Fotografija: ljudski endokrini sustav
Analiza adrenokortikotropnog hormona (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se provodi za otkrivanje abnormalnosti u endokrinog sustava i nadbubrežne žlijezde.

Hormon proizvodi žlijezdu mozga (hipofiza), naime, njegov frontalni dio. Komponenta utječe na korteksa nadbubrežne žlijezde da proizvode potrebne hormone za zdravlje: androgeni, kortizol i estrogeni.

Indikacije za analizu

Test za razine hormona propisan je za dijagnozu i liječenje bolesti povezanih s kršenjem funkcije adrenalnog korteksa. Također, potrebno je praćenje pokazatelja za procjenu učinkovitosti terapije patologija raka.

Kod žena ACTH se izvodi u slučaju menstrualnih nepravilnosti, pojave višak kose.

Koji su simptomi i aktivnosti koje mogu biti razloge analize:

  • abnormalna pigmentacija epidermisa;
  • akne (akne) kod odraslih osoba;
  • rani pubertet u adolescenata;
  • Itenko-Cushingova bolest;
  • bolesti koštanog sustava (osteoporoza), kao i slabost mišića i bol;
  • bezgraničan gubitak težine, praćen visokim krvnim tlakom;
  • redoviti napadi hipertenzije;
  • dugotrajan zamor, slabost i letargija;
  • odstupanje od norme kortizola u krvi;
  • kontrola rehabilitacije bolesnika nakon uklanjanja kortikotropinoma (neoplazma u hipofizu);
  • dugotrajno liječenje lijekovima (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija adrenalnog korteksa;
  • kontrola učinkovitosti liječenja bolesnika s rakom.

Za liječnika, razlog slanja pacijenta na ACTH može biti:

  • test s hormonom koji oslobađa kortikotropin;
  • promjena u kortizolu;
  • sumnja na tumor koji proizvodi ACTH.

Ispitajte hormon koji oslobađa kortikotropin

U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda).

Da bi test ujutro proveo na prazan želudac, vadi krv i mjerite ACTH. Zatim se injektira 100 μg hormona koji oslobađa kortikotropin, a krv se povlači nakon 30, 45 minuta i 1 sata, određujući ACTH razinu za svaki put.

Priprema i isporuka ACTH

Materijal za ispitivanje je krvna plazma (EDTA). Stoga, 24 sata prije postupka, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu narušiti rezultate analize. To su:

  • mentalni stres;
  • umor;
  • dizanje utega, igranje sportova;
  • loše navike (alkohol, pušenje, toksični lijekovi, energetska pića);
  • hrana (10 sati prije postupka), piće (3-4 sata), voda 40 minuta.

Djevojke ACTH propisuju se za 5-7 dana menstrualnog ciklusa (osim u izvanrednim situacijama). Također, preporuča se uzimanje krvi u bazalnom razdoblju (ovulacija), kada razina hormona dosegne svoj vrhunac.

Najviša razina adrenokortikotropnog hormona uočena je u 6-8 sati, tako da se uzorak vrši ujutro. Osim toga, krv se može uzeti za analizu od 18 do 23 sata (na primjer, kada se dijagnosticira Cushingov sindrom). Da bi se pratila dinamika, važno je da se sve ograde izvode u isto vrijeme.

ACTH norme

Norma za ACTH test je apsolutna vrijednost od 9-46 pg / ml.

Čimbenici koji utječu na ishod

  • nepoštivanje pacijenta ili medicinskog osoblja o pravilima pripreme za postupak;
  • uzimanje lijekova;
  • nedavno pretrpjela traumu ili operaciju;
  • neodgovarajuća faza menstruacijskog ciklusa;
  • pacijent ima visoku temperaturu;
  • trudnoća i dojenje;
  • nestabilno mentalno stanje;
  • promjena vremenske zone;
  • poremećaj spavanja;
  • hemoliza (uništenje) eritrocita.

ACTH je povišen

Prekoračenje norme za više od 52 pg / ml može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • Itenkom-Cushingova bolest. Pojavljuje se na pozadini različitih patologija (najčešći adenoma hipofize). Povećana količina željeza proizvodi više hormona, i stoga stimulira prekomjernu proizvodnju kortizola;
  • Addisonova bolest (nedostatak kortizola), kao i kongenitalna nadbubrežna hiperplazija. S ovim patologijama, adrenalinski korteks ne proizvodi kortizol, prebacujući funkciju na hipofizu. S tim u vezi, razina ACTH-a oštro se povećava;
  • paraneoplastičnog sindroma. To je posljedica reakcije hipofize na obrazovanje raka u bilo kojem tijelu;
  • Nelsonov sindrom. Zabilježeno je kod bolesnika s Cushingovom bolešću nakon amnionacije nadbubrežne žlijezde. Pacijent ima insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, kao i corticotrophinoma (tumor) u hipofiza, što povećava ACTH;
  • sindrom ektopične proizvodnje adrenokortikotropnog hormona. U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda);
  • uzimanje lijekova. Umjetno povećanje razine ACTH može biti lijek koji se temelji na litij, inzulin, etanol, kalcijev glukonat, skupina amfetamina, itd.

ACTH se smanjuje

Nedovoljna proizvodnja hormona je povezana sa sljedećim procesima:

  • sekundarni hipokorticizam. Ako je funkcioniranje hipofize (nedovoljna proizvodnja ACTH-a) poremećena, javlja se atrofija adrenalnog korteksa (nedostatak sinteze kortizola). Može se promatrati funkcionalni nedostatak drugih žlijezda endokrinog sustava;
  • sindrom Itenko-Cushing. Razina adrenokortikotropnog hormona smanjuje se u prisutnosti malignih tvorbi u nadbubrežnim žlijezdama. Ono se razlikuje od Cushingove bolesti po tome što postoji pretjerana proizvodnja kortizola i, kao posljedica toga, smanjenje proizvodnje ACTH od hipofize;
  • benigne formacije u nadbubrežnim žlijezdama. Tumori u ovom slučaju obavljaju funkciju organa i proizvode dodatni kortizol koji smanjuje razinu ACTH;
  • uzimanje lijekova skupine glukokortikoida, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultata studije provodi endokrinolog, konzalting s onkologom i kardiologom.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona (ACTH), analize i norme indikatora

Adrenokortikotropni lijek (ACTH ili ASTN na latiničnim slovima), hormon se odnosi na polipeptidne supstance, proizveden je dijelom mozga mozga od hipofize i utječe na reakciju kod ljudi. Osim toga, utječe na imunološki sustav, reproduktivnu funkciju, prilagodbu promjenjivim okolnostima postojanja, potiče aktivnost srca, potiče proizvodnju različitih hormona tijela. Ovo je vrlo važan hormon. Što je odgovorno za tvar, koja vrijednost ACTH adrenokortikotropnog hormona smatra normom, što dovodi do suviška i nedostatka, koji se tretman koristi u tim slučajevima, pričajte o tome detaljno.

Funkcije ACTH

Generira hipofiza, njegove eozinofilne stanice, kortikotropin ulazi u ljudski bubreg i jetru. Ovisno o njegovoj proizvodnji, nadbubrežne žlijezde rade. Mehanizam djelovanja je ovo: ako je hormonska proizvodnja normalna, reakcija koja reagira pruža protok krvi u nadbubrežne žlijezde i oni aktivno djeluju. S nedostatkom hormona željezo može atrofirati.

Proizvodnja kortikotropina djeluje na aktivne tvari koje proizvodi mozak glave; glukokortikosteroid, kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde; Cortničkoberin, koji je stvorio hipotalamusni dio mozga.

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju glukokortikoida, posebno pod njegovim djelovanjem, kortikosteron, kortizon, kortizol. Funkcija hormona je poticanje formiranja adrenokortikoida reoida. Mehanizam je takav da tvar neizravno utječe na stvaranje adrenalina. Svi ti hormoni utječu na performanse tijela svojih funkcija na razini stanica. Pod utjecajem kortikotropina nastaju spolni hormoni. Ljudski hormoni aktiviraju rad najvažnijih žlijezda. U ženskom tijelu raspoloženje i dobrobit ovise o razini ACTH-a. U muškaraca, supstanca djeluje na seksualnu funkciju i libido.

Mehanizam rada nadbubrežne žlijezde obrnuto je povezan s proizvodnjom kortikotropina. Tijelo hipofize u svakom stanju tijela proizvodi količinu kortikotropina, koji će osigurati pravu razinu hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Budući da je adrenokortikotropni hormon odgovoran za sintezu različitih biološki aktivnih tvari u tijelu, ona utječe na sljedeće funkcije tijela:

  • Stanje imunološkog sustava (otpornost na bolesti);
  • Prilagodljivost promjenama u vanjskim okolnostima;
  • Nužna reakcija na stresne situacije;
  • Smanjenje alergijskih reakcija;
  • Povećan prag boli u kritičnoj situaciji;
  • Osiguravanje mogućnosti rađanja.

Sve te funkcije su osigurane za žene i muškarce. Norma volumena kortikotropina u tijelu ovisi o dobu dana. Njegova najviša vrijednost dosegnuta je za 7 sati, a najmanji broj je zabilježen u 23 sata. Ovo je prosječno vrijeme maksimalnog i minimalnog. Točan broj ovisi o načinu spavanja i budnosti.

Osim navedenih bioloških mehanizama, ASTN utječe na težinu osobe i na volumen mišića. Sudjeluje u procesu gori masnoća i zasićenosti krvi s aminokiselinama i glukozom.

Kada je propisano corticotropin test?

Proučavanje adrenokortikotropina u krvi propisuje stručnjak. Često se kombinira s određivanjem sadržaja kortizola i volumena drugih tropskih tvari.

Liječnik će preporučiti testiranje krvi za hormon u takvim situacijama:

  • Pacijentica se žali zbog umora i trajnog osjećaja umora;
  • Nemogućnost pacijenta da postane umjereno fizičko naprezanje;
  • Česti krvni pritisak;
  • Povećana glukoza;
  • Povišeni kolesterol;
  • Povećana pigmentacija kože;
  • Rani nastupi puberteta;
  • Povećana nadbubrežna žlijezda u veličini;
  • Liječenje s glukokortikosteroidima dulje vrijeme;
  • Znakovi hormonskih kvarova, izraženi u akni, dlačica;
  • osteoporoza;
  • Dijagnoza adenoma dijela mozga mozga od hipofize.

Prisutnost ovih simptoma pokazuje da žena treba proći analizu što je prije moguće kako bi se bolest mogla odrediti na vrijeme i započeti liječenje u ranoj fazi. Da pojasnimo Dijagnoza liječnici često propisuju zajedno s istraživanjem adrenocorticotropic hormona napraviti analizu prolaktina, TSH, FSH, LH, hormona rasta.

Odstupanja od ACTH normi utječu na oko 60% osoba starijih od 45 godina. Liječnik uzima u obzir promjene dobi pri određivanju normalne vrijednosti hormona. Budući da koncentracija hormona utječe na stanje djetinjstva i početak menopauze, veća je vjerojatnost da će žene mijenjati pokazatelj.

Normalne vrijednosti indikatora

Za žene ACTH normu, bez obzira na starost, kod djece i odraslih određena su brojevima - minimalna vrijednost je 9 pg / ml, maksimalno - 52 pg / ml. Za trudnice maksimalni dopušteno povećanje, tj. Norma za žene nije strogo određena. Smatra se da je optimalna vrijednost ACTH-a u krvi oba spola manja od 46 pg / ml, uzimajući u obzir dob. Veći rezultat ukazuje na privremene probleme. Tablica može sadržavati različite vrijednosti ovisno o metodi istraživanja. Ove brojke ovise o reagensima koji se koriste u određenom laboratoriju. Povećanje vrijednosti pola puta smatra se patologijom.

Kada se indikator nadograđuje?

Ako je povećana ACTH je zbog prisutnosti adenoma hipofize, ili zbog oštećenja na odnos lanca hipotalamus - hipofiza u mozgu - nadbubrežne žlijezde, rezultat je širenje nadbubrežna s povećanom proizvodnjom hormonalnih tvari, što dovodi do smetnji u mnogim važnim funkcijama u tijelu. Višak kortizola i drugih kortikosteroida normalnog volumena izaziva neugodne posljedice u tijelu. Veliki volumen ACTH indirektno ukazuje da je povišeni kortizol ACTH ovisni porast. Pokazatelj povećane proizvodnje ASTN-a je:

  • Formiranje masnih naslaga na vratu, struku, leđima i licu;
  • Povećan krvni tlak;
  • Razrjeđivanje ruku i nogu
  • Crvenilo kože lica i njezine cijanoze;
  • Akne na licu i leđima;
  • Suptilnost kože na rukama;
  • Osvjetljenje krvnih žila kroz kožu;
  • Stvaranje strijama u abdomenu;
  • Izgled "klimakterijske pumpe" - masne naslage na vratu s leđa u regiji 7. kralješka;
  • Povećana brzina otkucaja srca;
  • Bolovi u području srca;
  • Distrofijske promjene mišića;
  • Loši zubi;
  • Bol u grlu u koštanim kostima;
  • Povećanje sadržaja šećera;
  • Višak čistih muških hormonskih supstanci, čiji je znak rasta vegetacije iznad gornje usnice, na bradi;
  • Kršenje mjesečnog ciklusa ili potpuna odsutnost menstruacije;
  • Dijagnosticirana neplodnost;
  • Smanjeni libido.

Uz povećanje sadržaja kortikotropina, produkcija muških spolnih hormona povećava se kod djevojčica. To dovodi do povećanog rasta, širenja ramena, nedovoljnog razvoja dojke, formiranja uske zdjelice.

Dijete s simptomom povišenog ACTH je prerano razvijanje sekundarnih seksualnih obilježja. žensko dijete rano stječe grudi kod dječaka raste u veličini penisa, pojavljuje skrotum preklop, djeca dodan na rast. Dijete treba pokazati liječniku.

Ako postoji kratko povećanje ASTN-a, to može biti reakcija tijela na stresnu situaciju i ne može se liječiti.

Sljedeće situacije mogu uzrokovati povećanje hormona:

  • Neprihvaćanje promjena u vanjskim okolnostima;
  • Jaka tjelesna aktivnost;
  • Depresija, strahovi;
  • Ponavljani nemiri;
  • Stresno stanje.

Složeniji slučaj je sindrom ektopične proizvodnje ACTH-a, tj. Situacija kada formirani tumor proizvodi dodatnu količinu hormona. U takvoj situaciji može biti neophodna operacija. Sindrom ektopičnih proizvoda je ozbiljna bolest. Ektopična generacija hormona može govoriti o malignom tumoru. Liječnik može propisati lijekove i lijekove kako bi smanjio hormon u složenom tretmanu. Vrlo lijekovi za uzimanje opasni su za zdravlje.

U žena je moguća fluktuacija razine hormona, ovisno o danu menstruacije. Adrenokortikotropni hormon se povećava tijekom trudnoće i laktacije bebe.

Simptomi smanjenog ASTN-a

Ako je hormon se spušta zbog disfunkcije hipotalamusa i hipofize, to je uzrok smanjuju aktivnost nadbubrežne žlijezde. Posljedica niskog ASTH je usporavanje metaboličkih procesa u tijelu. Znakovi da je indikator niži su manje izraženi nego kada se povećava. Simptomi smanjenog ACTH hormona:

  1. Prekomjerna pigmentacija zbog povećane proizvodnje melanina. Početak pigmentacije odvija se od područja oko bradavica, u području genitalija, unutar nabora kože.
  2. Neobjašnjeni gubitak težine. Pacijent može izgubiti od 3 do 10 kg.
  3. Gubitak apetita.
  4. Stalna zatvor.
  5. Smanjena proizvodnja ženskih hormona progesterona i estrogena. To se očituje u prestanku menstruacije duže od šest mjeseci, nerazvijenost vanjskih i unutarnjih ženskih genitalnih organa.
  6. Smanjena razina glukoze. To se osjeća zbog pogoršanja dobrobiti nakon 2-3 sata nakon jela.
  7. Zbog neuspjeha metabolizma minerala u tijelu, tlak se smanjuje. To je vidljivo zbog slabosti, mučnine, vidljive vrtoglavice.
  8. Slabost mišića.
  9. Depresija, apatija.
  10. Gubitak memorije.
  11. Slaba mobilnost.
  12. Razvijanje psihoze.
  13. Mučnina i bol u području želuca.

Ako se volumen hormona u tijelu kratko spusti, on nema negativan učinak na tijelo. Dugo spušteni lik je razlog da se posavjetujte sa stručnjakom. Prikazane su analize za hormonske tvari i daljnje liječenje. Korištenje lijekova za ispravljanje situacije bez savjetovanja s liječnikom može oštetiti vaše zdravlje.

Priprema za analizu

Kako ispravno predati analizu? Uoči analize morate paziti na naprezanja, smanjiti fizički stres. Ako je gospođa nedavno promijenila vremensku zonu, najprije se morate aklimatizirati, a zatim donirajte krv. Nije potrebno ići u laboratorij nakon nedavno pretrpjelih infekcija i ozljeda. Uoči trebate isključiti alkohol, uzimati lijekove (osobito hormone). Nemojte uzeti krvni test na dan drugih studija - ultrazvuk, rendgensku snimku ili endoskopiju. Na dan studija, bolje je ne pušiti. Ispravno ponašanje prije studija osigurat će točan rezultat.

Dame bi trebale doći u laboratorij ujutro na praznom trbuhu. Žene pitaju kada treba uzeti krvni test na koji dan ciklusa. Odgovarajući na ovo pitanje možemo reći da je najbolje vrijeme za davanje krvi 6 do 8 dana mjesečnog ciklusa.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

22. prosinca 2011

Adrenokortikotropni hormon, u skraćenom obliku ACTH, Je li tvar koja proizvodi prednji režanj hipofiza. hormon je tropski, u strukturi se odnosi na peptid. Regulira se izlučivanje i sinteza adrenokortikotropnog hormona hipotalamus. Pod utjecajem ACTH sintetiziran kortikosteroidi, nakon čega idu u krv i, zahvaljujući posebnim međusobnim odnosima, reguliraju daljnju proizvodnju hormona.

Izlučivanje ovog hormona u krv ovisi o dobu dana: u 6 sati njegova maksimalna koncentracija je promatrana, a na 22 - minimum. Također je snažno pod utjecajem njegove sekrecije stres.

Uloga ACTH-a u tijelu:

  • Kontrola sekrecije i sinteze hormona adrenalnog korteksa
  • Može utjecati na procese učenja, motivaciju, pamćenje
  • Interakcije s drugim hormonima, kao što su vazopresina, prolaktin, opioidni peptidi
  • Ima aktivnost stimuliranja melanocita
  • Povećava opskrbu pantotenskom i askorbinskom kiselinom, kao i kolesterol u adrenalnom korteksu
  • Aktivira pretvorbu tirozina u melanin
  • Poticanje adrenalnog korteksa
  • Jača izlučivanje i sintezu nadbubrežnih kateholamina

Ispitivanje krvi za ACTH

Analiza ovog hormona provodi se, kao i analiza bilo koje druge, uzimanjem krvi iz vena. Materijal služi krvna plazma. Norma sadržaja je 8-53 pg / ml. Analiza se predaje od jutra, kao i većina analiza, - strogo na prazan želudac, osim za preporuke endokrinologa. Za točnost usporedbe podataka, naknadna analiza mora se uzeti u isto vrijeme zbog dnevnih fluktuacija u razini adrenokortikotropnog hormona. Uklanjanje tjelesne aktivnosti i pušenje dan prije isporuke analize preduvjet je za točnost podataka. Za žene plodne dobi, optimalno je izvršiti analizu 6. dan menstruacijskog ciklusa.

Niska razina hormon se može promatrati na menzes i tijekom trudnoće, tijekom provođenja rendgenskih pregleda tijekom proteklog tjedna, ako se ne ispunjavaju zahtjevi za studiju. Povećanje razine obično proizlazi iz unosa sljedećih lijekova: inzulina, amfetamina, pirogena, kao i hipoglikemije.

Spuštanje razine adrenokortikotropnog hormona hipofize može nastupiti insuficijencije, tumori nadbubrežne žlijezde, hipofize i hipotalamusa patologija, generalizirani infekcija. Veće razine je na Adrenoleukodistrofija, nadbubrežne virilism, postoperativnih stanja, Addison-ova bolest, ektopične tumora koji proizvode ACTH, Cushingov sindrom bolest, CRH.

Indikacije za test krvi za adrenokortikotropni hormon:

  • Pri dijagnosticiranju tumora hipofize i adrenalnog korteksa
  • Uz Addisonovu bolest
  • S Iscenkom-Cushingovim sindromom
  • S kroničnim umor sindromom
  • S teškim umorom kao rezultat normalnih opterećenja
  • U dijagnozi hipertenzije
  • Pri liječenju glukokortikoida kako bi se utvrdila njezina učinkovitost, kao i u slučaju njegovog produljenog tijeka

ACTH (adrenokortikotropni hormon) u krvnom testu: norma, odstupanja i uzroci

Kortikotropin je peptidni hormon koji proizvodi prednju hipofizu. Ovo Tropic hormon ima i druge nazive, češće, na primjer - adrenocorticotropic hormon, adrenokortikotropin, ali češće je skraćeno - ACTH (ACTH). Gotovo svi nazivi aktivne tvari imaju iste korijene, preuzet iz latinskog jezika: adrenalis - nadbubrežna, korteks - kora, tropos - smjer. Informacije: tropskim hormon Tropin - hormon primjenjuje njegove fiziološke funkcije stimulirajući proizvodnju i oslobađanje hormona endokrinih žlijezda, ili preko određenog (tropični) učinaka na određenim tkivima i organima. Dakle, djelovanje adrenokortikotropina usmjereno je na nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde su upareni endokrinih žlijezda male veličine, koje se nalaze iznad bubrega (kao što je naznačeno u naslovu), što daje (pod utjecajem ACTH) biološki aktivne tvari (hormona), regulira razmjenu procesa (minerala, elektrolita), razina u krvi tlak, formiranje spolnih karakteristika i funkcije.

Poput mnogih hormona, ACTH se može pripisati "mladim" biološki aktivnim tvarima. U 20-ih godina prošlog stoljeća, istraživači su samo primijetio da je hipofiza na neki način utječe na nadbubrežnu funkciju, naime, potiče proizvodnju hormona kore. Međutim, samo u ranim 50-(1952) od strane znanstvenika iz različitih zemalja je konačno uspostavio odnos hipofiza, hipotalamus i nadbubrežne žlijezde. Zatim je konačno pokazao da sekrecija kortikotropina (hormon za prednje hipofize) se nalazi na stražnjoj strani kontrole hipotalamus, koja proizvodi otpuštaju faktore i regulira funkciju hipofize (ACTH liberiny formiranja aktivirati i statinima, s druge strane, inhibira produkciju).

Proučavanje svih tih složenih interakcija dao razlog da ih kombinirati u jedan od hipotalamus-hipofiza-adrenalna os, koji su u nadležnosti CNS (središnji živčani sustav), koji je bio osnova za razvoj nove znanosti - Neuroendocrinology.

ACTH i njena norma

Norma ACTH u krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podaci iz referentne literature).

Međutim, kao i kod ostalih laboratorijskih pokazatelja, referentne vrijednosti različitih laboratorija ne podudaraju uvijek, a norma može varirati:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manje od 46 pg / ml;
  • U alternativnim jedinicama - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imati druge granice vrijednosti.

Treba napomenuti da je norma u žena i muškaraca, kao iu djece, u načelu jednaka. Ipak, ograničenja normalnih vrijednosti donekle ovise o seksu u smislu da u nekim životnim razdobljima žena hormoni mogu odstupati bez patologije. Na neki način na razine ACTH u krvi utječu menstruacije i trudnoće, a iako to fizioloških uvjeta indeks blago promijenio, vremena isporuke test krvi za žene, uzimajući u obzir ove okolnosti, definira endokrinologa. Obično, kada ne postoji test na trudnoću učiniti 6-7 dan ciklusa, ako je potrebno, proučava ACTH u krvi trudnih uvjetima i vrijeme ispitivanja kako je određeno od strane liječnika, on je angažiran u dešifriranju.

Utjecaj ACTH na sintezu nadbubrežnih hormona

Adrenokortikotropni hormon, čija proizvodnja odgovara prednjoj hipofiznoj žlijezdi, je peptid koji se sastoji od 39 aminokiselinskih ostataka.

Proizvodnja ove biološki aktivne supstance kontrolira faktor oslobađanja hipotalamusa (hormon koji oslobađa kortikotropin), a nastali nakon toga ACTH preuzima ulogu kontrolora nad proizvodnjom nadbubrežnog korteksa glukokortikoida, uključujući hormon stresa kortizol (kortizol, zauzvrat, također utječe na izlučivanje ACTH - feedback mehanizma).

Treba naglasiti da, pružajući prevladavajućeg učinka na proizvodnju glukokortikoida, ACTH istodobno utječe i druge biološki aktivne tvari, stimulirajući lučenje mineralokortikoidi i spolnih hormona i povećanje njihove razine u krvi.

Međutim, izlaganje adrenocorticotropic hormona ne može ostati bez reakcije iz kore nadbubrežne žlijezde, jer (korteks) hormoni (mehanizam povratne sprege), pak, kontrolira raspodjelu ACTH u krvi. Adrenokortikotropina potiče nakupljanje kolesterola i vitamina (C i B5), te također potiče sintezu aminokiselina i proteina i stvara uvjete za svoj rast i, prema tome, povećava veličinu endokrinih žlijezda. Funkcionalna hiperaktivnost uzrokovana prekomjernom ACTH stimulirajući učinak i na povećanje kortikalne sloju, što dovodi do povećanja sadržaja nadbubrežne žlijezde u krvi. Više veličine - više hormona.

U međuvremenu, povećavajući otpuštanje kortikoida u krvi, stimulirajući ulogu hormona prednjeg režnja hipofize pod određenim okolnostima (ozbiljne ozljede, kirurgija, teški stres) mogu biti uzrok stvaranja benigni tumori - kortikalnog adenom.

Analiza koja određuje razinu ACTH

Proučavanje adrenokortikotropnog hormona provodi se, u osnovi, ako se nadbubrežne žlijezde sumnjaju u neadekvatan rad, na primjer, u diferencijalnoj dijagnostici raznih stanja koja su navodno povezana s kršenjem funkcionalnih sposobnosti ovih endokrinih žlijezda:

  1. Određivanje primarne ili sekundarne prirode adrenalne insuficijencije;
  2. Sindrom bolesti i Itenko-Cushing;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija uzrokovana patologijom organa koji utječu na razinu krvnog tlaka;
  4. Liječenje glukokortikoidima dugo;
  5. Slabost, umor, sindrom kroničnog umora;
  6. Druge bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu.

Osim toga, krvni test koji proučava ponašanje nadbubrežne žlijezde izvodi se u drugim patološkim uvjetima:

  • Nelsonov sindrom (bolest koja se pojavljuje u kroničnom obliku i praćena je adrenalnom insuficijencijom zbog tumora hipofize);
  • Addisonova bolest;
  • Adrenoleukodistrofija (genetski uvjetovana patologija, koju karakterizira akumulacija masnih kiselina i progresivno oštećenje nadbubrežnih žlijezda);
  • Ektopski tumori.

Krvni test za ACTH, u načelu, ne razlikuje se od ostalih testova ove vrste. Pacijent dolazi u laboratorij rano ujutro na prazan želudac, osim ako endokrinolog nije dao druge preporuke. Sport, jutarnji jogging, razne fizičke aktivnosti uoči uzorkovanja su isključene.

U žena, odabir seruma za studij obavlja se na 6.-7. Dan menstrualnog ciklusa, budući da nisu primljene nikakve upute liječnika. U drugim slučajevima (dijagnoza Cushingove bolesti) liječnik smatra da je prikladno proučiti indekse odabrane u večernjim satima (dodatna ispitivanja).

Objašnjenje analize

Kod dešifriranja rezultata analize, patologija se može sumnjati kada se ACTH sadržaj poveća 1.5 i više puta. To je obavezno uzeti u obzir i druge faktore, prije svega: izbor uzoraka seruma kao i za ACTH, poput mnogih nadbubrežne žlijezde (npr kortizola, usput, koja stimulira izlučivanje hormona adrenocorticotropic) karakteriziraju dnevnih oscilacija:

  • Najveće vrijednosti kortikotropina u krvi zabilježene su u jutarnjim satima (od 6 do 8 sati);
  • Navečer (u intervalu od 21 do 22 sata) koncentracija ACTH, naprotiv, je minimalna.

Da bi se dobila adekvatna usporedna procjena u dinamici (u dešifriranju analize) potrebno je pridržavati se istih vremenskih perioda uzimanja krvi.

Nemojte zanemariti hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav i druge čimbenike koji mogu utjecati na izlučivanje kortikotropina:

  1. Promjena vremenskih zona i klimatskih zona, nakon čega će se indikator vratiti od 1 do 1,5 tjedna;
  2. Svaki stres koji će tijelo proći (što znači ne samo emocionalno stanje, već i tjelesnu patnju);
  3. Upalni proces infektivne i druge prirode (oslobađanje citokina aktivira gore spomenuti sustav).

U takvim slučajevima, pružanje brojnih reakcija koje vode red u tijelu (prilagodba), preuzeti će konačni proizvod hipotalamus-hipofiznog sustava - hormon stresa (kortizol). Povećanje sadržaja kortizola u krvi će "smiriti" hormon koji oslobađa kortikotropin i adrenokortikotropin, tj. Usporava njihovu proizvodnju.

Promjena vrijednosti ACTH u krvi

Fiziološki, adrenokortikotropni hormon je malo povišen u krvi žena tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva povećanje ACTH pokazuje patološku promjenu u tijelu. Stoga, povišena razina kortikotropina uzrokuje sljedeće bolesti:

  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;
  • Bolest Itenko-Cushing (hiperprodukcija hipofize adrenokortikotropina);
  • Hipotalamus-hipofizni sindrom Itenko-Cushing s karakterističnim za njega lagano odstupanje od norme indikatora (ACTH) i istodobno povećanje sadržaja kortizola u krvnoj plazmi;
  • Cushingov sindrom uzrokovan proizvodnjom hormona tumorima drugih lokalizacija (ektopski proizvodi, koji su karakteristični, na primjer, paraneoplastičnog sindroma ili bronhogenijeg karcinoma pluća);
  • Addisonova bolest (primarna adrenalna insuficijencija) sa svojom inherentnom povećanom sintezom i otpuštanjem adrenokortikotropina u krv;
  • Liječenje Nelsonovog sindroma, Cushingovog sindroma i drugih endokrinih poremećaja kirurški (adrenalectomija bilateralna - uklanjanje nadbubrežne žlijezde na obje strane);
  • Formiranje sekundarnih seksualnih obilježja ispred vremena, povezano s utjecajem androgena - muških spolnih hormona (nadbubrežni virilizam);
  • Ektopični hormonski sindrom koji oslobađa kortikolu (KRG sindrom);
  • Uvjeti nakon ozbiljnih ozljeda i kirurških intervencija;
  • Utjecaj pojedinih farmaceutskih sredstava: intravenska i intramuskularna primjena hormonskih otopina, upotreba s dijagnostičkom svrhom (procjena funkcionalnih sposobnosti nadbubrežnih žlijezda) metopurona (Su-4885);
  • Hipoglikemija postinzulina (smanjenje razine glukoze u krvi uzrokovano uvođenjem inzulina).

U međuvremenu, u proučavanju krvi nekih pacijenata može se otkriti snižena razina adrenokortikotropnog hormona. To se događa ako:

  1. Primarna insuficijencija proizvodnje ACTH u prednjoj hipofiznoj žlijezdi, povezana s značajnim oštećenjem funkcije žlijezda (gubitak funkcionalnih sposobnosti je oko 90%);
  2. Sekundarni neuspjeh proizvodnje adrenokortikotropina u prednjoj hipofiznoj žlijezdi zbog poremećaja u hipotalamusu;
  3. Re-funkcionalne značajke hipofize suzbijanja (prednji dio), s obzirom na visoku proizvodnju glukokortikoida kortizola tumora izlučuju (ovojnice karcinom, kortikalne adenom);
  4. Inhibicija oslobađanja kortikotropina tumorom u vezi s upotrebom kripto-peptidina;
  5. Upotreba injekcijskih otopina glukokortikoidnih hormona.

U medicinskoj praksi koriste se funkcionalni testovi za razlikovanje različitih stanja i uzroke njihova razvoja. Na primjer, velike doze deksametazona inhibira izbor adrenokortikotropni hormon i stresa - kortizola su Cushing-ova bolest, ali takav nije primijećen u slučaju adenom i rak nadbubrežne žlijezde, te tumora kortikotropina proizvodi na drugim mjestima (ectopic proizvodnja).

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Svi procesi u ljudskom tijelu regulirani su hormonima - tvari koje proizvode žlijezde unutarnje sekrecije i ubrizgavaju se u krv. Uz protok krvi, dođu do pravog mjesta, tzv. Cilja, gdje imaju određeni utjecaj. Konkretno, adrenokortikotropni hormon (drugi naziv kortikotropin) se proizvodi u mozgu, u prednjoj hipofiznoj. Njegova funkcija u tijelu je da utječe na nadbubrežne žlijezde, što zauzvrat jesu i žlijezde unutarnje sekrecije, oslobađajući hormone koji su vrlo važni za normalno funkcioniranje.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona u tijelu

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju sljedećih hormona nadbubrežnih žlijezda:

Glukokortikoidi, koji uključuju kortikosteron, kortizon, kortizol.
Glukokortikoidi su protuokusni i anti-stresni hormoni, mogu se uspoređivati ​​s hitnim sustavom u tijelu, nekom vrstom usluge 911;

Spolni hormoni: androgeni, estrogeni, progesteron.
Ovi hormoni su odgovorni za seksualno sazrijevanje, reproduktivne funkcije tijela i za ono što mi definiramo kao muškost ili ženstvenost;

Neizravno - proizvodnja kateholamina, koja uključuje široko poznati adrenalin.

Dakle, kortikotropin odgovoran za preživljavanje u kritičnim situacijama, to utječe na sposobnost za proizvodnju potomstva, on određuje mišićne mase, metabolizam, otpornost organizma na infekcije i sposobnost da se prilagodi novim uvjetima. Kao što vidimo, važnost adrenokortikotropnog hormona u tijelu ne može se precijeniti.

Određivanje razine ACTH u krvi: norma i patologija

Sadržaj adrenokortikotropnog hormona u tijelu je varijabilan. Njegova razina u krvi ovisi o dobu dana, o psihološkom stanju, o tjelesnoj aktivnosti, io ženama io menstrualnom ciklusu.

Maksimalna količina ACTH akumulira u krvi ujutro, dostižući svoj vrhunac za 7-8 sati, a navečer njegova proizvodnja smanjuje, pada na dnevni minimum u 21-23 sati.

U medicinskoj praksi, potreba za određivanjem razine adrenokortikotropnog hormona u serumu proizlazi iz sljedećih situacija:

  • Kontrola stanja tijela tijekom dugotrajne terapije glukokortikoidima;
  • Diferencijalna dijagnoza hipertenzije;
  • Diferencijalna dijagnoza nadbubrežne insuficijencije;
  • Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza sindroma Isenko-Cushing;
  • Povećani umor, otpornost na stres, sindrom kroničnog umora (CFS).

I manjak i višak ovog hormona mogu dovesti do ozbiljnih kvarova u tijelu ili biti posljedica te bolesti.

Smanjeni sadržaj ACTH-a u krvi može biti znak sljedećih patologija:

  • Smanjena funkcija hipofize (insuficijencija hipofize);
  • Smanjena funkcija adrenalnog korteksa (adrenalna insuficijencija);
  • Tumori nadbubrežnih žlijezda.

Također, niska razina adrenokortikotropina može se pojaviti uz glukokortikoidnu terapiju.

Povišenje razine ACTH u serumu može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • Bolest Itenko-Cushing;
  • Addisonova bolest;
  • Tumor hipofize;
  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsonov sindrom;
  • Nadbubrežni virilizam;
  • Sindrom Ectopic ACTH;
  • Ectopic KGD sindrom;
  • Stanje tijela nakon traume ili kirurških zahvata.

Također, povećanje razine ACTH javlja se uz unos nekih lijekova (inzulin, methopir, ACTH u injekcijama).

Krvni test za ACTH

Za proučavanje sadržaja kortikotropina u krvnom serumu, krv se uzima iz vena.

Budući da razina hormona ovisi o mnogim čimbenicima, potrebno je pripremiti se za analizu - tako da će se uvjeriti da rezultat nije iskrivljen.

Priprema za analizu je kako slijedi:

  1. 24 sata prije davanja krvi za analizu potrebno je prestati uzimati sve lijekove;
  2. Za 24 sata pokušajte isključiti bilo kakve fizičke i psiho-emocionalne opterećenja;
  3. 12 sati prije testa, a ne kasnije - posljednje prije ispitnog jela;
  4. 3 sata prije studije pušenje je zabranjeno.

Normalna ili referentna ACTH vrijednost mjerena u laboratoriju iznosi od 9 do 52 pg / ml (pikogram po mililitru).

Adrenokortikotropni hormon u terapiji

ACTH za medicinske svrhe dobiva se iz hipofize svinja ili goveda.

U ljekarnama ulazi u bočice u obliku laganog praha. Uzmite ovaj lijek u obliku intramuskularnih injekcija, za koje se prašak otopi prije upotrebe. Koncentracija, kao i doza, se bira ovisno o indikacijama.

ACTH se koristi za terapiju sljedećih bolesti:

  • Sindrom kroničnog umora;
  • Insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • reumatizam;
  • poliartritis;
  • giht;
  • Bronhijalna astma;
  • Bolesti kože s alergijskom ili autoimunom komponentom (dermatitis, ekcem, neurodermatitis);
  • alergije;
  • tuberkuloze;
  • Leukemija.

Kontraindiciran prijem kortikotropina u hipertenzija, ateroskleroza, zatajenje srca, čir na želucu i duodenumu, teške dijabetes, psihoza. Za starije osobe, injekcije hormona propisane su s oprezom i provode se pod liječničkim nadzorom.

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Adrenokortikotropni hormon

Svaki od fizioloških procesa vitalne aktivnosti ljudskog tijela osigurava različiti hormoni, koji nastaju žlijezdama unutarnje sekrecije.

Adrenokortikotropni hormon je peptidni hormon koji proizvodi pituitary gland i regulira rad adrenalnog korteksa. Zauzvrat, nadbubrežne žlijezde proizvode glukokortikoidne hormone i izlučuju ih u krvožilni sustav. Ako se adrenokortikotropni hormon proizvodi u velikim količinama, protok krvi povećava se u nadbubrežnoj žlijezdi, a žlijezda raste. Isto tako, ako ACTH nije proizveden dovoljno, može atrofira. Kortikotropni hormon je također poznat kao kortikotropin, au medicinskoj praksi koristi skraćeni naziv ACTH.

Funkcije adrenokortikotropnog hormona (ACTH)

Količina hormona koji luče kortikotropin korteksa nadbubrežne žlijezde regulira princip povratne veze: količina kortikotropina koju proizvodi hipofiza povećava ili smanjuje ako je potrebno.

Adrenokortikotropni hormon utječe na proizvodnju sljedećih hormona:

  • glukokortikoide, uglavnom kortizol i kortizon, koji su klasificirani kao anti-shock i anti-stresni hormoni;
  • spolnih hormona koji su odgovorni za pubertet i reproduktivnu funkciju;
  • dijelom za proizvodnju adrenalina.

Na temelju gore navedenog možemo zaključiti da je adrenokortikotropni hormon izravno odgovoran za:

  • otpor tijela na infekcije;
  • prilagodba novim uvjetima;
  • opstanak u stresnim situacijama;
  • sposobnost za proizvodnju potomaka.

Razina ACTH u krvi mijenja se tijekom dana. Maksimalna količina kortikotropina promatrana je u 7-8 sati ujutro, a navečer njegova proizvodnja se smanjuje i pada na dnevni minimum. Prekomjerno fizičko naprezanje, stres i hormonalni poremećaji kod žena također mogu utjecati na količinu adrenokortikotropnog hormona u krvi. Povećana ili smanjena razina ACTH-a ima negativan učinak na funkcioniranje tijela i može biti simptom ozbiljnih bolesti.

Ako je ACTH povišen

Adrenokortikotropni hormon je povišen u takvim bolestima:

  • sindrom ektopične proizvodnje ACTH-a kada ovaj hormon počinje proizvoditi tumor koji se pojavio u nekom drugom organu;
  • Addisonova bolest ili kongenitalna patologija nadbubrežne žlijezde;
  • Itzenko-Cushingova bolest, koja se javlja kao posljedica adenoma hipofize;
  • nakon kirurške intervencije za uklanjanje nadbubrežnih žlijezda;
  • paraneoplastičnog sindroma, u kojem postoji osebujna reakcija hipofize na maligni tumor, najčešće u pankreasu.

Također, razina ACTH povećava se uporabom određenih lijekova, na primjer inzulina, amfetamina ili litijevog pripravka.

Ako se ACTH spusti

Adrenokortikotropni hormon se smanjuje u slijedećim patologijama:

  • smanjena funkcija hipofize;
  • smanjena funkcija adrenalnog korteksa;
  • kada postoje neoplazme nadbubrežnih žlijezda;
  • s hormonskom terapijom, kada pacijenti uzimaju glukokortikoide;
  • bronhijalnih i plućnih bolesti.

Također treba napomenuti da liječnik može propisati analizu razine ACTH u serumu ako se uoče sljedeći simptomi:

  • povećano umor;
  • otpornost na stres;
  • sindrom kroničnog umora;
  • hipertenzija.

Također se provodi slična studija za praćenje stanja tijela kod liječenja hormonalnih lijekova.

Nemojte zanemariti imenovanje liječnika za provođenje analize razine ACTH-a. Prema svojim rezultatima, pravu dijagnozu možete postaviti na vrijeme i započeti odgovarajući tretman.

Fiziološke funkcije adrenokortikotropnog hormona

Adrenokortikotropni hormon je odgovoran za razinu otpornosti na stresore.

ACTH hormon se proizvodi u različitim koncentracijama, njezini parametri ovise o promjenama u uvjetima okoline, zdravstvenoj razini i psiho-emocionalnom stanju.

Najveće koncentracije se prate u jutarnjim satima, a minimalno - u večernjim satima.

Što je ACTH hormon?

Adrenokortikotropni hormon je peptidni (protein) spoj. Proizvodi se u jednom od područja mozga - hipotalamus-hipofiza, nadbubrežna žlijezda ovisi o koncentracijama hormona koji proizvodi hipofiza.

Adrenokortikotropin regulira funkcije adrenalnog korteksa, čime izaziva sintezu glukokortikoidnih hormona koji ulaze u krvotok.

Kada se kortikotropni hormon proizvodi u visokim koncentracijama, nadbubrežne žlijezde počinju primati velike količine krvi - povećava se njihova količina krvi, a žlijezda se povećava u vlastitim parametrima.

Kada se proizvode male koncentracije, može doći do atrofije žlijezde.

Ovaj hormon se također naziva kortikotropin. U okviru medicinske prakse koriste se sljedeće kratice: Adrenocorticotropic hormone - ACTH.

Svrha ACTH-a u tijelu

Direktni adrenokortikotropni hormon, koji regulira razinu radne sposobnosti adrenalnog korteksa, izaziva sintezu drugih hormona - glukokortikoida.

Izravno ACTH je odgovoran za proizvodnju sljedećih hormona nadbubrežnih žlijezda:

Ovi hormoni izravno utječu na poticanje funkcioniranja tijela na staničnoj razini i mogu stabilizirati funkciju određenih žlijezda.

Pored ovih enzima, ACTH sudjeluje u reprodukciji spolnih hormona kod žena i muškaraca.

Volumeni hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde regulirani su kortikotropinom u skladu s načelima povratnih informacija - stanice hipofize proizvode one koncentracije kortikotropne biološki aktivne komponente tijela kao što je potrebno u određenom vremenskom intervalu.

ACTH zbog utjecaja na koncentraciju sinteze nekih biološki aktivnih spojeva, odgovoran je za sljedeće procese i sposobnosti organizma:

  1. Razina otpora tijela na različite lezije zarazne prirode.
  2. Mogućnosti prilagodbe promijenjenim uvjetima okoline.
  3. Određuje šanse za održavanje zdravlja i života u ekstremnim situacijama.
  4. Može povećati otpornost tijela na razne alergene, sprječavajući i smanjujući vjerojatnost alergijskih reakcija.
  5. Kratko povećava prag boli i razinu tolerancije tjelesnih opterećenja.
  6. Pruža reproduktivnu sposobnost tijela.

Indeks koncentracije ACTH varira s vremenom dana. Njezina najveća koncentracija promatra se u jutarnjim satima, približno 7-8 sati.

Najniže koncentracije ACTH daju u večernjim satima, približno 22-23 sata, njegov sadržaj krvi može doći do nula.

Prekomjerno aktivno fizičko opterećenje, čimbenici stresa s hormonskim poremećajima kod žena također mogu imati izravan utjecaj na koncentracije enzima u krvi.

Kada je pokazatelj koncentracije hormona podcijenjen ili povišen (tzv. Ektopični sindrom), to se smatra nepovoljnim faktorom koji može signalizirati pojavu u tijelu određenih patoloških procesa.

Uloga ACTH-a u ženskom tijelu

Receptori genitalnih žlijezda ženskog tijela nisu osjetljivi na učinke ACTH-a. Ipak, ovaj enzim u kombinaciji s drugim hormonima prednjeg režnja hipofize (FSH, LH i prolaktin) može regulirati volumente u krvi i intenzitet njihovih učinaka.

Dakle, hormoni hipofize daju regulaciju funkcije jajnika, odgovorni su za sazrijevanje folikula, tijek ovulacije i starenje žutog tijela - to se odražava u periodicnosti i vremenu menstruacijskog ciklusa.

U razdoblju prije puberteta, kao i tijekom spolnog razvoja kod žena, tijelo je iznimno osjetljivo na hormonalne promjene.

Patološke promjene u funkciji hipofize kod djevojčica, precijenjena produkcija adrenokortikotropnog hormona i drugi dovode do podcijenjenih koncentracija spolnih hormona - progesterona i estrogena.

Istodobno se povećavaju koncentracije muških hormona i androgena. Istodobno se u tijelu djevojčice odvijaju promjene, koje se izražavaju u sljedećem:

  • visoki rast;
  • prošireni pojas ramena;
  • suženo zdjelice;
  • nerazvijenost mliječnih žlijezda;
  • promjene u spolnim organima;
  • kasni menarhe.

U tijelu kod zrele žene zbog ektopične reprodukcije ACTH-a, produkcija ženskih spolnih hormona smanjuje se i koncentracija testosterona u krvi raste.

Pored negativnih vanjskih manifestacija, takva povreda može dovesti do neplodnosti žena.

Da bi se spriječilo kršenje reproduktivnog sustava žena, u otkrivanju određenih simptomatskih manifestacija potreban je test krvi za ACTH.

Indikacije za analizu ACTH-a

Analiza ACTH-a provodi se prema preporuci liječnika. U većini slučajeva ovaj test krvi propisuje endokrinolog.

Koncentracije ACTH krvi se ispituju u kombinaciji s otkrivanjem kortizola. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno dodatno istražiti ostale trofične hormone:

Simptomatske manifestacije koje mogu poslužiti kao izgovor za upućivanje na hormonsku studiju krvi mogu uključivati ​​sljedeće:

  1. Osjećate se umorni bez razloga dugo vremena.
  2. Povećan umor s smanjenim naprezanjem na tijelu.
  3. Podcijenjene ili povišene vrijednosti krvnog tlaka.
  4. Dugoročni tijek terapije s glukokortikosteroidnom skupinom lijekova.
  5. Povišena glukoza u krvi.
  6. Precijenjeni kolesterol u krvi.
  7. Adenoma regije hipofize.

Ove manifestacije na dijelu tijela gotovo uvijek ukazuju na povredu hormonskog omjera, ne samo u ženskom tijelu, već iu muškom tijelu.

A ako ACTH odgovara normi, tada je velika vjerojatnost da je proizvodnja nekog drugog hormona poremećena.

Referentni indeksi ACTH-a

Analogno mnogim drugim hormonskim studijama, ACTH se preporučuje za prolazak u jutarnjim satima.

Pravila pripreme za proučavanje krvi su standardna, kao i za ostale analize hormonskog omjera i koncentracije u krvi:

  1. 8 sati prije testa potrebno je odbiti jesti. Moguće je koristiti izuzetno čistu, ne-karboniranu vodu bez ikakvih aditiva.
  2. Nemojte konzumirati pića koja sadrže alkohol 1 dan prije očekivanog testa krvi. Pušenje duhan je potrebno odstupiti 1 sat prije početka postupka.
  3. Ne preporučuje se uzimanje lijekova, ako ne možete odbiti lijek, morate točno odrediti dozu liječniku.
  4. Ako je moguće, svi stresori trebaju biti eliminirani 1 dan prije testa.
  5. Odbaciti iz fiznagruzoka 2 dana prije stavljanja materijala za analizu.

Referentna vrijednost je koncentracija adrenokortikotropnog hormona u krvi koja ne prelazi 46 pg / ml i ne manju od 10 pg / ml.

Kada se promatra svoj višak, vjerojatno su sljedeći patološki procesi u tijelu bolesnika:

  1. Nedostatak nadbubrežne žlijezde je kroničan i prirođen.
  2. Slično tome, rezultati testa odražavaju stanje bolesnika nakon kirurškog uklanjanja nadbubrežnih žlijezda.
  3. Bolest Itenko-Cushinga.
  4. Corticotropinoma je benigna neoplazma u području hipofize koja može povećati proizvodnju hormona ACTH.
  5. Ectopic ACTH sindrom.
  6. Smanjena funkcija hipofize.

Podcjenjivane koncentracije adrenokortikotropina mogu se opaziti zbog smanjene funkcije hipofize, ili zbog upotrebe lijekova glukokortikosteroidne serije.

Također, smanjenje proizvodnje ACTH može se dogoditi zbog nekih tumorskih procesa, koji izazivaju povećanje proizvodnje hormonskog kortizola.

Kratkoročni padovi ili polijetanja koncentracije ACTH u krvi nisu patološki procesi i nije potrebno liječenje.

Sljedeći čimbenici i okolnosti mogu uzrokovati takve kratkotrajne skokove u pokazatelju adrenokortikotropnog hormona:

  1. Promjena vremenske zone ili klimatskih uvjeta.
  2. Neočekivana stresna situacija.
  3. Prekomjerni prijenosi s intenzitetom.

S kratkotrajnim abnormalnostima, simptomi ne bi trebali pojaviti.

Liječenje patoloških poremećaja ACTH sekrecije

Ovisno o patologiji, koja je uzrokovala odstupanje hormona ACTH od normalne, odabire se taktika liječenja.

Ipak, nije preporučljivo sami odabrati lijekove jer su upute za uporabu opće preporuke koje možda nisu prikladne zbog individualnih fizioloških karakteristika pacijenta.

Većina pacijenata preporučuje se hormonska terapija, s ciljem ispravljanja razine hormona.

U slučaju da je visoka ili niska razina izazvana hormonskim aktivnim adenomom hipofize, preporučuje se kirurško uklanjanje tumora.

Kirurške manipulacije s ciljem uklanjanja takvih tumora vrlo rijetko zahtijevaju izravan pristup i obavljaju se laparoskopskom metodom kroz nosne prolaze.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone