Fotografija: ljudski endokrini sustav
Analiza adrenokortikotropnog hormona (ACTH, kortikotropin, adrenokortikotropni hormon, ACTH) se provodi za otkrivanje abnormalnosti u endokrinog sustava i nadbubrežne žlijezde.

Hormon proizvodi žlijezdu mozga (hipofiza), naime, njegov frontalni dio. Komponenta utječe na korteksa nadbubrežne žlijezde da proizvode potrebne hormone za zdravlje: androgeni, kortizol i estrogeni.

Indikacije za analizu

Test za razine hormona propisan je za dijagnozu i liječenje bolesti povezanih s kršenjem funkcije adrenalnog korteksa. Također, potrebno je praćenje pokazatelja za procjenu učinkovitosti terapije patologija raka.

Kod žena ACTH se izvodi u slučaju menstrualnih nepravilnosti, pojave višak kose.

Koji su simptomi i aktivnosti koje mogu biti razloge analize:

  • abnormalna pigmentacija epidermisa;
  • akne (akne) kod odraslih osoba;
  • rani pubertet u adolescenata;
  • Itenko-Cushingova bolest;
  • bolesti koštanog sustava (osteoporoza), kao i slabost mišića i bol;
  • bezgraničan gubitak težine, praćen visokim krvnim tlakom;
  • redoviti napadi hipertenzije;
  • dugotrajan zamor, slabost i letargija;
  • odstupanje od norme kortizola u krvi;
  • kontrola rehabilitacije bolesnika nakon uklanjanja kortikotropinoma (neoplazma u hipofizu);
  • dugotrajno liječenje lijekovima (npr. glukokortikoidi);
  • disfunkcija adrenalnog korteksa;
  • kontrola učinkovitosti liječenja bolesnika s rakom.

Za liječnika, razlog slanja pacijenta na ACTH može biti:

  • test s hormonom koji oslobađa kortikotropin;
  • promjena u kortizolu;
  • sumnja na tumor koji proizvodi ACTH.

Ispitajte hormon koji oslobađa kortikotropin

U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda).

Da bi test ujutro proveo na prazan želudac, vadi krv i mjerite ACTH. Zatim se injektira 100 μg hormona koji oslobađa kortikotropin, a krv se povlači nakon 30, 45 minuta i 1 sata, određujući ACTH razinu za svaki put.

Priprema i isporuka ACTH

Materijal za ispitivanje je krvna plazma (EDTA). Stoga, 24 sata prije postupka, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu narušiti rezultate analize. To su:

  • mentalni stres;
  • umor;
  • dizanje utega, igranje sportova;
  • loše navike (alkohol, pušenje, toksični lijekovi, energetska pića);
  • hrana (10 sati prije postupka), piće (3-4 sata), voda 40 minuta.

Djevojke ACTH propisuju se za 5-7 dana menstrualnog ciklusa (osim u izvanrednim situacijama). Također, preporuča se uzimanje krvi u bazalnom razdoblju (ovulacija), kada razina hormona dosegne svoj vrhunac.

Najviša razina adrenokortikotropnog hormona uočena je u 6-8 sati, tako da se uzorak vrši ujutro. Osim toga, krv se može uzeti za analizu od 18 do 23 sata (na primjer, kada se dijagnosticira Cushingov sindrom). Da bi se pratila dinamika, važno je da se sve ograde izvode u isto vrijeme.

ACTH norme

Norma za ACTH test je apsolutna vrijednost od 9-46 pg / ml.

Čimbenici koji utječu na ishod

  • nepoštivanje pacijenta ili medicinskog osoblja o pravilima pripreme za postupak;
  • uzimanje lijekova;
  • nedavno pretrpjela traumu ili operaciju;
  • neodgovarajuća faza menstruacijskog ciklusa;
  • pacijent ima visoku temperaturu;
  • trudnoća i dojenje;
  • nestabilno mentalno stanje;
  • promjena vremenske zone;
  • poremećaj spavanja;
  • hemoliza (uništenje) eritrocita.

ACTH je povišen

Prekoračenje norme za više od 52 pg / ml može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • Itenkom-Cushingova bolest. Pojavljuje se na pozadini različitih patologija (najčešći adenoma hipofize). Povećana količina željeza proizvodi više hormona, i stoga stimulira prekomjernu proizvodnju kortizola;
  • Addisonova bolest (nedostatak kortizola), kao i kongenitalna nadbubrežna hiperplazija. S ovim patologijama, adrenalinski korteks ne proizvodi kortizol, prebacujući funkciju na hipofizu. S tim u vezi, razina ACTH-a oštro se povećava;
  • paraneoplastičnog sindroma. To je posljedica reakcije hipofize na obrazovanje raka u bilo kojem tijelu;
  • Nelsonov sindrom. Zabilježeno je kod bolesnika s Cushingovom bolešću nakon amnionacije nadbubrežne žlijezde. Pacijent ima insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, kao i corticotrophinoma (tumor) u hipofiza, što povećava ACTH;
  • sindrom ektopične proizvodnje adrenokortikotropnog hormona. U rijetkim slučajevima, ACTH može proizvesti ne samo hipofiza, već i zloćudnu tvorbu u bilo kojem organu. Uzorci pokazuju visoku razinu ACTH i kortizola. Za dijagnozu patologije propisuje se test s hormonom koji oslobađa kortikotropin. Nakon toga, ili povećava razinu ACTH (govori o bolesti Itenko-Cushing) ili ostaje na razini (sindrom ektopičnih proizvoda);
  • uzimanje lijekova. Umjetno povećanje razine ACTH može biti lijek koji se temelji na litij, inzulin, etanol, kalcijev glukonat, skupina amfetamina, itd.

ACTH se smanjuje

Nedovoljna proizvodnja hormona je povezana sa sljedećim procesima:

  • sekundarni hipokorticizam. Ako je funkcioniranje hipofize (nedovoljna proizvodnja ACTH-a) poremećena, javlja se atrofija adrenalnog korteksa (nedostatak sinteze kortizola). Može se promatrati funkcionalni nedostatak drugih žlijezda endokrinog sustava;
  • sindrom Itenko-Cushing. Razina adrenokortikotropnog hormona smanjuje se u prisutnosti malignih tvorbi u nadbubrežnim žlijezdama. Ono se razlikuje od Cushingove bolesti po tome što postoji pretjerana proizvodnja kortizola i, kao posljedica toga, smanjenje proizvodnje ACTH od hipofize;
  • benigne formacije u nadbubrežnim žlijezdama. Tumori u ovom slučaju obavljaju funkciju organa i proizvode dodatni kortizol koji smanjuje razinu ACTH;
  • uzimanje lijekova skupine glukokortikoida, kriptoheptadina.

Dekodiranje rezultata studije provodi endokrinolog, konzalting s onkologom i kardiologom.

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon prednjeg režnja hipofize, što je najvažniji stimulans adrenalnog korteksa.

Ruski sinonimi

Engleski sinonimi

ACTH, adrenokortikotropni hormon, kortikotropin.

načinistraživanje

Jedinice mjerenja

Pg / ml (pikogram po mililitru).

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Isključite alkohol iz prehrane 24 sata prije davanja krvi.
  • Nemojte jesti 12 sati prije testa.
  • Potpuno prestati uzimati lijekove 24 sata prije testa (kako je dogovoreno s liječnikom).
  • Isključite fizičku i emocionalnu pretjeranost unutar 24 sata prije analize.
  • Nemojte pušiti 3 sata prije testa.

Opće informacije o studiji

Adrenokortikotropnog hormona (ACTH), - se prednji hormon hipofize koji izlučuju hipotalamus utjecajem emitirane kortikotropin-otpuštajući faktor i potiče biosintezu i izlučivanje kortizola u kore nadbubrežne žlijezde. Nadalje kortizol, ACTH manje daje sinteza androgena i fiziološke koncentracije praktički ne utječe na proizvodnju aldosterona. Razina ACTH-a jako je pod utjecajem stresa, spavanja i vježbanja, trudnoće.

Sindrom Itenko-Cushing karakterizira prisutnost kortikosteroma ili raka nadbubrežne žlijezde, koja je popraćena hiperprodukcijom kortizola. U ovom slučaju, izlučivanje ACTH-a značajno se smanjuje.

Hipofiza - Cushing hipofize karakterizirana povećanim funkcionalne aktivnosti zbog hipertrofije njegovih stanica ili adenoma hipofize koji rezultira prekomjerne proizvodnje ACTH i kore nadbubrežne žlijezde i hiperplazije; opaženo simultano povećanje koncentracije u krvi ACTH i kortizola i povećati izlučivanje slobodnog kortizola i 17-ketosteroida.

Sindrom ektopične proizvodnje ACTH - patološko izlučivanje ACTH tumor negipofizarnogo podrijetla (najčešće rak bronha ili timom, ponekad medularni karcinom štitnjače, rak jajnika, dojke, želuca i debelog crijeva), što dovodi do povećane razine ACTH u krvi, a kao rezultat do hiperplazije adrenalnog korteksa i povećane sekrecije kortizola.

Za diferencijalnoj dijagnozi između Itsenko - Cushing izvanmaternične proizvodnje ACTH, a u kojoj je razina u plazmi povećava ACTH, uzorak se nanosi na kortikotropin-otpuštajućeg hormona. Pacijenti s Cushing-ova bolest - Cushing ACTH lučenja hormona nakon primjene značajno povećava kada tumori AKTGprodutsiruyuschih negipofizarnoy lokalizaciju razine ACTH nisu značajno promijenila od tih stanica tumora nemaju receptora za hormon koji oslobađa kortikotropin.

Sindrom Addison - proizlaze iz destruktivnih postupaka primarna adrenalna insuficijencija - smanjena proizvodnja glukokortikoida i mineralokortikoida androgena, kao odgovor na koji je povećana sekrecija ACTH i njegov ritam poremećena.

Sekundarne i tercijarne adrenalna insuficijencija - posljedica lezija hipotalamusa ili hipofize - uz, odnosno smanjenje koncentracije i ACTH hipoplazije ili sekundarni adrenokortikoidnih atrofije. Test sa kortikotropin-otpuštajući hormon ACTH procijeniti preostali rezervu. U lezije hipofize ACTH lučenje kao odgovor na primjenu hormona ne povećava, ako se pod utjecajem hipotalamusa (zbog čega se smanjuje ili prestaje proizvodnju kortikotropin-otpuštajući hormon), primjena ovog hormona će se povećati lučenje ACTH i kortizola.

Nelson Sindrom je karakteriziran prisustvom tumora hipofize, povećana koncentracija ACTH i sekundarna adrenalna insuficijencija razvija nakon potpunog uklanjanja nadbubrežne Cushing-ova bolest - Cushing.

Stoga je potrebno odrediti koncentraciju ACTH-a u krvi (u kombinaciji s testom za kortizol) za otkrivanje abnormalnosti u hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnom sustavu.

Za što se koristi istraživanje?

  • Identificirati disfunkciju adrenalnog korteksa (zajedno s definicijom kortizola).
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti i razne oblike Itenko-Cushingovog sindroma (u kombinaciji s definicijom kortizola).
  • Za praćenje učinkovitosti liječenja tumora, uključujući kirurške zahvate.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Prilikom izvođenja uzorka s hormonom koji oslobađa kortikotropin.
  • Ako se sumnja na tumor koji proizvodi ACTH.
  • S povećanim i smanjenim sadržajem kortizola u krvnoj plazmi.
  • Nakon transsfenoidnog uklanjanja kortikotropinoma (tumori hipofize koji proizvode ACTH).

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 46 pg / ml.

Razlozi za povećanje razine ACTH:

  • Addisonova bolest (primarna insuficijencija adrenalnog korteksa);
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;
  • Isenko-Cushingova bolest;
  • sindrom ektopične proizvodnje ACTH;
  • Nelsonov sindrom;
  • paraneoplastični sindrom;
  • Posttraumatski i postoperativni uvjeti;
  • nadbubrežni virilizam;
  • primanje ACTH, amfetaminima, kalcijev glukonat, metopirona, inzulin, vazopresin, etanol, estrogen, kortikosteroida, lijekova litij, spironolakton;
  • stres.

Uzroci smanjenja razine ACTH:

  • sekundarna adrenalna insuficijencija;
  • rak adrenalnog korteksa ili kortikosteroida adrenalnog korteksa (Isenko-Cushingov sindrom);
  • primjena glukokortikoida;
  • uporaba kriptoheptadina;
  • tumor koji proizvodi kortizol.

Što može utjecati na rezultat?

Uzorak hemolize, menstrualni ciklus, trudnoća, stres.

Važne napomene

Uzorak s hormonom koji oslobađa kortikotropin izvodi se prema sljedećem postupku: ujutro na prazan želudac uzima se krv za mjerenje ACTH. Zatim se intravenozno injektira 100 ug hormona koji oslobađa kortikotropin, a krv se uzima nakon 30, 45 i 60 minuta kako bi se ponovno odredila razina ACTH. (Helix ne pruža uslugu za primjenu hormona koji otpušta kortikotropin).

Također se preporučuje

Tko određuje studiju?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, kardiolog.

Što je ACTH hormon? Norma kod žena u krvi i analiza testova

Tvar proizvedena prednjom hipofizom zove se ACTH hormon. Što je to? U žena ACTH (adrenokortikotropni hormon) djeluje kao "kontrolor" za aktivnost nekoliko žlijezda i sudjeluje u mnogim procesima.

Što je ACTH hormon?

Adrenokortikotropni hormon (Acth) proizvodi se u hipofizu i kontrolira ga hipotalamus. ACTH regulira izlučivanje steroidnih hormona u ženskom tijelu, potiče sintezu estrogena - glavnih ženskih hormona.

  • podešavanje težine;
  • kontrola brzine metabolizma lipida;
  • održavanje normalne razine glukoze u krvi;
  • regulacija adrenalnog korteksa;
  • sudjelovanje u sintezi estrogena;
  • kontrola aldosteronske sinteze;
  • intenziviranje djelovanja peptidnih hormona (prolaktina, somatotropina).
  • normalizacija menstrualnog ciklusa.

To znači da, zahvaljujući ACTH-u, žensko tijelo se bori s infekcijama, stresom, ima priliku začeti dijete.

Važno je sposobnost ACTH-a da održi adekvatnu proizvodnju kortizola. Kortizol je tijelo važne funkcije: analgetik, potiče navalu krvi u mišiće, normalizira razinu šećera u krvi, sprečava alergijske reakcije. U isto vrijeme, povišene razine kortizola ima negativan utjecaj: smanjuje imunitet krši probavu, potiče razgradnju proteina. Uz povećanu razinu kortizola postoji opasnost od gubitka mišićne mase.

Norma hormona u krvi

Razina adrenokortikotropnih hormona mijenja se tijekom dana. Maksimalna koncentracija se promatra oko 7 sati ujutro, minimalno - kasno noću. Normalno je sadržaj ACTH-a treba biti unutar 2-11 pmol / l. U trudnicama postoji blagi porast, to se ne smatra devijacijom.

Analiza na ACTH

Da bi se odredila koncentracija hormona, propisuje se krvni test iz vena. Pokazatelji za ispitivanje su:

  • povišeni krvni tlak;
  • kronični umor;
  • hiperplazije adrenalnog korteksa;
  • kršenje nadbubrežne funkcije;
  • prerano pubertet;
  • velik broj pigmenata;
  • akne kod odraslih osoba;
  • pretilosti;
  • česte frakture kostiju;
  • primanje kortikosteroida;
  • povećana razina glukoze u krvi;
  • operacija uklanjanja tumora nadbubrežne žlijezde;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • sumnja na sindrom Itenko-Cushing.

Kako ispravno provesti ACTH test? Obično je analiza zakazana za 6.-7. Dan ciklusa. Da biste dobili pouzdane pokazatelje, morate proći preliminarnu pripremu za analizu:

  • odustati od alkohola na dan;
  • nemojte uzimati nikakve lijekove 24 sata;
  • izbjegavati fizičko naprezanje uoči ispitivanja;
  • odustati od hrane i pića 12 sati prije davanja krvi;
  • 4 sata prije testa nemojte pušiti.

Uzorak krvi se provodi ujutro na prazan želudac. Za dijagnozu sindroma Isenko-Cushing krv je dano u večernjim satima - u 21-23 sata.

Postoje dvije vrste testova: brzo i dugo.

  • Uz brzo prvo uzimanje krvi, pacijentu se daje zamjenska ACTH i uzima se drugi uzorak krvi.
  • S produljenom krvlju potrebno je 4 puta: prije uvođenja zamjene, a zatim nakon 4, 6 i 8 sati.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultat istraživanja:

  • promjena vremenske zone;
  • stres;
  • nedavne operacije;
  • trudnoća;
  • povišena temperatura;
  • primanje inzulina, kalcijevog glukonata i drugih lijekova.

Sve nijanse treba upozoriti liječnik, koji će izvršiti dekodiranje analize, tako da može napraviti prilagodbu uzimajući u obzir sve nijanse.

Abnormalne abnormalnosti u normalnim razinama smatraju se smanjenom ili povećanom razinom ACTH-a približno 1,6 puta. Preostale fluktuacije su beznačajne i povezane su s kratkoročnim utjecajem vanjskih čimbenika. Da biste razjasnili rezultate, možete ponovno testirati test.

Povećana razina ACTH

Za osobe jednako opasno je povećana i snižena razina adrenokortikotropnog hormona.

Ako se razina povećava otprilike 2 puta, to ukazuje na sljedeće patologije:

  • Cushingov sindrom. Istovremeno, hipofiza dobiva velike dimenzije i počinje intenzivno proizvoditi ACTH. Kao rezultat toga, proizvodnja kortizola (hormona stresa) raste.
  • Pituitary tumor.
  • Adisonova bolest. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode kortizol, pa hipofiza proizvodi veliku količinu ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Hipofiza reagira na neoplazmu drugih organa (gušterača, pluća) povećanom proizvodnjom adrenokortikotropnog hormona.
  • Nelsonov sindrom. Pojavljuje se nakon kirurškog uklanjanja nadbubrežnih žlijezda.
  • Tumori nadbubrežnih žlijezda, u kojem organi proizvode veliku količinu ACTH bez uzimanja u obzir razinu kortizola.
  • Nadžudni virilizam. Postoji povećana sinteza muških hormona s adrenalnim korteksom. Kod žena to se očituje od pretilosti i dlakavosti kod muškog tipa.

Višak ACTH i kortizol poremećaju metabolizam, uzrokujući negativne promjene u tijelu. Znakovi povećane razine ACTH:

  • pretilost u licu, vratu, abdomenu u odsustvu masnoća na nogama;
  • klimakterijska grba (masti oko 7 kralježaka vrata maternice);
  • strija na koži ljubičaste boje;
  • velik broj pigmenata;
  • tanka koža ruku;
  • povišeni krvni tlak;
  • aritmija;
  • kronični umor;
  • propadanje zuba;
  • kršenje ciklusa.

Tijekom stresa, razina adrenokortikotropnog hormona može se povećati za kratko vrijeme, ali to neće uzrokovati nikakve vanjske manifestacije. To se može dogoditi kada osoba doživi stresne situacije:

  • opekline;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • krvarenja;
  • dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • živio strah.

Nakon uklanjanja čimbenika koji izazivaju, razina adrenokortikotropnog hormona vraća se u normalu.

Što je krvni test za ACTH i njegovo ispravno tumačenje

Posebne tvari koje se proizvode u stanicama endokrinih žlijezda nazivaju se hormoni. Ove tvari "reagiraju" za određene funkcije, pa kad se povećavaju ili smanje broj, opažaju se funkcionalni poremećaji.

Dakle, hormon djeluje stimulira rad nadbubrežne žlijezde, tako da njegove promjene utječu na sintezu takve važne tvari kao kortizol. Tvar akt je sintetiziran u hipofiza, to je stimulator djelovanja nadbubrežnog korteksa i biosinteze kortizola.

U zdravih osoba, razina adrenokortikotropnog hormona u krvi utječu čimbenici kao što su stres, povećana fizička aktivnost, u žena - trudnoća.

Opći opis analize

Test za sadržaj krvnih aktogena je specifična analiza koja vam omogućuje procjenu funkcionalnog stanja nadbubrežnih žlijezda. Načelo analize temelji se na procjeni sadržaja kortizola koji se nalazi u krvi prije i neko vrijeme nakon uvođenja umjetne nadomjestaka za adrenokortikotropni hormon. U dijagnostičkoj medicini koriste se dvije vrste testova:

  • Brza analiza. Ovaj test se primjenjuje ako postoji sumnja da nema funkcije adrenalnog korteksa. Uzorci se uzimaju nekoliko puta: prije i poslije uvođenja analoga akta.
  • Dugoročna analiza. Ovaj test može se dodijeliti ako prva studija otkrije abnormalnosti od normalnih pokazatelja. U tom slučaju uzimaju se četiri uzorka: prije infuzije, a također i 4,6 i 8 sati nakon uvođenja hormonske zamjene. U pravilu se provode istodobno kontrolirani steroidni hormoni, tj. Sveobuhvatna analiza.

Vrijednost analize

Adrenokortikotropni hormon izvodi važne funkcije u tijelu:

  • Pod njegovim utjecajem sintetizirani su hormoni proizvedeni u adrenalnom korteksu;
  • ima izraženu aktivnost koja potiče sintezu melanocita;
  • utječe na pamćenje, proces učenja.

Indikacije u svrhu analize

Davanje smjera analize za procjenu sadržaja akata u krvnom serumu ne može biti samo terapeut, već i stručnjaci poput kardiologa, onkologa ili endokrinologa. Glavne oznake za upućivanje:

  • pretjeran umor;
  • nekorigirani porast krvnog tlaka;
  • praćenje stanja pacijenta nakon operacije radi uklanjanja formacija na hipofizu;
  • kontrola stanja s produljenom terapijom glukokortikosteroidima;
  • sumnja na prisutnost tumora različitih tipova.

Kako se pripremiti?

Pri isporuci bilo kakvih analiza na hormonima potrebno je pripremiti odgovarajuću pripremu. Da bi se dobili objektivni rezultati studije, pacijent treba:

  • jedan dan prije početka testiranja, odbijaju uzimati alkoholna pića;
  • nemojte jesti doručak na dan isporuke, posta se preporuča 12 sati (ako se analiza daje u 8 sati, a posljednji put možete jesti dan u 20 sati);
  • Uoči darivanja krvi treba napustiti igranje sportova, trebate se pokušati ne brinuti;
  • kada se pripremate za isporuku testova hormona, trebali biste se suzdržati od pušenja barem tri sata prije davanja krvi.

Savjet! Ako liječnik ne propisuje drugačije, onda bi žene plodne dobi trebale provesti ovaj test 6-7. Dana ciklusa.

Ako pacijent uzima bilo koji lijek, morate obavijestiti liječnika. U tom slučaju, priprema za analizu može biti privremena obustava liječenja.

Analiza se u većini slučajeva uzima rano ujutro. No, u nekim slučajevima, liječnik može propisati uzorke uvečer, jer je norma sadržaja aktina u krvi ovisi o dobu dana.

Kako se izvodi postupak?

Metodologija za uzorkovanje analize je sljedeća:

  • ujutro (od 6 do 8 sati) krv se uzima iz vena;
  • tada se intravenski primjenjuje 100 ug sintetičkog analoga aktivnih tvari;
  • daljnje uzastopno uzimanje krvi se provodi nakon 30, 45 i 60 minuta nakon primjene.

Ako sumnjate na sindrom Itenko-Cushing, u pravilu se analiza odvija u večernjim satima (od 22 do 23 sata). U ovom trenutku koncentracija ove tvari je minimalna.

Savjet! Analiza izravnog određivanja koncentracije zakona jedan je od najsloženijih, pa stoga zahtijeva visoku razinu kvalifikacije osoblja. Preporuča se uzeti ga u dobro opremljenim i visokotehnološkim laboratorijima.

Procjena rezultata

Dešifriranje rezultata analiza je stvar stručnjaka, sadržajna norma je 8,3 -57,8 pg / ml (u različitim laboratorijima pokazatelji se mogu nešto razlikovati).

Nizak sadržaj

Što mogu pokazati rezultati ukoliko se smanji sadržaj hormona? Ovo stanje se promatra:

  • s sindromom Itenko-Cushing, razvijao se s pojavom kancerogenog adrenalnog tumora;
  • s razvojem benignog tumora nadbubrežne žlijezde;
  • s patologijom hipofize - sekundarnog hipokortizma;
  • u liječenju glukokortikosteroida.

Povećani sadržaj

Ako je sadržaj hormona znatno premašen, mogu biti prisutne sljedeće patologije:

  • Izenko-Cushingova bolest - tumor hipofize;
  • sindrom ektopičke sinteze - stanje u kojem hormon razvija tumor koji se razvija izvan hipofize;
  • Addisonova bolest - gubitak funkcionalnih sposobnosti adrenalnog korteksa;
  • Nelsonov sindrom je stanje koje se može razviti nakon kirurške resekcije nadbubrežne žlijezde;
  • paraneofastični sindrom - stanje u kojemu hipofiza počne pojačati proizvodnju hormona zbog prisutnosti malignih tumora u bilo kojem drugom organu;
  • prijemu inzulina, litijevim pripravcima, amfetaminima, etilnim alkoholom i nekim drugim tvarima.

Dakle, analiza izravnog sadržaja adrenokortikotropnog hormona je informativna anketa koja vam omogućuje dijagnosticiranje u teškim slučajevima. Vrlo je važno da se priprema za analizu provede ispravno, u suprotnom, dobiveni rezultati mogu biti netočni.

Proučavanje razine adrenokortikotropnog hormona

Ljudski mozak ima središte endokrinog sustava - hipotalamus-hipofiznu zonu. Njezine stanice proizvode i otpuštaju u tropskim hormonima koji reguliraju krv. Jedna takva tvar je adrenokortikotropni hormon, čija se razina mora kontrolirati. Za to je potreban laboratorijski test za sadržaj ACTH-a u krvi žena ili muškaraca.

Opći opis i značenje analize

Analiza sadržaja ACTH adrenokortikotropnog hormona u krvi je specifična studija koja vam omogućuje da provjerite koliko dobro nadbubrežne žlijezde funkcioniraju. Procjena stanja ovih organa temelji se na određivanju razine kortizola u krvi, koja se provodi prije i nakon uvođenja umjetne zamjene ACTH.

Za dijagnostičke svrhe liječnici koriste dvije vrste testova:

  • Brzo. Provodi se kada postoji sumnja da postoji nedostatak funkcioniranja adrenalnog korteksa. Test se primjenjuje prije nego što se uvede analog hormona i nakon toga.
  • Long. Može se propisati ako se ACTH normu ne promatra u rezultatima početnog ispitivanja, ali se prikazuju odstupanja. Za analizu se uzme 4 uzorka. Prvi put to je učinjeno prije uvođenja hormona, a ostatak - nakon 4, 6 i 8 sati.

Kakvu ulogu igra hormon?

Odgovarajući na pitanje, što je to - adrenokortikotropni hormon, trebali biste odmah utvrditi njegovu ulogu u tijelu. Regulira aktivnost nadbubrežne kore, potiče proizvodnju takvih hormona kao što su glukokortikoidi, posebice - kortikosteron, kortizon, kortizol. Te tvari izravno utječu na funkcioniranje stanica tijela, kao i kontrolu rada nekoliko važnih žlijezda.

Osim toga, ovaj hormon ima izravan utjecaj na potrošnji energije u tijelu, u sintezi steroidnih hormona, koji uključuju: kortizol - hormon smrti ili stresa, estrogen - ženski spolni hormon, androgena - muških spolnih hormona.

Dakle, ACTH izravno utječe na sljedeće najvažnije pokazatelje ljudskog tijela:

  • težina;
  • mišićne mase i snage njihovih reakcija;
  • sposobnost tkiva da bude neranjiva u ekstremnim situacijama.

Vrijedno je napomenuti da ACTH još uvijek može utjecati na proces tijekom kojeg se masti razdvajaju, a krv je zasićena aminokiselinama i glukozom.

Indikacije za analizu

Studija o sadržaju adrenokortikotropnog hormona provodi se na preporuku liječnika. Gotovo je uvijek propisano zajedno s definicijom kortizola. U nekim slučajevima, potrebni su dodatni testovi za određivanje ostalih tropskih hormona.

Studija je propisana u slučajevima kada osoba:

  • osjeća konstantan zamor i pretjeran umor;
  • ne može obavljati umjerenu tjelesnu aktivnost;
  • pati od niskog ili visokog krvnog tlaka;
  • je na dugotrajnoj terapiji glukokortikosteroidima;
  • ima povišen šećer u krvi;
  • Ima visoki kolesterol u krvi;
  • pati od adenoma hipofize.

Ako žene imaju ove manifestacije, potrebno je što prije proći analizu ACTH-u, što će omogućiti početak liječenja na vrijeme, kada patologija nije prošla previše.

Objašnjenje rezultata analize

ACTH norma je raspon vrijednosti od 9 do 52 pg / ml. Ako se uočava da je njena razina smanjena ili povećana, to ukazuje na kršenja u tijelu.

Ako je razina povišena

Povećanje sadržaja hormona može imati sljedeće patologije:

  • Bolest Itenko-Cushinga. U većini slučajeva razvija se kao rezultat benigne novotvorine hipofize, što uzrokuje povećanje veličine žlijezde i počinje pojačana proizvodnja ACTH-a. Dobiveni hormon, zauzvrat, stimulira stvaranje kortizola u adrenalnom korteksu.
  • Sindrom ektopične proizvodnje ACTH. Sintetizirati hormon idealno treba samo hipofize. Međutim, događa se da je za proizvodnju počinje nova formacija, koja se pojavila u unutarnjim organima. Kao rezultat toga, ACTH je povišen. Pituitary cells imaju snažnu osjetljivost na ovaj hormon, a tumorske stanice ne.
  • Addisonova bolest (hipokorticizam) ili kongenitalna nadbubrežna hiperplazija. Ova patologija karakterizira nedostatak sposobnosti nadbubrežnih žlijezda za proizvodnju kortizola. Kao rezultat toga, hipofiza pokušava stvoriti što više hormona što je više moguće.
  • Nelsonov sindrom. Ovaj poremećaj je opažen kod nekih ljudi koji pate od bolesti Izenko-Cushing i koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu za uklanjanje nadbubrežnih žlijezda. Karakterizira ga simultano razvijanje kronične adrenalne insuficijencije i stvaranje tumora hipofize. Ove patologije dovode do povećanja ACTH.
  • Paraneoplastični sindrom. Ovo odstupanje karakterizira činjenica da hipofiza ima nespecifičnu reakciju na nastanak maligne neoplazme u nekom drugom organu. Obično se tumori nalaze u timusu ili pankreasu, kao iu plućima i živčanom sustavu.

Hormon se može povećati ne samo zbog prisutnosti gore navedenih patologija. Rezultat analize u smjeru povećanja također je pod utjecajem unosa nekih lijekova, kao što su inzulin, amfetamin, kalcijev glukonat, etanol i drugi.

Ako je razina smanjena

Nedostatak ACTH-a opažen je slijedećim kršenjima:

  • Sindrom Itenko-Cushing. Uzrok patologije je maligna neoplazma koja se razvija u nadbubrežnim žlijezdama. Ali, to treba razlikovati od naziva bolesti, kao što se događa kada se prekomjerno izlučivanje kortizola, čime se uvelike smanjuje sadržaj hormona u hipofizi.
  • Nova nadbubrežna žlijezda s dobroćudnim protokom. Ne svi, ali mnogi tumori mogu proizvesti kortizol, čime se smanjuje razina ACTH.
  • Sekundarni hipokortizam. Ovo odstupanje se razvija zbog abnormalnosti u hipofiza, karakterizira atrofija adrenalnog korteksa. To se događa zato što niski sadržaj hormona u krvi ne daje potpunu sintezu kortizola. Odstupanje je često popraćeno nedostatkom u ostalim žlijezdama endokrinog sustava.

Smanjenje hormona, kao i povećanje, može se promatrati uz primanje nekih sredstava. Smanjenje razine ACTH može, na primjer, hormonalni lijek kao što je kriptogeptadin.

Kako se provodi istraživanje?

Za ACTH analizu, venska krv djeluje kao biomaterijalna, od kojih je stručnjak za istraživanje zainteresiran za ultrafiltriranu ili centrifugiranu plazmu. Uzorak krvi obavlja medicinska sestra u prostoriji posebno opremljenoj za ovu svrhu. Najprije koristi toranj, zatim probuši kubitalnu venu, neposredno ispod nabornog lakta, i skuplja materijal u štrcaljki.

Istraživanje treba provesti najkasnije 3 sata nakon uzimanja krvi. Stoga je imenovan rano ujutro ili navečer. Vrijeme analize ovisi o tome što je potrebno za određivanje sadržaja ACTH-a u tijelu. Na primjer, kod žena koje pate od Addisonove bolesti i drugih oblika nadbubrežne insuficijencije, biomaterijal se uzima u jutro od 6 do 8 sati. A oni koji imaju bolest ili Cushingov sindrom, u večernjim satima je najbolje dati krv - od 18 do 21 sat.

Kako se pripremiti za analizu ACTH?

Da bi se ustanovila točna dijagnoza i kako bi se utvrdilo ispravno liječenje, važno je dobiti pouzdane rezultate laboratorija. Nažalost, postoje čimbenici koji mogu utjecati na točnost analize. Jedan od njih je nespremnost osobe da uzme krv na ACTH hormon.

Dakle, pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila pripreme za analizu:

  • Dan prije studije, nemojte piti pića koja sadrže alkohol, ni u malim količinama.
  • 12 sati prije uzimanja krvi, ne možete jesti ništa.
  • 24 sata prije isporuke, zanemarite uporabu lijekova, ako je odluka donijela liječnik.
  • Dan prije pregleda, ne biste trebali vježbati i izlagati se stresnim situacijama.
  • 3 sata prije analize, u svakom slučaju, ne možete pušiti, idealno - dnevno.

Pripremne mjere mogu uzrokovati neke poteškoće pacijentu, ali imajte na umu da je pouzdanost rezultata izvan svega.

Koji drugi čimbenici mogu utjecati na rezultat?

Ne samo da nepravilna priprema za uzimanje krvi može narušiti rezultate laboratorijskih istraživanja, već i druge čimbenike. Proizvodnja hormona AKTG je podređena sekrecijskom ritmu kortikarbamina, a ona zauzvrat ovisi o dnevnom ritmu. Kortikotropin se značajno povećava u razdoblju od 6 do 8 sati, spušta se - od 6 do 11 sati.

Također, razina ACTH može se povećati ili smanjiti jer postoje razlozi kao što su:

  • promjena vremenske zone;
  • faza menstruacijskog ciklusa;
  • nedavne kirurške intervencije;
  • prisutnost teškog stresa;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • trudnoća;
  • stanje pacijentove psihe.

Da se boriti s odstupanjima?

Najčešće, liječnici, pokušavajući normalizirati sadržaj kortikotropina, obavljaju kirurški postupak za uklanjanje benignog adenoma. Ako je operacija uspješna, razina kortizola u krvi kod žena smanjena je na minimum. Takav pokazatelj može trajati mjesecima i čak godinama, jer hipotalamus i hipofiza sprečavaju oporavak lučenja kortikotropina.

Često su liječnici suočeni s tumorskom komponentom hormona, što je ponekad vrlo teško identificirati. Cushingov sindrom je gotovo nemoguće dijagnosticirati ako je komponenta kortikotropina, zajedno s neoplazmama, postoji kratko vrijeme.

Obično pacijenti osjećaju slabost mišića, počnu gubiti težinu. Ponekad se razina kortikotropina može povećati na 280 jedinica i ne smanjuje čak ni uporabom deksametazona. U slučaju kada se proizvodnja kortikotropina izvodi tumorima karakteriziranim polaganim tijekovima napredovanja, pacijenti primijetiti simptomatologiju Cushingovog sindroma.

Na kraju operacije u žlijezdi hipofize, treba dati velike doze glukokortikoida. To je neophodno kako bi se normaliziralo funkcioniranje adrenalnog korteksa. Osobe koje pate od adenoma hipofize ili patologije hipotalamusa trebaju biti pod kontrolom liječnika. Potpuna aktivnost sustava hipofize podložna je promatranju.

Dakle, adrenokortikotropni hormon je važan element neophodan za normalno funkcioniranje tijela, posebice nadbubrežne žlijezde. Stoga, krvni test ACTH-a omogućuje procjenu stanja zdravlja. Zahvaljujući njemu možete otkriti razne bolesti koje se javljaju kod žena u tijelu. Što prije budu identificirane, to je povoljnija prognoza za oporavak.

ACTH (adrenokortikotropni hormon) u krvnom testu: norma, odstupanja i uzroci

Kortikotropin je peptidni hormon koji proizvodi prednju hipofizu. Ovo Tropic hormon ima i druge nazive, češće, na primjer - adrenocorticotropic hormon, adrenokortikotropin, ali češće je skraćeno - ACTH (ACTH). Gotovo svi nazivi aktivne tvari imaju iste korijene, preuzet iz latinskog jezika: adrenalis - nadbubrežna, korteks - kora, tropos - smjer. Informacije: tropskim hormon Tropin - hormon primjenjuje njegove fiziološke funkcije stimulirajući proizvodnju i oslobađanje hormona endokrinih žlijezda, ili preko određenog (tropični) učinaka na određenim tkivima i organima. Dakle, djelovanje adrenokortikotropina usmjereno je na nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde su upareni endokrinih žlijezda male veličine, koje se nalaze iznad bubrega (kao što je naznačeno u naslovu), što daje (pod utjecajem ACTH) biološki aktivne tvari (hormona), regulira razmjenu procesa (minerala, elektrolita), razina u krvi tlak, formiranje spolnih karakteristika i funkcije.

Poput mnogih hormona, ACTH se može pripisati "mladim" biološki aktivnim tvarima. U 20-ih godina prošlog stoljeća, istraživači su samo primijetio da je hipofiza na neki način utječe na nadbubrežnu funkciju, naime, potiče proizvodnju hormona kore. Međutim, samo u ranim 50-(1952) od strane znanstvenika iz različitih zemalja je konačno uspostavio odnos hipofiza, hipotalamus i nadbubrežne žlijezde. Zatim je konačno pokazao da sekrecija kortikotropina (hormon za prednje hipofize) se nalazi na stražnjoj strani kontrole hipotalamus, koja proizvodi otpuštaju faktore i regulira funkciju hipofize (ACTH liberiny formiranja aktivirati i statinima, s druge strane, inhibira produkciju).

Proučavanje svih tih složenih interakcija dao razlog da ih kombinirati u jedan od hipotalamus-hipofiza-adrenalna os, koji su u nadležnosti CNS (središnji živčani sustav), koji je bio osnova za razvoj nove znanosti - Neuroendocrinology.

ACTH i njena norma

Norma ACTH u krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (podaci iz referentne literature).

Međutim, kao i kod ostalih laboratorijskih pokazatelja, referentne vrijednosti različitih laboratorija ne podudaraju uvijek, a norma može varirati:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Manje od 46 pg / ml;
  • U alternativnim jedinicama - od 2 do 11 pmol / l;
  • Imati druge granice vrijednosti.

Treba napomenuti da je norma u žena i muškaraca, kao iu djece, u načelu jednaka. Ipak, ograničenja normalnih vrijednosti donekle ovise o seksu u smislu da u nekim životnim razdobljima žena hormoni mogu odstupati bez patologije. Na neki način na razine ACTH u krvi utječu menstruacije i trudnoće, a iako to fizioloških uvjeta indeks blago promijenio, vremena isporuke test krvi za žene, uzimajući u obzir ove okolnosti, definira endokrinologa. Obično, kada ne postoji test na trudnoću učiniti 6-7 dan ciklusa, ako je potrebno, proučava ACTH u krvi trudnih uvjetima i vrijeme ispitivanja kako je određeno od strane liječnika, on je angažiran u dešifriranju.

Utjecaj ACTH na sintezu nadbubrežnih hormona

Adrenokortikotropni hormon, čija proizvodnja odgovara prednjoj hipofiznoj žlijezdi, je peptid koji se sastoji od 39 aminokiselinskih ostataka.

Proizvodnja ove biološki aktivne supstance kontrolira faktor oslobađanja hipotalamusa (hormon koji oslobađa kortikotropin), a nastali nakon toga ACTH preuzima ulogu kontrolora nad proizvodnjom nadbubrežnog korteksa glukokortikoida, uključujući hormon stresa kortizol (kortizol, zauzvrat, također utječe na izlučivanje ACTH - feedback mehanizma).

Treba naglasiti da, pružajući prevladavajućeg učinka na proizvodnju glukokortikoida, ACTH istodobno utječe i druge biološki aktivne tvari, stimulirajući lučenje mineralokortikoidi i spolnih hormona i povećanje njihove razine u krvi.

Međutim, izlaganje adrenocorticotropic hormona ne može ostati bez reakcije iz kore nadbubrežne žlijezde, jer (korteks) hormoni (mehanizam povratne sprege), pak, kontrolira raspodjelu ACTH u krvi. Adrenokortikotropina potiče nakupljanje kolesterola i vitamina (C i B5), te također potiče sintezu aminokiselina i proteina i stvara uvjete za svoj rast i, prema tome, povećava veličinu endokrinih žlijezda. Funkcionalna hiperaktivnost uzrokovana prekomjernom ACTH stimulirajući učinak i na povećanje kortikalne sloju, što dovodi do povećanja sadržaja nadbubrežne žlijezde u krvi. Više veličine - više hormona.

U međuvremenu, povećavajući otpuštanje kortikoida u krvi, stimulirajući ulogu hormona prednjeg režnja hipofize pod određenim okolnostima (ozbiljne ozljede, kirurgija, teški stres) mogu biti uzrok stvaranja benigni tumori - kortikalnog adenom.

Analiza koja određuje razinu ACTH

Proučavanje adrenokortikotropnog hormona provodi se, u osnovi, ako se nadbubrežne žlijezde sumnjaju u neadekvatan rad, na primjer, u diferencijalnoj dijagnostici raznih stanja koja su navodno povezana s kršenjem funkcionalnih sposobnosti ovih endokrinih žlijezda:

  1. Određivanje primarne ili sekundarne prirode adrenalne insuficijencije;
  2. Sindrom bolesti i Itenko-Cushing;
  3. Simptomatska (sekundarna) hipertenzija - arterijska hipertenzija uzrokovana patologijom organa koji utječu na razinu krvnog tlaka;
  4. Liječenje glukokortikoidima dugo;
  5. Slabost, umor, sindrom kroničnog umora;
  6. Druge bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu.

Osim toga, krvni test koji proučava ponašanje nadbubrežne žlijezde izvodi se u drugim patološkim uvjetima:

  • Nelsonov sindrom (bolest koja se pojavljuje u kroničnom obliku i praćena je adrenalnom insuficijencijom zbog tumora hipofize);
  • Addisonova bolest;
  • Adrenoleukodistrofija (genetski uvjetovana patologija, koju karakterizira akumulacija masnih kiselina i progresivno oštećenje nadbubrežnih žlijezda);
  • Ektopski tumori.

Krvni test za ACTH, u načelu, ne razlikuje se od ostalih testova ove vrste. Pacijent dolazi u laboratorij rano ujutro na prazan želudac, osim ako endokrinolog nije dao druge preporuke. Sport, jutarnji jogging, razne fizičke aktivnosti uoči uzorkovanja su isključene.

U žena, odabir seruma za studij obavlja se na 6.-7. Dan menstrualnog ciklusa, budući da nisu primljene nikakve upute liječnika. U drugim slučajevima (dijagnoza Cushingove bolesti) liječnik smatra da je prikladno proučiti indekse odabrane u večernjim satima (dodatna ispitivanja).

Objašnjenje analize

Kod dešifriranja rezultata analize, patologija se može sumnjati kada se ACTH sadržaj poveća 1.5 i više puta. To je obavezno uzeti u obzir i druge faktore, prije svega: izbor uzoraka seruma kao i za ACTH, poput mnogih nadbubrežne žlijezde (npr kortizola, usput, koja stimulira izlučivanje hormona adrenocorticotropic) karakteriziraju dnevnih oscilacija:

  • Najveće vrijednosti kortikotropina u krvi zabilježene su u jutarnjim satima (od 6 do 8 sati);
  • Navečer (u intervalu od 21 do 22 sata) koncentracija ACTH, naprotiv, je minimalna.

Da bi se dobila adekvatna usporedna procjena u dinamici (u dešifriranju analize) potrebno je pridržavati se istih vremenskih perioda uzimanja krvi.

Nemojte zanemariti hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav i druge čimbenike koji mogu utjecati na izlučivanje kortikotropina:

  1. Promjena vremenskih zona i klimatskih zona, nakon čega će se indikator vratiti od 1 do 1,5 tjedna;
  2. Svaki stres koji će tijelo proći (što znači ne samo emocionalno stanje, već i tjelesnu patnju);
  3. Upalni proces infektivne i druge prirode (oslobađanje citokina aktivira gore spomenuti sustav).

U takvim slučajevima, pružanje brojnih reakcija koje vode red u tijelu (prilagodba), preuzeti će konačni proizvod hipotalamus-hipofiznog sustava - hormon stresa (kortizol). Povećanje sadržaja kortizola u krvi će "smiriti" hormon koji oslobađa kortikotropin i adrenokortikotropin, tj. Usporava njihovu proizvodnju.

Promjena vrijednosti ACTH u krvi

Fiziološki, adrenokortikotropni hormon je malo povišen u krvi žena tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva povećanje ACTH pokazuje patološku promjenu u tijelu. Stoga, povišena razina kortikotropina uzrokuje sljedeće bolesti:

  • Kongenitalna insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;
  • Bolest Itenko-Cushing (hiperprodukcija hipofize adrenokortikotropina);
  • Hipotalamus-hipofizni sindrom Itenko-Cushing s karakterističnim za njega lagano odstupanje od norme indikatora (ACTH) i istodobno povećanje sadržaja kortizola u krvnoj plazmi;
  • Cushingov sindrom uzrokovan proizvodnjom hormona tumorima drugih lokalizacija (ektopski proizvodi, koji su karakteristični, na primjer, paraneoplastičnog sindroma ili bronhogenijeg karcinoma pluća);
  • Addisonova bolest (primarna adrenalna insuficijencija) sa svojom inherentnom povećanom sintezom i otpuštanjem adrenokortikotropina u krv;
  • Liječenje Nelsonovog sindroma, Cushingovog sindroma i drugih endokrinih poremećaja kirurški (adrenalectomija bilateralna - uklanjanje nadbubrežne žlijezde na obje strane);
  • Formiranje sekundarnih seksualnih obilježja ispred vremena, povezano s utjecajem androgena - muških spolnih hormona (nadbubrežni virilizam);
  • Ektopični hormonski sindrom koji oslobađa kortikolu (KRG sindrom);
  • Uvjeti nakon ozbiljnih ozljeda i kirurških intervencija;
  • Utjecaj pojedinih farmaceutskih sredstava: intravenska i intramuskularna primjena hormonskih otopina, upotreba s dijagnostičkom svrhom (procjena funkcionalnih sposobnosti nadbubrežnih žlijezda) metopurona (Su-4885);
  • Hipoglikemija postinzulina (smanjenje razine glukoze u krvi uzrokovano uvođenjem inzulina).

U međuvremenu, u proučavanju krvi nekih pacijenata može se otkriti snižena razina adrenokortikotropnog hormona. To se događa ako:

  1. Primarna insuficijencija proizvodnje ACTH u prednjoj hipofiznoj žlijezdi, povezana s značajnim oštećenjem funkcije žlijezda (gubitak funkcionalnih sposobnosti je oko 90%);
  2. Sekundarni neuspjeh proizvodnje adrenokortikotropina u prednjoj hipofiznoj žlijezdi zbog poremećaja u hipotalamusu;
  3. Re-funkcionalne značajke hipofize suzbijanja (prednji dio), s obzirom na visoku proizvodnju glukokortikoida kortizola tumora izlučuju (ovojnice karcinom, kortikalne adenom);
  4. Inhibicija oslobađanja kortikotropina tumorom u vezi s upotrebom kripto-peptidina;
  5. Upotreba injekcijskih otopina glukokortikoidnih hormona.

U medicinskoj praksi koriste se funkcionalni testovi za razlikovanje različitih stanja i uzroke njihova razvoja. Na primjer, velike doze deksametazona inhibira izbor adrenokortikotropni hormon i stresa - kortizola su Cushing-ova bolest, ali takav nije primijećen u slučaju adenom i rak nadbubrežne žlijezde, te tumora kortikotropina proizvodi na drugim mjestima (ectopic proizvodnja).

Analiza na ACTH

Adrenokortikotropni hormon (ACTH)

ACTH - što je ovaj hormon?

ACTH proizvodi prednji režanj hipofize, žlijezda koja se nalazi u mozgu. Ovaj hormon djeluje na nadbubrežnim korteksom, potičući proizvodnju kortizola, androgena i estrogena u njemu. ACTH test koristi se za dijagnosticiranje bolesti povezanih s adrenokortikalnom disfunkcijom, kao i tijekom praćenja nakon kirurškog uklanjanja tumora.

Kada trebam donirati krv ACTH-u?

Endokrinolog, kardiolog, onkolog ili terapeut može uputiti pacijenta na studij. Oznaka za studij može biti:

  • Redovito povećanje krvnog tlaka
  • Povećana ili smanjena razina kortizola u krvnoj plazmi
  • Pretjerano umor
  • Promatranje nakon uklanjanja tumora hipofize (kortikotropinoma)
  • Dugotrajno liječenje glukokortikoidima
  • Sumnja na sindrom Itenko-Cushing
  • Diferencijalna dijagnoza između Ithenko-Cushingove bolesti i tumora koji proizvodi ACTH

U kojim je slučajevima ACTH povećan?

Bolest Itenko-Cushinga. Obično se javlja iz adenoma hipofize. Žlijezda se povećava i počinje intenzivno proizvoditi ACTH. On zauzvrat stimulira stvaranje kortizola u adrenalnom korteksu.

Sindrom ektopične proizvodnje ACTH. Iako je inače ovaj hormon sintetiziran samo u hipofizi, a ponekad počinje proizvoditi tumora pojavila se u bilo kojem drugom organu (u bronhija, štitnjače, jajnika, želuca i slično) kao i u prethodnom slučaju, u krvnoj plazmi povećava ACTH i kortizol. Odrediti koja je od dva uvjeta je uzrok, uzorak je dodijeljen kortikotropin-otpuštajući hormon. U tom slučaju, pacijent prvi donira ACTH krvi, a zatim dobiva 100 mg kortikotropin-oslobađajući hormon intravenozno, zatim ponovno najmovi na ACTH analiza - do 30, 45 i 60 minuta nakon testa. Stanice hipofize su osjetljive na ovog hormona i negipofizarnyh tumorskih stanica - imaju, međutim, kada se primjenjuje kod pacijenta s Cushing-ova bolest razine krvi adrenocorticotropic povećanja hormona, i kod pacijenata sa sindromom ectopic ACTH proizvoda - ne mijenja.

Addisonova bolest (hipokorticizam) ili kongenitalna nadbubrežna hiperplazija. Ove bolesti karakterizira činjenica da nadbubrežni korteks gubi sposobnost proizvodnje kortizola. Da bi se povećala njegova proizvodnja, hipofiza počinje intenzivno proizvoditi ACTH.

Nelsonov sindrom. Razvija u nekih pacijenata s bolesti Cushing nakon operacije (uklanjanjem nadbubrežne žlijezde), te je karakterizirano putem oba kronična adrenalne insuficijencije i nastanku tumora hipofize (kortikotropinomy), što rezultira povećanim razinama ACTH.

Paraneoplastični sindrom. Nespecifično odgovor raka hipofize, postavljen na bilo koji organ (obično u timusu i gušterače, pluća ili živčani sustav).

Neki lijekovi - inzulin, amfetamin, kalcijev glukonat, etanol, litijev pripravci itd. - također može dovesti do povećanja ACTH.

U kojim je slučajevima ACTH smanjen?

Sindrom Isenko-Cushing. Pojavljuje se kada je zloćudni tumor nadbubrežne žlijezde (kortikosteroidi). Za razliku od Cushingova bolest je praćena povećanim lučenjem kortizola i kao posljedica toga, smanjena proizvodnja ACTH u hipofizi.

neki benigni tumori nadbubrežne žlijezde također mogu proizvesti kortizol, odnosno snižavajući ACTH.

Sekundarni hipokortizam. Hipofiza razvija zbog patologije, naznačen time, atrofije kore nadbubrežne žlijezde i činjenica da je niska koncentracija ACTH u krvi ne dobije normalnu sinteze kortizola. Često praćena nedostatkom drugih endokrinih žlijezda.

Prijam kriptoheptadina ili glukokortikoidi.

Kako donirati krv ACTH-u?

  • Krv je prolivena iz vene na prazan želudac
  • 24 sata prije davanja krvi morate prestati uzimati alkohol i prestati uzimati lijekove
  • Stres može značajno stimulirati stvaranje hormona, tako da postupak ne bi trebao biti nervozan
  • Najmanje tri sata prije davanja krvi treba se suzdržati od pušenja

Gdje donirati krv ACTH-u?

Specijalizirane laboratorij immunohemilyuminestsentnaya treća generacija Northwest Centra za endokrinologiju obavlja test krvi za ACTH, koristeći najmodernije analizatora DiaSorinLiaisonXL (Italija) i AbbottArchitect (SAD). Kvalitetu istraživanja osigurava njemački sustav kontrole kvalitete iz laboratorijske službe LADR (Njemačka).

Proći analizu krvi na AKTG Možete u svim granama Endokrinološkog centra:

- Petrogradska grana - Kronverksky Ave, 31, 200 metara od stanice podzemne željeznice "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez odmora;

- Primorska grana - Str. Savushkina, 124, zgrada. 1, 250 metara desno na stanicu podzemne željeznice "Begovaya", od 7.00 do 21.00 (radnim danom), od 7.00 do 19.00 (vikendom);

- Podružnica Vyborg - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, od 7.30 do 20.00, bez odmora.

Potpuni popis poslovnica dostupan je ovdje.

Prema rezultatima ispitivanja krvi na ACTH možete dobiti stručne savjete od stručnjaka iz sjeverozapadne Centra za endokrinologiju - interniste-endokrinologa, kirurga, endokrinologa.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone