Prolaktin je hormon koji vodi vodeće mjesto u osiguravanju učinkovitog i učinkovitog djelovanja ljudskog reproduktivnog sustava. Anteriorni režanj hipofize odgovoran je za njegovu proizvodnju.

Funkcije prolaktina izravno ili neizravno povezane su s rađanjem.

Koncentracija hormona ovisi o formiranju dojke kod djevojčica tijekom puberteta, prisutnosti mlijeka kod žena koje su samo dale smrviti. Prolaktin štiti od neželjenih trudnoća tijekom dojenja i osigurava prisutnost libida kod partnera obaju spolova.

Rizik povećanja prolaktina

Povećanje koncentracije prolaktina iznad utvrđene stope naziva se hiperprolaktinemija. Njegova prisutnost u žena dovodi do nepoželjnih pojava, i to:

  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu;
  • frigidnost;
  • nedostatak najmanje seksualne privlačnosti.

Takve manifestacije mogu izazvati ozbiljnu patologiju mliječnih žlijezda, unutarnjih genitalnih organa, povećati opasnost od tumora.

Često se nakon poremećaja u menstrualnom ciklusu javlja dugotrajna odsutnost menstrualnih ciklusa. Zajedno, svi gore navedeni fenomeni dovode do neplodnosti.

Sličan rezultat prijeti i muškarci koji imaju povišen prolaktin. Uostalom, sadržaj ovog hormona utječe na razinu proizvodnje testosterona, aktivnosti spermija. U prisutnosti hiperprolaktinemije, produkcija glavne muške aktivne tvari se smanjuje. Sazrijevanje spermija usporava i može se potpuno zaustaviti. Sve je to puna muške neplodnosti.

Dakle, povećanje prolaktina prijeti nedostatkom potomstva i nemogućnosti da se osjeća radost majčinstva i očinstva čija se predodžba nalazi u ljudskim genima.

Povišeni prolaktin često je i uzrok i posljedica neplodnosti.

Simptomi povećane prolaktine

Kod predstavnika različitih spolova povećanje prolaktina se manifestira nejednako.

Hiperprolaktinemija kod žena izražava se takvim simptomima:

  • mjesečno se ne pojavljuju šest mjeseci ili više;
  • pokušaji trudnoće ne dovode do uspjeha, iako je seksualni odnos redovan i bez primjene kontraceptiva;
  • postoji dojilo mlijeko bez dojenja ili trudnoće;
  • postoji stalna glavobolja i vidljivo oštećenje vida.

kada hiperprolaktinemija je prisutna kod muškaraca, onda postoje takvi nepoželjni fenomeni:

  • težina se počinje stabilno povećavati;
  • rastu mliječne žlijezde. I to se ne događa zbog entuzijazma za bodybuilding ili dizanje utega;
  • mali osip pojavljuje se na svim dijelovima tijela;
  • može značajno smanjiti folikula dlaka;
  • Sve veći problemi s erekcijom;
  • seksualna želja nestaje.

Posljednje dvije manifestacije ljudi posebno bolno percipiraju i tjeraju ih da se obrate liječnicima.

Promatrani i opći simptomi za oba spola:

  • minimalna ozljeda može dovesti do frakture;
  • povećava sadržaj šećera u krvi;
  • opaženi su brojni karijes;
  • sve češće nesanica;
  • postoje simptomi depresije, na prvom mjestu - depresivno raspoloženje.

Višak prolaktina gasi djelovanje hormona, kroz koje nastaju takvi važni osjećaji, kao fizički užitak i užitak, radost i malu euforiju. Dopamin, koji ima odlučujući utjecaj na libido, svodi se na nulu.

Uzroci povećane prolaktine

Svi uzroci koji utječu na pojavu hiperprolaktinemije podijeljeni su u skupine:

Prva skupina uzroka opaža se u zdravih osoba. Uostalom, razina prolaktina tijekom dana ne ostaje ista. Njegova se koncentracija stalno mijenja. I to se događa neprimjetno za osobu, kad spava, uzima hranu, odlazi u sport ili ima seks. Takve fluktuacije se smatraju normalnim.

U takvim situacijama mogući su zdravi ljudi u višim razinama prolaktina:

  • aktivne fizičke vježbe na dan testiranja ili dan prije postupka;
  • emocionalni šokovi;
  • duge ili kronične boli;
  • inkontinencija u pušenju i pijenja alkohola;
  • nedavni odnos;
  • duga apstinencija od prehrane (gladi) ili pridržavanje izbornika s niskim brojem kalorija;
  • zlouporaba proteinske hrane;
  • medicinsko istraživanje, postupke i anksioznost prije njihova ponašanja;
  • trudnoće i laktacije.

Fiziološki uzroci mogu utjecati na rast prolaktina unutar 15% u usporedbi s normom. Ovo je privremeni fenomen koji ne utječe na seksualno zdravlje i funkcioniranje.

Kada se isključi uloga fizioloških čimbenika, a prolaktin ostaje visok, onda tijelo može imati bolesti.

Patološka hiperprolaktinemija je podijeljena:

organski uzrokovana je, u pravilu, tumorima hipofize ili hipotalamusa, kao što su:

  • germinoma i prolactinom;
  • craniopharyngioma i glioma;
  • meningioma i adenoma hipofize.

funkcionalna Hiperprolaktinemija se obično pojavljuje kao posljedica nekih drugih bolesti. To uključuje:

  • sarkoidoza i tuberkuloza;
  • ciroza jetre i zatajenja bubrega;
  • ozljede i modrice prsa;
  • hipotireoze;
  • policistični jajnik.

Zasebno treba napomenuti da povećanje prolaktina može uzrokovati lijekova i opojnih droga. Najveći utjecaj na razinu hormona osigurava:

  • antidepresive;
  • antihipertenzivna sredstva korištena u patološkom rastu krvnog tlaka;
  • lijekovi koji blokiraju dopamin;
  • sredstva s estrogenom, uključujući hormonske kontraceptive;
  • opijati (heroin, tebain, morfin, kodein, desomorfin);
  • Kokain.

Značajke povećane prolaktine kod žena

Značajne fiziološke fluktuacije u razinama prolaktina javljaju se tijekom menstrualnog ciklusa. Ali norma se može premašiti samo u ovulacijskoj fazi. U ostatku razdoblja prolaktin, iako raste, ali ne prelazi optimalnu vrijednost.

Također, sadržaj hormona počinje se mijenjati tijekom trudnoće. U trećem tromjesečju dolazi do povećane proizvodnje estrogena, što izaziva šok prolaktina. Tijekom tog razdoblja može premašiti normu više od tri puta.

Neposredno prije rođenja, prolaktin se malo smanjuje, tako da odmah nakon rođenja ponovo rastu mrvice: hormon podržava proces pretvaranja kolostruma u mlijeko i laktaciju.

Tijekom godina, zdravi hormonski sadržaj žene smanjuje se.

Povećana patološka priroda prolaktina u pravom seksu je deset puta češća nego kod muškaraca. Oni su skloni bolestima koje snažna polovica ne može imati:

  • fibroide maternice;
  • tumori u mliječnim žlijezdama;
  • policistični jajnik.

Barem trećina žena s tim bolestima ima povišenu količinu prolaktina. Postoji hipoteza da je to zbog stimulirajućeg učinka estrona na sintezu hormona.

Tumori i druge bolesti mozga u žena također se javljaju mnogo češće nego kod muškaraca. Često se razvija benigni prolactinom male veličine. Loše je što je njezina pojava moguće u prilično mladoj dobi - 36 godina.

Visoki prolaktin je moguć i protiv pozadine stalnog unosa nekih lijekova. To se uglavnom odnosi na oralne kontracepcije koje sadrže estrogen.

Poziv za hiperprolaktinemiju može i antidepresive i antiemetike.

Prolaktin se povećava kod muškaraca: značajke

Za muškarce, povećani sadržaj prolaktina je poprilično smanjen imunitet i razvoj kroničnog prostatitisa - bolest vrlo neugodna ne samo fizički nego i psihološki. Uostalom, smanjena seksualna snaga i libido.

Višak hormona također je opasan razvoj:

  • adenomi hipofize;
  • ciroza jetre.

Pituitary adenoma - benigni žljezdani tumor najčešći je uzrok koncentracije prolaktina kod muškaraca. Često razvijaju tumore relativno velike veličine - makroprolactinom. Statistika bilježi da je prosječna starost muškaraca koji su oboljela od adenoma hipofize 49 godina i stariji.

Razina prolaktina ima značajan utjecaj na unos droga:

  • namijenjen za liječenje peptičkog ulkusa, gastritisa i kolitisa;
  • psihotropna djelovanja;
  • lijekova i halucinogena.

Vrlo često uzrok rastu prolaktina ostaje nejasan i bolest se smatra idiopatskim, tj. Nastala bez ikakvog razloga.

Značajke povećane prolaktina kod djece

U novorođenčadi, prolaktin se proizvodi vrlo intenzivno. To se događa da se mliječne žlijezde beba bubre i kolostrum izlučuje.

Razlog za to stanje je da bebin organizam, zajedno s mlijekom, prima hormon majke.

Abnormalni rast prolaktina javlja se na početku puberteta.

Ipak, visoki sadržaj hormona u djece rijetko se otkriva. Najčešće ima idiopatski karakter. Ako se dijagnosticira istinito povećanje prolaktina, čiji je uzrok tumor hipofize, njegove manifestacije mogu biti kašnjenje rasta i seksualnog razvoja.

Povišeni prolaktin: liječenje

Terapija povećanog prolaktina je odsutna kada:

  • struktura hipofize je normalna;
  • reproduktivni sustav radi bez neuspjeha;
  • tjelesna težina odgovara visini i dobi.

U slučaju ozbiljnih bolesti ovisno o simptomima, možete se prijaviti:

  • liječenje lijekovima;
  • terapija zračenjem;
  • kirurška intervencija.

Kada se detektira mikroadenomi hipofize ili funkcionalni rast koncentracije prolaktina, liječenje lijekom pretpostavlja upotrebu dopaminskih agonista. Oni pridonose smanjenju hormonske proizvodnje. U pravilu, razina prolaktina u roku od nekoliko tjedana se vraća na normalu.

Lijek se primjenjuje u ciklusima od šest mjeseci do 24 mjeseca. Stalno izmjerena bazalna temperatura (u rektumu) i kontrola sadržaja prolaktina.

U prisutnosti makroadenoma hipofize, terapija je propisana neurokirurgom, a ako je pacijent žena, onda je povezan ginekolog.

Ovisno o dijagnozi, terapija može uključivati ​​uzimanje takvih lijekova:

  • glukokortikoidi - u slučaju adrenalne insuficijencije;
  • L-tiroksin - s hipotireozom (insuficijencija štitne žlijezde);
  • estrogena (spolnih hormona) - kao zamjenske terapije.

Operativna intervencija i specijalisti radioterapije prakticiraju se samo u slučaju neučinkovitosti liječenja. Obje metode daju pozitivne rezultate. Ali negativna stvar je da to ne čini bez oštećenja tkiva hipofize i krvnih žila.

Pacijenti koji imaju hiperprolaktinemija moraju biti stalno praćeni od strane stručnjaka.

Mladi koji planiraju pojmiti i roditi dijete trebaju isključiti čimbenike koji povećavaju razinu prolaktina i mogu ih učiniti neplodnim:

  • riješite se loših navika;
  • izbjegavati stres;
  • nemojte uzimati psihotropne lijekove.

Ako pokušaji da se dijete pojavi neuspješni, potrebno je napraviti test za prolaktin. Vjerojatnost da je njegova povišena razina uzrok problema koji se pojavio dovoljan je.

Uzroci povećane proizvodnje prolaktina kod žena. Dijagnoza i liječenje

Izvor mnogih ženskih bolesti je kršenje hormonske ravnoteže. Nepravilni ciklus menstruacije, nedostatak ovulacije, obilje ili slabije krvarenje uzrokuju neplodnost. Neprozirno trajno ispuštanje mlijeka iz bradavica, bolno oticanje mliječnih žlijezda - svi ti problemi povezani su s abnormalnom proizvodnjom prolaktina u hipofiznoj žlijezdi. Povećana razina hormonskih razina dovodi do smanjenja seksualne želje. To utječe na mentalno i fizičko zdravlje žena. Normaliziranje razine prolaktina pomaže u uklanjanju mnogih neugodnih simptoma.

Znakovi abnormalnog porasta prolaktina

Patološki je sadržaj prolaktina u krvi u žena iznad 500 mIU / l (minimalni sadržaj je 120 mIU / l). Ako koncentracija prolaktina dosegne 1500 mIU / l, treba provesti pregled kako bi se utvrdio uzrok hiperprolaktinemije. U koncentraciji od 2000 mIU / l i iznad, prisutna je prisutnost prolaktinoma (benigni tumor hipofize) u žena.

Povećana prolaktina kod žena vodi do sljedećih patologija:

  • nepravilan mjesečni, fluktuacije njihove učestalosti i intenziteta, produženi odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • spontani prekid trudnoće u ranoj fazi (do 12 tjedana);
  • kršenje procesa sazrijevanja jajašca u jajniku (ovulacija) - jedan od uzroka neplodnosti kod žena;
  • proizvodnja mlijeka u mliječnoj žlijezdi, koja nije povezana s trudnoćom i porođajem, koja se može dogoditi mnogo godina s promjenjivim intenzitetom;
  • izgled u ženki kose na bradavicama, licu, abdomenu;
  • frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazma;
  • značajan višak tjelesne težine;
  • Bolesti štitnjače;
  • krhkost kostiju kod žena zbog osteoporoze;
  • oštro pogoršanje vida i gubitka pamćenja, poremećaja spavanja, depresivnog stanja.

Potonji je povezan s rastom stanica koje proizvode prolaktin i pojavu prolaktinoma. U tom slučaju tumor preše na optičkom živcu i drugim živčanim centrima.

Video: Simptomi tumora hipofize, izlučivanje mlijeka iz dojke

Uzroci povećane razine prolaktina

Prirodno povećanje razina prolaktina događa se starenjem ženskog tijela. Stoga, kod starijih, vid se smanjuje, sluh se pogoršava, javlja se nesanica.

Prekomjerno povećanje prolaktina kod mladih žena javlja se u doba puberteta, pojavi menstruacije, tijekom trudnoće, dojenja.

Privremeno povećanje razine prolaktina javlja se i kada je bradavica grudi nadražena grubim platnom, tijekom masaže kralježnice u vratu. Povećanje proizvodnje prolaktina može dovesti do intenzivne vježbe, velike fizičke aktivnosti (npr. U dizanju utega), stresa.

Opasnost za zdravlje žene je patološki povišena razina hormona. Razlozi mogu biti:

  1. Bolesti endokrinih žlijezda mozga - hipofize (prolaktinom, ciste mozga, meningiome) i hipotalamusa (tuberculosis, malformacije i drugi).
  2. Radioaktivno zračenje.
  3. Bolesti jetre (ciroza), štitnjače (hipotireoza).
  4. Korištenje određenih lijekova (narkotika, psihotropna djelovanja).

Video: Uzroci višak prolaktina u žena, dijagnoza i liječenje

Određivanje razine prolaktina u krvi i dijagnoza bolesti uzrokovanih hiperprolaktinemijom

U nazočnosti znakova hormonskih poremećaja, provodi se serumski test krvi kako bi se odredila razina prolaktina. Obično, da bi se dobio pouzdani rezultat, preporuča se 2-3 analize na različite dane kako bi se uzeli u obzir utjecaj sljedećih čimbenika koji djeluju na proizvodnju hormona:

  • psihološko stanje žene (stres dovodi do povećanja koncentracije hormona);
  • sportske opterećenja, fizički stres;
  • bolna senzacija;
  • prekomjerni unos hrane ili gladovanja;
  • nesanica;
  • seksualni kontakt;
  • pušenje, alkoholna opijanja.

Smjer za proučavanje razine prolaktina može dati bilo koji stručnjak, kojemu se žena okreće zbog bolesti jetre, bubrega i štitnjače. Prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja, ženskih bolesti, tumora mozga razlog je analize prolaktina u krvi.

Video: Prolaktinska krvna slika

Kako bi se odredio smjer liječenja, potrebno je ustanoviti uzrok povećanja prolaktina. Uz pomoć dodatnih testova na hormonima, pregledava se štitnjača (uspostavlja se hipotireoza). Osim toga, proučava se omjer preostalih hormona koji proizlaze iz hipofize jer utječu na funkcioniranje cijelog endokrinog sustava.

Biokemijski krvni test se provodi za određivanje jetrenih, bubrežnih i metaboličkih poremećaja.

Povišena prolaktina kod žena može se izraziti u odstupanju od norme koncentracije šećera, kolesterola, enzima, triglicerida, sprečavajući taloženje masti u jetri. Sadržaj bilirubina u krvi daje ideju o proizvodnji žuči u jetri, djelu gušterače.

Za dubinsko ispitivanje mozga, organa ženske seksualne sfere i drugih, koristi se ultrazvuk (ultrazvuk), kao i rendgenske snimke. Kada se ozbiljna oštećenja tkiva, kao i tumora, detektira računalnom tomografijom (CT). Najprecizniji i siguran način pregleda je magnetska rezonancija (MR), dopuštajući nam da dobiju sliku tijela u tri dimenzije, temeljito ispitati prirodu promjena u mozgu, mliječne žlijezde, unutarnjih organa.

Liječenje i prevencija hiperprolaktinemije

Ako postoje znakovi visokog sadržaja hormona u krvi, žena treba biti pod nadzorom liječnika, u slučaju potrebe da započne liječenje lijekovima.

Davanje lijekova nije propisano u sljedećim slučajevima:

  • ako je koncentracija prolaktina manja od 1000 mIU / l;
  • nije bilo abnormalnosti u hipofiza;
  • normalno funkcionirajući seksualni sustav;
  • tjelesna težina odgovara normi.

liječenje

Propisuje se samo ako uzrok povećanja nije unos lijekova ili fizioloških promjena (trudnoća, laktacija i drugi).

U slučaju otkrivanja tumora mozga s povećanom razinom prolaktina, žene bi trebale podvrći liječenju hormonskim lijekovima. Kada je lijek propisan, uzima se u obzir težina pacijentovog tijela, kao i sadržaj prolaktina. Korištenje tih lijekova pomaže smanjenju tumora hipofize, kako bi se smanjila razina hormona. Lijekovi se dugo uzimaju (od 1 do 3 godine).

Liječenje ovim lijekovima koristi se u slučajevima abnormalne funkcije jajnika, s patološkim oblikovanjem mlijeka. Vraćanje odnosa hormona hipofize, lijekovi pomažu u borbi protiv akromegalije (neprirodno povećanje stopala, ruku, lica).

Njihova uporaba je kontraindicirana u trudnoći, teškim bolestima srca, alergijskim reakcijama. Lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Kirurške metode liječenja

Koristi se za uklanjanje adenoma hipofize. Uklanjanje je napravljeno na dva načina: kroz nos ili otvaranjem lubanje. Postupci se provode u onim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultate ili postoji alergija na lijekove.

Radioterapija

Koristi se za netoleranciju lijekova ili kontraindikacije na operaciju.

Prevencija hiperprolaktinemije

To su redoviti pregledi ginekologa, endokrinologa, pravodobnog liječenja bolesti povezanih s hormonskim poremećajima.

Povećana prolaktina kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišena prolaktina kod žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano porastom koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (lakto-propin, mamotropin, mamutropni hormon, LTG) je peptidni hormon koji je sintetiziran kiselim stanicama prednjeg režnja hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče izlučivanje i sazrijevanje kolostruma, kao i transformaciju potonjeg u zrelo mlijeko.

U krvi LTG je u nekoliko oblika (monomerni, dimerični, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomer (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povećana prolaktina u žena češće se nalazi u 25-40 godina. U muškaraca iste dobne kategorije, ovaj se status registrira mnogo rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povećane prolaktine kod žena

Uzroci koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i laktacije, uz prekomjerno fizičko naprezanje, tijekom spavanja, spavanja, stresa, uz upotrebu proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita, s različitim promjenama lučenja tijekom dana. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina se opaža tijekom spavanja (bez obzira da li je dnevni san ili noć). Sadržaj hormona u krvi se povećava nakon sat i pol nakon zaspavanja, a nakon buđenja oštro se smanjuje. Najniže vrijednosti ovog pokazatelja u kasnim jutarnjim satima, poslije podne, povećava se koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organski i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija, u pravilu, uzrokuje neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Hipofizni adenomi koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomima i među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG-a s prolaktinom je vrlo visoka, može prelaziti 200 ng / ml. No, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktiniju smanjujući proizvodnju ili poremećaj transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Povećana hormonska prolaktina kod žena s sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG je povećan u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • povećanje razine estrogena u krvi (budući estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaj i / ili curettage uterusa.

Izolirajte idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem funkcija stanica hipofize povećava bez promjene broja. Zašto se to dogodi još nije utvrđeno.

Simptomi povećane prolaktine kod žena

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • dodjela mlijeka iz žlijezda mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmus;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seborrhea vlasišta, stanjivanje kose na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana salivacija.

Menstruacijske nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • spanomenorrhea - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • opsomenoreya - povećanje intervala između menstruacije duže od 35 dana;
  • menometroragija - menstruacijsko krvarenje, koje je u trajanju ili intenzitetu znatno veće nego obično;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom menstrualni ciklus u pacijentu nije pogoršan.

Ako se hiperprolaktinemija razvila u odnosu na pozadinu neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju brinuti o glavoboljama, poremećajima vida.

Dijagnoza i liječenje povećane prolaktine kod žena

Hiperprolaktinemija je otkrivena rezultatima laboratorijske studije koja određuje količinu prolaktina u krvi. Kako bi se pojasnili uzroci patologije koristili su proširenu dijagnozu, prema indikacijama, uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje regije turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije (procjena hipofize i okolnog tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi je 2,8-29,2 ng / ml, u postmenopauzi - 1,8-20,3 ng / ml, no može se razlikovati u različitim laboratorijima. U jutarnjim satima preporučuje se uzimanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 godina.

Fiziološka hiperprolaktinemija ne smije se liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina zbog uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana.

U terapiji lijekova hiperprolaktinemije koriste se dopaminski agonisti. Ako je LTG povišen na pozadini nadbubrežne insuficijencije ili štitnjače, prikazana je nadomjesna terapija hormona koja omogućava normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici.

Kirurško liječenje obično je indicirano zbog kršenja vizualnog analizatora i odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija je uklanjanje hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s nedjelotvornosti ili netolerancijom na druge vrste liječenja, kao i kod bolesnika s prolaktinom od kirurške intervencije).

Posljedice povećane prolaktine kod žena

Posljedice produženih visokih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljne. U pozadini hiperprolaktinemije nastaju:

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, niskih i vrlo niskih gustoća lipoproteina, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što dovodi do razvoja hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna za mogućnost otpornosti na inzulin, što je objašnjeno izravnim stimulirajućim djelovanjem hormona na β-stanicama pankreasa.

Dugoročni LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kosti, što je razlog za razvoj osteopenije i osteoporoze kod pacijenta.

Povećana prolaktina kod žena: uzroci, metode dijagnoze i terapije

Povećanje prolaktina (hiperprolaktinemija) je čest problem s kojim se suočavaju žene reproduktivne dobi. Razlozi za to stanje mogu biti mnogi.

Zadaća liječnika je otkriti ispitivanje gdje je patologija i kako se liječiti. Povećanje koncentracije ovog hormona nosi ozbiljnu opasnost za zdravlje ako se ne uzima u vremenu.

Ono što utječe na povećanu prolaktinu kod žena i što da radimo u takvoj situaciji, razmotrit ćemo u našem članku.

Za što je odgovoran hormon?

Prolaktin je hormon obitelji polipeptida, koji se formira u prednjem režnju hipofize ("turski sedlo"), kao i na nekim drugim organima i tkivima.

Sustav se sintetizira cijelim tijelom, koji imaju veći utjecaj na reproduktivne i seksualne sustave žena.

Zbog povećane koncentracije, ona promiče noseći fetus, kašnjenje ovulacije, razdoblje laktacije itd

Njegova je uloga vrlo velika i znanstvenici još uvijek proučavaju kemijska svojstva.

Može se reći da je taj polipeptid odgovoran je za sljedeće biološke uvjete žene:

  • odsutnost menstruacije tijekom dojenja, kako bi se izbjegla ponovljena trudnoća;
  • zaštita budućeg djeteta od majčinog imuniteta;
  • smanjenje boli, uključujući prag osjetljivosti;
  • stimulacija rasta dojke za naknadno hranjenje;
  • stvaranje kolostruma, intenziviranje njegove sekrecije, nakon čega slijedi oslobađanje mlijeka;
  • stimulacija hormonskog progesterona tijekom trudnoće;
  • osjećaj orgazma tijekom spolnog odnosa;
  • razvoj i formiranje dišnog sustava djeteta;
  • potpora ravnoteže vode i soli u tijelu i metaboličkim procesima;
  • regulacija treće faze menstrualnog ciklusa (luteal).

Njegova laboratorijska dijagnoza nije teško. U privatnim laboratorijima i državnim poliklinicima provesti posebnu studiju venske krvi, koristeći tehniku ​​imunoanalize.

U komercijalnim medicinskim klinikama takva dijagnostika može se nazvati "testom prolaktina", au državnim institucijama ovo je zajednička analiza - screening za sve spolne hormone.

Nijedna druga laboratorijska tehnika ne može izračunati točnu koncentraciju.

Pri tumačenju konačnih rezultata potrebno je usredotočiti na referentne vrijednosti, koje mogu varirati u svakom laboratoriju. Ovo je vrlo osjetljiv hormon, Stoga se studija mora pažljivo pripremiti.

Analiza se prenosi na prazan želudac u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Preporučljivo je da nakon jutarnjeg buđenja 2-3 sata prođe, jer se tijekom spavanja aktivira njezina aktivnost.

Rezultati mogu biti precijenjeni i nepouzdani, stoga je u takvom trenutku potrebno paziti.

Što je rečeno o povećanoj razini prolaktina u žena, što je opasno, kako liječiti ovo stanje, će reći video:

Zašto se razina diže?

Kao i svaki drugi hormon, prolaktin može povećati zbog fizioloških i patoloških razloga. U prvom slučaju, liječenje nije potrebno, već samo promatranje.

Lagano povećanje hormona u analizi, u pravilu, nije opasnost. Šanse su sjajne da se to dogodilo iz fizioloških razloga.

Među njima su sljedeće države:

  • teški stres;
  • trudnoće ili dojenje;
  • psihoza;
  • dob (novorođenčad);
  • pijenje alkohola;
  • vježbanje ili vježbanje;
  • posjeti saunu ili saunu;
  • pušenje;
  • spolni odnos uoči studije;
  • prijem psihotropnih lijekova.

Često se prolaktin naziva "hormon stresa", jer u ovom razdoblju njegova koncentracija raste oštro. Ako se žena boji napadaja panike ili uzimanja krvi iz vene, najvjerojatnije će imati povišene vrijednosti hormona.

Važno je da liječnik razumije, što je točno patologija. Prekomjerno visoke vrijednosti indirektno ukazuju na prisutnost teške bolesti.

Laboratorijska norma može biti različita. Osim toga, mnogo ovisi o mjernim jedinicama.

Različitim patologijama razina prolaktina je znatno povećana. To je najčešće posljedica određenih bolesti.

Ako je prolaktin kod žena veći od normalne, potrebna je daljnja dijagnoza, da točno shvatite gdje je bolest lokalizirana.

Patološki uzroci hiperprolaktinemije mogu biti u sljedećim stanjima:

  • bolest ili tumor hipotalamusa mozga;
  • tumor i patologija prednjeg režnja hipofize (adenoma, cista, prolactinom);
  • disfunkcija štitnjače;
  • policistični jajnik;
  • insuficijencija bubrega ili nadbubrežne žlijezde;
  • bolesti jetre (ciroza).

Razlozi zbog kojih je prolaktin povišen kod žena, što je s njim i kako liječiti, program "Živjeti zdravom" reći će:

Visoki sadržaj tijekom trudnoće i hranjenja

U pravilu, ovaj hormon se uvelike povećava tijekom trudnoće i laktacije. To je apsolutno normalno za buduću majku koja ne zahtijeva korekciju i liječenje.

Ovo ne bi trebalo zaplašiti pacijenta, jer to ukazuje na aktivaciju hormona, koji potiče normalan ležaj i razvoj djeteta.

Uz pomoć prolaktinskog formiranog pluća, dišni sustav fetusa, imunitet te oštri skokovi hormona ne bi trebali iznenaditi liječnike.

U trudnoći, izlučivanje estrogena dramatično se povećava, što dovodi do porasta prolaktina, ali odmah nakon poroda sve se izravnava i doseže normu.

Tijekom perioda hranjenja, hormon ponovno raste, jer njegova pojačana koncentracija doprinosi formiranju mlijeka, povećanju grudi i njegovim kanalom.

Liječnici ga obično ne proučavaju za vrijeme djetetova davanja, jer to nema smisla.

Stoga je iznimno problematična dijagnostika patologije s fiziološkom poboljšanjem liječnici čekaju na kraj trudnoće i laktacije.

Što može biti posljedica nakon uklanjanja štitnjače u žena, ovaj članak će reći.

O tome kako i kako ukloniti akutne stomatološke boli kod kuće, pročitajte u našoj publikaciji.

Simptomi i znakovi

Pretjerana koncentracija ovog hormona ima svoju simptomatologiju. U mnogim je pacijentima dovoljno "izbrisan", tako da malo njih odlazi liječniku.

Prisutnost određenih simptoma ne znači da je neposredni uzrok to visoki prolaktin. Potrebno je ispitati pacijenta i zapamtiti njezine pritužbe.

Obično hiperprolaktinemija popraćena je sljedećim simptomima:

  • odsutnost menstruacije ili nepotpuna ofenziva;
  • nemogućnost da se dijete osjeti (neplodnost);
  • ispuštanje mlijeka iz dojke, koje nije povezano s razdobljem laktacije (galaktoreja);
  • nedostatak ovulacije;
  • dobitak težine;
  • teške glavobolje;
  • pogoršanje vidne oštrine.
  • Slične kliničke manifestacije mogu se pojaviti u bilo kojoj drugoj patologiji, što je složenost ispitivanja. Vjerojatno je da žena ne može imati nikakve simptome ili će biti vrlo mala.

    Hormonska neplodnost uspješno je liječena, budući da povećana koncentracija prolaktina jednostavno blokira nastanak ovulacije, a progesteron hormona se naglo smanjuje.

    Što je opasnije povećanje, moguće posljedice

    Rizik hiperprolaktinemije ovisi o osnovnoj bolesti, što je izazvalo povećanje pokazatelja.

    Povećana prolaktina sama po sebi nije opasna, ako je uzrokovana fiziološkim uzrocima.

    Produljeni tijek teške depresije, neuroza može uzrokovati povećanje vrijednosti. Ovo opterećenje zbog stresa neizravno šteti ženskom reproduktivnom zdravlju, uzrokujući disfunkciju jajnika.

    U takvom slučaju pacijent će biti promatran kvarenje menstrualnog ciklusa, kao i ispuštanje mlijeka iz dojke, koje nije povezano s razdobljem hranjenja (galaktoreja). To je tipično za hiperprolaktinemija.

    Tada se mogu pojaviti specifične bolesti zdjeličnih organa.

    Najčešći uzrok povećanja prolaktina je tumor, cista u prednjoj hipofiznoj žlijezdi.

    Neoplazme mozga mogu biti bilo koje vrste:

    • prolaktinom;
    • mikroadenom;
    • cista;
    • kraniofaringiom;
    • sindrom "praznog turskog sedla".

    Razlikuju se u dobroćudnom tečaju, ali ne možete isključiti mogućnost promjene u malignom obliku. U većini slučajeva, ne postoji ozbiljna prijetnja životu, ali moguće su izuzetno bolne posljedice.

    Tumori proizvode u velikom broju prolaktina, zbog čega postoji drugačija vrsta simptomatologije. Žena osjeća ozbiljne glavobolje u prednjem dijelu, kao i ozbiljno oštećenje vida.

    Tumor počinje rasti, a to je najčešće naznačeno impresivnim laboratorijskim parametrima. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti mjere.

    Kada i kome liječnik treba ići, dijagnoza

    Hormonalni problemi tradicionalno bavi endokrinologiju, ali ovaj hormon često manifestira u reproduktivnoj sferi tako da je njegova check-ginekologa, ali je moguće da se to može napraviti i endokrinolog.

    Tu je i takva uska medicinska specijalizacija kao ginekolog-endokrinologa, koja se bavi isključivo hormonskim poremećajima i patologijama kod žena. Sposobnost takvog liječnika je da pronađe objašnjenje za hiperprolaktiniju.

    Ako takav uski stručnjak nije dostupan u okrugu, onda poželjno je da žena konzultira redovnog ginekologa, koji mogu slati za isporuku analiza i slobodno dešifrirati svoje rezultate.

    Za precizno ispitivanje hiperprolaktinemije morat će poduzeti razne testove ili proći temeljitu dijagnozu na drugim stručnjacima: mamac, neurolog, oculist, neurosurgeon, itd.

    MRI pregled mozga, kao i test krvi, je uključena u popis obveznih dijagnostičkih mjera, ako postoje ozbiljne sumnje na neurohormonalnu prirodu bolesti.

    Ultrazvuk zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda i štitnjače također se koristi kao dodatna dijagnostička metoda.

    Obično žene uče o povećanju prolaktina slučajno tijekom istraživanja ili kao rezultat planiranja trudnoće.

    Često uzrok liječenja je živopisan simptom u obliku nedostatka menstruacije ili prisutnosti nepravilnog menstrualnog ciklusa. Međutim, u svakom slučaju, liječnik se može konzultirati, čak i ako se pritužbe čine beznačajnim.

    Značajke liječenja

    Glavni tretman za otkrivanje uzroka i simptoma povećane prolaktine u žena ima za cilj otklanjanje uzroka hiperprolaktinemije.

    Najčešće je tumor hipofize. U takve svrhe pacijent treba napraviti MRI mozga da zna točno veličinu i lokalizaciju tumora.

    Na temelju primljenih podataka, moguće je točno odrediti što dalje. Liječenje bolesti prvenstveno je lijekirano, ali manje radikalne metode se koriste u obliku kirurške intervencije.

    Dopamin je neurohormon, čija je biološka aktivnost usmjerena na regulaciju prolaktina. Zbog toga je uključen u mnoge lijekove.

    U svakom slučaju, liječnici s korekcijom hormona koristiti sljedeće lijekove:

    • bromokriptin;
    • pergolid;
    • cabergoline;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Gore navedeni lijekovi moraju se koristiti dugo vremena, i terapeutski učinak se postiže nakon 2 mjeseca.

    Takvi lijekovi također eliminiraju simptome uzrokovane hiperprolaktinemijom. Nakon njihovog prijema, menstrualni ciklus treba normalizirati, a veličina tumora bi se trebala smanjivati. Također prestaje iscjedak mlijeka iz dojke.

    Prilikom postavljanja liječnika, pojedinac odabire terapiju ovisno o stanju bolesnika.

    Ako liječenje lijekom ne pomaže ili ako tumor mozga samo povećava veličinu, stiskanje krvnih žila onda Označeno je kirurgija ili terapija zračenjem.

    Operacija se izvodi kroz sinusa nosa, bez dodira lubanje. Međutim, čak i nakon operacije, postoji visok rizik od ponavljanja.

    Kegelova gimnastika pomaže kod urinarne inkontinencije kod žena? Više u ovom materijalu.

    Što trebam učiniti ako žena ima visok kolesterol? Naša publikacija će odgovoriti na pitanje.

    Dijeta za hiperprolaktinemija

    Dijeta se malo koristi u liječenju hiperprolaktinemije, jer nije točno dokazano koji su proizvodi korisni u takvoj kliničkoj slici.

    Nema jasnih shema dijetalne terapije, ali vjeruje se da određena hrana mora biti ograničena u prehrani.

    Prekomjerna konzumacija proteinske hrane malo povećava indeks, stoga, da ne pogoršavaju situaciju, liječnici preporučuju da odbiju neke delicije.

    Tradicionalno, proteinska hrana uključuje:

    • meso (govedina, piletina, meso kunića, jetra, svinjetina);
    • jaja;
    • sireva;
    • grah;
    • riba;
    • ptica;
    • sir.

    Nemojte u potpunosti zanemariti gore navedene proizvode, ali potrebno je jesti uravnoteženu prehranu, i jedite malo meso, sir, sirevi.

    Kompenzirajte nedostatak proteina folnom kiselinom i vitaminima, koji su mnogi u špinatu, brokule, salatu, keljama od lisica.

    Upotreba zelenila, povrća i voća ima blagotvoran učinak na izlučivanje hormona.

    Mnogi liječnici preporučuju upotrebu orašastih plodova i sjemenki, što povećava imunitet i otpornost tijela.

    Što ne raditi

    Za bilo koju bolest, potrebno je jasno slijediti upute liječnika. Hiperprolaktinemija ne znači automatski tumor u mozgu ili drugu strašnu patologiju.

    Uobičajeni stres može uvelike povećati hormon, ali u ovom slučaju, lijekovi nisu potrebni.

    U medicinskoj praksi postoje određena ograničenja koja žena treba slijediti za postizanje terapeutskog učinka:

    1. Odbijanje od alkohola i pušenja.
    2. Smanjenje tjelesne aktivnosti i treninga.
    3. Zaustavljanje upotrebe jakih psihotropnih lijekova i neuroleptika.
    4. Ograničenje proteinske hrane.
    5. Izbjegavanje stresnih situacija.

    To su minimalni zahtjevi koji se moraju poštivati za vraćanje hormonske ravnoteže. Temelj svega je normalizacija načina života i spavanja.

    S redovitim povećanjem prolaktina preporuča se sustavno provjeriti kod liječnika kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

    Zaključno, mora se reći da Prolaktin je iznimno opasan hormon koji se mora sustavno ispitati.

    Njegov povećani sadržaj može ukazivati na razne ozbiljne bolesti, koje, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, uzrokuju živu simptomatologiju i bolne posljedice.

    Moderna medicina ima sva sredstva i vještine za normalizaciju razine bilo kojeg hormona, tako nema razloga za paniku. U većini slučajeva pacijenti se uspješno nositi s hiperprolaktinemijom.

    Visoki prolaktin

    Prolaktin - hormon koji se proizvodi u hipofizi i ima izravan utjecaj na reproduktivne funkcije ženskog tijela, pospješuje rast mliječnih žlijezda kod djevojčica, je odgovoran za dojenje nakon rođenja.

    Što znači visoki prolaktin?

    U zdravih netrpeljivih i ne-trudnica, razina prolaktina treba biti u rasponu od 15 do 20 nanograma po mililitru krvi. Međutim, vrijednost može značajno prekoračiti normalnu učinkovitost nakon spolnog odnosa, snažnog fizičkog napora, nakon pušenja, spavanja i stimuliranja bradavica. U takvim slučajevima visoka koncentracija prolaktina ne ukazuje na patološke procese i, u pravilu, ne zahtijeva liječenje.

    Također, visoka razina prolaktina je u žena nakon ovulacije, tijekom trudnoće i laktacije. Uz to, uzrok povišene razine ovog hormona može biti i unos određenih lijekova, na primjer, oralnih kontraceptiva, antidepresiva, antiemetika, tableta koji snižavaju krvni tlak i drugih.

    Kako bi se osiguralo da visoka koncentracija prolaktina nije posljedica patologije, žena mora ponovno proći analizu. Budući da visoka razina prolaktina također može ukazivati ​​na brojna odstupanja u ženskom tijelu, pogotovo ako je njegova vrijednost znatno veća od normalne. Dakle, vrlo visoka prolaktina promatra se kada:

    1. Prolaktinome. Bolest u kojoj se dijagnosticira benigni tumor hipofize. U ovom slučaju, prolaktin vrijednost u 200 ng / ml, kao i uočene popratnih simptoma, kao što su menstruacija poremećaj ili potpuni amenoreje, pretilost, povišen intrakranijalni tlak, glavobolju, zamagljen vid, itd
    2. Funkcionalni nedostatak štitnjače je hipotireoza. Bolest u kojoj štitnjača proizvodi manje hormona. Za potvrdu, potrebno je proći testove za hormone TTG, T4, T3. Znakovi visokog prolaktina zbog hipotireoze mogu biti trajna pospanost, emocionalna neravnoteža, suha koža, gubitak kose, gubitak apetita itd.
    3. Anoreksija. Mentalna bolest koja se manifestira u obliku odbijanja od hrane, teške iscrpljenosti, straha od prekomjerne težine.
    4. Posljedica visokog prolaktina i drugih hormonalnih poremećaja također može uzrokovati sindrom policističnih jajnika.
    5. Rana insuficijencija.
    6. Ciroza jetre.
    7. Postoperativna rehabilitacija.

    Što je opasno i kakav je učinak visokog prolaktina?

    Iz gore navedenog, slijedi da visoka prolaktina nije samo gubitak kose i pretilost. Ovo je ozbiljan hormonalni

    kršenje koje može dovesti do neplodnosti, mastopatije, osteoporoze i drugih ne manje ozbiljnih bolesti.

    Sumnjati na visoku razinu prolaktina i adresirati endokrinologu potrebno je ako se otkriju sljedeći simptomi:

    • ukazuje se na povredu menstrualnog ciklusa (najčešće s povećanom koncentracijom, produljenjem ciklusa ili potpunim prestankom menstrualnog perioda, čak i žene koje rađaju ovaj problem suočavaju se s ovim problemom);
    • izlučevine iz mliječnih žlijezda, koje nisu povezane s trudnoćom i hranom, kao i njihovo gubljenje i povećanje;
    • pogoršanje vida i pamćenja;
    • poremećaj spavanja, surovost, nerazumna razdražljivost, depresivni uvjeti;
    • najkarakterističniji znak visokog prolaktina je značajan porast težine, poboljšanje apetita.

    Za točniju dijagnozu, potrebno je proći analizu na razinu prolaktina i drugih hormona, napraviti MRI mozga i provesti dodatne pretrage.

    Da bi se utvrdilo da je koncentracija prolaktina potrebno krv iz vene u jutro na prazan želudac, a ne ranije od tri sata nakon buđenja, preporučljivo je da ne puše i ne biti nervozan ispred ograde materijala i eliminirati seks i fizičku aktivnost.

    Povećanje prolaktina

    Prolaktin je jedan od glavnih hormona hipofize. Njegov utjecaj na tijelo ne može se prenaglašavati.

    Prolaktin regulira metabolizam masti, imunološki sustav i funkciju bubrega.

    Funkcije hormona kod žena:

    • potiče rast tkiva dojke;
    • potiče razvoj kanala u žlijezdi;
    • sudjeluje u formiranju i održavanju izlučivanja majčino mlijeka;
    • održava normalni tijek trudnoće;
    • sudjeluje u nastanku majčinske veze s bebom;
    • potiskuje sazrijevanje jaja u majkama.

    U muškaraca, prolaktin:

    • podržava sekreciju testosterona;
    • stimulira sazrijevanje spermija.

    Ako se hormon proizvodi previše, razvija se stanje hiperprolaktinemije. Visoka razina prolaktina može se pojaviti u normalnim i različitim oboljenjima.

    Normalna razina prolaktina

    Za otkrivanje hiperprolaktinemije provodi se laboratorijska studija kako bi se odredila koncentracija hormona u krvi.

    Preporuča se test ujutro, 2-3 sata nakon buđenja.

    Hormon reagira vrlo snažno na emocionalno stanje pacijenata i stanje zdravlja. Višak prolaktina može se otkriti u potpuno zdravih osoba, ako su na dan analize i uoči naprezanja bili pod utjecajem tijela.

    Uzroci funkcionalne hiperprolaktinemije:

    • psihološki stres;
    • aktivne fizičke vježbe;
    • strah od zdravstvene ustanove;
    • bol;
    • poremećaj spavanja;
    • spolni odnos;
    • bogata večera;
    • pušenje;
    • gladovanje.

    Kako bi se isključio povećanje hormona zbog tih slučajnih učinaka, poželjno je mjerenje indikatora najmanje dvaput u različitim danima.

    Norma prolaktina u žena iznosi 40-530 mU / l, au muškaraca 53-400 mU / l. U nekim razdobljima žena, razina hormona značajno se povećava.

    Uzroci povećanja hormona su normalna trudnoća, porod i dojenje. Zašto u tim razdobljima nije preporučeno mjerenje prolaktina? To je zbog činjenice da propisi za te skupine pacijenata nisu odobreni.

    Znakovi povećane razine prolaktina

    Simptomi povećanja prolaktina otkriveni su s razinom hormona od 1000 mU / l.

    Znakovi visokog hormona krvi:

    • povećan volumen mliječnih žlijezda;
    • dodjela kolostruma iz dojke;
    • dobitak težine;
    • smanjena seksualna želja;
    • impotencija kod muškaraca;
    • prestanak menstruacije kod žena;
    • neplodnost;
    • frakture kostiju s minimalnom traumom;
    • višestruko karijes;
    • povišeni šećer u krvi;
    • konstantno depresivno raspoloženje;
    • poremećaj spavanja.

    Koje bolesti povećava prolaktin?

    Patološka hiperprolaktinemija je 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca.

    Glavni uzroci povećanja prolaktina:

    • adenoma hipofize;
    • tumori mozga;
    • trauma prsa;
    • policistični jajnik;
    • zatajenje bubrega;
    • ciroza i karcinom jetre;
    • hipotireoza.

    Osim toga, lijekovi i lijekovi mogu dovesti do povećanja koncentracije prolaktinske krvi.

    Najviše od svega, na razinu hormona utječe:

    • antidepresivi (imipramin, amitriptilin, haloperidol);
    • blokatore dopamina (sulpirid, metoklopramid, domperidon, neuroleptici);
    • antihipertenzivi (rezerpin);
    • sredstva protiv aritmije (verapamil);
    • estrogeni (uključujući kontracepcije);
    • opijati (morfin, heroin, promedol);
    • Kokain.

    Dijagnoza povećane prolaktine

    Da bi prolazio analizu Prolactina, liječnik bilo koje specijalnosti može preporučiti, ako pacijent ima karakteristične znakove.

    Otkrivena visoka razina hormona prolaktina je razlog obveznog pregleda endokrinologa.

    Dijagnoza obično počinje ponovnim određivanjem koncentracije prolaktina. U slučaju da hiperprolaktinemija nastavi, pacijentu se preporučuje za dubinsko ispitivanje.

    Za traženje tumora koji izlučuje prolaktin, izvodi se kranijalni rendgenski uzorak u lateralnoj projekciji, snimanje magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.

    Najbolje je vidjeti adenomu na tomografskom magnetskom rezonanciju. Mala je neoplazma male veličine trebala biti proučavana s kontrastnim sredstvima. Ta se rješenja primjenjuju intravenozno. Kontrasti sadrže veliku količinu joda, stoga su kontraindicirani za alergije na ovaj kemijski element i za poremećaje štitnjače.

    Niska osjetljivost posjeduje rendgenskim pregledom. Može pomoći u dijagnosticiranju samo velikog tumora hipofize.

    Znakovi adenoma na roentgenogramu:

    • uništavanje zida bedra hipofize;
    • dvostruka kontura koštanog tkiva.

    Koje testove treba učiniti s hiperprolaktinemijom?

    Ako je prolaktin povišen, pacijent treba ispitati funkciju štitne žlijezde. U tu svrhu preporučuje se proći hormon koji stimulira štitnjaču (TTG), triiodotironin (T3), tiroksin (T4). Visoki TSH govori u prilog hipotiroidizmu. Ova bolest može biti uzrok hiperprolaktinemije.

    Također, s visokim prolaktinom i adenomom žlijezde hipofize, trebate odrediti razinu svih hormona u krvi. Te tvari utječu na funkcionalnu aktivnost svih endokrinih žlijezda. Tropske hormone luče hipofiza. Kod hiperprolaktinemije može doći do porasta koncentracije i smanjenja.

    Preporuča se analizirati hormone hipofize:

    • adrenokortikotropni (ACTH);
    • somatotropno (STH);
    • folikul-stimulirajuće (FSH);
    • luteinizirajući (LH).

    Osim toga, pacijentu se dodjeljuju testovi kemije u krvi. Liječnici su zainteresirani za metabolizam i funkciju bubrega i jetre.

    Hiperprolaktinemija može biti uzrok visoke razine:

    • šećer u krvi;
    • kolesterol;
    • trigliceridi;
    • bilirubin;
    • kreatinina;
    • urea.

    Zašto se ovaj ili taj pokazatelj mijenja, liječnici-stručnjaci (terapeut, nefrolozi, gastroenterologi) saznaju.

    U nekim slučajevima bolesnik s visokom razinom hormona preporuča se proučiti imunogram.

    Ultrazvuk s visokim prolaktinom

    Ultrazvuk može pomoći:

    • utvrditi uzrok visoke koncentracije prolaktina;
    • posljedice hiperprolaktinemije.

    Pacijenti su dodijeljeni ultrazvuk mliječnih žlijezda. U muškaraca, ova studija potvrđuje prisutnost velikog volumena žljezdanog tkiva. Žene su dijagnosticirane s mnogim laktacijskim kanalima, aktivnim dotokom krvi u tkivo.

    Ultrazvuk štitnjače propisan je za sumnju na hipotireozu. Tijekom studije može se otkriti smanjenje veličine organa, ne-homogena struktura tkiva, nizak broj krvnih žila.

    Ultrazvuk spolnih žlijezda daje puno informacija na visokoj razini prolaktina. U muškaraca, studija često otkriva smanjenje veličine testisa. U žena, ultrazvuk može biti dijagnosticiran policistični jajnici, smanjenje debljine endometrija.

    Osim toga, pacijentima se preporučuje ultrazvuk trbušnih organa. Najprije odrediti veličinu i strukturu jetre i bubrega. Ultrazvuk može otkriti cirozu, rak, metastaze jetre i razne nefritis.

    Liječenje bolesnika s visokim prolaktinom

    Visoki prolaktin zahtijeva promatranje ili aktivno liječenje.

    Kada je moguće upravljati samo kontrolnim posjetom endokrinologu?

    Liječenje povećane prolaktine ne izvodi se kada:

    • koncentracije hormona do 1000 mU / l;
    • normalna struktura hipofize;
    • sačuvana funkcija reproduktivnog sustava;
    • normalnu tjelesnu težinu.

    U slučaju da pacijenti imaju simptome povećanja prolaktina ili adenoma hipofize, terapija je obavezna.

    Najučinkovitije sredstvo - tablete na osnovi alkaloidnog ergota. Postoje dva glavna lijeka - kabergolin i bromokriptin. Liječnik odabire dozu pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i razinu hormona u krvi.

    Alkaloidi ergotova dovode do normalne koncentracije hormona u roku od 1-2 mjeseca. Veliki plus tih lijekova je njihova sposobnost da se smanji volumen tumora hipofize. Liječenje se propisuje dugoročno (12-36 mjeseci).

    U slučaju da je adenoma neosjetljiva na liječenje kabergolinom i bromokriptinom, razmatra se varijanta kirurških ili zračenja. Obje metode su dovoljno učinkovite, ali oštećuju hipofizu i moždane žile.

    Ljudi ne preporučuju narodne lijekove u zdravstvenim ustanovama. Sigurnost takvih tretmana nije proučavana. I opasne posljedice ljudskih vijeća mogu biti prilično velike. Prije svega, samo-lijek sprečava pacijente na vrijeme da primaju učinkovitu medicinsku njegu.

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone