Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Što se može očekivati ​​od autoimunog tiroiditisa?

Autoimuni tiroiditis je kronični upalni proces koji se javlja u tkivima štitne žlijezde.

U srcu bolesti su autoimuni poremećaji koji dovode do oštećenja i uništavanja folikularnog tkiva organa.

U većini slučajeva, patologija nastavlja bez izražene kliničke slike, samo ponekad ga prati povećanje štitne žlijezde.

Što očekivati ​​od dijagnoze autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tiroiditis uzrokuje hormonske promjene u cijelom tijelu.

Primarni rezultat tih promjena su disfunkcionalni poremećaji štitnjače u kojima se značajno smanjuje fiziološka sinteza hormona štitnjače bitnih za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila, kao i opći metabolizam.

Smanjenje sekretorne funkcije organa dovodi do hipofunkcije ili hipotireoze.

Ali ponekad se izlučujuća aktivnost štitne žlijezde ne inhibira, već naprotiv, oštro se povećava - u ovom slučaju to je pitanje hiperaktivnosti organa ili tireotoksikoze.

Ako se bilo koji od ovih veza prekine zbog poraza endokrinog organa autoimunim procesima i popratnim bolestima, cijelo će tijelo patiti.

I, možda, ovo je najstrašnija stvar koja se može očekivati ​​od autoimunog tiroiditisa. Razmotrimo problem detaljnije

klasifikacija

Autoimuni tiroiditis sastoji se od niza bolesti, čija priroda je ista.

Kronični autoimuni tiroiditis nastaje protiv pozadine agresije imunološkog sustava i stvaranja protutijela na tkivo štitnjače, što uzrokuje destruktivne promjene u štitnjači.

Primjeri kroničnog tiroiditisa su Hashimotov gušavost, limfocitni i limfomatozni tiroiditis.

Postpartum tiroiditis razvija se u pozadini pretjerane reaktivacije imunološke obrane tijekom trudnoće.

Ako žena ima predispoziciju za bolesti endokrinog sustava, postpartum autoimmun tiroiditis glatko prolazi u kronični oblik bolesti.

Bezbolovoy tiroiditis je sličan u kliničkoj slici postpartum tiroiditis, ali njegovo podrijetlo ne može biti povezano s trudnoćom.

Razvija se citokin-inducirani tiroiditis kod osoba koje pate od krvnih bolesti i hepatitisa C na pozadini liječenja Interferonom.

Početku se bolest razvija o tipu destruktivne tireotoksikoze koja postupno transformira u prolaznom hipotireoze, zatim se većina pacijenata tijekom odgovarajućeg konzervativnu terapiju je stanje upozorava obnavljanje funkcionalnu aktivnost štitnjače i stabilne remisije.

razlozi

Nasljedna predispozicija za kronični tiroiditis nije uvijek primarni uzrok razvoja bolesti.

Obično, za pokretanje patološkog procesa, tijelo zahtijeva nametanje jednog ili više nepovoljnih čimbenika, kao što su:

  • česte virusne i kataralne bolesti;
  • kronični fokusi infekcije (karijes, tonzilitis, sinusitis, itd.);
  • stanje ekologije, prekomjerna količina fluora, klora i joda u okolnom prostoru, prehrambeni proizvodi i vodeni okoliš (povećanje aktivnosti limfocita);
  • zračenja i pretjeranog ultraljubičastog djelovanja na tijelo, zaljubljenosti u opekline i sunčane krevete;
  • nekontrolirani unos joda i hormonskih lijekova dugo vremena;
  • nedostatak joda u tijelu;
  • Trudnoća, premenopauza i postmenopauza;
  • slab imunološki sustav, sklonost alergijama;
  • kirurške intervencije na štitnjaču, njezine ozljede;
  • stres, psiho-emocionalni stres.

simptomi

Simptomatski autoimuni tiroiditis razvija se vrlo sporo, osim toga, često je bolest asimptomatska, ili se njezini glavni znakovi malo izražavaju.

Preostali simptomi bolesti rezultat su razvoja hipotireoze i tireotoksikoze.

Tireotoksična slika tiroiditisa karakterizira:

  • subfebrilna tjelesna temperatura;
  • tahikardija, pretjerano znojenje;
  • kratkoća daha bez vidljivih tjelesnih aktivnosti;
  • tremor ekstremiteta;
  • gubitak težine;
  • poremećaja spavanja u obliku nesanice;
  • razdražljivost, histerija.

Za hipotireozni sindrom najčešći su:

  • apatija, opća slabost, kronični umor;
  • dobitak težine;
  • hladnoća, niska tjelesna temperatura;
  • natečenost, grube značajke;
  • sporost, neizrazita diktatura;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa, neplodnost, nedostatak seksualne želje;
  • pospanost.

Liječnik dijagnosticira povećanu štitnu žlijezdu uz pomoć metode palpacije i ultrazvučne dijagnoze.

Ozbiljne abnormalnosti s rastućom gušavom mogu se izraziti u obliku poteškoća s gutanjem i disanjem - kompresijom na obližnjim organima.

U analizi krvi postoje upalne promjene u vezi s upalnim procesom u tkivima štitne žlijezde.

Većina simptoma je tipična za različite bolesti koje se ne preklapaju s autoimunim tiroiditisom.

Komplikacije autoimunog tireoiditisa ne mogu se često ispunjavati, obično izgledaju ovako:

  1. Među odraslom populacijom: depresivni sindrom, smanjena inteligencija, srčana i vaskularna bolest.
  2. Među djecom: nerazvijenost spolnih organa, značajno zaostajanje u mentalnom i mentalnom razvoju do kretenizma, patuljastosti.

Gore opisane komplikacije autoimunih tireoidnih bolesti još jednom odgovaraju na pitanje našeg članka o tome kako je ova dijagnoza strašna.

liječenje

Autoimuni tireoiditis zahtijeva prisilno liječenje, ali ne postoji jasan uzorak terapeutskog učinka na ovu bolest.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti, ovisno o prirodi - tireotoksičnoj ili hipotireoznoj fazi.

U autoimunom tireoidisu, koja prolazi prema vrsti hipotireoze, obično se propisuje konzervativni tretman koji ima za cilj stabiliziranje razine hormona štitnjače.

Uz to, lijek L-thyroxine uspješno se sučeva. Ako se autoimuni tiroiditis kombinira sa subakutnim tiroiditisom, imenovanje glukokortikosteroida - prednizolona.

Autoimuni tireoiditis, hipertireoza teče tipa, uz povećanje štitnjače i kompresije pritiska na okolne unutarnjih organa, živaca i krvnih žila.

S takvim simptomima, bolest se liječi kirurškim zahvatom.

Kao konzervativna terapija propisana tirostatikov -

Kako bi se smanjila sinteza antitijela na tkivo štitnjače, propisane su nesteroidne protuupalne lijekove - Indometacin, Voltaren itd.

Kompleksno liječenje nužno je dopunjen takvim lijekovima kao što su adaptogeni, vitaminski kompleksi i imunomodulacijski agensi.

Adekvatna terapeutska terapija za autoimunu tireoiditis propisuje liječnik.

Ova bolest nije dovoljno proučavana, pa je općenito liječenje simptomatsko i reguliraju hormone.

zaključak

Autoimuni tiroiditis je bolest koja se ne može potpuno izliječiti.

Tijekom kasnijeg života pacijent će biti prisiljen pridržavati se terapije održavanja. Ali nemojte smatrati ovu bolest presudu.

Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, možete izbjeći opasne komplikacije i nastaviti živjeti punim životom, uz održavanje učinkovitosti i sposobnosti stvaranja.

Zahvaljujući liječenju, postignuta je stabilna remisija, protiv koje osoba može živjeti s ovom dijagnozom do vrlo starosti.

Najstrašnije posljedice autoimunih tiroiditis

Nedavno su bolesti povezane s funkcioniranjem ljudskog imunološkog sustava postale vrlo česte. Jedan od njih je autoimuni tiroiditis. Najviše štetan učinak ove bolesti je na štitnjači. S tim se povezuju glavni simptomi.

Uzroci razvoja

Pojava ove autoimune bolesti izravno je povezana s kvarom imunološkog sustava. Zbog toga, zaštitne funkcije tijela počinju napadati zdrave stanice štitnjače, percipirajući ih kao stranca. Ovo tijelo je odgovorno za proizvodnju hormona, tako da se najčešće pojavljuje bolest kod žena. Kod njih hormonska pozadina je podložna raznim promjenama i skokovima.

Agresija tijela s ciljem štitne žlijezde, što je rezultiralo činjenicom da je njegov materijal impregniran s leukocitima. I to, zauzvrat, dovodi do upale tijela - tiroiditis. Ovaj proces uzrokuje staničnu smrt. Oni koji ostaju nisu dovoljni za potpuno razvijanje prave količine hormona. Ovo stanje se naziva hipotireoza.

Jedan od uzroka autoimune tireoiditis je nasljedna predispozicija. Osim toga, pokretanje takvog negativnog procesa zahtijeva nekoliko predisponirajućih čimbenika. Često se nazivaju:

  • psihoemotionalni stres, stres;
  • smanjenje imuniteta u pozadini čestih virusnih i prehlada, kao i nekontrolirana primjena antivirusnih lijekova;
  • česti unos i uporaba lijekova koji sadrže jod iznad norme;
  • hormonska nadomjesna terapija;
  • kirurške intervencije u štitnjači ili njezinoj traumi;
  • hormonalni kvarovi (trudnoća, stanje prije i poslije menopauze) itd.

Utjecaj na tijelo

Glavna opasnost tijekom ove bolesti je njegova asimptomatska u prvoj fazi. Stanje uzrokovano tiroiditisom može se zbuniti sa uobičajenim umorom. Karakterističan fenomen je pogoršanje pamćenja, depresivnog stanja, slabosti i pospanosti, gubitka kose i tako dalje. Takva ne-ekspresija često utječe na vrijeme priznavanja bolesti koja prolazi kroz niz stadija.

Primarni stadij nakon pojave bolesti karakterizira uništavanje stanica štitnjače. Taj proces dovodi do oslobađanja hormona koji su prethodno sintetizirani u njima. Tako se razina T3 i T4 povećava u krvi. Slično stanje se naziva hipertireoza.

Glavni simptomi ovoj fazi je bol u štitnjači, slezeni, a povremeno proizlaze osjećaj „kvržicu u grlo”, pojačano znojenje, bol u grlu, ubrzani rad srca, i menstrualni ciklus kod žena.

Ova faza traje od 1 do 6 mjeseci.

Nakon stabilizacije razine hormona i funkcija štitne žlijezde, bolest prelazi u stupanj smirenja (euthyroidism). Unatoč nedostatku bilo kakvih simptoma, štitnjača se nije smanjila. Počelo je tiho uništenje štitnjače od strane imunološkog sustava. Proces može biti praćen pojavom čvorova i cista, koji će se konačno povećati. U isto vrijeme štitnjača u veličini može dobro ostati ista kao i ona. I može se promijeniti u bilo kojem smjeru (povećanje, smanjenje). To je samo liječnik koji može probiti ovo stanje.

Katastrofalni učinak protutijela, koja luče naše tijelo na štitnjaču zbog poremećaja imunološkog sustava, dovodi do smanjenja tkiva ovog organa. Funkcionalnost se smanjuje, a to je dokaz početka hormonskog neuspjeha, jer je proizvodnja hormona štitnjače znatno smanjena. Smanjenje tireroksina i trijodotironina, koji su vrlo važni hormoni za metabolizam u tijelu, dovodi do stanja zvanog hipotireoza. Iz toga gotovo sve funkcije ljudskog tijela pate.

Opisani postupak je popraćena simptomima kao što su depresija, slabost, umor, smanjena ukupna učinkovitost i razinu memorije, povećanje tjelesne težine koje zbog metaboličkih procesa, gubitak kose, menstrualnih poremećaja, vrtoglavica, bradikardija, povećane razine kolesterola.

dijagnostika

Dijagnoza autoimunih tiroiditis je iznimno teška. Utvrditi da bolest može biti samo najočitiji faktor (promjene u strukturi tkiva štitnjače, povišene razine antitijela, povećanje i smanjenje razine određenih hormona u krvi). Pravovremeno otkrivanje iste može uvelike olakšati život pacijenta.

Dakle, ako je dijagnoza bila u početnim fazama, lijekovi mogu odgoditi uništavanje tkiva štitnjače dugo. To će omogućiti održavanje stabilne hormonske pozadine na istoj razini duže.

efekti

Treba odmah primijetiti da prognoza za budućnost može biti prilično povoljna i s autoimunim tiroiditisom. Najstrašnija stvar koju očekujete od ove bolesti je niz mogućih komplikacija. Međutim, pojavit će se samo u slučaju potpune odsutnosti odgovarajućeg liječenja. Ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, a nakon toga su sve preporuke u potpunosti zapažene, nikakve ozbiljne posljedice ne bi se očekivale. Vrijedno je odmah reći da smrtnost ove bolesti nije visoka. Očekivano trajanje života je gotovo isto kao i za zdrave ljude.

Liječenje u ovom slučaju je nemoguće, jer samo hormonska podloga ne može se obnoviti. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Odsutnost iste terapije može uzrokovati niz negativnih posljedica za osobu. Dakle, to može dovesti do komplikacija:

  • od živčanog sustava: pojava depresivnog stanja, općeg slabljenja inteligencije i pamćenja, demencije;
  • iz kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest, hipertenzija, hidroperikardij;
  • iz gastrointestinalnog trakta: pankreatitis, bubrežni kamen, opći probavni poremećaji (konstipacija, itd.);
  • sa strane sustava spolnih organa i funkcija (u žena): neplodnost, krvarenje maternice itd.

Jedna od najstrašnijih posljedica tiroiditisa je pojava raka štitnjače. Ovo se može dogoditi u slučaju čvorova koji se javljaju u štitnjači na pozadini autoimune bolesti, stanice raka.

Razumijevanje opasnosti same bolesti bi trebalo dovesti do pacijenata koji na vrijeme govore o bilo kakvim problemima, osobito na hormonalnoj pozadini, njihovom liječniku. Pravovremena dijagnoza mnogih bolesti može spriječiti niz negativnih posljedica za osobu. I otkrio se na vrijeme, tiroiditis može značajno smanjiti ozbiljnost simptoma i opću razinu života u budućnosti. Do izbjegavanja invaliditeta.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimuni tiroiditis provodi Endocrinology. Smještena je u funkciji korekcije gormonoproduschiruyuschey štitnjače i suzbijanje autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični autoimuni tiroiditis ima genetski prirode može manifestirati u formi obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimuni tiroiditis kao nakon poroda, tiho i citokina induciranih -, kao i faze procesa koji se javljaju u štitnjače. U početnoj fazi razvoja destruktivno thyrotoxicosis, potom pretvara u prolaznom hipotireoza, u većini slučajeva, koji je završio obnovu štitne žlijezde.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat porasta agresije T limfocita i oštetiti stanice štitnjače se oslobađa u krvi postojeće hormona štitnjače i razvoja thyrotoxicosis. Nadalje, u krvotoku pada uništio dijelove unutarnje strukture folikularnih stanica koje dodatno izazivaju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada je u daljnjem razgradnji tiroidni hormon proizvodnju broj stanica padne ispod kritične razine, razine u krvi smanjuje T4 oštro fazu otvorenog hipotireoze.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimuni tiroiditis (u eutiroidne fazi i fazi supklinička hipotireoza) dugo asimptomatski. Štitnjača nije povećana u veličini, funkcija palpacija bezbolno žlijezda normalno. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • immunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze drugi koloidnom antigen, antitijela na hormone štitnjače, štitnjače
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Usprkos suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojem proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Korištene nesteroidni protu-upalna sredstva za smanjenje titra antitijela: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. U hipertrofije štitnjače i izrečena cijeđenje joj medijastinum ponašanju operaciju.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Što je opasno autoimuni tiroiditis?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitne žlijezde koja proizlazi iz tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnu žlijezdu (štitnjača). Ova bolest utječe na 10 ljudi od tisuću.

Zašto se AIT razvija?

Uzrok bolesti nije pouzdano ustanovljen, pa je sigurno odgovoriti na pitanje je li tretirana i kako zaustaviti njezin napredak još nije moguće.

Liječnici identificiraju tri skupine uzroka koji bi mogli izazvati pojavu autoimunog tireoiditisa:

  • Interni uzroci (nasljedstvo).
  • Vanjski uzroci:
  • Onečišćenje okoliša.
  • Radite s pesticidima.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Dugotrajno korištenje preparata joda, litija, interferona.
  • Virusne i bakterijske infekcije.
  • Popratne bolesti. Tirotoksikoza, adenom i rak štitnjače mogu izazvati razvoj AIT.

Rizik razvoja AIT povećava se:

  • tijekom puberteta;
  • u klimakterijskom razdoblju;
  • tijekom trudnoće i nakon porođaja;
  • s splecistozom jajnika ili sindromom galaktoreje-amenoreje;
  • u bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • kod osoba koje pate od drugih autoimunih bolesti.

Hashimotov tiroiditis nije zarazan drugima. Pod utjecajem navedenih čimbenika u ljudskom tijelu dolazi do kvara u imunološkom sustavu. Kao rezultat toga, imunitet prestane prepoznati stanice štitnjače i tvari koje je proizvela i aktivno ih napadaju.

Hormon koji stimulira štitnjače (TTG), proizveden u humanoj hipofizi, stimulira sintezu hormona štitnjače. S autoimunim tiroiditisom dolazi do začepljenja TSH receptora, što povećava razinu TSH u krvi. Dugotrajno povećanje tireotropina u krvi potiče rast tkiva štitnjače - nastaje gušavost.

Na početku bolesti počinje proizvoditi hormon štitnjače višak, ali s vremenom njegova funkcija je smanjena kao antitijela ozlijediti svoje štitnjače epitelnim stanicama, što uzrokuje upalu. Tijekom vremena, epitel umre i zamijenjen je vezivnim tkivom. Dakle, broj stanica u štitnjači progresivno se smanjuje, što konačno dovodi do potpune disfunkcije.

Simptomi i dijagnoza AIT

Prema kliničkom tijeku, postoje četiri oblika Hashimotovog tiroiditisa, koji se značajno razlikuju u simptomatologiji:

  • hipertrofična;
  • atrofični;
  • žarišna (žarišna);
  • latentno (latentno).

Najčešći hipertrofični oblik AIT, koji određuje povećanje veličine štitnjače. Najčešće se razvija u djetinjstvu, manifestira tijekom puberteta. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, glavni klinički sindrom je "Hasi-toksioza". Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • povećanje veličine štitne žlijezde;
  • osjećaj pritiska u vratu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • exoftalmos (ispupčenje očiju);
  • lupanje srca;
  • gubitak težine;
  • osjećaj topline;
  • suha koža;
  • znojenje;
  • drhtanje ruku;
  • razdražljivost;
  • označila je opću slabost.

Tijekom vremena, hipertrofični oblik se transformira u atrofični oblik, u kojemu se suzbija funkcija štitnjače.

Žarišni oblik AIT očituje se u jednostranom uključivanju štitnjače. Latentni oblik Hashimotovog tiroiditisa je najlakši i klinički praktički ne manifestira. Često je latentni oblik AIT otkriven slučajno, prilikom ispitivanja razine hormona žlijezde ili imunološke analize.

Pravilno dijagnosticirati i odrediti kako liječiti bolest, nije dovoljno da liječnik propituje i pregledava pacijenta. To zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Dijagnoza AIT uključuje:

  • laboratorijska dijagnostika:
  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • imunološka analiza;
  • imunoenzimski enzim;
  • analiza na razini hormona štitnjače;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • perkutana biopsija štitne žlijezde;
  • radioizotop skandiranje štitnjače.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis?

Je li moguće liječiti i koliko dugo se tretira za AIT? Specifičan tretman AIT nije razvijen. Liječenje ove patologije traje za život, ovisi o obliku i ozbiljnosti bolesti i uključuje niz metoda liječenja:

  • konzervativno liječenje:
  • hormonska terapija;
  • antihormonalno liječenje;
  • liječenje sa steroidnim protuupalnim lijekovima (glukokortikoidi);
  • terapija imunomodulatorima;
  • terapija heparinom;
  • hardverski tretman (plazmafereza);
  • operativna intervencija (ukupno strumektomija).

Glavni smjer liječenja AIT je antihormonalna ili hormonska terapija (ovisi o funkciji štitnjače):

  • ako postoje znakovi hipertireoze su dodijeljeni tireostatiki - lijekovi koji potiskuju sintezu hormona štitnjače (Merkazolil, metimazol, Propiluratsil);
  • u slučaju prijema hipotireoze prikazano hormona štitnjače (L-tiroksinom, trijodtironin, Tireotom, Tireotom-forte).

Glukokortikoidi (prednizolon, Kenalog) dodjeljuje za suzbijanje autoimuni odgovor tijela i smanjenje razine anti-štitnjače antitijela. Naznake za imenovanje su:

  • neučinkovitost liječenja hormonima štitnjače u roku od 3-4 mjeseca;
  • prisutnost sindroma boli i znakovi akutne upale;
  • istovremene autoimune bolesti.

Za korekciju imunog odgovora na Hashimotov tireoiditis uz hormone štitnjače i glukokortikoida prikazuje raspored imunomodulatora (dekaris, timalin T-aktivin, splenin) i heparin. Dokazano je da heparin smanjuje stvaranje protutijela na štitnjaču, ali zahtijeva stalno praćenje koagulabilnosti krvi.

Ako ne postoji terapeutski učinak kompleksne terapije, bolesnici s AIT trebali bi biti podvrgnuti redovitoj plazmezfesiji. S njegovom pomoći, antitiroide protutijela i imunoglobulini su uklonjeni iz pacijentove krvi, što povećava učinkovitost hormona i imunomodulatora.

Je li moguće izliječiti i kako liječiti autoimuni tiroiditis za dobro? Spremite pacijenta od ozbiljnih komplikacija AIT je potpuno uklanjanje štitnjače, ali takva radikalna odluka je pun cjeloživotnog hormonske nadomjesne terapije. Za kirurško liječenje AIT se primjenjuje u slučajevima:

  • povećati štitnjaču do III-IV stupnja;
  • kompresija traheje i jednjaka;
  • prisutnost čvorova;
  • napredovanje bolesti na pozadini konzervativne terapije za 1,5 godina;
  • sumnje na zloćudnost (malignost);
  • kozmetički defekt na vratu.

Ne postoji specifična prevencija AIT-a. Najučinkovitiji način sprečavanja AIT-a je smanjenje utjecaja čimbenika rizika za njegovu pojavu (kretanje iz područja s nepovoljnom ekološkom situacijom, promjena radnih mjesta).

Prognoza i posljedice autoimunih tiroiditis

Koliko ljudi živi s njim? Prognoza za budućnost kod bolesnika s AIT je prilično povoljna, ali samo s odgovarajućim liječenjem. Smrtnost kod tretiranog AIT-a je niska, a očekivano trajanje života ne razlikuje se od zdravih ljudi.

Možemo li izliječiti AIT? Lijek autoimunog tireoiditisa je nemoguć. Međutim, imenovanjem odgovarajućeg liječenja moguće je smanjiti simptome AIT-a i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Ako se patologija ne liječi, rizik komplikacija sa strane je velik:

  • živčani sustav (depresije, demencija, intelektualno odbijanje);
  • koža (ćelavost, hiperkeratoza);
  • kardiovaskularni sustav (arterijska hipertenzija, ishemična srčana bolest, hidropericardija);
  • žensko genitalno područje (krvarenje maternice, neplodnost);
  • Gastrointestinalni trakt (kolelitijaza, konstipacija).

Što vodi AIT? Najstrašnija stvar koja se očekuje od netretiranog autoimunog tiroiditisa je degeneracija čvorova u karcinom štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone