Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Ait štitnjače: što je to, koliko je opasno bolest

Štitnjača je često osjetljiva na negativne učinke, i vanjske agresivne čimbenike, i samog dijela tijela. Bolesti endokrinog sustava mogu imati ozbiljnu opasnost za ljudski život. Nisu svaka osoba naišla na koncept štitne žlijezde i ne zna što je to. Pokušajmo pažljivo razumjeti ovaj problem.

O štitnjaču

Štitnjača je organ endokrinog sustava, koji se sastoji od dva rebra povezana s isthmom. Ovaj organ nastaje iz specifičnih folikula, koji pod izravnim utjecajem TPO (tiringperoksidaza) proizvode hormone koji sadrže jod - T4 i T3.

Oni utječu na energetsku ravnotežu i sudjeluju u metaboličkim procesima koji se javljaju na staničnoj razini. Kroz TSH (thyrotropin), postoji kontrola, kao i daljnja raspodjela hormonalnih tvari u krvi.

Opis patologije

Ait štitnjače je bolest koja proizlazi iz pretjerane aktivnosti leukocita. Imunološki sustav može potpuno uspjeti u bilo kojem trenutku. Aktivni agensi imuniteta mogu uzeti folikule štitnjače za strane formacije, pokušavajući ih eliminirati.

Ponekad je oštećenje organa beznačajno, što znači da se simptomi autoimunih tiroiditisa dugo neprimijećaju. Međutim, ako je imunološki odgovor toliko jak da započinje aktivno uništavanje folikula, teško je zanemariti patološki proces.

Frakcija leukocita se nalazi na mjestu oštećenih žljezdanih struktura, što dovodi do postupnog povećanja organa do anomalnih dimenzija. Patološka proliferacija tkiva dovodi do opće disfunkcije organa. Tijelo počinje trpjeti od hormonske neravnoteže na pozadini autoimunog tiroiditisa.

klasifikacija

Za autoimunološki proces koji se javlja u strukturi štitnjače, osigurano je nekoliko klasifikacija. Glavne vrste:

  1. Akutni tip patologije;
  2. Kronični ayt (hipotiroidizam);
  3. Subakutni ayt viralnog tipa;
  4. Bolest štitnjače nakon poroda;
  5. Specifična bolest (tuberkuloza, gljiva, itd.).

Oblici bolesti

S obzirom na to koji simptomi ometaju pacijente, razlikuju se dva oblika autoimunog tiroiditisa:

  • Hipertrofični oblik (guza Hashimota);
  • Atrofični oblik.

Hipertrofični oblik tiroiditisa štitne žlijezde popraćen je značajnim porastom endokrinog organa. Bolest, u pravilu, popraćena je simptomima karakterističnim za hipertireoidizam različite težine.

Ako se bolest ne liječi, destruktivni procesi i hormonska neravnoteža će se samo pogoršati. Za hipertrofirane haits karakterizirane postupnim promjenama u obliku patologije u smjeru euthyroidism ili hipotireoza.

Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa karakterizira značajno smanjenje hormona štitnjače. Veličina tijela ne odgovara normi. Štitnjača se postupno smanjuje.

Razvrstavanje po vrsti rada štitnjače

Bez obzira na prirodu, stupanj i geneza autoimunog tiroiditisa, zahvaćeni organ će nastaviti funkcionirati. Iza prirode patologije štitnjače klasificira se kako slijedi:

  • Tip hipotireoze (razina hormona ispod norme);
  • Euthyroid (hormonska pozadina je relativno stabilna);
  • Hyperthyroid (više hormona nego što je potrebno).

razlozi

Ait štitnjače je bolest koja se prenosi na genetskoj razini od roditelja do djece. Ako obitelj ima slučajeve ove bolesti, liječnici preporučuju redovne preventivne liječničke preglede kako bi se u ranoj fazi identificirale eventualne odstupanja od norme.

Međutim, bez obzira koliko opterećena obiteljska povijest može biti, potpuno različiti faktori mogu djelovati kao pokretački mehanizam za razvoj bolesti. Najčešći razlozi su:

  1. Prekomjerna količina joda u tijelu;
  2. Nedostatak joda;
  3. Zračenje zračenje;
  4. Hormonska neravnoteža;
  5. Produljeni upalni procesi, štetni za tijelo;
  6. Odgoditi ozbiljne infekcije ili virusne bolesti.

simptomi

U početnoj fazi simptomi mogu biti manji ili nepostojeći. Latentna priroda bolesti uzrokuje određene poteškoće u ranoj dijagnozi. Uz palpaciju, povećanje organa nije opaženo, a klinička krvna slika je normalna.

Dijagnoza ayt je mnogo lakše staviti kada tireotoksična faza završava (3 do 6 mjeseci). Bliže do kraja ove faze pacijenti mogu osjećati nelagodu. simptomi:

  1. Stanje subfebrile (što je temperatura jača, to se bolest razvija);
  2. Mali tremor u cijelom tijelu;
  3. Mogućnost emocionalnog karaktera;
  4. Povećano znojenje;
  5. Povećanje brzine otkucaja srca;
  6. Slabost u pozadini nesanice, artralgije.

U budućnosti, simptomi će se samo pogoršati, a stanje zdravlja pacijenta brzo pogoršava:

  1. Oticanje lica;
  2. Pogoršanje kognitivnih osobina;
  3. zimice;
  4. dismenoreja;
  5. neplodnost;
  6. bradikardija;
  7. Žutica dermalnog platna;
  8. Smanjena tjelesna temperatura;
  9. Grmljavine glasa;
  10. Gubitak sluha;
  11. Postupno razvijanje zatajenja srca.

dijagnostika

Ako simptomi ili znakovi abnormalnosti nisu teški, točna dijagnoza može se napraviti samo uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Dijagnostika razlikuje sljedeće dijagnostičke kriterije, od kojih određena kombinacija omogućuje točno određivanje vrste, stadija i oblika bolesti:

  1. Povećanje žlijezde je više od 18 (ženski) i 25 mm (muški);
  2. Prisutnost protutijela na strukture štitnjače;
  3. Visoki titar protutijela na tireoglobulin i hormone štitnjače;
  4. Nije usklađenost sa standardom razina hormona koji stimuliraju štitnjače, T3 i T4.

Važnu ulogu daje ultrazvuk štitnjače, liječenje će u velikoj mjeri ovisiti o istraživačkim podacima. Tijekom ovog događaja dijagnostički dijagnostičar određuje echo kvalitetu žljezdanih struktura, proučavajući oblik, veličinu tijela, konfiguracije dionice strukturu prevlake.

Najopasnija varijanta daljnjeg razvoja događaja je prisutnost tumora u tkivu. Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu zloćudne degeneracije, izvedena biopsija slijedi analizu bušenja.

liječenje

Terapija tiroiditis štitnjače zasniva se prije svega na posebnoj prehrani. Pacijenti trebaju jesti često i hranjivo. Izbornik treba sastojati od svježih, kvalitetnih proizvoda, bogatih mineralima, vitaminima, elementima u tragovima.

Ako postoji potreba za potpunim ispravljanjem hormonskog podrijetla, liječnik razvija individualnu shemu. Uobičajeno se koristi L-tiroksin. Ovaj lijek je analog hormona T4. Ako se ne promatra pozitivna dinamika, terapijski režim se nadopunjuje glukokortikosteroidima.

Ako gušava i dalje raste, osoba doživljava sve više i više nelagode zbog svoje bolesti, liječnici odluče liječiti pogođeni štitnjača na operativan način. Kirurška intervencija je osigurana u slučaju da se cistična formacija ili maligni tumorski proces nalaze u štitnjači.

Simptomi i znakovi autoimunih tiroiditis

U članku se opisuju znakovi autoimunih tiroiditis, koji se otkrivaju ispitivanjem bolesnika, njegovim pregledom, kao i dodatnim metodama pregleda - laboratorijske dijagnoze i ultrazvuka. Uz to, ukratko su opisani razlozi za razvoj ove patologije. Informacije se nadopunjuju videozapisom u ovom članku.

Autoimuni tireoiditis (AIT), također nazvan Hashimotov tiroiditis, u čast znanstvenika koji ga je prvi opisao, je autoimuna patologija štitnjače. Uzroci njezina pojavljivanja i razvoja leže u kršenju imunološkog sustava čovjeka.

Najčešće žene pate od ove bolesti. Vrlo često postoji tiroiditis, u kojem je intrasekretorna funkcija štitnjače još uvijek sačuvana - euthyroidism. U takvim bolesnicima patologija se može otkriti samo slučajno.

Jedina stvar koju osoba može obratiti pažnju u ovom slučaju je vrsta neudobnosti u prednjem dijelu vrata, kao i neugodnosti od šalova, šalova i visokih ovratnika. Pa, AIT s hipotireozom ili hipertireozom izgleda mnogo svjetliji.

Što je već otkriven objektivnim ispitivanjem?

Kod ispitivanja pacijenta otkrivaju se sljedeći znakovi štitnjače tiroiditis:

  1. Usporeno kretanje.
  2. Blijedo, s blagim žilavostom, natečeno lice s grubim crtama.
  3. Natečene kapke.
  4. Jagodice i vrh nosa prekrivene su nezdravim rumenjem u obliku mrlje crvene boje.
  5. Pokrivanje dlake na glavi, stidne regije i regiji aksila je rijetko, s ćelavim zakrpama, pojedinačne vlasi su krhke i lomljive. Često je moguće promatrati manifestaciju simptoma Hertog, kada kosa ispadne trećinu duljine obrva izvana.
  6. Mimikrija ima slabost, zbog čega je lice gotovo uvijek isti izraz.
  7. Govor pacijenta je usporen, postoje poteškoće u odabiru riječi, naziva naselja i imena pojedinačnih objekata, pojava.
  8. Oteklina jezika se razvija, ona raste do takve veličine da zubi otisci pojavljuju na svojim stranama. Iz tog razloga, govor postaje nejasan.
  9. I sluznica nosa prolazi također nabubri, što čini nosa disanje nemoguće.
  10. Razvija kratkoću daha.
  11. Postoji suhoća, smanjena elastičnost i blijeda hrapavost do dodira hladne kože, koja dobiva žućkasto nijansu. U nekim slučajevima na njima nastaju grubi nabori. Koža potplata i laktova prekrivena je pukotinama i manifestacijama kseroze, sa suhim plakovima.
  12. Kronični umor, smanjena učinkovitost, stalno pospanost.
  13. Memorija se pogoršava.
  14. Glas postaje promukao.
  15. Suhi usta u odsustvu žeđi.
  16. U nekim slučajevima opaža se konstipacija.

Ako je čovjek pod utjecajem štitnjače, znakovi tiroiditisa mogu se očitovati u smanjenju libida i razvoju impotencije.

U slučaju pojave razvoja bolesti u djetinjstvu, pacijent je lošiji od zdravog vršnjaka, mentalnog razvoja, pored toga, zaostaje za rastom. Što se tiče tijeka patološkog procesa kod žena, može se primijetiti kršenje menstrualnog ciklusa, koji može odgoditi s početkom menstruacije do nekoliko tjedana.

Obično je raspodjela slaba, ali često dolazi do krvarenja maternice. Također postoje mastopatije i pojava ispusta iz bradavica. Osim toga, u zanemarenim slučajevima, žene razvijaju znakove kroničnog tireoiditeta štitne žlijezde, poput amenoreje (potpunog prestanka menstruacije), pa čak i neplodnosti.

Scenariji tiroiditisa

Bolest se može manifestirati u tri oblika, razlike koje su navedene u tablici:

Međutim, bez obzira na to koji se oblik tiroiditisa počeo razvijati kod ljudi, treba odmah, kad se pojave prvi znakovi patologije, otići u medicinsku ustanovu. Uostalom, što prije liječnik započne s liječenjem i što preciznije pazi pacijentu će se promatrati njegova taktika-poučavanje, to će manje na kraju imati cijenu, kako za pacijenta novčanik, tako i za njegovo zdravlje.

Promjene u laboratorijskim parametrima s tiroiditisom

Za točnu dijagnozu, vodeću ulogu igra autoimuni tireoiditis s znakovima ove vrste (takozvane "velike" znakove):

  1. Titar protutijela na tireoglobulin i peroksidazu štitnjače (tkivo tkiva štitnjače).
  2. Povećanje TSH u krvi.
  3. Pad u T3 i T4.

Ako sve razine hormona ostanu normalne, AIT se ne dijagnosticira.

Za sve varijante tijeka patologije procjena i kontrola intenziteta autoimunih procesa provodi se na temelju sadržaja antitijela na tkivo štitnjače:

  • AT-TPO (usmjeren na štitnjaču ili makrosomalnu peroksidazu);
  • AT-TG (usmjeren na tireoglobulin).

Njihova razina je vrlo elokventan znak kako je napete i iscrpljeno tkivo štitnjače. Vrijednost pokazatelja za dijagnozu je vrlo visoka. Smanjenje njihovog titra ukazuje na smanjenje opterećenja na žlijezdi, kao i na obnavljanje tkiva.

Promjene otkrivene ultrazvukom

Osim objektivnih i laboratorijskih podataka, postoje i odjeci tiroiditisa, koji se sastoje od smanjenja ehogenosti štitnjače i razvoja izrazitih promjena koje su difuzne.

Fotografija pokazuje da je pogođena autoimuni tiroiditis, štitnjača ima tamniju boju nego zdrav, a njegova struktura je vrlo heterogena - njegova tkanina u različitim mjestima tamniji, upaljač.

Vrlo često, stručnjaci ultrazvučne dijagnostike, zajedno s heterogenosti organske strukture, otkrivaju tamnije žarište. Međutim, oni nisu uvijek pravi čvorovi.

Tako na ultrazvuku izgledaju oštri fokusi upale. Njihovo ime je "pseudo-čvorovi". Da bi se razjasnila priroda tih pečata, koja se pojavila u tkivima štitnjače u autoimunom tiroiditisu, ako je njihova veličina 10 ili više milimetara, obavlja se biopsija.

Histološki pregled uzorka uzeti će pomoći odgovoriti na pitanje svog podrijetla. Takve strukture mogu se pretvoriti u "pseudo-čvorove" na pozadini AIT, i benignih koloidnih čvorova, i malignih neoplazmi.

Histološki znakovi

Pri ispitivanju uzorka tkiva štitnjače mogu se otkriti sljedeći histološki znakovi tiroiditisa:

  1. Infiltracija u tkiva tijela imunoloških stanica (limfociti ih prodiru, impregnirajući njihovu strukturu). Glavni elementi ovog procesa su plazmociti. Infiltracija može biti različitih stupnjeva zasićenja, a također je podijeljena na difuzni (rasprostranjeni proces) i žarišne (limfocitni ćelični elementi lokalizirani su na određenim mjestima).
  2. Rast limfnih folikula, u kojoj postoje uzgojni centri.
  3. Pojava velikih stanica oksifilnog svjetlosnog epitelnog tkiva, nazvane stanice Gurtle ili Ashkinazi. Oni nastaju uslijed intenziviranja većine procesa koji se javljaju u štitnjači. Ashkinazi stanice pokazuju jaku metaboličku aktivnost. Međutim, njihov nastanak i razvoj nisu povezani s procesima uništavanja, distrofije ili onkogeneze u zahvaćenoj štitnjači. Oni su dizajnirani za jačanje prirodnih procesa za koje reagiraju tkivo štitnjače i koji pate pod utjecajem patoloških procesa.
  4. Regenerator procesi. Za razliku od infiltracije limfocita, koja se razvija tijekom autoimuni tiroiditis, štitnjača se pokušava oporaviti i formira funkcionalna područja zdravih stanica kože, imaju u nekim slučajevima pappilyary izgled. Te proliferacije su benigne. Općenito, manifestacije reparativne regeneracije tipične su za autoimune procese koji imaju jasnu tendenciju povećanja volumena interfolikularnog epitelnog tkiva.
  5. Fibroza štitnjače, pod kojima dolazi do zadebljanja mreže argyrofilnih vlakana sklona kolagenizaciji. Rezultat takvih procesa može biti podjela organskog tkiva u naglašene lobularne segmente. Fibroza tkiva karakteristična je više za difuzni autoimuni tiroiditis nego za žarište.

U slučaju da osoba ima znakove tiroiditisa, liječenje treba odmah početi, kako ne bi gubilo vrijeme i spriječilo napredovanje patološkog procesa. Svi ljudi bi trebali redovito, barem jednom godišnje proći liječničke preglede, uz obavezno posjete endokrinologa, a ako osoba ima genetsku sklonost autoimuni tiroiditis, ili je izložena raznim čimbenicima rizika za bolesti, liječnik treba posjetiti češće.

Odložio posjet liječniku ili nadati se „možda pušu preko” ne bi trebalo biti, jer je štitnjača - vrlo važan organ endokrinog i bilo kršenje njegovog rada utječe na gotovo sve ljudske tjelesne sustave.

Ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitnjače je neinvazivna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje patologije štitnjače u realnom vremenu.

Ultrazvuk štitnjače

Prema statistikama, oko trećine ukupnog stanovništva našeg planeta ima poremećaje u radu ovog malog, ali značajnog tijela. Približno 30% odrasle populacije ima čvornu formaciju raznih podrijetla i oko 10-30% - guštera, kada kao rezultat nedostatka joda u tijelu, raste veličina žlijezde.

anatomija

Štitnjača se nalazi na prednjoj površini vrata ispod grkljana. Sastoji se od 2 lobule, povezane vratom, u obliku željeza poput leptira. Bočni režnjevi žlijezda nalaze se na razini hrskavice štitnjače. Otprilike u 40% slučajeva iznad zavoja postoji dodatna piramidalna frakcija.

Desni režanj je veći od lijeve i bolji je od krvi. Vani, štitnjača je prekrivena membranom vezivnog tkiva koja, prodireći u žlijezdu, dijeli ga u lobule. Svaki lobule se sastoji od 25-40 folikula. Folikul je strukturna jedinica žlijezde, to je bočica obložena jednoslojnim epitelom.

Štitnjača ili štitnjača su žlijezda unutarnje sekrecije, čija je funkcija proizvoditi hormone koji utječu na fizički i mentalni razvoj, metabolizam. Hormoni (tiroksin (T4) i triiodotironin (T3) izlučuju folikularne stanice žlijezde - tirocita.

Kalcitonin izlučuje parafolikularne ili C-stanice žlijezde. Kalcitonin regulira metabolizam kalcijeva fosfora, stimulira rast i podjelu koštanih stanica - osteoblasti.

Simptomi bolesti

Po prirodi simptoma koji se pojavljuju, možete postaviti određenu dijagnozu

Da biste započeli razgovor o mogućim kliničkim pojavama ove bolesti, trebate znati sljedeće pojmove:

  • Hipotireoza je bolest povezana s neodgovarajućom proizvodnjom hormona štitnjače.
  • Tirotoksikoza je bolest koja je povezana s povećanom proizvodnjom hominida tireroksina i trijodotironina.

Za hipotireozu su karakteristične:

  1. Dobitak težine.
  2. Oticanje lica i nogu.
  3. Gubitak kose i razrjeđivanje.
  4. Suha koža, lomljivi nokti.
  5. Kršenje menstrualnog ciklusa.
  6. Letargija, opća slabost.
  7. Njuškanje i trnci prstiju.
  8. Zatvor.

Tireotoksiku karakterizira:

  1. Povećajte broj otkucaja srca, povećajte krvni tlak.
  2. Mogućnost živčanog sustava ili promjene raspoloženja, razdražljivost.
  3. Poremećaj spavanja, nerazumna tjeskoba.
  4. Proljev.
  5. Gubitak kose.
  6. Tjelesna temperatura subfebrila.
  7. Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i smanjenje potencijala kod muškaraca.
  8. Ocularni simptomi.

Klimakterij ili bolest štitnjače?

Promjena raspoloženja, odsutnost menstruacije su karakteristična za ta dva poremećaja, ali menopauza je prirodni proces u tijelu i povezana je sa izumom ženskih spolnih hormona. Samo konzultacije ginekologa i endokrinologa s isporukom hormonskih testova pomoći će vam da razumijete situaciju.

Kada je bolje napraviti ultrazvučni shchitovidki?

Ljudi s obiteljskom poviješću imaju rizik od bolesti štitnjače, potiču se podvrgnuti ovom postupku svake godine, osobito nakon 35 godina

Prikazan je ultrazvuk:

  • Ako imate sve gore navedene simptome.
  • Kada dođe do osjećaja gušenja ili vidljivog povećanja vrata.
  • Za preventivni pregled osoba registriranih kod endokrinologa za bolesti štitnjače i ljudi koji žive ili žive u zoni radioaktivne kontaminacije (Černobil).

Nakon nesreće u Černobilu 1984. godine, Kijev institut za endokrinologiju i metabolizam njima. V.P. Komissarenko je izradio ultrazvučni dijagnostički odjel za potrebe širokog pregleda pacijenata i uvođenja biopsije punkcije. Prvi put u Ukrajini 1987. godine izvršena je probijanje štitne žlijezde.

Osim provođenja praktičnih aktivnosti, istraživači objavljuju udžbenike, monografije, razvijaju računalne programe i stvaraju klinički video atlas na ultrazvučnom pregledu štitne žlijezde.

  • Tijekom trudnoće, kvar se često može pojaviti po prvi put u tijelu.
  • Dijagnostička punkcija pod nadzorom ultrazvuka.
  • Prije i poslije operacije (nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja tkiva štitnjače).
  • Preporuča se ispitati žene s ginekološkim bolestima (mastopatija, neplodnost).

Priprema

Dijete i starije osobe ne smiju jesti i piti (preporučuje se da dođu na prazan želudac) kako bi izbjegli refleks povraćanja.

Priprema za ultrazvuk štitnjače nije potrebna

Tehnika postupka

Pacijent se nalazi na kauču (najbolja pozicija je položaj spuštanja) i od njega se traži nagnuti glavu, a zatim ultrazvuk nanijeti posebni gel na područje vrata.

Rezultati ultrazvuka štitnjače

  • Željezo s homogenom strukturom, srednja ehogenost.
  • Duljina je 40-60 mm.
  • Širina je 13-18 mm.
  • Debljina je 15-18 mm, debljina provrta je 4-8 mm.

Volumen je 18-25 ml, u ženama željezo je manje volumno nego kod muškaraca. Liječnik ultrazvučne dijagnostike obavlja mjerenja volumena štitnjače metodom Brune.

Za svaki pokazatelj, više od navedenih parametara, snimljena je fotografija, a snimke serijskog presjeka izvode se po anketama, ako je potrebno snimanje video snimke.

Također, liječnik koristi ultrazvučni pretvornik za ispitivanje regionalnih limfnih čvorova vrata maternice, što je obvezno kada se sumnja na tumor.

Nakon postupka liječnik dovršava protokol s opisom žlijezde i zaključkom. Rezultati ultrazvuka štitnjače dati su pacijentovim rukama ili se prenose za daljnje savjetovanje endokrinologu.

Koje patologije može utvrditi ultrazvukom štitnjače

Slika štitne žlijezde na monitoru ultrazvučnog stroja

  • Ciste (jedno i više).

U pravilu se spontano otkrivaju, jer ne daju nikakve simptome. Cista je šupljina s tekućinom, ima jasne granice, jer je okružena kapsulom. U pozadini cista, tkivo mišića se ne mijenja. U tijeku ultrazvuka moguće je napraviti biopsiju aspirata fine igle (TAB), koja bi trebala pokazati podrijetlo ciste (benigni ili maligni).

  • Abnormalnosti razvoja (hipoplazije štitnjače).
  • Hipotireoza.

S hipotireozom, volumen žlijezda može biti unutar normalnog raspona, a žlijezda može izgledati zdravo, ali češće se smanjuje.

  • Difuznu toksičnu gušavost. Povećava se volumen žlijezde, povećava se proizvodnja hormona T3 i T4.
  • Nodularna gušavost. Mnogi liječnici i dalje zamjenjuju pojam goitera s pojmom "hiperplazija".

WHO klasifikacija, tri stupnja širenja štitnjače:

  1. 0 - nema podataka za gušavost.
  2. 1 - dimenzije jedne ili obje štitne žlijezde premašuju distalnu falaniku palca pacijenta. Hipofiza je određena palpiranjem, ali s vizualnim pregledom nije vidljiva.
  3. 2 - gušavost je opipljiva i vidljiva tijekom normalnog pregleda.
  • Autoimuni tireoiditis (AIT) je upala štitnjače koja, kako napreduje, dovodi do hipotireoze. Autoimuni tiroiditis javlja se u pozadini imunološke agresije limfocita na tkivu štitnjače. USI AIT: žlijezda ima heterogenu strukturu, hipereokusna područja su zamijenjena i hipoekološka.

Vrlo često u žlijezdi s tiroiditisom, ultrazvučni dijagnostički liječnik vizualizira pseudo čvorove, koji su područja s izraženim upalnim procesom. Ponekad liječnik smatra da je teško pravilno tumačiti podatke o čvorovima, jer postoji rizik od pojave stvarnih nodalnih formacija. Stoga, s formiranjima promjera od 1 cm, preporuča se izvršiti biopsiju probijanja.

Trenutno, bolesnici s dijagnozom AIT preporučuju se podvrgnuti testu krvi. Hemotest je test za netoleranciju hrane koja uzrokuje upalne i imunološke reakcije u ljudskom tijelu, što dovodi do bolesti poput dijabetesa, AIT-a, kože i gastrointestinalnih bolesti.

U slučaju AIT važnu ulogu nasljedstvo (loci DR5 i DR3 pogodovati razvoju kromosoma ili atrofičnih ili hipertrofične AIT) prenose virusne infekcije (rubeola, Epstein-Barrov virus).

  • Tvorba tumora (benigni i maligni). Benigne formacije, na primjer, adenomi imaju kapsulu i ne klijati se u tkivo žlijezda. Maligni tumori, kao što sarkoma i limfoma - rijetka pojava, pojavljuju se kao hipoehogene čvor područja mikrokaltsinatsii klijanje u tkivu dojke. Metastaze su češći, s melanomom, bronhijalnim i jednjaskim karcinomom kao izvorom.

Slike ultrazvuka štitne žlijezde

Pomoću mapiranja Doppler u boji, ultrazvučni aparat pokazuje protok krvi u štitnjači, što se ne može vidjeti standardnim crno-bijelim ultrazvukom. Korištenje CDK omogućuje jasnu razliku između plovila iz ciste, ocijeniti prokrvljenost štitne žlijezde i identificirati područja s povećanom protoku krvi u AIT, difuzno otrovne gušavost.

Koliko košta ova procedura?

Trošak ultrazvuka štitnjače ovisi o tehnici i iskustvu liječnika, vrsti ultrazvučnog uređaja i vrsti dijagnostičkog centra (privatnog ili javnog).

U prosjeku je cijena od 650 do 1000 rubalja, što je jeftino. Kada koristite središnju cijenu, cijena će biti veća.

Većina medicinskih centara nudi popuste za djecu.

AIT štitnjače - što je to i kako je dijagnosticirana bolest?

Danas su bolesti štitnjače glavni razlog kontaktiranja stručnjaka za endokrinologiju.

U središtu prevladavajuće epidemiološke situacije je povećana osjetljivost ovog unutarnjeg organa na takve nepovoljne čimbenike kao što je onečišćenje okoliša, povećanje pozadine zračenja i kronični stres.

I, naravno, svaki razuman čovjek, kada pronađe ovu patologiju, ima razumno pitanje: "AIT štitnjače - što je to, postoji li opasnost za zdravlje i koje su učinkovite metode liječenja bolesti modernom medicinom?"

Što je AIT štitnjače?

Uz ovu bolest, zdravo tkivo štitnjače, percipirano kao stranac, podliježe uništenju (nikako ne uvijek!) Od stanica imunološkog sustava.

Naravno, uništavanje štitnjače posljedično dovodi do razvoja primarnog hipotireoza.

Unatoč činjenici da autoimuni tiroiditis uvijek prati prisutnost cirkulirajućih protutijela na tkivo štitnjače, apsolutno je pogrešno izjednačiti ova dva koncepta. Dakle, među ženskim dijelom populacije, prevalencija protutijela na stanice štitnjače iznosi 27%, ali samo 3-6% slučajeva javlja se. Samo kod starijih žena (nakon 60 godina) učestalost hipotireoza je 15-20%.

Nažalost, u medicinskoj praksi do sada, postoje situacije u kojima je prisutnost antitijela na tkivo štitnjače u minimalno povišen titar apsolutno normalne razine stimulirajući hormon štitnjače (TSH), to je formalni povod za dijagnozu AIT i odredišni „preventivno” Naravno levotiroksina. Posljedica ovog pogrešnog pristupa je tireotoksična.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Najčešće, klinička slika u ranim stadijima AIT štitnjače je latentna u prirodi.

Stoga, s palpiranjem štitne žlijezde, nije moguće otkriti znakove povećanja, nema simptoma endokrinih abnormalnosti, a sadržaj hormona u krvnoj plazmi unutar granica fiziološke norme.

U nekim slučajevima, pojava bolesti javlja se na pozadini prolaznog tireotoksikoze, koja nikada nije povezana s hiperfunktonskim stanjem štitne žlijezde. U srcu patogeneze leži ili uništavanje folikula i oslobađanje hormona u krvi, ili privremena proizvodnja antitijela koja stimuliraju štitnjače.

Tireotoksična faza traje 3-6 mjeseci. Karakterizira ga svjetlosni tok i obično je slučajno otkriven kada je otkrivena niska koncentracija TSH. Među njezinim simptomima može se identificirati:

  • subfebrile stanje;
  • mali tremor;
  • emocionalna labilnost;
  • povećano znojenje;
  • nesanica;
  • gubitak težine;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Često pacijenti s povećanom štitnjačom imaju sljedeće pritužbe:

  • povećana slabost;
  • brz umor;
  • artralgije;
  • osjećaj pritiska i koma u grlu.

U završnoj fazi autoimunog tiroiditisa razvija se primarni hipotireoid koji određuje glavne kliničke manifestacije bolesti:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • oticanje lica;
  • usporavanje govora i razmišljanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • pretilosti;
  • zimice;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • gubitak brzine otkucaja srca;
  • čarter kože;
  • kratkoća daha;
  • hipotermija;
  • koštanje lica;
  • smanjena oštrina sluha;
  • promuklost glasa;
  • zatajenja srca itd.

Ako je veličina čvora velika, poremećaji disanja i gutanja zbog kompresije jednjaka i traheja mogu biti poremećeni.

dijagnostika

Za "velike" dijagnostičke kriterije, čija kombinacija omogućuje potvrdu AIT-a, uključiti:

  • povećanje volumena žlijezde u žena i muškaraca starijih od 18 i više od 25 ml;
  • otkrivanje antitijela na tkivo štitnjače u dijagnostički značajnoj koncentraciji i / ili karakterističnim znakovima autoimunog procesa ultrazvukom (ultrazvuk);
  • klinička slika subkliničkog ili očitog hipotireoza.

Treba napomenuti da odsutnost najmanje jednog od gore navedenih "velikih" dijagnostičkih znakova značajno smanjuje vjerojatnost AIT.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama najviše su informativne:

  • određivanje titrova antitijela na tiroglobulin, tiroidni peroksidazu i hormone štitnjače;
  • test krvi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, triiodotironin (T3) i tetraiodotironin (T4).

Važnost se pridaje u praksi štitnjače ultrazvukom endokrinoloških, čime bi se utvrdilo položaj, oblik i dimenzije tijela, a echostructure svoj echogenicity, kao i prisutnost tumora.

Ako se sumnja na zloćudnu degeneraciju nodalnog tvorbe, provodi se biopsija probijanja, nakon čega slijedi morfološka analiza nastalog materijala. Usput, bezuvjetna indikacija za takvu istragu je otkrivanje jednog čvora većeg od 10 mm (obično dostupan za palpaciju).

Nepovoljni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja mogu uzrokovati poremećaje u štitnjači. Čvorovi na štitnjaču: koliko je opasno i kako postupati? Što trebam učiniti ako se pronađu neoplazije?

Što upućuje na smanjenje hormona koji stimulira štitnjače? Zbog odstupanja od norme, pročitajte ovdje.

Pitanje očekivane životne dobi osobe pri izradi onkološke dijagnoze vrlo je akutno. U slučaju raka štitnjače, prognoza je obično povoljna. U ovoj temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html razmotriti prognoza bolesti i podatke o stopi preživljavanja od pet godina nakon tretmana.

AIT štitnjače - liječenje

Terapijska taktika u upravljanju pacijentima s različitim patologijama štitne žlijezde temelji se na diferenciranom pristupu. A autoimuni tiroiditis nije iznimka.

Većina vodećih stručnjaka iz područja tiroidike smatra razborito za početak terapije s AIT samo u slučaju znakova hipofunkcionalnog stanja štitne žlijezde.

Do ovog trenutka, endokrinolozi se savjetuju da se pridržavaju očekivanog upravljanja s dinamičkim nadzorom pacijenata i godišnjim ultrazvukom.

Ova preporuka je zbog činjenice da za danas ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti ili barem usporiti uništavanje tkiva štitnjače s naknadnim razvojem hipotireoze.

Kao što je rečeno prije, ponekad debi bolest iza maske hipertireoze, što može dovesti do pogrešnih odredište thyreostatics: metimazol, propylthiouracil Merkazolil bilo, jer je povećanje koncentracije T3 i T4 u AIT nije povezan s hipertireozom. Da bi se izbjegle ozbiljne endokrine smetnje zbog nepravilnog liječenja, važno je provesti temeljito liječnički pregled svakog pacijenta.

Rezultat dugotrajnog autoimunog tiroiditisa je hipotireoza, čija je djelotvorna korekcija moguće samo uz pomoć hormonske nadomjesne terapije.

Ako se hipotireoza (T4 spušta) odmah propisuje Levothyroxine, zatim u svom subkliničkom obliku (T4 je normalno), preporučljivo je ponovno ispitati hormonsko stanje nakon 3-6 mjeseci.

Indikacije za liječenje lijekova hormona štitnjače s subkliničkim hipotireozom su:

  • pojedinačni porast razine TSH u krvnoj plazmi iznad razine od 10 mU / l;
  • najmanje dvostruko detektiranje koncentracije TSH u rasponu vrijednosti od 5 do 10 mU / L;
  • liječenje starijih pacijenata (nakon 55-60 godina);
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija.

U posljednja dva slučaja, hormonska nadomjesna terapija koristi se samo u odsutnosti anamneze podataka o pogoršanju zdravlja uz istodobne kronične bolesti s njegovom pozadinom, kao i uz dobru podnošljivost lijekova.

Nakon otkrivanja protiv štitnjače protutijela i / ili echographic znakova (smanjena echogenicity štitnjače ultrazvukom), autoimuni tireoiditis kod žena koje planiraju trudnoću potrebne hormonska analiza krvi (analiza na TSH i slobodnog T4), ne samo prije početka začeća, ali i tijekom cijelog razdoblja davanje djeteta. Ako hipotireoza dijagnosticirana tijekom same trudnoće, levotiroksin puna doza zamjena treba primijeniti odmah.

Kirurško liječenje s AIT se koristi u iznimnim slučajevima. Na primjer, pitanje kirurške intervencije stavlja se na znatan volumen štitne žlijezde, kada postoje život opasni uvjeti zbog mehaničkog kompresije traheje i jednjaka.

Pokazatelj pravilno odabrane konzervativne terapije je dugoročno održavanje TSH razine unutar granica fiziološke norme.

Unatoč činjenici da ne postoji specifičan tretman za autoimunosni tiroiditis još, moderna medicina uspješno se suprotstavlja ovoj bolesti, pomažući bolesnicima da održe dobru zdravstvenu ispravnost i performanse već desetljećima.

Ako se nađete u ovoj endokrinoj patologiji, trebate povjeriti svoje zdravlje u rukama kvalificiranog stručnjaka koji će obavljati redoviti medicinski nadzor, au slučaju manifestacije hipotireoze imenovati učinkovite lijekove.

Neoplazme u štitnjači najčešće su slučajno dijagnosticirane, jer se nisu dugo pokazale. Koloidna cista štitnjače - simptomi, dijagnoza, liječenje, pročitajte dalje.

Ono što se može vidjeti na ultrazvučnom pregledu štitnjače i kakve bolesti dijagnosticira ovaj pregled, pogledajte ovu stranicu.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone