. Uvjeti postupka su 10-15 dana.

Normalne vrijednosti

Standardi ispitivanja ovise o osmotskoj koncentraciji plazme. Osmolalnost se izražava u mosm / kg, koncentracija vazopresina u pg / ml (pmol / 1):

  • 270-280 mosm / kg - do 1.5 pg / ml (do 1.4 pmol / 1).
  • 280-285 - do 2.5 (do 2.3).
  • 285-290-1.5 (0.9-4.6).
  • 290-295-2-7 (1.9-6.5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Fiziološko povećanje i smanjenje vrijednosti moguće je ako se ne pridržavaju pravila za pripremu isporuke biomaterijala. Rezultat je alkohol, fizički stres, stres, pušenje.

Povećanje u

Količina ADH povećava se s poboljšanom sintezom i izlučivanjem. Razlozi su:

  • Parhon sindrom. Razvija se hiperfunkcija hipotalamusa i stražnjeg režnja hipofize. Pretjerano izlučivanje vazopresina praćeno je hiponatremijom, smanjenjem osmotskog tlaka plazme.
  • Maligni tumori. Neke vrste neoplazmi sintetiziraju ADH. Povećanje njene razine određeno je limfosarkom, Hodgkinovim limfomom, rakom pluća, mozgovima, prostatom, gušteračom, timusom, duodenumom.
  • Bolesti pluća. Testne vrijednosti se povećavaju s upalom pluća, plućnom tuberkulozom, apscesom, sarkoidozom.
  • Dijabetes insipidus bubrega. Određuje se blago i umjereno povećanje razine vazopresina. Neosjetljivost renalnih tubularnih receptora dovodi do smanjenja njegove uporabe.

Smanjenje indikatora

Koncentracija antidiuretičkog hormona u krvi pada zbog neadekvatne proizvodnje, brzo uklanjanja. Razlozi za smanjenje su:

  • Središnji dijabetes insipidus. Rezultati studije su smanjeni zbog hipotalamus-hipofiznih disfunkcija povezanih s nasljednim čimbenicima, operacijama i upalnim bolestima ovog dijela mozga.
  • Gestational diabetes mellitus. Ova komplikacija trudnoće izaziva povećana aktivnost vazopresina - enzim placente koji uništava ADH.
  • Psihogena polidipsia. Prekomjerna potrošnja vode, snažan osjećaj žeđi, povezan s psihološkim stresom, popraćen je kompenzacijskim smanjenjem testnih vrijednosti.
  • Nephrotic syndrome. Kršenje propusnosti bubrežnih filtera dovodi do povećanog izlučivanja proteina. Razvijanje hipoproteinemije, smanjujući onkotski tlak plazme, tekućina se zadržava u tkivima.

Liječenje abnormalnosti

Antidiuretički hormon u krvi ispituje se u svrhu dijagnoze dijabetesa insipidusa, Parkhonovog sindroma. Analiza je indicirana zbog kršenja ravnoteže vode: poliurije ili oligurije, edem, polidipsia. Fiziološki porast pokazatelja se može samostalno prilagoditi, odbijajući pušiti, piti alkohol, obavljati intenzivno fizičko naprezanje prije isporuke biomaterijala. Ako rezultat odstupanja od norme za imenovanje liječenja treba konzultirati terapeuta ili endokrinologa.

Funkcije antidiuretičkog hormona i simptomi abnormalnosti

Vasopresin proizvodi hipotalamus i regulira ravnotežu elektrolita u ljudskom tijelu. Utjecaj antidiuretičkog hormona vazopresina posebno se osjeća tijekom dehidracije i gubitka krvi, jer hormon aktivira mehanizme da spriječi potpuni gubitak tekućine.

Biološka uloga

Izlučivanje hormona ovisi o krvnom tlaku, količini krvi u tijelu i osmolarnosti krvne plazme. Kada se krvni pritisak diže, hormonska sekrecija se smanjuje, a kad se smanjuje, može se povećati sto puta.

Osmolarnost krvne plazme ovisi o razini ravnoteže soli. Kada osmolarnost opada, antidiuretički hormon počinje aktivno proizvoditi i puštati u krv. Ako se osmolarnost povećava, osoba osjeća žeđ, pije vodu i koncentracija vazopresina u krvnoj plazmi se smanjuje.

Također, antidiuretički hormon igra veliku krv u zaustavljanju krvarenja. Kada se izgubi veliki volumen krvi, receptori lijevog atrifa smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i daju signal hipotalamusu. Potonji, zauzvrat, aktivira proizvodnju vazopresina, djelujući na suženje krvnih žila i sprečavanje smanjenja krvnog tlaka.

Druga akcija hormona je učinak na kardiovaskularni sustav. Vasopresin povećava ton glatkih mišića unutarnjih organa, miokard, utječe na povećanje volumena cirkulirajuće krvi, smanjujući krvni tlak.

Dakle, glavni smjerovi hormonskog rada su:

  • Regulacija osmolarnosti krvne plazme;
  • Sudjelovanje u zaustavljanju gubitka krvi;
  • Sprječavanje dehidracije;
  • Utjecaj na ton miokarda i glatke muskulature;
  • Utjecaj na volumen cirkulirajuće krvi.

U središnjem živčanom sustavu vazopresin je uključen u regulaciju agresivnosti i razdražljivosti. Postoji mišljenje da je vazopresin uključen u odabir partnera u osobi, a također pridonosi razvoju očinske ljubavi kod muškaraca.

Norma hormona

Međunarodna klasifikacija ne određuje specifičnu vrijednost standarda vazopresina u ljudskoj krvi. Referentne vrijednosti ovise o metodi laboratorijskog testiranja, korištenim reagensima i o osmolalnosti krvi. Na primjer:

U obliku rezultata analize, otkrivena količina vazopresina i referentnih vrijednosti nužno su naznačene u onim metodama koje su korištene u laboratoriju da bi se odredilo.

Patološki uvjeti

Ovi uvjeti razvijaju se u pozadini nedovoljne sekrecije ADH. Postoje dvije bolesti povezane s kršenjem proizvodnje hormona.

Non-dijabetes melitus

Tijekom dijabetesa insipidusa, bubrezi ne ispunjavaju potpunu funkciju reapsorpcije vode. Razlog za to je:

  • Smanjena osjetljivost receptora na antidiuretički hormon - ovaj oblik bolesti naziva se neurogeni dijabetes insipidus.
  • Neodgovarajuća proizvodnja vazopresina - ovaj oblik se zove središnji dijabetes insipidus.

Pacijenti s dijabetesom insipidus stalno osjećaju žedan i piju puno vode. Dnevni volumen mokraće može doseći desetke litara, ali urina ima nisku koncentraciju i smanjene pokazatelje kvalitete.

Da bi se odredio točan oblik dijabetes insipidus, pacijentu je propisano desmopresin. S centralnim dijabetesom insipidusom lijek pokazuje terapijski učinak, s neurogenom obliku - br.

Parhon sindrom

Ova se patologija naziva i sindrom neadekvatne sekrecije antidiuretičkog hormona. Istovremeno se u krvi oslobađaju velike koncentracije vazopresina, a osmotski tlak krvne plazme se smanjuje. Simptomi bolesti se očituju u sljedećem:

  • Slabost mišića, konvulzije;
  • mučnina;
  • Siromašni apetit;
  • povraćanje;
  • Možda koma.

Pacijent postaje bolestan nakon što drugi fluid ulazi u tijelo, na primjer, s pićem ili intravenskom injekcijom. S strogo ograničenim režimom za piće, stanje se poboljšava.

Nedostatak hormona

Ako se antidiuretički hormon proizvodi u nedovoljnim količinama, primjećuje se sljedeća simptomatologija:

  • Stalna žeđ;
  • Česti mokrenje u velikim količinama;
  • Suha koža;
  • Siromašni apetit;
  • Poremećaji u probavnom sustavu - konstipacija, gastritis, žgaravica;
  • Smanjeni libido;
  • Povrede u ciklusu menstruacije;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Smanjena koncentracija vida;
  • Povećani intrakranijski tlak.

Slični simptomi mogu biti slični poremećajima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnih i živčanih sustava, tako da se konačna dijagnoza može napraviti tek nakon testa krvi.

Smanjena razina vazopresina u krvnoj plazmi može ukazivati ​​na središnji oblik dijabetesa insipidusa, polidipsije ili nefrotičnog sindroma.

Povećana sekrecija vazopresina

Povišene razine antidiuretičkog hormona u krvnoj plazmi mogu se promatrati sa sljedećim bolestima:

  • Julien-Barreov sindrom;
  • pneumoniju;
  • Akutna porfirija;
  • Tuberkulozni meningitis;
  • Maligne formacije u mozgu;
  • Zarazne lezije mozga;
  • Vaskularne patologije mozga.

U tom slučaju, pacijent se žali na grčeve mišića, nisku proizvodnju urina, dobivanje na težini, glavobolju, nesanicu i mučninu. Mokraća ima tamnu boju i visoku koncentraciju.

U teškim uvjetima od niskih koncentracija natrija, cerebralnog edema, asfiksije, aritmije, do smrtonosnog ishoda ili komete može se razviti. Ako se pronađu takvi simptomi, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Da bi prolazili ili se odvijali, analizu vazopresina moguće je u bilo kojem dijagnostičkom centru, izvanparničnom odjelu ili privatnom laboratoriju. Za studiju se koristi metoda radioimunološkog ispitivanja, biomaterija je venska krv. Zajedno s koncentracijom antidiuretičkog hormona određuje se osmolalnost krvne plazme.

Bolesnik treba pravilnu pripremu za isporuku vazopresinske analize. Da biste to učinili:

  • Za dvanaest sati prije uzimanja krvi, ne smijete jesti, daju se na praznom trbuhu.
  • Dan prije ograde morate isključiti fizički i psihički stres jer mogu utjecati na koncentraciju vazopresina.
  • Morate prestati uzimati lijekove koji povećavaju koncentraciju antidiuretskog hormona, a ako to nije moguće, na obrascu upućivanje na analizi pokazuju kakav lijekova se uzimaju u kojoj dozi, a posljednji put kad sam bio usvojen.

Među lijekovima koji utječu na razinu vazopresina u krvi, treba brisati estrogensoderzhaschie droge, hipnotika i anestetik tvari, sredstva za smirenje, oksitocin, karbamazepin, morfin, klorpropamid, litij pripreme.

Nakon studije rendgenskih zraka ili radioizotopa, mora proći najmanje sedam dana prije nego što su rezultati analize antidiuretičkog hormona izobličeni.

Test krvi za vazopresina omogućuje vam da postavite središnje i nephrogenic oblika dijabetes insipidus, sindrom neprimjerenog lučenja, kao i izravne dijagnoze u mainstream istraživanje mozga morfološke države.

Dešifriranje rezultata bi trebalo rukovati samo kvalificiranim endokrinologom, budući da se samo-tumačenje i samoobrada u najgorim slučajevima mogu dovesti do koma.

Kada voda postaje otrov, vazopresin

vazopresina (antidiuretički hormon, ADH) sintetiziran je u hipotalamusu. Za zadržavanje tekućine u tijelu i povećanu osmolarnost krvi, vazopresin reagira. iako vazopresina i zadržavanje vode u tijelu, potiče izlučivanje natrija putem bubrega, što uzrokuje Hiponatremija (natrij smanjenje krvi). Nakon hormon sintetizirani u hipotalamusu, spušta uz nervnih vlakana u stražnjeg režnja hipofize, a odatle pušten u krvotok.

Normalno, povećanje lučenja vazopresina javlja se u uvjetima karakteriziranim smanjenjem tekućine u tijelu, volumenom krvi cirkulacije i osmolarnosti krvi. U takvim je slučajevima vazopresin ili antidiuretički hormon potreban kao stabilizator homeostaze, kao zaštitni mehanizam.

Takva stanja uključuju:

  1. Gubitak krvi.
  2. Prijam diuretika.
  3. Vrlo nizak tlak.
  4. Dehidracija.

Ali postoje stanja ili bolesti koje uzrokuju povećanu sintezu vazopresina (simptomatski). Takva se sekrecija zove neadekvatna. Također, povećanje proizvodnje vazopresina može biti bez razloga (idiopatski).

Sindrom neadekvatne sekrecije vazopresina

Sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog izlučivanja hormona (ADH SNA), ADH hipersekrecije sindroma, sindroma neodgovarajućeg antidiuretskog hormona, giperpeksichesky lučenja sindrom, anti-dijabetes insipidus - sve sinonimi sindromom neprikladnog lučenja vazopresina.

Uzroci simptomatskog sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina mogu biti:

  1. Bolesti koje djeluju na proizvodnju vazopresina samim hipotalamusom.
  2. Ektopski, tj. Nije povezan s hipofizom, proizvodnja vazopresina (sinteza ovog hormona javlja se u nekom drugom organu).

Prva skupina razloga uključuje:

  • Bolesti središnjeg živčanog sustava (trauma, hematoma, encefalitis, meningitis)
  • hipotireoza
  • Nedostatak nadbubrežne žlijezde
  • Pituitary nedostatnost
  • Kronični sindrom stresa i boli
  • Kronični zatajenje bubrega
  • Akutna psihoza
  • Uzeti određene lijekove (karbamazepin, antipsihotici, antidepresivi, vinkristin)
  • Sintetički lijekovi (ekstazija)
  • nikotin

Druga skupina uključuje:

  • Tumori pluća (rak malih stanica)
  • Rak raka gušterače
  • limfosarkom
  • Hodgkinova bolest
  • tuberkuloza
  • sarkoidoza
  • Apsces pluća
  • Stafilokokna upala pluća

Simptomi sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina

Sindrom neprimjerenog lučenja vazopresina povećana hormona u krvi ne samo da dovodi do zadržavanja tekućine, ali i do gubitka natrija u mokraći, što uzrokuje hiponatrijemiju. Razvoj hiponatremije izravno ovisi o količini unosa tekućine pacijenta.

Ako pacijent pije normalnu ili mala količina tekućine dnevno, povećana sekrecija vazopresina neće uzrokovati hiponatrijemiju. Ako je pacijentov dnevni unos tekućine visok, onda čak i blago povećanje lučenja vazopresina uzrokuje hiponatrijemiju.

Ispada da je voda za takve pacijente "otrovna", iako ne može živjeti bez vode.

Glavni simptomi ove bolesti su:

  1. Smanjenje dnevne količine urina.
  2. Progresivno povećanje tjelesne težine.
  3. Odsutnost perifernog edema.

Također simptomi takozvane opijene vode su sljedeći:

  • labavost
  • Glavobolja, vrtoglavica
  • Nedostatak apetita
  • Mučnina, povraćanje
  • Poremećaj spavanja
  • Grčevi mišića
  • Tremore u udovima
  • Poraz živčanog sustava

Simptomi trovanja vodom očituju se kada razina natrija u krvi padne na 120 mmol / l. Ako se ne uzme vrijeme, razvijaju se simptomi središnjeg živčanog sustava: dezorijentacija, psihoza, konvulzija, gubitak svijesti, koma.

Idiopatska varijanta, koju je Parkhon prvi put opisao 1933. godine, može imati konstantan i epizoda. U epizodnom tijeku razdoblja zadržavanja tekućine zamjenjuju se spontanom diurezijom (do 10 litara dnevno).

Dijagnoza sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina

Prije svega, potreban je biokemijski test krvi. Ona obraća pažnju na sebe:

  • Smanjeni sadržaj natrija (manje od 130 mmol / 1).
  • Povećana količina natrija u urinu (više od 20 mmol / l).
  • Osmolarnost krvi je ispod 275 mOsm / l.
  • Osmolarnost urina veća od 300 mOsm / l

Tu će također biti smanjena razina aktivnosti aldosterona i plazme u rininu.

Tu je i test vode. Ona se provodi kako slijedi. Unutar 15-30 minuta pacijent pije vodu po stopi od 20 ml / kg tjelesne težine. Zatim se svaki sat skuplja urin i određuje se njegov volumen i osmolarnost.

VAŽNO! Prije testiranja, ograničite unos tekućine i jedite slanu hranu kako biste izbjegli razvoj akutne hiponatremije.

Normalno, nakon 5 sati, 80% volumena tekućine se oslobađa vodoravno, s najmanje jednom osmolalitetom ispod 100 mOsm / l (1005 grama). I uz ovu bolest, količina oslobođene urina je samo 40% pijanice.

Od instrumentalnih metoda dijagnoze sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina koriste se:

  1. Pregled radiografije lubanje.
  2. MRI i CT mozga.
  3. EKG.
  4. Uzi bubrega.

Liječenje sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina

Liječenje sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina se svodi na uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu dijagnozu. Liječenje ovisi o brzini razvoja hiponatrijemije (akutni ili kronični).

Najučinkovitija i najsigurnija metoda je ograničavanje unosa tekućine na 800-1000 ml / dan. Ograničenja potrošnje soli nisu potrebna.

Ako je to teško za pacijenta, onda lijekovi koji blokiraju akciju vazopresina: demeclocicline, fenitoin i litijev karbonat. Potonji lijek sada se gotovo ne koristi zbog velikog broja nuspojava.

Kada se razina natrija vratila u normalu, ureja ili fenito se propisuje u svrhu održavanja.

U akutnom razdoblju, kada je potrebno brzo vratiti razinu natrija, 3% (hipertonična) otopina natrij klorida se daje u kombinaciji s diureticima. Prije toga bromokriptin je korišten za liječenje sindroma neadekvatne sekrecije vazopresina, ali je nedavno više nije korišteno.

S toplinom i skrbi, endokrinolog Dilyara Lebedeva

vazopresina

vazopresina - hormon bjelančevina, regulator izmjene vode u tijelu.

Sinonimi: antidiuretički hormon, arginin-vazopresin, ADH, vazopresin, antidiuretički hormon, ADH, AVP.

Vasopresin je

hormon hipotalamusa, zadržava vodu u tijelu, smanjuje krvne žile, utječe na sintezu prostaglandina i prostaciklina, što dovodi do povećanja faktora krvarenja u krvi.

Prema kemijskoj strukturi, vazopresin je protein od 9 aminokiselina, prekursor se sastoji od 164 aminokiseline. Encoded na 20. kromosomu.

ime antidiuretički hormon s izravnim dekodiranje zvuk poput anti-urin hormon, ali sinonim za "vazopresina"(Iz latinske" vaze "- posuda," pritisak "- pritisak) - sve veći pritisak. Sam termin označava dva glavna učinka zadržavanja vazopresina u vodi i povećan krvni tlak.

Sintetiziran je vazopresin supraoptical (iznad optičkih živaca) i paraventricular (nalazi se u blizini ventrikula mozga) jezgre hipotalamus u mozgu. Granula s vazopresinom prenosi se u stražnji režanj hipofize i tamo se skladišti.

U minimalnoj količini, ADH ulazi u kralježničnu moždinu i natrag u portalne kapilare hipofize, budući da mozak "zna" o hormonima.

Stimulansi za sintezu i izolaciju

  • povećanje koncentracije natrija u krvi
  • smanjeno atrijsko punjenje srca
  • snižavanje krvnog tlaka
  • snižavanje razine glukoze u krvi
  • bol, strah, stres, seksualni uzbuđenje
  • mučnina, povraćanje

Vrste receptora za vazopresin

  • V1 - u vaskularnom zidu
  • V2 - u bubrezima

efekti

  • djelujući na V2 receptor u bubregu vazopresina - povećava propusnost vode za skupljanje tubula bubrežnih nefuna što dovodi do povećanog vraćanja vode u krv i smanjenog volumena izlučenog urina
  • povećava povratnu apsorpciju natrija
  • povećava izlučivanje kalija
  • kada su V1-receptori vazopresina aktivirani smanjuje se mišićni sloj arterija, što dovodi do povećanja krvnog tlaka
  • stimulira sintezu prostaglandina E2 i prostaciklina u bubrezima, koji održavaju dovoljnu količinu krvi u bubreg, usprkos smanjenju krvnih žila u drugim organima
  • povećava razinu von Willebrand faktora u krvi

Značajke analize

Pri ispitivanju razine ADH u krvi potrebno je istovremeno procijeniti osmolalnost plazme i koncentraciju natrija.

Budući da mnogi lijekovi utječu na razinu vazopresina u krvi, nekoliko dana prije analize su otkazani. Prije davanja krvi zabranjeno je pušenje, konzumiranje alkohola, tjelesne vježbe (jutarnje vježbe ili jogging). Ako je moguće, odgoditi ubrizgavanje inzulina, analgetika i antipsihotika.

Jednokratna procjena vazopresina u krvi bez dodatnih studija nije dovoljna za dijagnozu.

svjedočenje

  • nejasne promjene u mineralogramu
  • povećana žeđ ili nedostatak
  • dodjela značajne količine urina
  • sumnja na neoplazmu u mozgu
  • Stalno sniženi tlak
  • niska specifična težina urina
  • česte mokrenje
  • teški umor, konvulzije, oslabljena svijest i koma

Norm, pg / ml

  • 1-5 pikograma / mililitra

Postoji izravno proporcionalni odnos između razine vazopresina u krvi i osmolarnosti. Uz osmolarnost do 285 mmol / kg, minimalna sekrecija ADH je 0-2 ng / L; s osmolarnosti iznad 280 mmol / kg, koncentracija ADH povećava se prema formuli:

ADH (ng / l) = 0.45 * osmolarnost krvi, mmol / kg - 126,

Na primjer, s osmolarnosti krvi 310 mmol / kg, plazma vazopresina treba biti 13-14 ng / l.

Norma ADH u krvi nije određena međunarodnim standardima, pa ovisi o tehnici i reagensima koji se koriste u laboratoriju. U obliku laboratorijskih istraživanja norma je napisana u stupcu - referentne vrijednosti.

Antidiuretički hormon (ADH)

Abecedno pretraživanje

Što je antidiuretički hormon (ADH)?

Antidiuretički hormon je peptid koji se sastoji od 9 aminokiselinskih ostataka. Formira se u supraoptijskoj jezgri hipotalamusa. Prema sustavu portalne žlijezde hipofize taj peptid ulazi u stražnji režanj hipofize, koncentrira se tamo i oslobađa u krv pod utjecajem impulsa živaca koji ulaze u hipofizu. Otpuštanje ADH iz spremišnih vezikula u neurohifofizu regulirano je prije svega osmolarnom plazme. Ako osmolalnost plazme raste iznad kritične razine, onda je prinos ADH-a oštro ubrzan. Brzo povećanje osmolalnosti plazme za samo 2% dovodi do povećanja izlučivanja ADH za 4 puta, dok smanjenje osmolarnosti za 2% popraćeno je potpunim prestankom lučenja ADH. Hemodinamski faktori također imaju izražen regulatorni učinak na prinos ADH. Povišena sekrecija opažena je smanjenjem krvnog tlaka. Unatoč smanjenju osmotskog tlaka, izlučivanje ADH povećava se prekomjernom redukcijom volumena ekstracelularne tekućine, akutnim gubitkom krvi, stresom, boli, uvođenjem barbiturata, analgetika. ADH ima dnevni ritam lučenja, izlučivanje se diže noću; Smanjuje se u ležećem položaju, kada se pomiče u vertikalni položaj, raste koncentracija.

Cilj ADH je zid distalnih tubula bubrega, gdje povećava proizvodnju hialuronidaze. Potonja, depolimerizirajuća hialuronska kiselina povećava propusnost cijevnih zidova. Kao rezultat toga, voda iz primarnog urina pasivno se raspršuje u stanice bubrega uslijed osmotskog gradijenta između hiperosmotske međustanične tjelesne tekućine i hipoozmotskog urina.

U kojim je bolestima antidiuretički hormon (ADH)?

Povišena sekrecija ADH opažena je u sindromu neodgovarajuće proizvodnje vazopresina ili Parkhonovog sindroma. Parkhonov sindrom je najčešća varijanta abnormalnosti lučenja ADH, koju karakteriziraju oliguria, nedostatak žeđi, prisutnost uobičajenog edema i dobitak na težini. Važno je razlikovati vazopresina sindrom neadekvatnu proizvodnju drugih uvjeta: kongestivno zatajenje srca, zatajenje bubrega, glukokortikoid nedostatak, hipotireoze, lijekove, stimulirati ADH. Pacijenti s sindromom neprikladne proizvodnje vazopresina obično pokazuju smanjenje natrija u plazmi, visoka osmolalnost urina u odnosu na osmolalnost u plazmi, smanjenje izlučivanja kao odgovor na stres vode.

Dijabetes insipidus - poremećaj uzrokovan voda razmjenu primarno oštećenje generacije ADH na zarazne ili traumatske lezije ili poremećaja hipotalamus prohodnosti portalu sustav hipofiza tumora. Da biste vratili normalan sadržaj tekućine u tijelu, bolesnici, pogođeni osjećajem žeđi, piju velike količine tekućine. Nedostatak ADH je potpuna ili djelomična, što određuje stupanj polidipsije i poliurije. Razlikovati nedovoljnu proizvodnju ADH (dijabetes insipidus) sa zatajenjem otpornosti ADH (bubrežni dijabetes insipidus) ili suviška upotrebe vode (psihogeno polidipsija) provodi dinamičkim testovima. U testu ograničenom vodom, bolesnici s teškim nedostatkom ADH imaju povećanje osmolalnosti u plazmi, a urinalna osmolalnost obično ostaje ispod nje. Nakon primjene vazopresina takvim pacijentima, osmolarnost urina brzo raste. S slabo izraženom nedostatkom ADH i poliurije, osmolarnost urina tijekom testiranja može biti nešto veća od osmolalnosti plazme, a odgovor na vazopresinu oslabljen je.

Kako prolazi antidiuretički hormon (ADH)?

Post prije krv da je pacijent bi trebao odmarati najmanje 20 minuta kako bi se uklonili pušiti 1 sat prije vene, isključiti alkohol 18-24 sata, osim vježbe, položaj pacijenta mora uvijek biti ista, ili, ili sjedi laže.

Pri izvođenju studija potrebno je uzeti u obzir da se tijekom produženog skladištenja javlja značajna razgradnja ADH. Uzorci plazme ne smiju biti na sobnoj temperaturi.

Kako se pripremiti za davanje antidiuretičkog hormona (ADH)?

Nakon uzimanja krvi je odmah stavljena u ledenu vodu, uz hlađenje se centrifugira pri 4 0 ° C tijekom 15 minuta, zaledi pri temperaturi ispod -20 0 C. U laboratoriju isporučiti 1 ml smrznute plazme (na -20 0 ° C, je stabilan 6 tjedana),

Materijal za predaju antidiuretičkog hormona (ADH)

Plazma s EDTA i s inhibitorom proteaze - aprotininom.

Ispitivanje krvi za antidiuretički hormon

Antidiuretički hormon (ADH, vazopresin) uzrokuje bubrege da ponovno apsorbiraju (sisaju) vodu iz primarnog urina. Hormon ADH proizvodi se u hipotalamusu, odakle ulazi u hipofiza.

Analiza ADH-a preporučuje se osobama s:

  • oteklina
  • prekomjerno uriniranje
  • niska razina natrija u krvi
  • jaka ili nekontrolirana žeđ.

Normalna razina vazopresina je 1-5 pg / ml.

Povišena ADH se opaža s povećanom proizvodnjom, ova bolest naziva se sindrom neprikladne sekrecije ADH ili Parkhonovog sindroma. Patologija se razvija kada:

Niska razina ADH je opažena kada:

Krv je izvučena iz vena. U klasičnoj analizi nije potrebna posebna obuka. Za dijagnozu određenih patologija, prije mjerenja razine ADH provodi se ispitivanje s vodom ili uzimanje vode. Posavjetujte se s liječnikom o pripremi za analizu i ne zaboravite obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Antidiuretički hormon (ADH) (vazopresin).

Vazopresin povećava resorpciju vode bubrega, čime se povećava koncentracija urina i smanjuje volumen. Glavni učinci i vazopresin povećava sadržaj vode u tijelu, što je povećanje od cirkulacijske volumena krvi, što dovodi do preopterećenja tekućine, hiponatrijemiju (zbog razrjeđenja plazme), redukciju osmolarnost.

Glavne indikacije za uporabu: dijagnosticiranje dijabetesa insipidusa, dijagnosticiranje tumora APUD sustava (ektopička proizvodnja vazopresina).

Antidiuretskog hormona vazopresina ili - peptida (9 aminokiselinskih ostataka), sintetizira se u hipotalamusu, nadalje u obliku kompleksa s proteinima, i oblikovan u hipotalamusu (neyrofizinami - I, II, III), se prenose hipotalamusa neurosecretornih granule. Zatim komplekse neyrofizin hormona migrira duž aksona i dosegne zadnju hipofizu, gdje odgođeno rezervat. Nakon disocijacije kompleksa, slobodni hormon se izlučuje u krv. Najpotentniji stimulator lučenja ADH su ioni natrija i aniona oblikovane u disocijaciji natrij soli. Natrij je jedan od glavnih aniona koji određuje osmolalnost krvnog seruma. Kada osmolarnost plazme ispod praga (oko 280 mOsm / kg), lučenje ADH inhibirana. To dovodi do uklanjanja velikog volumena maksimalno razrijeđenog urina. Povećana eliminacija vode sprječava daljnje smanjenje osmolalnosti u plazmi. Uz povećanje osmolalnosti krvi, izlučivanje ADH se povećava. Kod postizanja koncentracija od oko 295 mOs, / kg, što je koncentracija dovoljna ADH postaje maksimizirati antidiuretsko djelovanje (volumen urina manje od 2 l / dan, urin osmolarnost od 800 mOsm / kg). Istovremeno aktivirati i gašenje žeđi mehanizam, što dovodi do povećane potrošnje vode i sprječava dehidraciju.

ADH stimulira kontrakcije glatkih mišićnih vlakana krvnih žila, pružajući snažan vazopresorski učinak. Njegova glavna uloga u tijelu je smanjena na regulaciju metabolizma vode, stoga njegov drugi naziv - antidiuretički hormon. U malim koncentracijama ima jak antidiuretički učinak - stimulira obrnuti protok vode kroz membrane bubrežnih tubula, tj. to odgađa vodu u tijelu. Obično kontrolira osmotski tlak krvne plazme i ravnotežu vode u ljudskom tijelu. U patologiji, osobito atrofija posteriornog režnja hipofize, razvija se dijabetes insipidus, bolest koju karakterizira oslobađanje izuzetno velikih količina tekućine u urinu. Glavni simptomi dijabetesa insipidusa su poliurije i polidipsia. Specifična težina urina u svim obrocima dnevno je manja od 1008.

Ne-dijabetes melitus nastaje kao rezultat nedovoljne sinteze i / ili lučenja vazopresina (središnji oblik) ili neuspjeha bubrega da odgovarajuće reagira na cirkulirajući vazopresin (bubrežni oblik) u krvi. Istodobno je poremećen obrnuti proces apsorpcije vode u bubrežnim tubulama. Što se tiče mehanizma djelovanja hormona neurohipofize, poznato je da se hormonski učinci, posebice vazopresin, ostvaruju putem sustava adenilat ciklaze. Međutim, precizan mehanizam djelovanja vazopresina na transport vode u bubrezima ostaje nejasan.

Uz uništavanje ADH je povezan s razvojem dijabetesa insipidusa. Ovo stanje podrazumijeva rijetko poliurijsko stanje koje se zaustavlja nakon porođaja, što se javlja kao posljedica povećane aktivnosti vazapressinaze, enzima u posteljici.

Hipersekrecija ADH sindrom (sindrom neodgovarajućeg proizvodnje ADH, sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona lučenja) - naznačen time, hiponatrijemije, gipoosmolyarnostyu plazmi i urinu izlučivanje dovoljno koncentrirana. Sindrom je uzrokovan prekomjernim lučenjem ADH ili poboljšanje svog učinka na stanicama distalnih nefrona odjelima. Sindrom hipersekrecije ADH je jedan od čestih uzroka hiponatrijemije.

ADH. Što je vazopresin, zašto je to potrebno, za što je odgovoran

Svatko zna koliko je važna voda za ljudsko tijelo. Većina izvora naziva 70%, kao prosječni sadržaj vode u tijelu za prosječnu osobu u odrasloj dobi. Samo okružene vodom, ljudske stanice mogu obavljati svoje funkcije i pružati homeostazu (konstanta unutarnjeg okruženja tijela). Tijekom metaboličkih procesa, ravnoteža vode stalno je poremećena, stoga postoje mehanizmi koji doprinose održavanju konzistentnosti okoliša.

Jedan od tih mehanizama je hormonalno. Antidiuretički hormon (ADH), ili vazopresin regulira zadržavanje i izlučivanje vode iz tijela. Počinje proces reapsorpcije u mikrostrukturama bubrega, tijekom kojih nastaje sekundarni urin. Količina se dozira i ne smije prelaziti 1,5-2 litre dnevno. Čak i kod dehidracije tijela, djelovanje vazopresina u kombinaciji s drugim hormonima sprječava isušivanje unutarnjeg okoliša.

Sinteza ADH i njegove biokemijske prirode

U hipotalamusu (ovo je dio srednjeg sna) nastaje antidiuretički hormon (Vazopresin). Njegova sinteza nose živčane stanice hipotalamusa. U ovom dijelu mozga sintetizira se, a zatim prelazi u hipofizu (njegov stražnji režanj), gdje se nakuplja.

Otpuštanje hormona u krv događa se samo kada njegova koncentracija dosegne određenu razinu. Akumulira se u stražnjem režnju hipofize, hormon vazopresin utječe na proizvodnju adrenokortikotropnog hormona. ACTH aktivira sintezu hormona, koje proizvode kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda.

ADH se sastoji od devet aminokiselina, od kojih se jedan naziva arginin. Stoga još jedno ime aktivna tvar - arginin vazopresin. U svojoj kemijskoj prirodi vrlo je sličan oksitocinu. Ovo je još jedan hormon proizvodi hipotalamus, i također se akumulira u stražnjem režnju hipofize. Opisani su mnogi primjeri interakcije i funkcionalne razmjene tih hormona.

Na primjer, kada se kemijska veza između dvije aminokiseline, glicina i arginina prekine, djelovanje vazopresina se mijenja. Visoka razina ADH uzrokuje smanjenje stijenki maternice (funkcija svojstvena oksitocinu) i povišeni sadržaj oksitocina - antidiuretički učinak.

Normalno, hormon ADH regulira količinu tekućine, koncentraciju natrija u cerebrospinalnoj tekućini. Neizravno može podići temperaturu, kao i intrakranijalni pritisak. Treba napomenuti da se vazopresin ne razlikuje u različitim funkcijama, ali njegov značaj za tijelo je vrlo velik.

Funkcije vazopresina

Glavne funkcije vazopresina:

  • reguliranje procesa uklanjanja viška tekućine od strane bubrega;
  • s nedostatkom tekućine, smanjenjem volumena sekundarnog urina i povećanjem njegove koncentracije;
  • sudjelovanje u fiziološkim procesima koji se javljaju u plućima i mozgu;
  • utječe na sintezu adrenokortikotropnog hormona;
  • pomaže u održavanju tonusa mišića, koji su u zidovima unutarnjih organa;
  • povećava krvni tlak;
  • ubrzava zgrušavanje krvi;
  • poboljšava pamćenje;
  • kada se kombinira s hormonom oksitocinom utječe na izbor seksualnog partnera, manifestacija roditeljskog nagona;
  • pomaže tijelu da se prilagodi u stresnim situacijama.

Sve ove funkcije pomažu povećati volumen krvi koja cirkulira u tijelu. To se postiže održavajući dovoljnu količinu tekućine i razrjeđivanje plazme. Antidiuretički hormon poboljšava cirkulaciju u mikrotubulama bubrega, jer povećava njihovu propusnost. ADH podiže krvni tlak, održavajući ton mišićnog tkiva srca, krvnih žila, probavnog sustava.

Uzrok grčevima malih krvnih žila, izazivajući sintezu proteina u jetri, vazopresin poboljšava koagulabilnost krvi. Stoga, u stresnoj situaciji, s krvarenjem, s teškom boli, tijekom ozbiljnih živčanih poremećaja, njegova se koncentracija u tijelu povećava.

Višak antidiuretičkog hormona

Opisani su uvjeti u kojima se opaža povećanje koncentracije vazopresina u krvi:

  • veliki gubitak krvi;
  • produženi boravak tijela u uspravnom položaju;
  • povišena temperatura;
  • jaka bol;
  • nedostatak kalijuma;
  • stres.

Ti čimbenici dovode do razvoja dodatne količine hormona koji ima zaštitni učinak na tijelo i ne uzrokuje razvoj opasnih bolesti. organizam samostalno vodi koncentraciju materije prema normi.


Visoka razina ADH označava ozbiljnije prekršaji i povezana je s bolestima:

  • dijabetes insipidus;
  • Parkhonov sindrom;
  • tumori mozga, encefalitis, meningitis;
  • disfunkcija hipotalamusa i hipofize;
  • onkološke neoplazme;
  • bolesti dišnog sustava;
  • infekcije;
  • bolesti krvi.

Kod dijabetesa insipidusa, stanice postaju neosjetljive na vazopresin, povećava se koncentracija natrija, tijela gubi sposobnost zadržavanja tekućine. Izlučuje se u velikim količinama iz tijela.

Parhon sindrom ima suprotne manifestacije. U tijelu se zadržava velika količina tekućine, opaža se smanjenje koncentracije natrija. Ovo stanje uzrokuje opću slabost, tešku natečenost, mučninu. Treba napomenuti da su u procesima unutarnje cirkulacije vode i natrijevi ioni također od velike važnosti. Stoga je dnevni zahtjev čovjeka u natriji 4-6 g.

Slične manifestacije imaju sindrom neadekvatne sekrecije ADH. Zove se smanjenje djelovanja hormona, neosjetljivost na njega i karakterizira velika količina tekućine u tkivima na pozadini nedostatka natrija. Sindrom neadekvatne sekrecije ima sljedeću manifestaciju:

  • poliurije (prekomjerno uriniranje);
  • pretilosti;
  • bubri;
  • slabost;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje.

Nedostatak ADH-a

Čimbenici koji smanjuju lučenje vazopresina znatno su manji. Nedovoljna sekrecija hormona uzrokovana je centralnim dijabetesom insipidusom. Antidiuretički učinak hormon se smanjuje ozljedama glave, bolesti hipofize, hipotermije. Kada je osoba dugo vremena u vodoravnom položaju. Ovo stanje se opaža nakon droppera ili prenesenih operacija, budući da se ukupni volumen krvi povećava.

Test krvi za ADH

Vasopresin je hormon, čiji se sadržaj mora periodično pratiti. Uz povećanu žeđ ili nedostatak, stalno niskog krvnog tlaka, mala količina urina, česte uriniranje i druge manifestacije je potrebno uzeti krvni test za određivanje koncentracije vazopresina. U tom slučaju mora se odrediti količina natrija i osmolarnosti plazme.

prije dajući analizu prestati uzimati lijekove, kategorički zabranjeno pušenje i pijenje alkohola, tjelesne vježbe.

1-5 pikograma / mililitra hormona smatra se normom. Postoji veza između količine ADH i osmolarnosti krvi. Uz osmolalnost krvi do 285 mmol / kg ADH vrijednosti su minimalne 0-2 ng / l. Ako osmolalnost prelazi 280 bod, koncentracija hormona određuje se pomoću formule:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolarnost (mol / kg) - 126

Međunarodni standardi ne definiraju normu vazopresina. Budući da se različite metode i reagensi koriste za određivanje koncentracije ove tvari u laboratorijima.

Zanimljive činjenice o vazopresinu

Provodio je tim neuroznanstvenika iz Floride zanimljiva studija o učincima vazopresina i oksitocina izbor seksualnog partnera, parenje i predanost. Miševi su uzeti kao pokusne životinje.

Utvrđeno je da kada se uvede koncentracija vazopresina i oksitocina, a nakon parenja glodavaca, aktivira se područje mozga, što dovodi do vjernosti partnera.

Obvezno stanje lojalnosti bilo je zajednički boravak životinja najmanje šest sati. Bez ovog zahtjeva injekcija hormona nije imala učinak vezivanja.

Vasopresin nije višenamjenski, ali kršenje njegove koncentracije u krvi vodi do razvoja bolesti. Stoga, kada su atipične države povezane s uklanjanje tekućine iz tijela, treba potražiti medicinsku pomoć i provesti anketu

Funkcije vazopresina (ADH), što je to, odstupanja od norme antidiuretičkog hormona

Ovaj članak će govoriti o antidiuretskog hormona, koji se generira neurona u hipotalamusu, a zatim pohranjeni u hipofizi, a odatle u krvotok za obavljanje svoje funkcije.

Što je vazopresin i za što je to? Tvar održava pravilnu ravnotežu vode u tijelu, što je važno za bilo koju osobu i za dijabetičare glyukozonezavisimogo tip je bitno, jer kad se organizam bolest može dovesti do više od 10 litara dnevno vode, koja prijeti životu.

Djelovanje hormona u tijelu

Antidiuretički hormon sadrži u svojoj strukturi 9 aminokiselina. Jedan od njih se naziva arginin, pa se ADH također naziva arginin vazopresin. Uz povećanje njegove koncentracije u krvi, količina urina i znoj koji se oslobađa smanjuje, tako da je hormon važan u slučaju rizika od dehidracije. Mehanizam djelovanja vazopresina je taj da vuče tekućinu iz bubrežnih tubula i pohranjuje ga u tkivo tijela.

Osim toga, djelovanje hormona je sljedeće: on:

  • Potiče rast ljudi;
  • Odgodi generiranje stimulacije štitnjače hipofize;
  • Potiče razvoj aktivnih lipidnih supstanci - prostaglandini, slični djelovanju hormona i igraju važnu ulogu u reproduktivnoj funkciji žena;
  • Ona kontrolira proizvodnju ACTH, koji razvija u hipofizi, isporučuje se nadbubrežne žlijezde i stimulira stvaranje spolnih hormona, glukokortikoida i kateholamina;
  • Djeluje na funkcioniranje živčanog sustava, osobito za poboljšanje memorije.

Od strane živčanog sustava, vazopresin je hormon koji regulira agresivnost osobe. To utječe na izgled mladog oca privrženosti bebi. U seksualnoj sferi, hormon određuje izbor ljubavnog partnera.

Povećani sadržaj vazopresina

Povećanje proizvodnje ADH može ukazati na sljedeće:

  • Razvoj hipertenzije hipotalamusa s visokom generacijom antidiuretičkog hormona. Ova rijetka bolest, koja je povezana s upotrebom diuretika, gubitak krvi tijekom traume, snižava krvni tlak.
  • Kršenje funkcioniranja hipofize je maligni tumor endokrine žlijezde;
  • Maligna formacija.
  • Patologija središnjeg živčanog sustava.
  • Plućna patologija:
    • tuberkuloze;
    • Upala pluća;
    • Astma.

Korak previsoko vazopresina u pratnji neugodnih simptoma kao što su glavobolja, zbunjenost, mučnina i povraćanje, edem, debljanje, smanjenje tjelesne temperature, konvulzije, gubitak apetita. Ti simptomi povezani su s nepotpunim izljevom urina. Ona se ističe rjeđe od zdrave osobe. U njoj je povećana količina natrija. Mokraća ima tamnu boju.

Povećanje volumena vazopresina je opasno jer u zanemarenom slučaju to može uzrokovati moždani edem, prestanak disanja i smrti, ili aritmija srčanog ritma i kome. Ako se otkrije povećani sadržaj antidiuretičkog hormona, pacijent je hospitaliziran. On treba pratiti liječnika oko sata i imenovati liječenje ovisno o uzroku patologije.

Uz povećanu sekreciju hormona, liječnik propisuje stalno praćenje krvi i urina pacijenta. Urin se izlučuje u visokim koncentracijama, a krv je niske gustoće.

Specijalist propisuje prehranu s niskim sadržajem soli, ograničenim unosom tekućina. Liječnici su propisani da neutraliziraju negativne učinke ADH na bubrege. S niskim krvnim tlakom, također, propisuje uporabu lijekova koji povećavaju pritisak.

Kod tumorskih bolesti koriste se kirurško liječenje, kemoterapija i terapija zračenjem. Ako je povećanje ADH-a posljedica jedne od gore navedenih bolesti pluća, uz istodobnu primjenu metoda povećanja vazopresina, liječena je ova bolest.

Smanjen volumen vazopresina u tijelu

Nedostatak vazopresina u krvi može biti uzrokovan:

  • Bolesti dijabetesa insipidusa;
  • Smanjeno funkcioniranje hipotalamusa ili hipofize;
  • Trauma mozga;
  • Bolesti meningitisa, encefalitisa;
  • krvarenja;
  • Smanjenje osjetljivosti receptora u bubrege u hormon vazopresin.

Znakovi smanjene proizvodnje vazopresina su suha usta i ždrijela, suha koža, glavobolja, žeđ konstanta, neobjašnjen gubitak mase, smanjenje volumena sline u usta, vomiturition, groznica. Glavni znak smanjene ADH je brz mokrenje s ukupnim volumenom urina od 24 sata u nekoliko litara. Sastav urina varira - to je, u glavnom stupnju, voda. Soli i potrebni minerali su vrlo mali.

U dijabetesu koji nije porijeklom šećera, liječeni su uzroci koji su ga uzrokovali. To uključuje:

  • Tumorska bolest je maligna ili benigna;
  • Vaskularne patologije;
  • Zarazne bolesti;
  • Autoimune patologije;
  • Venerealne bolesti;
  • Posljedice operacije mozga.

Ne-dijabetes melitus se određuje uz pomoć krvi i urina testova, koje pacijenti su uzimanje. Oni također čine suđenje Zimnitskyju. Krv i urin se prate tijekom bolesti. Analiza vazopresina rijetko je propisana, jer ne daje potrebne informacije.

Liječenje s dijabetesom insipidusom vrlo je vjerojatno, jer ponekad je dovoljno ukloniti tumor, ali za održavanje zdravlja, pacijentu se propisuje cjeloživotno unos hormonalnih lijekova.

Ako je smanjenje lučenja antidiuretičkog hormona uzrokovano dijabetesom, liječenje propisuje endokrinolog. Da bi se povećala razina vazopresina, liječnik može propisati sintetički hormon - vazopresor.

Sintetski vazopresin

Vasopresori se koriste za smanjenje izlučivanja urina, a reverzna apsorpcija tekućine bubrega. Lijekovi se koriste za liječenje dijabetesa insipidusa.

Lijekovi Desmopressin pomaže smanjiti izlučivanje mokraće u mraku. Ako pacijent ima venski krvarenje u jednjaku, propisuje injekciju lijeka. Otopina vasopresina se ubrizgava češće intravenozno, ali je moguće i intramuskularno. Kada se krvari za vjernost, ima smisla ubrizgati lijek s kapaljkom, jer je svaka minuta konzumacija hormona potrebna.

Glavni analozi vazopresina (vazopresori) su lijekovi Lysinvasopressin i Minirin. U receptnim drogerijama možete kupiti nazalne sprejeve lijekova. Oni su propisani za dijabetes insipidus, poremećaji krvarenja (hemofilija), spontani urin (enureza).

S smanjenom sekrecijom koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka, Terlipressin je propisan. Lijek također smanjuje protok krvi zbog vazokonstriktorskog učinka.

Dijagnoza abnormalnosti hormona

Krvni testovi za antidiuretički hormon ne proizvode, jer ne daju potpune informacije o bolesti. S simptomima odstupanja razine hormona od normalnih, liječnik propisuje, prije svega, da prođe obični urin test i provede klinički krvni test. Osim toga, provjerava se koncentracija osmotski aktivnih čestica u krvi i urinu. U krvi provjerite sadržaj kalija, natrija i klora. Analiziraju sadržaj hormona štitnjače u hemama, uključujući aldosteron, koji aktivno sudjeluje u održavanju ravnoteže između soli i soli.

Popis tvari za analizu uključuje kreatinin, kolesterol, serum kalcij, ukupni protein. Ako liječnik ne voli rezultate istraživanja, on će imenovati pacijenta na MRI ili CT. Ako je nemoguće napraviti suvremena istraživanja, propisana je rendgenska snimka lubanje. Osim toga, potrebno je obaviti ultrazvuk bubrega i EKG.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone