Anomalije endokrinog sustava uvijek se pretvaraju u komplikacije. Jedan od njih je difuznu gušavost u novorođenčadi. Da bi se spriječila ova bolest, moguće je samo ako bolest nije opterećena naslijeđem.

Difuznu toksičnu gušavost kod djece do jedne godine: klinička slika

Difuznu gušavost u novorođenčadi smatra se autoimunom patologijom i sugerira da bebin tijelo počinje lučiti antitijela protiv sebe, što je ono što uzrokuje disfunkciju endokrinog sustava. U tom slučaju napreduje aktivno povećanje štitne žlijezde koja se očituje u složenijim stadijima bolesti. Utvrditi da bolest može biti ne samo uz pomoć neonatalnog probiranja, već i nakon 6-7 mjeseci života bebe na očitoj osnovi. Često se bolest očituje kod djevojčica, što dodatno utječe na kašnjenje u seksualnom razvoju.

Kažu djeci! Danas u trgovini jedna djevojka (4 godine) moli majku da kupi nešto za nju. Uz nju, isti malyavka "uči život":
- Znam što da radim pa sam je kupila za tebe. Moramo natjerati mamu!

Vrste difuznog gušenja u dojenčadi

Difuznu gušavost kod novorođenčadi karakterizira isprekidani jezik djeteta

S medicinskog stajališta, uobičajeno je podijeliti difuznu gušavost u maloj skupini u nekoliko varijanti. Prije svega, treba se razlikovati pet faza razvoja.

  1. Kada se difuzni gušavost razvija u stupnju od 1 stupnja, mogu postojati vrlo male promjene u tijelu djeteta. Obično su takve promjene poput lošeg sna, pretjerane kapricioznosti, čestih prehlada, roditelji ne plaćaju ozbiljnu pažnju, iako ti simptomi mogu poslužiti kao početak endokrinog poremećaja.
  2. U drugoj fazi, palpacija otkriva mali proširenje štitne žlijezde, koja se ne može zamijetiti oku. Važno je ne preskočiti početak liječenja.
  3. U trećoj fazi jasno je vidljivo povećanje grla i njegovo oticanje se opaža na mjestu organa štitnjače.
  4. Stručnjaci označavaju četvrtu fazu brzog rasta gušavosti, oblik vratnih promjena, postaje vrlo otečen.
  5. Posljednji oblik difuznog gušenja u dojenčadi smatra se najopasnijim, često dovodi do gušenja i stvara probleme od oftalmologije (dijete izgubi vid).
Roditelji u bilješci!Ako je vaša beba izložena riziku od problema s štitnjačom, nakon rođenja, njegovo se stanje treba pažljivo pratiti kako bi se spriječio razvoj difuzne guze do posljednjeg stupnja.

Osim fazama bolesti, može se podijeliti u 3 varijante: neurohormonskim, vistseropaticheskuyu, kaheticheskuyu. Prvu varijetet karakterizira trovanje tijela s vlastitim hormonima; drugi - uz ozbiljna odstupanja u unutarnjim organima djeteta: često pate od jetre, slezene, nadbubrežne žlijezde; treća vrsta uzrokuje potpunu iscrpljenost bebe, unutarnji organi ne funkcioniraju pravilno, zbog čega može doći do smrti.

Bolesti štitnjače u dojenčadi: simptomi i znakovi

Veliki abdomen u dojenčadi svjedoči o prisutnosti difuznog gutljaja u novorođenčadi

Da bi se utvrdilo postojanje patologije štitnjače u djeteta do godine dana je moguće takvim znakovima:

  • krhkost noktiju, gubitak kose, osobito na zatiljku;
  • očni prorezi počinju povećavati veličinu, sluznice oči postaju suhe;
  • povećava brzinu otkucaja srca, može se vidjeti kratkoća daha u bebi;
  • pojavljuju se problemi dišnog sustava u djeteta s progresijom posljednje vrste gušavosti;
  • dijete ljeti nije dobro podnosi topline;
  • ako postoji difuzna netoksične gušavosti u djetetu, disfunkcija štitnjače nevidljivi, mogu biti prisutni mučnina, povraćanje.

Na takvim se zaslonom potrebno odmah obratiti stručnjaku kao stručnom nadzoru analizom mokraće, krvi (potrebnog za određivanje količine razvijenih hormona tijela hipofize), SAD-a štitnjače, radiomunološkog istraživanja potrebno je.

Basedova bolest kod dojenčadi: uzroci i čimbenici

Difuznu gušavost u novorođenčadi karakterizira značajna pretilost u Rebeku

Nepravilan način života majke tijekom trudnoće glavni je čimbenik koji nepovoljno utječe na stanje i opću formiranost štitne žlijezde u fetusu u uteri. Također, karakterističan učinak na razvoj Gravesove bolesti kod dojenčadi (difuzni gušavost) je:

  • infekcije u prvom tromjesečju trudnoće;
  • traumatična trauma (kraniocerebral);
  • emocionalni stres;
  • nedostatak joda u tijelu;
  • loše uvjete u mjestu boravka (preporučeno klimatske promjene);
  • disfunkcija imunološkog sustava.

Potiče napredovanje bolesti i kroničnih problema nadbubrežne žlijezde, te dijabetesa ovisnog o šećeru.

Metode liječenja: tradicionalno i narodne načine

Tretirajte difuznu gušavost u novorođenčadi s lijekovima i narodnim lijekovima

Uz poznate znakove bolesti, hitna medicinska konzultacija je potrebna, a kada potvrde dijagnozu "difuznog gutljaja", dojenčad treba hitno liječenje tradicionalnim metodama. U početnim fazama bolesti propisuju se lijekovi koji sadrže brom u svom sastavu: reserpin, vitamin C, askorbinska kiselina. Ovi lijekovi pomažu uspostaviti proizvodnju hormona thyroxina.

U prvim fazama liječenja beba je pokazala potpuni mir i smanjen na minimum fizičkog napora. Ako se bolest otkrije u ozbiljnijim fazama, liječenje se vrši trajno uz pomoć Mercazolila. Tijek liječenja djeteta je 30 dana. Također je moguće koristiti metodu ozračenja štitnjače. Ova metoda pomaže blokirati prekomjernu aktivnost tijela pri otpuštanju hormona.

U najtežim oblicima difuzne guze, koja se odražava u vizualnim organima, dojenčadi se propisuju prednizolon, propitil, torozol u pojedinačnim dozama, ovisno o težini i dobi djeteta.

Kažu djeci! kći:
- Mama, što piše na lutki?
- Izrađena u Kini.
- A što je mandecina?

Prilikom promatranja slabog učinka konzervativnog korištenja lijekova 1-3 mjeseca, pribjegavajte kirurškoj metodi rješavanja problema pripremom malog pacijenta. Da bi se ravnoteža stanja bebe štitnjače prije operacije, nekoliko dana za redom dijete se injicira s intramuskularnim glukokortikoidnim lijekovima.

Mama treba zapamtiti! Neophodno tijekom liječenja, trebate prilagoditi prehranu djeteta i mame ako se bavi dojenjem. Obvezno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže kalij.

Folk lijekovi za liječenje difuznog gušenja u dojenčadi

Pozitivan rezultat može se postići na nekoliko načina:

  • korištenje joda. Da biste to učinili, svakodnevno morate širiti malu količinu novca na pete djeteta. Trajanje tečaja može varirati. Zaustavi ovu metodu liječenja može biti kad jod prestaje biti apsorbiran;
  • korištenje tinkture od smokava. Trebate kuhati ovako: uzmite 3 bobice od smokava, ulijte čašu kipuće vode i ostavite preko noći. Nakon bujona, dajte bebu dok se ne pojavi učinak. Možeš lemiti bebu s bocom ili čajnom žlicom.

Što se događa s nekompetentnim liječenjem?

Okretanje ove patologije u djetetu može sljepoću, što će uzrokovati njegovu nesposobnost, ali u većini slučajeva u budućnosti, difuznu gušavost će se osjećati kada se očituje u kršenju reproduktivnog sustava u adolescenciji.

Najozbiljnija faza, gdje postoji iscrpljivanje tijela i njegov napad s toksinima, dolazi do kobnog ishoda.

Difuznu toksičnu gušavost kod djece. Simptomi i liječenje.

Difuznu toksičnu gušavost - ova patologija povezana s abnormalnostima u funkcioniranju štitnjače, praćena pretjeranom sintezom hormona, uglavnom tiroksina. Pripada autoimunim nasljednim bolestima.

Struktura štitne žlijezde

Uzroci tireotoksikoze:

Točni uzroci razvoja bolesti još nisu utvrđeni.

Simptomi difuznog gušenja kod djece:

Difuznu toksičnu gušavost češće pogađa djevojke od 10 do 14 godina, tijekom puberteta.

Simptomi bolesti kože:

Liječenje difuznog gušenja u djece:

Glavni način liječenja bolesti kod djece je lijek.

Komplikacije bolesti:

Najteža komplikacija je tireotoksična kriza. Klinički se očituje snažnim pogoršavanjem svih simptoma tireotoksikoze. U tom slučaju, povećajte dozu tireostatika, nužno propisati glukokortikoide u kombinaciji s adrenoblokovima i sedativima.

Mjere za sprečavanje bolesti:

Glavni načini sprečavanja difuzne toksične droge su smanjivanje utjecaja faktora koji izazivaju razvoj bolesti.

Podmukao bolest - Gravesova bolest

Kada štitnjača proizvodi previše hormona, organi i tkiva ljudskog tijela počinju se mijenjati. Razvija se ozbiljna bolest koju nazivamo istraživač - njemački liječnik Karl Bazedov. Evo kratkih informacija o uzrocima i znakovima bolesti.

Vjeruje se da se hormonsko zatajenje javlja zbog autoimunosti. Ovaj pojam se odnosi na neprirodnu reakciju imunološkog sustava. Organizam iznenada počinje percipirati svoje stanice kao nešto neprijateljsko, i napada ih. Ali što uzrokuje čudnu patologiju?

Znanstvenici su identificirali niz čimbenika koji ometaju funkcioniranje štitnjače. To su:

  • nasljedna predispozicija;
  • dijabetes melitus;
  • opasne infekcije;
  • živčanog sloma i depresije;
  • izlaganje radioaktivnom jodu.

Istraživači dodjeljuju ključnu ulogu genetici. Ali do sada nije poznato koji gen uzrokuje bolest. Međutim, napominje se da ako je obitelj imala slučajeve bolesti, onda se to ponavlja u gotovo svakoj generaciji. Najčešće pate od žena starijih od 20 godina. Faktor rizika je veći za pušače i ljude koji konzumiraju droge koji sadrže jod.

Imuni propust dovodi do činjenice da su tjelesna tkiva doslovno otrovane viškom hormona. Osoba osjeća stalnu anksioznost, razdražljivost, ne spava dobro noću. Stalno sam gladan, ali težina se stalno smanjuje. Pacijent ne može podnijeti toplinu. Što se bolest dalje razvija, svjetlije su simptomi:

  • bol u prsima;
  • srčane palpitacije;
  • kratkoća daha;
  • česte stolice;
  • slabost mišića;
  • kršenje ženskog ciklusa;
  • drozd;
  • oči ispupčene;
  • dvostruki vid u očima;
  • gubitak kose.

Bez liječenja ti se simptomi pogoršavaju.

Na vratu je gušavost - veliki tumor, postaje teško za gutljaj osobe. Stalni kašalj sprječava razgovor i spavanje. Oči su crvene i zalijepljene, izbočene iz očnih utora. Koža na donjim nogama se zgusne i postaje bojen. Pacijent je emocionalno nestabilan, bez razloga, pao je u vrištanje i plač.

Za dob djeteta karakterizira blaži tijek bolesti. Glavna opasnost leži u sličnosti bolesti s prirodnim adolescentnim promjenama. Rijetko izražene vanjske manifestacije - povećanje očiju i gušavosti. Dijete često ostaje neočišćeno dok simptomi ne postanu teški.

Ako dijete postane nervozno, loše uči i ponaša se "čudno" - hitno ga dovede do endokrinologa.

U ranim fazama propisivanja lijekova koji potiskuju aktivnost štitne žlijezde. Obično za 2 mjeseca terapije stanje djeteta dramatično se poboljšava. U složenijim slučajevima propisuje se radioaktivni jod, s 3-6 mjeseci. Ako se čvorovi nalaze u shitovidke, potrebna je kirurška operacija za uklanjanje dijela žlijezde.

Basedova bolest - uvjet za život. No pravovremena medicinska pomoć, odgovarajuća prehrana i tjelesna aktivnost pomažu postići normalnu kvalitetu života.

Bolesti štitnjače u djece

Štitnjača - jedan je od najvažnijih endokrinih žlijezda, imaju izravan učinak na zdravlje djeteta i njegovog zdravstvenog stanja. Čak i manje nepravilnosti u svojoj funkcionalnoj aktivnosti dovodi do razvoja bolesti drugih žlijezda (hipofiza, hipotalamus), metaboličke procese u organizmu, promjene raspoloženja i izgled.

U ovom članku ćemo razmotriti što se bolesti štitnjače najčešće javljaju kod djece.

Opće informacije o štitnjači

Štitnjača (dalje, - SHCHZH) dijeli 3 hormona koji imaju značajan učinak na tijelo kao cjelinu:

Prva dva od njih su uključena u regulaciju sazrijevanja i rasta organa i tkiva, metaboličkih procesa u tijelu. Kalcitonin je uključen u razvoj koštanog sustava i regulira razmjenu kalcija. Za stvaranje hormona štitnjače potrebno je jod i tirozin (aminokiselina).

Za procjenu funkcije štitnjače, koristi se laboratorijsko određivanje sadržaja hormona u krvi djeteta. Dopuštene razine hormona u krvi ovise o dobi djece. Ako se sumnja na patologiju, prvo odrediti sadržaj TSH-a - hormona koji stimulira štitnjaču koji proizvodi hipofiza i regulira stvaranje hormona štitnjače. Ako se otkriju odstupanja, određuju se drugi hormoni: T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin).

U nekim bolestima važno je otkriti protutijela u krvi (antitiroglobulin i antithyperoxidase). Od instrumentalnih metoda se koriste ultrazvuk, termografija, MRI (magnetska rezonancija), biopsija.

Uzroci bolesti štitnjače

Disfunkcija štitnjače (višak ili nedostatak hormona) pojavljuje se sa svojim bolestima. Ove disfunkcije dovode do razvoja raznih bolesti u djece.

Razlozi za pojavu poremećaja štitnjače su mnogi:

  • loša ekološka situacija;
  • loša hrana;
  • nedostatak joda u hrani i vodi;
  • nedostatak selena u tijelu;
  • infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • cijevni kanal crijeva.

Osim bolesti, aktivnost štitne žlijezde izravno je pod utjecajem hormona hipofize i hipotalamusa (dijelovi mozga). S druge strane, i štitnjače utječu na njihovu hormonsku aktivnost.

Vrste bolesti štitnjače kod djece

Bolesti štitnjače kod djece su:

  • hipotireoza: primarni (kongenitalni i stečeni) i sekundarni;
  • hipertireoidizam;
  • tiroiditis (akutni, subakutni i kronični);
  • difuznu gušavost (Gravesova bolest);
  • nodularni gušav;
  • cista štitnjače;
  • bolesti štitnjače u novorođenčadi.

hipotireoza

Hipotireoza se odnosi na endokrine bolesti koje se javljaju kod djece zbog smanjene funkcije štitnjače. Hipotireoza može biti primarna i sekundarna. S primarnim hipotireozom, nedostatak hormona štitnjače povezan je sa samim procesom u samoj žlijezdi. S sekundarnim hipotireozom, nedostatak hormona povezan je s oštećenim funkcijama hipofize ili hipotalamusa.

Postoje takvi tipovi primarnog hipotireoza:

  • kongenitalno: povezano s defektom intrauterinog razvoja žlijezde ili kršenje proizvodnje hormona štitnjače;
  • stečena: razvija se u prisutnosti nedostatka joda u prehrani djeteta, nakon upale u žlijezdi, radioaktivnog oštećenja ili nakon operacije na ovom organu.

Kongenitalni hipotireoza kod dojenčadi uzrokovana je takvim poremećajima:

  • hipoplazije (hipoplazije) štitne žlijezde;
  • aplasia (potpuna odsutnost) žlijezde zbog mutacija;
  • defekt enzima uključenih u proizvodnju hormona štitnjače;
  • nedostatak joda u majčinom tijelu.

Uzrok sekundarnog hipotireoza je smanjenje oslobađanja hormona koji stimulira štitnjače kao rezultat:

  • trauma rođenja;
  • meningoencefalitis (upala membrana i supstancija mozga);
  • trauma mozga;
  • tumor na mozgu (hipotalamus-hipofiza regija).

Kongenitalni hipotireoza (kretenizam), prema statistikama, javlja se u jednom novorođenčadi od 4.000. Štoviše, u dječaka se promatra dva puta rjeđe nego kod djevojčica. Nedostatak hormona štitnjače utječe na rast svih organa, ali mozak je pogođeniji.

Znakovi bolesti pojavljuju se u dojenčadi iz prvih dana života: snižavanje tjelesne temperature, pospanost, smanjenje apetita, zatvor, usporavanje ritma otkucaja srca.

U narednim tjednima se pojavljuju drugi simptomi: usporeni razvoj i rast, smanjeni tonovi mišića, suha koža, usporeni refleksi. Može se pojaviti umbilikalna kila. Također je karakterističan usporen rast zuba.

Započeo u ovoj fazi, liječenje se može riješiti većine tih manifestacija, osim oštećenja mozga. Premda dječji mentalni razvoj ovisi o dobi kada je započeo hormonsko liječenje: ako dijete primi liječenje od prvog mjeseca života, tada intelekt ne može patiti od nje.

Trenutno, na preporuku WHO-a, gotovo u svim zemljama svijeta, novorođenčad se ispituje u maternici: određuje se razina hormona štitnjače u krvi.

Ako se otkrije hipotireoza, odmah započne liječenje. Ako liječenje započne nakon 1-1,5 mjeseci, promjene u mozgu bit će nepovratne. U tom slučaju, patologija će dovesti do mentalne retardacije i poremećaja fizičkog razvoja: kratka visina u takvoj djeci kombinira se s nerazmjernim dijelovima tijela, gluhonijem i mentalnom inferiornosti.

Stjecanje hipotireoze mogu se kombinirati s porazom drugih žlijezda (paratiroidni, pankreatični, nadbubrežne, gonadne žlijezde). Te lezije autoimune prirode dijagnosticirane su kao primarna poliendokrina insuficijencija. Ponekad ti bolesnici imaju druge bolesti s autoimunim mehanizmom razvoja (perniciozna anemija, bronhijalna astma, itd.).

U autoimunim procesima, kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu, antitijela se proizvode u tijelu protiv stanica štitnjače, što dovodi do njegovog oštećenja i nedovoljne sinteze hormona.

S hipotireozom se krši sve vrste metabolizma (metabolizam), što dovodi do značajnog zaostajanja ne samo fizičkog nego i mentalnog razvoja djeteta. Ponekad je moguće sumnjati u ovu situaciju zbog loše izvedbe djeteta, nemogućnosti učenja školskog kurikuluma.

Klinički simptomi hipotireoze:

  • opća slabost;
  • loš san;
  • povećano umor;
  • zaostajanje i skraćivanje udova;
  • kašnjenje u pubertetu; ali postoje slučajevi ranog puberteta u dobi od 7-12 godina;
  • kod djevojčica postoje kršenja menstrualnog ciklusa;
  • dobitak težine;
  • smanjena memorija;
  • tipična lica: natečenost, široki most nosa, povišene usne i jezika, udaljene oči, bljedilo i oteklina lica (myxedema);
  • suha koža;
  • kosa je dosadna i lomljiva;
  • oticanje ekstremiteta;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • kršenje srčanog ritma (prekidi);
  • fluktuacije krvnog tlaka (distonija);
  • visoki udio kolesterola u krvnom serumu;
  • Depresivno raspoloženje, ravnodušnost, depresija;
  • zatvor.

Masa mozga može se smanjiti, jer živčane stanice prolaze kroz distrofijske promjene. Dominira se kašnjenje mentalnog razvoja. Nakon toga, oligofrenija (mentalna retardacija) manifestira se u različitim stupnjevima težine. Dijete nije zainteresirano za igre, teško mu je naučiti nešto novo, naučiti nešto, igrati se sportom. Sve više i više klinaca zaostaje za cjelokupnim razvojem.

Lice djeteta s hipotireozom (lice glupan) može nalikovati osobi s Downovom bolesti. No, Downova bolest karakterizira: rez oči (mongoloid), normalni izgled kose i kože, labav zglobovi, četkica na licu očiju.

Klinički znakovi hipotireoza uvelike ovise o dobi djeteta u vrijeme nedostatka hormona štitnjače. No, u prvom planu je kašnjenje u razvoju, mentalno i tjelesno. Što je stariji dijete u vrijeme početka bolesti, to će se izražavati manje razvojno kašnjenje.

U teškim i produljenim stanjima hipotireoza, postoje kršenja u radu svih organa i sustava. U nedostatku liječenja moguć je smrtonosni ishod.

Uz hipotireozu, zamjena štitnjače se primjenjuje tijekom cijelog života. Osim toga, postoje tečajevi liječenja s Cerebrolysinom, vitaminskim pripravcima. Da bi se ispravio kašnjenje razvoja, koriste se kurativna pedagogija i terapija vježbanja. LFK sprječava i uklanja deformacije mišićno-koštanog sustava, poboljšava metabolizam, normalizira probavni trakt.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) u djece

Tirotoksikoza je bolest povezana s viškom razine hormona štitnjače u tijelu djeteta. Bolest se češće razvija kod djece od 3 do 12 godina i ne ovisi o spolu djeteta.

Uzroci hipertireoze može biti:

  • povećana funkcija štitnjače u obliku višak stvaranja i izlučivanja hormona T4 i T3;
  • uništavanje žlijezda stanica i oslobađanje prethodno sintetiziranih hormona T4 i T3;
  • predoziranje sintetičkih hormonskih lijekova (hormoni štitnjače);
  • predoziranje jodidnih pripravaka.

Povećana funkcionalna aktivnost štitne žlijezde se događa;

  • autonomno: za tumore žlijezde (adenom ili karcinom) ili Albrightov sindrom (vidi bit i opis niže navedenog sindroma); tumori štitne žlijezde kod djece rijetko se razvijaju;
  • povezane s stimulacijom funkcije štitnjače s hormonima hipofize.

Albrightov sindrom sastoji se u razvoju jednog ili više adenomatoznih čvorova u žlijezdanom tkivu s povećanom funkcijom. Kliničke manifestacije sindroma: pored razvojnih poremećaja (displazija) kostura, postoji točkicama pigmentacije kože, i povećana aktivnost endokrinih žlijezda (nusštitnjače i gonada, nadbubrežnih žlijezda).

Kao rezultat tih gubitaka, osim hipertireoza može se pojaviti: Cushingov sindrom (poremećaj povezan s viškom hormona kore nadbubrežne žlijezde), akromegalija (hipofiza bolesti s povećanjem noge, ruke, lubanje lica), rani pubertet.

Hipertireoza u novorođenčadi (neonatalni hyperthyroidism) je vrlo rijedak (1 slučaj po 30.000 novorođenčadi). Razvija se 7 puta manje od kongenitalnog hipotireoza. Stanje ne ovisi o spolu djeteta. Ponekad se u isto vrijeme rađaju novorođenčad. Hipertireoza u ovom slučaju povezana je s gutanjem antitijela u tijelu djeteta, stimulirajući sintezu hormona štitnjače, iz majčinog tijela, patnje od Gravesove bolesti. U tijelu djeteta, ta protutijela također uzrokuju višak hormona.

Obično ova vrsta hipertireoze nije teška i ne zahtjeva liječenje, jer se većina antitijela izlučuje iz dječjeg tijela 2-3 mjeseca samostalno. U iznimno rijetkim slučajevima, s vrlo visokim titrom protutijela, može se razviti akutna tireotoksika, koja zahtijeva liječenje za suzbijanje sinteze hormona. Povremeno, kongenitalni (neonatalni) hipertireoidizam traje nekoliko godina.

Novorođeni hipertireoza djece opaženo takvih simptoma: povećana štitnjače, anksioznost, povećana fizička aktivnost i razdražljivost djeteta u zvuka ili svjetlosti, znojenje, otečene limfnih čvorova, jetre i slezene; može se pojaviti groznica, brzo disanje i palpitacija.

Može postojati žutica kože i malih zupčanih krvarenja, brzu stolicu. Djetetove oči su otvorene, kao da izlaze (eksophthalmos). Parametri rasta-težine pri rođenju kod bebe smanjuju se zbog kašnjenja u intrauterini razvoj. Dobitak težine je beznačajan, iako dijete i dobro sisanje grudi. Krv smanjuje broj trombocita i protrombina.

Kliničke manifestacije bolesti otkrivene su nakon rođenja, ponekad se pojavljuju na dan 3-7, a ponekad kasnije - na 1 ili čak 1,5 mjeseca.

Obično, neonatalni hyperthyroidism ne treba liječenje, njegove manifestacije postupno nestaju. Ponekad s prolaznim hipertireozom, beta-blokatori i kalijev jodid su propisani za suzbijanje otpuštanja prethodno formiranih hormona.

Samo u nekim teškim slučajevima koriste se lijekovi koji potiskuju sintezu hormona koji stimuliraju štitnjaču. Takav tretman je siguran za dojenčad. U kratkom vremenu uz pomoć tih lijekova moguće je ukloniti simptome hipertireoze.

Hipertireoza može biti simptom takvih lezija štitnjače kao Gravesova bolest (Gravesova bolest) i tiroiditis (upala tkiva štitnjače) koji se razvijaju prema različitim mehanizmima. Hipertireoza u Gravesovoj bolesti povezana je s stimulacijom receptora za stimulaciju štitnjače s protutijelima na te receptore. Gravesova bolest najčešći je uzrok (95%) hipertireoze u djece. Detaljan opis tih bolesti potražite u nastavku.

Bez obzira na uzrok koji je izazvao povećanu funkciju štitnjače, tireotoksika ima takvu osnovnu klinički simptomi:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećana štitnjača;
  • povećano znojenje;
  • agresivnost i razdražljivost, česte promjene raspoloženja;
  • poremećaj spavanja;
  • slab apetit;
  • slabost i umor;
  • simptomi oka: dvostruki vid, pritisak iza očnih jabučica, osjećaj pijeska u očima, "izbočenje" očnih okvira (u zanemarenim stanjima);
  • osjećaj drhti u tijelu;
  • trzanje kapaka;
  • često mokrenje noću;
  • kršenje djevojaka u menstrualnom ciklusu;
  • povećati ili smanjiti tjelesnu težinu djeteta.

tireoiditis

Tiroiditis je upalna bolest štitnjače različitih podrijetla: virusna, bakterijska, parazitska ili autoimuna priroda. Thyroiditis čini 1-2% svih bolesti štitnjače.

Prema postojećoj klasifikaciji, tiroiditis se razlikuje:

  • akutni (purulent i purulent);
  • subakut (virusni);
  • Ridelov kronični tiroiditis (fibrotični) i Hashimotov tiroiditis (limfomatozni autoimuni).

Također, izoliran je nespecifični i specifični tiroiditis (tuberkuloza, aktinomikoza, syfitil, parazitski).

Akutni tiroiditis može biti uzrokovana bilo kojom akutnom ili kroničnom infekcijom (akutna respiratorna bolest, angina, crvena temperatura, tuberkuloza, influenca itd.). Uzrok upale također može biti trauma, trovanje olovom ili trovanja jodom, a ponekad se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Početak upale može biti neprimjetan, spor. Bol u vratu i gutanje, slabost, promuklost. Temperatura može ostati normalna. I tek nakon nekoliko dana (ponekad tjedana) postoji povećanje žlijezde veličine, oštra bolest štitnjače.

Temperatura se povećava, pojave intoksikacije (slabost, mučnina ili povraćanje, znojenje, glavobolja). Gutanje ili pokret glave povećava bol u području žlijezda čvrsto na dodir. Porast cervikalnih limfnih čvorova. U krvi se povećava broj leukocita, ubrzava se ESR.

U početnoj fazi bolesti, funkcija štitnjače je povećana, tj. Razvija se hipertireoza, a potom mogu biti prolazni znakovi hipotireoze.

Mali pacijenti oporavljaju nakon 1 ili 1,5 mjeseca, ali se mogu pojaviti recidivi. Kompletna obnova funkcije žlijezda može potrajati i do 6 mjeseci.

Osim glatkog protoka, postoje i slučajevi teškog, munja-brzog protoka, zbog čega se može razviti prevlačenje žlijezde. Apsces se može otvoriti kroz kožu prema van, ali se također može otvoriti u jednjak, dušnik ili medijastinum. Purulentni tiroiditis može rezultirati fibrozom žlijezde s razvojem hipotireoze.

Načela liječenja akutni tiroiditis:

  • ležaj u krevetu;
  • antibiotska terapija do 3-4 tjedna;
  • na hypothyrosis svrhu ili imenovanje hormona L-thyroxine;
  • detoksikacijska terapija;
  • simptomatsko liječenje (lijekovi protiv bolova, srčani lijekovi, hipnotici prema indikacijama);
  • vitaminska terapija;
  • kirurško liječenje u gnojnim postupcima;
  • dijetalna terapija (frakcijska hrana, tekuća hrana).

Subakutni tiroiditis oni su također nazvani granulomatous, to je rijetko kod djece. Razvija se često nakon virusnih infekcija (ospice, gripe, zaušnjaci), tako da bi trebala biti njezina virusna priroda. Nakon ovih bolesti, autoantitijela se nalaze u krvi, koja uništava tkivo štitnjače, stvarajući tuberkule (granulome) iz divovskih stanica.

Manifestacije subakutnog tiroiditisa su povećana, bolna žlijezda, groznica, simptomi opijanja. Bol se daje vrhu, u parotidnu regiju.

U tijeku bolesti, hipertireoza sa svojim karakterističnim manifestacijama zamijenjena je (kao posljedica iscrpljenosti sinteze hormona) simptomi hipotireoze; smanjuje se sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjače.

U liječenju subakutnog tiroiditisa koriste se kortikosteroidi i pripravci pirazolona i salicilne serije. Antibiotici se koriste samo kada se koriste glukokortikoidi.

U fazi hipertireoze, lijekovi za suzbijanje funkcije žlijezda se ne koriste, budući da povećana razina hormona nije povezana s povećanom sintezom, već s otpuštanjem prethodno nastalih hormona kada se unište tkivo žlijezde.

Budući da je hipotireoza u ovom procesu prolazna, hormoni štitnjače se također ne koriste.

Zob Ridel ima još jedno ime kronični (fibrozni) tiroiditis. Rijetko je za djecu. U žlijezdi postoji proliferacija gustog vezivnog tkiva (fibroza). Bolest se neprimjetno razvija. Na vratu se pojavljuje bezbolno formiranje gustoće drva zbog povećanja žlijezde. Limfni čvorovi u ovom slučaju se ne povećavaju, koža iznad izbočine se ne mijenja. Ako se postupak produlji, može doći do oštećenja disanja i gutanja; postoji promuklost glasa, ponekad i suhi kašalj zbog stiskanja ili pomicanja jednjaka i dušnika.

Opće stanje djece ne trpi. Funkcija štitnjače ostaje normalna.

Liječenje je kirurško: dio žlijezde i njegovog utora uklanjaju se kako bi se isključio kompresiju traheje.

Thyroiditis Hashimoto (kronični autoimuni)

U tijelu djeteta, limfni sustav je aktivniji nego kod odraslih osoba. Kao posljedica toga, djeca češće razvijaju autoimune procese. Štitnjača ima limfni prsten ujedinjen s faringogenim tonzilima, pa se na njemu razvija upalni proces na kroničnom tonzulitisu.

Genetska predispozicija autoimunih procesa je važna. Obiteljska sklonost promatra se u 65% djece, a na majčinoj liniji 3 puta češće. Neuspjeh u imunitetu može izazvati zarazu virusom, neki lijekovi, traumu. Ali do kraja uzroka bolesti ne proučava se.

Antitijela se proizvode u stanice štitne žlijezde, koje se percipiraju kao strane, što dovodi do uništenja tkiva. Ako su stanice oštećene, oslobađa se značajna količina prethodno sintetiziranih hormona, što dovodi do privremenog hipertireoze s odgovarajućom simptomatologijom. Ova faza bolesti traje ne više od 6 mjeseci. U budućnosti, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.

Hashimotov tiroiditis može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se simptomi manifestiraju postupno, au ranoj fazi teško je otkriti bolest. Djeca su češće bolesna u adolescenciji, rjeđe u predškolskoj ustanovi. Djevojke su bolesne 4-5 puta češće od dječaka. Prvi znak je često naglo usporavanje. Često krivulja učenja djeteta padne.

Na vratu se pojavljuje izbočina (gušavost), tu su i povećani umor, smanjena aktivnost djeteta, dobivanje na težini, suha koža, zatvor. SHCHZH može biti na palpiranju morbidnom. U 5-10% slučajeva (s atrofnim oblikom) gušava se ne razvija. Dijagnoza se temelji na pojavnosti gušavosti.

Prema WHO klasifikaciji, ove veličine goitera su:

  • 0 stupnja - SHCHZH se ne povećava, tj. bez gušenja;
  • I stupanj - SHCHZH je veći od distalne (terminalne) falange palca djeteta koje se ispituje, ali nije vidljivo u oku;
  • II stupanj - povećano željezo i palpirano, i vidljivo golim okom.

U djece je češće zabilježena gušavost drugog stupnja. Površina žlijezda može biti neravnomjerna; sama žlijezda je gusta ili elastična na dodir, pomiče se progutano.

Hashimotov tiroiditis može biti jedna od manifestacija poliendokriničnog autoimunog sindroma, tj. Kombinirana je s porazom različitih endokrinih žlijezda.

Za dijagnozu se koriste različite metode: određivanje razine u krvi hormona štitnjače i titra antitijela štitnjače, ultrazvuk, biopsiju fine igle (najtočnija metoda).

Učinkovito liječenje nije razvijeno. Uz bolne senzacije, koristi se nesteroidna protuupalna terapija. Nema uvjerljivih podataka o učinkovitosti imunomodulatorske terapije. U fazi hipertireoze, koriste se β-adrenoblokovi i sedativi.

U slučaju teške manifestacije tireotoksikoze, Metizolum je propisan. U fazi hipotireoze upotrebljava se L-tiroksin (ujedno se redovito prati i razina hormona). S velikim gušavostima, izvršena je kirurška intervencija: uklanjanje dijela, režnja žlijezde.

Gravesova bolest ili Gravesova bolest - difuznu toksičnu gušavost - jedna od autoimunih lezija štitnjače, u kojima nastaju antitijela koja se vežu na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču. Kao rezultat toga, sinteza hormona povećava se, povećava štitnjača u veličini.

Djeca su bolesna uglavnom tijekom adolescencije (češće od 10 do 15 godina), a djevojke se bore 8 puta češće od dječaka. U nekim slučajevima, Gravesova bolest može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima (vitiligo, reumatoidni artritis, diabetes mellitus i neki drugi).

Klinička slika Gravesove bolesti kod djece može biti vrlo različita. Uz proširenje štitnjače postoje manifestacije tireotoksikoze s porazom mnogih organa i sustava:

  • Iz živčanog sustava: česta promjena raspoloženja, surovost, razdražljivost, loš san, anksioznost, umor. Neka djeca imaju nekoordinirane pokrete, trzanje, drhtanje prstiju, jezik i kapke. Znoj, može se primijetiti vrućica.
  • S bočne strane kardiovaskularnog sustava: paroksizmne palpitacije, osjećaj pulsiranja u epigastričnom području, u glavi i udovima; ritam srčane aktivnosti može biti poremećen. Povećanje pulsa - stalan i rani simptom bolesti - ustraje u snu. Sustavni krvni tlak raste, a dijastolički krvni tlak se smanjuje. U slučaju produljenog tijeka bolesti, promjene se pojavljuju na EKG-u i granice srca se šire.
  • Iz probavnog trakta: žeđ, povećani apetit, labav stolica, povećana jetra. Istodobno dolazi do brzog i značajnog gubitka težine djeteta.
  • Očni simptomi: dvostrane egzoftalmus ( „ispupčen” oči), širom otvorenih očiju, pigmentacije, otekline i drhti kapke, treperi rijedak, ojačana oči sjaje.

U podlozi bolesti štitnjače se uvijek povećavaju. Ali stupanj njegovog povećanja je različit, a to ne određuje ozbiljnost bolesti.

Opseg širenja štitnjače:

  • I stupanj - probavac žlijezde je probed, ali nije vidljiv za oči kada se gleda;
  • Stupanj II - žlijezda postaje istaknuta nakon gutanja;
  • III stupanj - kada je pregled željeza jasno vidljiv, potpuno ispunjava jaz između mišića vrata;
  • IV stupanj - žlijezda oštro povećana prema stranama i prema naprijed;
  • V stupanj - veličina žlijezda je vrlo velika.

Uvećano željezo može iscijediti dušnik i jednjak, uzrokujući povredu gutanja, disanja; glas postaje tanak.

Pri probiru žlijezde može se osjetiti pulsiranje, dok slušate - čujete zvukove. Najčešće se pojavljuje difuzno ujednačeno povećanje žlijezde, rijetko - uz prisutnost čvorova. U prisustvu čvorova nužno je obavezno skeniranje žlijezde da se isključi prisutnost ciste ili kancerogenog tumora.

Dijagnoza s teškim simptomima nije teška. Potvrda dijagnoze je povećanje razine T3 i T4, kao i jod u krvi, povećana aktivnost žlijezda tijekom skeniranja.

Gravesova bolest u djetinjstvu može imati lagani, srednji i teški oblik. U slučaju povoljnog tijeka bolest traje najmanje jednu i pol godina. Slojevanje bilo koje infekcije pridonosi rastu simptoma tireotoksikoze.

Za nepovoljni razvoj bolesti karakterizira pojava tireotoksične krize. Prouzrokovati kriza može stres, zarazne bolesti, tjelesna aktivnost. Kriza može nastati nakon operacije za uklanjanje dijela žlijezde bez pripreme (bez uklanjanja tireotoksikoze).

Kod djece, takva kriza očituje značajna kršenja kardiovaskularnog sustava: oštar porast krvnog tlaka, brz puls. Također se povećava tjelesna temperatura, razvija anksioznost motora, dehidracija i adrenalna insuficijencija. Stanje se može pogoršati do razvoja kome, pa čak i smrti.

Liječenje kroničnog tiroiditisa

Liječenje djece s teškim i umjereno teškim oblicima bolesti provodi se u bolnici. Odmor ležaja treba promatrati oko mjesec dana. Dijeta uključuje hranu koja sadrži vitamine i bogata proteinima.

Kako bi se suzbio proizvodnju hormona štitnjače, Mercazolil se propisuje potrebnom dnevnom dozom za jedan i pol do dva mjeseca. Zatim se dozu lijeka postupno reducira do dnevne doze održavanja. Potporna terapija se provodi 6 do 12 mjeseci.

Uz Mercazolil, mogu se koristiti i drugi lijekovi, poput propiltiouracila, karbimazola. Liječnik u nekim situacijama može propisati kombinaciju hormonski zamjenjivih lijekova i lijekova koji potiskuju aktivnost štitnjače. U rijetkim slučajevima radioaktivni jod se koristi za djecu.

Pored toga, provodi se simptomatsko liječenje (antihipertenzivi, sedativi, vitaminski kompleksi).

Djeca s blagim oblicima Gravesove bolesti tretiraju se kao ambulantni. Dodaje jodne pripravke (diijodrozin) s ponovljenim dvadesetdnevnim tečajima s intervalima od 10 dana. Takav tretman nije uvijek učinkovit: u svezi s razvojem otpornosti na liječenje, mogu se pojaviti recidivi.

U tim slučajevima, također se koristi Mercazolil, ali je dnevna doza propisana manje, a tijek liječenja je kraći nego kod srednjeg ili teškog oblika.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja tijekom godine, izvršena je kirurška intervencija. Međutim, kirurško liječenje također ne isključuje pojavu relapsova bolesti. Osim toga, posljedica uklanjanja podtota u žlijezdi može se razviti hipotireoza, koja će zahtijevati upotrebu hormonske nadomjesne terapije za život.

U školskim razredima nakon pacijentovog liječenja, djeca se primaju najranije od 1 ili čak 1,5 mjeseca. s oslobađanjem od fizičkog napora i dodatnog dana.

Mjere za sprečavanje tireotoksikoze uključuju praćenje pedijatara s povećanjem štitne žlijezde sa očuvanom funkcijom, posebno ako dijete ima obiteljsku predispoziciju za bolest. Takva djeca trebaju proći kroz tečajeve opće jačanja terapije, sanitirati žarišta svih kroničnih infekcija.

Endemična gušavost

Gutanje u djetinjstvu je rijetko. Endemična gušavost povezana s neadekvatnim sadržajom joda u području u vodi i proizvodima koje prima dijete razvija se češće. Hormonska aktivnost žlijezde praktički nije uznemirena. Glavna manifestacija je proširenje žlijezde koja se manifestira u formi konveksnog obrazovanja na vratu. U ultrazvučnom pregledu otkrivena je promijenjena struktura štitnjače.

Liječenje se sastoji u imenovanju jodnih pripravaka i upotrebi jodiranih proizvoda.

Nodularna gušavost

Nodularna gušavost je kolektivni koncept, uključujući prisutnost formacija u štitnjači, koja se razlikuje od same žlijezde u strukturi, sastavu i strukturi. Čvorovi su tumorne formacije: maligne i benigne. Točna dijagnoza može se utvrditi samo na temelju rezultata ankete.

Uzrok pojavljivanja čvorova može biti stres, toksični učinci, nedostatak joda u tijelu. Obiteljska predispozicija za leziju žlijezde također je važna. Čvorovi mogu biti nekoliko. Mogu imati različite gustoće. Dimenzije također mogu varirati od 1 cm do tako velike veličine da beba ima poteškoća s disanjem.

Najčešće, čvorovi su bezbolni. Benigni čvorovi ne uzrokuju značajnu štetu tijelu, za razliku od malignih, imaju tendenciju rasta i metastaze.

Ponekad djeca osjećaju gruda u grlu, teško disanje. Prilikom pojavljivanja bilo kojeg od navedenih prikaza potrebno je obratiti se liječniku. Kako bi se pojasnio priroda web lokacije, provodi se istraživanje. Ultrazvučna istraživanja pomažu otkriti sve čvorove u ranoj fazi.

Ponekad se provode i druge studije (magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija, biopsija aspirata fine igle).

Glavna opasnost od čvora je mogućnost njihove degeneracije u maligne formacije. Stoga je sustavno promatranje liječnika obavezno. Ako je stranica mala, tada se obavlja tromjesečno praćenje ultrazvuka čvora.

Pitanje liječenja riješeno je tek nakon što se dijagnoza razjašnjava. Uz veliku veličinu web-lokacije izvršava se operacija. Ali to može biti neučinkovito, budući da se čvorovi mogu ponovno formirati, ako se uzrok njihove pojave ne eliminira. Osim toga, nakon uklanjanja režnja žlijezde, može se razviti hipotireoza i potreba za cjeloživotnom primjenom hormonalnih lijekova.

Čvorovi velike veličine mogu dovesti do hipertireoze, ako proizvode i oslobađaju hormone u usporedbi sa samom žlijezdom. Čvorovi također mogu izazvati razvoj drugih bolesti štitnjače.

Stoga ne smije biti zanemarivanje njihovog obrazovanja i liječenja. Potrebno je ukloniti uzroke i čimbenike koji doprinose ili izazivaju njihov izgled. Moramo razmisliti i prilagoditi prehranu djeteta, preporučiti mu da se riješi postojećih loših navika (adolescenata), stresnih situacija i pretjeranog fizičkog napora, uključujući sport.

Nastavi za roditelje

Ako su roditelji otkrili svako povećanje ili ispupčenje na bebinoj vrata, primijetila znakove bolesti ili promjene u ponašanju, raspoloženju i performansi, morate se odmah obratiti s djetetom do liječnika provesti potrebna istraživanja. Možda je uzrok patologije leži u štitnjači i njenim hormonima.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će u sprječavanju ozbiljnog oblika bolesti i nepovratnim posljedicama. Mnoge bolesti štitnjače uspješno se liječe u ranoj fazi. Prognoza s pravodobnim i točnim tretmanom je povoljna.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate znakove koji sumnjate na štetu štitnjače, možete se obratiti pedijatru. Nakon početne dijagnoze, ako se potvrde problemi s žlijezdom, dijete će biti tretirano od strane endokrinologa. Liječnik-neurolog, kardiolog može pružiti dodatnu pomoć u liječenju.

Basedova bolest kod djece - difuznu toksičnu gušavost

Bolest Foundova (difuzna toksična gušavica ili Gravesova bolest) je autoimuna bolest, čija je glavna karakteristika - povećanje funkcionalnosti štitnjače i značajan porast volumena (gušavost).

Gravesova bolest se razvija kod adolescenata (10 do 15 godina). Prema statistikama, djevojke imaju 8 puta veću vjerojatnost da će biti zaražene od dječaka.

razlozi

Difuznu toksičnu gušavost razvija se u autoimunom procesu, kada imuni sustav potiskuje stanice tijela. Razlozi koji uzrokuju ovaj proces još nisu u potpunosti proučeni.

Postoje poznati uzroci koji povećavaju rizik od Gravesove bolesti kod djece:

  • Genetički faktor;
  • Kronične infekcije virusne prirode (prvenstveno kronični tonsilitis, gripa, tonsilitis, tuberkuloza);
  • Često se Gravesova bolest razvija kod djece oboljele od dijabetesa, Addisonove bolesti, vitiligo, hipoparatiroidizma.

Čimbenik koji izaziva prelijevanje bolesti u akutni oblik je preneseni neuropsihološki stres. Međutim, u mnogim slučajevima nije moguće utvrditi uzroke razvoja patologije.

simptomi

U početnoj fazi bolesti štitnjače simptomi mogu biti skriveni. Roditelji mogu primijetiti promjenu ponašanja djece u obliku oštrih raspoloženja, tjeskobe ili zanosa. Zatim se pojavljuju prvi znakovi Gravesove bolesti:

  • Povećano znojenje;
  • Povećano drhtavanje udova;
  • Poremećaj spavanja;
  • Gubitak težine s povećanim apetitom (neka djeca imaju skup tjelesne težine);
  • Osjećaj vrućice kod djeteta.

Difuznu toksičnu gušavost karakterizira zamagljen izgled kože i pojavu otekline u nogama.

Štitnjača se postupno povećava i zgusne, i nema bolnih sindroma. Hyperfunction of štitnjača utječe na funkcioniranje cijelog tijela, tako da se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Od strane organa vida - egzhthalmosa (širom otvorene, ispupčene i povećane oči). Djetetove kapke nabubre, a iznad učenika oka možete vidjeti bijeli pojas, vidljiv kada pogleda dolje na dno. U očne jabučice postoji poremećaj krvarenja, što dovodi do konjunktivitisa. Svi ti simptomi izazivaju znatno smanjenje vida, a ponekad i sljepoću.
  • Poremećaj kardiovaskularnog sustava se izražava povećanjem broja srčanih kontrakcija, povećanim krvnim tlakom, paroksizmom srčanog bola.
  • Simptomi uključenosti CNS-a u obliku vrtoglavice, glavobolja i anksioznosti.
  • Ako je probavna funkcija poremećena, opaža se proljev, mučnina (rijetko povraćanje).
  • Utječe endokrini sustav Nadžudni korteks ne proizvodi potrebni hormon i produktivnost spolnih žlijezda pogoršava (u tinejdžericama, menstrualni ciklus je slomljen ili potpuno prestaje).

Kao posljedica Gravesove bolesti, dijagnosticirana je istodobna patologija štitnjače - hipertireoza (tireotoksika).

Hipertireoza se također smatra manifestacijom difuznog toksičnog gušenja. Hipertiroidizam (tireotoksikoza) razvija se stimuliranjem tireotropnih receptora protutijela na ove receptore. Tirotoksikoza ima takve karakteristične simptome:

  • Visoki krvni tlak;
  • Ubrzano otkucaj srca;
  • Povećanje aktivnosti štitne žlijezde u kojoj se formira višak hormona T3 i T4;
  • Nedostatak apetita;
  • Tlak u očima, osjećaj pijeska u očima, dvostruki vid;
  • Trzanje kapaka;
  • astenija;
  • Česti mokrenje noću.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti štitnjače nije komplicirani proces ako klinički simptomi ne uzrokuju nesigurnost imunologa u dijagnozi. Dijagnoza guštera pročišćava se uz pomoć suvremenih laboratorijskih studija, radioizotopnih skeniranja i ultrazvuka.

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijski testovi su odlučujući podaci u dijagnozi. Test krvi određuje indeks hormona i pokazuje kako je dinamična hiperfunkcija štitnjače.

Laboratorijski test krvi pokazuje razinu crvenih krvnih stanica, hematokrita i hemoglobina. Metoda omogućuje procjenu produktivnosti unutarnjih organa, kako bi se isključila sva moguća odstupanja.

Imunolozi pregledavaju hormon TSH, T3 i T4 u pacijentovoj krvi. Obično s bolestima štitnjače smanjuje se osnovna razina štitnjače i hormona koji stimuliraju štitnjaču. Hormon T3 premašuje količinu hormona T4. Ako je hormon povećan, a T3 i T4, tada bolesna djeca imaju sumnju na tireotoksiku.

Difuznu toksičnu gušavost, u kojoj se povećava hormon koji stimulira štitnjače, razvija se kao rezultat adenoma koji proizvodi hipofizu. Pod uvjetima precijenjene razine TSH hormoni T3 i T4 su povećani.

Ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitnjače pruža mogućnost procjene veličine, volumena i eko-strukture. Hyperfunction, zbog autoimunog procesa, karakterizira difuzno smanjenje ehogenosti tkiva štitnjače.

scintigrafija

Dijagnoza uz pomoć istraživanja radioizotopa (scintigrafije) se koristi rjeđe od drugih metoda istraživanja. Bit metode mjerenja mogućnosti štitnjače je selektivna akumulacija joda.

Ovisno o brzini apsorpcije joda i smanjenju aktivnosti, procjenjuje se funkcionalnost štitnjače.

Radioaktivni jod se daje oralno na prazan želudac. Doza jodin injekcije je 1 mKi. Aktivnost se detektira nakon 2 i 4 sata, čime se određuje koliko se brzo apsorbira jod. U zdravih djece, radioaktivni jod je maksimalno zarobljen nakon 24-72 sata i sadrži 20-40% indikatorske doze. Hiperfunkciju karakteriziraju povišene vrijednosti probave, ovisno o intenzitetu štitnjače, više od 40% nakon 24 sata.

Elektrokardiogram se koristi kao dodatna dijagnostička metoda. Difuznu toksičnu gušavost pokazuje povećanje broja otkucaja srca i visoka vrhova P i T na elektrokardiogramu. Složeni oblici bolesti otkriveni su atrijalnom fibrilacijom, ekstraststologijom, depresijom ST regije i negativnim T valom.

liječenje

Liječenje bolesti uključuje nekoliko metoda: opće liječenje i prehranu, terapiju lijekovima, kiruršku intervenciju, radiojodnu terapiju i folklorne lijekove. Hipertireoza u trećem stupnju treba tretirati u stacionarnom promatranju pod strogim krevetom za odmor. Kada je bolest blaga, bolesna djeca trebaju biti prebačena u ambulantno liječenje.

operacija

Operacija je uklanjanje velikog dijela štitnjače, uzimajući u obzir da ostatak može proizvesti potrebnu količinu hormona u tijelu. Kirurško liječenje se provodi ako se gušavica povećava do velike veličine (> 60 ml), a liječenje lijekom nije pokazalo učinkovitost.

Kirurško liječenje može imati samo privremeni učinak, ostavljajući rizik od ponavljanja bolesti. Za mnoge pacijente kirurgija je kontraindicirana zbog individualnih karakteristika.

liječenje

Liječenje lijekom je indicirano za pacijente koji imaju malu gušavost i bez čvorova. Prognoza za oporavak u djetinjstvu je vrlo dobra. Liječite tireotoksiku sa tiotoksičnim lijekovima.

Uz korištenje tireotoksičnih lijekova, hiperfunkcija usporava, simptomi postaju manje izraženi. Najpopularnija droga među ovim skupinama su:

Stopa uzimanja lijeka ovisi o obliku i stupnju bolesti. Doza propisanih lijekova na početku liječenja je prilično velika (oko 30-40 mg). Kad se slobodni hormon T4 normalizira u krvi, doza se postupno smanjuje u terapiju održavanja. Pacijentu je propisano još jedan lijek - levotiroksin natrij. Takav tretman naziva se "blokiranje-supstituent". Jedan lijek usmjeren je na blokiranje hiperfunkcije, a drugi - čini nedostatak hormona.

Koriste se pripravci skupine beta-blokatora, koji sprječavaju utjecaj prekomjernih hormona na različite sustave tijela, ali ne utječu na samu štitnjaču.

Radioaktivni jod

Radioaktivni jod se koristi za male količine štitne žlijezde. Liječenje je pacijent koji prima određenu dozu radioaktivnog joda koji se akumulira u štitnjači i uništava. Ali metoda ne isključuje mogućnost ponavljanja manifestacije bolesti, ako jod nije u potpunosti uništio tkivo štitnjače. Liječenje je kontraindicirano kod djece s očne bolesti.

Napajanje

Difuznu toksičnu gušavost izaziva oštar pad težine i atrofije mišića. Hranidba djeteta trebala bi se sastojati od hrane zasićene vitaminima, aminokiselinama, tiaminom i ugljikohidratima.

Dijete bi trebalo povećati upotrebu takvih proizvoda:

  • Plodovi mora (osobito riba i morski kelj);
  • Povrće (mrkva, rajčica i krumpir);
  • Voće i bobice;
  • Luke, češnjak;
  • Žumanjka jajašca;
  • Kash (prije svega zobena kaša, heljda i riža).

Posuđe se mora kuhati, kuhati ili kuhati. Meso se jede samo mršavo. Što se tiče proizvoda koji sadrže jod, bolje je konzultirati liječnika.

Preporuča se da djeca prestanu koristiti sljedeće proizvode:

  • Šećer i slatkiši u velikim količinama;
  • Pržena i masna hrana;
  • Ugljičnu vodu.
  • Obavezno pročitajte: simptome i liječenje hipotireoza kod djece

Folk lijekovi

Liječenje tireotoksikoze kod narodnih lijekova preporučuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Terapija s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć ljekovitog bilja, korijenja i plodova biljaka. Nekoliko recepata za folikularne lijekove za liječenje štitnjače:

  • Krma iz korijena slatkice gola (20 g) i korijen madder bojila (40 g). Udio: 1 tbsp. l. Prikupiti 1 šalicu kipuće vode. Uzmi bujon ujutro za ½ šalicu.
  • Za regulaciju štitne žlijezde, možete uzimati infuzije glog, matičnjak, paprena metvica, kamilica, valerij, timijan i djetelina.
  • U prisutnosti nodularnih formacija preporuča se liječenje štitnjače s pomastom od lanenog cvijeta.
  • Upotreba infuzije, pripremljena od oraha, pomaže smanjiti veličinu štitne žlijezde.

prevencija

Sprječavanje Gravesove bolesti je nadzor nad roditeljima načinom života svog djeteta. Prije svega, morate pratiti prehranu djece, pravodobno liječiti virusne infekcije i spriječiti ozbiljne živčane šokove.

Nemojte zaboraviti i na oprez pri uzimanju dječjeg kalij jodida koji može izazvati razvoj Gravesove bolesti kod djece oboljelih od bolesti štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone