Gravesova bolest (uobičajena bolest, difuznu toksičnu gušavost) je bolest štitnjače koja se pojavljuje češće od drugih. Mnogi su ljudi čuli ime ove bolesti, ali ne znaju svi koji su, a kakva je opasnost. Uz Gravesovu bolest, tkivo štitnjače počinje raditi u pojačanom načinu, stvarajući više hormona štitnjače nego što to treba. Kao rezultat toga, postoji trovanja s tiroksinom i trijodotironinom - tireotoksibom.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok Gravesove bolesti je poremećaj normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. Također, za pojavu bolesti, u tijelu se mora promatrati genetska mutacija koja, pod utjecajem vanjskih čimbenika (infekcije, teški stres i uzbuđenje, prevelikost sunčeve svjetlosti) pokreće mehanizam bolesti. Organizam s baznom bolesti započinje percipirati hormone štitnjače kao stranu supstanciju koja se mora ukloniti i proizvodi antitijela na receptor tiroksina i trijodotironina. Ovaj proces ima poticajni učinak na tkiva štitnjače, stvarajući mnogo više hormona nego što je potrebno. Naposljetku, prekomjerna količina hormona štitnjače uklanja ljudsko tijelo, što dovodi do tireotoksikoze.

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati difuznu toksičnu gušavost uključuju:

  • Nepovoljna genetika;
  • Oštra promjena prehrane i životnih uvjeta;
  • Rad povećane štetnosti;
  • Velika količina sunčevog zračenja.

Nedavno je, u vezi s ekologijom, broj pacijenata koji boluju od bolesti baze znatno porastao. Sedam do osam puta češće, žene pate od ove bolesti od muškaraca. U regijama gdje postoji jaki nedostatak joda, situacija s morbiditetom još je gora.

Simptomatska bolest baze

Ova bolest razlikuje specifične simptome koji utječu na većinu organa i tjelesnih sustava:

  • Endokrini poremećaji. Pacijenti promatraju slabost, gubitak snage, aktivnost mišića znatno je smanjena, u rukama je snažan tremor. Stalno je osjetio toplinu i znojenje, koža je vruća i mokra, krv teče prema gornjem dijelu tijela i lica. Česta pojava Bazne bolesti je proširena štitnjača.
  • Koža i kosa. Koža je edemato, hiperemija se opaža zbog visokog plime krvi, ima jaka svrbeža. Kosa postaje tanja i počinje snažno pasti.
  • Živčani sustav. Uočeni su sljedeći simptomi: agresivnost, nervoza, surovost, iznenadna promjena raspoloženja od euforije do depresije, poremećaji spavanja.
  • Sustavi za probavu i izlučivanje. Unatoč činjenici da s Gravesovom bolesti postoji jaki apetit, pacijenti, naprotiv, počnu gubiti težinu, ponekad i do deset do dvadeset posto početne težine. To je zbog povećanog metabolizma. Istodobno se opaža teška proljev, što može biti razlog za hospitalizaciju, kao i snažnu žeđ i česte iscrpljivanje mokrenja.
  • Kardiovaskularni sustav. Problemi sa srcem često su glavna poteškoća zbog kojih se pacijenti obraćaju liječniku (simptomi poput brzog otkucaja srca, aritmije, hipertenzije).
  • Seksualni sustav. Žene sa bolestima u Temelji imaju menstrualne nepravilnosti i nepravilnosti, muškarci imaju poremećaj u erekciji, a smanjuje se seksualna želja i neplodnost u oba spola.
  • Egzoftalmus. Očne jabučice su ispupčene i neprirodno sjajne zbog povećane kočenja, očni jaz je povećan, inervacija je razbijena. Ako Gravesova bolest napreduje, to može s vremenom prestati kapci zatvoreni, rožnica može isušiti i prekriven ranama, egzoftalmus može napredovati do gubitka vida.

Potrebno je pažljivo pratiti koji su simptomi teži, jer ponekad mogu biti znak ne bolesti Bazne bolesti, već drugih koji nisu povezani s bolestima štitnjače.

Dijagnoza bolesti baze

Kako bi se dijagnosticirala Gravesova bolest, potrebno je kontaktirati imunolog, budući da bolest pripada autoimunoj skupini. Mora prikupiti anamnezu i slušati pritužbe pacijenta, a zatim ga poslati na krvni test.

To je laboratorijska istraživanja koja igraju važnu ulogu u istraživanju, budući da je važno odrediti koncentraciju hormona i stupanj aktivnosti štitne žlijezde.

Dijagnoza bolesti provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • Proučavanje kliničke slike bolesti, određivanje kako se simptomi jasno izražavaju.
  • Test krvi za hormone, tijekom kojih treba odrediti hipertireozu. Ako štitnjača nije ojačana, pacijent ne može imati difuznu toksičnu gušavost.
  • Ultrazvučno ispitivanje štitne žlijezde, tijekom kojega se određuje njezina veličina. Orgulje se često može povećati tijekom bolesti, ali to se ne odnosi na obvezne simptome.
  • Scintigrafija, u kojoj se radiofarmaceutika nakuplja u cijelom tkivu štitne žlijezde.
  • Otkrivanje prisutnosti protutijela na TSH i hormone štitnjače. Prvi se javlja u sto posto slučajeva, potonji u osamdeset.

Samo na temelju potpunog pregleda može se dijagnosticirati Gravesova bolest, nakon čega je moguće započeti liječenje.

Terapija bolesti baze

U suvremenoj medicini, Gravesova bolest prilično se uspješno liječi i može se koristiti nekoliko metoda.

Konzervativno liječenje osnovne bolesti

To je naročito učinkovito u početnim fazama bolesti. Njegova je bit u činjenici da pacijent počinje uzimati lijekove koji usporavaju stopu proizvodnje hormona štitnjače. Takvi lijekovi nazivaju se tireostatikom i pridonose brzom poboljšanju stanja pacijenta. Simptomatska tireotoksika se u manjoj mjeri manifestira nakon nekoliko dana. Ali ti lijekovi ne mogu se nekontrolirano uzimati, jer to može dovesti do pojave suprotne bolesti - hipotireoza, u kojoj štitnjača radi vrlo sporo.

Stoga, osim toga, moraju se propisati lijekovi koji će vam pomoći regulirati izlučivanje hormona štitnjače. Iskusni liječnik trebao bi izračunati dozu pojedinačno, ovisno o stupnju simptoma, hormonskom podrijetlu i drugim osobinama pacijentovog tijela. Neki bolesnici mogu sami podvrgnuti remisiji bolesti baze bez upotrebe lijekova, ali je također važno uzeti u obzir.

Kirurška metoda liječenja bolesti

To podrazumijeva uklanjanje dijela štitne žlijezde. Imenovan u slučaju da konzervativna metoda nije imala pravi utjecaj. Uz upotrebu kirurških intervencija, manifestacije tireotoksikoze i hipotireoza nestaju. U procesu rehabilitacije važno je izvršiti zamjensku terapiju tijekom koje pacijent uzima hormonske tvari identične onima u štitnjači. Oporavak nakon operacije je prilično dug, ali ova metoda liječenja omogućuje osobi da se vrati normalnom aktivnom životu bez pogoršanja manifestacija autoimunih bolesti.

yodoterapii

Koristi se kao najučinkovitiji način liječenja Basidove bolesti. Propisana je otopina Lugol, koja se mora uzeti deset do dvanaest kapi tijekom razdoblja od deset do dvanaest dana. Nakon toga, došlo je do poboljšanja stanja pacijenta, koji se prenosi na učinkovitije lijekove za završetak liječenja bolesti. U našoj zemlji ova se metoda vrlo rijetko koristi, unatoč činjenici da se smatra vrlo učinkovitim.

Osim toga, možete koristiti folk recepti za liječenje Basidove bolesti. Već je poznato blagotvorno djelovanje nekih biljaka na štitnu žlijezdu, što je kasnije potvrđeno medicinskim istraživanjima. Među glavnim receptima iz osnovne bolesti su sljedeće:

  • Potrebno je uzeti jednake količine hrasta lužnjaka, sušenog kelja, oksalnih lišća, korijena pijeska. Pomiješajte sve sastojke, dvije žlice mješovitih biljaka treba pretočiti u dvije čaše kipuće vode i inzistirati na termos za dva sata. Pijte ju za pola stakla tri puta dnevno.
  • Jednu žlicu juhu od prženja treba natočiti čašicom kipuće vode, inzistirati na sat i piti pola stakla dva ili tri puta dnevno.
  • Stola žlica sv. Ivana smeđa ulijeva se čašom vruće vode i kuhati deset minuta. Nakon toga, juha se ohladi i piju u malim gutljaj gotovo punu čašu tri puta dnevno pola sata prije jela.

Folk lijekovi ne mogu definitivno izliječiti, već će poboljšati opće stanje pacijenta.

Nemojte misliti da je bolest Bazone takva grančica koja se ne može riješiti. Glavna stvar je pažljivo pratiti svoje tijelo i kad imate bilo kakvih pritužbi, hitno biste trebali otići do liječnika dok bolest ne postane zamah i pretvorena u neizlječivu patologiju.

Diffusivno toksična gušavost (osnovna bolest)

Difuznu toksičnu gušavost (druga imena ove bolesti - Gravesova bolest, Gravesova bolest) Patološki je proces karakteriziran porastom štitnjača difuzni karakter, dok pacijent ima simptome tireotoksikoza.

Službeno, difuzno toksična gušava opisana kao prvi irski Robert James Graves (1835.) i njemački Carl Adolf von Bazedov (1840.). To su njihova imena i pozvani su u modernoj medicini ove bolesti.

razlozi

Ova bolest ima autoimunu prirodu. Glavni simptom je povećana funkcija štitnjače (hipertireoza). Postupno se povećava veličina štitne žlijezde i proizvodi mnogo više hormona štitnjače nego u normalnom radu. Općenito se vjeruje da je glavni mehanizam autoimunog procesa u bolesnika s difuzno toksičnim gušterom proizvodnja imunološkog sustava specifična antitijelo. Kao posljedica toga, ljudska štitnjača je uvijek preaktivna. Posljedica toga je povećanje koncentracije u krvi pacijenata hormona štitnjače.

Zašto Gravesova bolest dovodi do pojave takvih protutijela, znanstvenici još nisu točno odredili. Postoji teorija da pacijenti s Gravesovom bolesti imaju "pogrešne" TSH receptore u tijelu. Njihov imunološki sustav definira ih kao "autsajdere". Tu je i verzija da je glavni razlog zašto je osoba nadvladana difuznim toksičnim gušenjem je prisutnost defekta u imunološkom sustavu. Kao posljedica toga, ljudski imunitet nije u stanju ograničiti imuni odgovor usmjeren protiv tkiva vlastitog organizma. Moderni liječnici bave se istraživanjem usmjerenim na određivanje uloge različitih vrsta mikroorganizama na razvoj bolesti.

Osim toga, uzroci Gravesove bolesti koji su doveli do njegove progresije jesu naprezanja, zarazne bolesti, trauma mentalne prirode.

simptomi

Basedova bolest kod ljudi je izražena znakovima karakterističnim za tireotoksiku. Simptomi Gravesove bolesti određeni su činjenicom da u tijelu bolesnika dolazi do ubrzavanja svih metaboličkih procesa. Ima brz puls, često proljev, vrlo je aktivan znojenje. Tu je i stimulacija živčanog sustava, što dovodi do činjenice da osoba postaje vrlo razdražljiva, a ponekad i njegove ruke drhte. Pacijent, koji razvija Gravesovu bolest, jako slabo podnosi vrućina i sunce.

Često, ako imate apetit, pacijent gubi težinu, jer hrana koja ulazi u svoje tijelo ne drži korak s pretjeranim slomom proteina. Osim toga, veliki broj hormona koji proizvode štitnjaču uzrokuje prebrzo raspadanje hranjivih tvari, što zauzvrat dovodi do visokih troškova energije. No, kod bolesnika u mladoj dobi, često se povećava tjelesna težina, iako postoje znakovi povećanog metabolizma. Povećano mokrenje koje se javlja kod ove bolesti često dovodi do dehidracije tijela. Zato se liječenje Gravesove bolesti treba pravodobno i točno.

Često kada je zabilježena bolest endokrinog oftalmopatije, za koji exophthalmia. Najčešće se oftalmopatija različite težine razvija s difuzno toksičnim gušenjem. U većini slučajeva oba oka su pogođena, a znakovi ove bolesti imaju tendenciju da se razvijaju zajedno s glavnim simptomima difuzno toksičnih gušavosti. Ali ponekad se oftalmopatija prije ili kasnije razvija od štitnjače.

Povećana proizvodnja hormona štitnjače dovodi do promjene u ponašanju, promjeni raspoloženja, jakoj osjetljivosti, depresivnom stanju. Ponekad se razvijaju fobije, a može postojati i periodično stanje euforija. Poremećaji spavanja popraćeni su vrlo čestim buđenjem, uznemirujućim snovima.

Kasnije se pojavi pacijent gušavost - Povećanje tumorske žlijezde, što je vidljivo golim okom. U tom slučaju na površini vrata od prednjeg dijela oteklina, koju liječnik lako promatra tijekom pregleda.

Prihvaćeno je da razlikuju tri stupnja ozbiljnosti bolesti. Ako se opažaju blagi simptomi umjerene tireotoksikoze, tada se u teškim tireotoksicima povećava broj otkucaja srca, gubitak težine doseže stupanj katehsii, čovjek pati od slabosti. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada je razvoj moguć tireotoksična kriza.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na razvoj Gravesove bolesti, potrebno je konzultirati liječnika-endokrinologa. Osnova za sveobuhvatnu dijagnozu je prisutnost karakterističnih simptoma. Tijekom studije provodi se laboratorijski krvni test kako bi se odredila količina hormona štitnjače, kao i titar klasičnih protutijela i funkciju štitnjače koji sadržava jod. Ako liječnik vizualno utvrdi da se štitnjača povećava, pacijent se ultrazvučno skenira.

Druga studija koja se prakticira s sumnjom na difuzno toksičnu gušavost mnogo je rjeđa, to je biopsija štitnjače. Specijalist uzima stanice iz štitne žlijezde pomoću tanke igle. Tada se stanice ispituju pod mikroskopom. Takav postupak je poželjno ako u žlijezdi liječnik otkrije da je čvorna formacija lako opipljiva, ili da je njezina veličina promjera veća od 1 cm.

Tijekom dijagnoze pacijent treba shvatiti da proširenje štitne žlijezde ne ovisi o težini stupnja bolesti.

liječenje

Do danas, ne postoji poseban specifičan način terapije za one procese koji dovode do razvoja bolesti. Difuznu toksičnu gušavost treba tretirati na takav način da se smanje znakovi tireotoksikoze. U početku, liječenje difuznog toksičnog gušavca uključuje davanje tireostatičkog lijeka, koju odabere liječnik koji je pohađao. U procesu uzimanja takvog lijeka, simptomi bolesti u mnogim pacijentima postaju manje izraženi. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju hormona štitnjače moraju biti propisani djeci i mladima ispod 25 godina starosti. Takvi lijekovi se također koriste za liječenje pacijenata u starijih osoba, a također moraju biti poduzeti kako bi se smanjili simptomi bolesti prije operacije.

Međutim, glavni problem u ovom slučaju je činjenica da se odmah nakon povlačenja takvog lijeka često opaža povratak bolesti, kako kod odraslih tako i kod djece. Ako je došlo do recidiva, pacijentu se dodjeljuje operacija u kojoj je dio žlijezda uklonjen. Ova operacija zove se tireoidektomija. Pored tradicionalne kirurgije, uništavanje stanica žlijezda od strane radioaktivni jod.

Pacijent dobiva radioaktivni jod u kapsulama. Doza lijeka ovisi o veličini gušavosti. Postupno, jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, što dovodi do njihove smrti. Prije uzimanja joda, pacijent prestane uzimati tireostatike. Nakon liječenja radioaktivnim jodom, simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana. U nekim slučajevima je propisano ponavljanje liječenja. Ponekad je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta. Unatoč činjenici da je takav tretman relativno jednostavan i prikladan, rijetko se koristi za liječenje djece i mladih ljudi. Liječnici oprezni vjerojatnost štetnih učinaka takvog liječenja na tijelo kao cjelinu. Iako primjena ove metode za oko četrdeset godina nije otkrila štetan učinak na druge tjelesne sustave.

Liječnik također uzima u obzir činjenicu da trudnoća, u pravilu, poboljšava stanje pacijenta, koji ima blagu bolest. Međutim, ponekad je stanje trudne žene, naprotiv, pogoršano.

Simptomi bolesti također učinkovito smanjuju lijekove iz druge skupine - beta-blokatore. Oni su u stanju blokirati učinak previše hormona koji luči žlijezda štitnjače na tijelu, ali ne utječe izravno na štitnu žlijezdu.

Operativno liječenje prakticira se na preveliku gušavost, kao i u odsustvu učinka nakon uzimanja lijekova. Thyroidectomy se izvodi u bolnici, nakon čega se hospitalizacija nastavlja još nekoliko dana.

prevencija

Da biste spriječili razvoj Gravesove bolesti, morate promatrati pravi način života, a ne dopustiti stres. Vrlo je važno poštovati ova pravila za žene u tom razdoblju menopauza, kada se povećava rizik od hormonalnog zatajivanja. Pacijenti s Gravesovom bolešću ne smiju biti pod suncem, okupati se u moru, voditi vodikov sulfidne kupke. Uvijek biste trebali zadržati ravnotežu, povremeno posjetiti sanatorij specijaliziranim tretmanom. Prehrana pacijenta treba biti visoka u kalorijama, s puno ugljikohidrata. Važno je ograničiti životinjske bjelančevine u prehrani, a rijetko koristiti i one namirnice koje djeluju na tijelo (čaj, kava, pikantna jela itd.). Vrijedno je koristiti proizvode s jodnim sadržajem: morski kelj, plodovi mora, povrće i voće.

Gravesovu bolest Graves

U srcu bolesti je kršenje funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde. To se uglavnom očituje u obliku povećane proizvodnje hormonalnih tvari, koje bez iznimke uzrokuju ozbiljne poremećaje u radu svih organa i sustava. Provokativna faktor za bolesti - autoimuna napad na normalnim stanicama prostate, a time počinje rasti izvan kontrole i proizvode više hormona.

Imuni poremećaji mogu se pojaviti u pozadini ukupne alergizacije zbog dugotrajnih reakcija na razne aktivirajuće uzroke. Isti razlog može biti nekontrolirani unos lijekova koji imaju stimulativni učinak na ljudski imunitet.

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi Gravesova bolest Graves nakon dužeg korištenja immunala, Echinacea tinktura, ekstrakt jelena rogovlje i lijekove na temelju ginsenga i eleutherococcus. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da velika većina modernih antivirusnih lijekova utječe na stanje imunosti. Stoga je strogo zabranjena primjena ovih farmakoloških sredstava bez propisivanja liječnika i doziranja koja nisu u skladu s propisima. Osobito se odnosi na djecu i tinejdžere.

Razorne promjene u štitnjači pojavljuju se pod utjecajem antigena, koji proizvode imunološki sustav. Limfociti gutanjem žljezdanog tkiva se dodjeljuje posebnu vrstu proteina koji ima proliferativni učinak i uništava folikula štitnjače. Naziv kratice ovog proteinskog spoja je DDTS (stimulans dugotrajnih tiodinskih produkata)

Uzroci Gravesove bolesti

Zbog stalno pogoršane situacije u okolišu i rastućeg stresa suvremenog ljudskog života, učestalost dijagnoze Gravesova bolest kod ljudi različitih dobnih skupina ubrzano raste u posljednjih nekoliko godina. U prosjeku, za svakih 1.000 ljudi, javlja se 10 do 12 slučajeva bolesti.

U većini slučajeva, patologija se manifestira u mladoj dobi od 25 do 35 godina. S vremenom, simptomi se samo pogoršavaju. Uglavnom žensko.

Glavni uzroci Gravesove bolesti su:

  • česte virusne infekcije;
  • kronični virusni nosač;
  • bakterijski poraz gornjeg dišnog trakta;
  • tonzilitis i tonzilitis;
  • prisutnost kroničnih upalnih bolesti;
  • izloženost;
  • uporaba radioaktivnog joda;
  • nekontrolirani unos lijekova koji sadrže kalijev jodid;
  • alergijske reakcije;
  • prijem imunostimulansa;
  • korištenje antidepresiva.

Nisu rijetki slučajevi nasljedne predispozicije za razvoj ove bolesti. Uglavnom se prenosi ženskom linijom. Slučajevi Gravesove bolesti kod muškaraca su relativno rijetki i povezani su s izlaganjem zračenju, produženim pušenjem, čestom uporabom jakih alkoholnih pića.

Znakovi i simptomi Gravesove bolesti

Klinički, Gravesova bolest se ne očituje dugo, tako da je očito da je osoba privukla pozornost na to. Prvi simptomi Gravesove bolesti mogu uključivati:

  • problemi s noćnim spavanjem na pozadini stalne dnevne pospanosti;
  • Depresivna stanja koja nisu povezana s utjecajem vanjskih čimbenika;
  • loše stanje zdravlja, koje nije povezano sa somatskim bolestima;
  • stalnu apatiju i umor, čak i od obavljanja rutinskih aktivnosti;
  • povećanje odvajanja znoja u nedostatku odgovarajućih fizičkih i temperatura opterećenja;
  • tahikardija i napadajima, u kojima osoba osjeća srce drhtavica u ojačanom obliku;
  • tremor gornjih udova;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature.

U budućnosti, klinička slika se nadopunjuje novim simptomima Gravesove bolesti. Postoje karakteristični znakovi Gravesove bolesti, koji se mogu sastojati u kršenju procesa termoregulacije i gubitka tjelesne težine bez promjene prehrane i prehrane. Poremećena termoregulacija uglavnom se očituje u konstantnom smislu topline. Čak i kod niskotemperaturnih stanja, pacijent se žali na groznicu i povećava odvajanje znoja.

Drugi simptomi Gravesove bolesti nisu vrlo informativni i mogu biti prisutni u drugim vrstama somatskih patologija. Posebno se diferencijalna dijagnostika provodi s:

  1. poremećaji srčanog ritma s aritmijom, ekstrasstolom, tahikardijom;
  2. bubrežne i jetrene insuficijencije u otkrivanju ukupnog edema mase;
  3. mentalnih stanja, koje su također prateći anksioznost, nesanica, depresivni sindromi.

U naprednom stadiju, dijagnoza nije teško jer je klinička slika Gravesove bolesti potpuno otkrivena. Cijeli izgled i stanje pacijenta ukazuje da ima određenu Gravesovu bolest. Tremor gornjih udova može se prevesti u cijelo tijelo drhtajući. Na licu osobe pojavljuje se anksioznost. Koža je vlažna i hladna na dodir. Epidermalni slojevi kože obojani su tamnom bojom, kao i kod jakog opeklina zbog povećane proizvodnje melanina. Posebno jako obojene gornje i donje kapke. Zglobovi nogu su edematični. Teško je da bolesna osoba uspravi od stolice sjedeći položaj.

Pažljivo promatrajte stanje pacijentovih sclera. Izvana, čini se da se očne jabučice izbočuju iz njihovih utora. Oči su otvorene. Postoji učinak "iznenađenih očiju". Premda su pokreti kapaka vrlo rijetki, oči sjaju kao vlažne. Zapravo, to nije tako. Trofizam tkiva očne jabije je poremećen, što dovodi do razvoja kroničnog konjunktivitisa. Kasnije, promjene utječu na vidni živac, a osoba počinje postupno gubiti pogled.

Kršenje procesa opskrbe srčanih tkiva s kisikom i hranjivim tvarima izaziva brzi razvoj zatajenja srca. Bolesnik neprestano osjeća angine napad u nestabilnom obliku. Konačno, na pozadini povišenog krvnog tlaka, to dovodi do razvoja infarkta miokarda ili ishemijskog moždanog udara u mozgu.

Na dijelu probavnog sustava, znakovi Gravesove bolesti počinju se pojavljivati ​​u kasnim fazama. Oni se mogu eksprimirati u toksičnim lezijama jetrenih stanica, zbog čega se može razviti ciroza jetre ili degeneracije masnog organa.

Kao što se mogu zamijetiti komplikacije:

  • impotencija kod muškaraca;
  • neplodnost i kršenje funkcije jajnika kod žena;
  • dijabetes melitus;
  • demencija;
  • bubrežna insuficijencija.

Za preciznu dijagnozu važno je stupanj patološkog procesa u štitnjači. Ovaj pokazatelj određen je parametrima pacijentovog somatskog stanja. Posebno:

  1. lagani stupanj karakterizira nevaženje simptoma, gubitak težine za najviše 10 posto i brzinu otkucaja srca ne prelazi 100;
  2. u prosječnoj mjeri je otkriven tahikardija do 120 otkucaja u minuti i gubitak težine za više od 15 posto uz povremeno povećanje krvnog tlaka;
  3. ozbiljan oblik uključuje potpun gubitak tjelesne težine uz održanu tahikardiju od više od 120 otkucaja u minuti i oštećenje više organa u drugim tijelinskim sustavima.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju laboratorijskih podataka dobivenih kao rezultat ultrazvuka ili tomografije, krvnih testova za hormone.

Liječenje Gravesove bolesti

Za liječenje Gravesove bolesti nije razvijen nikakav specifičan lijek koji bi mogao vratiti normalnu funkciju štitne žlijezde. Stoga je terapija prvenstveno usmjerena na obnovu normalne razine hormona u krvi i usporavanje procesa patoloških promjena u unutarnjim organima i sustavima.

Lijekovi štitnjače koriste se za suzbijanje hipertireoze. U teškim slučajevima preporučuje se uporaba steroida i imunomodulatora pod stalnim nadzorom razine hormona u krvi.

Za suzbijanje funkcije štitnjače u starosti mogu se koristiti sredstva, temeljena na radioaktivnom jodu. Ekstremna metoda liječenja Gravesove bolesti je kirurško uklanjanje dijela ili udjela štitne žlijezde. Ova se metoda nije dokazala kao pouzdana. Budući da nakon nekog vremena difuznu toksičnu gušavost ponovno raste. Grazova bolest Graves očituje se s obnovljenom snagom.

Gravesova bolest

Gravesova bolest jedna je od najpoznatijih bolesti štitnjače. Godine 1835. opisali su ga američki RJ Graves. Drugi nazivi ove patologije štitnjače su: Bazna bolest, difuznu toksičnu gušavost, Flanyanin bolest.

Na medicinskoj literaturi na engleskom jeziku, pojam "Gravesova bolest" najčešće se koristi u njemačkim izvorima - bolesti Basoldova.

Prevalencija difuzne toksične guze u Rusiji u prosjeku iznosi 0,1-0,2%. To je veći među stanovnicima područja s nedostatkom jodima. Najveća incidencija pada na dob 20-40 godina. Žene pate od Basidove bolesti 7-8 puta češće od muškaraca.

Posljednjih godina postojala je ustrajna tendencija povećanja učestalosti difuzne toksične guze.

Ta se činjenica može objasniti iz nekoliko razloga:

  • nakupljanje nepovoljnih genetskih čimbenika u populaciji;
  • promjena u životnim uvjetima;
  • promijeniti dijetu;
  • profesionalna opasnost;
  • povećavajući utjecaj sunčevog zračenja.

Etiologija i patogeneza bolesti

Difuznu toksičnu gušavost povezana je s određenim genetskim mutacijama. Inicijalna patologija očituje se pod utjecajem štetnih učinaka (virusnih infekcija, prekomjerne sunčeve svjetlosti, stresa).

U srcu Gravesove bolesti je autoimuna upala. Agresija vlastite obrane tijela usmjerena je na stanice štitnjače. Glavni cilj za difuznu toksičnu gušavost je receptor za TSH. Ova struktura je odgovorna za percepciju stanica štitnjače utjecajem središnjeg endokrinog organa (hipofiza i hipotalamus). S Gravesovom bolešću, antitijela se proizvode u hormon receptor koji stimulira štitnjaču. Oni oponašaju stimulativni učinak hipofize.

Rezultat je prekomjerno povećanje hormonske funkcije tkiva štitnjače. Tiroksin i triiodotironin počinju se proizvoditi u čistom suvišku. Visoka razina ovih hormona dovodi do razvoja tireotoksikoze.

Autoimune upale u štitnjači često se kombiniraju s sličnim procesima u drugim tkivima. Najčešća kombinacija je endokrinska oftalmopatija i Gravesova bolest.

Klinička slika Gravesove bolesti

Žalbe pacijenata obično su povezane s promjenom psihološkog statusa i aktivnosti srca. Pacijenti su uznemireni poremećajima spavanja (nesanice), anksioznosti, surovosti, agresivnosti, razdražljivosti, nervoze. U dijelu cirkulacijskog sustava može doći do povećanja brzine otkucaja srca, razvoja atrijske fibrilacije, hipertenzije, dispneje, edema i boli u prsima.

Gravesova bolest utječe na apetit. Zbog toga mnogi pacijenti povećavaju dnevni kalorijski sadržaj hrane za više od dva puta. Također se povećava metabolizam i proizvodnja toplinske energije, tako da pacijenti s difuznim toksičnim gušenjem postupno gube na težini. U teškim slučajevima, gubitak težine doseže 10-20%.

Karakteristični simptom difuzne toksične guze drhte u rukama. Tremor može biti suptilan. Pojačava se ako pacijent zatvori oči.

Konačnu podlogu karakterizira konstantna vlaga. Pacijenti se znojuju čak iu hladnim prostorijama.

Gastrointestinalni trakt s difuznom toksičnom gušavom djeluje neprekidno. Pacijenti pate od probave: može biti žgaravica, proljev, bol u crijevima.

Reproduktivni sustav također utječe i na tireotoksiku. Simptomi Gravesove bolesti na ovom području mogu se smatrati kršenjima menstruacijske funkcije, neplodnosti, smanjenju seksualne želje.

Produljena tireotoksika utječe na metabolizam minerala i izaziva višestruko karijes, frakture kostiju.

Endokrinska oftalmopatija u Gravesovoj bolesti

Oštećenje očiju u difuznoj toksičnoj guši pojavljuje se u više od 50-70% slučajeva. Endokrinska oftalmopatija povezana je s autoimunom lezijom retrobulbarnog (oftalmičkog) masnog tkiva. Edem u ovom anatomskom području vrlo je opasno. To uzrokuje pop-eyed, tj. Exophthalmos. Oko se proteže naprijed od orbite, zatvaranje kapaka, aktivnost mišićnog aparata, opskrba krvlju tkiva uznemirena.

Posebni simptomi endokrinog oftalmopatije mogu se vidjeti pri ispitivanju bolesnika. Liječnici obratite pažnju na:

  • simptom Dalrymple (pretjerano otvaranje oka);
  • simptom Stelvag (rijedak treptaj);
  • simptom Gref (kašnjenje gornjeg kapka kad gleda dolje);
  • simptom Moebiusa (nema fiksiranja pogleda na susjednu temu) itd.

U ekstremnim slučajevima endokrinska oftalmopatija može dovesti do oštećenja optičkog živca i sljepoće. Poraz oka i celuloza orbite tijekom difuznog toksičnog gušenja je osjetljiv na liječenje lijekom (kortikosteroidi). Kozmetički nedostatak kasnije može ukloniti plastični kirurg.

Potvrda Gravesove bolesti

Za dijagnosticiranje bolesti, koristi se liječnički pregled, krvne pretrage, ultrazvuk štitnjače. U rijetkim slučajevima treba provesti dodatno skeniranje radioizotopom, citologiju, x-zrake ili računalnu tomografiju.

Glavni dijagnostički kriterij za osnovnu bolest je uporni tireotoksikoza protiv pozadine povećane štitne žlijezde.

Tirotoksikoza u analizi potvrđuje nisku razinu hormona koji stimulira štitnjaču i visok titar tiroksina i trijodotironina.

Autoimuna priroda bolesti može se dokazati testiranjem antitijela na TSH receptor. Što je titar antitijela veći, to je veći stupanj upale.

Ultrazvuk obično opaža veliku količinu tkiva štitnjače, heterogenost njegove strukture i povećanu opskrbu krvlju.

Liječenje bolesti

Liječenje Gravesove bolesti počinje s tireostatikom. Ovi lijekovi blokiraju sintezu hormona u štitnjači. Njihova se doza postupno smanjuje na održavanje. Trajanje cjelokupnog liječenja lijekom je 12-30 mjeseci.

Učinkovitost konzervativne terapije za difuznu toksičnu gušavost iznosi oko 30-35%. U drugim slučajevima, snižavanje doze i otkazivanje lijekova izazivaju povrat tireotoksikoze. Takav nepovoljni tijek Gravesove bolesti je znak za radikalni tretman.

Da bi operacija ili radioizotopski tretman bio uspješan, pacijent treba pažljiva priprema (pregled, korekcija hormonskog podrijetla, terapija popratnih bolesti).

Ishod radikalnog liječenja najčešće je hipotireoza. Ovo stanje zahtijeva stalnu zamjensku terapiju sa sintetskim tiroksinom.

Bazna bolest (Gravesova bolest, difuznu toksičnu gušavost)

Difuzna toksične gušavosti (Gravesova bolest) - vrlo neobičan bolesti štitnjače, često se nalaze u sjeverozapadnoj regiji Rusije. Na svakoj recepciji endokrinologa susret bolesnika s Gravesova bolest - u specijaliziranim endokrinologiju centrima svakodnevno privlači barem 3-4 bolesnika s difuznim toksične gušavosti. U različitim zemljama, ta bolest se zove drugačije - u Rusiji se tradicionalno naziva difuzna toksične gušavosti, u Njemačkoj, pojam „Gravesova bolest”, pojam ‘Gravesova bolest’ se češće koristi u ostatku svijeta.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je neispravno funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava koji počinje proizvoditi specifična antitijela - protutijela na TSH receptor, usmjerenu protiv vlastite štitne žlijezde pacijenta. Ta protutijela, čudnovato, ne uništavaju štitnjaču, nego naprotiv, prisiljavaju ga na vrlo aktivan rad. Štitnjača pod utjecajem protutijela počinje proizvoditi prekomjerne količine hormona, što dovodi do pojave simptoma tireotoksikoze - trovanja hormonom štitnjače.

Znakovi zajedničke bolesti

Simptomi difuznih toksičnih gušavica (Bazna bolest) toliko su specifični da se pacijenti često dijagnosticiraju, čak i prije nego što posjetite liječnika. Groznica, znojenje, lupanje srca, često - poremećaji u srce, slezena, u kombinaciji s umorom, gubitak težine - sve od ovih simptoma uzrok pacijent na adresu za endokrinologa.

Ako to također obilježava značajno povećanje očiju - dijagnoza bolesti temelji postaje očigledna čak i za laik.

Svi simptomi Basidove bolesti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • povezane s porazom srca (pojava aritmija, povećane brzine otkucaja srca
  • tahikardija, dodatnih kontrakcija srca
  • ekstraszstola, hipertenzije); - povezano s porazom endokrinog sustava (gubitak težine, osjećaj topline);
  • kršenje kože (znojenje, pojava otekline nogu) i nokti (povećana krhkost);
  • povezan s poremećajem živčanog sustava (drhtavica ruku)
  • tremor, slabost mišića, umor, uzbuđenje, surovost);
  • povezano s poremećajem probavnog sustava (proljev);
  • povezane s oštećenjem oka (endokrinska oftalmopatija
  • pojava ispupčenja očnih zglobova prema van, edema tkiva oko očiju, nepotpuna zatvaranja kapaka, bol tijekom kretanja očnih jabučica itd.).

Dijagnoza osnovne bolesti (difuzna toksična gušavica)

Popis potrebnih studija s sumnjom na Bazovovu bolest je dovoljno jednostavan. Prvo učiniti - je krvni test za hormona (štitnjače-stimulirajući hormon, slobodne frakcije T4 i T3 hormona) i antitijela (protutijela na štitnjače peroksidaze, TSH receptora). To je vrlo poželjno da se istodobno obaviti klinički analizu krvi i nekih biokemijskih testova (ALT, AST, bilirubin) - ovi podaci pomoći će liječniku u planiranju liječenja ako je potrebno. U Gravesova bolest označena smanjenje razine TSH na vrlo niske razine - manja od 0,1 mkIE / ml i povećava vezanje T3. i T4 sv., a najčešće vrlo izražen (najmanje 2 puta). Titar antitijela na TPO najčešće se povećava. Također, titar protutijela na TSH receptor može biti povišen.

Drugi dio pregleda je ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Potrebno je u slučaju da liječnik-endokrinolog ne vodi sam ultrazvuk. U slučajevima kada se ultrazvuk štitnjače izvodi izravno tijekom konzultacija s endokrinologom, dovoljno je za ispitivanje krvni test.

Bazna bolest popraćena je promjenom strukture štitne žlijezde (postaje tamna, neujednačena) i često - povećanjem. S Dopplerovim istraživanjem dolazi do povećanja protoka krvi u tkivu štitnjače.

Ponekad endokrinolog može odlučiti provesti skeniranje štitne žlijezde - žlijezde istraživanja sposobnost to hvatanje jod, ali u potrebi takvog postupka, nisu svi pacijenti (koristi se u diferencijalnoj dijagnozi između difuznog toksičnog gušavosti i autoimuni tiroiditis). S bolestima Based-a, hvatanje izotopa oštro se povećava, a s autoimunim tiroiditisom, ona se smanjuje.

Liječenje bolesti baze (difuzno toksično gušavost)

Treba napomenuti da je bolest Bazno uvijek izliječena, ali se za liječenje mogu koristiti različite metode. Tradicionalno za Europu i Rusiju je liječenje bazirane bolesti u prvoj fazi uz pomoć tableta. Kao lijek, koriste se tireostatici - lijekovi koji smanjuju sposobnost štitnjače da hvataju jod, bez kojih nije moguće sintetizirati hormone. Najčešći lijekovi za liječenje difuznog toksičnog gušenja su tirozol, merkazolil, propitil. Lijek i njegovu dozu odabiru liječnik-endokrinolog, uzimajući u obzir karakteristike svakog pojedinačnog bolesnika. Liječenje bazirane bolesti pilulama provodi se 1,5 godine, nakon čega se zaustavlja i određuje se razina hormona u krvi u odnosu na pozadinu odsutnosti terapije. U 30-40% pacijenata bolest Basedova nakon ukidanja liječenja nije vraćena - oporavak dolazi. U ostalim pacijentima, ubrzo nakon zaustavljanja lijeka, razina hormona počinje se ponovno mijenjati, a opet su propisani lijekovi. Pacijenti u kojima se Konzervativna terapija bazirane bolesti pokazala neučinkovitom, preporučuje se radikalni tretman - operacija ili liječenje radioaktivnim jodom. Sada su obje metode dostupne u Rusiji, a operacije se široko provode u okviru programa saveznih kvota, tj. besplatno.

Zašto oči utječu na bolest? Poraz očiju u bolesti naziva se endokrinom oftalmopatijom ili Gravesovom oftalmopatijom. Među amateri često zbunjeni pojam „Gravesova bolest” i ‘endokrini oftalmopatiju’ - mnogi ljudi vjeruju da je bolest oka nalazi se u svih bolesnika s difuznim toksične gušavosti, što je netočno. Oštećenje oka događa se u oko 30% bolesnika s Basoidovom bolešću.

Liječenje endokrinog oftalmopatije obično se provodi s pripravkom glukokortikoidnih hormona (najčešće - prednisolonom).

Thyroiditis Riedel

Ridelov tireoiditis je rijetka bolest karakterizirana zamjenom parenhimnog tkiva štitne žlijezde s vezivnim tkivom s razvojem simptoma kompresije vratnih organa

tireotoksikoza

Thyrotoxicosis (od lat «glandula thyreoidea» - štitnjače i «trovanje» - trovanje) zove se sindrom povezan s prekomjernim uzimanjem hormona štitnjače u krvi.

Subakutni tiroiditis (tiroiditis de Kerven)

Subakutni tiroiditis je upalna bolest štitnjače koja se javlja nakon prethodne virusne infekcije i nastavlja s uništenjem stanica štitnjače. Najčešći subakutni tiroiditis javlja se kod žena. Muškarci pate od subakutnog tiroiditisa mnogo rjeđe od žena - oko 5 puta.

Klase aparata za obavljanje ultrazvuka štitne žlijezde

Opis različitih klasa ultrazvučne opreme koja se koristi za obavljanje ultrazvuka štitnjače

Uklanjanje štitnjače

Informacije o uklanjanju štitnjače u Sjeverozapadnom endokrinološkom centru (indikacije, obilježja postupka, posljedice, kako se registrirati za operaciju)

Endokrinska oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija)

Endokrinu oftalmopatiju (Gravesova oftalmopatija) - bolest pozadiglaznyh tkiva i mišići očne autoimune prirode, koja nastaje zbog štitne žlijezde i dovodi do razvoja egzoftalmus ili pucheglazija i složenih simptoma oka

Difuznu eutironu gušavost

Difuznu eutironu gušavost je uobičajeno difuzno povećanje štitne žlijezde, vidljivo golim okom ili otkriveno tijekom palpacije, karakterizirano očuvanjem njezine funkcije

Autoimuni tiroiditis (AIT, Hashimotov tiroiditis)

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upala tkiva štitnjače uzrokovana autoimunim uzrocima, vrlo rutinski u Rusiji. Ta je bolest prije točno 100 godina otkrila japanski znanstvenik Hashimoto, a od tada je dobio ime po njemu (Hashimotov tiroiditis). Godine 2012. svjetska endokrinološka zajednica slavila je obljetnicu otkrića ove bolesti, jer od tog trenutka endokrinolozi imaju priliku učinkovito pomoći milijunima pacijenata širom svijeta.

Bolesti štitnjače

Trenutno, studija bolesti štitnjače daje tako ozbiljnu pažnju da je izdvojena posebna sekcija endokrinologije - tiroidologija, tj. znanost o štitnjači. Liječnici koji su uključeni u dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače nazivaju se tiroidologe.

Hormoni štitnjače

Hormoni štitnjače podijeljeni su u dvije različite klase: jodotironin (tiroksin, triiodotironin) i kalcitonin. Od tih dviju klasa hormoni štitnjače tiroksina, triiodothyronine reguliraju bazalni metabolizam organizma (razina energije koja je potrebna za održavanje živi organizam u stanje mirovanja) i kalcitonin sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i razvoj kostiju.

Analize u St. Petersburgu

Jedna od najvažnijih faza dijagnostičkog postupka je izvođenje laboratorijskih testova. Najčešće, pacijenti moraju obaviti test krvi i urinarnu analizu, ali često i drugi laboratorijski materijali također podliježu laboratorijskim testiranjima.

Ispitivanje hormona štitnjače

Test krvi za hormone štitnjače jedan je od najvažnijih u praksi Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra. U članku ćete naći sve informacije potrebne za upoznavanje pacijenata koji će donirati krv hormona štitnjače

Kirurgija štitnjače

Sjeverozapadni endokrinološki centar je vodeća ustanova endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno, više od 4500 operacija na štitnjači, paratiroidne (paratiroidne) žlijezde i nadbubrežne žlijezde se obavljaju jednom godišnje u središtu. Prema broju operacija, Sjeverozapadni endokrinološki centar dosljedno je rangiran prvi u Rusiji i među tri vodeće europske klinike za endokrine kirurgije

Konzultacije endokrinologa

Stručnjaci Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra obavljaju dijagnostiku i liječenje bolesti endokrinog sustava. Endokrinolozi centra u svom radu temelje se na preporukama Europske udruge endokrinologije i Američke udruge kliničkih endokrinologa. Suvremene dijagnostičke i terapeutske tehnologije pružaju optimalan rezultat liječenja.

Stručni ultrazvuk štitnjače

Ultrazvuk štitnjače glavna je metoda, omogućujući procjenu strukture ovog organa. Zbog svog površinskog položaja, štitnjača je lako dostupna za ultrazvuk. Suvremeni ultrazvučni uređaji omogućuju vam da pregledate sve štitne žlijezde, osim iza strijca ili traheje.

Ultrazvuk vrata

Informacije o ultrazvuku vrata - istraživanje uključeno u njega, njihove osobine

Konzultacije kirurga-endokrinologa

Kirurg-endokrinolog - liječnik specijaliziran za liječenje bolesti endokrinog sustava, koji zahtijeva korištenje kirurških tehnika (kirurško liječenje, minimalno invazivne intervencije)

Intraoperativno neuromonitoring

Intraoperativno neuromonitoring - tehnika za kontrolu električne aktivnosti laringalnih živaca, pružajući mobilnost vokalnih užeta tijekom operacije. Tijekom praćenja, kirurg ima priliku procijeniti stanje žlijezda grkljana svake sekunde i prema tome mijenjati plan operacije. Neuromonitoring može dramatično smanjiti vjerojatnost razvoja poremećaja glasa nakon operacije na štitnjaču i paratiroidnim žlijezdama.

Savjetovanje kardiologa

Kardiolog je temelj terapijskog rada endokrinološkog centra. Endokrine bolesti vrlo se često kombiniraju s patologijom kardiovaskularnog sustava, a iskusni kardiolozi pomažu endokrinološkom centru pružiti sveobuhvatan tretman pacijenata

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest): uzroci, stupnjevi, liječenje

Difuznu toksičnu gušavost je bolest najvažnijeg elementa endokrinog sustava - štitnjače, proizašla iz pretjerane aktivnosti vlastitih stanica, čiji neprijatelj je ljudski imunološki sustav. Razvijajući hormone potrebne za normalno funkcioniranje, štitnjača je izložena negativnom djelovanju vlastitih stanica, što pogrešno prihvaća za one strane i bori se protiv njih. Posljedica tog otpora je pojava autoimune upale - tiroiditis, koji uzrokuje ujednačenu promjenu u štitnjači u smjeru povećanja.

Prvi spomen Gravesove bolesti

Po prvi put, bolest koja je izazvala Europu 1835. opisao je liječnik Robert Graves. Depresija, neadekvatnost akcija, razjasniti odnos i obiteljski obračun, on se pridružio jedan koncept - thyrotoxicosis (inače - Gravesova bolest, toksična guša). Temeljni manifestacije bolesti je proizvodnja antitijela u tijelu, izazivajući transformacija koje se odvijaju na temelju hiperaktivna aktivnosti štitnjače, što također negativno utječu hormoni štitnjače.

Postoji nekoliko čimbenika za pojavu protutijela. Jedna verzija ukazuje na postojanje "pogrešnih" receptora kod bolesnika s hormonima koji stimuliraju štitnjaču hipofize (TSH), koje imunološki sustav određuje kao strane organe. Ili sam imunološki sustav ima nedostatak koji ometa začepljenje zaštite u odnosu na vlastite stanice. Također, stvaranje protutijela može biti posljedica bolesti.

Izvori nastanka problema

Razlozi zbog kojih se Gravesova bolest pojavljuju nejasni su. Među njima su sljedeći:

  • Nasljedni faktor.
  • Nedostatak joda u tijelu.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Stresne situacije.
  • Bolesti ENT organa.
  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Zarazne bolesti opće naravi.

Najčešće je teren s nedostatkom joda u atmosferi razlog zašto stanovništvo ima masivnu difuznu toksičnu gušavost. Stupnjevi u kojima se klasificira bolest ovise o veličini formacije i znakovima lezije:

  • 1 stupanj. Vizualno povećana štitnja žlijezda ne izlučuje se, već se ispituje.
  • 2 stupnja. Štitnjača se može vidjeti tijekom gutanja.
  • 3 stupnja. Štitnjača, u vezi s vlastitom deformacijom, mijenja vanjsku strukturu vrata.
  • 4 stupnja. Izbor gušavosti.
  • 5 stupnjeva. Vrlo ozbiljna pozornica, u kojoj je prisutan teški gušavost, a štitnjače cijepaju susjedne organe.

Gravesova bolest najčešće utječe na žene u dobi od 30 do 50 godina. To je zbog fizioloških karakteristika organizma podvrgnutih ponovljenim naprezanjima (trudnoća, rad, dojenje). Uzimajući u obzir nasljedne prirodu bolesti, važno je da brzo prepoznati trudnicu hipertireoze, od kojih će liječenje biti za normalizaciju razine hormona kroz korištenje posebnih lijekova ne prelaze barijeru, to neće utjecati na formiranje štitnjače u nerođenog djeteta.

Proces bolesti

U svojim simptomima, Gravesova bolest očituje se u znakovima autoimune reakcije i izrazito aktivne funkcije štitne žlijezde. Drugim riječima, postoji određeni arsenal hormona, koji po potrebi ulaze u folikul, što je zbirka stanica štitne žlijezde. Mogući učinak štetnih čimbenika izaziva vanjski oslobađanje hormona tiroksina, koji uzrokuje hipertireozu, čije liječenje zahtijeva složenu terapiju. Nakon što se u krvi kroz upaljene štitnjače, postižući značajne koncentracije u njemu, tiroksin uzrokuje prvu manifestaciju bolesti, u ovom slučaju zove subakutni tireoiditis.

Možda pojava toksičnog adenoma, koji je jedinica koja djeluje samostalno i proizvodi hormone T3 i T4. Razlog za pojavljivanje u ovom slučaju je oštar porast unosa joda u dugoročni nedostatak ovog elementa u tragovima.

Simptomi bolesti

Gravesova bolest, simptomi koji utječu na cijelo tijelo, opisali su liječnik Adolf von Bazedov, koji joj je dao još jedan naziv: Bazna bolest. Karakteristične značajke problema su sljedeće:

  • Debljanja vrata, bezbolna kada se osjećaju, kao i prisutnost gušavosti koja se može manifestirati kao cjelina ili u obliku odvojenih čvorova (multinodularni gušavost).
  • Rapid puls i tahikardija. Izraženo je snažnom palpitacijom, uzbuđenjem i nesanicom. Tu je i kratkoća daha, što je razlog za čestu proizvodnju pogrešne dijagnoze - astme.
  • Edem kapaka, dvostruki vid, suza.
  • Exophthalmos (izbočenje očne jabučice). Opaženo je u gotovo polovici nosača ove bolesti. Pacijent ima izražen gumbal, a organi vida karakteriziraju crvenilo i hidratacija, a kapci - oteklina.
  • Povećana jetra, brzu stolicu, bol u trbuhu.
  • Pojava tamnih pigmentnih mrlja na dlanovima i oko očiju.
  • Znoj i nepromjenjivi osjećaj topline čak i pri niskim temperaturama, uzrokovane krvlju krvi u gornjem dijelu tijela (vratu i licu).
  • Koža pacijenata je uvijek vlažna i vruća na dodir.
  • Promjene u mentalnom karakteru, koje se očituju u simptomima kao što su: nervoznost, razdražljivost, nervoza, anksioznost, ponekad dostizanje agresije. Oštre promjene u raspoloženju: od stanja proslave i blaženstva do duboke depresije. Tearfulness. Autoimune bolesti, čiji se simptomi izražavaju u takvom živopisanom obliku, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
  • Tremor (frakcijska ruka drhtala), dobro označena na ispruženim prstima.
  • Visoki rizik od osteoporoze i raznih prijeloma povezanih s viškom hormona štitnjače, smanjujući opskrbu fosfora i kalcija u koštanom tkivu.
  • Značajan gubitak težine s povećanim apetitom.
  • Neobuzdan osjećaj žeđi, bogatog mokrenja i proljeva.
  • Povećani gubitak kose zbog svoje krhkosti i krhkosti.

Tužan primjer poraza imunološkog sustava je pratitelj i supruga VI. Lenjin - Nadezhda Krupskaya. Basedova bolest s crnim udarom izbrisala je život ove žene, tragično prolazivši svoju sudbinu. Očitaje bolesti se manifestirala u natečenosti i nedostatku sposobnosti da upoznaju radost majčinstva.

Stupnjevi oštećenja štitnjače

Težini Grave-ovu bolest, čiji su uzroci su uglavnom zbog nasljednih faktora i loših uvjeta zaštite okoliša, postoji 3 vrste: svjetlo, srednje i teške, variraju u gubitku težine, prisutnosti gušavosti i stupnju oštećenja kardiovaskularnog sustava.

  • Jednostavan stupanj karakteriziran gubitkom od 10% tjelesne težine i pulsom od oko 100 otkucaja u minuti, kao i smanjenjem učinkovitosti i koncentracijom pozornosti. Osoba je karakterizirana brzim umorom, tahikardijom i neznatnim gubitkom težine.
  • središnji. S mršavljenjem do 20% ukupne tjelesne težine i impulsa od 100 do 120 otkucaja u minuti, može se vidjeti izražena emocionalna ekscitacija.
  • Teška pozornica. Karakterizira se zbog kvarova u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, gubitka učinkovitosti, smanjene funkcije jetre i mentalnih problema. Smanjenje tjelesne težine prelazi 20%, a impuls se pomiče preko 120 udaraca.
  • kritičan. Svi pokazatelji postižu maksimalnu oznaku potpunim gubitkom učinkovitosti i ozbiljnim stanjem tijela.

dijagnostika

Gravesova bolest (difuznu toksičnu gušavost), koju je dijagnosticirao endokrinolog, je opasna bolest. Početna faza otkrivanja problema uključuje metodu palpiranja štitnjače uz daljnji ultrazvučni pregled. Paralelno, pacijentu je potrebno donirati krv za analizu kako bi se utvrdila količina hormona koji stimulira štitnjače, tiroksina i trijodotironina. Obavezno je provesti elektrokardiogram za otkrivanje nepravilnosti u srcu. Kada dijagnosticira bolest, važno je provesti hormonsko ispitivanje koje određuje stupanj koncentracije hormona štitnjače i smanjenje TSH. Ne manje je informativna analiza stanja štitnjače, koja otkriva njegov porast volumena. Ako je moguće, također se preporučuje provesti studiju radioizotopa.

Autoimune bolesti, čiji simptomi utječu na sve tjelesne sustave zahtijevaju složeno i produljeno liječenje, s mogućnošću potpunog oporavka od 50%.

Načine kako eliminirati bolest

Gravesova bolest, koja se tretira na tri načina, ne može se izliječiti sama kako bi izbjegla komplikacije. Metode liječenja su kako slijedi:

  • medicinski. Koristi se kao samostalan tretman i kao priprema za radikalnu terapiju. Borba protiv bolesti se javlja uporabom tireostatičkih lijekova. To uključuje, kao što su "Mercazol", "Propitsil", "Tyrozol". Suzbijanjem funkcionalnosti štitnjače, ako se doza ispravno održava, one pridonose uklanjanju simptoma bolesti. Korištenje velikih količina lijeka može samo pogoršati razvoj hipertroze. Liječenje, na primjer, znači "Mercazol" u početnoj fazi podrazumijeva trostruko unos 2 tablete dnevno, što je 30 mg. Učinak lijeka će se pojaviti otprilike nakon 2-3 tjedna. To mora poduzeti prije euthyrosis, odnosno povratak u državnim standardima štitnjače-stimulirajući (TSH) i hormona štitnjače (T3 i T4). Daljnja doza treba smanjiti na 10 mg dnevno. Paralelno s tijekom liječenja uključuju sedative, poboljšava spavanje i ublažava razdražljivost i nervozu ( „tazepam”, „Nozepam”) i beta-blokatora, koje sprječavaju negativne učinke prekomjerne količine hormona ( „Trazikor” „Inderal” i „atenolol”),
  • Thyroidectomy (ili rezbarenje dijela štitne žlijezde). Čimbenici koji omogućuju njegovo provođenje su velika veličina štitne žlijezde, postojeći simptomi kompresije okolnih tkiva, kao i ponavljanje tireotoksikoze nakon zaustavljanja uzimanja tableta. Operacija se obavlja nakon terapije lijekom protiv pozadine normalnog sadržaja u krvi hormona.
  • Radiojodska terapija, koja ima prednost u usporedbi s gore opisanim metodama. Bit liječenja je hvatanje štitne žlijezde koja ima svojstvo akumuliranja joda, radioaktivnog pripravka koji ga lišava mogućnosti stvaranja višak hormona. Najčešće se propisuje pacijentima koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje, kao i starijim osobama, gdje tireostatici nisu imali željeni učinak. Ovakvom vrstom liječenja koriste se dvije metode terapije: jednokratno i djelomično proširene, imena koja govore sami za sebe. Prije izvođenja liječenja radioizotopom pacijent je stavljen u stanje nedostatka joda, što dovodi do brzog hvatanja radiojodina. U tom slučaju se neprekidno koristi izotop joda (131), čija doza ovisi o veličini štitne žlijezde. Kontraindikacije uporabe ove metode su teška oštećenja očiju, trudnoća i laktacija. Prednost liječenja radioizotopom je odsutnost ožiljaka, bijedan rizik mogućeg krvarenja i ozljede recidivnih živaca tijekom operacije.

Tirotoksikoza u mladoj dobi

Čak i djeca su osjetljiva na tireotoksiku, a točni uzroci njegove pojave nisu otkriveni. Pretpostavlja se da to može biti zbog učinaka zaraznih bolesti ili posljedica kroničnog tonsilitisa. Pregrijavanje na suncu, roditeljski alkoholizam, mentalna i fizička trauma, nasljedstvo su čimbenici koji mogu uzrokovati Gravesovu bolest. Manifestacija bolesti je izražena u tearfulness, nestabilnosti raspoloženja, razdražljivost, tikovi (nekontroliranih pokreta mišića lica, glave i ruku). Prvi znak difuzne toksične guze je brz brzina otkucaja srca, pri čemu puls dosegne 90 otkucaja u minuti. Može doći do kašnjenja u seksualnom razvoju adolescenata.

Liječenje difuznog toksičnog gušenja u djece zahtijeva neprekidno (od 1,5 do 3 godine) kontinuirani prijem tireostatika - lijekovi koji normaliziraju funkciju štitnjače.

Uz povećanu nervozu, pacijentu se propisuju lijekovi broma, matične masti, valerijskog, sedativnog bilja i Novopassita. Ako je bolest teška, onda smirenje.

Izraženo giht tretira se hormonskim kapljicama ("Dexamethasone") ili glukokortikoidnim hormonima ("Prednizolon").

Prilikom uklanjanja bolesti, vrlo je važno promatrati dijetu bogatu proteinima, i ograničiti sol i tekućinu, ako postoji izraženo pop-eyed. Djeca ne primaju liječenje radioaktivnim jodom. Kirurška intervencija je moguća jedino s velikim gušenjem i zanemarenim oblikom bolesti.

Moguće komplikacije

Gravesova bolest (Bazedova bolest) može biti ispunjena sljedećim komplikacijama:

  • Pojava dijabetesa, što je posljedica smanjenja proizvodnje inzulina u tijelu, što izaziva povećanje koncentracije glukoze u krvi.
  • Kršenje menstrualnih ciklusa kod žena, do njihovog apsolutnog nestanka.
  • Smanjenje libida i potenciju u jačem seksu.
  • Myocardiodystrophy. Pojavivši se krše ritam disanja i otkucaja srca (aritmije u), to uzrokuje pretvorbu klijetke miokarda stalnu upalu pluća i kardio.
  • Katabolički sindrom. Izražen kao oštri gubitak težine na pojačani apetit, pojačano znojenje (hiperhidroza) kvarova na temperaturi od načina tijela (osjećaj topline, čak i pri vrlo niskim temperaturama), podizanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva u večernjim satima.
  • Osteopenije. Uz dugotrajnu uporabu lijeka "tiroksina", fosfor i kalcij se ispiru iz koštanog tkiva tijela, što smanjuje snagu kostiju i uzrokuje bol u zglobovima.
  • Endokrinska oftalmopatija. Postoji povećanje očne proreze zbog spuštanja donjeg kapka i podizanja gornje. Kao posljedica toga, promatra se njihova nepotpuna veza, što uzrokuje pojavu trepavica (eksophthalmosa). Uz to, pacijent pati od ustrajnog konjunktivitisa, povećanog intraokularnog tlaka i smanjene vidne oštrine.
  • Proksimalna miopatija. Izražava se u slabosti mišića, smanjenju veličine mišića udova, što komplicira i čini proces bolnim, što zahtijeva određene napore: podizanje s stolca ili čučanj.
  • Thytotoxic kriza, karakterizirana značajnom akumulacijom hormona štitnjače u krvi. I za nekoliko sati njihova razina može rasti nekoliko puta. Tireotoksična kriza utječe na gotovo sve sustave i organe. Kombiniranjem simptome adrenalne insuficijencije i tirotoksikoze u teškim oblikom, izražen u manifestaciji živčanog razdražljivost, na rubu psihoza stanju ili halucinacije. Postoji kršenje svijesti, što uzrokuje gubitak koordinacije u svemiru. Također je prikazano dezorijentacija, groznica, mučnina, povraćanje, respiratornog zatajenja, nagli porast krvnog tlaka i tahikardije s brojem otkucaja srca od 200 otkucaja u minuti. Koža može postati icterijska i karakterizirana hiperpigmentacijom.

Najmanji znakovi koji ukazuju na difuznu toksičnu gušavost u tijelu, uzroci koji su uzrokovani različitim negativnim čimbenicima, trebaju postati poticaj da traže pravovremenu medicinsku pomoć. Kategorizirano, ne možete se uključiti u samo-lijekove, isključujući savjete prijatelja i rodbine o uzimanju jodnih tinktura ili nositi jantarne kuglice!

Preventivne mjere

Prevencija bolesti predviđa niz mjera:

  • Pravilna prehrana s visokim sadržajem joda u hrani.
  • Redoviti preventivni pregled (2 puta godišnje) za liječnika s pregledom štitnjače ultrazvukom. To se osobito odnosi na osobe koje su prethodno imale Gravesovu bolest.
  • Uklanjanje debilitating fizičkog rada i značajnih opterećenja.
  • Korištenje kompleksa vitamina.
  • Prijam toplih (ne kontrastnih) tuš.
  • Narzannye kupka, pažljivo dozirana.
  • Stvaranje povoljne psihološke i emocionalne klime na poslu iu obitelji.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone