Fotografija: ljudski endokrini sustav
Analiza adrenokortikotropnog hormona (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se provodi za otkrivanje abnormalnosti u endokrinog sustava i nadbubrežne žlijezde.

Hormon proizvodi žlijezdu mozga (hipofiza), naime, njegov frontalni dio. Komponenta utječe na korteksa nadbubrežne žlijezde da proizvode potrebne hormone za zdravlje: androgeni, kortizol i estrogeni.

Indikacije za analizu

Test za razine hormona propisan je za dijagnozu i liječenje bolesti povezanih s kršenjem funkcije adrenalnog korteksa. Također, potrebno je praćenje pokazatelja za procjenu učinkovitosti terapije patologija raka.

Kod žena ACTH se izvodi u slučaju menstrualnih nepravilnosti, pojave višak kose.

Koji su simptomi i aktivnosti koje mogu biti razloge analize:

  • abnormalna pigmentacija epidermisa;
  • akne (akne) kod odraslih osoba;
  • rani pubertet u adolescenata;
  • Itenko-Cushingova bolest;
  • bolesti koštanog sustava (osteoporoza), kao i slabost mišića i bol;
  • bezgraničan gubitak težine, praćen visokim krvnim tlakom;
  • redoviti napadi hipertenzije;
  • dugotrajan zamor, slabost i letargija;
  • odstupanje od norme kortizola u krvi;
  • kontrola rehabilitacije bolesnika nakon uklanjanja kortikotropinoma (neoplazma u hipofizu);
  • dugotrajno liječenje lijekovima (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija adrenalnog korteksa;
  • kontrola učinkovitosti liječenja bolesnika s rakom.

Za liječnika, razlog slanja pacijenta na ACTH može biti:

  • test s hormonom koji oslobađa kortikotropin;
  • promjena u kortizolu;
  • sumnja na tumor koji proizvodi ACTH.

Ispitajte hormon koji oslobađa kortikotropin

U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda).

Da bi test ujutro proveo na prazan želudac, vadi krv i mjerite ACTH. Zatim se injektira 100 μg hormona koji oslobađa kortikotropin, a krv se povlači nakon 30, 45 minuta i 1 sata, određujući ACTH razinu za svaki put.

Priprema i isporuka ACTH

Materijal za ispitivanje je krvna plazma (EDTA). Stoga, 24 sata prije postupka, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu narušiti rezultate analize. To su:

  • mentalni stres;
  • umor;
  • dizanje utega, igranje sportova;
  • loše navike (alkohol, pušenje, toksični lijekovi, energetska pića);
  • hrana (10 sati prije postupka), piće (3-4 sata), voda 40 minuta.

Djevojke ACTH propisuju se za 5-7 dana menstrualnog ciklusa (osim u izvanrednim situacijama). Također, preporuča se uzimanje krvi u bazalnom razdoblju (ovulacija), kada razina hormona dosegne svoj vrhunac.

Najviša razina adrenokortikotropnog hormona uočena je u 6-8 sati, tako da se uzorak vrši ujutro. Osim toga, krv se može uzeti za analizu od 18 do 23 sata (na primjer, kada se dijagnosticira Cushingov sindrom). Da bi se pratila dinamika, važno je da se sve ograde izvode u isto vrijeme.

ACTH norme

Norma za ACTH test je apsolutna vrijednost od 9-46 pg / ml.

Čimbenici koji utječu na ishod

  • nepoštivanje pacijenta ili medicinskog osoblja o pravilima pripreme za postupak;
  • uzimanje lijekova;
  • nedavno pretrpjela traumu ili operaciju;
  • neodgovarajuća faza menstruacijskog ciklusa;
  • pacijent ima visoku temperaturu;
  • trudnoća i dojenje;
  • nestabilno mentalno stanje;
  • promjena vremenske zone;
  • poremećaj spavanja;
  • hemoliza (uništenje) eritrocita.

ACTH je povišen

Prekoračenje norme za više od 52 pg / ml može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • Itenkom-Cushingova bolest. Pojavljuje se na pozadini različitih patologija (najčešći adenoma hipofize). Povećana količina željeza proizvodi više hormona, i stoga stimulira prekomjernu proizvodnju kortizola;
  • Addisonova bolest (nedostatak kortizola), kao i kongenitalna nadbubrežna hiperplazija. S ovim patologijama, adrenalinski korteks ne proizvodi kortizol, prebacujući funkciju na hipofizu. S tim u vezi, razina ACTH-a oštro se povećava;
  • paraneoplastičnog sindroma. To je posljedica reakcije hipofize na obrazovanje raka u bilo kojem tijelu;
  • Nelsonov sindrom. Zabilježeno je kod bolesnika s Cushingovom bolešću nakon amnionacije nadbubrežne žlijezde. Pacijent ima insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, kao i corticotrophinoma (tumor) u hipofiza, što povećava ACTH;
  • sindrom ektopične proizvodnje adrenokortikotropnog hormona. U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda);
  • uzimanje lijekova. Umjetno povećanje razine ACTH može biti lijek koji se temelji na litij, inzulin, etanol, kalcijev glukonat, skupina amfetamina, itd.

ACTH se smanjuje

Nedovoljna proizvodnja hormona je povezana sa sljedećim procesima:

  • sekundarni hipokorticizam. Ako je funkcioniranje hipofize (nedovoljna proizvodnja ACTH-a) poremećena, javlja se atrofija adrenalnog korteksa (nedostatak sinteze kortizola). Može se promatrati funkcionalni nedostatak drugih žlijezda endokrinog sustava;
  • sindrom Itenko-Cushing. Razina adrenokortikotropnog hormona smanjuje se u prisutnosti malignih tvorbi u nadbubrežnim žlijezdama. Ono se razlikuje od Cushingove bolesti po tome što postoji pretjerana proizvodnja kortizola i, kao posljedica toga, smanjenje proizvodnje ACTH od hipofize;
  • benigne formacije u nadbubrežnim žlijezdama. Tumori u ovom slučaju obavljaju funkciju organa i proizvode dodatni kortizol koji smanjuje razinu ACTH;
  • uzimanje lijekova skupine glukokortikoida, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultata studije provodi endokrinolog, konzalting s onkologom i kardiologom.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Svi procesi u ljudskom tijelu regulirani su hormonima - tvari koje proizvode žlijezde unutarnje sekrecije i ubrizgavaju se u krv. Uz protok krvi, dođu do pravog mjesta, tzv. Cilja, gdje imaju određeni utjecaj. Konkretno, adrenokortikotropni hormon (drugi naziv kortikotropin) se proizvodi u mozgu, u prednjoj hipofiznoj. Njegova funkcija u tijelu je da utječe na nadbubrežne žlijezde, što zauzvrat jesu i žlijezde unutarnje sekrecije, oslobađajući hormone koji su vrlo važni za normalno funkcioniranje.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona u tijelu

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju sljedećih hormona nadbubrežnih žlijezda:

Glukokortikoidi, koji uključuju kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi su protuokusni i anti-stresni hormoni, mogu se uspoređivati ​​s hitnim sustavom u tijelu, nekom vrstom usluge 911;

Spolni hormoni: androgeni, estrogeni, progesteron.
Ovi hormoni su odgovorni za seksualno sazrijevanje, reproduktivne funkcije tijela i za ono što mi definiramo kao muškost ili ženstvenost;

Neizravno - proizvodnja kateholamina, koja uključuje široko poznati adrenalin.

Dakle, kortikotropin odgovoran za preživljavanje u kritičnim situacijama, to utječe na sposobnost za proizvodnju potomstva, on određuje mišićne mase, metabolizam, otpornost organizma na infekcije i sposobnost da se prilagodi novim uvjetima. Kao što vidimo, važnost adrenokortikotropnog hormona u tijelu ne može se precijeniti.

Određivanje razine ACTH u krvi: norma i patologija

Sadržaj adrenokortikotropnog hormona u tijelu je varijabilan. Njegova razina u krvi ovisi o dobu dana, o psihološkom stanju, o tjelesnoj aktivnosti, io ženama io menstrualnom ciklusu.

Maksimalna količina ACTH akumulira u krvi ujutro, dostižući svoj vrhunac za 7-8 sati, a navečer njegova proizvodnja smanjuje, pada na dnevni minimum u 21-23 sati.

U medicinskoj praksi, potreba za određivanjem razine adrenokortikotropnog hormona u serumu proizlazi iz sljedećih situacija:

  • Kontrola stanja tijela tijekom dugotrajne terapije glukokortikoidima;
  • Diferencijalna dijagnoza hipertenzije;
  • Diferencijalna dijagnoza nadbubrežne insuficijencije;
  • Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza sindroma Isenko-Cushing;
  • Povećani umor, otpornost na stres, sindrom kroničnog umora (CFS).

I manjak i višak ovog hormona mogu dovesti do ozbiljnih kvarova u tijelu ili biti posljedica te bolesti.

Smanjeni sadržaj ACTH-a u krvi može biti znak sljedećih patologija:

  • Smanjena funkcija hipofize (insuficijencija hipofize);
  • Smanjena funkcija adrenalnog korteksa (adrenalna insuficijencija);
  • Tumori nadbubrežnih žlijezda.

Također, niska razina adrenokortikotropina može se pojaviti uz glukokortikoidnu terapiju.

Povišenje razine ACTH u serumu može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • Bolest Itenko-Cushing;
  • Addisonova bolest;
  • Tumor hipofize;
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadbubrežni virilizam;
  • Sindrom Ectopic ACTH;
  • Ectopic KGD sindrom;
  • Stanje tijela nakon traume ili kirurških zahvata.

Također, povećanje razine ACTH javlja se uz unos nekih lijekova (inzulin, methopir, ACTH u injekcijama).

Krvni test za ACTH

Za proučavanje sadržaja kortikotropina u krvnom serumu, krv se uzima iz vena.

Budući da razina hormona ovisi o mnogim čimbenicima, potrebno je pripremiti se za analizu - tako da će se uvjeriti da rezultat nije iskrivljen.

Priprema za analizu je kako slijedi:

  1. 24 sata prije davanja krvi za analizu potrebno je prestati uzimati sve lijekove;
  2. Za 24 sata pokušajte isključiti bilo kakve fizičke i psiho-emocionalne opterećenja;
  3. 12 sati prije testa, a ne kasnije - posljednje prije ispitnog jela;
  4. 3 sata prije studije pušenje je zabranjeno.

Normalna ili referentna ACTH vrijednost mjerena u laboratoriju iznosi od 9 do 52 pg / ml (pikogram po mililitru).

Adrenokortikotropni hormon u terapiji

ACTH za medicinske svrhe dobiva se iz hipofize svinja ili goveda.

U ljekarnama ulazi u bočice u obliku laganog praha. Uzmite ovaj lijek u obliku intramuskularnih injekcija, za koje se prašak otopi prije upotrebe. Koncentracija, kao i doza, se bira ovisno o indikacijama.

ACTH se koristi za terapiju sljedećih bolesti:

  • Sindrom kroničnog umora;
  • Insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • reumatizam;
  • poliartritis;
  • giht;
  • Bronhijalna astma;
  • Bolesti kože s alergijskom ili autoimunom komponentom (dermatitis, ekcem, neurodermatitis);
  • alergije;
  • tuberkuloze;
  • Leukemija.

Kontraindiciran prijem kortikotropina u hipertenzija, ateroskleroza, zatajenje srca, čir na želucu i duodenumu, teške dijabetes, psihoza. Za starije osobe, injekcije hormona propisane su s oprezom i provode se pod liječničkim nadzorom.

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Dijagnoza intervertebralnog hernija diska obično uzrokuje strah i ukočenost u jednostavnoj osobi, a na horizontu se odmah pojavi zamisao da se neka operacija izvodi. V.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) u krvnom testu: norma, odstupanja i uzroci

Kortikotropin je peptidni hormon koji proizvodi prednju hipofizu. Ovo Tropic hormon ima i druge nazive, češće, na primjer - adrenocorticotropic hormon, adrenokortikotropin, ali češće je skraćeno - ACTH (ACTH). Gotovo svi nazivi aktivne tvari imaju iste korijene, preuzet iz latinskog jezika: adrenalis - nadbubrežna, korteks - kora, tropos - smjer. Informacije: tropskim hormon Tropin - hormon primjenjuje njegove fiziološke funkcije stimulirajući proizvodnju i oslobađanje hormona endokrinih žlijezda, ili preko određenog (tropični) učinaka na određenim tkivima i organima. Dakle, djelovanje adrenokortikotropina usmjereno je na nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde su upareni endokrinih žlijezda male veličine, koje se nalaze iznad bubrega (kao što je naznačeno u naslovu), što daje (pod utjecajem ACTH) biološki aktivne tvari (hormona), regulira razmjenu procesa (minerala, elektrolita), razina u krvi tlak, formiranje spolnih karakteristika i funkcije.

Poput mnogih hormona, ACTH se može pripisati "mladim" biološki aktivnim tvarima. U 20-ih godina prošlog stoljeća, istraživači su samo primijetio da je hipofiza na neki način utječe na nadbubrežnu funkciju, naime, potiče proizvodnju hormona kore. Međutim, samo u ranim 50-(1952) od strane znanstvenika iz različitih zemalja je konačno uspostavio odnos hipofiza, hipotalamus i nadbubrežne žlijezde. Zatim je konačno pokazao da sekrecija kortikotropina (hormon za prednje hipofize) se nalazi na stražnjoj strani kontrole hipotalamus, koja proizvodi otpuštaju faktore i regulira funkciju hipofize (ACTH liberiny formiranja aktivirati i statinima, s druge strane, inhibira produkciju).

Proučavanje svih tih složenih interakcija dao razlog da ih kombinirati u jedan od hipotalamus-hipofiza-adrenalna os, koji su u nadležnosti CNS (središnji živčani sustav), koji je bio osnova za razvoj nove znanosti - Neuroendocrinology.

ACTH i njena norma

Norma ACTH u krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podaci iz referentne literature).

Međutim, kao i kod ostalih laboratorijskih pokazatelja, referentne vrijednosti različitih laboratorija ne podudaraju uvijek, a norma može varirati:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manje od 46 pg / ml;
  • U alternativnim jedinicama - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imati druge granice vrijednosti.

Treba napomenuti da je norma u žena i muškaraca, kao iu djece, u načelu jednaka. Ipak, ograničenja normalnih vrijednosti donekle ovise o seksu u smislu da u nekim životnim razdobljima žena hormoni mogu odstupati bez patologije. Na neki način na razine ACTH u krvi utječu menstruacije i trudnoće, a iako to fizioloških uvjeta indeks blago promijenio, vremena isporuke test krvi za žene, uzimajući u obzir ove okolnosti, definira endokrinologa. Obično, kada ne postoji test na trudnoću učiniti 6-7 dan ciklusa, ako je potrebno, proučava ACTH u krvi trudnih uvjetima i vrijeme ispitivanja kako je određeno od strane liječnika, on je angažiran u dešifriranju.

Utjecaj ACTH na sintezu nadbubrežnih hormona

Adrenokortikotropni hormon, čija proizvodnja odgovara prednjoj hipofiznoj žlijezdi, je peptid koji se sastoji od 39 aminokiselinskih ostataka.

Proizvodnja ove biološki aktivne supstance kontrolira faktor oslobađanja hipotalamusa (hormon koji oslobađa kortikotropin), a nastali nakon toga ACTH preuzima ulogu kontrolora nad proizvodnjom nadbubrežnog korteksa glukokortikoida, uključujući hormon stresa kortizol (kortizol, zauzvrat, također utječe na izlučivanje ACTH - feedback mehanizma).

Treba naglasiti da, pružajući prevladavajućeg učinka na proizvodnju glukokortikoida, ACTH istodobno utječe i druge biološki aktivne tvari, stimulirajući lučenje mineralokortikoidi i spolnih hormona i povećanje njihove razine u krvi.

Međutim, izlaganje adrenocorticotropic hormona ne može ostati bez reakcije iz kore nadbubrežne žlijezde, jer (korteks) hormoni (mehanizam povratne sprege), pak, kontrolira raspodjelu ACTH u krvi. Adrenokortikotropina potiče nakupljanje kolesterola i vitamina (C i B5), te također potiče sintezu aminokiselina i proteina i stvara uvjete za svoj rast i, prema tome, povećava veličinu endokrinih žlijezda. Funkcionalna hiperaktivnost uzrokovana prekomjernom ACTH stimulirajući učinak i na povećanje kortikalne sloju, što dovodi do povećanja sadržaja nadbubrežne žlijezde u krvi. Više veličine - više hormona.

U međuvremenu, povećavajući otpuštanje kortikoida u krvi, stimulirajući ulogu hormona prednjeg režnja hipofize pod određenim okolnostima (ozbiljne ozljede, kirurgija, teški stres) mogu biti uzrok stvaranja benigni tumori - kortikalnog adenom.

Analiza koja određuje razinu ACTH

Proučavanje adrenokortikotropnog hormona provodi se, u osnovi, ako se nadbubrežne žlijezde sumnjaju u neadekvatan rad, na primjer, u diferencijalnoj dijagnostici raznih stanja koja su navodno povezana s kršenjem funkcionalnih sposobnosti ovih endokrinih žlijezda:

  1. Određivanje primarne ili sekundarne prirode adrenalne insuficijencije;
  2. Sindrom bolesti i Itenko-Cushing;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija uzrokovana patologijom organa koji utječu na razinu krvnog tlaka;
  4. Liječenje glukokortikoidima dugo;
  5. Slabost, umor, sindrom kroničnog umora;
  6. Druge bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu.

Osim toga, krvni test koji proučava ponašanje nadbubrežne žlijezde izvodi se u drugim patološkim uvjetima:

  • Nelsonov sindrom (bolest koja se pojavljuje u kroničnom obliku i praćena je adrenalnom insuficijencijom zbog tumora hipofize);
  • Addisonova bolest;
  • Adrenoleukodistrofija (genetski uvjetovana patologija, koju karakterizira akumulacija masnih kiselina i progresivno oštećenje nadbubrežnih žlijezda);
  • Ektopski tumori.

Krvni test za ACTH, u načelu, ne razlikuje se od ostalih testova ove vrste. Pacijent dolazi u laboratorij rano ujutro na prazan želudac, osim ako endokrinolog nije dao druge preporuke. Sport, jutarnji jogging, razne fizičke aktivnosti uoči uzorkovanja su isključene.

U žena, odabir seruma za studij obavlja se na 6.-7. Dan menstrualnog ciklusa, budući da nisu primljene nikakve upute liječnika. U drugim slučajevima (dijagnoza Cushingove bolesti) liječnik smatra da je prikladno proučiti indekse odabrane u večernjim satima (dodatna ispitivanja).

Objašnjenje analize

Kod dešifriranja rezultata analize, patologija se može sumnjati kada se ACTH sadržaj poveća 1.5 i više puta. To je obavezno uzeti u obzir i druge faktore, prije svega: izbor uzoraka seruma kao i za ACTH, poput mnogih nadbubrežne žlijezde (npr kortizola, usput, koja stimulira izlučivanje hormona adrenocorticotropic) karakteriziraju dnevnih oscilacija:

  • Najveće vrijednosti kortikotropina u krvi zabilježene su u jutarnjim satima (od 6 do 8 sati);
  • Navečer (u intervalu od 21 do 22 sata) koncentracija ACTH, naprotiv, je minimalna.

Da bi se dobila adekvatna usporedna procjena u dinamici (u dešifriranju analize) potrebno je pridržavati se istih vremenskih perioda uzimanja krvi.

Nemojte zanemariti hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav i druge čimbenike koji mogu utjecati na izlučivanje kortikotropina:

  1. Promjena vremenskih zona i klimatskih zona, nakon čega će se indikator vratiti od 1 do 1,5 tjedna;
  2. Svaki stres koji će tijelo proći (što znači ne samo emocionalno stanje, već i tjelesnu patnju);
  3. Upalni proces infektivne i druge prirode (oslobađanje citokina aktivira gore spomenuti sustav).

U takvim slučajevima, pružanje brojnih reakcija koje vode red u tijelu (prilagodba), preuzeti će konačni proizvod hipotalamus-hipofiznog sustava - hormon stresa (kortizol). Povećanje sadržaja kortizola u krvi će "smiriti" hormon koji oslobađa kortikotropin i adrenokortikotropin, tj. Usporava njihovu proizvodnju.

Promjena vrijednosti ACTH u krvi

Fiziološki, adrenokortikotropni hormon je malo povišen u krvi žena tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva povećanje ACTH pokazuje patološku promjenu u tijelu. Stoga, povišena razina kortikotropina uzrokuje sljedeće bolesti:

  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;
  • Bolest Itenko-Cushing (hiperprodukcija hipofize adrenokortikotropina);
  • Hipotalamus-hipofizni sindrom Itenko-Cushing s karakterističnim za njega lagano odstupanje od norme indikatora (ACTH) i istodobno povećanje sadržaja kortizola u krvnoj plazmi;
  • Cushingov sindrom uzrokovan proizvodnjom hormona tumorima drugih lokalizacija (ektopski proizvodi, koji su karakteristični, na primjer, paraneoplastičnog sindroma ili bronhogenijeg karcinoma pluća);
  • Addisonova bolest (primarna adrenalna insuficijencija) sa svojom inherentnom povećanom sintezom i otpuštanjem adrenokortikotropina u krv;
  • Liječenje Nelsonovog sindroma, Cushingovog sindroma i drugih endokrinih poremećaja kirurški (adrenalectomija bilateralna - uklanjanje nadbubrežne žlijezde na obje strane);
  • Formiranje sekundarnih seksualnih obilježja ispred vremena, povezano s utjecajem androgena - muških spolnih hormona (nadbubrežni virilizam);
  • Ektopični hormonski sindrom koji oslobađa kortikolu (KRG sindrom);
  • Uvjeti nakon ozbiljnih ozljeda i kirurških intervencija;
  • Utjecaj pojedinih farmaceutskih sredstava: intravenska i intramuskularna primjena hormonskih otopina, upotreba s dijagnostičkom svrhom (procjena funkcionalnih sposobnosti nadbubrežnih žlijezda) metopurona (Su-4885);
  • Hipoglikemija postinzulina (smanjenje razine glukoze u krvi uzrokovano uvođenjem inzulina).

U međuvremenu, u proučavanju krvi nekih pacijenata može se otkriti snižena razina adrenokortikotropnog hormona. To se događa ako:

  1. Primarna insuficijencija proizvodnje ACTH u prednjoj hipofiznoj žlijezdi, povezana s značajnim oštećenjem funkcije žlijezda (gubitak funkcionalnih sposobnosti je oko 90%);
  2. Sekundarni neuspjeh proizvodnje adrenokortikotropina u prednjoj hipofiznoj žlijezdi zbog poremećaja u hipotalamusu;
  3. Re-funkcionalne značajke hipofize suzbijanja (prednji dio), s obzirom na visoku proizvodnju glukokortikoida kortizola tumora izlučuju (ovojnice karcinom, kortikalne adenom);
  4. Inhibicija oslobađanja kortikotropina tumorom u vezi s upotrebom kripto-peptidina;
  5. Upotreba injekcijskih otopina glukokortikoidnih hormona.

U medicinskoj praksi koriste se funkcionalni testovi za razlikovanje različitih stanja i uzroke njihova razvoja. Na primjer, velike doze deksametazona inhibira izbor adrenokortikotropni hormon i stresa - kortizola su Cushing-ova bolest, ali takav nije primijećen u slučaju adenom i rak nadbubrežne žlijezde, te tumora kortikotropina proizvodi na drugim mjestima (ectopic proizvodnja).

ACTH HORMONE: NORMAL U MUŠKARIMA

Test za CRF (kortikotropin, cosyntropin, ACTH) mjeri razinu adrenocorticotropic hormona u krvi čovjeka i dodjeljuje identificirati probleme hipofize i nadbubrežne žlijezde. ACTH se proizvodi u hipofizi pod djelovanjem na hipotalamus, kao odgovor na otpuštanje hormona drugog, koji se naziva kortikotropina oslobađajućeg hormona (CRH, CRH). S druge strane, kortizol oblik nadbubrežne hormon (hidrokortizon), koja pomaže tijelu nositi sa stresom. Potrebno je za život, pa se stoga njegova razina krvi pažljivo prati. Kada se razina kortizola povećava, ACTH obično pada. Kada korazolum padne, razina ACTH obično raste.

Razine hormona ACTH i hidrokortiza u muškarcu variraju tijekom dana. Uobičajeno, ACTH ima najvišu razinu ujutro (od 6 do 8 sati), a najniža navečer (od 18 do 23 sata). ACTH sadržaj u krvi se mjeri, obično ujutro ili navečer, ako liječnik sumnja da ovaj hormon možda nije normalan. Istodobno s ACTH-om često se mjeri kortizol.

Hormon ACTH kod muškaraca se izlučuje u praskama, pa se njegov sadržaj u krvi može razlikovati od minute do minute. Za ispravno tumačenje testa, najbolje je kontaktirati iskusnog endokrinologa.

ZAŠTO MJERENJE HORMONSKE ACTI U KRVU U MUŠKI

  • Problem s nadbubrežnim žlijezdama ili hipofiza

Povišeni ACTH i niski kortizol kod muškarca (ili niska ACTH i visoke razine korozola) mogu biti uzrokovane problemom nadbubrežnih žlijezda. Uzrok niskog ACTH i korelacije može biti problem s hipofizom.

To može uzrokovati hiperaktivna hipofiza, a ponekad i tumor u plućima. Kao odgovor, nadbubrežne žlijezde luče previše korozola (jedan od oblika Cushingovog sindroma).

Razina hormona ACTH u krvi čovjeka mjeri se kako bi se otkrila, dijagnosticirala i kontrolirala simptomi povezani s prekomjernom ili nedovoljnom proizvodnjom kortizola u tijelu. Ovi znakovi i uvjeti uključuju:

  1. Cushingov sindrom se odnosi na simptome i znakove povezane s viškom kortizola. Ovo stanje može biti uzrokovano tumora kore nadbubrežne žlijezde, adrenalne hiperplazije, korištenje steroida ili tumora koji proizvode ACTH nalaze izvan hipofize (izvanmaternične), npr u pluća.
  2. Addisonova bolest, također poznata kao primarna adrenalna insuficijencija. Karakteriziran je smanjenjem proizvodnje kortizola zbog oštećenja nadbubrežnih žlijezda.
  3. Sekundarna insuficijencija nadbubrežnih žlijezda je smanjenje razine korpusa zbog disfunkcije hipofize.
  4. Hipopituitarizam - disfunkcije hipofize ili oštećenja koje dovodi do smanjenja (ili eliminirati) proizvodnju hormona hipofize, uključujući adrenocorticotropic proizvodnju hormona.

Mjerenje oba ACTH i hidrokortizon pomaže razlikovati neke od tih država, jer je razina ACTH općenito varira u suprotnom smjeru u odnosu na razinu core-pepela na raznim hormonalnim poremećajima. Test ACTH hormona često se propisuje muškarcima kada postoje znakovi ili simptomi povezani s nedostatkom ili suviškom suda.

Previše hidrokortizona u tijelu kod čovjeka može uzrokovati simptome, koji uključuju:

  • Pretilost (s najvećom težinom na prtljažniku, a ne na rukama i nogama)
  • zaobljeni oblik lica,
  • osjetljiva i tanka koža,
  • prisutnost ljubičaste trake na abdomenu,
  • slabost mišića,
  • akne, prištiće,
  • povećani rast kose na tijelu.

Takvi simptomi često se prate i visokim krvnim tlakom, niskim kalijem, visokom glukozom, a ponekad i dijabetesom.

Muškarci s nedovoljnom proizvodnjom kortizola mogu imati simptome kao što su:

  • slabost mišića,
  • umor,
  • gubitak težine,
  • povećana pigmentacija kože, čak iu područjima koja nisu izložena suncu,
  • gubitak apetita.

U tom slučaju često se opaža niskog krvnog tlaka, niske razine glukoze u krvi, niskog natrija i visokog kalijuma i kalcija.

Simptomi koji ukazuju na Hipopituitarizam uključuju gubitak apetita, umor, hipogonadizam (neuspjeh testisa), smanjen seksualni nagon, česte noćna mokrenja, i mršavljenja. Kada je stanje uzrokovano tumorom hipofize (obično benigni), pacijent također može imati simptome povezane sa kompresijom susjednih stanica i živaca. Tumor može utjecati na živce koji upravljaju vizije, uzrokujući simptome kao što su „tunel vision” (nesposobnosti da vide stvari koje su strana), gubitak vida na nekim lokaliziranim područjima ili dvoslike, a također može dovesti do glavobolje.

KAKO PRIPREMATI ANALIZU ADRENOCORTIKROTROPSKOG HORMONA

  • Nemojte jesti ili piti 10-12 sati prije testa. Liječnik također može zatražiti od čovjeka da se drži na low carb hrani 48 sati prije testa.
  • Ako muškarac uzima kortikosteroide, to može utjecati na rezultate ispitivanja.
  • Prije 12 sati prije ovog testa nemojte vježbati.
  • 12 sati prije analize treba izbjegavati emocionalni stres.

Važno je uzeti test krvi za hormon u pravom trenutku. Ako liječnik želi znati vršnu razinu ACTH-a, onda se analiza treba poduzeti ujutro. Krv se uzima uvečer, kada liječnik želi znati nižu razinu ACTH-a.

ACTH: NORMAL U MUŠKARIMA

Referentne vrijednosti (norma hormona ACTH u krvi muškaraca i žena):

Normi ​​kreću se od laboratorija do laboratorija, a referentne vrijednosti mogu biti različite.

Normalne razine ACTH ovisno o dobu dana:

U mnogim slučajevima, tumačenje rezultata može biti teško. Razine ACTH i hidrokortiza variraju tijekom dana. U pravilu, ACTH će biti na najvišoj razini ujutro i na najnižoj noći. To će potaknuti proizvodnju kortizola, koji će također varirati ovisno o dobu dana, ali će se povećati nakon što ACTH padne na najnižu razinu vrlo kasno navečer.

Rezultati testa ACTH i kortizola obično se procjenjuju zajedno. Tablica u nastavku prikazuje opće obrasce u stopama ACTH i kortizola, koji se promatraju u raznim nadbubrežnim i hipofiznim oboljenjima kod muškaraca.

Obično, ACTH je povišen kod muškaraca s:

  • emocionalni ili fizički stres (na primjer, nedavna operacija ili teška bol),
  • Addisonova bolest,
  • Cushingov sindrom,
  • tumori hipofize ili izvan hipofize (na primjer, u plućima).

Povećani rezultat ACTH-a može značiti da čovjek ima Cushingov sindrom, Addisonovu bolest ili ektopične ACTH-tumore. Neki lijekovi mogu povećati razinu hormona ACTH, uključujući amfetamine, inzulin, levodopa, metoklopramid. Izlučivanje ACTH-a također se može povećati kao posljedica stresa.

Smanjena razina ACTH u muškarcu može biti uzrokovana:

  • oštećenja hipofize iz operacije, zračenja, šoka, traume glave ili tumora,
  • povećana količina kortizola zbog tumora u nadbubrežnim žlijezdama (Cushingov sindrom).
  • kortikosteroidni lijekovi.

Smanjeni ACTH rezultat povezan je s tumorom nadbubrežne žlijezde, unosom steroidnog hormona ili hipopituitarizmom. Lijekovi koji uzrokuju smanjenje ACTH uključuju deksametazon i drugih lijekova koji djeluju kao kortizol, uključujući i prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon i megestrol.

Nemoguće je pouzdano razlikovati Cushingov sindrom i ektopične tumore koji stimuliraju proizvodnju ACTH-a, mjereći kortizol i ACTH zasebno. Mnogi drugi testovi, uključujući supresiju dexametazona, često se koriste kako bi pomogli liječniku razlikovati jednu bolest od druge osobe koja ima sličnu kliničku sliku.

Rezultati ispitivanja kod muškaraca utječu na unos takvih lijekova kao kortikosteroida, estrogena ili spironolaktona. Osim toga, lijekovi koji djeluju kao kortizol ili uzrokuju oslobađanje hidrokortizona, uključujući amfetamine, litij i inzulin, mogu narušiti rezultate ispitivanja.

Uloga adrenokortikotropnog hormona (ACTH) u ljudskom tijelu

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je bjelančevina koja se proizvodi u prednjoj hipofiznoj žlijezdi. Regulira rad nadbubrežnih žlijezda, koji utječu na razinu lučenja hormona. Za proizvodnju samog kortikotropina, hipotalamus reagira.

Sadržaj ACTH-a u krvnoj plazmi varira unutar dana, unutar prihvatljivog raspona. Fiziološki porast njene razine javlja se tijekom stresa, tijekom trudnoće. Značajna odstupanja od norme promatrana su u patologiji hipofize, hipotalamusa i nadbubrežnih žlijezda.

Kortikotropin regulira proizvodnju nadbubrežnih hormona - glukokortikoida - au manjoj mjeri mineralokortikoide, androgena i estrogena. Uz smanjenje njihove razine u krvi, ACTH povećava i stimulira rad nadbubrežnih žlijezda, a koncentracija se povećava, koncentracija ACTH smanjuje. Takav mehanizam interakcije zove se negativna povratna informacija. Sadržaj kortikotropina također kontrolira hipotalamus, koji proizvodi hormon koji oslobađa kortikotropin (cortobilier) i vazopresin.

Regulacija ACTH sekrecije

Izlučivanje adrenokortikotropnog hormona ima određeni dnevni ritam. Ima oko 8-12 vrhova, a najniža koncentracija tvari zabilježena je u 20-24 sati navečer, a najviša u 6-9 ujutro. Slično, razina hormona hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde varira.

Funkcija ACTH-a u tijelu određena je biološkim djelovanjem glukokortikoida, od kojih je najaktivnija kortizol. Oni utječu na metabolizam u tijelu - povećavaju razinu glukoze u krvi, potiču probavu proteina i taloženje masti na određenim mjestima, zbog kašnjenja natrija povećava krvni tlak. Glukokortikoidi imaju snažan protuupalni učinak, štite tijelo od stresa.

Koncentracija ACTH-a određena je u venskoj krvi uzetih ujutro na prazan želudac. Na imenovanje liječnika, analiza se može provesti u večernjim satima. Pripremiti se za proučavanje uoči potrebe za isključivanjem tjelesnog i emocionalnog stresa, a ne piti alkoholna pića. Sat prije uzimanja krvi ne možete pušiti.

Dnevni ritam ACTH i izlučivanje kortizola u krvi

Indikacije za određivanje kortikotropina:

  • novodijagnosticirana arterijska hipertenzija;
  • dugotrajno korištenje glukokortikoidnih lijekova;
  • manifestacije sindroma Itenko-Cushing - svijetle strijke na koži, hipertenzija, pretilost itd.;
  • niski krvni tlak, povećan umor u kombinaciji s gastrointestinalnim poremećajima;
  • hiperpigmentacija kože;
  • sindrom praznog turskog sedla;
  • adenomi hipofize;
  • promjena u strukturi i tumor nadbubrežnih žlijezda.

ACTH norme u djece i odraslih prikazane su u tablici:

U nekim laboratorijima, raspon normalnih vrijednosti može se razlikovati. Razlike u sadržaju hormona u krvi muškaraca i žena ne razlikuju se. U pravilu, koncentracija kortizola određuje se zajedno s kortikotropinom. Promjena njihovog omjera pokazuje, na razini organa u kojem postoji kvar u endokrini sustav.

Povećanje koncentracije kortikotropina u krvi se opaža s patologijom hipofize i hipotalamusa, nadbubrežnih bolesti. Možda oštar porast hormona u tumorima drugih organa. Uz visoku razinu ACTH i primarne nadbubrežne žlijezde, njihova hipofunkcija se razvija, a patološka hipotalamus-hipofiza - hiperfunkcija.

Kortikotropin se formira iz iste tvari kao melanotropin. Potonji je odgovoran za proizvodnju melanina, pigmenta koji mrlje kožu. Njegova količina raste s porastom razine ACTH i hormona koji oslobađa kortikotropin. Stoga, kod nekih bolesnika s visokim vrijednostima ACTH-a, zamračivanje kože i sluznica prati tendencija "brzog sunčanja".

S povećanom sekrecijom kortikotropina u nepravilnim nadbubrežnim žlijezdama mogu se pojaviti sekundarne promjene koje su povezane s njihovom prekomjernom stimulacijom. Pod utjecajem ACTH-a oni povećavaju veličinu, moguće je formirati volumetrijsko obrazovanje - adenoma.

Glavni razlozi povećanja kortikotropina prikazani su u tablici:

Strija na prednjoj površini trbuha s Isenkom-Cushingovom bolešću

Adenoma hipofize izlučujući ACTH - corticotrophinoma - javlja se u slučaju Itenko-Cushingove bolesti. Proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde raste, što dovodi do metaboličkog poremećaja. Zbog razgradnje proteina, koža postaje tanka, postajući mramornom sjenom. Na tijelu se nalaze široke svijetle ružičaste ili ljubičaste strija - striae, vjerojatno izgled hiperpigmentacije na mjestima trenja - na laktovima, na vratu. Postoji redistribucija potkožnog masnog tkiva s taloženjem masti u licu, prtljažniku i abdomenu.

Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti mišića, visokog krvnog tlaka. U žena je menstrualni ciklus poremećen. Zbog stimulacije nadbubrežnih androgena povećava se gruba kosa na licu, pojavljuje se akne. Smanjenje mineralne gustoće kostiju doprinosi razvoju patoloških prijeloma. Dijabetes se često razvija.

Da biste potvrdili dijagnozu, ispitajte razinu kortizola u krvi, koristite funkcionalne testove. Obavezna MRI hipofiza, tijekom kojega se određuje tvorba volumena.

Liječenje tumora je kirurško, radioterapija je moguća. Također su korišteni lijekovi iz skupine inhibitora steroidogeneze - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ectopic je izlučivanje ACTH-a, koje se javlja izvan hipofize. Hormon se proizvodi malignih neuroendokrinih tumora, koji se češće nalaze u bronhija. Hormonsko-aktivne formacije otkrivene su u gušterači, jetri, timusu, jajnicima, crijevima, utrobi. Oni proizvode kortikotropin ili njegov hormon koji se oslobađa, što dovodi do proliferacije nadbubrežnog tkiva, rjeđe - do adenoma.

Ektopijski sindrom karakterizira značajno povećanje ACTH-a. Simptomi hiperaktivnosti nadbubrežne žlijezde su karakteristični, često se zamjećuje koža. Da biste razlikovali patologiju od bolesti Itenkama-Cushinga, provedite funkcionalne testove, MRI hipofize. Kako bi se razjasnilo mjesto tumora, koriste se dodatne metode ispitivanja - rendgenski, ultrazvuk, CT, MRI različitih organa. Tumor koji proizvodi ACTH podliježe kirurškom uklanjanju. U nazočnosti kontraindikacija za kiruršku intervenciju koriste se inhibitori steroidogeneze.

Hiperpigmentacija kože s primarnom adrenalnom insuficijencijom (lijevo)

ACTH se povećava s primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde - Addisonove bolesti. Kao rezultat autoimunog procesa, uništavaju se stanice organa koje izlučuju hormone. Njihova smrt može se pojaviti i kod tuberkuloznih i metastatskih lezija, HIV infekcije. U krvi se određuje niski sadržaj kortizola i povećanje ACTH-a. Pri ispitivanju nadbubrežne žlijezde otkriva se atrofija korteksa.

Znakovi bolesti nisu vrlo specifični, često se nalaze u drugim patologijama. Gotovo svi pacijenti gube na težini, smanjuju krvni tlak, ima široko rasprostranjeno zatamnjenje kože. Poremećena izražena slabost, nedostatak apetita, probavne smetnje.

Pacijenti s nadbubrežnom insuficijencijom kao tretmanom propisuju se zamjenska terapija glukokortikosteroidnim lijekovima - Cortef, Cortineff.

Ovisno o uzroku koji je izazvao smanjenje kortikotropina, manifestacije patologije bit će različite. Kod bolesti hipotalamus-hipofizne zone postoje simptomi nedovoljne sekrecije glukokortikoida. Ako se lezija nalazi u nadbubrežnim žlijezdama, njihov hiperfunkcija se razvija.

U ovom slučaju, ACTH se smanjuje, što dovodi do smanjenja lučenja kortizola i androgena. Razvija sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde koja je dugo vremena asimptomatska. Kada se pojavljuju znakovi patologije, pacijenti primjećuju opću slabost, gubitak težine i smanjenje tlaka. Za razliku od Addisonove bolesti, nema hiperpigmentacije kože i sluznica, jer se smanjuje razina kortikotropina. Često se poremećaje proizvodnja drugih hormona hipofize, što dovodi do hipofunkcije štitne žlijezde, spolnih žlijezda. Pacijenti su prikazani hormonska nadomjesna terapija i liječenje patologije koja je uzrokovala nedostatak kortikotropina.

Uzroci smanjenja ACTH sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde:

  • tumori hipotalamusa i hipofize;
  • sindrom praznog turskog sedla;
  • Shihanov sindrom;
  • sustavne bolesti;
  • autoimunološki limfocitni hipofizitis;
  • krvarenje u hipofiza;
  • kirurške intervencije i kraniocerebral trauma;
  • zarazne bolesti.

Jačanje sinteze hormona s nadraženjem nadbubrežne žlijezde dovodi do smanjenja sadržaja ACTH. Uzrok hiperfunkcije organa u ovom slučaju su tumori - kortikostero, adenoma, adenokarcinom.

Pacijenti imaju karakterističan izgled - "mramorna" koža, striae, pretilost lica i tijela. Zbog povećane raspadanja proteina, mišići su atrofirani, razvija se osteoporoza. KrĹľena seksualna funkcija, kardiovaskularni sustav pati. Kako bi se razlikovali nenormalan od Cushing bolest, zajedničkog utvrđivanja krvi ACTH i kortizola, niz funkcionalnih testova, MR nadbubrežne i hipofize.

Pacijenti se podvrgavaju kirurškom liječenju. Preoperativna priprema uključuje uzimanje inhibitora steroidogeneze, lijekove koji ispravljaju krvni tlak, razinu glukoze u krvi.

Stanje je posljedica dugotrajne primjene velikih doza glukokortikoidnih lijekova - prednisolon, Metipred, deksametazon, hidrokortizon. Koristi se za liječenje mnogih autoimunih bolesti, bronhijalne astme. Primanje sredstava u krvotok potiskuje izlučivanje ACTH-a, a njegova se razina značajno smanjuje. Krše i funkcija nadbubrežne žlijezde.

Za patologiju, svi znakovi pretjeranog sadržaja adrenalnog hormona su karakteristični. Dijagnoza se vrši na temelju pregleda i pritužbi pacijenta, upute za uzimanje lijekova ove skupine. Moguće je proučiti hormonsku pozadinu, MRI hipofize. Da bi se spriječio hiperkorticizam, potrebno je odabrati minimalne učinkovite doze glukokortikoida za liječenje bolesti. U otkrivanju kršenja metabolizma ugljikohidrata, povećavajući propisane lijekove na pritisak kako bi se ispravili ti pokazatelji.

I nešto o tajnama.

Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodine:

Posebno me depresivno oči, okružene velikim bore, plus tamne krugove i otekline. Kako ukloniti bore i vrećice pod očima u potpunosti? Kako se nositi s oteklima i crvenilom? Ali ništa tako staro ili mladić, kao i njegove oči.

Ali kako ih obnoviti? Plastična kirurgija? Priznata - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverski postupci - fotorejuvencija, plin-tekući pilling, radiolifting, laser facelift? Malo je pristupačnije - tečaj košta 1,5-2 tisuća dolara. A kad bi cijelo to vrijeme pronašao? Da, i još uvijek skupo. Posebno sada. Stoga sam za sebe izabrala drugu metodu.

Što je ACTH hormon? Norma kod žena u krvi i analiza testova

Tvar proizvedena prednjom hipofizom zove se ACTH hormon. Što je to? U žena ACTH (adrenokortikotropni hormon) djeluje kao "kontrolor" za aktivnost nekoliko žlijezda i sudjeluje u mnogim procesima.

Što je ACTH hormon?

Adrenokortikotropni hormon (Acth) proizvodi se u hipofizu i kontrolira ga hipotalamus. ACTH regulira izlučivanje steroidnih hormona u ženskom tijelu, potiče sintezu estrogena - glavnih ženskih hormona.

  • podešavanje težine;
  • kontrola brzine metabolizma lipida;
  • održavanje normalne razine glukoze u krvi;
  • regulacija adrenalnog korteksa;
  • sudjelovanje u sintezi estrogena;
  • kontrola aldosteronske sinteze;
  • intenziviranje djelovanja peptidnih hormona (prolaktina, somatotropina).
  • normalizacija menstrualnog ciklusa.

To znači da, zahvaljujući ACTH-u, žensko tijelo se bori s infekcijama, stresom, ima priliku začeti dijete.

Važno je sposobnost ACTH-a da održi adekvatnu proizvodnju kortizola. Kortizol je tijelo važne funkcije: analgetik, potiče navalu krvi u mišiće, normalizira razinu šećera u krvi, sprečava alergijske reakcije. U isto vrijeme, povišene razine kortizola ima negativan utjecaj: smanjuje imunitet krši probavu, potiče razgradnju proteina. Uz povećanu razinu kortizola postoji opasnost od gubitka mišićne mase.

Norma hormona u krvi

Razina adrenokortikotropnih hormona mijenja se tijekom dana. Maksimalna koncentracija se promatra oko 7 sati ujutro, minimalno - kasno noću. Normalno je sadržaj ACTH-a treba biti unutar 2-11 pmol / l. U trudnicama postoji blagi porast, to se ne smatra devijacijom.

Analiza na ACTH

Da bi se odredila koncentracija hormona, propisuje se krvni test iz vena. Pokazatelji za ispitivanje su:

  • povišeni krvni tlak;
  • kronični umor;
  • hiperplazije adrenalnog korteksa;
  • kršenje nadbubrežne funkcije;
  • prerano pubertet;
  • velik broj pigmenata;
  • akne kod odraslih osoba;
  • pretilosti;
  • česte frakture kostiju;
  • primanje kortikosteroida;
  • povećana razina glukoze u krvi;
  • operacija uklanjanja tumora nadbubrežne žlijezde;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • sumnja na sindrom Itenko-Cushing.

Kako ispravno provesti ACTH test? Obično je analiza zakazana za 6.-7. Dan ciklusa. Da biste dobili pouzdane pokazatelje, morate proći preliminarnu pripremu za analizu:

  • odustati od alkohola na dan;
  • nemojte uzimati nikakve lijekove 24 sata;
  • izbjegavati fizičko naprezanje uoči ispitivanja;
  • odustati od hrane i pića 12 sati prije davanja krvi;
  • 4 sata prije testa nemojte pušiti.

Uzorak krvi se provodi ujutro na prazan želudac. Za dijagnozu sindroma Isenko-Cushing krv je dano u večernjim satima - u 21-23 sata.

Postoje dvije vrste testova: brzo i dugo.

  • Uz brzo prvo uzimanje krvi, pacijentu se daje zamjenska ACTH i uzima se drugi uzorak krvi.
  • S produljenom krvlju potrebno je 4 puta: prije uvođenja zamjene, a zatim nakon 4, 6 i 8 sati.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultat istraživanja:

  • promjena vremenske zone;
  • stres;
  • nedavne operacije;
  • trudnoća;
  • povišena temperatura;
  • primanje inzulina, kalcijevog glukonata i drugih lijekova.

Sve nijanse treba upozoriti liječnik, koji će izvršiti dekodiranje analize, tako da može napraviti prilagodbu uzimajući u obzir sve nijanse.

Abnormalne abnormalnosti u normalnim razinama smatraju se smanjenom ili povećanom razinom ACTH-a približno 1,6 puta. Preostale fluktuacije su beznačajne i povezane su s kratkoročnim utjecajem vanjskih čimbenika. Da biste razjasnili rezultate, možete ponovno testirati test.

Povećana razina ACTH

Za osobe jednako opasno je povećana i snižena razina adrenokortikotropnog hormona.

Ako se razina povećava otprilike 2 puta, to ukazuje na sljedeće patologije:

  • Cushingov sindrom. Istovremeno, hipofiza dobiva velike dimenzije i počinje intenzivno proizvoditi ACTH. Kao rezultat toga, proizvodnja kortizola (hormona stresa) raste.
  • Pituitary tumor.
  • Adisonova bolest. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode kortizol, pa hipofiza proizvodi veliku količinu ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Hipofiza reagira na neoplazmu drugih organa (gušterača, pluća) povećanom proizvodnjom adrenokortikotropnog hormona.
  • Nelsonov sindrom. Pojavljuje se nakon kirurškog uklanjanja nadbubrežnih žlijezda.
  • Tumori nadbubrežnih žlijezda, u kojem organi proizvode veliku količinu ACTH bez uzimanja u obzir razinu kortizola.
  • Nadžudni virilizam. Postoji povećana sinteza muških hormona s adrenalnim korteksom. Kod žena to se očituje od pretilosti i dlakavosti kod muškog tipa.

Višak ACTH i kortizol poremećaju metabolizam, uzrokujući negativne promjene u tijelu. Znakovi povećane razine ACTH:

  • pretilost u licu, vratu, abdomenu u odsustvu masnoća na nogama;
  • klimakterijska grba (masti oko 7 kralježaka vrata maternice);
  • strija na koži ljubičaste boje;
  • velik broj pigmenata;
  • tanka koža ruku;
  • povišeni krvni tlak;
  • aritmija;
  • kronični umor;
  • propadanje zuba;
  • kršenje ciklusa.

Tijekom stresa, razina adrenokortikotropnog hormona može se povećati za kratko vrijeme, ali to neće uzrokovati nikakve vanjske manifestacije. To se može dogoditi kada osoba doživi stresne situacije:

  • opekline;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • krvarenja;
  • dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • živio strah.

Nakon uklanjanja čimbenika koji izazivaju, razina adrenokortikotropnog hormona vraća se u normalu.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone