Dobrodošli Karina solarij, parne kupelji, saune, odmor u toplim zemljama - sve je to moguće u bolesti štitnjače, ali vrlo, vrlo rijetko. Ako solarij i sunce, a onda, naravno, poželjno je koristiti zaštitne kreme, ne ostaju dugo na aktivnom suncu, sunčanje tijekom vremena kada je manje agresivna - u jutro do 11 sati, a navečer nakon 17 godina. No, neki liječnici vjeruju da s potvrđenom dijagnozom kronične autoimuni tiroiditis, doista, bilo izlaganje suncu je nepoželjno, pa izlaganje suncu preporučuje se kod zaštite (kape, suncobrani). Mislim da nije u redu potpuno oduzeti se suncu. Sve se mora približiti razumno i uz osjećaj proporcije. Ako nemate veliku potrebu za stjecanje ten u solariju, bolje je da ga odbije ili da se na sjednicama najmanje vremena. Odmarajući se na moru ili samo na prirodu u toploj sezoni, pokušajte ostati u sjeni suncobrana i pokrivala za glavu više vremena. Ne otvarajte tijelo prekomjerno za sunčanje i ne zamjenjujte sunce dugo. I, naravno, čini mi se da nije vrijedno posjetiti vruće zemlje u najvrućim godišnjim dobima. Mislim da uvijek možete odabrati takvo vrijeme za odmor na moru kako biste smanjili svoje zdravlje.

Zašto ne preporučujemo zlouporabu sunca i solarij, jer se insolacija naziva jedan od razloga za formiranje autoimunog tiroiditisa.

Autoimuni tireoiditis (AIT) je zaštitna reakcija imunološkog sustava na nepovoljnu ekologiju. To je, štitnjače tkiva u nekom trenutku nešto oštećen (npr jakom insolacijom, iz sadržaja plina u susjedstvu gdje živite, iz radioaktivnog razaranja - naš plin početnu tanjur, na primjer, emitiraju radona, a ako Vi ste obožavatelj puno i dugo kuhanje hrane na plinskoj peći, moguće je reakcija vašeg imunološkog sustava i to, itd.). Minimalno promijenjen štitnjače tkivo imunološki sustav prepoznaje kao strane (ne samo prepoznati) i štiti tijelo od stranih tvari šalje uništenja posebne stanice - antitijela i drugih tvari.. Pod utjecajem ove reakcije, tkivo štitnjače postupno umre, štitnjača prestaje funkcionirati.

Insolacija nikako nije jedini faktor rizika za razvoj autoimunih bolesti. Kronični stres (emocionalni, fizički) može pridonijeti to ne manje. Stoga je nužno pokušati izbjeći ove nepovoljne čimbenike.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimuni tiroiditis provodi Endocrinology. Smještena je u funkciji korekcije gormonoproduschiruyuschey štitnjače i suzbijanje autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični autoimuni tiroiditis ima genetski prirode može manifestirati u formi obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimuni tiroiditis kao nakon poroda, tiho i citokina induciranih -, kao i faze procesa koji se javljaju u štitnjače. U početnoj fazi razvoja destruktivno thyrotoxicosis, potom pretvara u prolaznom hipotireoza, u većini slučajeva, koji je završio obnovu štitne žlijezde.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat porasta agresije T limfocita i oštetiti stanice štitnjače se oslobađa u krvi postojeće hormona štitnjače i razvoja thyrotoxicosis. Nadalje, u krvotoku pada uništio dijelove unutarnje strukture folikularnih stanica koje dodatno izazivaju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada je u daljnjem razgradnji tiroidni hormon proizvodnju broj stanica padne ispod kritične razine, razine u krvi smanjuje T4 oštro fazu otvorenog hipotireoze.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimuni tiroiditis (u eutiroidne fazi i fazi supklinička hipotireoza) dugo asimptomatski. Štitnjača nije povećana u veličini, funkcija palpacija bezbolno žlijezda normalno. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • immunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze drugi koloidnom antigen, antitijela na hormone štitnjače, štitnjače
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Usprkos suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojem proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Korištene nesteroidni protu-upalna sredstva za smanjenje titra antitijela: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. U hipertrofije štitnjače i izrečena cijeđenje joj medijastinum ponašanju operaciju.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Nasljednost i kronična upala najčešće uzrokuju tireoiditis

Poznato je da je kraljica žlijezda unutarnje sekrecije u čovjeku bila i ostaje hipofiza. Ovo je sitni komad željeza u središtu mozga, od posla, koji u suštini ovisi o zdravlju i životu osobe. Međutim, štitnjača, koja se nalazi bliže "Adamovoj jabučici", vrsta regulatora našeg metabolizma. Vrijedno je dati neku vrstu kvarova, au dobro koordiniranom radu unutarnjih organa dolazi potpuni kaos.

Štitnjača je, na neki način, regulator našeg metabolizma

Tiroiditis, doslovno znači upalu štitnjače. Međutim, ovaj koncept uključuje nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju zbog pojave i manifestacija simptoma. Zajedničko za sve ove vrste je upala same žlijezde.

Često možete čuti pojam "autoimuni tiroiditis". U autoimunim procesima dolazi do takve degeneracije stanica, kod kojih će vlastiti imunitet djelovati protiv vlastitog domaćina. Drugim riječima, počinje se boriti sa sobom, jer on uzima svoje stanice za strance. Zato je tako teško utvrditi uzrok štetnosti štitnjače.

Po prvi put, ta je opasna bolest prepoznala i opisala liječnik iz Japana, Hashimoto Hakaru 1912. godine. Ponekad se naziva upala štitnjače: "Hashimotov tiroiditis".

Autoimuni tiroiditis čini trećinu svih bolesti štitnjače. Prosječna starost osobe u kojoj se javlja je 35 do 50 godina. A ženska polovica stanovništva bolja je od muškarca, otprilike 9-10 puta. Sve do nedavno ova je strašna bolest bila dijagnosticirana samo kod odraslih osoba. Ali, nažalost, sada postoji brz "pomlađivanje" bolesti. Dakle, ne samo da se vrlo mladi ljudi razbole, već, nažalost, djeca.

Uzroci tiroiditisa

Postoje mnogi uzroci tiroiditisa Hashimoto

Najvjerojatniji uzroci Hashimotovog tiroiditisa su:
- genetska predispozicija (kada su bili ili su takvi bolesnici u obitelji);
- kronična upala različitih unutarnjih organa, osobito s obzirom na zube i nazofarinku;
- akutne akutne virusne infekcije;
- nepovoljna ekološka situacija;
- nejednaki sadržaj joda;
maligni onkološki procesi;
- izlaganje zračenju;
- Kirurgija štitnjače ili traumatske situacije;
- krvarenje u samoj žlijezdi;
- kronični stres;
- dulji boravak pod otvorenim suncem;
- nepravilni unos hormonskih lijekova;
- korištenje vode i proizvoda koji sadrže prekomjerne količine klor i fluor.

Vrste i simptomi bolesti

Subakutni tiroiditis. Subakutni tiroiditis javlja se pod imenom tiroiditis de Quervin. Ima podvrstu:

- granulomatozni. Javlja se pod utjecajem kroničnih zaraznih bolesti, kada virus uništava stanice štitne žlijezde;
- limfocit. Pojavljuje se nakon prethodne akutne virusne infekcije;
- Postpartum. To se događa zbog preopterećenja hormonskog sustava trudnice i zbog oslabljenog imuniteta. Počinje otprilike 2 tjedna nakon rođenja i traje do šest mjeseci. Potiče petero ljudi na sto;
- bezbolno. Ovaj oblik je asimptomatski. Također se naziva "tihi" tiroiditis.

Postoji subakutni oblik tiroiditis, obično nakon akutnih virusnih infekcija, ili kao rezultat hipotermije. Obilježava bol u vratu, čeljusti, hramovima, ušima, očima. Temperatura se povećava, povećava broj otkucaja srca, znojenje se pojačava, ima velika slabost, drhtanje udova, osobito ruke, smanjenje mišićnog tonusa. Drugim riječima, pacijent se ne želi pomaknuti.

Kada se ispituje, postoji oteklina ili oteklina u štitnjači, njezina oštra bol. Razina hormona štitnjače u krvi je ili povećana (hipertiroidna faza), ili snižena (hipotireozni stadij).

Postoji nekoliko vrsta tiroiditisa

Akutni tiroiditis. Ima podvrstu:

- purulentan. Pojavljuje se pod utjecajem infekcije, akutne ili kronične. Obiluje ga akutnom boli prednjeg dijela vrata, što daje okcipitalnim i vremenskim dijelovima. Zagrijavanje do 40 stupnjeva i više. Teškoće gutanja i disanja. Oštra slabost mišića, znojenje. Porast limfnih čvorova u blizini štitne žlijezde. Prilikom pregledavanja žlijezde proširene, natečene, crvene, bolne, zbijene, nepokretne. Kod ispitivanja krvi postoji izrazito povišena ESR (stopa sedimentacije eritrocita), povećanje leukocita. Ovaj oblik je opasan zbog nastanka gnojnog apscesa na štitnjači;

- Neumoljivo. Obično se javlja nakon traume, zračenja, krvarenja u štitnjači. To teče kao obična upalna upala. Opasno je curiti u gnjevnom obliku.

Osim toga, akutna difuzna upala štitnjače se događa kada se upalni proces, sve je željezo u potpunosti angažiran i žarišna, a zatim udario neki dio.

Kronični tiroiditis. Najčešće se javlja kao nasljedna bolest. U krvi pacijenta, tzv. T-limfociti, koji uništavaju hormone štitnjače, što rezultira njihovim kroničnim nedostatkom, drugim riječima, hipotireozom. Također se naziva atrofični oblik tiroiditisa, jer u procesu patologije štitnjača smanjuje veličinu. Ovaj oblik karakterizira natečenost cijelog lica, suhe kože, rijetki puls. I također slabost, vrtoglavica, pospanost, zimica, zatvor.

Ako hormoni štitnjače premašuju normu u pacijentovoj krvi, onda govore o hipertiroidizmu. Postoji tzv. tireotoksikoza. Karakterizira ga:
- brz puls;
Visoki krvni tlak;
- cirkulacijski poremećaj;
- živčana uzbuđenja;
- brza promjena raspoloženja;
Oštećenje pamćenja;
- Smanjenje koncentracije pažnje;
- drhtanje u rukama;
- intenzivno znojenje;
- gubitak težine s normalnim apetitom;
- povišena tjelesna temperatura;
slabost mišića;
- lomljiva kosa i nokti;
- labav stolice;
- poremećaj bubrega i jetre;
- kršenje menstruacije u žena sve do potpunog prestanka (amenoreja);
- slabljenje muške seksualne želje;
Prijevremeno prestanak trudnoće;
- poremećaj mliječnih žlijezda;
- razvoj dijabetesa melitusa.

Povišeni krvni tlak može biti znak hipertireoze

Tireoiditis izazvan citotinom. Tireoiditis izazvan citotinom karakteristično je za pacijente s hepatitisom C.

Specifični tiroiditis. Specifični tiroiditis je podijeljen na:

- tuberkulozni;
- sifiltički;
- septikomikotička.

Kao što se može vidjeti iz imena, specifični oblik tiroiditisa javlja se u pozadini gore navedenih bolesti. Važno je uzeti u obzir da se znakovi tiroiditisa ne manifestiraju odmah, a osoba može biti bolestana neko vrijeme prije promatranja prvih manifestacija.

Faze bolesti

Prva faza odvija se tijekom prvih šest tjedana. Postoje simptomi tireotoksikoze. (Vidi gore). Druga faza je prijelazna, asimptomatska. Treću fazu karakterizira hormonska poremećaja iz štitne žlijezde. Četvrta faza je regenerativna. Hormonska pozadina žlijezde je normalizirana.

Dijagnoza tiroiditisa

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa određena je sljedećim metodama:

- vizualni pregled, palpacija (palpacija);
- laboratorijski krvni test, prvenstveno na prisutnosti specifičnih protutijela, karakterističnih za bolest. Odredite razinu hormona štitnjače. Također je moguće identificirati različite viruse, bakterije, gljivice;
- ultrazvuk štitnjače; MRI (magnetska rezonancijska tomogram);
- biopsija, uz pomoć probijanja;
- skeniranje radioizotopom, koji pokazuje oblik štitne žlijezde, čvorove i akumulacije u njemu.

Liječenje bolesti

Jedini tretman za autoimuni tireoiditis ne postoji. Sve ovisi o obliku gušavosti, tipu, fazi, trenutnoj dobi pacijenta. Liječenje provodi endokrinolog.

a). Homeopatija. Dodjeljivanje samo u početnim fazama.
b). Hormonsko. Dodijelite hormone štitnjače i nadbubrežne žlijezde tijekom napretka bolesti. Često se slabo toleriraju pacijenti i prepune komplikacija.
c). Antibakterijska terapija. Propisujte antibiotike u prisutnosti infekcija.
g). Simptomatska terapija. Dodjeljivanje lijekova ovisno o manifestaciji određenog simptoma. Na primjer, vitamini, za održavanje imuniteta; srčani lijekovi za tahikardiju i hipertenziju (visoki krvni tlak); umirujuće lijekove s povećanom nervozom; za ublažavanje bolova; diuretskih tableta kako bi se smanjilo oticanje.

S tiroiditisom se može propisati simptomatska terapija

d). Magnetska rezonancijska terapija koristi se za borbu protiv patogena u gnojnom tireoidisu.
e). Lasersko liječenje propisano je kako bi se poboljšalo funkcioniranje imunološkog sustava i vratilo normalnu vitalnu aktivnost štitne žlijezde.
g). Kirurško liječenje. Pokazuje se postoji li prijetnja životu. Naime, s brzim napredovanjem, kada gušava stisne susjedne organe i ometa disanje pacijenta. Čak i uz apsces, da ga uklonite.
h). Biljna medicina je biljna medicina.
s). Refleksoterapija ili akupunktura. Stavke "Z", "I" se u osnovi koriste kao dodatni tretman za hormonsku terapiju i obavljaju funkciju oporavka.

U liječenju autoimunog tiroiditisa, važno je održavati stalno praćenje hormona štitnjače.

Komplikacije i posljedice tireoiditis

Thyroiditis Hashimoto može donijeti sljedeće posljedice:

- pojava apscesa i perforacije u okolnim tkivima, što predstavlja prijetnju životu;
- upala mozga;
- oslabljena cirkulacija krvi i oštećenje krvožilnog sustava;
- spajanje sekundarnih infekcija i komplikacija kroničnih bolesti;
- nepovratno uništavanje štitne žlijezde;
- neuspjeh svih hormonskih sustava tijela;
- smanjeni imunitet;
- Ponovno rođenje gušavosti kod raka štitnjače.

Kao i kod bilo koje druge dijagnoze, s autoimunim tiroiditisom, glavna stvar je postaviti pravu dijagnozu na vrijeme. Najpovoljnija prognoza za subakutni oblik ove bolesti, obično završava oporavkom. Noduli u žlijezdi mogu ostati, to zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Ako se ne liječi na vrijeme, gnojni oblik, to može završiti u apsces, nakon čega slijedi njegov proboj, ili izvan, što je više koristan za pacijenta, ili unutra, koji završava s upalom obližnje organe. Posebno opasno je upala mozga. S učinkovitim liječenjem, akutni oblik može trajati od jednog mjeseca do dva i završiti u oporavku.

Kod kroničnog tiroiditisa postoji suzbijanje funkcije štitnjače, što zahtijeva stalnu medicinsku kontrolu.

Potrebno je brzo identificirati i učinkovito liječiti tireoiditis. Posebno kod ljudi koji su bili u obitelji ili kod rodbine s problemima štitnjače. Oni trebaju stalno nadzirati njihovo stanje. Na najmanju sumnju i znakove, kao što su, brz puls, povećano znojenje, psihomotorni uzbudljivost - odmah se posavjetujte s liječnikom!

Tradicionalne metode liječenja

Ne-tradicionalni tretman. Možda, kao terapija održavanja koja se temelji na liječenju lijekova. To će uključivati ​​korištenje raznih biljnih pristojbi. Obzirom na netradicionalni tretman obratite se liječniku!

Bilo koji tretman tiroiditisa uz pomoć tradicionalne medicine treba provesti pod nadzorom liječnika.

Prevencija. Nekonvencionalna prevencija:

- hrana: puno svježeg voća i povrća. Plodovi mora, morski kelj, jetra. Pšenica, orašasti plodovi;

- tekućina: preferira se dati zeleni čaj, do tri šalice dnevno, budući da se čaj savršeno bori s slobodnim radikalima; povremeno piti izvarak divljih ružinih bobica;

- Ostalo: više ostati na svježem zraku. Dati prednost šumskim plantažama;

- sunce: boravak bolesnika s tiroiditisom na moru je nepoželjno. U tom pogledu potrebno je savjetovanje liječnika;

- higijena: češće provjetriti apartman, jer moderni materijali za popravak mogu sadržavati otrovne tvari;

- loše navike: pušenje i alkohol kategorizirano su isključeni!

- kupke: ako nema kontraindikacija, uzmite kupke s plodovima smreke, hrastovine, glog, marigold, origano;

- isključiti: bolesna gušavost ne može koristiti crni rotkvica jer djeluje uzbudljivo na kardiovaskularni sustav. Ograničite unos kave, crnog čaja, začina, mesa.

Budite oprezni i ne ustručavajte se posavjetovati se s liječnikom o svakom pitanju. Zdravlje za vas!

Kronični autoimuni tiroiditis: liječenje bolesti

Hashimotov tiroiditis je bolest, koja je povezana s štitnjače autoimuni tiroiditis i Hashimotov tireoiditis - štitnjače bolest, kronična, autoimuna prirodi. Često se događa kod žena nego kod muškaraca, zbog kršenja X kromosoma i utjecaja estrogena. Bolest se manifestira nakon četrdeset godina, iako nedavno postoje slučajevi bolesti u mladoj dobi, pa čak i djeteta. Unatoč činjenici da je bolest AIT uglavnom nasljedna, potrebni su neki nepovoljni čimbenici za njegovu manifestaciju.

Je li moguće liječiti autoimuni tiroiditis: mišljenje stručnjaka

Obično, tiroiditis ne proizvodi nikakve simptome - štitnjača se ne povećava, ne ozlijedi, funkcija je u redu. U rijetkim slučajevima osoba osjeća umor, slabost, bol u zglobovima i osjećaj stiskanja u štitnoj žlijezdi. Da bi bolest ušla u aktivnu fazu, u životu pacijenta mora se pojaviti provokativni faktor.

Tiroiditis je autoimuna bolest kada se antitijela i limfociti u tijelu počinju boriti protiv vlastitih stanica štitnjače.

Prije pojave očitih znakova abnormalnosti u štitnjači, nemoguće je otkriti bolest. Nažalost, u današnjoj aktivnoj fazi ove bolesti ne postoje dovoljno učinkovite metode liječenja. Ako se utvrdi tiroiditis, pacijent treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Uzroci aktivacije tiroiditisa:

  • Virusne bolesti;
  • Kronične infekcije;
  • Nepovoljni uvjeti okoline;
  • Dugoročni lijekovi;
  • Dugo ostanite na suncu;
  • Stres.

Unatoč razvoju medicine, poseban uspjeh u liječenju ove bolesti još nije zapažen. Neka specifična terapija za zaustavljanje patološke autoimune destrukcije štitnjače ne postoji. Iako, s pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, možete postići dugoročnu remisiju bolesti.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis: što nudi lijek?

Zbog nemogućnosti potpunog zaustavljanja poremećajnog procesa tiroiditisa, bolest postupno, iako s produljenim remisijama, teče iz jedne faze u drugu. Početni oblik bolesti praktički ne uzrokuje probleme i prolazi asimptomatski, ali naredne faze vode tijelo do hipotireoze - potpunu disfunkciju štitne žlijezde.

Svi medicinski napori usmjereni su na "pacifiranje" manifestacija tiroiditisa bez utjecaja na temeljni uzrok bolesti.

Uz pomoć terapije lijekovima uklanja se glavna manifestacija tireoiditis - upala tkiva štitnjače, a nedostatak hormona nadoknađuje njihov sintetički analog. U akutnom tijeku bolesti koriste se antibiotici, vitamini B, C, imunostimulansi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa javlja se samo s medicinskim pripravcima

Faze razvoja tiroiditisa:

  1. Latentna: asimptomatska, štitnjača u normi, također njezine funkcije.
  2. Podklinički: bolest napreduje, uništavajući stanice štitnjače, postoji gušavost.
  3. Tirotoksična: tireotoksika se razvija.
  4. Hipotireoza: smanjena funkcija štitnjače.

S naprednim oblicima tiroiditisa može se koristiti kirurška intervencija. Iako čak i operacija ne može smanjiti aktivni autoimuni proces u tijelu, i obratno, može izazvati razvoj bočnih bolesti. Radikalna metoda liječenja koristi se u vrlo rijetkim slučajevima, prema strogim indikacijama.

Thyroiditis of thyroid gland: liječenje s narodnim lijekovima

Glavno načelo liječenja tiroiditisa je hormonska nadomjesna terapija. Ali to osuđuje osobu na cjeloživotno liječenje, jer zaustavljanje unosa u tijelo može uzrokovati recidiv bolesti. Mogućnost uzimanja lijekova za ostatak svog života uopće nije prelijevana, to više podrazumijeva niz nuspojava i neuspjeha u drugim sustavima.

U nekim slučajevima, hormonska terapija ne daje željeni rezultat, pa se liječnici pribjegavaju upotrebi drugih, alternativnih metoda liječenja.

Za liječenje tiroiditisa može se koristiti magnetoterapija, elektropuls, krioterapija, zračenje štitnjače radioaktivnim jodom. Recenzije mnogih bolesnika potvrđuju pozitivan učinak na bolest tradicionalnog fitosanitarnog zdravlja.

Tradicionalni recepti za liječenje tiroiditisa:

  1. Cvjetovi elekampana staviti u staklenku (trebali bi zauzeti polovicu volumena). Ostatak volumena treba nadopuniti votkom i infundirati 14 dana. Izbjegavajte, ispruži se, grizla svaki dan prije odlaska u krevet.
  2. Borne pupoljci (2 omotnice) zaspe u pola litarskoj posudi, nasjeckaju, sipaju vruću votku (40 stupnjeva). Zagrijte tri tjedna na toplom mjestu, iscijedite, ispustite. Obrišite dobiveno područje vratom.
  3. 30 zelenih oraha za mljevenje, dodajte 1 čašu meda i 1 litru votke, pomiješajte, inzistirajte dva tjedna na tamnom mjestu, tresti. Procijedite, uzmite žlicu ujutro prije jela.

Ponekad se događa da je tradicionalni tretman nemoćan prije napada autoimunih tiroiditis, ili nuspojave lijekova jako pogoršavaju osobu. Stoga mnogi odstupaju od pomoći ljekovitog bilja. Često, njihova uporaba daje najbolje rezultate s minimalnim komplikacijama, ili bez njih uopće. Ali nemojte zaboraviti da je liječenje biljem dug proces i traje mjesecima.

Liječenje autoimunih tiroiditisom s homeopatijom: recenzije

Mnogi ljudi čak ni ne shvaćaju da imaju strašnu bolest i ozbiljne kvarove u endokrinom sustavu. Prepoznati AIT u početnoj fazi čak i iskusni liječnik je otežan. Hormonska terapija, koju služi službena medicina, za liječenje tiroiditisa u kasnijim fazama, često slabo podnosi pacijenti, a neki jednostavno prisiljeni tražiti druge načine liječenja.

Homeopatija je jedna od pravih metoda liječenja koja pomaže u borbi s manifestacijama autoimunih tiroiditis.

U našoj zemlji ljudi se koriste za povjerenje više službene medicine i nadaju se njegovoj učinkovitosti. Iako u mnogim drugim zemljama liječenje tiroiditisa s homeopatskim lijekovima nije neuobičajeno. Tijelo reagira mnogo bolje na liječenje prirodnim lijekovima, koji nježno uklanjaju probleme bez uzrokovanja kolateralne štete.

Liječnici kažu da je moguće uzimati i homeopatske lijekove u liječenju tiroiditisa

Homeopatski lijekovi koji se koriste za tiroiditis:

  • Tireoidine;
  • Conium makulatum;
  • Spužveni pir;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenik jodat;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

Za razliku od bilja i narodnih lijekova, homeopatski tretman bi trebao biti odabran, prilagođen i praćen od strane iskusnog homeopatskog liječnika. Postoje mnoge nijanse koje treba uzeti u obzir pri bavljenju s pacijentima s kroničnim autoimunim tiroiditisom, tako da morate vjerovati svom zdravlju samo dokazanim, pouzdanim liječnicima.

Što je autoimuni tiroiditis: liječenje (video)

Homeopatski tretman je odabran strogo pojedinačno, za proučavanje bolesnika, primarna metoda može potrajati oko dva do tri sata, a liječenje će trajati 1,5-2 godine. Ako imate dovoljno sreće da ne upoznate amatere, ali istinski poznati liječnika, homeopat, a zatim za nekoliko mjeseci možete odbiti uzimati hormone, u korist homeopatije.

Autoimuni tiroiditis štitnjače

Autoimuni tireoiditis (AIT) ili, kako se također naziva i na drugi način, Hashimotov tiroiditis je jedna od najčešćih autoimunih bolesti štitne žlijezde. To je najčešći uzrok hipotireoze - smanjenje funkcije štitnjače.

Najčešće se otkriva AIT kod žena u dobi od 30-50 godina ili nakon trudnoće, au muškaraca - u dobi od 40-65 godina. Bolest nema izrazitu kliničku simptomatologiju. Dugi niz godina, a ponekad i desetljeća, uopće se ne može pokazati.

Bol u ovoj bolesti je odsutna. Često je jedini znak prisutnosti tromih patoloških promjena u štitnjači može biti povišeni titar AT-TPO.

Što je to?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitne žlijezde koja proizlazi iz tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnu žlijezdu (štitnjača). Imaju deset osoba od tisuću.

uzroci

Bez obzira na tradicionalni pretpostavljeni glavni uzrok - nasljednu predispoziciju, tiroiditis zahtijeva pojavu posebnih uvjeta i dodatnih razloga za razvoj.

  1. Nekontrolirana uporaba lijekova, naročito hormonski ili aktivni jod;
  2. Prisutnost žarišta kroničnih bolesti različitih tipova u akutnom obliku (karijesni zubi, upala u tonzilima ili sinusima nosa);
  3. Štetno okruženje, negativan utjecaj ekologije, pretjerano u vodu i hranu klora, jod, drugi, zasićeni zrak;
  4. Hormonska nestabilnost - kršenje hormonske pozadine tijela zbog drugih bolesti, s obzirom na ozljede, trudnoću, nakon uzimanja lijekova iu drugim slučajevima;
  5. Prisutnost zračenja tijekom radijacijske terapije, ili pri radu s radioaktivnim tvarima, također je aktivna izloženost suncu;
  6. Ozljede, stresne situacije, kemijske i termalne opekline, općenito i izravno u štitnjači, također mogu biti nepovoljno pogođene kirurškim zahvatima.

Razvoj bolesti se javlja postupno, osnova za ubrzanje ili ponavljanje aktivnih oblika mogu biti neki čimbenici u kombinaciji.

klasifikacija

Što je autoimuni tiroiditis, u smislu klasifikacije tipova? Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  1. Postpartum tiroiditis, koji postaje posljedica prekomjerno povećane aktivnosti imunološkog sustava nakon ugnjetavanja tijekom trudnoće.
  2. Kronični tiroiditis je autoimunog porijekla, u kojem se razvija primarni hipotireoid (nedostatak hormona štitnjače).
  3. Citokin-inducirana varijanta bolesti koja se razvija uz dugotrajno liječenje interferonima.
  4. Tiroiditis (šutljiv) štitnjača, sličan postpartumu, ali ne uzrokovan trudnoćom.

Po prirodi protoka razlikuju se tri glavna oblika autoimunog tiroiditisa. To su:

Razvoj svih vrsta autoimunih tiroiditis prolazi kroz 4 faze:

  • euthyroidism - sa očuvanjem funkcije žlijezda;
  • subklinička faza - s djelomičnim poremećajem sinteze hormona;
  • tireotoksična - čija značajka je visoka razina hormona T4;
  • hipotireozna faza - kada je naknadna lezija žlijezda broj njegovih stanica smanjen ispod kritičnog pragova.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Manifestacije različitih oblika bolesti imaju neke karakteristične osobine.

Budući da je patološko značenje kroničnog autoimunog tireoiditisa u tijelu praktički ograničeno na hipotireoidizam koji se razvija u završnoj fazi, niti euthyroidna faza niti subklinička hipotireozna faza nemaju kliničke manifestacije.

Klinička slika kroničnog tireoiditisa je u stvari sljedeća polisemija manifestacija hipotireoza (tlačenje funkcija štitnjače):

  • netolerancija prema uobičajenoj vježbi;
  • usporavanje reakcija na vanjske podražaje;
  • depresivni uvjeti;
  • apatija, pospanost;
  • osjećaj nemotiviranog umora;
  • smanjena memorija i koncentracija pažnje;
  • "Myxedematous" izgled (natečenost lica, natečenost zone oko očiju, bljedilo kože s icteric bojom, slabljenje izraza lica);
  • smanjenje pulsa;
  • smanjen apetit;
  • sklonost opstipaciji;
  • dulja i krhka kosa, njihov povišeni gubitak;
  • smanjeni libido;
  • suha koža;
  • tendencija povećanja tjelesne težine;
  • hladnoća udova;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja maternice do pune amenoreje).

Jedinstven znak za postnatalni, tihi i citokin-inducirani tiroiditis je uzastopna promjena u fazama upalnog procesa.

Simptomatska, tipična za tireotoksičnu fazu:

  • smanjena tjelesna težina;
  • netrpeljivost prema zagušenim sobama;
  • tremor udova, drhtanje prstiju;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • emocionalna labilnost (surovost, oštra promjena raspoloženja);
  • tahikardija, povišeni krvni tlak (arterijski tlak);
  • osjećaj topline, vruće trepće, znojenje;
  • smanjeni libido;
  • umor, opću slabost, praćeni epizoda povećane aktivnosti;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja maternice do pune amenoreje).

Oznake hipotireozne faze slične su manifestacijama kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Karakteristični znak postpartumnog tireoiditisa je debi simptoma tireotoksikoze do 14. tjedna, pojava znakova hipotireoze - do 19. ili 20. tjedna nakon porođaja.

Bezbolno i tireoiditis inducirane citokinom ne pokazuju, u pravilu, burne kliničke slike, pokazuju simptome blage jačine, ili su asimptomatski i otkrivena tijekom rutinske istrage štitnjače razine hormona.

dijagnostika

U slučaju sumnje na prisutnost autoimunog tiroiditisa treba izvršiti sljedeću dijagnozu. Uzorak krvi za otkrivanje hormona:

  1. TSH;
  2. T4 - slobodna i uobičajena;
  3. T3 je slobodan i uobičajen.

Uz povećanje TSH i normalnog T4 - moguće je govoriti o prisutnosti subkliničke faze patologije, ali ako se TSH smanjuje s povećanjem TSH, to znači da se prvi simptomi bolesti približavaju.

Dijagnoza se temelji na skupini sljedećih podataka:

  • smanjena koncentracija T4 i T3, a razina TSH povećana;
  • ultrazvuk štitnjače određuje hipoekoogenost tkiva;
  • povećava se razina antitijela na enzim štitnjače-tiroidne peroksidaze (AT-TPO) u venskoj krvi.

U prisutnosti odstupanja samo je jedan od pokazatelja teško dijagnosticirati. Čak iu slučaju povećanja AT-TPO, može se govoriti o pacijentovoj predispoziciji za autoimunu štetu štitnjače.

U prisutnosti nodularnog tiroiditisa vrši se biopsija čvora kako bi vizualizirala patologiju, a također i isključila onkologiju.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis?

Dosada autoimuni tireoiditis su razvijeni nema učinkovite metode liječenja. U slučaju tireotoksična fazi bolesti (izgled hormona štitnjače u krvi) Imenovanje tirostatikov, odnosno lijekovi koji potiskuju aktivnost štitnjače (metimazol, carbimazole, propitsil) se ne preporučuje.

  • Ako je pacijent identificiran nepravilnosti u krvožilni sustav, imenuje beta-blokatora. Prepoznavanje poremećaji štitnjače dodijeljene tiroidnog pripravka - levotiroksina (L-tiroksina) i tretira pažljivo usklađen s kontrolnom redovite kliničke bolesti i određivanje sadržaja TSH u serumu.
  • Često u jesensko-zimskom razdoblju, pacijentu AIT se opaža pojava subakutnog tiroiditisa, tj. Upale štitne žlijezde. U takvim slučajevima propisani su glukokortikoidi (prednizolon). Za borbu protiv sve većeg broja protutijela u pacijentovom tijelu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su voltaren, indometacin i metindol.

U slučaju oštrog povećanja veličine štitne žlijezde preporuča se kirurško liječenje.

pogled

Autoimuni tiroiditis u velikoj većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Kada dijagnosticira trajnu hipotireozu, potrebna je cjeloživotna terapija s levotiroksinom. Autoimuna tireotoksika ima tendenciju polaganja polja, u nekim slučajevima pacijenti mogu biti u zadovoljavajućem stanju oko 18 godina, unatoč manjim oporavcima.

Promatranje dinamike bolesti treba provesti barem jednom svakih 6-12 mjeseci.

Kada se identificiraju čvorovi tijekom ultrazvučnog pregleda štitnjače, potrebno je odmah konzultirati endokrinologa. Ako su otkriveni čvorovi s promjerom većim od 1 cm, a kada je dinamičko promatranje, usporedbom prethodnih ultrazvuka, zabilježeno njihov rast, potrebno je obaviti biopsiju šupljine štitnjače kako bi se isključio maligni proces. Kontrola štitnjače ultrazvukom treba obaviti jednom u 6 mjeseci. Kada je promjer čvorova manji od 1 cm, kontrolni ultrazvuk treba obaviti jednom svakih 6-12 mjeseci.

Na pokušajima utjecaja na autoimune procese (osobito na humoralnu imunost) u štitnjači dugo vremena na danoj patologiji imenovani su glukokortikosteroidi u prilično visokim dozama. Trenutno, nedjelotvornost ove vrste terapije za autoimuni tiroiditis jasno je dokazana. Imenovanje glukokortikosteroida (prednizolona) preporučljivo je samo u slučaju kombinacije subakutnog tiroiditisa i autoimunog tiroiditisa, koji se obično pojavljuje u jesensko-zimskom razdoblju.

U kliničkoj praksi bilo je slučajeva kada su bolesnici s autoimunim tiroiditisom s znakovima hipotireoza tijekom trudnoće doživjeli spontanu remisiju. Došlo je do slučajeva kada su bolesnici s autoimunim tiroiditisom koji su imali euthyroid status prije i za vrijeme trudnoće, nakon poroda, bili pogoršani hipotireozom.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone