sinonimi: AT na rTTG, protutijela na TSH receptore, autoantitijela receptora TSH

Antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače (AT do RTTG, stimuliraju i blokiraju) su skupina autoantitijela koja izravno utječu na TSH receptore. Tiho-stimulirajući hormon (TSH) koji regulira rad cijelog endokrinskog sustava proizvodi pituitary gland. Što je koncentracija TSH veća, aktivni štitnjača proizvodi hormone štitnjače (T3 i T4), koji su odgovorni za metabolizam energije i kisika u tkivima, živčanom procesu itd.

Kada se vezuju receptori i TTG, biološki učinak potonjeg je poboljšan, što dovodi do aktivacije stanica štitnjače. Slično, stimulirajuća protutijela djeluju zajedno s TSH receptorima.

Kao posljedica toga, štitnjača proizvodi dvostruko više hormona štitnjače (hyperfunction), tireotoksika se razvija - opijenost tijela vlastitim hormonima. Progresija patološkog procesa uzrokuje oštećenje žlijezde (povećanje veličine, promjena u strukturi, upala, itd.).

Jedan od najčešćih uvjeta koji karakterizira povećana koncentracija AT u RTG je difuznu toksičnu gušavost ili Gravesovu bolest. To je autoimuna bolest koja je popraćena promjenom veličine štitne žlijezde i njegove disfunkcije.

Blokirajuća antitijela inhibiraju funkciju štitne žlijezde. U ovom slučaju, TTG je deaktiviran, što dovodi do atrofije žlijezde i hipotireoza (nedostatak jodiranih hormona).

AT na RTG, uglavnom se odnose na IgG imunoglobuline, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, i stoga su također znak prolazne disfunkcije štitnjače u novorođenčadi.

Indikacije za ispitivanje

Endokrinolog šalje analizu AT na RTGT u sljedećim slučajevima:

  • Dijagnoza difuzne guze, i prije propisivanja ili otkazivanja hormonske terapije održavanja.
  • Dijagnoza hipertireoze (prekomjerna proizvodnja endokrinih hormona), diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima štitnjače (autonomna ektopičnost, u kojoj su zabilježene anomalije kongenitalne žlijezde).
  • Određivanje koncentracije antitijela u bolesnika s tireotoksicima (sumnja na autoimune poremećaje).
  • Praćenje bolesnika s Gravesovom bolesti (praćenje učinkovitosti terapije i predviđanje recidiva).

Svrha testa za antitijela na TSH receptore je poželjno u otkrivanju simptoma:

  • miopatija (primarna mišićna distrofija);
  • oftalmopatija (autoimuna lezija mišića očne jabučice);
  • Acropatija (oticanje tkiva prstiju);
  • myxedema, itd.

S uspješnim liječenjem, koncentracija AT u RTG je smanjena. Potpuni nestanak antitijela ukazuje na početak remisije.

Analiza AT za RTG obvezno je testiranje u trećem tromjesečju trudnoće, ako buduća majka ima povijest patologije štitnjače.

Tumačenje rezultata

Za žene i muškarce utvrđene su sljedeće referentne vrijednosti:

  • Negativni: 1,0 U / l
  • Sumnjivo: 1,1-1,5 U / l
  • Pozitivno: 1,5 U / l

Napomena: rezultat studije se procjenjuje zajedno s dodatnim kliničkim, laboratorijskim i instrumentalnim testovima. Ako primite negativni odgovor, ne možete u potpunosti isključiti prisutnost bolesti.

Sljedeći čimbenici mogu narušiti rezultate istraživanja:

  • liječenje tireotoksičnim lijekovima;
  • nepoštivanje pravila izrade za analizu od strane pacijenta ili liječnika;
  • uzimanje jodnih preparata, sintetičkih hormona, steroida itd.;
  • nedavne kirurške intervencije ili traume u štitnjači.

Protutijela na TSH receptore su povišena (pozitivni rezultat)

Povećanje koncentracije AT u RTG može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • Gravesova bolest ili difuznu gušavost (85-95% svih slučajeva);
  • autoimuni tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis (limfocitni, postpartum, itd.).

Sumnjiv ili negativan rezultat

Niska razina protutijela otkrivena je u slučaju:

  • nedostaju patologije štitnjače;
  • bolest je u remisiji nakon hormonske terapije;
  • Krv za ispitivanje je pogrešno prihvaćena ili krši pravila pripreme.

AT u RTG u trudnica

Često u budućim majkama, razina štitnjače-stimulirajućeg hormona lagano se smanjuje. Kako bi bio siguran, ginekolog može propisati test antitijela. Budući da je trudnicama zabranjeno provođenje scintigrafije štitnjače (glavna metoda otkrivanja difuzne guze), alternativa može biti analiza AT na RTG.

Ako koncentracija protutijela sa smanjenim TSH ostaje normalna, tada možete isključiti Gravesovu bolest i druge autoimune lezije.

Osim toga, analiza se može zakazati u posljednjem tromjesečju trudnoće ako žena ima povijest ozljeda štitnjače (ozljede, operacije, bolesti itd.), Kirurško liječenje goitera ili terapija radioaktivnim jodom. Test se provodi i za buduće majke ako primaju tireotoksične lijekove.

Na bilješku: U novorođenčadi kod majki s Gravesovom bolešću povećava se mogućnost razvijanja valjanog sindroma tireotoksikoze. Antitijela iz majke prenose se djetetu kroz placentu. Obično se samostalno uklanjaju iz tijela, njihova razina postupno smanjuje referentne vrijednosti. No, u 1% slučajeva dijete razvija postpartum tiroiditis ili neonatalni hyperthyroidism.

Test za antitijela na TSH receptore može se propisati i dešifrirati od strane endokrinologa, imunologa, reumatologa ili ginekologa.

Priprema za analizu

Venska krv koristi se kao biološki materijal za istraživanje. Ograda se proizvodi u jutarnjim satima, kada koncentracija protutijela dosegne svoj maksimum (od 8.00 do 11.00).

Prije manipuliranja pacijentom, zabranjeno je:

  • doručak (nakon posljednjeg obroka potrebno je najmanje 8 sati);
  • koristiti bilo koje piće, osim obične mirne vode;
  • dim (2-3 sata prije testa).

Dan prije postupka poželjno je zaštititi se od stresnih situacija, emocionalnog stresa i tjelesne napetosti. Posljednjih 30-40 minuta prije isporuke krvi izuzetno je važno provesti u potpunom miru (ne brinite, nemojte se penjati stepenicama, nemojte hodati brže itd.).

Sve trenutne ili nedavno završene kolegije liječenja treba upozoriti liječnik mjesec dana prije imenovanja analize. Neki lijekovi (litijevi ili jodni preparati, hormoni, oralni kontraceptivi, steroidi, antikonvulzivi itd.) Trebaju biti otkazani neko vrijeme. Trajanje i trajanje prisilnog otkaznog roka dogovara se s specijalistom.

Test za AT na RTG se ne preporuča odmah nakon drugih dijagnostičkih testova (MRI, rendgenski snimak, fluorografija, CT, ultrazvuk, itd.).

Naši drugi članci o hormonima štitnjače:

Kakve bolesti razina TSH u krvi raste

Thyrotropin, koji je skraćeno kao TSH, jedan je od važnih pokazatelja zdravlja štitnjače, a kada se odnosi na endokrinolog, na prvom mjestu stručnjak preporučuje testiranje ovog hormona. Također, najčešće se propisuje krvni test za slobodan T4 i slobodni T3. A ako su T3, T4 hormoni sintetizirani samom žlijezdom, tada TTG potpuno proizvodi pituitary gland. Postoji odnos između sva tri hormona. Dakle, kada štitnjača proizvodi povećani volumen T3 i T4, hipofiza počinje smanjivati ​​proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču. I, naprotiv, nedostatak u tijelu T3 i T4 podrazumijeva povećanu proizvodnju TTG od hipofize.

Vrlo često u preventivnom pregledu, nalazi se povećana razina TSH. Često se u djece i adolescenata otkriva visoka TSH. Kakva je prijetnja takvom rezultatu? Zašto nastaje? Kakav tretman treba dati?

Razlozi za povećanje

Prema statistikama, visoka razina TSH-a češće se javlja u žena. Oni su pogođeni bolestima štitnjače, uključujući autoimuni tiroiditis, u kojem se otkrivaju antitijela na receptore tirotropina u krvi. Uz ovu bolest, često se javlja neplodnost, težina se naglo smanjuje. Muškarci također imaju abnormalnosti u štitnjači, ali rjeđe. Ali bolesti hipofize pojavljuju se približno istoj frekvenciji. Rezultat analiza na TTG je uvijek podignut ili povećan zbog izlučivanja shchitovidki. To znači da se liječenje hormonskim lijekovima (Eutiroks) treba provesti za život. Nakon uklanjanja ovog organa, redovito se provodi praćenje TSH indeksa. Liječenje se također može prilagoditi ovisno o tome što je rezultat otkriven.

Zašto postoji visoki TTG i što to znači? Rezultat se povećava iz dva razloga. Može biti:

  • poremećaja samog štitnjače;
  • problemi u hipofize (ili hipotalamusu).

TSH je povišen u slijedećim patologijama žlijezde:

  • Hipotireoza uzrokovana potpuno uklanjanjem štitne žlijezde;
  • hipotireoza, uzroci kojih - liječenje radioaktivnim jodom;
  • opijanje s jodom;
  • razdoblje oporavka nakon terapije subakutnog tiroiditisa;
  • nedovoljna proizvodnja T3 i T4 nakon isporuke sa tiroiditisom;
  • liječenje određenim lijekovima (npr. Amiodarone, Cerucal);
  • nizak indeks kortizola u slučaju primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde;
  • visoko razvijeni nedostatak joda;
  • povećanje krvi hormona, poput prolaktina.

Uzroci povišenog TSH mogu biti u promjenama hipofize. Funkcije ovog dijela mozga su povrijeđene zbog adenoma hipofize, razvoj njegove neosjetljivosti na hormone žlijezde. Uz adenom prolaktin u krvi može se povećati. Ova bolest također utječe na koncepciju, težinu i opću dobrobit.

simptomatologija

Simptomi koji se promatraju kod pacijenata, ako se hormon TSH poveća, ovise o samoj bolesti, njegovoj težini i razini nedostatka hormona štitnjače. Uz manje odstupanja znakova možda neće biti. Simptomi su vrlo jaki kada je hormon TSH značajno povišen. Istodobno se jasno smanjuju slobodni hormoni T3 i hormon T4. Neke žene primjećuju pogoršanje stanja, ako se tirotropin poveća nešto iznad norme. Takvo kršenje utječe na koncepciju, nemogućnost gubitka težine.

Neplodnost može biti posljedica nedostatka hormona štitnjače. Često, povećana prolaktina i istodobno rezultat TSH, iznad norme, javlja se kod mladih majki nakon poroda. U bolesnika s dijagnozom "neplodnosti" često rezultati testova pokazuju povećanu prolaktinu i TSH. Visoka razina ovih hormona također utječe na začeće.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste hipotireoza:

  • očito (ponekad se naziva manifest), ako je tireotropin iznad normalne, a slobodni hormoni T3 i T4 također se spuštaju;
  • subklinički, ako hormon koji stimulira štitnjače premašuje norme, a slobodni T3 u krvi i slobodni T4 još uvijek je normalan.

Simptomi subkliničke bolesti se možda neće pojaviti. S očitom hipotireozom, znakovi poremećaja štitnjače su vrlo izraženi. Pacijenti su pretežak, otekline ekstremiteta, suha koža, gubitak kose. Uz svu marljivost, oni ne mogu izgubiti težinu. Često pacijenti su depresivni, nezadovoljni, razdražljivi. Postoje simptomi kršenja funkcija srca i krvnih žila, što znači da postoji bradikardija, hipotenzija, a ponekad i hipertenzija. Često, i kod odraslih i kod djece u potpunosti nestaje apetit, pojavi se zatvor. Ima i pritužbi na pretjeranu pospanost i slabost. Anemija se može razviti. Često su djeca slaba.

Kako liječiti?

Ako sumnjate na pogoršanje štitne žlijezde, trebali biste posjetiti endokrinologa. To je potrebno učiniti ženama nakon poroda, a isto tako imaju prekomjernu težinu. Ako postoje problemi s štitnjačom prije trudnoće, treba ga promatrati tijekom razdoblja trudnoće i porođaja. Liječenje se određuje ovisno o stupnju poremećaja u ovom organu. Dakle, s malim promjenama u štitnjači, ako se simptomi ne manifestiraju, često je potrebno popiti tečajeve Iodomarina. Lijek Jodomarin je dostupan u različitim dozama: Iodomarin 100, Iodomarin 200.

S otvorenim hipotireozom, samo Iodomarin ne pomaže. U tom slučaju liječnik propisuje Eutiroks. Doze pripravka Eutiroks, koji sadrže hormon tiroksina, ovise o stupnju manifestacije bolesti i dobi. Za dijete i adolescent, doza se odabire uzimajući u obzir takav faktor kao i težina. Iodomarin se također propisuje za djecu prema dobi. U isto vrijeme, prehrana bi također trebala biti prilagođena za uključivanje hrane koja sadrži jod u prehrani. Hrana treba biti uravnotežena i sadržavati više zelenila i povrća.

Liječenje se provodi pod kontrolom endokrinologa. Uzimanje Eutiroksa, potrebno je napraviti analizu i provjeriti vrijednosti TSH, prolaktina, kako bi kontrolirali težinu. Kada razine hormona štitnjače dostignu razinu krvi, tirotropin potpuno dolazi do normalne. Ako se Eutirox, točnije njegove ili njegove doze, ne podesi ispravno, analiza na tirotropinu pokazuje niski rezultat. U tom slučaju, liječenje se nastavlja, ali treba smanjiti dozu.

Budući da je Eutirox propisano nakon uklanjanja štitnjače u potpunosti, ovaj lijek mora biti preuzet iz života. Iodomarina je također indicirana nakon uklanjanja štitne žlijezde. Kada se potpuno ukloni, pacijent treba redovito praćenje.

Kad je dijete ili odrasla osoba otkrije supkliničkog hipotireozu, specijalist može propisati Jodomarin i Eutiroks, i pokušati smanjiti thyrotropin prehrane i multivitaminske tečajeva. Kada se trudnoća odmah imenuje Eutiroks.

Analize za otkrivanje antitijela na TSH

Ponekad analiza AT na TTG (anti TPO) kod odrasle osobe ili djeteta pokazuje da se antitijela pojavila. To upućuje na razvoj autoimune bolesti u kojem stanice štitne žlijezde počinju degenirati. Protutijela na receptore mogu se pojaviti u zdravom djetetu ili odrasloj osobi. To ukazuje na visoki rizik od autoimunih upala.

Protutijela na receptore (anti TPO) nalaze se u većini pacijenata s goitre Hashimoto, Gravesova bolest. Anti TPO - krvni test za AT - može pokazati prisutnost AT u 10% zdravih ljudi.

Analiza protutijela na TSH receptora je dodijeljen endokrinologa kada otkrije hipotireozu, hipertiroidizmatično, čvorova, upala očnog vlakana, povećanje štitnjače, povišenog prolaktina, niske težine u djece. Analiza AT receptora (anti-TPO) preporuča nakon ultrazvuka s sumnja tiroiditis. Također istražiti krv na anti TPO - TSH receptora antitijela na novorođenčadi je potrebno u slučaju visokog titra protutijela u majke.

Preporuča se da žene planiraju zaraziti test antitijela za TSH i receptore prolaktina. Također, ATs na receptore i prolaktin bi trebao biti provjereni kada žena s dijagnozom neplodnosti i začeća je planirana s IVF. Takva analiza anti-TPOs mora biti nužno učinjena.

AT (anti TPO) izmjereni su u ED / ml. Norme anti-TPO-ja mogu se razlikovati u različitim laboratorijima. Povišena antitijela mogu se otkriti kod dijabetes melitusa. Isto tako, antitijela su pogođena sklerodermom.

Komentari (1 komentara)

Pravovremena dijagnoza problema je ključ uspješne borbe protiv bolesti. Medicina XXI. Stoljeća može se učinkovito nositi s poremećajima štitnjače ako se pacijent okrene liječniku na vrijeme. Nažalost, mnogi ljudi posjećuju liječnika do posljednjeg trenutka. Povećanje medicinske pismenosti, širenje informacija o simptomima bolesti štitnjače među populacijom su nužni koraci za smanjenje broja ozbiljnih slučajeva bolesti.

Što to znači ako se povećavaju antitijela na TSH

sadržaj

Antitijela na TTG se podižu ili povećavaju što to znači? Je li visoki pokazatelj opasni za život? I je li potrebno liječiti tu patologiju? Da bismo odgovorili na ova pitanja, treba shvatiti pojam hormona koji stimulira štitnjaču. Ova komponenta je nužna za svaku osobu, budući da je uz pomoć regulirano endokrini sustav. Štitnjača se potpuno kontrolira djelovanjem opisanih hormona, daju se popratni hormoni koji se nazivaju T3 i T4. Kada dođe do povećanja, normalno funkcioniranje ljudskih organa nije pitanje.

Pravodobna dostava testova

U ljudskom tijelu, veliki broj receptora, svi su isprepleteni. Svaki od njih reagira na određeni impuls, tj. Ona je odgovorna za svoj sustav. Ako je došlo do kvara, tada se u pacijentovom tijelu aktiviraju ATs na TSH receptore.

Svatko bi trebao shvatiti značenje ovog pokazatelja, kao i kada je potrebno testirati definiciju TTG-a. Ovaj test se provodi ako liječnik posumnja da je pacijentu povećana ili smanjena vrijednost TSH. Bez obzira na ovaj problem može doći do velikih zdravstvenih problema.

Obično se propisuje analiza TTG-a:

  • trudnice. Rok isporuke zakazan je za treći trimestar. U nedostatku problema s štitnjačom ovaj se test može otkazati zbog njegove beskorisnosti;
  • s Basedovom bolesti. Ovdje liječnik promatra dinamiku liječenja. Ima li kakvih pozitivnih trenutaka, ili se sve samo pogoršava? U slučaju neučinkovitosti terapije, propisano je drugo liječenje;
  • na tireotoksičici. Ova studija pomoći će identificirati uzrok bolesti, odnosno, odabrati učinkovito rješenje problema.

Analiza se provodi u laboratoriju. Pacijent uzima krv iz vena rano ujutro prije jela. Bolje je ako nemate vremensko razdoblje od 12 sati. Možete piti samo vodu, ne pušiti i ne piti kavu s čajem.

Ako su preporuke indiferentne prema preporukama, rezultati testa mogu biti pogrešni, tada liječnik neće moći utvrditi točan tretman. Situacija će se samo pogoršati.

Potrebno je samo 1 dan da se dešifrira ovaj test. U pravilu, nakon primanja testova na rukama treba posjetiti endokrinologa.

Povišene razine antitijela na TSH

Općenito, antitijela na TSH receptore povećavaju se zbog prisutnosti takvih bolesti:

  1. Bazna bolest. Prema statistikama, ona se razvija u 80% pacijenata koji pate od bolesti štitnjače. Vrlo je teško zabilježiti simptome neovisno bez liječničkog pregleda. Hipofiza je praktički nepromijenjena.
  2. Tirotoksikoza ili hipertireoza. U takvoj situaciji simptomi su izraženije. Osoba stalno osjeća bolest, česte drhtajne i nepravilne poteze srčanog mišića.

Navedeni simptomi signal su hitnoj kampanji u poliklinici. Učinite nešto sami ne vrijedi. Liječnik će usmjeriti analizu i onda će sve postati jasno. Ako je dijagnoza potvrđena, odmah treba početi s liječenjem, kako bi se izbjegle komplikacije.

Norma antitijela za TTG za žene koje imaju dijete

Stav prema trudnicama je pažljiviji. Svjesno im je dodijeljeno stalno posjećivanje, nakon svega to je pitanje ne samo zdravlja budućih mama nego i djeteta.

Stručnjaci preporučuju da se ova analiza žena u takvoj situaciji redovito provodi. U razvoju fetusa, štitnjača ne funkcionira sve do rođenja, tako da je majčino tijelo pod dvostrukim opterećenjem.

Povećanje tog hormona u budućoj majci može biti uzrokovano:

  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • povećani rizik od hipertireoze;
  • upotreba u liječenju tireostatičkih lijekova;
  • kirurške intervencije zbog problema s toksičnim gušenjem.

Ako je dodijeljena sumnja na povišena antitijela na TSH receptore, ne samo isporuku krvi, već i popratne studije koje će pomoći u razumijevanju količine hormona. U vremenskoj zabilježenoj patologiji i pravilnom pristupu njegovom liječenju mogu zaštititi fetus iz raznih bolesti.

Ako obična osoba ima normalnu razinu protutijela na TSH receptore, indikator je od 0 do 1, a zatim za trudnice drugačija vrijednost. Može varirati od 0,2 do 3,6 jedinica.

S promatranim odstupanjem potrebno je stalno praćenje. Samo na taj način moguće je spriječiti neugodne posljedice za majku i za buduće dijete.

Rezultati za trudnice mogu biti kako slijedi:

  1. Negativni pokazatelj, koji je manji od 1,6 jedinica.
  2. Prosječna slika, koja se kreće od 1,6 do 1,8 jedinica.
  3. Pozitivan pokazatelj, koji premašuje razinu od 1,8 jedinica.

Što znače rezultati analize protutijela na TSH receptore

Tritropni hormon (TTG) naziva se biološki aktivnom supstancom, koja je sintetizirana prednjom hipofizom. Ovaj hormon je odgovoran za kontrolu funkcioniranja organa endokrinog sustava, koji utječu izravno na štitnu žlijezdu. Kada se upućuje na stručnjaka o problemima težine, razdražljivosti, nesanici, brzom umoru, liječnik može propisati analizu "antitijela na TSH receptore". Što je to, zašto upotrijebiti ovu metodu dijagnoze, normu i patologiju raspravlja se u članku.

Antitijela na hormon

Štitnjača proizvodi thyroxine i triiodothyronine. Oni imaju gotovo isti učinak, ali aktivnost drugog je nekoliko puta veća. Hormoni utječu na metabolizam energije, povećavaju sintezu proteina, sudjeluju u rastu, razvoju i prilagodbi osobe na promjene u okolišu. Tvari povećavaju osjetljivost tkiva na kateholamine, reguliraju sintezu nadbubrežnih hormona i hormona rasta.

Nakon što tiroksin i triiodotironin uđu u krvotok, hipofiza kontrolira količinu TSH-e (ovisno o razini hormona štitnjače). Što su indeksi niži, to je više TSG sintetiziran. Na površini štitne žlijezde postoje posebni receptori na kojima djeluje hormon koji stimulira štitnjače, pokazujući njegovu funkcionalnost.

U slučaju imunosnih kvarova, tijelo počinje sintetizirati protutijela na TSH receptore (AT do RTTG). Protutijela su specifične stanice koje imaju određenu usmjerenost. Njihov rad uključuje vezanje antigena (tvari koje smatraju strancem). Grubo govoreći, ljudski imuni sustav počinje percipirati TSH receptore kao one stanice koje treba kontrolirati.

Vrste antitijela

Protutijela na TTG mogu biti dvije vrste:

  • one koje stimuliraju sintezu hormona štitnjače;
  • Oni koji inhibiraju proizvodnju hormonski aktivnih tvari.

Nemoguće je utvrditi koja su antitijela na TSH receptore sintetizirana, test nam omogućuje razjasniti samo njihovu razinu. Paralelno s rezultatima, stručnjak vidi kliničku sliku bolesti. U slučaju da stimulirajuće AT prevladava u TSH receptorima u krvi žena ili muškaraca, simptomi će se odnositi na hipertireoza. Visoka razina protutijela blokirajućeg djelovanja očituje se nedovoljnom sintezom hormona.

Kada je dodijeljena studija

ATP TTG analiza je prikazana pod sljedećim uvjetima:

  • Znakovi hipotireoze - bezbolna slabost, oštar porast tjelesne težine, visoka receptivnost higijenskih receptora.
  • Basedova bolest - antitijela djeluju na stimulativan način, kao da je razina TSH povišena u tijelu. Uz to je nervoza, razdražljivost, tahikardija, aritmija, dispneja, edema, hiperplazija štitne žlijezde.
  • Dijagnoza kod žena tijekom trudnoće, ako postoje dokazi da je povijest difuznog gutljaja, jodne terapije ili tireostatika.
  • Studija trudnica s znakovima hipotireoze štitne žlijezde.
  • Kontrola učinkovitosti liječenja u dinamici.
  • Dijagnoza novorođenčadi, ako je majka imala antitijela na TSH receptore.

Priprema za uzimanje materijala

Da biste bili sigurni da su rezultati točni, morate se pripremiti za analizu. Materijal za dijagnozu - venska krv na prazan želudac. Noć prije večere trebao bi biti lagan. Ujutro je dopušteno piti samo vodu. Za jedan dan morate odustati od pušenja, pijenja alkohola i znatnog fizičkog napora.

Ako pacijent ne može odbiti 2-3 dana prije uzimanja AT testa receptorima hormona iz uzimanja lijekova, potrebno je obavijestiti laboratorij o pripremama.

Tumačenje rezultata

Da biste izvršili dijagnozu, koristite pacijentov krvni serum. Dodaju se specifična rješenja koja sadrže antigene. Formirani su kompleksi "antigen-antitijelo" (vezujuće čestice otopine i protutijela). Posebne svjetleće čestice se dodaju kompleksima, koji imaju svojstvo sjaja kada se promatraju pod fotomultiplikatorom. Pokazatelji se broje.

Dekodiranje odgovora ne provode laboratorijski radnici nego liječnik pacijenta koji je postavio analizu. Nezavisni pokušaji tumačenja pokazatelja mogu dovesti do nepotrebnog uzbuđenja i netočnog tumačenja podataka. Ispitanik dobiva odgovor sljedećeg dana.

Postoji nekoliko varijanti rezultata analize antitijela na TSH receptore kod žena i muškaraca (indeksi u IU / L):

  • do 1,5 - negativni rezultat, norma;
  • 1,5-1,75 - srednji rezultat, antitijela podignuta, ali unutar prihvatljivih granica, zahtijevaju dodatne studije;
  • iznad 1,75 pozitivna je analiza.

Titar protutijela iznad 10 IU / l ukazuje na ozbiljnu prognozu i nepovoljan tijek bolesti. Indeksi, koji dosežu 40 IU / l, upućuju na to da pacijent ne može očekivati ​​razvoj remisije u bliskoj budućnosti.

Smanjenje pokazatelja manje od dva puta u odnosu na pozadinu polugodišnje terapije je pokazatelj da će postignuta remisija biti kratka.

Postoje slučajevi lažnih negativnih rezultata analize. To znači da se osoba podvrgava liječenju lijekovima koji pokazuju normalnu razinu antitijela u trenutku uzimanja uzoraka krvi ili ako pacijent nije pravilno pripremljen za manipulaciju.

Antitijela u trudnica

Važnost dijagnoze je sprječavanje protoka antitijela u djetetovo tijelo, ako su prisutni u majci. Protutijela mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i negativno utjecati na rast i razvoj fetusa.

Posebno je važno pratiti pokazatelje u drugoj polovici trudnoće, kada štitnjača djeteta već funkcionira neovisno. Postoji veliki rizik od razvoja neonatalnog hipertireoze.

Nemoguće je zbuniti parametre protutijela i TTG. Hormon koji stimulira štitnjaču na pozadini rođenja može se u većini slučajeva povećati, jer štitnjača funkcionira maksimalno.

Paralelno, ženama se može propisati definicija anti-TPO (protutijela na peroksidazu štitnjače). TPO je enzim koji je sintetiziran štitnjačom. Uništavanje protutijela dovodi do smanjenja proizvodnje tiroksina i trijodotironina.

Metode liječenja

U većini slučajeva koristi se konzervativno liječenje. Specijalist propisuje primjenu citostatika. Lijekovi smanjuju aktivnost protutijela i smanjuju njihov negativni učinak na funkcioniranje štitnjače. Zahvaljujući upotrebi ovih lijekova razina tiroksina i trijodotironina se vraća na normalu. Predstavnici skupine lijekova - Merkazolil, Methylthiouracil. U razdoblju trudnoće dijete je propisano propiltiouracil.

Radiodijska terapija se smatra djelotvornom, ponekad kirurškom terapijom. Autoimuni tiroiditis tretira se s hormonom štitnjače (L-thyroxine, thyroxine, thyroidin) i kortikalne nadbubrežne žlijezde (prednizolon, dexametazon).

Radiojodska terapija

Ne koristi se za liječenje trudnica. Prije početka terapije, trebali biste prestati uzimati lijekove na temelju thyroxina (za 1 mjesec) i triiodotironina (10-12 dana), a također i promatrati prehranu bez prehrane nekoliko tjedana prije početka liječenja. Istu prehranu treba slijediti još 14 dana nakon završetka postupka.

Potrebno je ograničiti ulazak u prehranu:

  • riblji;
  • mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokošja jaja;
  • soje;
  • pekarski proizvodi koji sadrže konzervanse na bazi joda;
  • grah;
  • brza hrana;
  • konzervirana hrana;
  • zelenilo.

Pacijent propisuje radioaktivne jodne pripravke (I-131). Učinak se temelji na činjenici da jod uništava protutijela, prepoznajući ih kao stranih sredstava, ali istodobno i zdrava tkiva štitnjače otpuštaju zračenje. Ova vrsta liječenja nije opasna za druge organe, jer čestice radioaktivne tvari prodiru u tkiva do dubine od 0,2 cm.

Pravovremeno otkrivanje protutijela i imenovanje adekvatnog liječenja omogućit će pacijentu dobivanje povoljne prognoze za daljnji tijek bolesti i života.

Što je anti-TPO? Što učiniti kada se podižu antitijela na peroksidazu štitnjače?

Često rezultati dobiveni krvnim testovima predstavljaju zastoj, na primjer, povećava se anti-TPO - što to znači, koliko je opasno za zdravlje i je li potrebno liječiti takvo stanje? Povećanje kvantitativnog indeksa AT TPO ukazuje na prisutnost autoimunih bolesti štitne žlijezde.

Što znači Anti-TVET?

Štitnjača (TG) - najveći organ endokrinog sustava se proizvodi hormoni štitnjače tiroksina i trijodtironin T3, T4, koji osiguravaju rad svih sustava u tijelu, a posebno živčani i kardiovaskularni sustav, reguliraju metaboličke aktivnosti na staničnoj razini. Funkcioniranje T3 i T4 i njihovo prodiranje u krvotok pruža jod, koji ulazi u crijeva izvana (s hranom i vodom).

U složenom biokemijskih procesa, jer se dodir joda u sintezi T3 i T4, uzeti izravne antigenima štitnjače dio - tiroglobulin i peroksidazu štitnjače (TPO). Dakle, kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje štitnjače, potreban je optimalni unos joda.

Ako u krvi neke osobe postoje autoantitijela na štitnjače (mikrosomna frakcija), tada se krši regulacija funkcije štitnjače. Činjenica da autoantitijela može pružiti dodatnu stimulirajući učinak na štitnjače, pomaže za povećanje koncentracije hormona štitnjače koji potiče razvoj toksičnih gušavost. Ili, s druge strane, remeti joda oksidacije u „aktivan”, što dovodi do niže njegov sadržaj u tireoglobulin, spuštanje T4, a time i razvoj autoimuni tiroiditis ili Hashimoto bolest.

Anti tpo - autoantitijela na peroksidazu štitnjače, korištenu u kliničkoj dijagnostičkoj praksi, kao marker za autoimune bolesti štitne žlijezde.

Norme održavanja ATP u krvi (tablica)

Nula indeksa u analizi krvi za antitijela na peroksidazu štitnjače - norma. Tablica vrijednosti AT TPO.

Uzroci povećane anti TPO

Pokrivanje autoantitijela na peroksidazu štitnjače je genetski određena mana. Otkrivanje protutijela na štitnjače u krvi ne znači uvijek prisutnost autoimune bolesti štitnjače kod čovjeka, ali ovaj pokazatelj je faktor rizika za njihov razvoj. Na patologiji štitne žlijezde to je samo u slučaju višak TPO prihvatljivih vrijednosti.

Uvjeti uz povećanje antitipperoksidaze:

  • kronični autoimuni tiroiditis;
  • postpartum tiroiditis;
  • Bazna bolest.

Za točniju dijagnozu autoimunih bolesti potrebne su dodatne studije: ultrazvuk štitnjače, određivanje razine hormona TTG, T3 i T4.

Simptomi i uzroci autoimunih bolesti

Načela liječenja autoimunih bolesti

Terapijska strategija određuje liječnik, nakon ispravne dijagnoze, uključujući i transkript analiza kako bi se utvrdilo sadržaj hormona štitnjače, instrumentalne i fizički pregled štitne žlijezde, pacijenta pritužbe. Bolesti autoimune prirode imaju određene dijagnostičke značajke:

  1. Kronični tiroiditis - povišena razina AT TPO, destruktivne promjene u štitnjači.
  2. Bolest Foundova - porast volumena štitnjače, povećana T4 i T3, povećana su protutijela na anti TPO i TSH receptor. Sam TTG je spušten.
  3. Postnatalni tiroiditis - autoantitijela na TPO su napumpana, smanjena je funkcija štitnjače.

Liječenje autoimunih tiroiditis obično je konzervativno, s ciljem uklanjanja hipotireoze i sprečavanja njegovog razvoja. U tu svrhu, tijekom 2,5 do 3 mjeseca propisana je hormonska terapija. Kirurgija je indicirana ako gušava i dalje raste.

S osnovnom bolesti, kirurško liječenje gotovo je uvijek prikazano. Terapija lijekom je priprema za operaciju i sastoji se od uzimanja hormonskih lijekova koji imaju protu-tiroidnu aktivnost.

Indikacije za analizu Anti TPO

Definicija Anti TPO nije uključena u popis obveznih dijagnostičkih pregleda u slučaju liječničkog pregleda, odluka o tome kada treba uzeti analizu uzima endokrinolog s sumnjom na patologije štitnjače kod pacijenta.

Prvenstveno autoimuni tiroiditis se dijagnosticira u bolesnika s razvojem hipotireoze s simptomima koji su karakteristični za to. U ranim fazama pacijenti se žale na smanjenu koncentraciju, slabost, apatiju, oštećenje pamćenja. Kako bolest napreduje, pojavljuju se više informativnih znakova:

  • abnormalni gubitak težine;
  • oticanje lica i donjih udova;
  • hladno netrpeljivost;
  • nijansiranje kose, krhki nokti;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena ili odsutnost menstruacije;
  • neplodnost;
  • kolelitijaza.

S produljenim hipotireozom, pacijentovo lice stječe obilježje pojave bolesti (myxedematous) - natečenost, slabost izraza lica, otuđeni izgled, koža žućkaste boje. U dijagnostičkoj studiji, visoke se autoantitijela na TPO određuju u krvnom testu takvih pacijenata.

Klinička slika otrovnog gušavca ima izraženije znakove:

  • gušavost;
  • tahikardija;
  • snažno smanjenje tjelesne težine sa zdravim apetitom;
  • razrogačenih očiju;
  • emocionalni poremećaji: suzavost, razdražljivost;
  • zatajenje srca;
  • slabost mišića ekstremiteta.

Prvi ozbiljni simptomi Basedovove bolesti (Graves) pojavljuju se nekoliko mjeseci prije nego što je dijagnoza zatajenje srca i promjene očiju.

Zašto je opasno povećati ATP TPO tijekom trudnoće i nakon porođaja?

U 50% žena nositelja autoantitijela na peroksidazu štitnjače nakon poroda, kao i nakon pobačaja, razvija se autoimuni tiroiditis. Povećanje antitijela je zbog postpartum poboljšane reakcije imunološkog sustava nakon prirodnog suzbijanja imuniteta tijekom trudnoće.

Postpartum tiroiditis manifestira se u žena, otprilike 3 mjeseca nakon porođaja i počinje s laganim povećanjem hormona štitnjače, što je izraženo umorom i gubitkom težine. Nakon 6 mjeseci, razina T3 i T4 se smanjuje, a hipotireoza se razvija, praćena simptomima karakterističnim za postpartumnu depresiju.

Majčinska protutijela na peroksidazu štitnjače mogu prodrijeti u placentu do fetusa i uzrokovati intrauterini hipotireozu. Međutim, u većini djece autoantitijela nestanu unutar 2 mjeseca nakon rođenja. Ovaj faktor nije kontraindikacija trudnoće u ženskim nosačima AT TPO. Međutim, u razdoblju trudnoće je trudnica treba pratiti endokrinologa za sprječavanje hipotireoze, kao i pad hormona štitnjače u žena za vrijeme trudnoće može dovesti do ozbiljnih oštećenja ploda živčanog sustava fetusa.

Analize za određivanje autoantitijela na TPO tijekom trudnoće trebaju poduzeti sve žene s nasljednim opterećenjem.

Protutijela na TSH receptore - što je to? Norma tireotropina, analiza i transkripta

TSH ili tirotropni hormon proizvodi pituitary dio mozga. Utječe na endokrini sustav. To utječe na zdravlje štitne žlijezde. Protutijela na TSH receptore su proteinski spojevi. Oni su proizvedeni po potrebi tijela za hormonskim djelovanjem, i povećavaju generaciju thyrotropina. Što je to za analizu prisutnosti protutijela na TSH receptore, što znači povećanje pokazatelja, kako se transkripcija studije provodi? Što znači povišena razina antitijela? Razgovarajmo o ovome ispod.

Protutijela na receptore tirotropina

Protutijela utječu na receptore TSH, uzrokujući da umru. Receptori su živčani završetak, u ovom slučaju, na površini stanica štitne žlijezde. Protutijela na TSH receptore proizvode se povećanjem stvaranja hormona TSH, T3 i T4 ili ih smanjuju. Ali previše sadržaja hormona ili premalo je loš. Odstupanje od norme ukazuje na povredu tijela.

Ljudski imunitet djeluje stvaranjem protutijela u slučaju opasnosti za zdravlje. Nešto nešto počinje neispravno raditi, antitijela se proizvode. U našem slučaju, receptori se percipiraju kao stanice s kojima se tijelo mora boriti.

TSH utječe na proizvodnju tirozina i trijodotironina. Ako se ti hormoni proizvode malo, povećava se proizvodnja TSH. Ako se sadržaj TSH povećava, povećava se proizvodnja glavnih hormona štitnjače-triiodotironina i tirozina. Uz veliki volumen hormona štitnjače, proizvodnja TSH-a se smanjuje.

Tirozin i triiodotironin su glavni proizvodi štitne žlijezde. Metabolizam u tijelu ovisi o njima. Oni utječu na stanje zdravlja i raspoloženje osobe. Proizvodi se glavni hormon iz tireoglobulina. Štitnjača sadrži folikula ispunjena tireoglobulinom. Thyroglobulin se dijeli na 2 dijela - tiroksin i jodni atomi.

Antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače su od 3 tipa - potiče stvaranje hormona, deprimirajući njihovu generaciju i oštećujući proizvedeni TSH. U posljednjem slučaju postoji manjak žlijezde. Prilikom ispitivanja krvi pacijenta, nemoguće je reći koja protutijela su podignuta ili spuštena. No, ako je najviša vrijednost antitijela TSH receptora doživjeti simptome hipertireoze, povećane količine protutijela 1. tipa, a ako postoje znakovi neadekvatnog funkcioniranja štitnjače, antitijela se proizvode u drugom ili trećem tipu.

Kada je propisao protutijelo?

Ako postoji sumnja da je pacijentov TSH povišen ili smanjen, liječnik će propisati test antitijela za TSH receptore. Studija je potrebna u sljedećim slučajevima:

  1. Trudnice u posljednja 3 mjeseca davanja bebe propisane su testom antitijela za TSH receptore ako je žena prije imala bolest štitnjače. Studija će pomoći liječniku odrediti vjerojatnost bolesti štitnjače u bebi.
  2. Pri liječenju Gravesove bolesti. Karakterizira ga povećanje štitnjače u volumenu zbog višak količine hormona koji proizvodi. Analiza omogućuje da se zaključi kako učinkovito liječenje prolazi.
  3. Kod trudnica uzeti krv na analizu ako postoje znakovi nedovoljne aktivnosti shchitovidki.
  4. Test se dodjeljuje novorođenčadi kada AT detektira TSH receptor u majci.
  5. Uz tireotoksiku (pretjeranu proizvodnju hormona štitnjače), analiza pomaže u razvijanju taktike liječenja. U ovom slučaju potrebna je dodatna dijagnoza za utvrđivanje uzroka bolesti.

Stručnjak će preporučuju testirani za ATTG ako je pacijent žali na bezuzročnom razdražljivost, tjeskoba, nesanica, ako je pacijent je doživio dramatične promjene u tjelesnoj težini, ako postoje kardiovaskularnih bolesti.

Priprema za analizu

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za analizu antitijela na TSH receptor. Vi samo trebate zapamtiti nekoliko pravila:

  • Uoči studije, nemojte jesti masnu, začinjenu, zaslađenu i slana jela;
  • Nemojte uzimati alkoholna pića;
  • Na dan studije, pušenje nije poželjno, ali pušenje je pušteno najkasnije 2 sata prije uzorkovanja krvi;
  • Nemojte uzimati lijekove noću i na dan studija;
  • Uoči isključenja tjelesne aktivnosti;
  • Dođite u laboratorij ujutro na prazan želudac.

Činjenica je da sadržaj TSH varira tijekom dana. Najveći volumen tireotropina može se odrediti u 4 sata ujutro. Do večeri se smanjuje.

Da bi se dobio rezultat, seruma venske krvi se uzima za analizu. Antigeni su dodani u njega. Antigeni se vežu na protutijela. Radi praktičnosti brojanja, luminescentne inkluzije se dodaju u ispitivane krvi uz antigene. Zatim, pod mikroskopom, lako je odrediti broj antitijela.

Objašnjenje analize

Za dekodiranje i formuliranje zaključaka potrebno je poznavati norme protutijela na TSH receptore. Donja granica indikatora granice je 1,6 Me / l, gornja granica 2,0 Me / l. Kod trudnica antitijela na TSH receptore obično su veća. Ako je indikator manji od 1,6, rezultat se smatra negativnim. U prisutnosti protutijela u količini većoj od 2,0, rezultat je pozitivan. Norma tireoglobulina je manja od 56 ng / ml. Analiza tireoglobulina može reći o veličini shchitovidki, stupnju njegove aktivnosti, prisutnosti upalnih procesa.

Na patologiji se može reći povećanje rezultata studije hipertenzije na TTG iznad norme. Stručnjak propisuje dodatne preglede i samo tada postavlja dijagnozu.

Prekoračenje pokazatelja u odnosu na normu

Najčešći razlozi za povećanje hormonskog hormona TSH su:

  1. Povećanje štitne žlijezde zbog Gravesove bolesti. U tom slučaju, simptomi mogu biti zamagljeni - gušavost nije prevelika, znakovi hipertireoze su odsutni ili beznačajni. Stoga je važno provesti precizniju dijagnozu ako sumnjate na bolest.
  2. Hipertireoza - povećana proizvodnja hormona štitnjače. Simptomi bolesti daju psihološku nestabilnost - nemirno raspoloženje, bezbolno razdražljivost, mali tremor. Također karakteristična značajka je kvar u srčani sustav.
  3. Primjena u terapiji radioaktivnog joda.
  4. Protutijela na TTG se podižu i pri liječenju tirotičkim pripravcima.
  5. Kirurgija na guzu.

Potrebno je napraviti ili napraviti analize i AT na hormone štitne žlijezde. Da pojasnimo dostupnost određenog specijalista bolesti istovremeno imenovati studiju o TSH hormona, T3 i T4 i slobodnog Općenito, antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze antitijela na kalcitonina. Uz povećanje AT u RTG, potrebno je provesti liječenje.

Normalizacija povišenog AT

Kako bi se smanjila aktivnost štitnjače, stručnjak može propisati lijekove Metiltiouracil ili Mercazolil. Ovi agensi smanjuju djelovanje učinka protutijela na receptore štitnjače. Ipak, nanesite liječenje radioaktivnim jodom.

U slučaju difuzne tireotoksične guze, ponekad je potrebno pribjeći kirurškom zahvatu. Ali, da se ne dovede u radnu sobu, bolje je spriječiti bolest.

Ako je broj antitijela veći od 10 Me / L, vjerojatno je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan tretman. Za sprječavanje Gravesove bolesti, potrebno je pravovremeno izliječiti zarazne i virusne bolesti. Osim toga, morate stalno jesti jodne proizvode. Vrijedno je, na primjer, prebaciti se na upotrebu isključivo jodirane soli.

Da bi se pravilna dijagnoza imala smisla konzultirati imunolog koji zna sve o protutijelima. Opasno je napraviti dijagnozu i liječiti se bez liječničkog imenovanja.

Norma protutijela za trudnice

Tijekom trudnoće potrebno je pratiti volumen AT na RTTG u majčinom tijelu, uzevši u obzir da antitijela ne prodiru u tijelo djeteta, prekidajući placentni prigušivač. Oni mogu imati negativan utjecaj na rast i razvoj bebe.

U zadnjih 4,5 mjeseca trudnoće dijete u utrobi počinje raditi svoj štitnjača, te je potrebno kako bi bili sigurni da on nije počeo hipertireoze (visoki funkcioniranje štitnjače i njegovu pretjeranu proizvodnju hormona).

Norma protutijela na TSH u trudnica je vrijednost od 0,2 Me / l do 3,6 Me / l. Viši indikator ukazuje na potrebu liječenja.

Stoga je potrebno shvatiti, da je anti TTG i jednostavno TTG različiti pokazatelji. Thyrotropin može biti povećan, jer razvoj bebe zahtijeva povećanje svih resursa majke. Često se predlaže napraviti još jedan test za antitijela na peroksidazu štitnjače. Ta protutijela mogu smanjiti proizvodnju glavnih hormona štitnjače-tiroksina i trijodotironina.

U kvaliteti citostatika, propisana je primjena propiltiouracila trudnicama. Dozu lijeka i učestalost njegove primjene određuje liječnik. Trudnica je opasnija od bilo koga, liječite se.

Dijagnoza autoimunih bolesti štitnjače

Dijagnoza autoimunih bolesti štitne žlijezde

Bolesti štitnjače su najčešći među svim autoimunim bolestima. Do sada je proučeno otprilike desetak autoantitijela specifičnih za orgulje za različite antigene štitnjače koji se pojavljuju u sistemskoj cirkulaciji autoimunog tireoiditisa i difuzne toksične guze. Najviše poznati komponente štitnjače (antigeni), na koji se razvijaju sličan imunološki odgovor i proizvodnju antitijela tiroglobulin (Tg), i štitnjače peroksidaze enzima (TPO) i TSH receptora. U vezi s nedostatkom apsolutne dijagnostičke uloge za odvojeno određivanje protutijela, ti markeri u krvnom serumu trebali bi uvijek biti istraženi u anti-TG + anti-TPO kompleksu. Mnogi bolesnici imaju samo povišenu razinu anti-TPO, neki samo anti-TG. Najvažniji autoimune bolesti štitnjače su: Hashimotovu bolest, primarni myxedema, Gravesovu bolest (često povezane s endokrinom oftalmopatiju i drugih bolesti, kao što asimptomatskih postpartum tiroiditis.

Protutijela na tireoglobulin (anti-TG)

Anti-TG je protutijelo na prekursor hormona štitnjače. Oni vežu tireoglobulin, ometaju sintezu hormona i time uzrokuju hipotireozu. Određivanje antitijela na TG provodi se kako bi se procijenila jačina autoimunih reakcija kod bolesti štitnjače. Povećanje njihove razine je otkriveno u većini slučajeva Hashimotovog tiroiditisa, Gravesove bolesti i idiopatskih meksema. Rezultati vrednovanja istraživanja važno je takozvani „granici” linija, što je 70 IU / ml i koristi se za razlikovanje bolesnika s eutireodnym države i bolesnika s Hashimotov tireoiditis i Gravesova bolest. Protutijela na tireoglobulin nalaze se u bolesnika s rakom štitnjače u prisutnosti regionalnih metastaza.

Protutijela na peroksidazu štitnjače (anti-TPO)

TPO je glavna komponenta antigeni štitnjače mikrosomalnog antigen, te je slabo glikozilirani hem sadržava protein, koji igra važnu ulogu u sintezi jodinacije tiroglobulin i štitnjače hormona. Prije ulaska u štitnjače jodida će se koristiti za sintezu hormona štitnjače, mora se oksidirati u aktivni oblik pomoću thyroperoxidase i vodikovog peroksida. Tako aktivirana jodid (I +) može iodinate tirozin molekula da se dobije monojodotirozin (MIT) ili dijodotirozin (DIT). Određivanje antitijela na TPO usporedbi s definicijom protutijela na mikrosomalnoj frakcija ima nekoliko prednosti zbog prisutnosti uplitanja u mikrosomalnoj frakciji autoantitijela štitnjače i antigene kao i male količine u tireoglobulin.

Inhibicija aktivnosti peroksidaze specifičnim autoantitijela (anti-TPO) smanjuje sintezu hormona štitnjače i time dovodi do hipotireoze. Posebno na kraju trudnoće, definicija antitijela štitnjače može biti koristan dijagnostički test u ranoj dijagnozi hipotireoze koji se javlja nakon rođenja djeteta (Hashimotova postpartumna bolest).

Protutijela na TPO prisutna su u serumu bolesnika s goitu i atrofičnim tiroiditisom ili primarnom tireotoksibom. Najveće koncentracije nalaze se u bolesnika s fibroznim i oksifilnim varijantama Hashimotove guze. Trenutno, korelacija između sadržaja anti-TPO u serumu i smanjuje razinu štitnjače echogenicity tkiva na ultrazvuk, koja ukazuje na prisutnost difuznog limfnog tkiva.

Pojava anti-TG i anti-TPO autoantitijela istovremeno, očigledno, povezana je s njihovom funkcionalnom povezanošću. Ostaci tirozina u molekuli tiroglobulina kao proteinski prekursor hormona štitnjače T3 i T4 jodirani su uz sudjelovanje štitnjače peroksidaze (TPO). TTG stimulira sintezu i izlučivanje hormona štitnjače u tijesnoj suradnji s drugim proteinima. Ova okolnost omogućuje simultano pojavljivanje svih tih protutijela.

Najveći titar autoantitijela štitnjače pronađen je kod bolesnika s Hashimotovom bolešću. Koncentracija antitijela na tireoglobulin u ovoj bolesti nadilazi titar anti-TPO antitijela, dok je u bolesnika s Gravesovom bolešću prisutna visoka razina anti-TPO protutijela. Pored toga, ove bolesti karakteriziraju visoke koncentracije antitijela na TSH receptor.

Protutijela na TTG-receptore

TTG receptori su regulatorni proteini koji su integrirani u membranu stanične štitnjače i utječu na sintezu i sekreciju hormona štitnjače i rast stanica. Oni specifično vežu TTG hipofize i osiguravaju ostvarenje njezinog biološkog djelovanja. Uzrok difuznog toksičnih gušavost (Gravesova bolest), je izgled u krvi pacijenata sa specifičnim imunoglobulina - protutijelo specifično natječu s TSH za vezanje na receptore tireotsitov i sposoban pružiti tiroidni stimulirajući učinak sličan TSH. Detekcija visoke razine autoantitijela na TSH receptora u krvi bolesnika s Gravesova bolest je prekursor relaps za predviđanje osjetljivosti (85% i specifičnost 80%). Fetoplacentalni prijenos tih protutijela jedan je od uzroka kongenitalnog hipertireoze u novorođenčadi ako majka pati od Gravesove bolesti. Za dobivanje dokaza o reverzibilnoj prirodi bolesti, potrebna je laboratorijska kontrola kako bi se utvrdila eliminacija antitijela na TSH receptore iz djetetova tijela. Nestanak antitijela u djeteta nakon farmakološkog postignuća euthyroidizma i uklanjanja gušenja poslužit će kao temelj za rješavanje problema prestanka terapije lijekovima. Autoantitijela na TSH receptore u povećanim količinama mogu se naći kod bolesnika s gušterom Hashimoto, s subakutnim tiroiditisom. Razina autoantitijela progresivno se smanjuje liječenjem tih bolesti ili nakon tireoidektomije, koja se može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja.

Tako, u početnoj fazi ispitivanja pacijenata, potrebno je odrediti razinu TSH, slobodnog T4 (rijetko bez T3), prolaktin, te antitijela na tireoglobulina i štitnjače peroksidaze, budući da u nekih bolesti štitnjače otkriti autoimune patologije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone