Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Što je opasno autoimuni tiroiditis?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitne žlijezde koja proizlazi iz tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnu žlijezdu (štitnjača). Ova bolest utječe na 10 ljudi od tisuću.

Zašto se AIT razvija?

Uzrok bolesti nije pouzdano ustanovljen, pa je sigurno odgovoriti na pitanje je li tretirana i kako zaustaviti njezin napredak još nije moguće.

Liječnici identificiraju tri skupine uzroka koji bi mogli izazvati pojavu autoimunog tireoiditisa:

  • Interni uzroci (nasljedstvo).
  • Vanjski uzroci:
  • Onečišćenje okoliša.
  • Radite s pesticidima.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Dugotrajno korištenje preparata joda, litija, interferona.
  • Virusne i bakterijske infekcije.
  • Popratne bolesti. Tirotoksikoza, adenom i rak štitnjače mogu izazvati razvoj AIT.

Rizik razvoja AIT povećava se:

  • tijekom puberteta;
  • u klimakterijskom razdoblju;
  • tijekom trudnoće i nakon porođaja;
  • s splecistozom jajnika ili sindromom galaktoreje-amenoreje;
  • u bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • kod osoba koje pate od drugih autoimunih bolesti.

Hashimotov tiroiditis nije zarazan drugima. Pod utjecajem navedenih čimbenika u ljudskom tijelu dolazi do kvara u imunološkom sustavu. Kao rezultat toga, imunitet prestane prepoznati stanice štitnjače i tvari koje je proizvela i aktivno ih napadaju.

Hormon koji stimulira štitnjače (TTG), proizveden u humanoj hipofizi, stimulira sintezu hormona štitnjače. S autoimunim tiroiditisom dolazi do začepljenja TSH receptora, što povećava razinu TSH u krvi. Dugotrajno povećanje tireotropina u krvi potiče rast tkiva štitnjače - nastaje gušavost.

Na početku bolesti počinje proizvoditi hormon štitnjače višak, ali s vremenom njegova funkcija je smanjena kao antitijela ozlijediti svoje štitnjače epitelnim stanicama, što uzrokuje upalu. Tijekom vremena, epitel umre i zamijenjen je vezivnim tkivom. Dakle, broj stanica u štitnjači progresivno se smanjuje, što konačno dovodi do potpune disfunkcije.

Simptomi i dijagnoza AIT

Prema kliničkom tijeku, postoje četiri oblika Hashimotovog tiroiditisa, koji se značajno razlikuju u simptomatologiji:

  • hipertrofična;
  • atrofični;
  • žarišna (žarišna);
  • latentno (latentno).

Najčešći hipertrofični oblik AIT, koji određuje povećanje veličine štitnjače. Najčešće se razvija u djetinjstvu, manifestira tijekom puberteta. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, glavni klinički sindrom je "Hasi-toksioza". Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • povećanje veličine štitne žlijezde;
  • osjećaj pritiska u vratu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • exoftalmos (ispupčenje očiju);
  • lupanje srca;
  • gubitak težine;
  • osjećaj topline;
  • suha koža;
  • znojenje;
  • drhtanje ruku;
  • razdražljivost;
  • označila je opću slabost.

Tijekom vremena, hipertrofični oblik se transformira u atrofični oblik, u kojemu se suzbija funkcija štitnjače.

Žarišni oblik AIT očituje se u jednostranom uključivanju štitnjače. Latentni oblik Hashimotovog tiroiditisa je najlakši i klinički praktički ne manifestira. Često je latentni oblik AIT otkriven slučajno, prilikom ispitivanja razine hormona žlijezde ili imunološke analize.

Pravilno dijagnosticirati i odrediti kako liječiti bolest, nije dovoljno da liječnik propituje i pregledava pacijenta. To zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Dijagnoza AIT uključuje:

  • laboratorijska dijagnostika:
  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • imunološka analiza;
  • imunoenzimski enzim;
  • analiza na razini hormona štitnjače;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • perkutana biopsija štitne žlijezde;
  • radioizotop skandiranje štitnjače.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis?

Je li moguće liječiti i koliko dugo se tretira za AIT? Specifičan tretman AIT nije razvijen. Liječenje ove patologije traje za život, ovisi o obliku i ozbiljnosti bolesti i uključuje niz metoda liječenja:

  • konzervativno liječenje:
  • hormonska terapija;
  • antihormonalno liječenje;
  • liječenje sa steroidnim protuupalnim lijekovima (glukokortikoidi);
  • terapija imunomodulatorima;
  • terapija heparinom;
  • hardverski tretman (plazmafereza);
  • operativna intervencija (ukupno strumektomija).

Glavni smjer liječenja AIT je antihormonalna ili hormonska terapija (ovisi o funkciji štitnjače):

  • ako postoje znakovi hipertireoze su dodijeljeni tireostatiki - lijekovi koji potiskuju sintezu hormona štitnjače (Merkazolil, metimazol, Propiluratsil);
  • u slučaju prijema hipotireoze prikazano hormona štitnjače (L-tiroksinom, trijodtironin, Tireotom, Tireotom-forte).

Glukokortikoidi (prednizolon, Kenalog) dodjeljuje za suzbijanje autoimuni odgovor tijela i smanjenje razine anti-štitnjače antitijela. Naznake za imenovanje su:

  • neučinkovitost liječenja hormonima štitnjače u roku od 3-4 mjeseca;
  • prisutnost sindroma boli i znakovi akutne upale;
  • istovremene autoimune bolesti.

Za korekciju imunog odgovora na Hashimotov tireoiditis uz hormone štitnjače i glukokortikoida prikazuje raspored imunomodulatora (dekaris, timalin T-aktivin, splenin) i heparin. Dokazano je da heparin smanjuje stvaranje protutijela na štitnjaču, ali zahtijeva stalno praćenje koagulabilnosti krvi.

Ako ne postoji terapeutski učinak kompleksne terapije, bolesnici s AIT trebali bi biti podvrgnuti redovitoj plazmezfesiji. S njegovom pomoći, antitiroide protutijela i imunoglobulini su uklonjeni iz pacijentove krvi, što povećava učinkovitost hormona i imunomodulatora.

Je li moguće izliječiti i kako liječiti autoimuni tiroiditis za dobro? Spremite pacijenta od ozbiljnih komplikacija AIT je potpuno uklanjanje štitnjače, ali takva radikalna odluka je pun cjeloživotnog hormonske nadomjesne terapije. Za kirurško liječenje AIT se primjenjuje u slučajevima:

  • povećati štitnjaču do III-IV stupnja;
  • kompresija traheje i jednjaka;
  • prisutnost čvorova;
  • napredovanje bolesti na pozadini konzervativne terapije za 1,5 godina;
  • sumnje na zloćudnost (malignost);
  • kozmetički defekt na vratu.

Ne postoji specifična prevencija AIT-a. Najučinkovitiji način sprečavanja AIT-a je smanjenje utjecaja čimbenika rizika za njegovu pojavu (kretanje iz područja s nepovoljnom ekološkom situacijom, promjena radnih mjesta).

Prognoza i posljedice autoimunih tiroiditis

Koliko ljudi živi s njim? Prognoza za budućnost kod bolesnika s AIT je prilično povoljna, ali samo s odgovarajućim liječenjem. Smrtnost kod tretiranog AIT-a je niska, a očekivano trajanje života ne razlikuje se od zdravih ljudi.

Možemo li izliječiti AIT? Lijek autoimunog tireoiditisa je nemoguć. Međutim, imenovanjem odgovarajućeg liječenja moguće je smanjiti simptome AIT-a i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Ako se patologija ne liječi, rizik komplikacija sa strane je velik:

  • živčani sustav (depresije, demencija, intelektualno odbijanje);
  • koža (ćelavost, hiperkeratoza);
  • kardiovaskularni sustav (arterijska hipertenzija, ishemična srčana bolest, hidropericardija);
  • žensko genitalno područje (krvarenje maternice, neplodnost);
  • Gastrointestinalni trakt (kolelitijaza, konstipacija).

Što vodi AIT? Najstrašnija stvar koja se očekuje od netretiranog autoimunog tiroiditisa je degeneracija čvorova u karcinom štitnjače.

Kako postupati s autoimunim tiroiditisom, grudima i hipotiroidizmom?

Je li moguće liječiti autoimuni tiroiditis? Bolest, poput dijabetesa, ne može se izliječiti, tijekom životnog stanja pacijenta se prilagođava lijekovima.

Anomalija se razvija na pozadini patoloških poremećaja u radu imuniteta, tijelo sintetizira protutijela na žlijezdama endokrinog sustava. Akumulacija leukocita u crijevima štitne žlijezde potiče razvoj upalnog procesa (tiroiditis). Štitnjača djelomično umire, preostale "žive" stanice nisu sposobne za puni volumen sinteze hormona (razvija se hipotireoza).

Razvoj bolesti

Stručnjaci prepoznaju skupinu potencijalnih rizika koji doprinose razvoju Hashimotove bolesti:

  1. Genetska predispozicija (patološke promjene u imunološkom sustavu prenose se na razini DNA).
  2. Ekološka situacija (otrovni makroelement se nakuplja u tijelu, uzrokujući nepovratne procese).
  3. Rad kod opasnih poduzeća (kemijskih postrojenja, rafinerija nafte).
  4. Penetrating radiation (gama i beta zračenje doprinose mutaciji strukture DNA).
  5. Učinak lijeka (litij, jod).
  6. Zarazne bolesti.
  7. Bolesti štitne žlijezde (slične prirode porijekla).

Rizik od autoimunog tiroiditisa se povećava:

  1. Pacijenti koji pate od bolesti imunološkog sustava.
  2. U bolesnika s dijabetesom melitusom.
  3. Dijagnoza patoloških promjena u strukturi reproduktivnih dodataka.
  4. Tijekom trudnoće / dojenja.
  5. Postpartum razdoblje (iscrpljivanje imuniteta).
  6. Tijekom puberteta.
  7. Vrhunac.

Navedeni čimbenici potiču patogene procese u tijelu, što dovodi do poremećaja u radu imuniteta.

liječenje

Liječenje autoimunih tiroiditis temelji se na uravnoteženoj prehrani. Dnevni prag kalorija ne smije pasti ispod 1250-1300, zanemarivanje utvrđene prehrane prijeti ozbiljnim komplikacijama. Bolesnik svakodnevno mora jesti mršav meso, prirodno mlijeko, svježe povrće i voće. Nedostatak joda u tijelu izaziva hipotireozu.

Nutricionisti preporučuju potpuno odbijanje sljedećih proizvoda:

  1. Luk (luk / zeleno).
  2. Orasima i orasima (visoki udio biljnih masti).
  3. Bijeli kupus.
  4. Čokolada.
  5. Rez (crno / bijelo).
  6. Kukuruz.
  7. Jaja.
  8. Proizvodi koji sadrže soje.
  9. Špinat (svježe iscijeđen sok).
  10. Prirodna kava.
  11. Konzervirana hrana.
  12. Alkoholna / gazirana pića.

Primanje hrane koji sadrže soju, postoji opasnost da se dio isoflavone inhibira sintezu hormona štitne žlijezde, što dovodi do komplikacija hipotireoze. Često, soja postaju glavni uzrok diferencijalnog povećanja gušavosti (moguće je povećanje štitne žlijezde).

Liječenje autoimunih tiroiditisom uključuje jesti hranu koja ima antioksidacijske učinke kako bi "smanjila" pritisak na imunološki sustav. Potiče uklanjanje toksina iz tijela: sok od repe / sok od mrkve, izvarak ružičastih kukova, laneno ulje.

Dnevni jelovnik uključuje žitarice iz prirodnih žitarica (zobene pahuljice, heljde, pšenice). Stručnjaci preporučuju pripremu žitarica u prirodnom mlijeku, u rijetkim slučajevima na vodi. Da bi se posuđe s vitaminima dodavalo, dodano je svježe voće i povrće (prethodno rešetkano na malom ribnjaku). Uzmite jelo treba biti vruće kako bi se izbjeglo gubljenje važnih mikronutrijenata.

U velikim količinama, jod u autoimunom tiroiditisu se nalazi u plodovima mora. Riblje ulje zamijenjeno je svježom ribom (brzo apsorbirana).

Sustavni poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta liječeni su žlijezdom, sačinjeni od svježih bobica i voća. Pšenični kruh I-II sorta zamijenjen je kolačima od grubog brašna (mekinje).

Liječnička terapija

Tečaj liječenja temelji se na parametrima testova štitnjače:

  1. Dijagnoza autoimune tireoiditis uključuje uporabu tireostatika (lijekova koji inhibiraju stimulaciju hormona).
  2. Otkrivanje Hashimotove bolesti uključuje tijek hormona štitnjače (obnova hormonskog stanja / nadopunjavanje koncentracije hormona u krvi). Hipotireoza se razvija na pozadini akutnog nedostatka joda, jodirana hrana je uključena u prehranu.

Kako bi se suzbio autoimunu reakciju tijela, endokrinolog imenuje tijek glukokortikoida (smanjenje razine antitijela).

Upute za uporabu:

  1. Slaba učinkovitost hormonske terapije (hipotireoza je dijagnosticirana).
  2. Razvoj upalnog procesa u štitnjači.
  3. Autoimune bolesti.

Osim toga, imenovan je životni prijem multivitaminskog kompleksa, koji doprinose jačanju prirodne obrane tijela.

U slučaju slabe učinkovitosti liječenja (nodularna gušavost povećava se veličina), pacijent je obvezan podvrgnuti redovitoj plazmi (čišćenje krvi). Uklanjanje iz krvne plazme protutijela i leukocita, povećava postotak asimilacije sintetičkih hormona, pomaže u liječenju anomalija.

pogled

Potpuno izliječiti autoimuni tiroiditis je nemoguć. Djelomično liječene bolesti kroz pravilno oblikovani tečaj lijekova u kombinaciji sa strogom prehranom (Iodomarin - čine žlijezdu), otvaraju se pacijentu sjajnim izgledima. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda tijekom liječenja autoimunog tiroiditisa je minimalna, Hashimotova bolest nema utjecaja na duljinu životnog ciklusa.

Kronični autoimuni tiroiditis: liječenje bolesti

Hashimotov tiroiditis je bolest, koja je povezana s štitnjače autoimuni tiroiditis i Hashimotov tireoiditis - štitnjače bolest, kronična, autoimuna prirodi. Često se događa kod žena nego kod muškaraca, zbog kršenja X kromosoma i utjecaja estrogena. Bolest se manifestira nakon četrdeset godina, iako nedavno postoje slučajevi bolesti u mladoj dobi, pa čak i djeteta. Unatoč činjenici da je bolest AIT uglavnom nasljedna, potrebni su neki nepovoljni čimbenici za njegovu manifestaciju.

Je li moguće liječiti autoimuni tiroiditis: mišljenje stručnjaka

Obično, tiroiditis ne proizvodi nikakve simptome - štitnjača se ne povećava, ne ozlijedi, funkcija je u redu. U rijetkim slučajevima osoba osjeća umor, slabost, bol u zglobovima i osjećaj stiskanja u štitnoj žlijezdi. Da bi bolest ušla u aktivnu fazu, u životu pacijenta mora se pojaviti provokativni faktor.

Tiroiditis je autoimuna bolest kada se antitijela i limfociti u tijelu počinju boriti protiv vlastitih stanica štitnjače.

Prije pojave očitih znakova abnormalnosti u štitnjači, nemoguće je otkriti bolest. Nažalost, u današnjoj aktivnoj fazi ove bolesti ne postoje dovoljno učinkovite metode liječenja. Ako se utvrdi tiroiditis, pacijent treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Uzroci aktivacije tiroiditisa:

  • Virusne bolesti;
  • Kronične infekcije;
  • Nepovoljni uvjeti okoline;
  • Dugoročni lijekovi;
  • Dugo ostanite na suncu;
  • Stres.

Unatoč razvoju medicine, poseban uspjeh u liječenju ove bolesti još nije zapažen. Neka specifična terapija za zaustavljanje patološke autoimune destrukcije štitnjače ne postoji. Iako, s pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, možete postići dugoročnu remisiju bolesti.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis: što nudi lijek?

Zbog nemogućnosti potpunog zaustavljanja poremećajnog procesa tiroiditisa, bolest postupno, iako s produljenim remisijama, teče iz jedne faze u drugu. Početni oblik bolesti praktički ne uzrokuje probleme i prolazi asimptomatski, ali naredne faze vode tijelo do hipotireoze - potpunu disfunkciju štitne žlijezde.

Svi medicinski napori usmjereni su na "pacifiranje" manifestacija tiroiditisa bez utjecaja na temeljni uzrok bolesti.

Uz pomoć terapije lijekovima uklanja se glavna manifestacija tireoiditis - upala tkiva štitnjače, a nedostatak hormona nadoknađuje njihov sintetički analog. U akutnom tijeku bolesti koriste se antibiotici, vitamini B, C, imunostimulansi.

Liječenje autoimunog tiroiditisa javlja se samo s medicinskim pripravcima

Faze razvoja tiroiditisa:

  1. Latentna: asimptomatska, štitnjača u normi, također njezine funkcije.
  2. Podklinički: bolest napreduje, uništavajući stanice štitnjače, postoji gušavost.
  3. Tirotoksična: tireotoksika se razvija.
  4. Hipotireoza: smanjena funkcija štitnjače.

S naprednim oblicima tiroiditisa može se koristiti kirurška intervencija. Iako čak i operacija ne može smanjiti aktivni autoimuni proces u tijelu, i obratno, može izazvati razvoj bočnih bolesti. Radikalna metoda liječenja koristi se u vrlo rijetkim slučajevima, prema strogim indikacijama.

Thyroiditis of thyroid gland: liječenje s narodnim lijekovima

Glavno načelo liječenja tiroiditisa je hormonska nadomjesna terapija. Ali to osuđuje osobu na cjeloživotno liječenje, jer zaustavljanje unosa u tijelo može uzrokovati recidiv bolesti. Mogućnost uzimanja lijekova za ostatak svog života uopće nije prelijevana, to više podrazumijeva niz nuspojava i neuspjeha u drugim sustavima.

U nekim slučajevima, hormonska terapija ne daje željeni rezultat, pa se liječnici pribjegavaju upotrebi drugih, alternativnih metoda liječenja.

Za liječenje tiroiditisa može se koristiti magnetoterapija, elektropuls, krioterapija, zračenje štitnjače radioaktivnim jodom. Recenzije mnogih bolesnika potvrđuju pozitivan učinak na bolest tradicionalnog fitosanitarnog zdravlja.

Tradicionalni recepti za liječenje tiroiditisa:

  1. Cvjetovi elekampana staviti u staklenku (trebali bi zauzeti polovicu volumena). Ostatak volumena treba nadopuniti votkom i infundirati 14 dana. Izbjegavajte, ispruži se, grizla svaki dan prije odlaska u krevet.
  2. Borne pupoljci (2 omotnice) zaspe u pola litarskoj posudi, nasjeckaju, sipaju vruću votku (40 stupnjeva). Zagrijte tri tjedna na toplom mjestu, iscijedite, ispustite. Obrišite dobiveno područje vratom.
  3. 30 zelenih oraha za mljevenje, dodajte 1 čašu meda i 1 litru votke, pomiješajte, inzistirajte dva tjedna na tamnom mjestu, tresti. Procijedite, uzmite žlicu ujutro prije jela.

Ponekad se događa da je tradicionalni tretman nemoćan prije napada autoimunih tiroiditis, ili nuspojave lijekova jako pogoršavaju osobu. Stoga mnogi odstupaju od pomoći ljekovitog bilja. Često, njihova uporaba daje najbolje rezultate s minimalnim komplikacijama, ili bez njih uopće. Ali nemojte zaboraviti da je liječenje biljem dug proces i traje mjesecima.

Liječenje autoimunih tiroiditisom s homeopatijom: recenzije

Mnogi ljudi čak ni ne shvaćaju da imaju strašnu bolest i ozbiljne kvarove u endokrinom sustavu. Prepoznati AIT u početnoj fazi čak i iskusni liječnik je otežan. Hormonska terapija, koju služi službena medicina, za liječenje tiroiditisa u kasnijim fazama, često slabo podnosi pacijenti, a neki jednostavno prisiljeni tražiti druge načine liječenja.

Homeopatija je jedna od pravih metoda liječenja koja pomaže u borbi s manifestacijama autoimunih tiroiditis.

U našoj zemlji ljudi se koriste za povjerenje više službene medicine i nadaju se njegovoj učinkovitosti. Iako u mnogim drugim zemljama liječenje tiroiditisa s homeopatskim lijekovima nije neuobičajeno. Tijelo reagira mnogo bolje na liječenje prirodnim lijekovima, koji nježno uklanjaju probleme bez uzrokovanja kolateralne štete.

Liječnici kažu da je moguće uzimati i homeopatske lijekove u liječenju tiroiditisa

Homeopatski lijekovi koji se koriste za tiroiditis:

  • Tireoidine;
  • Conium makulatum;
  • Spužveni pir;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenik jodat;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

Za razliku od bilja i narodnih lijekova, homeopatski tretman bi trebao biti odabran, prilagođen i praćen od strane iskusnog homeopatskog liječnika. Postoje mnoge nijanse koje treba uzeti u obzir pri bavljenju s pacijentima s kroničnim autoimunim tiroiditisom, tako da morate vjerovati svom zdravlju samo dokazanim, pouzdanim liječnicima.

Što je autoimuni tiroiditis: liječenje (video)

Homeopatski tretman je odabran strogo pojedinačno, za proučavanje bolesnika, primarna metoda može potrajati oko dva do tri sata, a liječenje će trajati 1,5-2 godine. Ako imate dovoljno sreće da ne upoznate amatere, ali istinski poznati liječnika, homeopat, a zatim za nekoliko mjeseci možete odbiti uzimati hormone, u korist homeopatije.

Autoimuni tireoiditis: simptomi, liječenje

Štitnjača je organ interne sekrecije, koji je jedan od najvažnijih regulatora metaboličkih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Ovaj je organ vrlo osjetljiv na unutarnje i vanjske utjecaje. Poremećaj štitne žlijezde utječe na stanje kože, srčanu aktivnost, težinu, sposobnost da zatrudni i izdržati dijete, bolest se vidi u promjenama brzine razmišljanja i reakcija u ponašanju.

20-30% bolesti štitnjače uzrokovane su patologijom nazvanim "autoimuni tiroiditis". Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde je kronična ili akutna upala organskih tkiva, koja je povezana s uništenjem stanica štitne žlijezde imunosnim sustavom. Često se bolest razvije kod žena i dugo može biti asimptomatska pa se najčešće nalazi tijekom planiranog prolaska ultrazvuka, određivanja u krvi razine antitijela na žlijezdu peroksidaze. Liječenje patologije odabire endokrinolog, uzimajući u obzir fazu i prirodu tijeka procesa. Autoimuni tiroiditis može se potpuno izliječiti ili kontrolirati stalnom uporabom lijekova, sve ovisi o vrsti patologije. Ovu bolest karakterizira benigni tečaj.

etiologija

Riječ "autoimun" opisuje situaciju u kojoj upala izaziva vlastiti imunološki sustav, napadajući tijelo (s tiroiditisom - štitnjačom). Koji su razlozi za takvo ponašanje imuniteta?

Sve stanice u tijelu - i patogene i zdrave - moraju se identificirati. U tu svrhu, na njihovoj površini postoji vrsta "identifikacijskog znaka", koji se sastoji od specifičnih proteina. Takvi proteini nazivaju se "antigeni", a proteini koji su odgovorni za uklanjanje patoloških proteina i koji luče imunološki sustav nazivaju se "antitijela". Stanice imunološkog sustava koje se prevoze kroz krvne žile stalno provjeravaju svaku ćeliju zbog opasnosti za tijelo čitajući autoantigene i uspoređujući ih s "popisom" dopuštenih. Kada imunološki sustav ne uspije i prestane obavljati ovu funkciju normalno (zbog kršenja kvalitete limfocita ili smanjenja broja "skrbnika"), pojavljuju se tumori jer u bilo kojem tkivu počinju dijeliti atipične stanice.

Čak i prije rođenja osobe, limfociti se podvrgavaju posebnoj obuci, što rezultira popisom antigena vlastitih stanica, koje ne smije biti napadnuto proizvodnjom protutijela. Međutim, svi odjeli i organi ljudskog tijela obično nemaju rješenje antigena. U takvim slučajevima, tijelo ih blokira uz pomoć posebnih stanica koje im ne dopuštaju limfocite. Ova je prepreka prisutna u muškim genitalijama, leći, štitnjaču; Također, ova vrsta zaštite oblikovana je oko bebe koja raste u maternici.

Kada je uništena prepreka oko štitne žlijezde (privremena ili trajna), nastaje autoimuni tiroiditis. Krivci ove situacije su geni koji daju limfocitima povećanu agresiju. U većini slučajeva, kao što je ranije spomenuto, žene postaju bolesne, jer estrogeni, za razliku od muških hormona, utječu na imunitet.

statistika

Autoimuni tiroiditis pokriva jednu trećinu svih patologija štitnjače i javlja se u 3-4% populacije našeg planeta. Također, učestalost bolesti se povećava s dobi. Dakle, ova patologija može se naći u svakih 6-10 žena u dobi od 60 godina, dok u djece incidencija bolesti je 1-12 po 1000.

Klasifikacija patologije

U kategoriju autoimunog tiroiditisa postoji nekoliko bolesti, i to:

Hashimotove bolesti ili kroničnog autoimunog tiroiditisa. Ova patologija najčešće se pojavljuje jednostavno kao "autoimuni tiroiditis", i dalje će se razmotriti. Bolest se javlja zbog genetskih uzroka. Njezin je put kroničan, ali dobroćudan. Kako bi održali kvalitetu života na normalnoj razini, morate stalno uzimati lijekove kao dio hormonske nadomjesne terapije.

Hashimoto bolest je također poznat kao lymphomatoid gušavosti, tiroidne od povećava u veličini zbog edema nastalih kao odgovor na napad od strane mase limfocita tkiva. Vrlo često postoji kombinacija s drugim bolestima autoimunog podrijetla, ako ne i za određenog pacijenta, a zatim za druge članove obitelji. Tako, Hashimotov tiroiditis može pojaviti u kombinaciji s vitiligo, autoimune upale jetre, lezije sluznice želuca stanica, reumatoidni artritis, dijabetes melitus tipa prvi.

Postpartum tiroiditis: upala štitnjače razvija se u 14. tjednu nakon isporuke. To je povezano s osobitostima reakcije imunološkog sustava tijekom trudnoće je imunološki sustav pritisnuta, kako se ne bi uništili plod (jer dijete je u osnovi strano sredstvo), a kad se dijete rodi, tijelo može držati u viškom stupanj aktivacije.

Bezbolan oblik patologije - ova bolest ima mehanizam razvoja na principu postpartum thyroiditis, ali njeni uzroci još nisu uspostavljeni.

Cytokine-induced oblik autoimunog thyroiditis. Razvija zbog bombardiranju sredstva štitnjače, citokini su prisutni u tijelu u značajnim količinama u liječenju bolesnika interferona pripreme - „interferonom” injektiranjem „Laferon” (obično tako liječenja određenih bolesti krvi i virusnog hepatitisa C i njegove ishod u ciroza).

Na temelju stupnja proširenja štitnjače razlikuje se još jedna klasifikacija autoimunog tiroiditisa. Dakle, bolest može biti:

Atrofična: veličina štitne žlijezde se smanjuje, količina lučenih hormona se smanjuje. Zapravo, ovaj hipotireoza s autoimunim tiroiditisom.

Hipertrofična: veličina štitne žlijezde je povećana ili na nekim mjestima (nodularni tiroiditis) ili potpuno (difuzni tiroiditis).

Latentna: orgulje mogu biti normalne ili malo povećane. Razina hormona i funkcije štitnjače ostaje normalna.

Uzroci patologije

Da bi se započeo razvoj autoimunih tiroiditis, prisutnost samo genetskog defekta nije dovoljna. Osoba može uzeti u obzir takve predisponirajuće čimbenike kao izvorni pokretački mehanizam bolesti:

nedostatak selena u tlu u mjestu stanovanja pacijenta;

žive u područjima s lošim uvjetima okoline, kada je tijelo izloženo prekomjernoj izloženosti fluoru i kloru;

prisutnost kronične infekcije u tijelu: kronični sinusitis, neočišćeni karijes, kronični tonsilitis;

unos joda u velikim količinama;

prethodno prenošene gripe, rjeđe druge respiratorne virusne patologije, kao i ospice, zauške.

Faze bolesti i simptoma

Hashimotov tiroiditis podijeljen je u nekoliko faza, koji glatko prolaze jedan u drugi.

Euthyroid stage

Bolest počinje s činjenicom da stanice imunološkog sustava dobivaju pristup stanicama štitne žlijezde, odnosno stanicama štitnjače. Ove strukture su strano strani, tako da imunološki sustav odluči da napadne stanice podataka pomoću posebne kemijske tvari otopljenih u krvi, čime se „vuče” do točke „sukob” novih snaga. Zbog napada na tireocite nastaju protutijela koja se mogu sintetizirati u različitim količinama. Kada antitijela malo smrt događa mnoštvo stanica prostate, ali eutiroidne faze podržan bolesti, razina hormona ostaju iste, a simptomi takvo ponašanje odgovara s povećanjem raka:

pacijent je umoran čak i kada radi, manje volumena nego obično;

postoje poteškoće s gutanjem hrane, osobito teško (grinje u grlu);

štitnjača se vizualno detektira;

također željezna palpacija palpacije.

Podklinička pozornica

Isti simptomi autoimunog tireoiditisa također se promatraju u subkliničkoj fazi. U ovom trenutku broj stanica u žlijezdi smanjuje, ali se razina radne sposobnosti održava privlačenjem stanica iz rezervi. To je zbog TSH (štitnjače-stimulirajući hormon).

Kada se previše proizvodi protutijela koja stimuliraju štitnjače, javlja se tireotoksična faza bolesti. Obilježen je takvim znakovima:

kršenje menstrualnog ciklusa;

loša tolerancija vruće klime;

smanjeni libido;

sklonost proljevima;

tahikardija, koja se osjeća;

bijes, surovost, razdražljivost;

Ako se bolest pojavi kod djeteta, u ovoj fazi glavni znak je primjetna mršavost i nedostatak debljanja, unatoč povećanom apetitu.

hipotireoza

U slučaju uklanjanja protutijela velikih količina radne zone štitnjače dolazi do skretanja posljednje faze bolesti - hipotireoza. Ima sljedeće značajke:

rijetke i slabe menstruacije;

kosa počinje ispasti snažnije;

osoba pati od brzog zamrzavanja;

koža dobiva blijedu nijansu, postaje natečena, gusta, postupno postaje žuta;

dobitak težine sa slabim apetitom;

usporavanje reakcije i govora;

Kod djece hipotireoza je popraćena slabom težinom, smanjenom pamćenju, povećanom flegmaticnošću, ako se patologija pojavi u ranoj dobi, mentalni razvoj takvog djeteta zaostaje iza potrebnog.

Postpartum tiroiditis

U ovom slučaju, nakon isporuke u 14. tjednu pojavljuju se simptomi blage hipertireoze:

Ovi se simptomi mogu pogoršati sve do pojave drhtavih udova, brzih promjena raspoloženja, nesanice, osjećaja snažne palpitacije, osjećaja topline. Oko pet tjedana nakon prvih simptoma (obično na kraju 4 mjeseca nakon rođenja) pojavljuju se simptomi hipotireoze, koji se često često pripisuju postpartumnoj depresiji.

Ne-bolidni tiroiditis

Karakteristična značajka ove vrste patologije je simptomatologija hipertireoze u blagom obliku: povećana brzina otkucaja srca, znojenje, razdražljivost. Svi ti simptomi obično se pripisuju prekomjernom radu.

U pozadini terapije injekcijskim oblicima "Viferona" i "Alverona" mogu se pojaviti znakovi smanjene i povećane funkcije štitne žlijezde. Obično težina simptoma je beznačajna.

Fertilne funkcije i autoimuni tiroiditis

Kod subklinskih, euthyroidnih i tireotoksičnih stadija, autoimuni tiroiditis ne ometa uspješnu koncepciju. Međutim, to se ne može reći s bolešću u fazi hipotireoze, budući da hormon štitnjače značajno utječe na funkcije jajnika. Ako je ova faza povezana s adekvatnim liječenjem sintetičkim hormonima, javlja se trudnoća. No, u ovom slučaju postoji mogućnost pobačaja, budući da antitijela na željezo, čiji stupanj proizvodnje ovisi o dozi L-tiroksina, nepovoljno utječe na tkivo jajnika. Međutim, situacija se može ispraviti uz pomoć progesteronske nadomjesne terapije koja doprinosi očuvanju trudnoće.

Žena koja pati od tiroiditisa, također bi se trebala primijetiti u endokrinologu za vrijeme trudnoće. Ako se utvrdi stanje hipotireoze, treba povećati dozu tiroksina (ukupna potražnja za hormonima štitnjače za dva organizma, tako da se doza povećava za 40%). Inače, kad majka nema dovoljno hormona štitnjače, fetus može imati teške patologije, koje u nekim slučajevima nisu kompatibilne sa životom. Ako dijete preživi, ​​rođena je uz prisutnost teškog stupnja hipotireoze, što ukazuje na snažnu mentalnu retardaciju i metaboličke poremećaje.

Dijagnoza patologije

U slučaju sumnje na prisutnost autoimunog tiroiditisa treba izvršiti sljedeću dijagnozu. Uzorak krvi za otkrivanje hormona:

T4 - slobodna i uobičajena;

T3 je slobodan i uobičajen.

Uz povećanje TSH i normalnog T4 - moguće je govoriti o prisutnosti subkliničke faze patologije, ali ako se TSH smanjuje s povećanjem TSH, to znači da se prvi simptomi bolesti približavaju.

Dijagnoza se temelji na skupini sljedećih podataka:

smanjena koncentracija T4 i T3, a razina TSH povećana;

ultrazvuk štitnjače određuje hipoekoogenost tkiva;

povećava se razina antitijela na enzim štitnjače-tiroidne peroksidaze (AT-TPO) u venskoj krvi.

U prisutnosti odstupanja samo je jedan od pokazatelja teško dijagnosticirati. Čak iu slučaju povećanja AT-TPO, može se govoriti o pacijentovoj predispoziciji za autoimunu štetu štitnjače.

U prisutnosti nodularnog tiroiditisa vrši se biopsija čvora kako bi vizualizirala patologiju, a također i isključila onkologiju.

komplikacije

Svaki stupanj tiroiditisa ima karakteristične komplikacije. Stoga, hipertiroidna faza može biti komplicirana zatajenjem srca, aritmijom, pa čak i uzrokovanjem infarkta miokarda.

Hipotireoza može izazvati:

kongenitalni hipotireoza u novorođenčadi;

obično pobačaj;

myxedema - netolerancija najmanjih hlađenja i kronične pospanosti. Ako se, u takvom stanju, upali u sedativne tvari u tijelu, zarazne bolesti ili stres, može se razviti hipotireozni koma.

Velika vijest je činjenica da je bolest dobro reagiraju na liječenje, pa ako ste ikada uzeti podići na TPO dozi i razini hormonske terapije, ne mogu ni osjetiti u prisutnosti patologije za dugo vremena.

Dijeta u prisutnosti autoimunog tiroiditisa

Prehrana za ovu bolest trebala bi imati uobičajenu kalorijsku vrijednost (energetska vrijednost nije manja od 1500 kcal), ali Mary Grou je najbolje izračunala - tjelesna težina * 25 minus 200 kcal.

Količina proteina treba povećati na 3 g za svaki kilogram mase, dok se lako probavljivi ugljikohidrati i zasićene masti - ograničene. Hranu treba uzimati svaka tri sata.

Što možete jesti:

jetra: govedina, svinjetina, bakalar;

pečena crvena riba;

Potrebno je isključiti iz jela i alkohola, dimljenih i začinjenih jela, pržene i slane hrane. Voda ne smije prelaziti 1,5 litara dnevno. Jednom tjedno ili svakih 10 dana, vrijedi raditi dana prolijevanja na voće i sokove.

liječenje

Liječenje patologije potpuno je lijekirano i ovisi o pozornici na kojoj se nalazi autoimuni tiroiditis. Liječenje je propisano bez obzira na dob i ne prestaje čak ni u slučaju trudnoće, naravno, ako postoji neophodna indikacija. Cilj terapije je održavanje hormona štitnjače na svojoj fiziološkoj razini (praćenje indikatora svakih šest mjeseci, prva kontrola treba provesti nakon 1,5-2 mjeseca).

U fazi euteroidizma, lijekovi se ne daju.

Što se tiče taktike liječenja tireotoksične faze, odluka se daje liječniku. Obično, tireostatici poput "Mercazolila" nisu propisani. Simptomatično terapija: tahikardija korištenje beta-blokatori ( „Inderal”, „nebivolol”, „Atenolol”) u slučaju teških psihičkih i emocionalnih razdražljivost propisane sedativa. U slučaju tireotoksična kriza bolničku prolazi putem injektiranja Gomonov glukokortikoida ( „prednisolona”, „deksametazona”). Isti lijekovi se koriste kada se autoimuni tiroiditis kombinira sa subakutnim tiroiditisom, ali terapija se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

U stupnju hipotireoze odrediti „Eutiroks» ili «L-tiroksinom” (sintetski oblik T4), trijodtironin u slučaju nedostatka njegovih analoga administrira laboratoriju. Za odrasle, doza tireroksina je 1,4-1,7 μg / kg mase, za djecu - do 4 μg / kg.

Djeca "Thyroxine" propisuju se samo ako se povećava TSH i na smanjenoj ili normalnoj razini T4, kada postoji povećanje žlijezde od 30 ili više posto normalne razine za dob. Također, s povećanjem žlijezde i prisustvom heterogene strukture njezinih tkiva na pozadini odsutnosti AT-TPO, propisan je kalijev jodid s dnevnom dozom od 200 ug.

Kada je dijagnoza autoimuni tiroiditis dati pacijentu koji živi u regiji s prirodnim nedostatka joda pomoću fiziološke doze tog elementa - u dozi od 100-200 mg dnevno.

"L-thyroxine" je propisano za trudnice ako je razina TSH veća od 4 mU / l. Ako je samo TPO i niska razina TSH (manje 2mEd / l) „Thyroxine” nije primjenjivo, međutim TTG kontrola razine provodi se u svakom tromjesečju. U prisustvu TPO i TSH 2-4mEd / l mora dodijeliti «L-tiroksina” profilaktičke doze.

Kada postoji gnojni tiroiditis i nema mogućnosti isključivanja onkologije, ili štitnjače komprimiraju vratne organe, izazivajući poteškoće disanja, obavljaju operativnu intervenciju.

pogled

Ako je tretman započeo na vrijeme prije smrti više od 40% stanica štitnjače, proces se može kontrolirati, odnosno prognoza je povoljna.

Ako se tiroiditis razvije kod žene nakon porođaja, vjerojatnost ponovnog razvoja nakon sljedeće isporuke iznosi 70%.

1/3 slučajeva postpartumnog tireoiditisa postupno se pretvara u kronični oblik i dovodi do razvoja trajne hipoterioze.

Prevencija bolesti

Upozorite da je prijenos gena s manjkom nemoguće. Međutim, planira se pratiti funkciju vlastite štitne žlijezde (pogotovo ako imate tendenciju povećanja tjelesne težine ili obratno) jednom godišnje. Također je potrebno donirati krv TTG i T4. Optimalno preventivno rješenje je izvođenje 1-2 puta godišnje ultrazvuk štitnjače.

Posebno relevantno je rutinska provjera za TSH, AT-TPO, T4 i kada se pojavi trudnoća. Ti testovi nisu obvezni za studij, tako da za njihovu dostavu morate kontaktirati endokrinologa radi uputa.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone