Addisonova bolest je bolno stanje adrenalnog korteksa koji se javlja s njihovim bilateralnim lezijama, što dovodi do smanjenja (ili potpuno prestanka) lučenja hormona nadbubrežnih žlijezda. Također je poznata kao "brončana bolest" ili kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

Addisonova bolest javlja se kada je pogođeno više od 90% nadbubrežnog tkiva. U golemoj većini slučajeva, uzrok bolesti je autoimunološki proces (napad vlastitog imunološkog sustava), nakon čega slijedi tuberkuloza.

Kao sindrom kronična adrenokortikalna insuficijencija prisutna je u različitim nasljednim bolestima.

razlozi

  • autoimuna lezija nadbubrežne kore (napad vlastitog imunološkog sustava)
  • tuberkuloza nadbubrežne žlijezde
  • uklanjanje adrenalnih stanica
  • posljedice produžene terapije hormonima
  • gljivične bolesti (histoplazmoza, blastomikoza, kokcidioidomikoza)
  • sarkoidoza
  • nadbubrežna hemoragija
  • tumor
  • amiloidoza
  • Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS)
  • sifilis
  • Adrenoleukodistrofija.

Simptomi Addisonove bolesti

Addisonova bolest je praćena povećanom razinom adrenokortikotropnog hormona (ACTH), zajedno s a-melanocit stimulirajućeg hormona, uzrok tamnjenje kože i sluznica - zaštitni znak Addison-ove bolesti, i zbog toga se također naziva „bronce”.

Sekundarna insuficijencija adrenalnog korteksa uzrokovana je nedostatkom žlijezde mozga - hipofize; u suprotnosti s primarnim nikad ne prati zamračenje kože.

Manifestacije Addisonove bolesti sastoje se od znakova neadekvatne sekrecije hormona nadbubrežnih žlijezda. Prevalencija određenih manifestacija određuje trajanje bolesti.

  • Zamračivanje kože i sluznice (s primarnim zatajivanjem) često mjesecima ili godinama ispred drugih manifestacija. Moguća istovremena prisutnost vitiliga zbog autoimune destrukcije melanocita, stanica odgovornih za bojanje kože.
  • Izražena slabost (prvenstveno mišićna), umor, gubitak težine, slab apetit.
  • Smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija), što je popraćeno vrtoglavicom. Također, zbog niskog krvnog tlaka, bolesnici kažu da je slaba hladnoća.
  • Simptomi lezija gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, epizodni proljev.
  • Mogući mentalni poremećaji (depresija, psihoza).
  • Jačanje okusa, mirisa, slušne osjetljivosti; možda izgled neodoljive želje za slanom hranom.

Nadbubrežne (adrenalne) krize

Ovo je krajnji stupanj manifestacije Addisonove bolesti (više).

Temelji se na iznenadnom nedostatku hormona nadbubrežne žlijezde zbog povećane potražnje za njima ili iznenadnog smanjenja njihove proizvodnje na pozadini već postojeće kronične nadbubrežne insuficijencije.

Uzroci adrenalne krize:

  • Stres: akutna infektivna bolest, trauma, kirurgija, emocionalna prekomjerna emocija i ostali stresni učinci. Nadbubrežne krize u tim situacijama izazivaju nedostatak odgovarajućeg povećanja doza hormonske nadomjesne terapije.
  • Bilateralna hemoragija u nadbubrežnim žlijezdama.
  • Bilateralna embolija nadbubrežnih arterija ili tromboza nadbubrežnih žila (na primjer, u radiopauznim studijama).
  • Uklanjanje nadbubrežnih žlijezda bez adekvatne zamjenske terapije.

Manifestacije nadbubrežne krize:

  • snižavanje krvnog tlaka,
  • bol u trbuhu,
  • povraćanje
  • oslabljena svijest.

dijagnostika

Dijagnoza provodi endokrinolog i smanjuje se na prepoznavanje nedovoljne funkcionalnosti korteksa nadbubrežne žlijezde (povećava sintezu hormonskog kortizola kao odgovor na stimulativne učinke).

Liječenje Addisonove bolesti

  • Terapija zamjenom hormona nadbubrežnih žlijezda. Nanesite hidrokortizon i fludrokortozon.
  • Hydrocortisone 10 mg ujutro i 5 mg unutar dnevno nakon ručka (odrasli do 20-30 mg / dan.).
  • Fludrocortisone 0,1-0,2 mg oralno jednom dnevno.
  • Uz povećani krvni tlak, njegova doza treba smanjiti. U slučaju akutne bolesti (na primjer, hladnoće) ili nakon manje ozljede, doza hormona udvostručuje se do poboljšanja blagostanja.
  • Kada je kirurško liječenje prije i (ako je potrebno) nakon operacije, ispravljena je doza hormona. Za bolesti jetre, kao i za starije pacijente, treba smanjiti dozu lijeka.

Dijeta u Addisonovoj bolesti:

  • Dovoljni broj bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vitamina, osobito C i B (preporučuje se izvarak od dogrose, crnog ribizla, pivskog kvasca).
  • Tablica sol se konzumira u povećanim količinama (20 g / dan).
  • U prehrani smanjite sadržaj krumpira, grašaka, graha, graha, sušenog voća, kave, kakao, čokolade, orašastih plodova, gljiva.
  • Povrće, meso, ribu treba jesti u kuhanom obliku.
  • Način prehrambene frakcije, prije nego što san preporučuje laganu večeru (čašu mlijeka).

pogled

Uz adekvatnu terapiju Addisonove bolesti, prognoza je povoljna. Očekivano trajanje života je gotovo uobičajeno.

Addisonova bolest

Addisonova bolest (kronična adrenokortikalna insuficijencija, ili gipokortitsizm, Ing. Addisonova bolest) - rijetka endokrinska bolest, zbog čega nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno hormona, osobito kortizola. Ovo patološko stanje najprije je opisalo britanski terapeut Thomas Addison u svojoj publikaciji iz 1855. godine Ustavne i lokalne posljedice bolesti nadbubrežne kore.

sadržaj

Addisonova bolest može biti posljedica:

Primarni ovojnice insuficijencija, primarni žljezdane (gdje kojeg sama ili slabo funkcionira kore) - autoimune agresije, tuberkulozu, hipoplaziju, tumora ili metastaze u nadbubrežne žlijezde, sinteza genetski defekti hormona, smanjenje osjetljivosti na nadbubrežne ACTH.

Sekundarna adrenalna insuficijencija, hipotalamus-hipofiza - na kojoj prednji hipofiza proizvodi ACTH nedovoljno za adekvatnu stimulaciju kore nadbubrežne žlijezde. Tumor, ishemije, traume, ozračivanje hipotalamo-hipofizno regije

Jatrogeni oblik - nakon dulje upotrebe egzogenih kortikosteroidne atrofije nadbubrežne žlijezde i habanja hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnoj veze. S oštrim prekidom steroida razvija se sindrom povlačenja.

Addisonova bolest može se pojaviti uz bilo kakvu oštećenja adrenalnog korteksa ili hipofize, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortizola ili aldosterona. Tako, Addisonova bolest se može pojaviti u tuberkulozan lezijama nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne kore ulazak kemijskim sredstvima (npr hloditanom), uništavaju zdravo tkivo negormonoprodutsiruyuschih tumore adrenalne i tako dalje.

Addison bolest obično razvija polako tijekom nekoliko mjeseci ili godina, a njegovi simptomi mogu proći neopaženo ili se očitovati sve dok se ne dogodi bilo kakav stres ili bolest, dramatično povećava tjelesnu potrebu za glukokortikoida.

Najčešći simptomi Addisonove bolesti:

  • Kronični umor, postupno pogoršava tijekom vremena;
  • Slabost mišića;
  • Gubitak težine i apetit;
  • Mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • Nizak krvni tlak, daljnji pad u stojećem položaju (ortostatska hipotenzija);
  • Hiperpigmentacija kože u obliku mjesta na mjestima izložena sunčevom zračenju, poznatoj pod nazivom "Addisonova melasma";
  • Dysphoria, razdražljivost, brzost, nezadovoljstvo svime;
  • depresija;
  • Atrakcija na slanu i kiselu hranu, kao i na njihove kombinacije, žeđ, obilno tekuće piće;
  • Hipoglikemija, niska glukoza u krvi;
  • Žene postaju menstrualne ili nepravilne, muškarci razviju impotenciju;
  • Thetaniju (osobito nakon konzumiranja mlijeka) zbog suvišnog fosfata;
  • Parestezija i poremećaji osjetljivosti udova, ponekad do paralize zbog višak kalija;
  • Povećana količina eozinofila u krvi;
  • Prekomjerna količina urina;
  • Hipovolemija (smanjenje volumena krvi koja cirkulira);
  • Dehidracija (dehidracija tijela);
  • Tremor (drhtanje ruku, glava);
  • Tahikardija (brzo srce);
  • Anksioznost, anksioznost, unutarnja napetost;
  • Disfagija (poremećaji gutanja).

U nekim slučajevima, simptomi Addisonove bolesti mogu se pojaviti neočekivano brzo. Stanje akutne adrenalne insuficijencije se zove „kriza addisonicheskim” i vrlo je opasan, prijeteći život pacijenta. Razvoj addisonicheskogo kriza je najvjerojatnije u slučaju zakašnjelog priznanja Addison bolest, kod bolesnika netretiranim ili liječenih neadekvatno mala, nedovoljna doza kortikosteroida ili kada je doza glukokortikoida nije pravovremeno prikupljena na pozadini bolesti, stresa, operacije i tako dalje. Dakle, bilo akutna bolest, krvarenje, ozljede, operacije ili infekcija može pogoršati postojeće nadbubrežna nedostatnost i uzrokovati addisonicheskomu krize.

U ranije dijagnosticirati i liječiti odgovarajućim bolesnika liječenje addisonichesky kriza može dovesti do naglog prekida liječenja kortikosteroidima ili oštrog smanjenja njihove doze, bilo povećanjem tjelesnu potrebu za glukokortikoida (operacije, infekcije, stres, trauma, šok).

Addisonichesky kriza također može pojaviti u bolesnika koji ne boluju od Addison bolest, ali je dobio ili primaju u nedavnoj prošlosti, dugotrajnog liječenja s glukokortikoidima za druge bolesti (upalne, alergijskih, autoimunih i drugih.) Uz oštar pad doze ili naglog otkazivanja glukokortikoida, kao i povećanje potrebe organizma u glukokortikoidima. Razlog za to je supresija egzogenog glukokortikoidima lučenja ACTH i endogenih glukokortikoida, postupno razvija funkcionalne atrofiju kore nadbubrežne žlijezde pri duljem liječenjem glukokortikoidima, kao i smanjenje tkiva receptora osjetljivih na glukokortikoida (desenzibilizacija) u terapiji suprafiziološkim, što dovodi do ovisnosti pacijenta iz uvoza egzogenih glukokortikoida u organizmu ("Steroidna ovisnost").

Simptomi krize Addison

  • Iznenadna jaka bol u nogama, donjem dijelu leđa ili abdomenu;
  • Teške povraćanje, proljev, što dovodi do dehidracije i razvoja šoka;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • gubitak svijesti;
  • Akutna psihoza ili zbunjenost, delirij;
  • oštar pad glukoze u krvi;
  • Hyponatremija, hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperfosfatemija;
  • Smeđa ploča u jeziku i zubi zbog hemolize i razvoja nedostatka željeza.

Procjenjuje se da učestalost Addisonove bolesti u ljudskoj populaciji iznosi oko 1: 100 000 stanovnika. [1] Prema drugim izvorima, incidencija Addisonove bolesti po 1 milijun stanovnika iznosi 40-60 slučajeva u SAD-u, 39 slučajeva u Velikoj Britaniji i 60 slučajeva u Danskoj [2]

Određivanje točnog broja bolesnika s adrenokortikalnom insuficijencijom je u najboljem slučaju problematično, jer mnogi bolesnici s relativno niskom težinom simptoma nikada ne idu liječnicima i ostaju nedijagnosticirani. [3]

Addisonova bolest može se razviti u osobi bilo kojeg roda, bilo kojeg etničkog podrijetla i bilo kojoj dobi. Međutim, najtipičniji početak bolesti kod odraslih osoba u dobi između 30 i 50 godina. Prema nekim studijama, žene nešto više od muškaraca su predisponirane razvoju Addisonove bolesti, a kod žena ona obično napreduje ozbiljnije. Studije nisu pronašle nikakav odnos između etničke pripadnosti i incidencije Addisonove bolesti. [2]

Za liječenje Addisonove bolesti propisana je nadomjesna terapija hormona. S nedostatkom kortizola, propisan je hidrokortizon; sa smanjenim sadržajem mineralnih kortikosteroidnih aldosterona - fludrokortizon acetatnih tableta (Florinef, Cortineff). Kada uzimate fludrocortisone, možda ćete morati smanjiti unos soli. Obično bolesnici s sekundarnom nadbubrežnom insuficijencijom ne trebaju uzimati mineralne kortikosteroide, jer je ova nadbubrežna funkcija sačuvana. Doza lijeka je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta i obično je 50-200 μg (0,05-0,2 mg).

Tijekom addisianske krize, dolazi do pada krvnog tlaka i razina glukoze u krvi, kao i povećanje sadržaja kalijuma, što može ugroziti život pacijenta. Obično, uz Addisonovu krizu, hidrokortizon, fiziološka otopina (0.9% NaCl) i dekstroza (šećer) se primjenjuju intravenozno. U tom slučaju obično dolazi do oštrog poboljšanja. Kada bolesnik sam može piti i uzimati lijekove kroz usta, količina hidrokortizona se smanjuje, zadržavajući samo dozu održavanja. Ako je aldosteron nedovoljan, propisana je potporna terapija s fludrokortizon acetatom.

Postoji nekoliko različitih razloga koji mogu dovesti do razvoja Addisonove bolesti, a neki od njih imaju nasljednu komponentu. Najčešći uzrok Addisonove bolesti u SAD-u i Zapadnoj Europi je autoimuna destrukcija adrenalnog korteksa. Sklonost razvijanju ove autoimune agresije protiv tkiva nadbubrežnih žlijezda najvjerojatnije je naslijeđena kao složena genetska mana. To znači da je za razvoj takve države potreban "orkestar" od nekoliko različitih gena koji interakciju s čimbenicima okoliša koji još nisu identificirani.

Addisonova bolest ili brončana bolest

Addisonova bolest ili brončana bolest je patološka lezija nadbubrežnog korteksa. Kao posljedica toga, lučenje nadbubrežnih hormona smanjuje se. Addisonova bolest može utjecati na muškarce i žene. U glavnoj grupi rizika, ljudi dobne skupine imaju 20-40 godina. Addisonova bolest je karakteristična kao progresivna bolest s ozbiljnom kliničkom slikom.

Uzrokuje Addisonovu bolest abnormalan, uključujući autoimune (autoallergens), postupcima koji razaraju kore nadbubrežne žlijezde (tuberkuloza, sifilisa adrenalno krvarenje, bilateralne primarne ili metastatske tumore adrenalne žlijezde, amiloidoza, Hodgkinove bolesti i tako dalje). Ponekad, kronične adrenalna insuficijencija je sekundarna i uzrokovana poremećajima hipotalamo-hipofizno os (hipotalamus-hipofiza insuficijencija).

Što je to?

Addisonova bolest je rijetka endokrinska bolest, zbog čega nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljno hormona, osobito kortizola. Ovo patološko stanje najprije je opisalo britanski terapeut Thomas Addison u svojoj publikaciji iz 1855., pod naslovom Ustavni i lokalni učinci bolesti nadbubrežne kore.

svojstvo

Je bolest karakterizirana slijedećim kliničkih simptoma: 1), te astenija nepokretljivost, 2), pigmentacija kože i sluznice, 3), poremećaji gastrointestinalnog trakta i 4) smanjena arterijskog tlaka.

Simptomi bolesti bronce

Astenija i adinamija (fizički i mentalni zamor i impotencija) najraniji su, stalni i važni simptomi bolesti bronce. Najčešće se pojava bolesti ne može točno odrediti. Bez prethodnika, fenomeni brzog umora postupno se razvijaju od posla, koji je obično izveden prije bez ikakvog posebnog umora; postoji osjećaj opće slabosti koja se razvija u običnom načinu života. Osjećaji brzog umora i opće slabosti, ovisno o slučaju, napreduju više ili manje brzo, povećavaju i vode pacijenta u stanje nepodnošljivih općih slabosti i čak potpune fizičke nemoći.

Mišić umor se izražava u različitim stupnjevima osjećaja umora i iscrpljenosti, dolazi poslije svega više ili manje teškim fizički stres: hodanje, fizički rad, neki pacijenti s uznapredovalim stadijima bolesti, čak i nakon jela, ili promjene u položaju tijela u krevetu. Ponekad snaga mišića može se održati, ali karakteristično, mišići dosadi vrlo brzo i ne može, za razliku od zdravih, da radimo za dugo vremena.

Kako prepoznati ovu karakteristiku zamor mišića (mišićni zamor) ponuditi pacijentu da bi nekoliko puta u stiskanja ruku dinamometra, a uz svaki put zaredom, ćelija će prikazati manje i manje brojeve, odnosno, smanjuje svaki put kada se mišićna snaga.

Pored astenije mišića, u isto vrijeme se razvija i psihička astenija, intelektualna apatija. Zbog adinamije i astenije pacijent prvo mora smanjiti rad, ostati češće, a zatim ga baciti i otići u krevet. Opća slabost može biti toliko oštro izražena da se pacijent jedva okreće u krevetu, jedva da odgovara na pitanja, budući da ga čak i najmanji razgovor gubi, izbjegava jesti. Pacijent je obično u punoj svijesti. Samo u završnoj fazi teškog oblika bolesti može doći do mentalnih poremećaja, depresivnog stanja, delirija, grčeva i konačno, komete koja završava smrću.

pigmentacija kože (melasma) je najvažnija, napadan, obično obratite pozornost na drugi simptomi koji karakteriziraju ime bolesti. Zbog obilnog taloženje u stanice kože od Malpighian sloja ne sadrži željezo pigmenta (melanina) koža dobiva prljav originalni siva, smeđa, brončana ili dimi obojenost ponekad Podsjećajući mulat boje kože ili crnca. Ova melasma, koja se prvo ne može primjetiti, može se pojaviti već tijekom perioda astenije, rjeđe melasma je prvi i rani simptom.

Počevši na licu, pigmentacija može snimiti cijelu površinu kože ili smještena u pojedinim omiljenih mjesta: na izloženim dijelovima tijela izložen svjetlosti (na čelo, vrat, leđa i ruke, interfalangealnim zglobova na dlanu nabora) na terenu, na kojem obično postoji veliki taloženje pigmenta (na bradavicama, skrotum, vulve, pupak u opsegu i anusa), na kraju, posebno su pigmentirane kože područja izložena trenje i iritacija odjeće nabora, pojas, podvezice, zavoji, a na mjestu bivše prokuha, opeklina, senf žbuka. Ponekad se na licu o ukupnom tamnoj pozadini pojavljuju mnogo tamnije mrlje u rasponu veličina od igle do dovratnik. Uz promatraju jaka pigmentacija kože, malo pigmentirana ili čak u potpunosti lišen normalnog pigmenta, outlieri iz okolnih tamne kože - tzv vitiligo i Leucoderma.

pojava smeđe promatra često, škriljevca sive ili crne mrlje različitih veličina i oblika na sluznice usta, desni, obraza, meko i tvrdo nepce, na sluznici prepucija, glansa penisa i male usne. Pigmentacija sluznice je vrlo važan, gotovo patognomonski znak eddysonove bolesti. Međutim, ipak se mora primijetiti da se u rijetkim slučajevima mogu pojaviti pigmentirane mrlje na sluznici bez pojave eddysonove bolesti. U nekim slučajevima, bolest brzo razvija eddisonovoy pigmentaciju kože i sluznica može biti odsutan, baš kao u izbrisani, nepolposimptomnyh oblika te u ranim fazama bolesti.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta vrlo su česti. Slab apetit, neugodan okus u ustima, prekomjerno izlučivanje sline, broj dispeptičkih u obliku podrigivanje, osjećaj pritiska i težine u epigastričan regiji, konačno, bolovi u trbuhu poremećen bolesnika, koji se pojavljuju bez ikakvog razloga. Česti simptomi mučnine i povraćanja su jasni, viskozno, bezbojno sluzi, ponekad pomiješana sa žuči pojavljuju u jutro na prazan želudac, odmah nakon ustajanja iz kreveta, koji podsjeća na jutarnje povraćanje u alkoholičara. U težim, progresivni slučajevima povraćanje je sve više i više, ne samo na prazan želudac, ali i hrane i pića je završen. Na uočena dio crijeva uglavnom zatvor, ponekad proljev, nakon razdoblja zatvor. Ponekad proljev je bogat kolerama. Izlučivanje želučanog soka je različito u različitim slučajevima i stadijima bolesti; određeni zakon ne poštuje, ali u naprednim slučajevima često promatraju hipo- ili achlorhydria. Proljev može biti u prisutnosti gastrogennogo ahilii priroda ili se može dogoditi zbog preosjetljivošću pod smanjenim vagusa tonu simpatičkog gubitak živaca nadbubrežne ili zbog utjecaja simpatičkog živca.

Istodobno s gastrointestinalnim poremećajima, a ponekad i neovisno od njih, bolovi se pojavljuju u donjem dijelu leđa, u hipohondriji, na stranama, u prsima ili u udovima. Te bolove, ponekad akutne, ponekad se pojavljuju, a zatim trajne, bolne, dosadne, a ne pojačane tlakom, ne zrače nikuda. Bol u jami želuca ponekad se može pojaviti u obliku napadaja, uz mučninu i povraćanje, a podsjeća na želučane krize u tabesima. Pojava akutnih napada boli u cijelom trbuhu može dovesti do spajanja s akutnim peritonitisom.

Gore opisani poremećaji gastrointestinalnog trakta ponekad dominiraju ukupnom slikom bolesti. Međutim, oblici nisu neuobičajeni kada se izražavaju u više ili manje slaboj mjeri ili čak mogu biti gotovo potpuno odsutni tijekom cijele bolesti. U svakom slučaju, prisutnost ovih poremećaja doprinosi gubitku težine i slabljenju pacijenata koji su već u stanju adinamije i astenije.

Snižavanje arterijskog krvnog tlaka (arterijska hipotenzija) je važan i čest simptom. Maksimalni tlak ispod 100-90, i pada do 60 mm, najmanja se spušta prema tome, iako u manjoj mjeri i tlak puls je smanjen. U rijetkim slučajevima nema hipotenzije ili je krvni tlak tek neznatno smanjen. Hipotenzija ovisi o snižavanju tonus simpatičkog živčanog sustava zbog događaj ili anatomske promjene u nadbubrežne žlijezde ili spuštanjem ili njihove funkcije anatomske promjene pleksus i ventralni čvorova simpatičkih živaca.

Pored ovih glavnih simptoma, treba uočiti nekoliko promjena u nekim organima i sustavima. Tako je u krvi, u većini slučajeva, zabilježen niz abnormalnosti. Obično se opaža umjerena hipokromna anemija. S normalnim brojem leukocita obično se javlja limfocitoza s neutropenijom; rjeđe eozinofilija i monocitoza. Govoreći o limfocitozi, treba napomenuti da se često promatra tzv. Status timymo-lymphaticus. Broj krvnih pločica, trajanje vremena krvarenja, koagulacija krvi ne daju posebna odstupanja od norme. Ne postoji usporedba između ozbiljnosti bolesti i morfološke slike krvi.

U većini slučajeva, oni nalaze niski sadržaj šećera u krvi na prazan želudac. Prema tome hipoglikemija krivulja krajem šećera ili tereta glukoze nakon intramuskularne injekcije 1,2 mg epinefrina nastaje nije tako visok kao kod zdravih kap krivulja ne javlja kroz 2 sata, a mnogo kasnije, i nije opažena kap ispod početne znamenke. U odnosu na ugljikohidrate, bilježi se povećana izdržljivost; šećer se ne nalazi u urinu, bilo nakon teškog tereta ugljikohidrata, ili nakon intramuskularne injekcije, čak 2 mg epinefrina.

S lijeve strane kardiovaskularnog sustava, uz već navedenu arterijsku hipotenziju, postoji mali, slab punjenje i napetost, ritmički, obično česti puls. Srce i aorta često su hipoplastični. Anorganske sistoličke buke se čuju zbog anemije i promijenjene prehrane srčanog mišića. Pacijenti se žale na niz abnormalnih neugodnih senzacija, u obliku palpitacije, dispneje s pokretima i najmanjih fizičkih naprezanja.

U plućima često se promatra tuberkulozni proces različitih stupnjeva razvoja i kompenzacije. Uobičajeni test urina ne daje odstupanja od norme, ali često dolazi do smanjenja koncentracije sposobnosti bubrega i smanjenja oslobađanja vode pod vodom. Funkcija spolnih žlijezda u jasno definiranim slučajevima gotovo je uvijek smanjena: kod muškaraca - smanjenje libida i slabljenje potenciju; u žena - često amenoreja; koncepcija se rijetko događa i trudnoća se često preuranjeno prekida

Na dijelu opsega neuro-psihološki dodatak adinamii i umor povećana razdražljivost, iritabilnost, promjenjivost raspoloženja mogu se promatrati na prvi, ali uskoro s progresijom bolesti zamjenjuje umor, nedostatak energije, gore spomenuto kao glavni simptomi adinamija i umor, nedostatak energije, neodlučnosti, apatija, ravnodušnost i depresivno stanje do potpunog stupca. Vrtoglavica sve do nesvjestice nije neuobičajeno. U rijetkim slučajevima, u završnoj fazi postoje iluzije, konvulzije i koma.

Pacijenti se žale na oholost. Temperatura je normalna ili čak niža, ako nema aktivnog procesa u plućima ili povezanim infekcijama.

Kako izgleda Addisonova bolest: detaljne fotografije

Fotografija pokazuje kako dio ruke izgleda kada Addisonova bolest (brončana bolest):

Pigmentacija kože s dodatkom bolesti

Oblici eddysonske bolesti

Ako postoje očiti glavni kardinalni simptomi, onda je to jasno izražen tipičan oblik bolesti. Međutim, često su nepotpuni, izbrisani oblici bolesti (formi frustes), gdje postoji jedan ili dva glavna simptoma, a zatim bolest predstavlja velike poteškoće pri prepoznavanju.

Razlikuju: 1) asteničnih, 2) gastrointestinalnog, 3) melanodermicheskuyu, 4) oblika boli. Potonji je potrebno uključiti tzv lozhnoperitoniticheskuyu formu u kojoj je prednja iznenada pojavio jake bolove u trbuhu, uporni zatvor, povraćanje, nacrtana ili nadutost, opću depresiju i povećava zatajenje srca dovodi do smrti.

Za nejasno, nejasni oblici treba pripisati i one države adinamii, umor i hipotenziju, odvija se bez melasma, manje ili više kronične, na temelju ponekad ne nadbubrežne anatomske promjene i smatraju stanju nadbubrežne hipofunkcijom i suosjećajan.

U djece, Eddysonian bolest je karakterizira jaka pigmentacija, proljev, izražen neuro-psihička pojava i brz tečaj završava u smrti. U starijih osoba dolazi do izražaja snažna astenija, adinamia, apatija, pospanost; smrt se javlja kada se javlja kaheksija. Pigmentacija je naprotiv blaga.

dijagnoza

Pri prepoznavanju bolesti u nazočnosti melasma, treba imati na umu sve ostale fiziološke i patološke uvjete u kojima se također vidi i sličan pigment.

Dakle, moramo biti svjesni povećane pigmentacije u trudnoći, kronične bolesti maternice i jajnika; oko opekline, primjenjuju se na svim mjestima izloženi zračenja energije (sunce, ultraljubičasto zračenje kvarc lampe, X-zraka); pigmentacije na koži skitnice i ljudi rijetko prati, ne mijenjaju odjeću, pati od uši; Bronca ciroze s diabetes mellitus ili bez njega, pri čemu je porast u jetri, slezeni i često glikozurije; tzv bilijarna melasma kod nekih pacijenata jetre, posebno onih koji pate od kronične opstruktivne žutice raka glave žlijezdi gušterači ili papile Vater; pigmentacije u Gaucherovom bolesti (slezene, nasljedni i nasljednu naravi bolesti), kao i pelagra, od Basedow bolesti, kaheksije različite vrste (tuberkuloze, raka, perniciozne anemije), uglavnom bez pigmentacija sluznica; konačno, na arsenovu melamu.

Dijagnoza bolesti u ranim fazama u odsutnosti pigmentacije je uvijek teška, jer astenija i gastrointestinalni poremećaji mogu se promatrati u bolestima koji nemaju nikakve veze s kompleksom simptoma eddysona. Pažljivo proučavanje drugih bolesti, promatranje bolesnika, progresija bolesti, pojava drugih glavnih simptoma, a posebice pigmentacije kože i sluznice, potvrđuju dijagnozu.

Kao priznanje odposimptomnyh nepotpunih oblika bolesti u odsutnosti melasma treba koristiti: 1) da se uzorak provokativnog pigmentacije (lokalno ili isporučeni mušice senfa gips razvija više ili manje jake pigmentaciju); 2) dinamometrijsko određivanje umora mišića; 3) definitivno dinamika krivulje šećera u krvi prije i poslije završetka opterećenja sa glukozom ili intramuskularnom injekcijom od 1-2 mg epinefrina; 4) test za povećanu izdržljivost ugljikohidratima; 5) limfocitoza, monocitoza i česta hipereozinofilija u krvi; 6) znakovi statusa thymico-limfaticus; 7) povećala toleranciju izdržljivosti na ekstraktima štitne žlijezde i stražnjeg režnja hipofize.

etiologija

Kao etiološki čimbenici bolesti, najprije bi trebala biti tuberkuloza nadbubrežne žlijezde; zatim kongenitalne adrenalne odsutnosti ili hipoplazije, infekcije: sifilis, difterija, epidemijski tifus, gripa, razne neoplazme i destruktivnih postupaka kao i krvarenja, degeneracija skleroza i nadbubrežnim žlijezdama.

Trauma, ozljeda, ozljeda zrak, crijevne ifektsii pa čak i duševni nemir označena kao etioloških čimbenika u razvoju kao jasan i izbrisani oblika bronce bolesti i tzv funkcionalnih simptoma benigne adrenalne insuficijencije ili eddisonizma pojava.

Patološka anatomija

Mikroskopsko ispitivanje pigmentirane kože i sluznice pokazuju odlaganje prekomjerna zrna smeđe-crna pigmenta melanina (koji ne sadrži željezo) u stanicama Malpighian sloja i vezivnog dijela kože.

U 70% slučajeva, tuberkuloza se nalazi u različitim fazama, gotovo potpuno uništene nadbubrežnim žlijezdama. Često, granulom tuberkuloze utječe na susjedna područja živčanog simpatičkog sustava i solarnog pleksusa. Dakle, proces koji uništava nadbubrežne žlijezde vrlo često proizvodi promjene u važnim dijelovima ventralnog dijela simpatičkog živca. Samo je rijetko tuberkuloza nadbubrežne žlijezde jedini aktivni fokus. Češće je lezija tuberkuloze u drugim organima, osobito u plućima.

U odsutnosti tuberkulozan lezija opaženo je: prirođene odsutnost, aplazija ili hipoplazija nadbubrežna hipoplaziju i atrofiju srži nadbubrežne žlijezde i cijeli chromaffin tkiva, hipoplazija ili cirotičnih nadbubrežna degeneracije uslijed difuzno syphilitic procese gummas i nakon akutne infekcije, amiloidoza, lezije malignih oboljenja, cistične degeneracije, kavernozni angioma, krvarenje i hematoma, vensku trombozu, emboliju nadbubrežne žila, nekroza, suppuration i čak ehinok kk.

U velikoj većini slučajeva u vezi s tim ili drugim lezijama nadbubrežne žlijezde su uočene promjene u trbušnoj simpatičkog ganglija i živaca (degeneracija i retinitis živčanih stanica semilunar čvorovi skleroze i regeneraciji živčanog tkiva, hipoplazija, uništenje i nestanak chromaffin tkiva raštrkan put simpatičkog živca),

U vrlo rijetkim slučajevima nisu pronađene promjene u nadbubrežnoj žlijezdi ili u simpatičkom živčanom sustavu. Ponekad su našli timus uporni, hiperplaziju limfnih žlijezda, tonzila i limfnog tkiva na korijenu jezika.

Trenutna i prognoza

Tečaj i prognoza brončane bolesti vrlo su različiti, ovisno o etiološkim čimbenicima, prirodi osnovne bolesti, učestalosti progresije ili remisije i oporavku te bolesti koje su se pridružile.

Dakle, tu su kao akutni slučajevi rezultiraju smrću za nekoliko dana i subakutnog u kojem smrt nastupi nakon 6-12 mjeseci. Na kraju, daleko od rijetkih slučajeva kroničnog benignog naravno, istezanje dugi niz godina s odugovlačenja postupka i relapsa. Postoje slučajevi oporavka također, posebno kada je etiologija i syphilitic reverzibilni procesi u nadbubrežne žlijezde ili simpatičkog živčanog sustava, temeljne pojave simptoma eddisonova tzv benigni funkcionalnu adrenalne insuficijencije.

Moramo se sjetiti da eddisoniki su nestabilni u odnosu na mnogo štetnih utjecaja, kao što su: fizički umor, mentalnu šoka, traume, akutne infekcije i razne pojačana bolesti - sve što može pogoršati tijek bolesti, kako bi pacijenta iz ravnoteže i brzine propasti.

Addisonova bolest

Addisonova bolest (hipokorticizam, brončana bolest) je rijetka bolest endokrinog sustava, u kojoj se smanjuje izlučivanje hormona (osobito kortizola) adrenalnog korteksa.

Bolest je prvi put opisala 1855. godine britanski liječnik Thomas Addison. To utječe na muškarce i žene jednako često; češće se dijagnosticira kod ljudi mladih i srednjih godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Razvoj Addisonove bolesti dovodi do poraza stanica adrenalnog korteksa ili hipofize uzrokovane raznim patološkim stanjima i bolestima:

  • autoimuna lezija nadbubrežnog korteksa;
  • tuberkuloza nadbubrežnih žlijezda;
  • uklanjanje nadbubrežnih žlijezda;
  • krvarenja u nadbubrežnom tkivu;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • sarkoidoza;
  • dugoročna hormonska nadomjesna terapija;
  • gljivične infekcije;
  • sifilis;
  • amiloidoze;
  • AIDS;
  • tumori;
  • zračenje.

Otprilike u 70% slučajeva, uzrok Addisonove bolesti je autoimuna lezija nadbubrežnog korteksa. Iz različitih razloga, imunološki sustav ne uspije, i počinje prepoznati adrenalne stanice kao stranu. Kao rezultat toga, razvijena su protutijela koja napadaju nadbubrežnu kore i oštećuju ga.

Addisonov sindrom prati niz nasljednih patologija.

Oblici bolesti

Ovisno o uzroku, Addisonova bolest se događa:

  1. Primarni. To je uzrokovano nedovoljnim funkcioniranjem ili izravnim oštećenjem adrenalnog korteksa.
  2. Sekundarni. Prednja hipofiza izlučuje nedovoljnu količinu adrenokortikotropnog hormona, što dovodi do smanjenja izlučivanja hormona adrenalnim korteksom.
  3. Iatrogenic. Dugotrajno korištenje kortikosteroidnih lijekova dovodi do atrofije nadbubrežne žlijezde, pored toga, narušava vezu između hipotalamusa, hipofize i nadbubrežne žlijezde.

Addisonova bolest pogađa muškarce i žene jednako često; češće se dijagnosticira kod ljudi mladih i srednjih godina.

simptomi

Addisonova bolest ima sljedeće manifestacije:

  • zamračivanje kože i sluznica;
  • slabost mišića;
  • hipotenzija;
  • orthostatic collapse (oštar pad krvnog tlaka prilikom mijenjanja položaja);
  • smanjen apetit, gubitak težine;
  • žudnja za kiselom i (ili) slanom hranom;
  • povećana žeđ;
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev;
  • disfagija;
  • tremor ruku i glave;
  • paresteziju udova;
  • tetaniju;
  • poliurija (povećani izlaz urina), dehidratacija, hipovolemija;
  • tahikardija;
  • razdražljivost, kratkotrajni temperament, depresija;
  • kršenja seksualne funkcije (prestanak menstruacije u žena, impotencija kod muškaraca).

U krvi određuje se smanjenje razine glukoze i eozinofilije.

Klinička slika se polako razvija. Tijekom godina simptomi su slabo izraženi i mogu ostati nepriznati, privlačeći pozornost samo kada se, na pozadini stresa ili neke druge bolesti, dogodi dodatna kriza. Ovo akutno stanje, koje karakterizira:

  • oštar pad krvnog tlaka;
  • povraćanje, proljev;
  • iznenadna oštra bol u abdomenu, donjem dijelu leđa i donjim udovima;
  • zbunjena svijest ili akutna psihoza;
  • nesvjestica zbog oštrog pada krvnog tlaka.

Najopasnija komplikacija Addisonove bolesti je razvoj dodatne krize - životno ugrožavajuće stanje.

U dodatnoj krizi, postoji izražen poremećaj ravnoteže elektrolita, u kojem sadržaj natrija u krvi značajno smanjuje, a fosfor, kalcij i kalij povećavaju. Glukoza se također značajno smanjuje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici. Kako bi se to potvrdilo, provode se brojne laboratorijske studije:

  • stimulacijski test s ACTH;
  • određivanje razine ACTH u krvi;
  • određivanje razine kortizola u krvi;
  • određivanje razine elektrolita u krvi.

liječenje

Glavna metoda liječenja Addisonove bolesti je cjeloživotno hormonsko nadomjesno liječenje, tj. Uzimanje lijekova koji zamjenjuju hormone koje proizvodi adrenalinski korteks.

Da bi se spriječio razvoj dodatne krize na pozadini zarazne bolesti, traume ili predstojeće kirurške intervencije, doza hormonskih lijekova treba pregledati endokrinolog.

Uz adekvatnu hormonsku nadomjesnu terapiju, životni vijek bolesnika je isti kao kod ljudi koji ne pate od ove bolesti.

U slučaju dodatne krize, pacijentu je potreban hitni prijem u odjel endokrinologije, au ozbiljnom stanju - u jedinicu intenzivne njege. Kriza se zaustavlja intravenskim ubrizgavanjem hormona adrenalnog korteksa. Osim toga, provodi se korekcija postojeće ravnoteže vode i elektrolita i hipoglikemije.

Moguće komplikacije i posljedice

Najopasnija komplikacija Addisonove bolesti je razvoj dodatne krize - životno ugrožavajuće stanje.

Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • stres (kirurška intervencija, emocionalna prenapona, trauma, akutne zarazne bolesti);
  • uklanjanje obaju nadbubrežnih žlijezda bez adekvatne hormonske nadomjesne terapije;
  • bilateralna tromboza nadbubrežne žile;
  • bilateralni embolizam nadbubrežnih arterija;
  • bilateralna hemoragija u nadbubrežnom tkivu.

pogled

Prognoza za Addisonovu bolest je povoljna. Uz adekvatnu hormonsku nadomjesnu terapiju, životni vijek bolesnika je isti kao kod ljudi koji ne pate od ove bolesti.

prevencija

Mjere za sprečavanje Addisonove bolesti uključuju prevenciju svih onih uvjeta koji dovode do njegovog razvoja. Ne postoje posebne mjere prevencije.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Ljudska krv "prolazi" kroz posude pod ogromnim pritiskom i, ako je njihova cjelovitost povrijeđena, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

Addisonova bolest (adrenalna insuficijencija, brončana bolest)

Addisonova bolest može značajno utjecati na stanje bolesnika jer je povezano s proizvodnjom hormona. To, pak, često komplicira liječenje bolesti, budući da liječnici provjeravaju razinu ovih supstanci samo nakon isključivanja drugih patologija. Zato je važno točno razumjeti kako se Addisonova bolest manifestira i kako se može liječiti.

Addisonova bolest: što je to?

Ova endokrinološka bolest, kao što je Addisonova bolest, je patološko stanje adrenalnog korteksa. To zauzvrat dovodi do činjenice da ovo tijelo prestane proizvoditi pravu količinu hormona. Sličan se problem može pojaviti kod predstavnika oba spola, tako da ovaj faktor ne utječe na učestalost pojave. S druge strane, dob može utjecati na bolest, budući da se prvi simptomi manifestiraju prvenstveno u razdoblju od 20 do 40 godina.

Kršenje funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda dovodi do neuspjeha cijelog organizma, do razvoja ozbiljnih bolesti i može dovesti do ozbiljnih posljedica, a ponekad čak i smrtonosnih. Možete saznati više o drugim bolestima povezanim s nadbubrežnim žlijezdama, kao i liječenju tih bolesti.

Stručnjaci definiraju Addisonovu bolest kao progresivnu kroničnu bolest uz trajnu ozbiljnu kliničku sliku njezinog tijeka. Također se vjeruje da se ova bolest pojavljuje u jednoj osobi na 100 tisuća stanovnika. Postoje i druge informacije da u Sjedinjenim Državama, Velikoj Britaniji i Danskoj ima oko milijun ljudi, od 40 do 60 ljudi s sličnom dijagnozom.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti desete izmjene, Addisonova bolest pripada skupini bolesti endokrinog sustava, poremećajima prehrane i metaboličkim poremećajima, u skupinu poremećaja drugih endokrinih žlijezda. Ova bolest ima kod E27.1.

Ako liječenje Addisonove bolesti počinje na vrijeme, u potpunosti i što je točnije moguće, tada bolest neće utjecati na očekivano trajanje života. Isti pacijenti koji svjesno odbiju terapiju ili dugo vremena ne mogu dijagnosticirati liječnike mogu i dalje umrijeti od posljedica bolesti. Trenutno se to ne događa zbog razvoja medicine i dobre kvalifikacije stručnjaka.

U ovom slučaju, važno je da pacijenti ograničavaju bilo kakve fizičke i emocionalne preopterećenja, kako ne bi izazvali pogoršanje vlastitog zdravlja.

Prevencija bolesti podrazumijeva samo opće jačanje imunološkog sustava, kao i sprečavanje zaraznih i virusnih bolesti koje mogu pogoršati učinak osnovne bolesti na tijelo.

U ranom djetinjstvu, Addisonova bolest gotovo se ne pojavljuje. Nešto češće dolazi u 15-20 godina, ali se to događa vrlo rijetko. Prije toga, slična je tuberkulozi nadbubrežne žlijezde, ali trenutno se praktički ne pojavljuje u svijetu. Sada veliku ulogu u tom pogledu igraju razni autoimuni procesi.

patogeneza

Različiti etiološki čimbenici bolesti dovode do činjenice da adrenalni korteks potpuno ili djelomično atrofira. Posljedica toga je smanjenje proizvodnje hormona. Prije svega, to se odnosi na kortikosteroide, kao i aldosteron. Kao posljedica toga, mogu se pojaviti razni problemi s određenim sustavima tijela, kao što su:

  • probavni trakt;
  • kardiovaskularni sustav;
  • CNS, itd.

Osim toga, valja napomenuti da se u pozadini promjena u tijelu mogu pojaviti drugi problemi u tijelu, kao posljedica simptoma Addisonove bolesti.

simptomatologija

Hormonske tvari koje se proizvode uz pomoć nadbubrežnih žlijezda mogu prvenstveno utjecati na metabolizam tijela bolesne osobe. Kao rezultat toga, simptomi bolesti su vrlo različiti. To zauzvrat može pomalo komplicirati dijagnozu. Zato je samo ispitivanjem i ispitivanjem pacijenta nemoguće odrediti što je točno s bolesnikom.

U prvim fazama progresije bolesti, pacijent ima sljedeće znakove bolesti:

  • vanjska koža neke osobe počinje postupno blijedjeti;
  • koža na gornjim udovima postaje manje elastična nego prije;
  • razina krvnog tlaka (BP) počinje se smanjivati;
  • funkcionalnost srčanog mišića je oštećena;
  • postoje neki problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • pojavljuju se neke neurološke promjene.

Posebno je istaknuto da u muškaraca i žena Addisonova bolest može uzrokovati jedinstvene simptome. Na primjer, bolest pridonosi smanjenju razina testosterona. Zbog:

  1. Predstavnici jačeg spola često imaju problema s intimnim životom.
  2. Njihova seksualna želja uvelike se smanjuje.
  3. U teškim slučajevima to čak dovodi do impotencije.

Žene i djevojčice imaju ozbiljnije probleme. To se prvenstveno odnosi na gubitak menstruacije, kao i rast kose u stidne regije i ispod pazuha.

S obzirom na činjenicu da se svi simptomi Addisonove bolesti mogu liječiti na potpuno različite načine, liječnici često čine pogrešne dijagnoze. Ispravno je moguće definirati problem samo u slučajevima razmatranja stanja organizma osobe kao cjeline.

Problemi s probavnim traktom u pozadini Addisonove bolesti često se zaključuju ne samo kod proljeva i povraćanja. Postoje i bolesti kao što su:

Budući da Addisonova bolest utječe na ravnotežu vode i soli u ljudskom tijelu, rad središnjeg živčanog sustava može biti poremećen. To je prvenstveno zbog dehidracije tijela. Klinička slika protiv ove pozadine manifestira se sljedećim simptomima:

  • utrnulost u prstima;
  • pogoršanje osjetljivosti prstiju;
  • slabost mišićne muskulature;
  • pogoršanje razine refleksnih reakcija.

Zbog svih simptoma bolesti, izgled osobe postaje prilično umoran.

Hipokorticizam ili Addisonova bolest?

Ova dva pojma odgovaraju ili inferiornoj produkciji hormona nadbubrežne kore ili poremećajima u regulaciji tijela hipotalamus-hipofize:

  • Addisonova bolest je inherentno samo primarni hipokorticizam, što je nasljedni autoimuni proces. Pacijent ima toleranciju na vlastito tkivo adrenalnog korteksa koje uzrokuje specifičnu reakciju na njega.
  • Do danas, tu je i sekundarni hipokortizam. Ima svoje vlastite karakteristike toka i razvojne čimbenike. Sekundarna nedostatnost razvija se zbog takvih razloga kao što su:
  1. tumori lokalizirani u mozgu;
  2. neke vrste infekcija;
  3. trauma i oštećenja mozga;
  4. hipofizitis autoimunog karaktera;
  5. tromboza kavernoznog sinusa;
  6. opsežna krvarenja u mozgu.

Temelj sekundarnog hipokortizma je nedostatak tvari kao što je kortikotropin. Često se ova patologija kombinira s odsutnosti drugih hormona tropske serije. Liječenje bolesti uključuje produljeno liječenje kortikosteroidnim lijekovima, što opet dovodi do atrofije adrenalnog korteksa.

  • U međuvremenu također luče tercijarni hipokortizam. To se javlja kao posljedica smanjenja lučenja hormona kao što je kortikarbonin. To je uglavnom zbog tumora ili ishemije hipotalamuskog područja. Također dovesti do sličnih posljedica može se provoditi tečaj zračenja i kemoterapije, kirurgija, anoreksija i opijenost.

Dakle, može se zaključiti da Addisonova bolest je sve hipokorticizam, ali ne uvijek hipokortizam je Addisonova bolest.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala Addisonova bolest, potrebno je provesti ispitivanje i ispitivanje pacijenta, kao i provesti nekoliko instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Samo u pozadini svih rezultata možemo zaključiti da je za određenu bolest udario čovjeka.

Laboratorijska studija za dijagnozu Addisonove bolesti uključuje sljedeće vrste ispitivanja:

  • standardne uobičajene vrste testova (krvi i urina);
  • biokemija krvi;
  • testovi za razinu hormona u krvi.

Kao instrumentalne tehnike koriste se ove vrste istraživanja:

  • elektrokardiogram;
  • računalna dijagnostika;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Samo na temelju svih gore navedenih vrsta dijagnoze možemo zaključiti je li osoba ima Addisonovu bolest ili neku drugu bolest.

liječenje

Kada se Addisonova bolest detektira u najranijim fazama svog razvoja, moguće je na kraju spriječiti razvoj neželjenih komplikacija ove bolesti, kao i značajno poboljšati cjelokupno stanje ljudskog zdravlja.

Terapija lijekom bolesti prvenstveno se podrazumijeva upotrebom samo dvaju lijekova koji mogu nadomjestiti nedostatak proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda. Stručnjaci bolesnika preporučuju se za sljedeće lijekove:

Dakle, možemo reći da se samo terapija hormonskom nadomjeskom koristi u planu liječenja. Ako pacijent ima premalo kortizola, liječnici mu preporučuju hidrokortizon, ako se razina aldosterona smanjuje - fludrokortizon acetat u obliku Florinefa ili Cortineffa (120 rubalja).

Također, vrijedno je spomenuti i potrebu da slijedimo strogu prehranu:

  • Zbog toga je važno održavati odgovarajuću razinu ravnoteže vode i soli u tijelu.
  • Kao rezultat toga, liječnici preporučuju korištenje intravenoznih kapljica za bolesnike s fiziološkom otopinom soli.
  • Ako pacijent ima smanjenje glukoze, tada se ta supstancija može injektirati intravenozno u koncentraciji od 5%.

Samo-lijek s Addisonovom bolesti kategorički je zabranjen. Izbor lijekova, kao i njihove doze, treba obavljati samo kvalificirani liječnik. Potrebno je temeljiti na kojim se funkcijama nadbubrežnih žlijezda trenutno očuvaju i koliko su niske razina određenih hormona. Dnevna doza za jednog pacijenta je obično 50-200 μg, tj. 0,05-0,2 mg lijeka. Lijekovi se proizvode uglavnom u obliku tableta.

S obzirom na činjenicu da je Addisonova bolest sposobna voditi raznim bolestima cijelog tijela, također je vrijedno konzultirati se sa specijaliziranim stručnjacima i riješiti probleme kada se pojave. O tome kako bolest progresivno teče možete naučiti iz ovog videozapisa.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone