Danas su bolesti štitnjače glavni razlog kontaktiranja stručnjaka za endokrinologiju.

U središtu prevladavajuće epidemiološke situacije je povećana osjetljivost ovog unutarnjeg organa na takve nepovoljne čimbenike kao što je onečišćenje okoliša, povećanje pozadine zračenja i kronični stres.

I, naravno, svaki razuman čovjek, kada pronađe ovu patologiju, ima razumno pitanje: "AIT štitnjače - što je to, postoji li opasnost za zdravlje i koje su učinkovite metode liječenja bolesti modernom medicinom?"

Što je AIT štitnjače?

Uz ovu bolest, zdravo tkivo štitnjače, percipirano kao stranac, podliježe uništenju (nikako ne uvijek!) Od stanica imunološkog sustava.

Naravno, uništavanje štitnjače posljedično dovodi do razvoja primarnog hipotireoza.

Unatoč činjenici da autoimuni tiroiditis uvijek prati prisutnost cirkulirajućih protutijela na tkivo štitnjače, apsolutno je pogrešno izjednačiti ova dva koncepta. Dakle, među ženskim dijelom populacije, prevalencija protutijela na stanice štitnjače iznosi 27%, ali samo 3-6% slučajeva javlja se. Samo kod starijih žena (nakon 60 godina) učestalost hipotireoza je 15-20%.

Nažalost, u medicinskoj praksi do sada, postoje situacije u kojima je prisutnost antitijela na tkivo štitnjače u minimalno povišen titar apsolutno normalne razine stimulirajući hormon štitnjače (TSH), to je formalni povod za dijagnozu AIT i odredišni „preventivno” Naravno levotiroksina. Posljedica ovog pogrešnog pristupa je tireotoksična.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Najčešće, klinička slika u ranim stadijima AIT štitnjače je latentna u prirodi.

Stoga, s palpiranjem štitne žlijezde, nije moguće otkriti znakove povećanja, nema simptoma endokrinih abnormalnosti, a sadržaj hormona u krvnoj plazmi unutar granica fiziološke norme.

U nekim slučajevima, pojava bolesti javlja se na pozadini prolaznog tireotoksikoze, koja nikada nije povezana s hiperfunktonskim stanjem štitne žlijezde. U srcu patogeneze leži ili uništavanje folikula i oslobađanje hormona u krvi, ili privremena proizvodnja antitijela koja stimuliraju štitnjače.

Tireotoksična faza traje 3-6 mjeseci. Karakterizira ga svjetlosni tok i obično je slučajno otkriven kada je otkrivena niska koncentracija TSH. Među njezinim simptomima može se identificirati:

  • subfebrile stanje;
  • mali tremor;
  • emocionalna labilnost;
  • povećano znojenje;
  • nesanica;
  • gubitak težine;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Često pacijenti s povećanom štitnjačom imaju sljedeće pritužbe:

  • povećana slabost;
  • brz umor;
  • artralgije;
  • osjećaj pritiska i koma u grlu.

U završnoj fazi autoimunog tiroiditisa razvija se primarni hipotireoid koji određuje glavne kliničke manifestacije bolesti:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • oticanje lica;
  • usporavanje govora i razmišljanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • pretilosti;
  • zimice;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • gubitak brzine otkucaja srca;
  • čarter kože;
  • kratkoća daha;
  • hipotermija;
  • koštanje lica;
  • smanjena oštrina sluha;
  • promuklost glasa;
  • zatajenja srca itd.

Ako je veličina čvora velika, poremećaji disanja i gutanja zbog kompresije jednjaka i traheja mogu biti poremećeni.

dijagnostika

Za "velike" dijagnostičke kriterije, čija kombinacija omogućuje potvrdu AIT-a, uključiti:

  • povećanje volumena žlijezde u žena i muškaraca starijih od 18 i više od 25 ml;
  • otkrivanje antitijela na tkivo štitnjače u dijagnostički značajnoj koncentraciji i / ili karakterističnim znakovima autoimunog procesa ultrazvukom (ultrazvuk);
  • klinička slika subkliničkog ili očitog hipotireoza.

Treba napomenuti da odsutnost najmanje jednog od gore navedenih "velikih" dijagnostičkih znakova značajno smanjuje vjerojatnost AIT.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama najviše su informativne:

  • određivanje titrova antitijela na tiroglobulin, tiroidni peroksidazu i hormone štitnjače;
  • test krvi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, triiodotironin (T3) i tetraiodotironin (T4).

Važnost se pridaje u praksi štitnjače ultrazvukom endokrinoloških, čime bi se utvrdilo položaj, oblik i dimenzije tijela, a echostructure svoj echogenicity, kao i prisutnost tumora.

Ako se sumnja na zloćudnu degeneraciju nodalnog tvorbe, provodi se biopsija probijanja, nakon čega slijedi morfološka analiza nastalog materijala. Usput, bezuvjetna indikacija za takvu istragu je otkrivanje jednog čvora većeg od 10 mm (obično dostupan za palpaciju).

Nepovoljni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja mogu uzrokovati poremećaje u štitnjači. Čvorovi na štitnjaču: koliko je opasno i kako postupati? Što trebam učiniti ako se pronađu neoplazije?

Što upućuje na smanjenje hormona koji stimulira štitnjače? Zbog odstupanja od norme, pročitajte ovdje.

Pitanje očekivane životne dobi osobe pri izradi onkološke dijagnoze vrlo je akutno. U slučaju raka štitnjače, prognoza je obično povoljna. U ovoj temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html razmotriti prognoza bolesti i podatke o stopi preživljavanja od pet godina nakon tretmana.

AIT štitnjače - liječenje

Terapijska taktika u upravljanju pacijentima s različitim patologijama štitne žlijezde temelji se na diferenciranom pristupu. A autoimuni tiroiditis nije iznimka.

Većina vodećih stručnjaka iz područja tiroidike smatra razborito za početak terapije s AIT samo u slučaju znakova hipofunkcionalnog stanja štitne žlijezde.

Do ovog trenutka, endokrinolozi se savjetuju da se pridržavaju očekivanog upravljanja s dinamičkim nadzorom pacijenata i godišnjim ultrazvukom.

Ova preporuka je zbog činjenice da za danas ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti ili barem usporiti uništavanje tkiva štitnjače s naknadnim razvojem hipotireoze.

Kao što je rečeno prije, ponekad debi bolest iza maske hipertireoze, što može dovesti do pogrešnih odredište thyreostatics: metimazol, propylthiouracil Merkazolil bilo, jer je povećanje koncentracije T3 i T4 u AIT nije povezan s hipertireozom. Da bi se izbjegle ozbiljne endokrine smetnje zbog nepravilnog liječenja, važno je provesti temeljito liječnički pregled svakog pacijenta.

Rezultat dugotrajnog autoimunog tiroiditisa je hipotireoza, čija je djelotvorna korekcija moguće samo uz pomoć hormonske nadomjesne terapije.

Ako se hipotireoza (T4 spušta) odmah propisuje Levothyroxine, zatim u svom subkliničkom obliku (T4 je normalno), preporučljivo je ponovno ispitati hormonsko stanje nakon 3-6 mjeseci.

Indikacije za liječenje lijekova hormona štitnjače s subkliničkim hipotireozom su:

  • pojedinačni porast razine TSH u krvnoj plazmi iznad razine od 10 mU / l;
  • najmanje dvostruko detektiranje koncentracije TSH u rasponu vrijednosti od 5 do 10 mU / L;
  • liječenje starijih pacijenata (nakon 55-60 godina);
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija.

U posljednja dva slučaja, hormonska nadomjesna terapija koristi se samo u odsutnosti anamneze podataka o pogoršanju zdravlja uz istodobne kronične bolesti s njegovom pozadinom, kao i uz dobru podnošljivost lijekova.

Nakon otkrivanja protiv štitnjače protutijela i / ili echographic znakova (smanjena echogenicity štitnjače ultrazvukom), autoimuni tireoiditis kod žena koje planiraju trudnoću potrebne hormonska analiza krvi (analiza na TSH i slobodnog T4), ne samo prije početka začeća, ali i tijekom cijelog razdoblja davanje djeteta. Ako hipotireoza dijagnosticirana tijekom same trudnoće, levotiroksin puna doza zamjena treba primijeniti odmah.

Kirurško liječenje s AIT se koristi u iznimnim slučajevima. Na primjer, pitanje kirurške intervencije stavlja se na znatan volumen štitne žlijezde, kada postoje život opasni uvjeti zbog mehaničkog kompresije traheje i jednjaka.

Pokazatelj pravilno odabrane konzervativne terapije je dugoročno održavanje TSH razine unutar granica fiziološke norme.

Unatoč činjenici da ne postoji specifičan tretman za autoimunosni tiroiditis još, moderna medicina uspješno se suprotstavlja ovoj bolesti, pomažući bolesnicima da održe dobru zdravstvenu ispravnost i performanse već desetljećima.

Ako se nađete u ovoj endokrinoj patologiji, trebate povjeriti svoje zdravlje u rukama kvalificiranog stručnjaka koji će obavljati redoviti medicinski nadzor, au slučaju manifestacije hipotireoze imenovati učinkovite lijekove.

Neoplazme u štitnjači najčešće su slučajno dijagnosticirane, jer se nisu dugo pokazale. Koloidna cista štitnjače - simptomi, dijagnoza, liječenje, pročitajte dalje.

Ono što se može vidjeti na ultrazvučnom pregledu štitnjače i kakve bolesti dijagnosticira ovaj pregled, pogledajte ovu stranicu.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimuni tiroiditis provodi Endocrinology. Smještena je u funkciji korekcije gormonoproduschiruyuschey štitnjače i suzbijanje autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični autoimuni tiroiditis ima genetski prirode može manifestirati u formi obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimuni tiroiditis kao nakon poroda, tiho i citokina induciranih -, kao i faze procesa koji se javljaju u štitnjače. U početnoj fazi razvoja destruktivno thyrotoxicosis, potom pretvara u prolaznom hipotireoza, u većini slučajeva, koji je završio obnovu štitne žlijezde.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat porasta agresije T limfocita i oštetiti stanice štitnjače se oslobađa u krvi postojeće hormona štitnjače i razvoja thyrotoxicosis. Nadalje, u krvotoku pada uništio dijelove unutarnje strukture folikularnih stanica koje dodatno izazivaju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada je u daljnjem razgradnji tiroidni hormon proizvodnju broj stanica padne ispod kritične razine, razine u krvi smanjuje T4 oštro fazu otvorenog hipotireoze.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimuni tiroiditis (u eutiroidne fazi i fazi supklinička hipotireoza) dugo asimptomatski. Štitnjača nije povećana u veličini, funkcija palpacija bezbolno žlijezda normalno. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • immunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze drugi koloidnom antigen, antitijela na hormone štitnjače, štitnjače
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Usprkos suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojem proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Korištene nesteroidni protu-upalna sredstva za smanjenje titra antitijela: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. U hipertrofije štitnjače i izrečena cijeđenje joj medijastinum ponašanju operaciju.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Da li autoimuni tiroiditis uvijek dovodi do hipotireoze?

Loša ekologija i nedostatak joda dovode do činjenice da sve više ljudi ima problema s štitnjačom. Najčešće odstupanje u radu ovog tijela naziva se hipotireoza. Oko 3-4% populacije s autoimunim tiroiditisom.

A žene su sklonije ovoj bolesti češće nego muškarci. Zbog toga se može razviti autoimuni hipotireoza. U ovoj publikaciji ćemo detaljno opisati što je autoimuni tiroiditis i hipotireoza, njihovi simptomi i liječenje.

Što je autoimuni tiroiditis?

Kada se bolest razvije u ljudskom tijelu, imunološki sustav proizvodi protutijela. U autoimunim bolestima nastaju autoantitijela koja uzimaju stanice tijela za one strane i počinju se aktivno boriti protiv njih. Imunološki sustav čini "povlačenje" - reproducira protutijela. Prema rezultatima krvnog testa antitijela, liječnik vidi da pacijent ima autoimunu bolest.

S autoimunim autoantitijelima za štitnjaču uništavaju stanice štitne žlijezde. Ovo tijelo sintetizira hormone štitnjače (T3 i T4), koji utječu na procese koji se javljaju u tijelu žena i na radu gotovo svih sustava.

Što više stanica štitne žlijezde će biti uništeno, to manje može razviti vlastite hormone. Na pozadini procesa u razvoju primarne hipotireoze - uporni deficit hormona štitnjače.

Zove se primarno, jer proizlazi iz kršenja veličine i strukture štitne žlijezde. Njeno postupno uništavanje autoantitijela na kraju će dovesti do stanja koja više ne može proizvesti hormone.

Ako ne počneš liječenje, takve promjene će dovesti do komplikacija. Najozbiljnija posljedica je razvoj hipotireoznog koma. Stoga, autoimuni hipotireoza razvija se u pozadini autoimunog tiroiditisa.

Koji su simptomi AIT-a

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde može se dugo razvijati u tijelu žene bez otkrivanja prisutnosti bilo kojim simptomima. Ipak, bolest ima jednu vrlo karakterističnu osobinu - pojavu gušavosti (nodalna formacija u štitnoj žlijezdi). Tijekom vremena, gušavost će se povećati u veličini.

Ovaj proces dovodi do sljedećih pritužbi:

  • neugodne senzacije na području štitne žlijezde;
  • gutanje komplicira osjećaj komete u grlu;
  • bez jakog pritiska na štitnu žlijezdu, postoje blagi bolovi.

Za neke žene čak i nošenje šalice uzrokuje neugodnu nelagodu. Treba napomenuti da je, unatoč odsutnosti izrazitih manifestacija, štitnjača polako uništena.

Stoga, ako ste pronašli gore opisane senzacije, dama bi trebala posjetiti endokrinologu koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i moći će identificirati hipotireozu u početnoj fazi razvoja.

Simptomatsko od autoimunog hipotireoza

Još jednom, usredotočimo vašu pažnju na činjenicu da je HAIT bolest, a autoimuni hipotireoza je stanje koje se javlja u pozadini tijeka tireoiditisa Hashimota. Hipotireoza s AIT se razvija u određenim fazama.

Čak i najgorniji vrhunac može biti poražen kod kuće! Samo ne zaboravite dva ili tri puta dnevno.

Na početku štitnjača raste u veličini. Stoga će se promatrati manifestacije hipertireoza - prekomjerne količine hormona štitnjače u krvi.

  1. Gospa će početi gubiti težinu bez poduzimanja bilo kakvih akcija za to. Nije promijenila prehranu, nije uvodila dodatnu tjelesnu aktivnost u dnevnu rutinu, a težina se smanjuje.
  2. Krvni tlak će se povećati.
  3. Izgledaju vidljivi tremani (drhtanje) ruku.
  4. Nesanica se može razviti.

Budući da se stanice štitnjače postepeno uništavaju autoantitijela, nakon nekog vremena višak hormona štitnjače će biti zamijenjen njihovim nedostatkom.

Dama će imati znakove hipotireoze:

  • počinje se poboljšavati bez razloga;
  • njezino će razdoblje prestati;
  • smanjit će libido (seksualnu želju);
  • bit će osjećanja stalnog umora ili opće slabosti cijelog organizma;
  • pojavit će se oticanje ekstremiteta;
  • koža će postati blijeda i pretjerano suha, a kosa će početi padati teško;
  • memorija će se znatno pogoršati;
  • mogući su poremećaji govora.

Takva razlika u stanju tijela, za kratko vrijeme, treba upozoriti ženu. Morat će otići do endokrinologa za sveobuhvatnu dijagnozu. Samo na temelju svojih rezultata, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Kako provesti dijagnostiku

Da bi se dijagnosticirala autoimuna hipotireoza, potrebno je podvrći takav kompleks mjera:

  1. Ispitivanje na endokrinologu.
    U trenutku kada će stručnjak moći utvrditi postoje li odstupanja od norme veličine štitnjače. Liječnik će saznati od žene koje su simptome bile zabrinute. Na temelju primljenih informacija i rezultata ispitivanja, on će moći napraviti preliminarnu dijagnozu, da li je hipotireoza prethodila autoimuni tireoiditis.
  2. Ispitivanje štitnjače na ultrazvuku, MRI, kao i dijagnoza radioizotopa.
    Kao rezultat provedenih istraživanja, otkrivaju se promjene veličine i strukture štitne žlijezde.
  3. Dostava krvi za analizu hormona: TTG, slobodni T3 i T4.
    Osim toga, provode se test antitijela i opći biokemijski test krvi.

Takav sveobuhvatan pregled omogućit će liječniku da dobije maksimalnu količinu podataka za dijagnozu HAIT s ishodom hipotireoze.

Analiza krvi omogućit će liječniku da identificira bolest u subkliničkoj fazi razvoja. Ovo je kada nema očitih simptoma, a bolest se već razvija u tijelu. Podklinički hipotiroidizam karakterizira normalan T3 i T4 indeks s povišenim TSH razinama. Počevši liječenje u ovoj fazi, žena će moći zaustaviti uništavanje štitnjače.

Koji su pristupi liječenju?

U slučaju da je autoimuna hipotireoza štitnjače medicinski tretirana, ali nije došlo do poboljšanja, pacijentu će se ponuditi kirurško liječenje - uklanjanje dijela ili sve štitne žlijezde.

Operacija se propisuje kada je gušavica obrasta i sprječava ženu da diše ili gutati. Kirurška intervencija provodi se iz estetskih razloga - povećana gušica pogađa izgled vrata.

U liječenju autoimunog hipotireoza slijedi sljedeći algoritam:

  1. Dodijelite hormonalni lijek koji sadrži umjetne hormone slične onima koje proizvodi štitnjača. Time se uklanja izvorni uzrok bolesti. Hormonske lijekove i njihovu dozu propisuje samo liječnik.
  2. Svakodnevno korištenje homeopatskog lijeka ili narodnog recepta za održavanje imuniteta. Samo homeopatija ne može izliječiti HAIT.
  3. Svakodnevno upotrijebite dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima. Ovisno o fazi hipotireoze, liječnik će propisati kompleks vitamina ili savjetovati da u izbornik uključi više svježeg povrća i voća.
  4. Koristite posebnu prehranu za hipotireozu. Cilj mu je održavanje pravilnog funkcioniranja štitnjače. Osnova prehrane su svježe povrće i voće, plodovi mora, meso s malo masnoća, mesne mesnice. Korištenje prirodne kave je dopušteno. Potrebno je potpuno izuzeti od prehrambenog šećera i svih proizvoda od soje. Pokušajte smanjiti potrošnju masti. I sve: povrće i maslac, masnu ribu, orasi i avokado.

Mnoge dame zanima kako izgubiti težinu s autoimunim HAIT? Pridržavati se prehrane koju smo razmotrili i povećati tjelesnu aktivnost. Da biste to učinili, poželjno je uključiti u svakodnevne jutarnje vježbe, vježbanje sportom, plivanje, oblikovanje, jogu ili ples. Ogromna korist donijet će pola sata šetnje u parku.

Tradicionalna medicina

Liječenje folklornih lijekova za autoimunosni hipotireoza može imati samo pomoćni karakter. Drugim riječima, pacijent uzima lijekove propisane njoj i istodobno poboljšava svoje stanje uz pomoć biljnih decoctions. To je zbog činjenice da liječenje biljem pomaže smanjiti intenzitet manifestacija simptoma bolesti.

Evo nekoliko popularnih recepata folklorne medicine za autoimune hipotireoze:

  1. Biljni izvarak lišća, jagoda, trešanja ili ribizle.
  2. Infuzija pasa porasla je.
  3. Infuzija lišća koprive. Da biste ga kuhali, trebate 2 žlice. Žlice suhe sirovine ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati na sat i naprezanje. Pijte četvrtinu šalice tri puta dnevno pola sata prije jela.
  4. Tinktura ljekarne ginsenga. Uzima se 30 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 30 dana. Nakon toga morate napraviti dvotjednu stanku. Ako je potrebno, ponavlja se tijek liječenja.
  5. 20% tinkture propolisa. 30-40 kapi miješanja tinkture s 50 ml mlijeka ili tople vode i piti prije odlaska u krevet. Tijek liječenja je 30 dana.
  6. Često koristite laminariju. Može se dodati salatama, spremnim jelima kao začinima.
  7. Bijeli sok od kupusa mogu značajno poboljšati metabolizam. Svježe pripremljen sok napije se pola šalice tri puta dnevno.

Koristeći infuzije, dekocije i druge narodne recepte, žensko tijelo će u dovoljnim količinama dobiti prirodne vitamine i elemente u tragovima. Dama će povećati razinu imuniteta i stabilizirati rad svih tijela sustava.

Stanje autoimunog hipotireoza pojavljuje se na pozadini kroničnog autoimunog tiroiditisa štitne žlijezde. Vrlo je važno sumnjati na patologiju što je prije moguće na odabranim simptomima i konzultirati liječnika.

Složeno liječenje, počelo u ranoj fazi, dala bi dobar učinak. Želimo vam dobro zdravlje!

A što znate o autoimunom hipotireozu?

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitnjače. Bolest ima drugo ime - Hashimotov tiroiditis (nakon imena japanskog liječnika koji je prvi opisao bolest). U ovoj bolesti folikularne stanice štitne žlijezde priznaju imunološki sustav kao strano, štetno, što dovodi do stvaranja protutijela koja ih uništava.

Važno: negativna reakcija tijela na unos vitamina, mikro- i makroelemenata smatra se jednim od znakova tijeka autoimunog procesa.

Promjena u smjeru imunoloških reakcija potiče razvoj autoimunih tiroiditis

Najčešći uzroci razvoja AIT-a:

  1. Nasljedna predispozicija.
  2. Dugotrajna visoka razina stresa. Česte skokove epinefrina ili kortizola dovode do insuficijencije nadbubrežne žlijezde i kvarova u proizvodnji hormona štitnjače u štitnjači.
  3. Kod žena, tiroiditis se javlja do 10 puta češće nego kod muškaraca. To je slabo razumljivo, ali zbog činjenice da su žene mnogo sklonije stresu od muškaraca (i učinak estrogena na imunološki sustav). Prosječna starost pacijenata varira od 30 do 50 godina. Posljednji put je bolest postala "mlađa", tj. Povećana je učestalost ove bolesti kod djece i adolescenata.
  4. Loša ekologija mjesta prebivališta.
  5. Odgodene virusne infekcije.
  6. Prisutnost kroničnih bolesti.
  7. Trudnoća i puerperij. Tijekom trudnoće, tijelo žene je snažno restrukturirano, što može dovesti do kvarova u endokrinim organima i pojavi autoimunih procesa.
  8. Štetne navike: alkohol, pušenje, ovisnost o drogama.
  9. Neispravna prehrana, nedostatak dnevne rutine.

Važno: AIT se može smatrati nasljednim ako su pacijentovi roditelji bolesni s nekom od autoimunih bolesti (na primjer, dijabetes, reumatoidni artritis, vitiligo itd.).

Faze protoka

Simptomi i težina autoimunog tiroiditizma ovise o njezinoj fazi. U nekim slučajevima, simptomi mogu biti odsutni, a ponekad i vrlo izraženi.

Kada se koristi jod, vjerojatnost bolesti štitnjače značajno se smanjuje

Glavne faze njegovog tijeka:

  1. Eutiroidne. U ovoj fazi, štitnjača je potpuno sposobna i proizvodi pravu količinu hormona. Ova faza ne smije napredovati i ostati u ovom stanju do kraja života.
  2. Subclinical. Pod djelovanjem protutijela uništavaju se stanice žlijezde, što dovodi do smanjenja njegove funkcije. Time se smanjuje proizvodnja hormona štitnjače - tiroksina (T3) i trijodotironina (T4). Povećanje razine TSH doprinosi normalizaciji T3 i T4. Simptomi ove faze mogu biti odsutni.
  3. Thyrocardiac. Visoka razina agresije antitijela uništava folikularne stanice žlijezde, oslobađajući hormone štitnjače, što dovodi do njihovog prekomjernog sadržaja u krvi. Ovo stanje tijela se naziva tireotoksična, ili hipertireoza. Uz daljnji tijek faze, stanice štitne žlijezde sve se više uništavaju, njegova funkcija smanjuje, a na kraju višak hormona zamjenjuje njihov nedostatak - razvija se hipotireoza.
  4. Hypothyroid. Tijekovi sa svim simptomima hipotireoze. Shchitovidka može samostalno oporaviti približno godinu dana nakon početka ove faze.

Promjena razine hormona tijekom tijeka autoimunog tiroiditisa

Činjenica: uzrok pojave antitirusnih protutijela još nije proučavan. Uz to, uzrok razvoja autoimunih procesa u odsutnosti protutijela još uvijek je nejasan (u 10-15% slučajeva).

Vrste bolesti

Hashimotova bolest ima nekoliko različitih oblika. Glavni su:

  1. Latentna. Simptomi su odsutni, s biokemijskim testom krvi postoji mali kvar produkcije hormona, ultrazvuk pokazuje laganu promjenu veličine žlijezde.
  2. Hipertrofična. Eksplicitni znakovi tireotoksikoze: pojava difuznog ili nodularnog gušenja. Može se smanjiti funkcija žlijezde. S daljnjim razvojem autoimunog procesa pojavljuju se novi simptomi, opći stanje osobe pogoršava, a posljedica uništavanja stanica žlijezde se razvija hipotireoza.
  3. Atrofični. Štitnjača se smanjuje ili njezina veličina ostaje normalna, znakovi hipotireoza klinički su zabilježeni. Smatra se da je najteži oblik, jer Atrofija se razvija nakon dovoljno teškog uništenja žlijezde; promatra se kod starijih bolesnika.

Učinak AIT na stanje usne šupljine

Autoimuni hipotireoza

Hipotireoza je posljedica nedovoljne sinteze hormona štitnjače. Karakteristično je za atrofični oblik AIT i konačnu fazu hipertrofnog oblika.

  • brz umor;
  • odsutnost, zaborav;
  • iznenadne promjene raspoloženja, česti depresivni uvjeti;
  • loše stanje noktiju, kože i kose;
  • nestabilan rad srca;
  • visok kolesterol;
  • bubri;
  • prekomjernu težinu s niskim apetitom;
  • kršenje menstruacije u žena i impotencija kod muškaraca.

Pacijent s tipičnim simptomima hipotireoze: oticanje lica, prekomjerna težina

Svi ti simptomi mogu se pojaviti postupno. Početnu fazu hipotireoza tretira se teže, stoga je potrebno redovito provoditi liječnički pregled. Za svoju dijagnozu, potrebno je donirati krv na razinu hormona štitnjače, kako bi ultrazvuk štitnjače i EKG.

Najčešće je liječenje hipotireoza na pozadini autoimunog tiroiditisa dug životni vijek: u početku se propisuju lijekovi koji vraćaju hormonsku pozadinu, nakon čega se njihova doziranja mijenjaju i liječenje nastavlja kao terapija održavanja.

Važno je da je zanemariv hipotireoza opasna za kardiovaskularne poremećaje, što može dovesti do moždanog udara.

Autoimuni hipertiroidizam

Hipertiroidizam je dijagnosticiran s povišenim razinama T3 i T4 u krvi. Ovo stanje je karakteristično za hipertrofni oblik Hashimotove bolesti. U autoimunom procesu širi se stanice štitnjače, što izaziva povećanu proizvodnju hormona. Druga mogućnost u prisutnosti AIT - antitijela uništava stanice, potičući oslobađanje hormona štitnjače. U ovom slučaju, hipertireoza će biti samo privremena.

  • mršavost s velikim apetitom;
  • učestalo mokrenje;
  • pojava gušavosti;
  • neplodnost, smanjeni libido;
  • tremor ekstremiteta (s teškim stupnjem - cijelo tijelo);
  • promjene raspoloženja;
  • tahikardija;
  • povećane očne jabučice.

Činjenica: Postoji tri stupnja ozbiljnosti hipertireoze, koji se razlikuju u snazi ​​manifestacije simptoma (najteži je tremor cijelog tijela, a puls može biti iznad 140 otkucaja u minuti).

Gutanje u hipertiroidizmu

Nakon određivanja razine pacijentovih hormona, kao i ultrazvuka, propisana je hipertireoza na pozadini autoimunog tiroiditisa, s ciljem suzbijanja funkcije štitnjače. Potrebno je isključiti uporabu joda.

U malignim formacijama i velikim čvorovima, štitnjača se potpuno uklanja ili samo njezin zdrav dio ostaje. Nakon operacije propisuje se trajna hormonska nadomjesna terapija.

Dijeta s AIT

Kako bi se zaustavilo tijek bolesti što je prije moguće, potrebno je izbjeći proizvode štetne za štitnjaču. Preporuča se smanjivanje upotrebe proizvoda koji sadrže gluten (gluten). Ovaj popis uključuje žitarice, brašno i pekarski proizvodi, slatkiše i brze hrane.

S autoimunim tiroiditisom potrebno je zaštititi tijelo od upale i očistiti razne patogene bakterije. Najveća količina štetnih tvari je u crijevima, stoga je važno pratiti njegovo zdravlje i ispravno funkcioniranje. Korištenje štetne hrane može uzrokovati upalu, zatvor. Stoga, trebate jesti lako probavljivu i zdrave hrane.

Proizvodi koji sadrže jod korisni u prevenciji i liječenju hipotireoznog oblika AIT

Proizvodi koji trebaju biti uključeni u prehranu:

  • voće, povrće;
  • meso i bujon;
  • riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi ti proizvodi pridonose jačanju imuniteta, poboljšanju probavnog trakta i kardiovaskularnom sustavu. Sadrže mnogo potrebnih vitamina, mikro i makro elemenata, korisnih kiselina. Osim toga, dobro su probavljivi od crijeva i isključuju pojavu neispravnosti u svom radu.

Važno: u hipertiroidnom obliku autoimunog tiroiditisa, potrebno je isključiti proizvode koji sadrže jod, budući da oni će potaknuti još više proizvodnje T3 i T4.

Vitamini i drugi dodatci za AIT:

  • selen - neophodan je za hipotireozu, jer stimulira proizvodnju T3 i T4.
  • Biljke-adaptogens - rhodiola rosea, Reishi gljive i ginseng. Prihvaćeni za hipotireozu, imaju stimulativni učinak na proizvodnju hormona štitnjače i rad nadbubrežnih žlijezda.
  • Probiotici - održavaju zdravlje crijeva vraćanjem korisne mikroflore, iscjeliteljskih nedostataka njegove sluznice.
  • Vitamini - osobito vitamini iz skupine B. Podržavaju tijelo u tonu, reguliraju metaboličke procese, oslobađaju umor.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone