Peroksidaza štitnjače glavni je enzim koji sudjeluje u proizvodnji hormona štitnjače. Protutijela na tireperoksidazu (AT do TPO) glavni su antigeni štitnjače proteinske prirode. Oni proizvode imunitet za pretraživanje i uklanjanje različitih patogenih mikroorganizama. Takve komponente reagiraju čak i na beznačajne promjene u ljudskom tijelu.

Protutijela na peroksidazu štitnjače glavni su antigeni štitnjače

Povećana su protutijela na mikrosomalnu tireperoksidazu - što to znači?

U nekim patologijama, imunološki sustav može percipirati svoje spojeve kao stranu i počinje stvarati posebna protutijela protiv njih. Takav proces negativno utječe na zaštitne mehanizme enzima tiroperoksidaze. Povišeni indeksi mogu ukazivati ​​na razvijenu autoimunu reakciju tijekom kojih su štitnjače oštećene. Otkrivanje protutijela u rezultatima istraživanja ukazuje da je tijelo počelo proces uništenja štitnjače vlastitim imunim spojevima.

Koje su norme sadržaja antitijela u krvi?

Stručnjaci uzimaju normu za održavanje antitijela periferne venske krvi do TPO do 5.6 U / ml. Ako je pokazatelj veći, to znači da pacijent ima patologiju. Višak stopa odnosi se na osobe svih dobnih skupina.

Obratite pažnju! Za žene iznad 50 godina, optimalni sadržaj enzima može biti visok kao 8.5 U / ml.

Ako je pokazatelj sadržaja perifernog venskog krvi antitijela na TPO veći od 5,6 U / ml, to znači da pacijent ima patologiju

Tijekom trudnoće, također je moguće promijeniti razinu protutijela. Povezan je s hormonskom reorganizacijom i imunodepresijom. Organizam ženski fetus doživljava kao strano tijelo, tako da imunološki sustav reakciju pregradnje javlja antigene i početi proizvoditi antitijela na gotovo bilo koje tjelesne strukture trudnice. Često sinteza takvih antigena je blokirana, ali povećanje njihovog broja tijekom razdoblja trudnoće je fiziološki fenomen koji ne zahtijeva tretman. Razina antitijela u većini slučajeva se vraća u normalu nakon 8-9 mjeseci nakon porođaja.

Zašto se povećava razina protutijela na thyroperoksidazu?

Prekoračenje indikatora može biti uzrokovano sljedećim čimbenicima:

  1. Akutne respiratorne infekcije.
  2. Požara kroničnih patologija.
  3. Snažan stres i psiho-emocionalni preopterećenje.
  4. Fizioterapija na vratnom području.
  5. Ozljede na vratu
  6. Operacije na štitnjači.

Također, razlozi za oštar porast razine antitijela mogu biti:

  1. Dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže jod ili glukokortikoide.
  2. Patologije autoimunog porijekla.
  3. Autoimuni poremećaji uzrokovani pušenjem.
Povišene razine protutijela mogu uzrokovati uništavanje vezivnog tkiva štitne žlijezde i kao rezultat toga - prestanak sinteze hormona

Simptomi promijenjene razine AT na TPO u krvi

Ako se broj antitijela u bolesnika povećava, mogu biti od sljedećih simptoma:

  1. Opće blage stanje, pospanost i letargija tijekom dana.
  2. Poremećaj spavanja.
  3. Depresivno stanje.
  4. Oštar porast tjelesne težine.
  5. Mrkva, niža tjelesna temperatura.
  6. Kršenje otkucaja srca.
  7. Smanjenje krvnog tlaka.
  8. Prozračivanje kože.
  9. Fragility i gubitak kose.
  10. Poremećaj probavnog trakta, koji se manifestira u obliku povećanog stvaranja plina i zatvora.

Povećanje razine antitijela može dovesti do uništenja vezivnog tkiva štitnjače, tako da tijelo ne može sintetizirati hormone.

Pacijentica ima kršenje kardiovaskularnog sustava, što se manifestira u obliku zatajenja srca, kršenja ritma srca, oteklina na nogama uzrokovanih stazom krvi.

dijagnostika

Odredite razinu antitijela koja se mogu obaviti pomoću testa krvi na AT TPO. Trošak takvog istraživanja varira od 400 do 700 rubalja. Takvu analizu treba prenijeti na ljude koji su primijetili gore navedene simptome. Može imenovati liječnika ako pronađe promjene u štitnjači na ultrazvuku i nedostatku rada ovog tijela.

Koristeći analizu venske krvi na AT TPO određuje se razina protutijela, imenuje liječnik na temelju ultrazvuka štitnjače i karakterističnih simptoma

Prije dijagnoze treba slijediti nekoliko preporuka:

  1. Odbacivanje pušenja najmanje 30 minuta prije početka studije.
  2. Nemojte piti alkoholna pića 2-3 dana prije analize.
  3. Nemojte uzeti pržena i masna hrana jedan dan prije testa.
  4. Poželjno je ujutro uzeti krv.

Obratite pažnju! Za analizu pacijent uzima samo vensku krv.

Ova dijagnostička metoda može se koristiti za određivanje razvojnih odstupanja kod dojenčadi. Potrebno je da tijekom trudnoće žena ima visoku razinu antitijela na TPO. Također, ako se majci dijagnosticira postpartum tiroiditis, tada će biti potrebno krvno testiranje novorođenčadi.

Što trebam učiniti ako imam povišenu razinu protutijela na peroksidazu štitnjače?

Visoka razina AT u TPO često je znak hipotireoze - nedostatak hormona štitnjače. Ako dijete ne započne s liječenjem na vrijeme, može razviti kretenizam. Za odraslu osobu, odsustvo terapije je ispunjeno ekstremnim teškim oblikom hipotireoze, koji je karakteriziran pojavom edema kože i potkožnog tkiva.

Liječenje povišene razine AT na TPO je uzimanje hormonskih lijekova koje je liječnik propisao nakon dijagnoze.

Za liječenje povišenih razina AT u TPO, liječnik propisuje hormonske lijekove, Levothyroxine je jedan od popularnih lijekova u liječenju povišenih razina AT na TPO

Jedan od najpopularnijih lijekova je Levothyroxine. Aktivna komponenta u njemu je natrij levotiroksin. Otpuštaju lijek u obliku tableta. Namijenjen je za liječenje hipotireoze raznih vrsta, raka štitnjače, a također se koristi za nedostatak hormona štitnjače.

Obratite pažnju! Levothyroxine je kontraindiciran kod ljudi s akutnim infarktom miokarda, s bubrežnom insuficijencijom i hiperfunkcijom štitne žlijezde.

Levothyroxin možete zamijeniti Eutiroxom ili L-thyroxinom. Drugi lijek se daje ženama tijekom trudnoće. Podržava pravilno funkcioniranje štitne žlijezde.

Savjet! Nakon tijeka liječenja potrebno je kontrolirati razinu antitijela na peroksidazu štitnjače.

Za liječenje hipotireoze može se koristiti Thyreocombe ili tirotome. Oba su lijeka kombinirana jer sadrže 2 hormona - T3 i T4.

Terapija uključuje dugotrajnu uporabu lijekova, a moguće i dugoročno tijekom cijelog života. Ovisi o obliku bolesti i stupnju.

Unos hormonskih lijekova počinje s malim dozama. Uzimaju se u obzir starost pacijenta i stupanj disfunkcije štitnjače.

Savjet! Što dulje osoba ne prolazi kroz hormonsko liječenje, manja početna doza lijekova treba biti.

Uz manje povrede štitne žlijezde, možete liječiti hipotireozu uz pomoć homeopatskih lijekova.

S nedostatkom joda stručnjaci propisuju lijekove koji sadrže jod koji se mogu koristiti za prevenciju u budućnosti:

Sastav ovih lijekova uključuje smeđe alge i elemente u tragovima, potrebnih za potpuno funkcioniranje štitne žlijezde.

Što ako se smanji antitijela na peroksidazu štitnjače?

S nižom razinom AT na TPO osoba ne može osjetiti nikakve neugodne simptome, ali znanstvenici još uvijek nisu proučavali ovu pojavu. Broj antitijela može se smanjiti kod osoba s nasljednom predispozicijom ili u prisutnosti bilo koje autoimune patologije.

Terapija u takvim slučajevima sastoji se od uzimanja hormonskih lijekova. Potpuno ispraviti indikator AT na TPO je nemoguć, možete se prijaviti samo za podršku.

prevencija

Da biste izbjegli bolesti endokrinog sustava, slijedite ova pravila:

  1. Ispravite prehranu, ako je moguće, isključujući proizvode s umjetnim aditivima.
  2. Smanjite potrošnju masti i ugljikohidrata.
  3. Pravodobno liječiti zarazne i virusne bolesti.
  4. Prestanite piti alkohol i prestati pušiti.
  5. Prilikom kuhanja, nemojte koristiti običnu stolnu sol, već jodiziranu sol.
  6. Jod koji sadrži biološki aktivne aditive.
  7. Uključite plodove mora i svježe povrće na jelovnik.
  8. Izbjegavajte jake psiho-emocionalne situacije.
  9. Jačanje imuniteta u jesen i zimi.
  10. Stabilizirajte dnevnu rutinu.
  11. Za život odaberite najsigurnije područje za okoliš.
  12. Izbjegavajte produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom trebale bi odustati od konzumiranja hrane i brze hrane, preferirajući niske kalorijske obroke. Poželjno je povećati tjelesnu aktivnost kako bi se ispravila tjelesna težina.

Thyperoxidase i protutijela na njega: analiza, norma, razlozi povećanja

Peroksidaza štitnjače (štitnjače peroksidaza, TPO) ključni je enzim biosinteze hormona štitnjače.

Peroksidaza štitnjače je glikozilirani transmembranski protein tipa I, proizveden u štitnjači. Sinteza se javlja na polibrosomima, glikozilaciji proteinske jezgre molekule - u endoplazmatskom retikulu, sazrijevanje enzima završava u kompleksu Golgi. Značajan dio enzima nalazi se na perinuklearnoj membrani, u endoplazmatskom retikulumu i unutarstaničnim vezikulama. Pročišćena tireperoksidaza se prenosi do apikalnog pola tirecita.

Tiroidni peroksidaza katalizira yodinirovanie tirozin ostatke tiroglobulin (protein, koji je proizveden pomoću stanica folikula štitnjače) i fuzijskog yodotirozinov sinteze hormona T3 (trijodotironin) i T4 (Thyroxine). Triiodothyronine i thyroxine, zauzvrat, nisu od male važnosti za regulaciju metabolizma u tijelu.

Za reakcije koje su posredovane peroksidazom štitnjače, jod, vodikov peroksid i tiroglobulin su potrebni. Redukcija ili ukupno odsustvo aktivnosti štitnjače peroksidaze odnosi se na uzroke kongenitalnog hipotireoza.

Značajno povećanje antitijela na peroksidazu štitnjače zabilježeno je s autoimunim tiroiditisom (vrijednosti mogu prelaziti 1000 U / l).

Peroksidaza štitnjače je jedan od glavnih antigena u autoimunim bolestima štitnjače. S takvim patologijama kao što je Hashimotov tiroiditis i Gravesova bolest (koja teče s tireotoksicima), postoji gubitak imunološke tolerancije na TPO. Specifični markeri ovih bolesti su protutijela na tireperoksidazu (AT-TPO, antitijela na antigen mikrosomalne frakcije tirozida).

Antitijela na peroksidazu štitnjače proizveden uglavnom od B-limfocita koji infiltrriaju štitnjače, razine antitijela odražavaju ozbiljnost limfoidne infiltracije. Prevalencija protutijela na TPO kod osoba bez disfunkcije štitnjače je oko 26%.

Laboratorijski test krvi za antitijela na peroksidazu štitnjače

Određivanje antitijela na tireperoksidazu je najpreciznija metoda koja omogućuje prepoznavanje autoimunih bolesti štitnjače, uključujući i u ranim fazama. Pravovremena i točna dijagnoza 85% slučajeva difuznog toksične gušavosti i 95% Hashimotov tireoiditis se provode zbog visoke preciznosti studija autoantitijela na štitnjače peroksidaze.

Ova analiza je uključen u dijagnostičkim istraživanja složene funkcije štitnjače s stimulirajući hormon, određivanje koncentracije ukupnog i slobodnog tiroksina trijodtironin i, tiroglobulin i antitijela uz.

Određivanje razine antitijela na TPO provodi se kod žena koje su izložene riziku od trudnoće, jer protutijela mogu proći kroz placentarnu barijeru i utjecati na razvoj štitne žlijezde fetusa.

Razina protutijela na peroksidazu štitnjače također se provjerava u prisutnosti simptoma koji ukazuju na smanjenu funkciju štitnjače, osobito na smanjenu ili povišenu razinu hormona štitnjače.

Ako se poslije poroda štitnjače dijagnosticira žene, i identificira antitijela štitnjače peroksidaze u krvi, kao što je studija također je dodijeljen novorođenčeta, to je učinjeno kako bi se uklonili ove bolesti u djece, ili njenog ranog otkrivanja.

Analiza također propisuje kako bi se utvrdili uzroci preeklampsije tijekom trudnoće, spontani pobačaj ili preuranjenih trudova, menstrualnih poremećaja, neplodnosti, kao i prije in vitro oplodnje.

U liječenju litija ili interferona pripravcima se analiziraju na antitijela za peroksidazu štitnjače, budući da ove tvari mogu dovesti do razvoja bolesti štitnjače u nosače antitijela za TPO. Istraživanje je prikazano dugoročnom primjenom hormonalnih lijekova, koje se redovito vrši u praćenju učinkovitosti terapije.

Razina antitijela na peroksidazu štitnjače također testirani u prisutnosti simptoma koji upućuju na oslabljene funkcije štitnjače, osobito u smanjenom (povećanje težine, konstipaciju, kroničnog umora, suha koža, gubitak kose, preosjetljivosti na hladno) ili povećane (znojenje, tahikardija, eksoftalmos, neautorizirani gubitak težine, poremećaji spavanja, anksioznost) razine hormona štitnjače.

Krv za analizu antitijela na peroksidazu štitnjače dano je rano ujutro na prazan želudac, dopušteno je samo piti mirnu vodu. Mjesec dana prije studije, trebate prestati uzimati hormonske lijekove, nekoliko dana - lijekovi koji sadrže jod. Dan prije uzimanja krvi preporučuje se isključivanje fizičkog i mentalnog stresa, kao i pušenje. Istraživanje se ne bi trebalo izvoditi neko vrijeme nakon operacije ili zarazne bolesti, jer bi se rezultat mogao izobličiti.

Antitijela na peroksidazu štitnjače također se mogu povećati u odsutnosti patoloških procesa, na primjer kod starijih žena.

Stope protutijela na peroksidazu štitnjače ovisno o dobi prikazane su u tablici:

Povećano antitijela na tireperoksidazu: što to znači

Antitijela štitnjače peroksidaze (TPO) - koji je proteinski spojevi koji su u krvnoj plazmi i prodiru u stanice štitnjače, tiroidni peroksidaza enzima, naznačen time, uništava. Razina AT-TPO u venskoj krvi istražuje se laboratorijskim metodama s sumnjama na bolest štitnjače.


Ljudski imuni sustav je odgovoran za uništavanje stranih stanica (bakterija, virusa, gljivica). Razaranje patogenih mikroorganizama događa se zbog izolacije protutijela - proteinskih spojeva (imunoglobulina), koji se mogu vezati na neprijateljske stanice virusa, bakterija itd.

Ljudsko tijelo proizvodi protutijela na TPO kao imuni odgovor na funkcioniranje štitne žlijezde. Konkretno, AT-TPO ima sposobnost prodiranja u tkivo štitnjače, a zatim hvata i uništava važnu enzim - tiroidnu peroksidazu.

Tireiodnaya peroksidaze (TPO) - enzim tiroidni kojim kemijskim procesima formiranja javljaju trijodtironin (T3) i tiroksina (T4).

Zbog štitnjače peroksidaze je preduvjet za razvoj vitalnih hormona, smanjenje količina TPO ponekad dovodi do poremećaja endokrinog sustava i cijelog organizma.

Protutijelo na peroksidazu štitnjače (tablica)

Norma AT za TPO praktički je ista za žene i muškarce u mladoj dobi.

Kod žena nakon 50 godina menopauzi procesi ponekad dovode do povećanja antitijela na peroksidazu štitnjače i to je normalni proces starenja tijela.

Ispitajmo što bi moglo značiti povećanje razine antitijela na peroksidazu štitnjače

Enzim se sintetizira u stanicama štitnjače i odgovoran za jodiranje prekurzora hormona štitnjače. Tijekom složene biokemijske reakcije koja uključuje mikrosomalni TPO iz tireoglobulina, sintetizirani su hormoni koji sadrže jod, tiroksin i trijodotironin.

U slučaju neispravnosti u imunološkom sustavu i tijekom nekih križnih autoimunih reakcija u tijelu mogu se stvoriti protutijela na peroksidazu štitnjače.

Tijekom nekih "kvarova" imunološki sustav je sposoban preuzeti vlastite strukture kao stranu i sintetizirati protutijela protiv tih struktura. Zahvaljujući ovom mehanizmu, enzim tireperoksidaze ulazi u napad mehanizama obrane.

Što znači podići razinu

Povišeni titri protutijela protiv TPO govori o razvijenoj autoimunoj reakciji, koji, osim inaktivacije enzima, oštećuje stanice štitne žlijezde. Dakle, otkrivanje protutijela znači da je započeo proces uništavanja štitnjače vlastitim imunim kompleksima.

Standardi sadržaja protutijela

Većina laboratorija za normu ima sadržaj manje od 5,6 U / ml protutijela (anti-TPO) u perifernoj venskoj krvi. Pokazatelj, koji prelazi 5.6 jedinica, smatra se povećan za sve dobne kategorije.

Pomoć. Svaki laboratorij, zbog osobitosti opreme koji se koristi za procjenu pokazatelja, vodi se po svojim standardima. Norme pokazatelja uvijek su vezane uz rezultate analize i nisu povjerljive pacijentima.

Za žene nakon 50 godina, raspon optimalne koncentracije enzima obuhvaća veće vrijednosti (8.5 ± 1-1.4 U / ml).

Povećanje razina trudnoće

Trudnoća je proces praćen fiziološkom imunodepresijom i hormonskim kvarovima. Voće u određenoj mjeri stran organizam protein majka, kako je prilagodba na imuni sustav protutijela mogu se formirati na križanju antigena na gotovo bilo strukturi majke tijela.

Obično je sinteza takvih protutijela blokirana, ali povećanje njihove razine za ženu tijekom trudnoće je potpuno fiziološki fenomen.

razlozi

Nakon prijenosa može se primijetiti lagani višak gornje granice norme:

  • akutne respiratorne bolesti;
  • pogoršanje kroničnih upalnih bolesti;
  • psihoemotionalna naprezanja;
  • fizioterapija na vratu;
  • traume ili operacije na štitnjači.

U brojnim bolestima, koncentracija protutijela na tireperoksidazu raste deseterostruko. Ovo se opaža sljedećim patološkim uvjetima:

  • dugoročni iracionalni unos joda ili glukokortikoida;
  • autoimune bolesti (insulinopotrebny dijabetes, glomerulonefritis, reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritemski lupus, autoimuni gastritis);
  • autoimune bolesti, izazvane pušenjem, izlaganje zračenju na pozadini genetske predispozicije organizma na autoagresiju.

Simptomi povišene razine

Simptomi se spajaju u kliničku sliku hipotireoze (snižavajući razinu hormona koji sadrže jod u krvi), koji ima sljedeće manifestacije:

  • kronični umor, letargija, pospanost;
  • nesanica, depresija;
  • oštar porast tjelesne težine;
  • chilliness, smanjenje tjelesne temperature ispod 36 ° C;
  • smanjenje brzine otkucaja srca, smanjenje tlaka;
  • znakovi anemije (bljedilo kože, lomljivost i tupost noktiju i kose);
  • poremećaji probavnog trakta u obliku nadutosti i zatvora.

Posljedice, što je opasno?

Ako je štitnjača oštećena anti-TPO protutijelima, uništava se i zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do nepovratnog gubitka organa funkcije sinteze hormona. Nedostatan sadržaj njih utječe na gotovo sve tjelesne sustave.

Pomoć. Dugoročno smanjenje koncentracije mikrosomalne tireperoksidaze dovodi do prekida lanca sinteze hormona štitnjače i klinike zbog njihove nedostatnosti.

Postoji poremećaj kardiovaskularnog sustava, što dovodi do aritmije, zatajenja srca i stagnacije duž velikog kruga cirkulacije s edemom na donjim udovima. URizik od arterioskleroze posuda, infarkta miokarda i moždanog udara raste.

Hipnoza koja proizlazi iz hipotireoza širi se ne samo na lice, već i na mukozne i serozne membrane, uzrokujući kompresiju kranijalnih živaca, gubitak vida, sluh.

Dugoročno usporavanje metabolizma u mozgu i uključivanje u autoimuni proces krvnih žila su uzrok encefalopatije.

Za "ginekološke" posljedice smanjenja razine enzima amenoreja, policistična jajnika, neplodnost, pa čak i mioma, što je vrlo opasno.

S produljenim hipotireozom dokazi oštećenja štitnjače anti-TPO antitijela vidljivo golim okom:

  • nabuban edematous lice;
  • suhe krekiranje kože;
  • donje kapke (ptosis kapaka);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • rijetke kose i obrva, smanjenje debljine kose.

Koja je analiza protutijela

Dijagnosticirati ovo patološko stanje koristeći krvni test za antitijela na peroksidazu štitnjače (Anti-TPO).

Približan trošak u privatnim klinikama kreće se od 300 do 600 rubalja.

Tko je prikazan analiza

Ljudi koji se brinu za svoje zdravlje i pronašli su gore navedene znakove hipotireoze, preporuča se donirati krv za ovu jednostavnu analizu. Može ga postaviti liječnik ako pronađe promjene u štitnjači na ultrazvuku, u kombinaciji s kliničkim manifestacijama nedovoljnog orgulja.

liječenje

Terapija supstitucijom provodi se s lijekovima koji sadrže jod, nadopunjavajući nedostatak hormona štitnjače:

Kada se potvrdi autoimuni tiroiditis, liječnik propisuje glukokortikoidnu terapiju.

Važno je. Nikad se ne bavite samozlatikom, upotrebom narodnih lijekova, ignoriranjem recepata liječnika.

Zapamtite da desetine tisuća ljudi za koje je utvrđeno da imaju visok sadržaj anti-TPO, žive punim životom zahvaljujući pravovremenom pristupu liječniku i liječenju.

Norma antitijela na peroksidazu štitnjače znatno je povećana - što to znači?

Protutijela su protein-ugljikohidratni spojevi proizvedeni imunitetom za prepoznavanje i uklanjanje patogena. Te tvari mogu reagirati na najmanju moguću promjenu i, u nekim patologijama, tvari i stanice organizma se smatraju stranim tvarima.

Provođenje analize za razinu protutijela na mikrosomalnu tireperoksidazu pomaže u dijagnosticiranju patologija štitnjače ili drugih organa u ranoj fazi razvoja.

Antitijela na peroksidazu štitnjače - što je to?

Štitnjača (trbušna štitnjača) proizvodi vitalne hormone, tiroksin i triiodotironin, koji reguliraju metaboličke procese.

Peroksidaza štitnjače (ili TPO) glavni je enzim u sintezi hormona koji sadrže jod. Potrebno je za normalan rad štitnjače.
Protutijela na TPO su imunoglobulini, djeluju kao marker za autoimune bolesti štitnjače.

Oni se nazivaju i mikrosomni, i pojavljuju se ako imunost uzima stanice štitnjače za one strane. Uzimajući s strujom krvi u štitnjači, ta antitijela ometaju proces formiranja hormona štitnjače.

Najčešće se antitijela na peroksidazu štitnjače znatno povećavaju kod bolesti štitnjače, koje dugo nemaju značajne simptome. U početnim fazama manifestiranog apatije, pogoršanje stanja kose i noktiju, suha koža, nervoza da mnogi baciti na kronični umor ili beriberi.

U budućnosti se pojavljuje hipotenzija, probava se poremećena, rad reproduktivnog i koštano-mišićnog sustava. Nedostatak hormona štitnjače izaziva povećanje štitnjače, koji stavlja pritisak na obližnje tkiva i organa, što uzrokuje promuklost i bol pri gutanju. Imunost reagira na to stvaranjem protutijela na TPO.

Protutijela na peroksidazu štitnjače su znatno povećana - što to znači?

Ako se antitijela na tireperoksidazu znatno povećavaju, to znači da je autoimuna agresija usmjerena na tkivo štitnjače. Ovo se promatra za:

  • tiroiditis;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • idiopatski hipotiroidizam;
  • Gravesova bolest;
  • štitnjače raka.

U osoba koje ne pate od oštećene funkcije tijela, povećanje ATTPO (ili APPO) može biti posljedica drugih bolesti koje neizravno utječu na funkciju štitnjače:

Visoka razina protutijela na TPO može biti uzrok i posljedica patologija štitnjače. Povišeni ATTPO može izazvati neke lijekove - lijekove litija ili joda, interferona, amiodarona, glukokortikoida.

Serum venske krvi se koristi za otkrivanje antitijela na tireperoksidazu. Ako je pronađena trudnica s takvim protutijelima, onda se analiza mora provesti iu novorođenčadi.

Malo odstupanje razina ATTPO iz norme može izazvati:

  • kirurške intervencije na štitnjaču, traumu;
  • emocionalno prevarenje;
  • akutne respiratorne bolesti;
  • recidivi upalnih patologija;
  • fizioterapija u vratu.

Bez obzira na razloge povećanja antitijela na peroksidazu štitnjače, tkivo štitnjače uništava se kao posljedica napada imunosnih stanica koje mogu izazvati razvoj:

  • Teška bolest (otrovna gušavost);
  • hipotireoze;
  • tiroiditis (upala štitnjače);
  • kao posljedica, ozbiljne patologije metabolizma u budućnosti.

Norma protutijela na TPO (tireperoksidazu), tablica

Tablica protutijela na thyroperoxidase:

S godinama, postoji tendencija povećanja protutijela na tireperoksidazu kod žena, što je osobito vidljivo u periodu menopauze i nedugo prije njezina nastanka. Pored menopauze, trudnoća i dojenje su ključni.

Zbog osobitosti upotrijebljenih ispitnih sustava, standardi pokazatelja i mjerne jedinice razine ATTPO mogu varirati među različitim laboratorijima.

Na primjer, u mnogim klinikama se koristi jedinica / ml, u takvim slučajevima razina protutijela nije veća od 5,6.

Vrijednosti norme pridodane su rezultatima analize. Međutim, nije potrebno upustiti se u samodifuziju - dijagnostiku patologije i odabir režima liječenja treba obaviti samo stručnjak.

  • ATPO test omogućuje prepoznavanje autoimunih patologija u najranijim fazama.

Protutijela za peroksidazu štitnjače tijekom trudnoće su povišena

Ako je žena u reproduktivnoj povećanja štitne žlijezde u veličini ili povećanje razine dijagnozom štitnjače stimulirajući hormon (TSH), a zatim ATTPO analiza smatra obavezno. TSH se proizvodi u hipofizi i utječe na sintezu hormona sadrže jod u štitnjači i njegov rast može označavati temeljni problem s ovom tijela rade.

Obično, u ranijim terminima trebao bi biti nizak i ne prelaziti 2 mU / l. Ako je povišen uz povećanje ATTPO, onda to ukazuje na razvoj hipotireoze.

Povećanje antitijela za peroksidazu štitnjače tijekom trudnoće može negativno utjecati ne samo na status štitnjače žene nego i na zdravlje budućeg djeteta. To je zbog činjenice da je ATTPO slobodno prevladao placentarnu barijeru.

Liječenje s povišenim antitijelima na TPO, pripravke

Visoka antitijela na peroksidazu štitnjače prije svega ukazuju na hipotireozu - nedostatak hormona štitnjače. U djetinjstvu, bez liječenja, to može dovesti do razvoja kretinizma i odrasle osobe - misexdem.

Liječenje povećanih ATTPO lijekova - hormonskih lijekova propisuje liječnik nakon dijagnoze. Od lijekova koji se koriste Levothyroxine. Lijek je kontraindiciran u akutnom infarktu miokarda, hiperfunkciji štitnjače, insuficijenciji adrenalnog korteksa. Njegovi analogni su L-tiroksin i Eutirox.

L-tiroksin je propisan trudnicama s TTG iznad 4 mU / L, čak i ako se antitijela na TPO ne povećavaju. Uzimanje lijeka pomaže održavanju ispravnog funkcioniranja štitnjače.

Učinkovitost terapije pokazuje smanjenje ATPO-a na manje ili nulte vrijednosti. Nakon liječenja važno je redovito uzimati testove za hormone štitnjače i protutijela na TPO.

Povećana su antitijela na štitnjaču peroksidazu - uzroci i moguće bolesti štitne žlijezde

Peroksidaza štitnjače glavni je enzim koji sudjeluje u formiranju hormona štitnjače T4 i T3. Povećanje broja ukazuje na razvoj endokrinih patologija.

Anti-TPO: opis i funkcije

Stanice imunološkog sustava sintetiziraju određene proteine, koji se nazivaju protutijela. Njihova glavna funkcija je suzbijanje i neutraliziranje proizvodnje stranih mikroorganizama. Postoje slučajevi kada protutijela djeluju protiv zdravih tjelesnih tkiva.

U štitnoj žlijezdi, antitijela se najčešće proizvode do štitnjače peroksidaze i tireoglobulina.

Protutijela na TPO (štitnjače peroksidazu) predstavljaju složeni kompleksi proteina. Oni se formiraju u slučaju da peroksidaza štitnjače percipiraju imunološki sustav kao nešto izvanzemaljsko. Sam TPO enzim je sadržan u stanicama štitnjače.

Enzim štitnjače peroksidazom sudjeluje u sintezi hormona štitnjače.

Djelovanje enzima smanjuje se s njegovom interakcijom s TPO protutijelima. Kao rezultat toga, on prestaje sudjelovati u različitim procesima u tijelu. Ako se u krvi pojavljuju antitijela na thyroperoxidase, tada se smanjuje glavna funkcija enzima zbog proizvodnje hormona T4 i T3, što rezultira razvojem hipotireoze.

Stanice štitnjače će se početi raspadati s visokom koncentracijom protutijela u krvi. Napuniti deficit stanica štitnjače, koji su uništeni djelovanjem protutijela mogu biti samo uz pomoć hormonskih lijekova.

Imenovanje i priprema za analizu

Dodjela za analizu, pripremu i postupak za analizu

Istraživanje antitijela na peroksidazu štitnjače propisano je za dijagnosticiranje autoimunih bolesti:

  • Thyroiditis Hashimoto
  • Postpartum i autoimuni tiroiditis
  • Hyperthyroidism ili hipotireoza
  • Difuznu toksičnu gušavost

Ako je majka imala štitnjaču dijagnozu nakon poroda i otkrivena antitijela na peroksidazu štitnjače, testovi se mogu dati novorođenčadi kako bi se isključili prekršaji.

U liječenju i primjeni lijekova s ​​litijevim sadržajem, interferonom ili amiodaronom, također je prikazana studija ATPT-a. Ti lijekovi mogu izazvati razvoj različitih patologija štitnjače na anti-TPO nosače. Endokrinolog može propisati istragu o disfunkciji štitnjače, odrediti uzroke pobačaja, prerano rođenje, pre-eklampsiju.

Test krvi za ATP TPO je potreban ako pacijent dugo uzima hormonske pripravke. U tom slučaju, studija se daje u redovitim intervalima kako bi se pratila učinkovitost terapije.

Ako postoji rizik od razvoja hipotireoze s pojavom TPO protutijela, tada se provodi studija kako bi se razjasnila dijagnoza i propisivanje terapije lijekovima.

Posebna priprema za studij nije potrebna. Mjesec dana prije studije morate prestati uzimati hormonske lijekove. Lijekove s jodnim sadržajem ne smiju se uzimati nekoliko dana prije nego što se test daje. Stresne situacije i tjelesno napor treba izbjegavati. Osim toga, trebali biste se suzdržati od pušenja.

Potrebno je pričekati isporuku testova za prenesenu operaciju ili zaraznu bolest. Rezultati analiza mogu biti netočni. Analize se uzimaju rano ujutro. Uzmi hranu, kao i piti čaj i kavu je zabranjeno. Ako je potrebno, možete piti samo čistu mirnu vodu.

Objašnjenje analize

Norma anti-TPO u zdravih osoba

Normalni rezultat testa krvi za antitijela na TPO u svakom laboratoriju bit će drugačiji. To ovisi o istraživanju, upotrebi ispitnog sustava, jedinicama mjerenja koncentracije protutijela.

U zdravih osoba mlađe od 50 godina, razina protutijela TPO ne bi smjela prelaziti 35 IU / ml, u žena iznad 50 godina - ne više od 100 IU / ml. Ako se indikator odstupa od norme, to ukazuje na razvoj autoimunog procesa u odnosu na štitnjaču.

Razlozi umjerenog povećanja anti-TPO su vanjski čimbenici, genetska predispozicija, uporaba lijekova s ​​visokim sadržajem joda. Također, blagi porast indikatora ukazuje na bolest, kronične infekcije, nekontrolirano korištenje lijekova već duže vrijeme.

Ako postoji znatan višak normalnog indeksa, dodatni je pregled postavljen kako bi se isključila patologija štitnjače.

Također ćete trebati ultrazvučni pregled žlijezde. Moguće je napraviti točnu dijagnozu samo na temelju dobivenih rezultata.

Razlozi za povećanje

Moguće bolesti štitne žlijezde

Otkrivanje anti-TPO u serumu iznad normalne vrijednosti ukazuje na autoimune poremećaje. Ako se razina štitnjače peroksidaze neznatno povećala, to može ukazivati ​​na različite bolesti štitnjače.

Takve patologije uključuju:

  • Reumatoidni artritis
  • Lupus eritematosus
  • Dijabetes melitus
  • Autoimuni vaskulitis
  • Difuznu gušavost
  • tireodit

Ako rezultati analize odstupaju od norme tijekom trudnoće, to može uzrokovati hyperthyroidism u djeteta. Autoimunološki proces tijekom trudnoće nastaje kada ozbiljna reorganizacija nije samo u imunološkom sustavu. Štitnjača se u potpunosti ne može nositi sa svojim funkcijama. Ove hormonske promjene mogu se odvijati neovisno 8 mjeseci nakon rođenja. U većini slučajeva, liječnici propisuju liječenje kako bi izbjegli trajnu prirodu disfunkcije ovog organa.

Više informacija o štitnjaču naći ćete u videu.

Uz dugotrajnu uporabu lijekova i kontrolu liječenja testiranjem za ATP, rezultati se ne mijenjaju tijekom cijelog razdoblja liječenja, što ukazuje na neučinkovitost liječenja. Takav zaključak može se postići kada se na početku liječenja razina štitnjače peroksidaze smanjuje, a zatim opet povećava.

Povećanje protutijela štitnjače peroksidaze može biti povezano s kvarovima u štitnjači tijekom postpartum razdoblja.

Simptomi kao što su suha koža, gubitak kose i krhkost, slabost, oštećenje pozornosti itd. Mogu se primijetiti. Postoje slučajevi kada su antitijela povišena kod zdravih ljudi. To se prati uglavnom kod žena. Međutim, ako štitnja žlijezda nije uznemirena, ona bi se trebala primijetiti u endokrinologu za određeno vrijeme.

Visoka stopa TPO u trudnoći

Razlozi za povećanje anti-TPO tijekom trudnoće

Ako tijekom trudnoće žena ima povećanje veličine štitnjače i povećanje TSH (hormona koji stimulira štitnjače), tada su propisane ATP TP testovi. Hormon koji stimulira štitnjače je hormon hipofize, koji je odgovoran za proizvodnju hormona štitnjače.

Nakon početka trudnoće u tijelu postoji kvar, uključujući funkcioniranje štitnjače. U tom slučaju hipotireoza može imati latentni oblik. Povećanje imunoglobulina na tireperoksidazu s povećanjem hormona štitnjače (TSH) ukazuje na patologiju štitne žlijezde. Kao rezultat toga, nedostatak hormona može utjecati na stanje buduće majke i razvoj djeteta.

Prije planiranja trudnoće treba provesti screening za hipotireozu. Štitnjača u fetusu počinje funkcionirati, počevši od 10. tjedna. Prije tog razdoblja razvoj fetusa javlja se pod utjecajem majčinih hormona. U tom razdoblju su položeni svi organi, pa će razvoj djeteta ovisiti o dovoljnom unosu hormona.

Visoka razina anti-TPO bez prisutnosti znakova autoimunih tiroiditis zahtijeva praćenje funkcioniranja štitnjače u svakom tromjesečju.

Razina TTG u ranoj fazi bi trebala biti niska. S povećanjem TSH od više od 2 mU / L s povećanim ATP, TPO može ukazivati ​​na smanjenje funkcije štitnjače. Indirektno, ovi pokazatelji mogu ukazivati ​​na razvoj hipotiroroksine.

Normalizacija razine indikatora

Da bi se smanjio i normalizirala razina anti-TPO u krvi, lijek je propisan. Općenito, propisani su hormonski pripravci. Dozu propisuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja.

Visoka razina anti-TPO ukazuje na nedostatak hormona štitnjače - hipotireoza. Ako se ovo stanje dijagnosticira kod djeteta, to može dovesti do razvoja kretenizma. Ako se bolest opaža kod odraslih, nepravilno liječenje ili zanemareni slučajevi dovest će do meksema.

Za normalan život tijela potrebno je dovoljno hormona štitnjače. Liječenje hipotireoze provodi se uz pomoć hormonskih lijekova. Nedostatak hormona može se nadopuniti uzimanjem levotiroksina, L-tiroksina itd.

Lijek Levothyroxine i aktivna tvar identični su hormonu T4, od kojeg se T3 nastaje.

Ispravno odabrani lijek i režim liječenja normalizirat će razinu AT TPO. Ako je TSH sadržaj veći od 4 mU / L u trudnica, terapija se propisuje L-tiroksinom. U ovom slučaju, odsutnost ili prisutnost protutijela nije uzeta u obzir. Adekvatna doza lijeka pomaže u održavanju ispravne funkcije tijela.

Kako bi se izbjeglo mijenjanje pokazatelja, treba izbjegavati stresne situacije, jer one znatno utječu na razinu protutijela štitnjače peroksidaze. Nakon terapije potrebno je stalno pratiti i uzeti testove za praćenje promjena u razini hormona i protutijela na peroksidazu štitnjače.

Protutijela na peroksidazu štitnjače su znatno povećana - što kažu?

Autoimuna bolest štitnjače vrlo je čest problem kod žena i djece

Često su oni u čijem su tijelu prisutni antitijela apsolutno zdravi ljudi i zbog toga su identificirani znanstvenici sljedeći parametri za postavljanje točne dijagnoze:

  • Povećana koncentracija hormona štitnjače;
  • hipotireoze;
  • Značajno povećanje protutijela na peroksidazu štitnjače.

U ovom članku, ovaj će se problem detaljno raspravljati.

Antitijela na peroksidazu štitnjače - što to znači?

Antitijela na tireperoksidazu su karakteristična, s posebnom prirodom, imunoglobulini, koji su odgovorni za stvaranje aktivnog oblika joda, što omogućava sintetiziranje hormona štitnjače.

Ta protutijela djeluju protiv specifičnih enzima koji se nalaze u tkivima štitnjače. Oni su vrsta metode koja pomaže u identificiranju autoimunih poremećaja štitnjače.

Što znači otkriti povećanje protutijela na peroksidazu štitnjače i kako se taj problem može riješiti?

Antitijela su:

  • Specifični proteinski materijal, aktivno uključen u izgradnju imunološkog sustava.
  • Treba dodijeliti i ukloniti strane stanice koje ulaze u ljudsko tijelo.

Protutijela djeluju prema strogo utvrđenim pravilima. Ako postoji čak i vrlo malo odstupanje od postojećeg reda, počinju se pokazivati ​​vrlo agresivno.

Otkrivajući "neprijatelje", protutijela eliminiraju ne samo one, nego i toksine, koje odlaze nakon njih. Međutim, normalna, vlastita tkiva su također uništena. Ovo je algoritam za funkcioniranje protutijela u odnosu na štitnjače enzim štitnjače peroksidaze.

Problemi s štitnjačom i kršenje razine hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireozni koma ili tireotoksična kriza, koja često završavaju smrtonosnim ishodom. No, endokrinolog Alexander Ametov uvjerava da je lako liječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Što znači podići razinu protutijela?

Povišena antitijela na peroksidazu štitnjače dovela su do slijedećeg:

  • Oštećenje stanica štitne žlijezde;
  • Smanjenje volumena korisnog enzima štitne žlijezde.

Manja odstupanja ATTPO razine od norme

Postoji sljedeća klasifikacija stupnjeva odstupanja od norme:

  • Blago povećanje razine ATTPO;
  • Umjereno povećanje;
  • Značajno povećanje.

I izravni i neizravni razlozi za blagi ili umjereni porast razine antitijela na peroksidazu štitnjače mogu biti:

  • Čimbenici okoliša (zračenje, loši uvjeti okoliša, otrovne tvari);
  • Ozljeda štitnjače;
  • Genetska predispozicija;
  • Korištenje velikih doza joda za liječenje;
  • Neke od bolesti (gripa, SARS, i tako dalje);
  • Prisutnost fokusa kronične infekcije u tijelu (tonzilitis, sinusitis i tako dalje);
  • Korištenje hormonskih lijekova dugo bez nadzora stručnjaka;
  • Čimbenici koji izazivaju stresne uvjete;
  • Dohvaćanje djeteta.

Značajno odstupanje ATTPO razine od norme

Značajno povećanje razine ATTPO u tijelu, u pravilu, ukazuje na prisutnost autoimunih poremećaja štitnjače:

  • Bazedova bolest;
  • Hashimotovu bolest.

Povišena antitijela na peroksidazu štitnjače u trudnica

Ako se tijekom razdoblja trudnoće od trudnica je utvrđeno da se poveća na veličinu štitne žlijezde i povećati razinu štitnjače-stimulirajući hormon, ona je izdao smjernice o analizi antitijela na štitnjače peroksidaze. Tiroid-stimulirajući hormon je odgovoran za proizvodnju hormona štitnjače.

Nakon trudnoće dolazi do različitih vrsta neispravnosti u tijelu, uključujući poremećaje u aktivnosti štitnjače.

Hipertireoza može imati neprimjetan oblik. Rast imunoglobulina na tireperoksidazu sugerira da tijelo ima patologiju štitnjače. Kao rezultat toga, nedostatak hormona utječe na zdravlje ne samo budućih majki, već i bebe.

Prije planiranja trudnoće morate proći kroz screening za hipotireozu. U fetusu, štitnjača počinje oko desetog tjedna, a prije toga, njegov razvoj se provodi pod utjecajem maternalnih hormona. Tada počinje formiranje svih organa.

Stoga, u mjeri u kojoj će hormoni biti isporučeni, zdravlje djeteta izravno ovisi:

  • Visoka razina antitijela u odsutnosti simptoma autoimunog tiroiditisa kaže da je aktivnost štitnjače u svakom tromjesečju trudnoće potrebno pratiti stručnjak.
  • Razina TSH u početnom razdoblju trudnoće bi trebala biti mala. Ako se otkrije povećanje od više od 2 mU / L s porastom antitijela na peroksidazu štitnjače, to može biti signal da se funkcioniranje štitne žlijezde pogoršava. Događa se da sličan pokazatelj ukazuje na pojavu hipotiroksinemije.

Standardi sadržaja protutijela

Referentni volumeni antitijela na tiroperoksidazu u krvnom serumu su od 0 do 18 IU / ml. Referentne vrijednosti, ovisno o laboratoriju, mogu biti različite. Na to utječu ispitni sustavi koje koriste različiti proizvođači.

razlozi

Među razlozima koji mogu izazvati proizvodnju protutijela na tireperoksidazu imunosnim sustavom, postoje:

  • zračenja;
  • intoksikacija;
  • Virusne bolesti;
  • Nedostatak joda u tijelu ili, obrnuto, glut vode;
  • dijabetes;
  • anemija;
  • sinusitis;
  • Genetska predispozicija;
  • Ozljede štitne žlijezde ili bolesti;
  • Autoimune bolesti.

Često se događa da se razina antitijela na peroksidazu štitnjače povećava tijekom trudnoće.

Pojava takvih abnormalnosti u ovoj situaciji utječe na autoimuni proces koji se pojavio zbog pregradnje imunološkog sustava tijekom trudnoće, kao i kako to funkcionira štitnjača u određenom razdoblju povećanja aktivnosti za trudnice i djeteta potrebnu količinu hormona.

Ova neravnoteža smatra se imunološkim sustavom kao poremećajem i počinje proizvoditi protutijela.

U pravilu, devet mjeseci nakon rođenja djeteta, broj antitijela se vraća u normalu i bez posebnog tretmana. No, u nekim slučajevima, antitijela premašuju propisanu normu, stručnjaci propisuju liječenje kako bi se izbjeglo pogoršanje organizmičkih kvarova i vratio razinu protutijela na tireperoksidazu.

Drugi razlog za povećanje razine antitijela - bolest koja ne uključuje funkcioniranje štitnjače ili drugih organa endokrinog sustava.

Povećanje razine antitijela na peroksidazu štitnjače može biti uzrokovano:

  • reumatizam;
  • anemija;
  • Lupus (upalni proces u vezivnim tkivima);
  • Ostale autoimune bolesti.

Ako je nakon ispitivanja povećanja razine antitijela otkriveno, potrebno je provesti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio uzrok ove pojave.

Simptomi povišene razine

Ovi simptomi predstavljaju kliničku sliku hipotireoze (snižavanje nivoa hormona koji sadrže jod).

Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • Brzo zamor, umor, stalno nestaje;
  • Nesanica, depresivni uvjeti;
  • Brzo dobivanje na težini;
  • Hladno strah, smanjenje tjelesne temperature;
  • Ritam srca postaje rjeđi, pritisak se smanjuje;
  • Postoje prvi simptomi anemije (blijeda koža, lomljiva i nejasna kosa);
  • Poremećaji u probavnom sustavu (konstipacija, nadutost).

Što bi moglo biti posljedice?

Na visokoj razini protutijela na tireperoksidazu:

  • Štitnjača postupno uništava i zamjenjuje vezivno tkivo,
  • Organizam u potpunosti troši funkciju hormonske sinteze. Ovaj se postupak ne može zaustaviti.

Nedostatak hormona negativno će utjecati na gotovo sve sustave ljudskog tijela:

  • Postoje kvarovi u radu kardiovaskularnog sustava,
  • Postoji aritmija,
  • Zatajenje srca,
  • Stagnacija u optoku nakon čega slijedi oticanje nogu.
  • S vremena na vrijeme, rizik od ateroskleroze, infarkt miokarda i moždani udar.
  • Edem se ne pojavljuje samo na licu, ali također i na mukoznim membranama, izazivajući kompresiju kranijalnih živaca, gubitak sluha i vid.

"Ženski" i izuzetno neugodni rezultati smanjenja razine enzima:

Pojava pacijenta također se mijenja. S produljenim hipotireozom, šteta na štitnjači postaje vidljiva golim okom:

  • Oteklina na licu;
  • Isušena i ispucana koža;
  • Oslobađanje kapaka;
  • Višak težine;
  • Zaglađivanje kose i obrva, smanjenje gustoće kose.

Koja se analiza koristi za otkrivanje protutijela?

Ova patologija se dijagnosticira nakon krvnog testiranja antitijela na štitnjaču peroksidaze. U privatnim klinikama, ovaj postupak košta od tri stotine do šest stotina rubalja.

Tko bi trebao podnijeti tu analizu?

Ljudi koji su zabrinuti za svoje zdravlje i koji su pronašli simptome hipotireoze navedene gore moraju nužno donirati krv za ovu analizu. Može odrediti liječnika koji je otkrio promjene u funkcioniranju štitne žlijezde, koji se kombiniraju s kliničkim znakovima neispravnosti tijela.

liječenje

Posebna terapija za uklanjanje ovog problema nije stvorena do danas. Unatoč činjenici da je moderna medicina gotovo svakodnevno čini nova dostignuća, endokrinologiju još uvijek nema učinkovit i siguran način za ispravljanje tijela bolesti autoimune štitnjače, što bi moglo usporiti proces, a ne da ga stavi na hipotireoza.

  • U tirotoksičnoj fazi Nemojte propisivati ​​lijekove koji utječu na funkciju štitne žlijezde, jer u tom procesu nema hiperaktivnosti.
  • Kada se otkriju simptomi hipotireoze propisana je supstitucijska terapija pomoću lijekova protiv štitnjače. To se provodi uz obvezno promatranje kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.
  • Da bi se smanjio titar autoantitijela koriste lijekove za uklanjanje upale, kao i lijekove koji ispravljaju imunitet.
  • S hipertrofijom štitnjače, U slučaju da utisne na organe mediastina, propisuje se kirurška intervencija.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone