Trudnoća nije samo sretan trenutak za buduću majku koja nosi dijete, već i ozbiljan stres za njeno tijelo i test za sve organe bez iznimke.

Prije svega, učinak trudnoće utječe na endokrini sustav: regulaciju hormona i funkcioniranje štitnjače.

A ako štitnja žlijezda više nije zdrava, tada razdoblje nosjenja djeteta pravi je test za ovo tijelo. Autoimuni tiroiditis - kronična bolest štitne žlijezde, što je vrlo opasno i za majku i fetus, ali čak i ako je to normalno trudnoća može dogoditi, a žena će roditi zdravu i snažnu dijete.

Značajke bolesti tijekom trudnoće

Uz AIT, štitnjača, ne samo da proizvodi nedovoljne količine hormona potrebnih za ljudsko tijelo, također prepoznaje imunološki sustav kao opasni objekt koji se mora uništiti.

Shchitovidka u tijelu žene tijekom trudnoće odgovorno je ne samo za njeno stanje, već ima značajan utjecaj na budućnost bebe.

Za pravilan razvoj djeteta tijekom cijelog tromjesečja trudnoće, potrebna je normalna proizvodnja hormona štitnjače, za koje je odgovoran željezo. S AIT, ove tvari se proizvode u nedovoljnoj količini, što negativno utječe na stanje majke i fetusa.

Nedostatak hormona može izazvati ozbiljne komplikacije u rasponu od ozbiljne toksikoze i završavanja pobačaja. AIT također može uzrokovati kasnu gestozu.

Nedostatak hormona u majke može utjecati na formiranje štitnjača u nerođenog djeteta, kao i antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava žene i pokušao uništiti joj željezo, mogu prodrijeti kroz posteljicu i utjecati na fetus.

Smatra se da su autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća praktički nespojivi koncepti. Bolest - jedan od razloga za nemogućnost zamišljanja djeteta. Ali, ipak, postoje mnogi primjeri u kojima su žene uspješno odgajale i rodile zdravu djecu. Jednostavno je važno identificirati bolest na vrijeme i početi ispravno i dosljedno liječenje.

Ako žena još planira trudnoću, ali sumnja ili zna da je bolesna s AIT-om, onda je važno da ona traži savjet od endokrinologa kako bi izbjegao ozbiljne komplikacije.

Simptomi AIT i njegovih varijanti

Simptomi autoimuni tiroiditis često ovisi o obliku bolesti: u nekim slučajevima, pacijent svibanj ni biti svjesni prisutnosti bolesti, dok su drugi - osjeća određene propuste u cijelom organizmu ili pojedinih organa.

Glavni simptomi AIT su sljedeći:

  • stvaranje čvorištva na vratu u žlijezdi;
  • poteškoće u gutanju ili disanju;
  • umor;
  • bol u štitnjači tijekom palpacije;
  • razdražljivost;
  • teška toksično djelovanje;
  • ponekad - tahikardija.

Postoje dva glavna oblika autoimunog tiroiditisa:

u atrofični oblik AIT shchitovidka ima svoje uobičajene dimenzije - ne povećava, ne stvara čvorove ili druge neoplazme, ili se općenito smanjuje. Uz to je hipotireoza.

u hipertrofična raznolikost Bolest željeza povećava se, može se pojaviti čvor. Uz to je hipotireoza ili tireotoksika, ali češće - na početku bolesti.

Zbog posebnih simptoma, autoimuni tiroiditis često je vrlo teško identificirati. Da bi se utvrdila prisutnost ove bolesti, žena treba donirati krv za analizu, koja će pokazati broj antitijela - s AIT taj pokazatelj prelazi normu.

Posljedica autoimunog tiroiditisa može na kraju postati trajna hipotireoza.

Ako jedan od rodbine ima autoimune bolesti, žena bi trebala redovito posjetiti endokrinologa i provjeriti funkciju štitnjače.

Uzroci bolesti

Ljudi različitih dobi su pogođeni AIT-om, ali najčešće se pojavljuju kod muškaraca ili žena starosti, kao i kod onih koji su bili izloženi radioaktivnim utjecajima u mladoj dobi.

Prema statistikama, 10 puta je vjerojatnije od muške populacije planeta, pate od fer spolnog odnosa. AIT se opaža kod 1 od 20-30 žena.

Uzroci autoimunih tiroiditis su nekoliko:

  • genetska predispozicija;
  • nekontrolirani unos lijekova koji sadrže jod ili hormone;
  • radioaktivni učinak na tijelo;
  • stres;
  • utjecaj čimbenika okoliša u mjesto stanovanja;
  • ARVI i druge virusne bolesti;
  • insolacija;
  • neke kronične bolesti.

To će pomoći u izbjegavanju pogoršanja AIT-a tijekom razdoblja dijete.

Vrste autoimunih tiroiditis

Autoimuni tiroiditis u trudnoći nije jedna vrsta bolesti.

Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Ime uključuje nekoliko osnovnih vrsta patologija ujedinjenih jednim prirodom.

Razmotrimo svaku od njih:

  1. Kronični tiroiditis Razvija se ako ljudski imunološki sustav počne otkrivati ​​stanice štitnjače kao stranu i reagira na to povećanom proizvodnjom protutijela koja ih počinju uništiti. Vjeruje se da se HAIT pojavljuje kod onih koji su genetski predisponirani za razvoj ove bolesti, što rezultira hipotireozom. Često je bolest dulje vrijeme asimptomatska, a samo vremenom ili pod utjecajem određenih čimbenika (npr. Trudnoća) može se manifestirati brzo i vedro. Prvi simptom, u pravilu, je povećanje veličine žlijezde.
  2. Postpartum oblik bolest se manifestira 13-14 tjedana nakon isporuke. Žena se osjeća vrlo slaba, umorna brže nego inače i prekovremeni rad, to baca u groznicu, a raspoloženje postaje nepredvidivo - to je hirovita, često depresivan. Ponekad se javlja lupanje srca, nesanica.
  3. Uzroci razvoja bezbolno tiroiditis još uvijek nisu poznati. Vrlo je slično postpartum tiroiditisu, a zaključuje se da je to jedna i ista bolest. No-bolide tiroiditis može manifestirati u bilo kojem trenutku. U tom slučaju, štitnjača je nešto povećana.
  4. Također istaknite žarišni (fokalni) tiroiditis, u kojem se ne utječe na štitnjaču, već je dio, obično jedna dionica. Žlijezda smanjuje veličinu, postaje vrlo gusta i praktički prestaje raditi. Ali zanimljivo: količina hormona može ostati normalna ili čak premašiti prosjek. Svijetli simptomi nemaju fokalni tiroiditis.
  5. Druga vrsta AIT - citokinom-inducirana. Pojavljuje se kod osoba s hepatitisom C ili kod bilo kakvih bolesti krvi.

Poremećaji u štitnoj žlijezdi mogu dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija, pa ako vam je liječnik rekao da imate patologiju, ne morate dopustiti da proces ode sam po sebi. AIT štitnjače - što je to? Pročitajte u članku.

Kako je gubitak kose kod žena s patologijom štitnjače povezano, razmislimo ovdje.

Pripravci joda koriste se za liječenje difuznih gušavica u ranoj fazi. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Ovdje ćete naći popis pripravaka koje sadrže jod, kao i učiti o normama unos joda.

Autoimuni tiroiditis i trudnoća - posljedice

Autoimuni tiroiditis jako utječe na tijelo trudne žene. Posljedice ove bolesti su vrlo ozbiljne i ponekad nepopravljive.

Kao što je ranije spomenuto, AIT ima negativan utjecaj na buduće majčino tijelo i fetus u razvoju.

Tijekom prvog tromjesečja trudnoće, nedostatak hormona uzrokovanih AIT-om može uzrokovati pobačaj. Često žena u prisutnosti ove bolesti ne može zatrudnjeti dijete uopće.

Bolest kod majke često uzrokuje pogrešan razvoj štitne žlijezde u fetusu, a također sprječava pravilnu formiranost živčanog sustava. AIT uzrokuje razvoj kasne toksikoze trudnica, abnormalno funkcioniranje posteljice.

Općenito, s AIT-om, žena može imati problema s kardiovaskularnim, živčanim, seksualnim i drugim tjelesnim sustavima, a postoje i preduvjeti za razvoj tumora.

Medicinski, AIT se ne liječi. Uzimanjem lijekova propisanih od strane liječnika, a pravovremeni pregledi mogu samo spriječiti razvoj hipotireoze. Trudnoća ili nakon moguće kirurške intervencije.

Činjenica je da se pravodobno provođenjem preventivnih pregleda, prema uputama stručnjaka, na vrijeme da se okrenete liječniku, možete smanjiti rizik od pobačaja za više od 90%.

Stoga, autoimuni tireoiditis nije razlog za zaustavljanje sretne obitelji. Dovoljno je pronaći dobar endokrinolog i dobiti tretman.

Kada otkrivaju neoplazme u štitnjaču nakon rezultata ultrazvuka, liječnici pribjegavaju dodatnim istraživanjima. Biopsija štitne žlijezde može otkriti prirodu obrazovanja - benigni ili maligni.

U kojim slučajevima je krvni test za hormone štitnjače dodijeljen i koje patologije mogu biti otkrivene pomoću ove studije, pročitajte u ovoj temi.

AIT i trudnoću

Štitnjača je žlijezda unutarnje sekrecije i dio je endokrinog sustava. Sintetizira dva hormona koji sadrže jod - tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), a peptidni hormon je kalcitonin.

Hormoni štitnjače glavni su regulatori homeostaze tijela. Sudjeluju:

  • u glavnim metaboličkim procesima tkiva i organa;
  • u formiranju novih stanica;
  • u strukturnoj diferencijaciji.

Druga važna funkcija hormona štitnjače je održavanje konstantne tjelesne temperature, proizvodnje energije. Hormoni štitnjače reguliraju kisik koji konzumira tkiva, oksidacije i procesi proizvodnje energije, kontroliraju formiranje i neutraliziraju slobodne radikale. Tijekom cijelog života ne prestaje utjecaj hormona koji stimulira štitnjače na razvoj tijela u fizičkim, mentalnim i psihološkim uvjetima. Zbog nedostatka hormona tijekom trudnoće, moguće je da je mozak nerazvijen tijekom perioda intrauterinog razvoja, pa se time povećava rizik od djetetovog kretenizma. Odgovornost za funkcioniranje imuniteta također se pravilno nosi hormoni štitnjače.

Bolesti štitnjače

Bolesti štitnjače su na drugom mjestu u prevalenciji nakon šećerne bolesti. Svake godine broj bolesti štitnjače raste za 5%.

Uzroci razvoja patologija štitnjače su:

  • loša ekologija;
  • nedostatni jod u dnevnoj prehrani;
  • kršenja u genetici.

Najčešća bolest štitnjače je kronični autoimuni tiroiditis. Ishod bolesti je hipotireoza.

Tiroiditis i trudnoća

Tijekom trudnoće potrebno je osigurati dodatnu stimulaciju štitne žlijezde. Ali može se pokazati da štitnjača ne obavlja svoje funkcije zbog tekućih autoimunih procesa. Smanjena je produktivnost hormona štitnjače, koja su potrebna tijekom prvog tromjesečja kako bi se osigurao normalni razvoj fetusa. Osim toga, može se pojaviti aktivacija hipotireoze tijekom trudnoće fetusa u utrobi.

Razvoj štitne žlijezde fetusa može odstupati od norme ako se protutijela na tireoglobulin prodiru u posteljicu. Kao rezultat toga može doći do placentalne insuficijencije, a kao posljedica toga, rano ukidanje trudnoće. Nažalost, pojmovi AIT i koncepcija nisu kompatibilni. Stoga, kada žena planira trudnoću, obavezno je posjet liječniku-endokrinologu koji će odrediti funkcionalno stanje glavne žlijezde tijela.

AIT i neplodnost

AIT je vrlo važan čimbenik u pitanju ženske neplodnosti. Često se pripisuje glavnom uzroku pobačaja. Štitnjača je uništena pod utjecajem protutijela, a oni također negativno utječu na jajnike. I odavde i problema s koncepcijom.

Čak iu suvremenoj medicini, nema učinkovite medicine za liječenje takve bolesti. Autoimuni tiroiditis u nekim slučajevima lakše prolazi pod utjecajem imunomodulatora, ali to je rijetkost.

Dakle, prije planiranja za začeće potrebno je proučiti protutijela na peroksidazu štitnjače.

Kronični autoimuni tiroiditis

Također se naziva Hashimotov tiroiditis i limfocitni tiroiditis. To je kronična bolest štitnjače autoimune geneze. Slučajevi kroničnog autoimunog tiroiditisa među ženama su mnogo veći (a češće su pogođeni mlade žene) nego kod muškaraca. Često slučajevi manifestacije AIT-a u obliku obiteljskih oblika su poznati. Rođaci većine bolesnika s AIT imaju cirkulirajuća antitijela na štitnjaču. Nije neuobičajeno pronaći slučajeve istog pacijenta s dijagnozom AIT, ili članovima njegove obitelji, drugim autoimunim bolestima.

Dugo vremena, kronični autoimuni tiroiditis se ne može manifestirati bilo kojim simptomima. Njegovi prvi simptomi su povećanje veličine štitnjače, promjene u strukturi: tuberoznost, gustoća. Često se pacijenti žale na osjećaj stiskanja vrata, gruda u grlu, teškoće u gutanju, ako se žlijezda uvelike povećava, pacijent može osjetiti poteškoće u disanju.

Posljedica progresivnog tiroiditisa su poremećaji na hormonalnoj pozadini. Hormoni su povećani kod hipertireoze. Pacijent je često razdražljiv, srce je brzo, osjeća opću slabost, vrućicu, znojenje i izgubi težinu.

U većini slučajeva, kronični AIT očituje se smanjenjem broja hormona žlijezde - hipotireoza.

I u tom slučaju, au drugom slučaju otkrivaju se slučajevi razvoja neplodnosti, slabljene pozornosti, loše pamćenja. Ako djeca utječu na kronični AIT, oni imaju usporavanje u razvoju, prazninu od svojih vršnjaka.

efekti

Tijekom trudnoće, zdravlje tjelesne majke je vrlo važno, jer zdravlje i život bebe ovise o tome. Tijek trudnoće ovisi o hormonalnoj pozadini i štitnjači. AIT se odnosi na bolesti koje mogu utjecati na trudnoću. Imunološki sustav pogrešno uzima stanice vlastite štitne žlijezde kao stranu, a stanice uništavaju protutijela vlastitog organizma. Kao rezultat toga, funkcije štitnjače gube svoju aktivnost.

Najopasnija posljedica AIT-a je pobačaj. Kako bi se spriječilo da bolest izaziva pobačaj, što je posebno opasno u prvom tromjesečju trudnoće, potrebno je tijekom tog perioda pažljivo pratiti bolest. Objašnjenje nespojivosti trudnoće i AIT: protutijela na stanice štitnjače bez ikakvih prepreka prodiru kroz posteljicu i kao rezultat toga nastaje placentalna insuficijencija. Većina trudnica s AIT-om pate od teške toksikoze. Ako vrijeme identificirati i početi liječenje ove bolesti, onda strašne posljedice mogu se izbjeći. Da biste osigurali glatki tijek trudnoće bez neugodnih posljedica, prije planiranja djeteta, morate pregledati tijelo u složenom, liječenju i praćenju kroničnih bolesti. U svakom slučaju, AIT nije izuzetak!

S dijagnozom autoimunih tiroiditis, koncepcija se može postići ako je količina hormona štitnjače normalna.

Tiroiditis je upala u žlijezdom tkivu. Simptomi AIT su često minimalni, osobito ako količina hormona u krvnom serumu zadovoljava standarde. Tijekom trudnoće može se slučajno otkriti AIT tijekom pregleda vrata pacijenta.

Negativno utjecati na trudnoću i razvoj fetusa može biti hipotireoza, koja se može pojaviti ako s autoimuni tiroiditis dijagnoza. Endokrinolog treba navesti za testove hormona štitnjače i TSH i analiza antitijela TPO odlučuje o imenovanju doza hormona, koji će nadoknaditi nedostatak.

Oko 20% ljudi ima nedostatak hormona štitnjače. Dijagnoza - hipotireoza - prepreka za začeće. Ako je supstitucijska terapija pravilno odabrana (upala i AIT u ovom slučaju ne ometaju), neplodnost ne prijeti.

U slučaju da pacijent dobije zamjensku terapiju, doza se povećava tijekom trudnoće.

Kod takvih pitanja potrebno je uputiti liječniku-endokrinologu koji će podići potrebnu dozu zamjenske pripreme, procijeniti stupanj težine statusa pacijenta.

Koliko je opasno autoimuni tiroiditis kod trudnica?

Za ženu, sposobnost da imaju djecu od 99% ovisi o hormonskoj funkciji. Ako endokrine žlijezde u zdravih žena rade na koherentan način, jajnik se s vremenom sazrijeva u jajnicima, a nakon embrijanja embrij se razvija sigurno.

Ali s endokrinim poremećajima, šanse majčinstva su u opadanju. Često se javlja funkcija jajnika, zbog čega postoje poteškoće s ovulacijom. U ostalim slučajevima dolazi do začeća, ali trudnoća završava pobačajem.

Među najčešćim patologijama koje kompliciraju žensku genitalnu funkciju je autoimuni tiroiditis (AIT).

Što je autoimuni tiroiditis?

Autoimuni tiroiditis je kronična upala tkiva štitne žlijezde. Prefiks "autoimun" znači neispravnost u funkcioniranju imunološkog sustava, kada tijelo zbog nekog razloga počinje percipirati stanice štitnjače kao stranu i razviti im protutijela. Kao rezultat toga, upala se razvija i funkcija žlijezde postupno se smanjuje.

Još jedno ime za bolest - Thyroiditis Hashimoto (Hashimoto). Posebnost i glavna opasnost ove patologije su destruktivne promjene u stanicama žlijezda - tirecita.

Bolest ponekad prolazi asimptomatski i odjednom se manifestira tijekom nagle promjene u tijelu (stres, uzimanje lijekova, smanjenje imuniteta, hormonska reorganizacija).

Najčešće bolest napreduje i dovodi do razvoja hipotireoze. Manje često je hipertireoza - povećana funkcija štitne žlijezde, kada tijelo počinje proizvoditi pretjeranu količinu hormona koji stimulira štitnjaču.

Najčešće, Hashimotov tiroiditis javlja kod žena reproduktivne dobi, a trudnoća i porođaj djeluju kao uzročnici koji pogoršavaju tijek patologije.

Simptomi bolesti

Postoje dva oblika tijeka bolesti - hipertrofična i atrofična.

Prvi je povezan s povećanom funkcijom štitne žlijezde, kada se kao rezultat pretjerane proizvodnje hormona koji stimulira štitnjače povećava volumen tijela. Atrofični AIT ima suprotan karakter, kada, zbog smanjenja hormonske proizvodnje, štitnjača postaje manja.

Hipertrofična varijanta

Simptomi hipertrofnog AIT nalikuju difuznoj guši ili tireotoksičici:

  • povećano umor;
  • razdražljivost;
  • smanjena tjelesna težina;
  • zbijanje u organu, opipljiv;
  • povećanje veličine štitne žlijezde, što je vidljivo drugima;
  • bol u žlijezdama tijekom palpacije;
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca).

Hipertrofične promjene na samom početku često se pojavljuju asimptomatski, a samo analiza za hormone koji stimuliraju štitnjače i ultrazvuk su odstupanja od norme.

Atrofična varijanta

Atrofični oblik AIT je sličan simptomatologiji s hipotireozom:

  1. Povećan umor, apatija, letargija.
  2. Dobitak težine.
  3. Suhoća kože.
  4. Nježnost lica.
  5. Fragilnost noktiju i kose.
  6. Gubitak kose na glavi.
  7. Osjećaj hladnoće u ekstremitetima, ohladenost.

Pažnja molim te! AIT se na početku bolesti često ne manifestira. Pojava gore opisanih simptoma je posljedica progresije patologije koja je ostavljena bez nadzora ili opterećena stresom ili drugim negativnim čimbenicima.

Kako AIT utječe na trudnoću

Treba odmah pojasniti da svaka patologija štitne žlijezde ne kombinira dobro s reproduktivnom funkcijom i dovodi do ili nemogućnosti djece, ili komplikacija tijekom trudnoće i nakon porođaja. Ali ne odmah stavite križ na buduće majčinstvo i paniku ako liječnik ukazuje na abnormalnosti u testovima za hormone koji stimuliraju štitnjaču.

Žena može sigurno zatrudnjeti, izdržati i roditi dijete, čak i ako je dijagnosticirana autoimuni tiroiditis. Samo po sebi, upalna bolest autoimune prirode nije prepreka za genitalnu funkciju žene.

Ako je patologija otkrivena u ranom stadiju, osjetljiva je na konzervativni tretman. Nakon terapije, žena može planirati trudnoću koja se sigurno rješava rađanjem zdravog djeteta.

Problemi nastaju kada se, tijekom dugotrajnog izlaganja patološkim čimbenicima, funkcija štitnjače tako smanji da su njegovi hormoni nedovoljni. Posebno opasno je neuspjeh tijela tijekom trudnoće, kada se ozbiljno restrukturiranje odvija u majčinom tijelu.

Više funkcija štitnjače se smanjuje, to je vjerojatnije komplikacije tijekom trudnoće i preuranjeno prekidanje. Uz smanjenje hormonske funkcije žlijezde, funkcija jajnika je poremećena: često se razvija policističnost, što čini začeće nemogućim.

Zanimljivo je da hipertireoza kao posljedica AIT-a ne smanjuje mogućnost šanse za začećem, tk. hormoni štitnjače dovoljni su za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Ali povećana koncentracija hormona koji stimulira štitnjače ima toksični učinak na fetus.

Zaključak: bilo koji oblik AIT je prepun komplikacija tijekom trudnoće i prijeti da će pogoršati dobrobit majke.

Bez liječenja, autoimuni tiroiditis dovodi do takvih posljedica:

  • arterijska hipertenzija i preeklampsija;
  • odvajanje i prerano starenje posteljice;
  • prijevremeno rođenje i pobačaj;
  • anemija;
  • zatajenje srca.

Često tijekom prve trudnoće, AIT, koji se dogodio u latentnom obliku, odjednom se manifestira u otvorenom obliku. Postoji takozvana manifestacija bolesti, kada se pojavljuju nekoliko simptoma.

U ovom videu možete saznati kako zdravlje štitnjače utječe na reproduktivnu funkciju žene:

Posljedice za dijete

Za budućnost bebe, ne toliko je autoimuni tiroiditis majke opasan, kao nizak i visok sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjače u krvi majčinog tijela. Antitijela na stanice štitnjače iz majčinog tijela prodiru u placentarnu barijeru. Ulazak u fetusnu krv negativno utječe na razvoj vlastite štitne žlijezde, a ne samo na njega.

Posljedice budućeg djetetovog tijela kada se pokrenu obrazac AIT su najozbiljniji:

  • kašnjenje u mentalnim i / ili fizičkim pojavama;
  • niska težina rođenja;
  • razvojni nedostaci;
  • fetalne i neonatalne tireotoksične.

Postpartum tiroiditis

Statistički, autoimuni tiroiditis često se manifestira kod žena nakon porođaja.

To je jednostavno objašnjeno: tijekom trudnoće, imunosna funkcija prirodno smanjuje kako bi se embrij mogao normalno razviti.

Nakon isporuke, postoji restrukturiranje u tijelu, a imunološki sustav počinje raditi s udvostručenom silom. Kao rezultat toga, počinje se proizvoditi velik broj antitijela na peroksidazu štitnjače ili tireoglobulinu, a bolest se manifestira obnovljenom snagom.

Postpartum AIT manifestira ozbiljniju simptomatologiju:

  1. Tremora u falangama prstiju i cijelom tijelu.
  2. Periodni neobjašnjivi porast temperature na 38-39 stupnjeva.
  3. Emocionalna nestabilnost, promjene raspoloženja, razdražljivost, nakon čega slijedi apatija.
  4. Rapid puls.
  5. Gubitak težine čak i uz dobar apetit.

Smatra se da je stanje štitne žlijezde prije isporuke izravno proporcionalno stupnju komplikacija nakon porođaja. Što je gore stanje organa, to je naglašenija postaju simptomi bolesti nakon porođaja.

Metode liječenja bolesti

Danas nema univerzalnih režima za liječenje autoimunih tiroiditis. Svaki slučaj je jedinstven i uključuje individualni izbor režima liječenja. Najčešće endokrinolog postavlja zamjensku terapiju u kojoj umjetni hormoni štitnjače s redovitim unosom uzimaju funkciju prirodnog i normaliziraju rad organa.

Konzervativno liječenje lijekova u svakom slučaju zahtijeva osobni izbor doziranja i trajanje tečaja.

Što učiniti ako se bolest dijagnosticira nakon začeća

Nemojte paničariti! Ako se bolest otkrije na vrijeme, postoji dobra šansa za neutraliziranje negativnih posljedica AIT-a za fetus i majku.

Prisutnost autoimunog tiroiditisa - nije znak pobačaja!

No, liječnik treba pažljivo ispitati pacijenta, odrediti težinu patologije i moguće oštećenje fetusa. U skladu s rizikom, stručnjak imenuje odgovarajuće mjere.

Hormonska nadomjesna terapija i liječenje lijekova nisu kontraindicirani tijekom trudnoće i ne utječu na zdravlje fetusa. Naprotiv, pravilno odabrani lijekovi normaliziraju stanje majke i djeteta. Posebno je važno slijediti preporuke liječnika u prvom tromjesečju trudnoće, kada je fetus postavljen na vitalne organe.

Preventivne mjere

Ako je žena svjesna da njezin AIT ili obiteljska povijest ima slučajeve bolesti štitnjače, ona bi trebala podvrgnuti detaljnom pregledu štitnjače mnogo prije planiranja trudnoće.

Važno je shvatiti da je sama trudnoća stres tijela, a endokrini sustav stavlja teška opterećenja na koja se ne može uvijek nositi.

Ako je dijagnosticiran atrofični ili hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa, potrebno je podvrgnuti cjelovitom tijeku liječenja uz pomoć lijekova. Tijekom trudnoće treba izbjegavati terapiju, tako da liječnik obično propisuje primjenu hormonskih kontraceptiva.

Nakon 1,5-2 godine, potrebno je prestati uzimati hormone i lijekove za štitnjaču, kako bi bili sigurni u stabilnu remisiju bolesti. Ako je terapija rezultirala rezultatom, liječnik planira trudnoću godinu dana nakon liječenja.

Ako se trudnoća dogodila u pozadini AIT-a, onda je važno promatrati sljedeće mjere:

  • mjesečno posjeti endokrinolog;
  • provjerite razinu T4 svaki mjesec.

Ako su indikatori spušteni, liječnik propisuje premostrostatike, koje žena poduzima uz stalno praćenje razine T4. Ako je pretjerano smanjen, lijek privremeno obustavlja. Nakon poroda, obično se vrati AIT, a također se nastavlja i unos lijekova. U malim dozama (do 100 mg / dan) lijeka, dojenje nije kontraindicirano.

zaključak

Autoimuni tiroiditis je kronična upala štitnjače, kada ljudski imunološki sustav percipira svoje stanice kao stranu i proizvodi protutijela na njih. AIT se smatra nepovoljnim čimbenikom za začeće i trudnoću, ali se sama po sebi ne smatra kontraindikacijom rodiljnog stanja.

Ako je razina hormona štitnjače unutar normalnih granica, žena ima svaku priliku sigurno zaraziti, podnijeti i roditi zdravo dijete. Ali važno je stalno pratiti razinu tireotropina i po potrebi započeti terapiju zamjene hormona.

Kako bolest štitnjače utječe na začeće i trudnoću?

Štitnjača ima ogroman utjecaj na rad ženskog reproduktivnog sustava. Poremećaji sekrecije hormona štitnjače mogu dovesti do problema s koncipiranjem i djetetom, negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Kako štitnjača utječe na začeće

Mogu li zatrudnjeti bolestima štitnjače, kako to utječe na koncepciju djeteta? Hormoni štitnjače su odgovorni za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnih, probavnih, živčanih i genitourinarnih sustava. Ako se razlomi hormonska podloga, onda se menstruacijski ciklus raspada, folikul se dozrijeva u jajnicima.

Odsutnost ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga, trudnoća s bolestima štitne žlijezde pojavljuje se vrlo rijetko. Ako se pojavi koncepcija, u većini slučajeva spontani pobačaj nastaje u ranim fazama. Veliki učinak štitne žlijezde na začeće se opaža s autoimunim tiroiditisom. Stoga se ženama preporučuje ultrazvuk, neonatalni screening u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni.

Tirotoksikoza (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) često prati policistični jajnici, fibrozična mastopatija. To značajno smanjuje šanse za začeće.

Kako se štitnjača mijenja tijekom trudnoće

Povećanje štitne žlijezde tijekom trudnoće događa se kao posljedica povećane lučenja hormona štitnjače uzrokovane visokom koncentracijom HCG u krvi. Ljudski korionski gonadotropin stimulira proizvodnju tireotropina u hipofiza, što zauzvrat može povećati proizvodnju slobodnih T4 i T3.

Thyroxine i triiodothyronine su uključeni u formiranje živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga, svako kršenje u radu majčinih endokrinih organa može izazvati zaostatak u fizičkom i intelektualnom razvoju budućnosti bebe.

Formiranje štitne žlijezde embrija započinje 5. tjedan intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena, dijete daje hormone, majku joda željeza, koja počinje proizvoditi tiroksin u dva puta više nego obično. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezda. Ovo stanje se ne smatra patologijom i prolazi nakon porođaja.

Hipotireoza kod trudnica

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Uz smanjenje funkcije tijela, razvija se hipotireoza, tireroksin i triiodotironin se proizvode u nedovoljnoj količini. Uzrok patologije najčešće je akutni nedostatak joda. Utječu na rad tijela također mogu biti kongenitalne anomalije, tumori, upala štitnjače.

Kada se hipotireozom može pojaviti spontani pobačaj u ranoj fazi, pobačaj, fetusno blijeđenje, žena je teško roditi, postoje komplikacije nakon porođaja. Djeca su rođena s kongenitalnim hipotireozom, kršenje mentalnog i fizičkog razvoja.

Stanje zdravlja žena s hipotireozom pogoršava, brine:

  • opća slabost, umor;
  • povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, sniženje krvnog tlaka;
  • poremećaj stolice;
  • smirenost, snižavanje tjelesne temperature;
  • migrena, bol u zglobovima i mišićima;
  • oticanje tijela;
  • konvulzije;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • suhu kožu, sluznice;
  • razdražljivost, česta promjena raspoloženja.

Hipotireoza u trudnoći je rijetko, jer žene koje pate od ove bolesti za dugo vremena ne mogu zamisliti zbog menstrualne nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće

Takva bolest štitne žlijezde u trudnica razvija s povećanom sekrecijom hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s difuzno toksičnim gušenjem. To autoimuna bolest koja je praćena proizvodnju antitijela koja stimuliraju proizvodnju pojačano tiroksina i trijodotironina, tiroidni stimulirajući hormon razine smanjuju, kao što se događa posljedica difuznog širenja tkiva.

Autoimuna bolest štitnjače, a može biti uzrokovan trudnoća tiroiditis, toksični adenom, dugotrajnu uporabu tiroksina trofični gestacijski bolesti.

Glavni simptomi tireotoksikoze uključuju:

  • nervoza, razdražljivost;
  • znojenje, netrpeljivost na toplinu;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • gubitak težine;
  • česte proljev;
  • ispupčene oči;
  • teška toksičnost, neumoljivo povraćanje.

Tirotoksikoza u nekim slučajevima je znak za pobačaj. Uz pomoć tireostatika, ponekad je moguće stabilizirati stanje žene i spasiti fetus. No, bez provođenja pravodobne terapije, pobačaj ili rođenje djeteta s malformacijama, deformacijama, bolesti štitnjače pojavljuje se. Tijekom poroda, žena može razviti tireotoksičnu krizu.

Teškoća terapije je da tireostatici prodiru u placentarnu barijeru i mogu izazvati hipotireozu i razvoj gušenja kod djeteta. Stoga je tretman strogo individualan. U nekim slučajevima, djelomična resekcija štitne žlijezde se provodi za induciranje hipotireoze.

tireoiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća dijagnosticiraju se kod žena s kvarom imunološkog sustava. Tijelo počinje proizvoditi protutijela na zdrave stanice štitnjače. Glavni simptom patologije je povećanje volumena žlijezde, ali to se ne događa uvijek. Preostale kliničke manifestacije su nespecifične i slične drugim oblicima endokrinih bolesti. Postoji blaga tireotoksikoza, koja je popraćena povraćanjem, mršavljenjem, razdražljivosti i tahikardijom.

Važan kriterij je koliko se hormoni štitnjače razgrađuju, i postoje li abnormalne antitijela na tireperoksidazu (AT do TPO) u krvi.

Uzroci autoimunog tireoiditisa uključuju kongenitalnu predispoziciju, prekomjernu količinu joda i virusne i zarazne bolesti. Autoimune procese ometaju dodatnu stimulaciju štitne žlijezde koja je potrebna za normalni razvoj fetusa u prvom tromjesečju. Patologija može izazvati hipotireozu, pobačaj djeteta.

Protutijela mogu slobodno prodrijeti kroz placentarnu barijeru i poremetiti nastanak štitne žlijezde u budućem djetetu, zbog placentalne insuficijencije. To dovodi do prekida ili izbijanja trudnoće.

Metode liječenja AIT u trudnica

Pacijenti s bolestima štitne žlijezde autoimunih etiologija su propisana hormonska nadomjesna terapija s analogama tiroksina. Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom razine hormona štitnjače. Pripreme se poduzimaju do drugog tromjesečja, nakon čega se u djetetu stvara vaša štitnjača. U nekim slučajevima terapija se provodi do samog rođenja.

Kirurgija je naznačena značajnim povećanjem štitne žlijezde tijekom trudnoće, stiskanjem grkljana, oštećenjem govora i poteškoćama prilikom konzumiranja hrane.

Nodularna gušavost

Ako se štitnjača povećava, a trudnoća nastavlja bez komplikacija, smatra se normom. No, u nekim slučajevima sebum različitih veličina nalaze u tkivu žlijezda. Ovo je čvorni gušavost. Bolest se potvrdi ako su čvorovi veći od 1 cm u promjeru. Oko 5% žena pate od ove bolesti.

Grlo tijekom trudnoće u većini slučajeva ne narušava žlijezdu i ne pogoršava stanje zdravlja trudnice. Iznimka su onkoloških čvorova maligne prirode, ciste.

Trudnoća i grlobolja nisu opasno stanje za ženu. U 80% pacijenata pronađeno je benigne plombe koje ne ometaju funkcioniranje endokrinog organa i ne ometaju rođenje zdravog djeteta.

Liječenje gušavosti

Ako se ženi dijagnosticira gušavost, odlučuje se provesti terapiju. Metode liječenja su odabrane pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Da bi se utvrdilo etiologija neoplazme, obavlja se fine biopsije aspirata igle čvora i ultrazvuka štitne žlijezde tijekom trudnoće. Na temelju rezultata analize određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, kirurška intervencija je odgođena za postnatalni period. Hitna kirurgija se izvodi samo ako gušava tijekom trudnoće istisne dušnik. Najbolji termin za terapiju je drugi trimestar.

U drugim slučajevima, propisana je monoterapija jodom, L-tiroksinom ili njihovom kombinacijom.

Mogu li dobiti trudna bez štitnjače?

Moguće je trudnoće nakon uklanjanja štitne žlijezde. Nakon operacije, žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon operacije treba provesti najmanje jednu godinu rehabilitacije radi obnavljanja normalnog funkcioniranja tijela. Tada možete planirati svoju trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana malignim tumorom. Da je nakon operacije provedena kemoterapija, potporni tretman. Žensko tijelo je oslabljeno, a začeće se događa samo u izoliranim slučajevima.

Trudnoća bez štitnjače treba nastaviti pod nadzorom liječnika i pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi. Ginekolozi i endokrinolozi propisuju potrebnu dozu lijekova i prate fetalni razvoj fetusa.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

U fazi planiranja obitelji, žene se podvrgavaju potpunom ispitivanju. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće označen je postojećim bolestima ovog organa, nazočnosti patologije u anamnezi sljedećeg roda i ako postoje karakteristični simptomi slabosti.

Na temelju rezultata ultrazvuka moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova i upalni proces. Uobičajeno, štitnjača se blago povećava, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Kada se otkriju brtve, obavlja se biopsija probijanja. Ova analiza pomaže u određivanju prirode web lokacije.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebaju biti unutar sljedećih granica:

  • TTG u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 med / ml;
  • Normni TSH u drugom tromjesečju - 0,3-2,6 mE / ml;
  • U trećem tromjesečju, razina TSH može se povećati na 0,4-3,5 mililitara / mL;
  • Prisutnost AT na TPO govori o autoimunom tiroiditisu.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantni simptom, jer je organizam svake žene individualan. Razlog za zabrinutost je značajan višak ili smanjenje raspona pokazatelja.

Analize hormona štitnjače daju se ženama s znakovima poremećaja endokrinog organa, ako postoji povijest dijagnoze bolesti i dugotrajno liječenje neplodnosti.

Žene s bolestima štitne žlijezde imaju malu šansu za dijete, povećani rizik od pobačaja u ranoj fazi i poteškoće tijekom trudnoće, porođaja. Kršenje hormonskog podrijetla nepovoljno utječe na fetalni razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Autoimuni tiroiditis i trudnoća

Autoimuni tiroiditis je kronična autoimuna bolest štitne žlijezde. Drugi naziv za ovu patologiju je Hashimotova bolest. Autoimuni tiroiditis u odsutnosti liječenja može dovesti do uništavanja štitnjače i hipotireoze. Trudnoća protiv ove patologije često je komplicirana pobačajima, gestozom i drugim uvjetima, što je opasno za ženu i fetus.

Opće informacije

Autoimuni tiroiditis otkrio je i opisao ga japanski znanstvenik i liječnik Hashimoto Hakaru. Nakon toga, bolest je dobila ime po liječniku, koji je proučavao tečaj ove patologije.

Autoimuni tiroiditis kod žena javlja se 10 puta češće nego kod predstavnika snažne polovice čovječanstva. Znakovi bolesti se nalaze u 15% trudnica. Patologija je otkrivena uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće. Postpartum tiroiditis javlja se u 5% svih žena.

razlozi

Hashimotov tiroiditis je autoimuna bolest. S tom patologijom u ljudskom tijelu, sintetizirani su protutijela koja djeluju protiv vlastitih stanica. Ova protutijela uzimaju stanice štitnjače (tireociti) za stranog tijela i pokušavaju se riješiti. Postoji uništavanje stanica štitnjače, što izaziva smanjenje proizvodnje hormona štitnjače i razvoj hipotireoze.

Točni uzroci autoimunih tiroiditis nisu utvrđeni. Otkriveno je genetska predispozicija nastanka bolesti. Poznato je da prisutnost autoimunog tiroiditisa kod bliskih srodnika značajno povećava rizik od ove patologije. Bolest je često povezana sa drugim autoimune bolesti (mijasteniju gravis, Gravesovu bolest, vitiligo, alopeciju, sistemska patologija od vezivnog tkiva).

Čimbenici rizika za autoimuni tiroiditis:

  • zarazne bolesti (uglavnom virusne infekcije);
  • prekomjerno insoliranje;
  • izloženost zračenju;
  • trauma štitne žlijezde;
  • jodna neravnoteža u tijelu (nedostatak ili višak).

Utvrđeno je da nedostatak selena u tlu značajno povećava rizik od razvoja autoimunog tiroiditisa. To objašnjava visoku učestalost bolesti u pojedinim regijama svijeta. Nedostatak joda također izaziva razvoj Hashimotovog tiroiditisa.

simptomi

Autoimuni tiroiditis je otkriven uglavnom u prvom tromjesečju trudnoće. Simptomi bolesti će ovisiti o obliku i stadiju procesa. Autoimuni tiroiditis razvija se postupno, dugi niz godina. Faze upalnog procesa mogu se međusobno promijeniti. U nedostatku adekvatne terapije, tiroiditis dovodi do uništavanja štitnjače i razvoja hipotireoze.

Varijante autoimunih tiroiditis:

Hipertrofična varijanta

U ovoj fazi, štitnjača je gusta, povećana u veličini. Palpacija organa je bezbolna. Djelovanje štitne žlijezde je razbijeno, zabilježeno je hipertireoza (tireotoksika).

  • mentalni poremećaji: uzbuđenje, razdražljivost, surovost, nagle promjene raspoloženja;
  • nesanica;
  • tremor ruku;
  • znojenje, osjećaj topline;
  • proljev;
  • povišeni krvni tlak;
  • tahikardija (srčane palpitacije);
  • exoftalmos (pomicanje očne jabučice prema naprijed).

S autoimunim tiroiditisom, postoji slaba disfunkcija štitnjače. Simptomi hipertireoze su slabi ili mogu biti potpuno odsutni.

Atrofična varijanta

Pri pregledu štitnjača se smanjuje u veličinama, funkcija se prekida. Razvija hipotireozu - stanje u kojem proizvodnja hormona štitnjače smanjuje. Atrofija je neizbježan ishod autoimunog tiroiditisa. Usporavanje razvoja atrofičnih procesa moguće je samo s pravilno odabranom terapijom.

  • promjene u psihi: apatija, letargija, inhibicija;
  • pogoršanje pozornosti i pamćenja;
  • osjećaj zimice;
  • glavobolje i bol u mišićima;
  • smanjen apetit;
  • konstipacija;
  • nerazuman dobitak težine;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bradikardija (gubitak brzine otkucaja srca);
  • suha koža;
  • gubitak kose i krhki nokti.

Stadij bolesti najizraženiji je u razvoju postpartumnog tireoiditisa. U roku od 2-4 mjeseca nakon poroda djeteta razvija se hipertrofna faza, a kasnije i 6 mjeseci postoji hipotireoza. S autoimunim tiroiditisom, postoji redovita inhibicija laktacije.

Kliničke manifestacije autoimunih tiroiditis su nespecifične. Takvi simptomi često su pogrešni za manifestacije drugih bolesti. Dio trudnica dugo vremena ne utječe na znakove tiroiditisa na pozadini euthyroidizma (normalna razina hormona štitnjače).

Tijek autoimunog tiroiditisa u trudnoći

Smanjenje ili potpuno nestajanje simptoma bolesti tijekom trudnoće znak je svih autoimunih bolesti. Hashimotov tiroiditis nije iznimka. Nakon koncepcije djeteta dolazi do prirodnog suzbijanja imuniteta. Razvijanje agresivnih antitijela je smanjeno, a destruktivni procesi u tkivima štitne žlijezde su suspendirani. Mnoge žene primjećuju značajan napredak u njihovoj dobrobiti tijekom trudnoće.

Autoimuni tiroiditis se osjeća odmah nakon rođenja djeteta. Nakon poroda bolest napreduje brzo. Stanje žene pogoršava, pojavljuju se svi tipični simptomi patologije. Postpartum tiroiditis dovodi do trajnog hipotireoza (smanjenje razine hormona štitnjače) unutar 8-12 mjeseci od pojave bolesti.

Komplikacije trudnoće

Na pozadini autoimunog tiroiditisa pojavljuju se sljedeće komplikacije:

  • spontani pobačaj;
  • prijevremena dostava;
  • placentalna insuficijencija;
  • fetusna hipoksija i kašnjenje u njegovom razvoju;
  • preeklampsija;
  • anemija;
  • krvarenje tijekom trudnoće i porođaja.

Hashimotov tiroiditis u fazi hipotireoze može uzrokovati neplodnost. Nedostatak hormona štitnjače utječe na reproduktivno zdravlje žene. Sazrijevanje folikula u jajnicima je oštećeno, ovulacija postaje nemoguća. Dijete je prilično teško zamisliti bez prethodnog liječenja.

Trudnoća koja se javlja u pozadini autoimunog tiroiditisa ne prestaje uvijek sigurno. Prvih šest tjedana embrija razvija se pod utjecajem hormona štitnjače. Nedostatak hormona štitnjače u ovoj fazi dovodi do pobačaja. Čak i ako trudnoća trudnoće prolazi sigurno, postoji visoki rizik od intrauterne smrti fetusa i preranog rođenja.

Učinci na fetus

Razvojem autoimunog tiroiditisa formiraju se agresivna antitijela na tireoglobulin i tiroperoksidazu u ženskom tijelu. Ta protutijela lako prolaze kroz placentarnu barijeru, ulaze u krvotok i uništavaju štitnjače tkiva fetusa. Uništavanje organa dalje dovodi do razvoja hipotireoze, što zauzvrat inhibira intelektualni razvoj djeteta nakon rođenja.

Ona predstavlja određenu opasnost utjelovljenje atrofični autoimuni tiroiditis, što smanjuje proizvodnju hormona štitnjače i hipotireoza razvija u majci. Nedostatak materničnih hormona štitnjače ometa normalan razvoj fetalnog živčanog sustava i dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta nakon što se rodila.

dijagnostika

Da bi se identificirali autoimuni tiroiditis, provode se sljedeće studije:

  • palpacija štitne žlijezde;
  • laboratorijska istraživanja;
  • SAD.

Kada palpacija privlači pažnju na povećanu gustoću štitne žlijezde. U fazi hipertireoze, organ će se povećati, s hipotireozom se smanjuje. Kod gutanja štitnjača je pokretljiva, a ne lemljena u okolna tkiva.

Da biste odredili razinu hormona štitnjače, potrebno je uzeti krvni test. Krv je izvađena iz vena, vrijeme nije važno. Autoimuni tiroiditis je naznačen sljedećim promjenama:

  • povećane razine protutijela na tireoglobulin i tiroperoksidaze;
  • povećanje koncentracije antitijela na TSH;
  • promjena u razini hormona štitnjače - T3 i T4 (povećanje stupnja hipertireoze i smanjenje hipotireoze).

Pri izvođenju ultrazvuka, liječnik obraća pažnju na veličinu i gustoću štitne žlijezde, prisutnost stranih inkluzija u svoje tkivo. Tijekom trudnoće, ultrazvuk se obavlja svakih 8 tjedana do samog rođenja. Prema indikacijama, izvodi se biopsija tkiva štitne žlijezde (ograda sumnjivih područja organa za analizu).

Metode liječenja

Liječenje autoimunog tiroiditisa liječi endokrinolog. Izbor terapijske sheme ovisit će o trajanju trudnoće, obliku patologije i ozbiljnosti stanja trudnice. Tijekom liječenja, stanje fetusa prati se uz pomoć ultrazvuka, Dopplera i KTG.

Cilj liječenja je spriječiti razvoj hipotireoze na pozadini autoimune patologije. Za ispravljanje razine propisanih hormona levothyroxine u malim dozama (do 75 mcg / dan). Terapija prolazi pod stalnom kontrolom razine TSH u krvi (analiza se daje svakih 4 tjedna). Kada se povećava koncentracija TSH, postupno se povećava doza levotiroksina.

U fazi tireotoksikoze, lijekovi nisu indicirani. Kako bi se uklonile neugodne manifestacije bolesti (palpitacija, proljev, mentalni poremećaji), propisana je simptomatska terapija. Izbor lijeka ovisit će o razdoblju trudnoće. Tireostatici (lijekovi koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače) nisu propisani za ovu patologiju.

Liječenje autoimunog tiroiditisa nastavlja se i nakon rođenja djeteta. Terapija se ne izvodi u hipertiroidnoj fazi. Pri razvoju hipotireoze propisana je natrij levotiroksina. Doza lijeka je odabrana pojedinačno pod kontrolom razine TSH u krvi.

Ne provodi se specifično liječenje autoimunog procesa tijekom trudnoće. Trenutno ne postoje učinkoviti i sigurni lijekovi koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Kortikosteroidni i imunosupresivni lijekovi propisani su strogim indikacijama i tek nakon rođenja djeteta.

Kirurško liječenje autoimunih tiroiditis provodi se na velikoj veličini štitnjače s kompresijom susjednih organa (dušnik, velike pluća), kao i sumnja na maligni tumor. Operacija je naznačena prije koncepcije djeteta ili ubrzo nakon dostave. Tijekom trudnoće ne preporučuje se kirurško liječenje. Operacija za buduće majke obavlja se samo za vitalne indikacije.

Planiranje trudnoće

Autoimuni tireoiditis u fazi hipotireoze može uzrokovati neplodnost. Nedostatak hormona štitnjače ometa sazrijevanje folikula, inhibira ovulaciju i ometa koncepciju djeteta. U ranoj fazi trudnoće, hipotireoza može uzrokovati spontani pobačaj. Prekid trudnoće u ovoj patologiji se javlja uglavnom do 8 tjedana.

Moguće je planirati koncepciju djeteta s autoimunim tiroiditisom samo u fazi euteroidizma (normalna koncentracija hormona štitnjače u krvi). Postići takvu državu može biti konstantan unos hormonskih lijekova. Optimalno doziranje određuje liječnik. Liječenje se provodi pod kontrolom razine TSH u krvi. Ako je potrebno, liječnik može promijeniti dozu lijeka kako bi pomogao ženi da zatrudni i dijete dijete bez komplikacija.

S početkom trudnoće, razina hormona štitnjače se mijenja. U prvoj polovici trudnoće dolazi do prirodnog povećanja proizvodnje hormona štitnjače, što utječe na tijek bolesti i stanje trudnice. Čekanje na dječju dozu hormonalnih lijekova varira. Odabir doze levotiroksina tijekom trudnoće liječi endokrinolog.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone