Pitanje - AIT štitnjače, što je to - u pravilu, podrazumijeva ne toliko dekodiranje pojma (autoimuni tiroiditis), nego razumijevanje uzroka pojave. Pitanje bi bilo ispravnije zašto postoji autoimuni štitoviti tireoiditis?

Nažalost, nema jasnog objašnjenja autoimunih bolesti do sada. Bit autoimunih bolesti leži u činjenici da iz nekog razloga stanice imunološkog sustava počinju napadati stanice vlastitog organizma, percipirajući ih kao vanzemaljca. U ovom slučaju, AIT štitnjače sugerira da je napad dogodio na stanicama štitnjače.

Sam pojam sadrži tautološki okret. AIT je autoimuni tiroiditis. Tiroiditis je u početku upala štitnjače. Stoga, izraz AIT štitnjače zvuči poput "maslinovog ulja".

razlozi

Prema mišljenju stanovnika, uzroci ove bolesti leže u pogoršanju ekološke situacije, posebice u radioaktivnoj pozadini. Ovo je samo djelomično istina. Zračenje je samo jedan od čimbenika koji, naprotiv, izaziva ljude sklone ovoj bolesti, a ne uzročni faktor. AIT se smatra nasljednom bolesti. Razlog tom zaključku bio je statistika prema kojoj su bolesti najbližih rođaka vrlo često zabilježene. Čest je čimbenik izazivanja, osim zračenja, još uvijek nedostatak joda (ili viška joda). Također, čimbenici izazivanja često su prenosive infekcije ili mehaničke ozljede štitne žlijezde.

Također, prema statistikama, postoji jasna prevalencija pobola kod žena. Ova bolest se ne može nazvati ženama, jer nema dokaza o odnosu između ženskih hormona (ili specifičnih organa ženskog tijela), ali žene često pate od ove bolesti u prosjeku 6 puta češće. A žene preko 60 godina čine oko 10% svih slučajeva. Općenito, u mjerilu Zemljine populacije, ova bolest pokriva 3-4% ljudi u različitim regijama planeta. To pokazuje da svi gore navedeni čimbenici nisu kauzalni, već samo izazivaju ljude koji su genetski predisponirani za bolest.

klasifikacija

Autoimuni tiroiditis ima nekoliko oblika:

  1. Atrofični. Obilježava se smanjenje štitnjače i hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače).
  2. Hipertrofična. Shchitovidka nije razbijena, malo povećana. Djeluje normalno, uz neznatne odstupanja: hipotireoza ili tireotoksika (višak hormona). Ova dijagnoza ima još jedan naziv - Hashimotov tiroiditis (po imenu liječnika koji je prvi opisao bolest).
  3. U 5-6% slučajeva, postpartum tiroiditis je zabilježen kod žena koje su imale porođaj.
  4. Citokina. Ovo je autoimuni tiroiditis, koji se javlja kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova na temelju interferona.

Značajka autoimunog tiroiditisa je da u većini slučajeva njegov razvoj nema akutne faze. Postupno razvijanje bolesti u početku često karakterizira tireotoksikoza, ali na kraju se pretvara u hipotireozu, jer leukociti imunološkog sustava aktivno napadaju stanice žlijezda.

dijagnostika

Dijagnoza AIT-a vrši se nakon dugoročnog sveobuhvatnog pregleda. Na temelju ultrazvuka i biopsije, možete izvući zaključke o tiroiditisu. Međutim, prisutnost autoimunog tiroiditisa treba potvrditi krvnim testom za prisutnost antitijela hormona TTG, T3 i T4, kao i razine tih hormona u krvi. Samo pozitivni rezultati svih analiza i studija omogućuju dijagnozu AIT.

Ako postoji negativan rezultat, barem jedna studija ne čini takvu dijagnozu i propisuje jednostavno liječenje (prevenciju) i prehranu.

Simptomi AIT, prema kojima je moguće unaprijediti takvu dijagnozu:

  • povećano znojenje;
  • gubitak kose;
  • opća letargija u tijelu;
  • povišeni tlak;
  • moguće su edeme jezika i kapaka;
  • edem u nosu, zbog čega pacijent mora disati kroz usta.

Ovi simptomi su uzrokovani promjenama u hormonalnoj pozadini u tijelu, ali nisu jedinstveni pokazatelji autoimunih tiroiditis i mogu biti simptomi drugih bolesti.

liječenje

U slučaju potvrđene dijagnoze štitnjače tiroiditis, liječenje započinje dijetom. U ovom slučaju treba napomenuti da stereotipna percepcija riječi dijeta odmah stvara stroga ograničenja na sadržaj kalorija u hrani. Ovdje oni također postoje, samo u drugom smjeru. Ne možete jesti tako da je sadržaj kalorija u hrani manji od 1200 kilocalorija. Ova dijeta nije za mršavljenje, već za održavanje tijela tijekom bolesti. Dakle ovdje je indikativno da ne postoji maksimalan, ali minimalan.

Štoviše, učestalost unosa hrane je također prilično velika: svakih 3 sata.

Istina, postoje ograničenja u sadržaju hrane: nužno vitamini, zelje i hrana koja sadrži jod (plodovi mora, kajsi, orašasti plodovi). Ali proizvodi soje trebao bi biti isključeni. U ovom slučaju, ne govorimo o genetski modificiranim proizvodima u kojima je soja poznata, ali općenito o kemijskom sastavu soje. Kod soje postoje tvari koje imaju loš učinak na sintezu hormona štitnjače.

Što se tiče lijekova, primjenjuje se lijek za štitnjaču (Thyroxine, na primjer).

Ovaj tretman je dosta dug i zahtijeva stalno praćenje razine hormona štitnjače u krvi.

Liječenje glukokortikoidima autoimunih tiroiditis provodi se samo u slučaju kombinacije sa subakutnim tiroiditisom.

Kirurška intervencija je nepoželjna i koristi se samo u ekstremnim slučajevima, s brzorastućom gušavicom (što može dovesti do kompresije krvnih žila i dišnih puteva) ili u slučaju tumorskih tumora.

Pripravci sa selenima mogu se koristiti, ali ne kao oblici doziranja, već kao dodatna terapija za liječenje.

AIT štitnjače: simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je prilično uobičajena bolest štitne žlijezde. Drugi naziv ove bolesti je Hashimotov tiroiditis, nazvan po znanstveniku koji je prvi opisao njezine simptome.

Uz AIT postoje upalne lezije u tkivima tijela kao posljedica činjenice da imunološki sustav zbog nekog razloga počinje uništiti stanice štitne žlijezde. Sve to dovodi do kršenja hormonske ravnoteže tijela.

razlozi

Trenutno se dokazuje da nema pojave ljudske krivnje u nastanku ove bolesti. AIT se može razviti kao rezultat:

  • nasljedni čimbenik;
  • teški stresni uvjeti;
  • ovisno o seksu (žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca);
  • loša situacija u okolišu;
  • progresivne zarazne bolesti.

Da bi doveli do razvoja ove bolesti, postoje i drugi razlozi, jer svaka osoba je organizam koji je različit u svojoj individualnosti. Dakle, razlog može biti manjak ili, naprotiv, višak joda.

Simptomi autoimunih tiroiditis

U pravilu, Hashimotov tiroiditis razvija se prilično polako, tako da u početnoj fazi nema nikakvih posebnih znakova. Vrlo često tijekom cijelog života, štitnjača može nastaviti funkcionirati u punopravnom smislu. Takvo stanje ne predstavlja osobitu opasnost za osobu, već zahtijeva stalno praćenje razvoja bolesti.

Međutim, u većini slučajeva s takvom bolesti postoji poremećaj štitne žlijezde, zbog čega počinje proizvoditi više ili manje hormona nego što je potrebno tijelu.

U pravilu, u početnoj fazi AIT, funkcija štitnjače je ojačana, počinje proizvoditi više hormona. Ovo se stanje naziva tireotoksična. U budućnosti, on može ustrajati i može dovesti do pojave hipotireoze, tj. obrnuto, do smanjenja proizvodnje hormona. Simptomi tih dvaju stanja kod ljudi su različiti.

tireotoksikoza

Uz ovo stanje tijela, štitnjača proizvodi više hormona nego što tijelo treba. Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • Razdražljivost, agresivnost, oštra promjena raspoloženja, nesanica. Pored toga, osoba ima povećan umor, apatiju.
  • Povećava apetit, a težina se ne smije mijenjati ili čak smanjivati.
  • Snažan gubitak kose i povećani lomljivi nokti.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
  • Kosti postaju krhke, koje su pune čestih prijeloma.
  • Problemi s gastrointestinalnim traktom, česte proljev.
  • Znoj, slaba tolerancija vruće klime.
  • Kršenje otkucaja srca.

hipotireoza

U hipotireozu, štitnjača, naprotiv, proizvodi neadekvatnu količinu hormona za tijelo. Njegove simptome karakterizira AIT. Ovdje su:

  • smanjena pozornost, gubitak pamćenja;
  • gubitak kose;
  • oticanje lica, udova;
  • spor govor;
  • višak tjelesne težine;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost;
  • konstantan osjećaj hladnoće;
  • kršenje srca, razvoj ishemijske bolesti;
  • konstipacija;
  • bolne senzacije u zglobovima.

Simptomi autoimunih tiroiditis općenito su slični za bilo kakvo kršenje štitnjače. Dakle, točnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon što se dobiju rezultati svih testova. Usput, žene mnogo ranije prepoznaju bolest zbog iznenadnog gubitka kose, pa liječnik tretira mnogo ranije od muškaraca. Uostalom, za njih gubitak svoje luksuzne kose može postati pravi tragedija.

Postoji nekoliko skupina autoimunih tiroiditis:

  • Kronični autoimuni tiroiditis, ili, kako se također zove, Hashimotov tireoiditis. Takva se bolest postupno razvija. Istodobno se pojavljuje primarni hipotireozid - proizvodnja hormona smanjuje. AIT u kroničnom obliku najčešće je genetska bolest.
  • Postpartum tiroiditis. Čini se kao posljedica činjenice da je tijekom trudnoće imunološki sustav tijela depresivan, a nakon dostave dolazi do prekomjerne aktivacije. A ako postoji predispozicija, nastanak AIT je posve moguće.
  • Bezbolan. Ovaj je obrazac vrlo sličan prethodnom, no njezini točni uzroci nisu utvrđeni.
  • Ako se tijekom liječenja bolesti krvi i hepatitisa C koriste interferonski pripravci, to može potaknuti pojavu citokin-induciranog tiroiditisa.

Posljednje tri vrste bolesti uzrokuju slične znakove. U početnoj fazi postoji tireotoksika, koja će tada s visokom vjerojatnošću ići na hipotireozu.

Osim toga, ova bolest može identificirati faze po kojima se razvija. Ovdje su:

  • Prva faza karakterizira normalno stanje štitne žlijezde, njegove funkcije nisu prekršene. Trajanje ovog razdoblja može biti prilično dugo.
  • U sljedećoj fazi, stanice organa počinju degenirati, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače.
  • U trećoj fazi bolesti, velika količina hormona štitnjače ulazi u krvotok zbog uništavanja tkiva štitnjače. Kao rezultat toga, dolazi do tireotoksikoze.
  • U budućnosti, zbog snažnog smanjenja hormona T4 u krvi, nastaje hipotireoza. Ovo je četvrta faza. Približno godinu dana kasnije, funkcije štitnjače mogu se oporaviti, ali ponekad hipotireoza ostaje dugo.

Ponekad ljudi imaju bolest koja može trajati u jednoj fazi, na primjer, samo hipotireoza ili samo tireotoksična.

oblik

Uz prethodne klasifikacije, Hashimotov tiroiditis se može razlikovati u nekoliko različitih oblika:

  • Latentno (latentno). Tako je štitnjača u normalnom stanju, veličine se ne mijenjaju, funkcije se ne prekidaju. Osoba može imati samo minimalne znakove tireotoksične ili hipotireozne bolesti.
  • Hipertrofična. Uz ovaj oblik bolesti željezo se povećava. Difuzni oblik se razlikuje - organ se ujednačeno povećava u volumenu, nodularno - u pregledu otkrivaju se čvorovi formacije ili se mogu miješati - difuzno-čvorni oblik bolesti. U ranom stadiju, svi znakovi tireotoksikoze su karakteristični, a onda se to stanje može postupno pretvoriti u hipotetsko stanje.
  • Atrofični oblik. Najčešći kod starijih osoba, dok je štitnjača dovoljno smanjena, tako da znakovi hipotireoza prevladavaju.

djeca

Najočitiji znak autoimunog tiroiditisa kod djece je pojava gušavosti. Međutim, to ne znači da nema drugih simptoma. Također možete primijetiti pogoršanje pozornosti, konstantan zamor, gubitak kose, dobitak na težini. Ako se takva bolest ne liječi, posljedice za dijete će biti negativne. Činjenica je da je u takvoj djeci vrlo često moguće promatrati razvojne probleme, osim toga, čvorovi oblika bolesti imaju vrlo snažan učinak na stanje djeteta. Zbog poremećaja štitne žlijezde, tijelo se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Osim toga, Hashimotov tiroiditis, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do razvoja Gravesove bolesti. Ova bolest je mnogo opasnija i ozbiljnija. Stoga, ne ostavljajući AIT u djece bez liječenja.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Ako nakon rezultata svih testova liječnik dijagnosticira "autoimuni tiroiditis", nemojte odmah odustati. Unatoč tome što je ova bolest danas potpuno nemoguće izliječiti, liječnici propisuju lijekove, zahvaljujući kojima možete živjeti savršeno normalan život. Pri liječenju lijekova koji jačaju imunitet, vitaminski kompleksi, preparati normaliziraju srčanu aktivnost i funkcije štitne žlijezde. Budući da se ta bolest pojavljuje kod ljudi češće, onda, naravno, postoji pitanje je li moguće koristiti homeopatiju za liječenje. Međutim, liječnici ne savjetuju samo-lijekove, posljedice mogu biti potpuno nepredvidive. Liječenje autoimunog tiroiditisa uz pomoć homeopatije raspravlja se pojedinačno za svaki pacijent.

efekti

Naravno, ako, nakon što saznaju svoju dijagnozu, osoba odluči da će sve proći sama, neće izliječiti bolest, posljedice neće biti previše povoljne. Na primjer:

  • Živčani sustav iscrpljuje, što rezultira razvojem mentalnih bolesti, depresije, problema s pamćenjem.
  • Rad srca je razbijen, bolesti srca se razvijaju, diže se kolesterol.
  • Zanemaruje seksualni nagon, žene imaju problema s menstrualnim ciklusom i kao posljedica nemogućnosti začeća.
  • Uz rast gušavosti može doći do problema s disanjem, jedenjem.
  • AIT se može razviti u Gravesovu bolest, koja je najopasnija. Činjenica je da s ovom bolešću utječu gotovo svi sustavi i organi tijela. Gravesova bolest također ima vrlo jak učinak na štitnjaču, pa se mora liječiti.
  • Najstrašnija stvar koja se može pojaviti kao posljedica autoimunog tiroiditisa je razvoj tumorskog tumora s nodularnim oblikom bolesti. Zato ne biste trebali početi liječiti i odustati.

Autoimuni tiroiditis je bolest koja se sve više dijagnosticira u ljudi u suvremenom društvu. Ali s ovom bolešću moguće je živjeti, ako slijedite sve recepte liječnika.

Ait štitnjače: što je to, koliko je opasno bolest

Štitnjača je često osjetljiva na negativne učinke, i vanjske agresivne čimbenike, i samog dijela tijela. Bolesti endokrinog sustava mogu imati ozbiljnu opasnost za ljudski život. Nisu svaka osoba naišla na koncept štitne žlijezde i ne zna što je to. Pokušajmo pažljivo razumjeti ovaj problem.

O štitnjaču

Štitnjača je organ endokrinog sustava, koji se sastoji od dva rebra povezana s isthmom. Ovaj organ nastaje iz specifičnih folikula, koji pod izravnim utjecajem TPO (tiringperoksidaza) proizvode hormone koji sadrže jod - T4 i T3.

Oni utječu na energetsku ravnotežu i sudjeluju u metaboličkim procesima koji se javljaju na staničnoj razini. Kroz TSH (thyrotropin), postoji kontrola, kao i daljnja raspodjela hormonalnih tvari u krvi.

Opis patologije

Ait štitnjače je bolest koja proizlazi iz pretjerane aktivnosti leukocita. Imunološki sustav može potpuno uspjeti u bilo kojem trenutku. Aktivni agensi imuniteta mogu uzeti folikule štitnjače za strane formacije, pokušavajući ih eliminirati.

Ponekad je oštećenje organa beznačajno, što znači da se simptomi autoimunih tiroiditisa dugo neprimijećaju. Međutim, ako je imunološki odgovor toliko jak da započinje aktivno uništavanje folikula, teško je zanemariti patološki proces.

Frakcija leukocita se nalazi na mjestu oštećenih žljezdanih struktura, što dovodi do postupnog povećanja organa do anomalnih dimenzija. Patološka proliferacija tkiva dovodi do opće disfunkcije organa. Tijelo počinje trpjeti od hormonske neravnoteže na pozadini autoimunog tiroiditisa.

klasifikacija

Za autoimunološki proces koji se javlja u strukturi štitnjače, osigurano je nekoliko klasifikacija. Glavne vrste:

  1. Akutni tip patologije;
  2. Kronični ayt (hipotiroidizam);
  3. Subakutni ayt viralnog tipa;
  4. Bolest štitnjače nakon poroda;
  5. Specifična bolest (tuberkuloza, gljiva, itd.).

Oblici bolesti

S obzirom na to koji simptomi ometaju pacijente, razlikuju se dva oblika autoimunog tiroiditisa:

  • Hipertrofični oblik (guza Hashimota);
  • Atrofični oblik.

Hipertrofični oblik tiroiditisa štitne žlijezde popraćen je značajnim porastom endokrinog organa. Bolest, u pravilu, popraćena je simptomima karakterističnim za hipertireoidizam različite težine.

Ako se bolest ne liječi, destruktivni procesi i hormonska neravnoteža će se samo pogoršati. Za hipertrofirane haits karakterizirane postupnim promjenama u obliku patologije u smjeru euthyroidism ili hipotireoza.

Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa karakterizira značajno smanjenje hormona štitnjače. Veličina tijela ne odgovara normi. Štitnjača se postupno smanjuje.

Razvrstavanje po vrsti rada štitnjače

Bez obzira na prirodu, stupanj i geneza autoimunog tiroiditisa, zahvaćeni organ će nastaviti funkcionirati. Iza prirode patologije štitnjače klasificira se kako slijedi:

  • Tip hipotireoze (razina hormona ispod norme);
  • Euthyroid (hormonska pozadina je relativno stabilna);
  • Hyperthyroid (više hormona nego što je potrebno).

razlozi

Ait štitnjače je bolest koja se prenosi na genetskoj razini od roditelja do djece. Ako obitelj ima slučajeve ove bolesti, liječnici preporučuju redovne preventivne liječničke preglede kako bi se u ranoj fazi identificirale eventualne odstupanja od norme.

Međutim, bez obzira koliko opterećena obiteljska povijest može biti, potpuno različiti faktori mogu djelovati kao pokretački mehanizam za razvoj bolesti. Najčešći razlozi su:

  1. Prekomjerna količina joda u tijelu;
  2. Nedostatak joda;
  3. Zračenje zračenje;
  4. Hormonska neravnoteža;
  5. Produljeni upalni procesi, štetni za tijelo;
  6. Odgoditi ozbiljne infekcije ili virusne bolesti.

simptomi

U početnoj fazi simptomi mogu biti manji ili nepostojeći. Latentna priroda bolesti uzrokuje određene poteškoće u ranoj dijagnozi. Uz palpaciju, povećanje organa nije opaženo, a klinička krvna slika je normalna.

Dijagnoza ayt je mnogo lakše staviti kada tireotoksična faza završava (3 do 6 mjeseci). Bliže do kraja ove faze pacijenti mogu osjećati nelagodu. simptomi:

  1. Stanje subfebrile (što je temperatura jača, to se bolest razvija);
  2. Mali tremor u cijelom tijelu;
  3. Mogućnost emocionalnog karaktera;
  4. Povećano znojenje;
  5. Povećanje brzine otkucaja srca;
  6. Slabost u pozadini nesanice, artralgije.

U budućnosti, simptomi će se samo pogoršati, a stanje zdravlja pacijenta brzo pogoršava:

  1. Oticanje lica;
  2. Pogoršanje kognitivnih osobina;
  3. zimice;
  4. dismenoreja;
  5. neplodnost;
  6. bradikardija;
  7. Žutica dermalnog platna;
  8. Smanjena tjelesna temperatura;
  9. Grmljavine glasa;
  10. Gubitak sluha;
  11. Postupno razvijanje zatajenja srca.

dijagnostika

Ako simptomi ili znakovi abnormalnosti nisu teški, točna dijagnoza može se napraviti samo uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Dijagnostika razlikuje sljedeće dijagnostičke kriterije, od kojih određena kombinacija omogućuje točno određivanje vrste, stadija i oblika bolesti:

  1. Povećanje žlijezde je više od 18 (ženski) i 25 mm (muški);
  2. Prisutnost protutijela na strukture štitnjače;
  3. Visoki titar protutijela na tireoglobulin i hormone štitnjače;
  4. Nije usklađenost sa standardom razina hormona koji stimuliraju štitnjače, T3 i T4.

Važnu ulogu daje ultrazvuk štitnjače, liječenje će u velikoj mjeri ovisiti o istraživačkim podacima. Tijekom ovog događaja dijagnostički dijagnostičar određuje echo kvalitetu žljezdanih struktura, proučavajući oblik, veličinu tijela, konfiguracije dionice strukturu prevlake.

Najopasnija varijanta daljnjeg razvoja događaja je prisutnost tumora u tkivu. Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu zloćudne degeneracije, izvedena biopsija slijedi analizu bušenja.

liječenje

Terapija tiroiditis štitnjače zasniva se prije svega na posebnoj prehrani. Pacijenti trebaju jesti često i hranjivo. Izbornik treba sastojati od svježih, kvalitetnih proizvoda, bogatih mineralima, vitaminima, elementima u tragovima.

Ako postoji potreba za potpunim ispravljanjem hormonskog podrijetla, liječnik razvija individualnu shemu. Uobičajeno se koristi L-tiroksin. Ovaj lijek je analog hormona T4. Ako se ne promatra pozitivna dinamika, terapijski režim se nadopunjuje glukokortikosteroidima.

Ako gušava i dalje raste, osoba doživljava sve više i više nelagode zbog svoje bolesti, liječnici odluče liječiti pogođeni štitnjača na operativan način. Kirurška intervencija je osigurana u slučaju da se cistična formacija ili maligni tumorski proces nalaze u štitnjači.

AIT štitnjače - što je to i kako je dijagnosticirana bolest?

Danas su bolesti štitnjače glavni razlog kontaktiranja stručnjaka za endokrinologiju.

U središtu prevladavajuće epidemiološke situacije je povećana osjetljivost ovog unutarnjeg organa na takve nepovoljne čimbenike kao što je onečišćenje okoliša, povećanje pozadine zračenja i kronični stres.

I, naravno, svaki razuman čovjek, kada pronađe ovu patologiju, ima razumno pitanje: "AIT štitnjače - što je to, postoji li opasnost za zdravlje i koje su učinkovite metode liječenja bolesti modernom medicinom?"

Što je AIT štitnjače?

Uz ovu bolest, zdravo tkivo štitnjače, percipirano kao stranac, podliježe uništenju (nikako ne uvijek!) Od stanica imunološkog sustava.

Naravno, uništavanje štitnjače posljedično dovodi do razvoja primarnog hipotireoza.

Unatoč činjenici da autoimuni tiroiditis uvijek prati prisutnost cirkulirajućih protutijela na tkivo štitnjače, apsolutno je pogrešno izjednačiti ova dva koncepta. Dakle, među ženskim dijelom populacije, prevalencija protutijela na stanice štitnjače iznosi 27%, ali samo 3-6% slučajeva javlja se. Samo kod starijih žena (nakon 60 godina) učestalost hipotireoza je 15-20%.

Nažalost, u medicinskoj praksi do sada, postoje situacije u kojima je prisutnost antitijela na tkivo štitnjače u minimalno povišen titar apsolutno normalne razine stimulirajući hormon štitnjače (TSH), to je formalni povod za dijagnozu AIT i odredišni „preventivno” Naravno levotiroksina. Posljedica ovog pogrešnog pristupa je tireotoksična.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Najčešće, klinička slika u ranim stadijima AIT štitnjače je latentna u prirodi.

Stoga, s palpiranjem štitne žlijezde, nije moguće otkriti znakove povećanja, nema simptoma endokrinih abnormalnosti, a sadržaj hormona u krvnoj plazmi unutar granica fiziološke norme.

U nekim slučajevima, pojava bolesti javlja se na pozadini prolaznog tireotoksikoze, koja nikada nije povezana s hiperfunktonskim stanjem štitne žlijezde. U srcu patogeneze leži ili uništavanje folikula i oslobađanje hormona u krvi, ili privremena proizvodnja antitijela koja stimuliraju štitnjače.

Tireotoksična faza traje 3-6 mjeseci. Karakterizira ga svjetlosni tok i obično je slučajno otkriven kada je otkrivena niska koncentracija TSH. Među njezinim simptomima može se identificirati:

  • subfebrile stanje;
  • mali tremor;
  • emocionalna labilnost;
  • povećano znojenje;
  • nesanica;
  • gubitak težine;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Često pacijenti s povećanom štitnjačom imaju sljedeće pritužbe:

  • povećana slabost;
  • brz umor;
  • artralgije;
  • osjećaj pritiska i koma u grlu.

U završnoj fazi autoimunog tiroiditisa razvija se primarni hipotireoid koji određuje glavne kliničke manifestacije bolesti:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • oticanje lica;
  • usporavanje govora i razmišljanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • pretilosti;
  • zimice;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • gubitak brzine otkucaja srca;
  • čarter kože;
  • kratkoća daha;
  • hipotermija;
  • koštanje lica;
  • smanjena oštrina sluha;
  • promuklost glasa;
  • zatajenja srca itd.

Ako je veličina čvora velika, poremećaji disanja i gutanja zbog kompresije jednjaka i traheja mogu biti poremećeni.

dijagnostika

Za "velike" dijagnostičke kriterije, čija kombinacija omogućuje potvrdu AIT-a, uključiti:

  • povećanje volumena žlijezde u žena i muškaraca starijih od 18 i više od 25 ml;
  • otkrivanje antitijela na tkivo štitnjače u dijagnostički značajnoj koncentraciji i / ili karakterističnim znakovima autoimunog procesa ultrazvukom (ultrazvuk);
  • klinička slika subkliničkog ili očitog hipotireoza.

Treba napomenuti da odsutnost najmanje jednog od gore navedenih "velikih" dijagnostičkih znakova značajno smanjuje vjerojatnost AIT.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama najviše su informativne:

  • određivanje titrova antitijela na tiroglobulin, tiroidni peroksidazu i hormone štitnjače;
  • test krvi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, triiodotironin (T3) i tetraiodotironin (T4).

Važnost se pridaje u praksi štitnjače ultrazvukom endokrinoloških, čime bi se utvrdilo položaj, oblik i dimenzije tijela, a echostructure svoj echogenicity, kao i prisutnost tumora.

Ako se sumnja na zloćudnu degeneraciju nodalnog tvorbe, provodi se biopsija probijanja, nakon čega slijedi morfološka analiza nastalog materijala. Usput, bezuvjetna indikacija za takvu istragu je otkrivanje jednog čvora većeg od 10 mm (obično dostupan za palpaciju).

Nepovoljni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja mogu uzrokovati poremećaje u štitnjači. Čvorovi na štitnjaču: koliko je opasno i kako postupati? Što trebam učiniti ako se pronađu neoplazije?

Što upućuje na smanjenje hormona koji stimulira štitnjače? Zbog odstupanja od norme, pročitajte ovdje.

Pitanje očekivane životne dobi osobe pri izradi onkološke dijagnoze vrlo je akutno. U slučaju raka štitnjače, prognoza je obično povoljna. U ovoj temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html razmotriti prognoza bolesti i podatke o stopi preživljavanja od pet godina nakon tretmana.

AIT štitnjače - liječenje

Terapijska taktika u upravljanju pacijentima s različitim patologijama štitne žlijezde temelji se na diferenciranom pristupu. A autoimuni tiroiditis nije iznimka.

Većina vodećih stručnjaka iz područja tiroidike smatra razborito za početak terapije s AIT samo u slučaju znakova hipofunkcionalnog stanja štitne žlijezde.

Do ovog trenutka, endokrinolozi se savjetuju da se pridržavaju očekivanog upravljanja s dinamičkim nadzorom pacijenata i godišnjim ultrazvukom.

Ova preporuka je zbog činjenice da za danas ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti ili barem usporiti uništavanje tkiva štitnjače s naknadnim razvojem hipotireoze.

Kao što je rečeno prije, ponekad debi bolest iza maske hipertireoze, što može dovesti do pogrešnih odredište thyreostatics: metimazol, propylthiouracil Merkazolil bilo, jer je povećanje koncentracije T3 i T4 u AIT nije povezan s hipertireozom. Da bi se izbjegle ozbiljne endokrine smetnje zbog nepravilnog liječenja, važno je provesti temeljito liječnički pregled svakog pacijenta.

Rezultat dugotrajnog autoimunog tiroiditisa je hipotireoza, čija je djelotvorna korekcija moguće samo uz pomoć hormonske nadomjesne terapije.

Ako se hipotireoza (T4 spušta) odmah propisuje Levothyroxine, zatim u svom subkliničkom obliku (T4 je normalno), preporučljivo je ponovno ispitati hormonsko stanje nakon 3-6 mjeseci.

Indikacije za liječenje lijekova hormona štitnjače s subkliničkim hipotireozom su:

  • pojedinačni porast razine TSH u krvnoj plazmi iznad razine od 10 mU / l;
  • najmanje dvostruko detektiranje koncentracije TSH u rasponu vrijednosti od 5 do 10 mU / L;
  • liječenje starijih pacijenata (nakon 55-60 godina);
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija.

U posljednja dva slučaja, hormonska nadomjesna terapija koristi se samo u odsutnosti anamneze podataka o pogoršanju zdravlja uz istodobne kronične bolesti s njegovom pozadinom, kao i uz dobru podnošljivost lijekova.

Nakon otkrivanja protiv štitnjače protutijela i / ili echographic znakova (smanjena echogenicity štitnjače ultrazvukom), autoimuni tireoiditis kod žena koje planiraju trudnoću potrebne hormonska analiza krvi (analiza na TSH i slobodnog T4), ne samo prije početka začeća, ali i tijekom cijelog razdoblja davanje djeteta. Ako hipotireoza dijagnosticirana tijekom same trudnoće, levotiroksin puna doza zamjena treba primijeniti odmah.

Kirurško liječenje s AIT se koristi u iznimnim slučajevima. Na primjer, pitanje kirurške intervencije stavlja se na znatan volumen štitne žlijezde, kada postoje život opasni uvjeti zbog mehaničkog kompresije traheje i jednjaka.

Pokazatelj pravilno odabrane konzervativne terapije je dugoročno održavanje TSH razine unutar granica fiziološke norme.

Unatoč činjenici da ne postoji specifičan tretman za autoimunosni tiroiditis još, moderna medicina uspješno se suprotstavlja ovoj bolesti, pomažući bolesnicima da održe dobru zdravstvenu ispravnost i performanse već desetljećima.

Ako se nađete u ovoj endokrinoj patologiji, trebate povjeriti svoje zdravlje u rukama kvalificiranog stručnjaka koji će obavljati redoviti medicinski nadzor, au slučaju manifestacije hipotireoze imenovati učinkovite lijekove.

Neoplazme u štitnjači najčešće su slučajno dijagnosticirane, jer se nisu dugo pokazale. Koloidna cista štitnjače - simptomi, dijagnoza, liječenje, pročitajte dalje.

Ono što se može vidjeti na ultrazvučnom pregledu štitnjače i kakve bolesti dijagnosticira ovaj pregled, pogledajte ovu stranicu.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone