Radioaktivni jod (izotopni jod I-131) je radiofarmaceutika koja pokazuje visoku učinkovitost u ne-kirurškoj terapiji patologija štitnjače.

Unatoč relativnoj sigurnosti liječenja radioaktivnim jodom, posljedice se ipak mogu očitovati iz vrlo neugodne strane.

Da njihova pojava nije postala zapreka na putu iscjeljivanja, potrebno je razmotriti sve moguće varijante razvoja događaja.

Kada se liječim radioaktivnim jodom?

Glavni terapeutski učinak ove metode liječenja posljedica je uništavanja (idealno cjelovitog) oštećene štitne žlijezde.

Nakon početka tečaja, pozitivna dinamika tijekom bolesti započinje nakon dva do tri mjeseca.

Tijekom tog vremena, organi endokrinog sustava prilagođavaju se novim uvjetima postojanja i postupno normaliziraju mehanizam obavljanja njihovih funkcija.

Konačni rezultat je smanjenje proizvodnje hormona štitnjače na normalnu razinu, tj. oporavak.

U slučaju ponovljenih manifestacija patologije (recidiva), moguće je postavljanje dodatnog tečaja s radioiodinom I-131.

Glavne naznake za imenovanje radioaktivne jodne terapije su one u kojima nastaju prekomjerne količine hormona štitnjače ili nastanak malignih tumora:

  • hipertireoza - povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde, praćena stvaranjem lokalnih nodularnih neoplazmi;
  • tireotoksika - komplikacija hipertireoze, prouzročena produljenom intoksikacijom s viškom lučenih hormona;
  • različite vrste karcinoma (raka) štitnjače - regeneraciju oštećenog tkiva organa, naznačena pojavom zloćudnih tumora na pozadini struje upalnog procesa.

Ako su tijekom ispitivanja detektirane udaljene metastaze, čije stanice nakupljaju jod, radioaktivna terapija se provodi tek nakon kirurškog uklanjanja same žlijezde. Pravodobna intervencija s naknadnim liječenjem izotopa I-131 u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja.

Radiodijska terapija je vrlo učinkovita kao zamjena za operaciju u patologijama kao što su Gravesova guza, Gravesova bolest (difuzno toksična gušavost) i funkcionalna autonomija štitnjače (gnijezda čvorova otrovnih).

Posebno je popularna praksa korištenja ove metode liječenja kod bolesnika za koje postoji velika vjerojatnost postoperativnih komplikacija ili operacija nosi rizik za život.

Isto tako, preporučuje se primjena metode radioaktivne terapije jodom ako je došlo do operativne intervencije, ali naknadno je nastala naknadna manifestacija bolesti.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice

Terapija s radiojodom često uzrokuje supresiju funkcije štitnjače, zbog čega se može razviti hipotireoza. Nedostatak hormona u tom razdoblju nadoknađuje medicinski pripravak.

Nakon obnavljanja normalne hormonske razine, daljnji život oporavljenih ljudi nije ograničen na bilo koji posebni okvir i uvjete (osim slučajeva potpunog uklanjanja organa).

Opsežna istraživanja metode pokazala su vjerojatnost očitovanja određenih negativnih posljedica:

  • deterministički (ne-stohastički) učinci - uz akutne simptome;
  • udaljeni (stohastički) efekti - javljaju se nezapaženoj osobi i otkrivaju se tek nakon nekog vremena.

Dobro stanje zdravlja odmah nakon završetka tečaja nije jamstvo da nema nuspojava radioaktivnog joda.

Rak štitnjače je naučio liječiti. Folikularni karcinom štitnjače potpuno je izliječen u 90% slučajeva s odgovarajućom terapijom.

S glavnim metodama liječenja štitnjače naći ćete ovdje.

Medularni karcinom štitnjače ima nepovoljnu prognozu, ali stope preživljavanja od 5 i 10 godina su visoke. Više informacija o ovoj bolesti možete pročitati na linku.

Deterministički učinci

Većina onih koji su prošli ovu vrstu terapije ne pokazuju izraženu negativnu reakciju. Iznenadni bolni simptomi su pojedinačni i, u pravilu, brzo prolaze bez upotrebe lijekova.

U nekim slučajevima, slijedeći postupak, mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

  • kompresija i nelagoda u vratu;
  • bolna senzacija kod gutanja;
  • alergijske pojave - osip, svrbež, groznica, itd;
  • upala žlijezda slinovnica i suza (za vraćanje prohodnosti kanala pomaže resorpciji slatkiša);
  • mučnina, povraćanje, odvratnost u hrani;
  • pogoršanje gastritisa, ulkusa (status je zaustavljen posebnim pripravcima);
  • amenoreja (odsutnost menstrualnog toka) i dismenoreja (periodična bol tijekom ciklusa) kod žena;
  • oligospermija (smanjenje volumena seminalne tekućine) kod muškaraca (u ovom slučaju nema utjecaja na snagu);
  • post radijalni cistitis (korigiran povećanom stimulacijom mokrenja diureticima);
  • pancitopenija, aplasia i hipoplazije - kršenje formiranja i razvoja tkiva, pogoršanje komponente sastavnice krvi (samo prolazak).

Udaljeni efekti

Iskustvo u korištenju radioaktivnog joda I-131 za medicinske svrhe ima više od pedeset godina.

Tijekom tog vremena nije bilo dokaza o kancerogenim učincima na ljude: umjesto uništenih stanica štitnjače, vezivno tkivo formira, što smanjuje na minimum rizik od malignih bolesti.

Trenutno, umjesto početne tekuće otopine, koristi se oblik kapsule radioaktivnog joda, čiji radijus zračenja iznosi od 0,5 do 2 mm. To omogućuje potpuno izolaciju organizma u cjelini od štetnog zračenja.

Mutageni i teratogeni učinci također nisu potvrđeni. Radioaktivni jod ima prilično kratak poluživot i ne nakuplja se u tijelu. Nakon liječenja, genetski materijal i reproduktivni kapaciteti očuvani su, stoga je moguće planirati trudnoću u jednoj godini. U pravilu, ovaj put je dovoljno za obnovu svih oštećenih sustava, što će omogućiti obnovu proizvodnje zametnih stanica pogodnih za oplodnju.

Ako se ta upozorenja zanemare, tada je visoka vjerojatnost pojave potomaka s genetskim abnormalnostima. S pravilno planiranom trudnoćom, radiojodska terapija neće utjecati ni na zdravlje niti na život djeteta.

Recenzije

Većina ljudi koji prolaze kroz primarni tijek liječenja i-131 jodom slažu se da je njihovo zdravlje postalo puno bolje. Mnogi napominju da je sam postupak prolazio nezapažen, a najteže je potrebno izbjeći bliski kontakt s ljudima tijekom naknadnog rehabilitacijskog razdoblja. Gotovo svi doživljavaju simptome predstojeće angine sljedećeg jutra, nakon što je uzela kapsulu, koja nestaje nakon nekoliko sati.

Neki bolesnici (osobito djevojčice) obratite pažnju na debljanje. To se događa, uglavnom tijekom aktivnog smanjenja razine hormona.

Težina se automatski vraća u normalu nakon inicijacije terapije za supstituciju, tijekom kojeg vremena, također povećava učinkovitost i raspoloženje.

Na ponovljene upotrebe mišljenja radioaktivnog joda su sasvim drugačija: većina još uvijek osjeća sasvim prihvatljivo, ali ima i onih koji se suočavaju s negativne nuspojave u obliku apatije i mišićne distrofije.

Na mnoge načine, ovo stanje je zbog činjenice da su liječnici vrlo oprezni o krvi pokazatelja i pokušati propisati minimalnu dozu lijekova zamjena hormona.

Često, odbijanje pravilne terapije (ili kirurgije) je zbog straha od cjeloživotnog priznavanja sintetičkih hormona. Njihov mehanizam djelovanja ne razlikuje se od procesa transformacije vlastitih hormona, tako da ne bojte se od stalnog „sidro” za lijeka: njegova kratkotrajna odsutnost neće utjecati na cjelokupno stanje tijela.

Bolesti štitnjače često se pojavljuju kod žena. Simptomi raka štitnjače u žena ne mogu se odmah otkriti, ali liječenje daje u liječenje.

Informacije o funkcijama hormona T3 koje možete pročitati u ovoj temi.

Sintetizirani tiroksin (slobodni T4) u tabletama je apsolutno identičan onoj koju proizvodi štitnjača in vivo. Također se akumulira u tkivima, gdje se pretvara u triiodothyronine (slobodan T3) i konzumira se po potrebi.

Liječenje s izotopa I-131 je progresivna metoda liječenja endokrinih bolesti, koja je popularna diljem svijeta. Velik broj pozitivnih pregleda čini ga vrlo atraktivnim za mnoge, ali odluku o imenovanju može donijeti samo liječnik, na temelju pažljivo provjerenih rezultata medicinskih pregleda.

Što je bolja radioterapija ili kirurška intervencija za onkološke bolesti štitnjače?

Ime: Lydia, 51 godina.

Pitanje: Reci mi, molim vas, s rakom štitnjače, što je učinkovitije - radioterapija ili kirurška intervencija?

Kirurška intervencija na štitnjači je vrlo teška manipulacija pa je vrlo važno da ga provodi iskusan liječnik.

Radiojodska terapija ili operacija

Složenost je ponajprije zbog lokacije žlijezde: nalazi se u blizini nekoliko vitalnih organa.

Nakon operacije na štitnjaču, kao i nakon bilo kakve druge intervencije, postoji određeni rizik razvoja sljedećih stanja:

  • pojava trombi;
  • sekundarna infekcija;
  • otvaranje rane;
  • krvarenje.

Što se tiče specifičnih komplikacija, na pozadini prestanka proizvodnje hormona u žlijezdi, različite su abnormalnosti moguće s dijelova različitih sustava tijela.

Ako je tijekom operacije, okcipitalni dio bio čvrsto stisnut, nakon pojave migrene.

U nekim slučajevima, žlijezdi grkljana mogu biti oštećeni tijekom resekcije, a mišići mogu izgubiti fleksibilnost.

U vezi s tim, zapaženi su promuklost i druga kršenja glasa.

Takvi fenomeni mogu biti privremeni ili nepovratni.

Zbog smanjenja elastičnosti tkiva vrata, njegova mobilnost ponekad je teška.
Ako nakon operacije ne dajete tijelu unos hormona, možete izazvati pojavu hipotireozne komete.

Osim toga, nakon kirurškog zahvata na štitnjači, potrebno je prilično dugo razdoblje oporavka.

U usporedbi s radom, radioterapija ima sljedeće prednosti:

  1. Nakon toga, oko oka nema ožiljaka.
  2. Nema potrebe za anestezijom.
  3. Ne uključuje bolne senzacije.

Osim toga, jedna od glavnih prednosti ove metode je odsutnost zračenja drugim organima i sustavima ljudskog tijela.

Mnogi stručnjaci smatraju da je vjerojatnost ponovnog onkološkog procesa nakon liječenja radioaktivnim jodom vrlo mala.

Međutim, takav tretman također može uzrokovati komplikacije, uključujući sljedeće uvjete:

  • bol u grlu;
  • nelagoda u području cerviksa;
  • povećano umor;
  • mučnina ili povraćanje;
  • oštre struje krvi;
  • povećanje ili smanjenje koncentracije hormona.

Osim toga, u nekim slučajevima, nakon radioterapije, može se razviti upala žlijezda slinovnica.

Takvi se procesi očituju prvenstveno bolom u području obraza i osjećajem suhoće u ustima, no stručnjaci primijetiti da su to reverzibilni fenomeni.

Istodobno, stručnjak bi trebao odabrati način liječenja, na temelju kliničke slike pacijenta u svakom pojedinom slučaju.

Uklanjanje štitnjače radioaktivnim jodom

Liječenje radioaktivnim jodom ponekad je jedina šansa za spašavanje osobe koja boluje od različitih oblika (papilarnog ili folikularnog) diferenciranog karcinoma štitnjače.

Glavni cilj radiojodske terapije je uništavanje folikularnih stanica štitnjače. Međutim, svaki pacijent ne može primiti uputnicu za ovu vrstu liječenja, koja ima brojne indikacije i kontraindikacije.

Što je radiojodska terapija, u kojim slučajevima se koristi, kako treba pripremiti i gdje se klinike mogu liječiti? Sva ova pitanja mogu se pronaći u našem članku.

Koncept metode

Korištenje liječenje radioaktivnim jodom, radioaktivnim jodom (u medicinskoj literaturi, to se naziva joda-131, radioaktivni jod, I.-131) - jedan od trideset i sedam izotopa svi znamo joda-126, dostupan u gotovo svakom ormariću.

Nakon pola zivota od osam dana, radiojod se spontano raspada u pacijentovom tijelu. To dovodi do stvaranja ksenona i dvije vrste radioaktivnog zračenja: beta i gama zračenja.

Terapijski učinak radiojodne terapije omogućuje strujanje beta čestica (brzih elektrona) koji imaju povećanu penetracijsku snagu u biološkim tkivima smještenim oko zone akumulacije joda-131 zbog visoke brzine leta. Dubina prodiranja beta čestica je 0,5-2 mm. Budući da je radijus njihovog djelovanja ograničen samo ovim vrijednostima, radioaktivni jod djeluje isključivo u štitnjači.

Jednako visoka penetracijska sposobnost gama čestica omogućuje im da lako prođu kroz sva tkiva pacijentovog tijela. Za njihovu registraciju koristi se tehnološka oprema - gama kamera. Ne proizvodi nikakav ljekoviti učinak, gama zračenje pomaže u otkrivanju mjesta lokalizacije akumulacije radioakida.

Nakon skeniranja pacijentovog tijela u gami kameru, stručnjak lako identificira žarišta akumulacije radioaktivnog izotopa.

Ova informacija je od velike važnosti za liječenje bolesnika s rakom štitnjače, što je svijetao žarišta javljaju u njihovim tijelima nakon što je tečaj liječenje radioaktivnim jodom, ukazuju na prisutnost i mjesto metastaza raka.

Glavni cilj liječenja radioaktivnim jodom je potpuno uništenje tkiva zahvaćene štitne žlijezde.

Terapeutski učinak, koji se pojavljuje dva do tri mjeseca nakon inicijacije terapije, sličan je rezultatu dobivenom kirurškim uklanjanjem tog organa. Neki pacijenti s ponavljanjem patologije mogu se dodijeliti drugi tečaj radiojodne terapije.

Indikacije i kontraindikacije

Radiojodska terapija propisana je za liječenje pacijenata koji pate od:

Hipertireoza je bolest koju uzrokuje povećana aktivnost funkcije štitnjače, praćena pojavom malih benignih nodularnih neoplazmi. Tirotoksikoza - stanje uzrokovano pretjeranošću hormona štitnjače, što je komplikacija gore spomenute bolesti. Sve vrste raka štitne žlijezde, karakterizirane pojavom malignih neoplazmi u tkivima zahvaćenog organa i popraćene vezivanjem upalnog procesa. Liječenje radioaktivnim jodom posebno je potrebno za pacijente s udaljenim metastazama koji imaju sposobnost selektivnog nakupljanja tog izotopa. Tijek radiojodske terapije u odnosu na takve pacijente provodi se samo nakon kirurškog zahvata za uklanjanje zahvaćene žlijezde. S pravodobnom primjenom radiojodne terapije, većina bolesnika s karcinomom štitnjače može potpuno izliječiti.

Radiojodska terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju Gravesove bolesti, kao i gnijezda čvorova otrovne (inače poznata kao funkcionalna autonomija štitnjače). U tim se slučajevima umjesto kirurškog zahvata koristi radioaktivni jod.

Korištenje radiojodne terapije osobito je opravdano u slučaju rekurencije patologije već operirane štitne žlijezde. Najčešće se takvi relaps pojavljuju nakon operacija uklanjanja difuzne toksične guze.

S obzirom na veliku vjerojatnost postoperativnih komplikacija, stručnjaci radije koriste taktiku liječenja radiojodinom.

Apsolutna kontraindikacija imenovanja radioterapije je:

Trudnoća: izlaganje radioaktivnom jodu na fetus može izazvati nepravilnosti u daljnjem razvoju. Dojenje djeteta. Dojenačke majke koje primaju liječenje radioaktivnim jodom potrebno je prilično dugo odstraniti bebu iz dojke.

Pro i kontra od postupka

Korištenje joda-131 (u usporedbi s kirurškim uklanjanjem zahvaćene štitne žlijezde) ima niz prednosti:

Nije povezana s potrebom da pacijent uvede u stanje anestezije. Radioterapija ne zahtijeva razdoblje rehabilitacije. Nakon tretmana s izotopom, tijelo pacijenta ostaje nepromijenjeno: bez ožiljaka i ožiljaka (neizbježan nakon operacije), izbacivanje vrata, ne ostaje. Ledrogealni edem i neugodan osjećaj u grlu koji se razvija u pacijenta nakon što se kapsule s radioaktivnim jodom lako mogu zaustaviti topikalnim pripravcima. Radioaktivno zračenje povezano s unosom izotopa lokalizirano je uglavnom u tkivima štitne žlijezde - ona se ne proteže na preostale organe. Budući da ponovni rad s malignim tumorom štitnjače može predstavljati prijetnju životu pacijenta, radiojodska terapija, koja može potpuno preokrenuti posljedice recidiva, apsolutno je sigurna alternativa operaciji.

Istodobno, radiodijska terapija ima impresivan popis negativnih aspekata:

Ne može se primijeniti na trudnice. Majke skrbnici prisiljene su prestati s dojenjem svoje djece. S obzirom na sposobnost jajnika da nakupljaju radioaktivni izotop, potrebno je zaštititi se od trudnoće tijekom šest mjeseci nakon završetka terapije. U vezi s velikom vjerojatnošću povrede povezanih s normalnom proizvodnjom hormona potrebnih za pravilan razvoj fetusa, izgled potomstva trebao bi biti planiran samo dvije godine nakon primjene joda 131. Hipotireoza, neizbježno razvijanje u pacijentima koji su podvrgnuti radiojodnoj terapiji, trebat će dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima. Nakon primjene radioaktivnog joda postoji velika vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti oka koja vodi do promjene u svim mekim tkivima oka (uključujući živce, masti, mišića, sinovijalne membrane, masti i vezivnog tkiva). Mala količina radioaktivnog joda nakuplja se u tkivima mliječnih žlijezda, jajnika i prostate. Učinak joda-131 je sposoban izazvati sužavanje suznih i plućnih žlijezda s naknadnim promjenama u njihovom funkcioniranju. Radiojodska terapija može dovesti do značajnog povećanja težine, pojave fibromijalgije (teške boli u mišićima) i nerazumnog umora. Liječenje s radioaktivnim jodom može doći do pogoršanja kroničnih bolesti: gastritis, cistitis i pijelonefritisa, pacijenti često se žale na promjena okusa, mučnine i povraćanja. Sva ta stanja su kratkog vijeka i dobro reagira na simptomatsko liječenje. Korištenje radioaktivnog joda povećava vjerojatnost razvoja malignih tumora tankog crijeva i štitne žlijezde. Jedan od glavnih argumenata protivnika radioterapije je činjenica da će štitnjača, uništena kao posljedica djelovanja izotopa, biti zauvijek izgubljena. Kao protugodišnji argument može se reći da nakon kirurškog uklanjanja tog organa tkiva također nisu podložna oporavku. Drugi negativni čimbenik radiojodske terapije povezan je s potrebom za trodnevnom strogom izolacijom pacijenata koji su uzimali kapsulu s jodom-131. Budući da njihovo tijelo počinje raspoređivati ​​dvije vrste (beta i gama) radioaktivnog zračenja, tijekom tog perioda pacijenti postaju opasni za druge. Sve odjeće i predmeti koje koristi pacijent podvrgnut liječenju radiojodom podliježu posebnom tretmanu ili zbrinjavanju u skladu s mjerama radioaktivne zaštite.

Što je bolje, operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o ovom rezultatu su kontradiktorna čak i među stručnjacima uključenim u liječenje bolesti štitnjače.

Neki od njih vjeruju da je nakon tireoidektomije (operacije ukloniti štitnjača), pacijenti koji uzimaju lijekove estrogena koji sadrže, mogu voditi potpuno normalan život, budući da redovito protok tiroksina u mogućnosti kako bi se za nedostatku funkcije željeza, ne uzrokuje pojavu nuspojava. Navijači radiojodterapii fokusira na činjenicu da je ova vrsta liječenja eliminira neželjene učinke (na potrebu anestezije, uklanjanje paratireoidne žlijezde, oštećenje povratnog živca) koji su neminovni pri obavljanju operacije. Neki od njih čak reći cijelu priču, tvrdeći da radiojodna terapija će dovesti do eutiroidne (normalne štitnjače). Ovo je iznimno pogrešna tvrdnja. Zapravo radioaktivnog terapija (kao i operacija tireoidektomija) usmjeren je na postizanje hipotireozu - stanje karakterizirano potpunim suzbijanjem štitnjače. U tom smislu obje metode liječenja idu u potpunosti identične ciljeve. Glavni plus radiojodna tretman je kompletan bezbolan i neinvazivan, a ne postoji rizik od komplikacija nastalih nakon operacije. Komplikacije povezane s izlaganjem radioaktivnim jodom, pacijenti obično ne promatraju.

Pa koja je to najbolja metoda? U svakom konkretnom slučaju zadnja riječ ostaje kod liječnika koji je pohađao. U nedostatku kontraindikacija za imenovanje terapije radiojodom u pacijenta (patnja, na primjer, Gravesova bolest), najvjerojatnije će ga savjetovati da ga preferiraju. Ako liječnik smatra da je prikladnije izvršiti operaciju tireoidektomije, trebate slušati svoje mišljenje.

Priprema

Potrebno je započeti pripremanje za unos izotopa dva tjedna prije početka liječenja.

Preporučljivo je ne dopustiti da jod dođe na površinu kože: pacijentima je zabranjeno podmazivati ​​jodnim ranjivima i nanijeti jodnu mrežu koži. Pacijenti se trebaju suzdržati od posjeta slanoj sobi, kupanje u morskoj vodi i udisanje morskog zraka, zasićenog jodom. Stanovnici morskih obala trebaju izolaciju iz okoline najmanje četiri dana prije početka terapije. Pod strogom zabranom unesite komplekse vitamina, prehrambene dodatke i lijekove koji sadrže jod i hormone: od recepcije treba odbaci četiri tjedna prije radiojodske terapije. Tjedan dana prije primanja radioaktivnog joda, svi lijekovi propisani za liječenje hipertireoze su otkazani. Za ispitivanje trudnoće potrebne su žene dobne granice: to je neophodno kako bi se isključio rizik od trudnoće. Prije postupka za uzimanje kapsule s radioaktivnim jodom provodi se test za apsorpciju radioaktivnog joda od strane tkiva štitnjače. Ukoliko je željezo uklonjeno kirurškim zahvatom, obavlja se test za osjetljivost na jod pluća i limfnih čvorova, budući da u takvim pacijentima uzimaju funkciju akumulacije joda.

Dijeta prije terapije

Prvi korak u pripremi pacijenta za liječenje radioaktivnim jodom je usklađenost nizkoyodnoy dijeta, usmjeren na svim pravcima smanjenje sadržaja joda u tijelu pacijenta na utjecaj radioaktivnog izvora donio opipljiv učinak.

Budući da je dijeta s malo dioda propisana dva tjedna prije primanja kapsule s radioaktivnim jodom, organizam bolesnika dovodi se u stanje gladovanja joda; kao rezultat, tkiva koja mogu apsorbirati jod, to obavljaju uz maksimalnu aktivnost.

Imenovanje prehrane s niskim sadržajem joda zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, pa su preporuke liječnika u svakom slučaju od presudne važnosti.

Niska diodna dijeta ne znači da pacijent treba odustati od soli. Mora se koristiti samo nelodirovanny proizvod i ograničiti količinu od osam grama dnevno. Dijeta se naziva niskim prinosom jer je još uvijek dopuštena uporaba namirnica s niskim sadržajem joda (manje od 5 μg po posluživanju).

Pacijenti koji imaju radiojodnu terapiju trebali bi potpuno zaustaviti uporabu:

Plodovi mora (škampi, rakovi, morska riba, školjke, rakovi, morska trava, morski kup i bioadditivi stvoreni na osnovi). Sve vrste mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, maslac, sir, jogurt, sušeno mlijeko). Sladoled i mliječna čokolada (mala količina tamne čokolade i kakao praha može biti uključena u dijetu pacijenta). Slane orasima, instant kavu, čips, meso i voće konzervirane hrane, pržene krumpiriće, istočno jela, kečap, salam, pizza. Osušene marelice, banane, trešnje, pire od jabuka. Jodizirana jaja i jela s puno žumanjaka. Ovo se ne odnosi na potrošnju bjelanjaka koje ne sadrže jod: tijekom prehrane mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja. Posuđe i proizvodi obojen različitim nijansama smeđe, crvene i narančaste, kao i lijekova koji sadrže hranu bojila slične boje, zbog mnogih od njih mogu biti uključene sadrže jod boje E127. Pekarski proizvodi tvorničke proizvodnje koji sadrže jod; kukuruzne pahuljice. Proizvodi od soje (sir tofu, umaci, sojino mlijeko), bogati jodom. Zeleni peršin i kopar, list i potočarka. Karfiol, tikvice, kaki, zeleni papar, masline, krumpir pečen u "uniformi".

U razdoblju prehrane s niskim prihodima dopušteno je sljedeće:

Maslac od kikirikija, neslanu kikiriku, kokos. Šećer, med, voće i bobičasto džem, žele i sirupi. Svježe jabuke, grapefruit i drugi agrumi, ananas, dinja dinja, grožđice, breskve (i sokovi od njih). Bijela i smeđa riža. Tjestenine za jaja. Biljna ulja (osim soje ulja). Sirovo i svježe pripremljeno povrće (osim krumpira u oguliti, grah i soje). Zamrznuto povrće. Meso peradi (piletina, purica). Govedina, teletina, janjeće meso. Osušeni bilje, crni papar. Posuđe za žitarice, tjestenina (u ograničenim količinama). Karbonatna bezalkoholna pića (limunada, dijetni koks, koji ne sadrže eritrozin), čaj i dobro filtrirana kava.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Ova vrsta liječenja je jedan od visoko učinkovitih postupaka, čija je posebna značajka uporaba male količine radioaktivnog materijala selektivnog akumuliranja u područjima koja zahtijevaju terapeutsko liječenje.

Dokazano je da, u usporedbi s vanjskim zračenjem snopa (na usporedive doze od izlaganja) radioaktivnim terapije može stvoriti u tkivima dozu tumor fokus zračenja, pedeset puta izvedbu zračenja, a učinak na stanicama koštane srži, kao i strukturu kosti i mišića je deset puta manje.

Selektivna akumulacija radioaktivnog izotopa i plitkim prodiranja beta čestica u unutrašnjost bioloških struktura pruža priliku da se ukaže na utjecaj tumornih središta tkiva i njihovu naknadnu razaranje i potpunu sigurnost u odnosu na susjedne organe i tkiva.

Kako postupci radiojodne terapije? Tijekom zasjedanja pacijent prima želatinsku kapsulu normalne veličine (bez mirisa i okusa), unutar kojeg je radioaktivni jod. Kapsulu treba brzo progutati s velikom količinom vode (najmanje 400 ml).

Ponekad pacijentu nudimo radioaktivni jod u tekućem obliku (obično in vitro). Nakon uzimanja takvog lijeka, pacijent će morati temeljito isprati usta, gutajući vodu i upotrijebiti za to. Pacijenti koji koriste uklonjive proteze prije postupka bit će zatraženi da ih uklone.

Da bi se radioiod bolje apsorbirao, pružajući visoki terapeutski učinak, pacijent u roku od sat vremena trebao se suzdržati od konzumacije i konzumacije bilo kojeg pića.

Nakon uzimanja kapsula, radioaktivni jod počinje se akumulirati u tkivima štitne žlijezde. Ako je kirurški uklonjen, akumulacija izotopa odvija se bilo u tkivu koja ostaje od nje, ili u djelomično izmijenjenim organima.

Izlučivanje radiojodina događa se kroz fekalne mase, urin, tajnu znoja i slinovnica, disanje pacijenta. Zato se radijacija podmiruje na objekte okoliša koji okružuju pacijenta. Svi pacijenti unaprijed su upozoreni da se ograničeni broj stvari treba odvesti u kliniku. Po prijamu u kliniku dužni su se promijeniti u bolničku odjeću i odjeću koja im se daje.

Nakon uzimanja radioaktivnog joda, bolesnici u izoliranoj kutiji moraju strogo pridržavati se sljedećih pravila:

Prilikom četkanja zuba izbjegavajte prskanje vode. Četkicu za zube treba temeljito isprati vodom. Kada posjetite wc, pažljivo koristite toalet, izbjegavajući prskanje urina (zbog toga muškarci trebaju urinirati samo kad sjednu). Potrebno je isprati urin i izmet najmanje dva puta, nakon čekanja za punjenje spremnika. Svi slučajevi slučajnog raspršivanja tekućina ili pražnjenja trebaju biti prijavljeni medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri. Tijekom povraćanja bolesnik treba koristiti polietilensku vrećicu ili WC školjku (dvaput istisnuti povraćanje), ali ni u kojem slučaju - a ne školjku. Zabranjeno je koristiti reusable rupčiće (trebao bi biti zaliha papirnatih rupčića). Upotrijebljeni toaletni papir opran je izmetom. Prednja vrata moraju biti zatvorena. Ostaci hrane stavljaju se u plastičnu vrećicu. Hranjenje kroz prozor ptica i malih životinja strogo je zabranjeno. Ulaz u tuš treba biti dnevno. U nedostatku stolice (trebalo bi biti dnevno) trebate reći medicinskoj sestri: liječnik će propisati laksativ.

Za pacijenta u strogoj izolaciji, posjetitelji (osobito mala djeca i trudnice) nisu dopušteni. To je učinjeno kako bi se spriječilo onečišćenje zračenja s beta i gama-čestica.

Postupak liječenja nakon ektomije štitne žlijezde

Radiojodska terapija često je propisana za pacijente koji boluju od raka koji su podvrgnuti operaciji štitnjače. Glavni cilj takvog liječenja je potpuno uništenje abnormalnih stanica koje bi mogle ostati ne samo u području mjesta uklonjenog organa već iu krvnoj plazmi.

Pacijent koji je uzimao drogu šalje se u izolirani odjel, opremljen specifičnim tretmanom. Svi bolesni kontakti s medicinskim osobljem odjevenim u posebnu zaštitnu odijelu ograničeni su na obavljanje najvažnijih postupaka.

preporuke

Pacijenti koji su bili liječeni radioaktivnim jodom moraju:

Povećajte količinu pijane tekućine kako biste ubrzali uklanjanje jod-131 propadanja proizvoda iz tijela. Što je češće moguće tuširati. Koristite osobne predmete osobne higijene. Koristeći WC, dvokrevetna voda. Dnevna promjena donjeg rublja i posteljine. Budući da se zračenje može ukloniti uz pomoć pranja, pacijentovu odjeću se može oprati odjeći ostatka obitelji. Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom: odnesite ih u svoje ruke i poljubite. Ostanite blizu djece trebali bi biti što manji. U roku od tri dana nakon iscjednje (provodi se petog dana nakon uzimanja izotopa), spavaju samo sami, osim zdravih ljudi. Za ulazak u seksualni kontakt, a isto tako biti u blizini trudnice odobrava se samo tjedan dana nakon ekstrakta iz klinike. Ako pacijent je nedavno tretirana s radioaktivnim jodom, hitno je bio u bolnici, on je dužan obavijestiti medicinsko osoblje, čak i ako je zračenje je provedeno u istoj klinici. Svi bolesnici koji su podvrgnuti terapiji radiojodinom primaju tiroksina za život i dva puta godišnje u uredu endokrinologa. U svim ostalim aspektima, kvaliteta njihovog života bit će ista kao i prije tretmana. Gornja ograničenja su kratkoročne prirode.

efekti

Radiojodska terapija može uzrokovati određene komplikacije:

Sialadenitis - upalna bolest žlijezda slinovnica, karakterizirana povećanjem volumena, zgušnjavanjem i hrapavosti. Poticaj razvoju bolesti je uvođenje radioaktivnog izotopa u odsustvu daleke štitne žlijezde. U zdravih osoba, stanice štitne žlijezde bi se aktivirale, nastojeći ukloniti prijetnju i apsorbirati zračenje. U tijelu ljudskog djelovanja, ta se funkcija izvode u slinovnicama. Napredovanje sialadenita događa se samo kada je doza zračenja visoka (iznad 80 milicuries-mCi). Razni poremećaji reproduktivne funkcije, ali takva reakcija tijela događa se samo zbog višestrukih izloženosti ukupne doze preko 500 mCi.

Recenzije

Prije nekoliko godina, pretrpjela sam teške stres, nakon čega sam bio izložen strašnoj dijagnozi - toksični difuzni gušavost, ili Gravesova bolest. Palpacija je takva da nisam mogla spavati. Zbog stalne vrućine, prošao sam cijelu zimu u majici i laganom jaknom. Ruke su mu se tresle i bio je u velikoj nevolji. Unatoč dobrom appetite, izgubio sam puno težine i cijelo vrijeme sam se osjećala umorno. I na vrhu sve to - grlo se pojavilo na vratu. Ogroman i ružan. Pokušao sam mnogo lijekova, prolazio kroz akupunkturu i orijentalnu masažu. Privlačan čak i psihijatarima. Nije bilo smisla. U potpunom očaju odlučio sam o radiojodnoj terapiji. Liječenje je održano u Varšavi klinici. Cijeli postupak je trajao dva dana. Prvoga dana prošao sam testove i test za hvatanje izotopa. Ujutro sljedećeg dana obavljen je postupak scintigrafije. Sažimajući rezultate studija, liječnik je propisao dozu radiojodina jednako 25 mCi. Sesije radioterapije bile su vrlo brzo: kapsula je uklonjena iz spremnika s ikonom radioaktivnosti pomoću plastične cijevi. Zamolio me je da uzmem gutljaj vode iz jednokratne šalice i izbaci jezik. Nakon što je kapsula bila na mom jeziku (nisam ništa dirnuo sa svojim rukama), ponovno mi je dao vodu. Tresući ruku i poželjevši zdravlje, liječnik me pusti van iz ureda. Postupak je završen. Nisam doživio nikakve posebne senzacije. Sljedećeg jutra, grlo mi je malo boljelo. Nekoliko sati kasnije prošlo je. Sljedećeg dana, apetit je neznatno smanjen. Deset dana kasnije osjetio sam prve znakove boljeg zdravlja. Pulsi su usporili, snaga je počela dolaziti, gušavost se počela svesti tek pred očima. Osam tjedana nakon radiojodske terapije vrat je postao tanak i lijep. Analiza je normalizirana nakon šest tjedana. Od štitnjače sada nema problema, osjećam prilično zdravu osobu.

cijena

Državljani Ruske Federacije koji imaju obveznu zdravstvenu politiku osiguranja i koji trebaju radioaktivno jodno liječenje imaju pravo na besplatnu kvotu. Prvo, morate kontaktirati (putem e-maila ili putem telefona) s jednim od bolnice radiologije odjelu i saznati da li će biti u mogućnosti da se na liječenje određenog pacijenta.

Nakon što je upoznat s paketom medicinskih dokumenata (za njihovo razmatranje traje dva do tri dana), vodeći stručnjaci medicinske ustanove odlučuju o svrhovitosti izdavanja kvota. Kao što pokazuje praksa, izgledi za dobivanje kvote do kraja godine izuzetno su mali, stoga nemojte planirati tretman za ovo razdoblje.

Nakon odbijanja u jednoj klinici, nemojte očajavati. Treba nazvati sve medicinske ustanove u kojima se primjenjuje radiojodska terapija. Nakon što ste pokazali određenu upornost, možete postići kvotu.

Prilično drugačija situacija se promatra ako pacijent može platiti za njegovo liječenje. Nasuprot tome, pacijenti koji moraju čekati u redu za primanje besplatnih kvota i bez prava na izbor zdravstvene ustanove, osoba koja je platio tijek liječenje radioaktivnim jodom, može uzeti bilo je volio kliniku.

Trošak terapije radiojodom određuje se na temelju razine zdravstvene ustanove, kvalifikacija stručnjaka koji rade u njemu i doziranje radioaktivnog joda.

Tako je, primjerice, trošak liječenja u Obninskom Radiološkom centru:

Pacijent prima radiojod u dozi od 2 GBq (gigabecquerels) i stavljen u privatnoj sobi platiti za liječenje 83 000 rubalja. Smještaj u dvokrevetnoj sobi košta 73 000 rubalja. Ako je doziranje radiojodine bilo 3 GBq, tretman s boravkom u jednoj sobi bi koštalo 105.000 rubalja; u dvokrevetnoj sobi - 95 000 rubalja.

Troškovi radiojodne terapije u medicinskom centru Arkhangelskog kreću se od 128 000 do 180 000 rubalja. Liječenje u radiološkom odjelu moskovskog znanstvenog centra košta pacijentu iznos od 120.000 rubalja.

Naravno, sve navedene cijene su približne. Objasnite da su informacije o troškovima liječenja potrebne u razgovoru s odgovornim osobljem zdravstvene ustanove.

Gdje se radiojodska terapija liječi u Rusiji?

Prolazak tijeka radioaktivnog liječenja shchitovidki moguć je u brojnim ruskim klinikama:

u moskovskom državnom proračunskom tijelu "ruski znanstveni centar roentgenologije"; u Arkhangelsku "Northern Medical Clinical Center nazvana po N.A. Semashko "; u Kazanskom centru za nuklearnu medicinu; u Obninskom "Medicinskom radiološkom centru. AF Tsyba "; u radiološkom odjelu "Gradske kliničke bolnice br. 13", smještenog u Nizhni Novgorod; u radiološkom odjelu Kliničke bolnice Omsk; u Krasnojarskom "Centru za nuklearnu medicinu Sibirskog kliničkog centra FMBA Rusije".

Liječenje radioaktivnim jodom je prilično kontradiktorna metoda uklanjanja različitih patologija štitnjače.

Često takav događaj daje osobi jednu šansu za preživljavanje i potpun povrat.

Prije izbora: kirurgija ili liječenje radioaktivnim jodom, trebate se upoznati s temeljnim načelima učinka komponente na tijelo.

Kako funkcionira postupak?

Radiodijska terapija je uobičajena metoda liječenja bolesti štitnjače. U specijaliziranoj medicinskoj terapiji, ova komponenta se naziva jod 131.

Što je radioaktivni jod i kako ga koristiti, morate znati u fazi planiranja manipulacije.

Komponenta ima poluživot od 8 dana. Za to vrijeme se raspada samostalno u ljudskom tijelu.

Terapijski učinak postupka osigurava protok brzih elektrona koji su obdareni s visokom aktivnošću i prodrijeti u tkiva.

Dubina djelovanja ovih komponenata doseže 2 mm, raspon njihova djelovanja bitno je ograničen, a jod je aktivan samo unutar štitne žlijezde.

Gamma čestice također imaju sposobnost prodrijeti u bilo koji dio tijela pacijenta. Za njihovo otkrivanje koristi se posebna oprema koja nema iscjeliteljski učinak.

Radijacija usmjerena uređajem omogućuje određivanje mjesta prekomjerne akumulacije radiojodina.

Nakon pregleda ljudskog tijela u gama spektru, liječnik lako određuje mjesto žarišta izotopa klastera.

Podaci o mjestu lezija su vrijedne informacije za liječnike i pacijente koji su imali karcinom štitnjače. Luminozne formacije su izolirane u pacijentovom tijelu nakon terapije.

Dobivene informacije omogućuju navođenje prisutnosti ili odsutnosti metastaza u malignim oblicima.

Terapeutski učinak se postiže nakon 2-3 mjeseca od početka liječenja radioaktivnim jodom štitne žlijezde.

Učinkovitost tehnike je usporediva s kirurškom intervencijom. U kompliciranim slučajevima može se propisati ponovni postupak s radioaktivnim jodom.

Glavna svrha takve intervencije je apsolutno uništavanje ozlijeđenog tkiva štitnjače.

Indikacije za uporabu tehnike

Metoda korištenja radioaktivnog joda za liječenje primjenjiva je u takvim slučajevima:

Prisutnost patologija očituje se u pozadini prekomjerne aktivnosti štitne žlijezde. Prisutnost čvornih formacija benignog karaktera. Tirotoksikoza, koja se manifestira na pozadini hipertireoze. Difuznu toksičnu gušavost. Maligne formacije štitne žlijezde.

Komponenta prodire u aktivne stanice štitnjače i uništava ih. Učinak nije samo na zahvaćene stanice, već i na one zdravlje.

Prednost ove tehnike je da jod ne djeluje na obližnja tkiva. Tijekom razdoblja terapije funkcionalna aktivnost štitne žlijezde značajno je smanjena.

Izotop se može dati pacijentu u obliku kapsule ili u obliku tekućine. Izbor metode ovisi o zahtjevima za liječenje - jednokratni utjecaj ili tečaj.

Na popis uputa za primjenu tehnike uključuju:

dobi preko 40-45 godina; ponovljeni oporavak simptoma tireotoksikoze; manifestacije komplikacija na pozadini propisanih lijekova; tireotoksična, koja se događa u teškom obliku ili s komplikacijama; ako je transakcija napuštena ili ako je nemoguće provesti.

Mnogi stručnjaci dodjeljuju terapiju uporabom radioaktivnog joda kao štedljivom metodom terapije.

Tehnika se može koristiti u slučaju da izvedena kirurška intervencija nije donijela rezultate.

Učinkovitost se prati u slučaju uporabe nakon uklanjanja difuzne toksične guze.

Postojeći kontraindikacije

Metoda liječenja ima kontraindikacije:

Zabranjeno koristiti metodu terapiju radioaktivni jod tijekom trudnoće, jer to može izazvati različite komponente malformacija. Tijekom 6 mjeseci nakon terapije, potrebno je koristiti metode zaštite od trudnoće. Značajna kontraindikacija za korištenje ove tehnike je razdoblje laktacije. Njegovatelj majke ne preporučuje ovu metodu terapije, jer onemogućuje proces dojenja.

Pacijenti trebaju obratiti pažnju na činjenicu da terapija radioaktivnim jodom ima negativan učinak na funkcioniranje tijela.

Štitnjača koju ova komponenta uništava neće uspjeti. Treba imati na umu da će pacijent morati ostati u potpunoj izolaciji od vanjskog svijeta unutar 3 dana nakon događaja.

Načela metode

Često manifestacije tireotoksikoze u potpunosti nestaju, a laboratorijski parametri se normaliziraju 2-3 mjeseca nakon primjene tehnike.

U rijetkim slučajevima potrebno je ponavljanje terapije radi postizanja održivih rezultata.

Među prednostima metode su:

visoka učinkovitost; postizanje održivih rezultata; sigurnost.

Neki stručnjaci zabranjuju sigurnost metode, a neslaganja na ovom pitanju u medicinskom području se ne smanjuju.

Neki tvrde da radioaktivni jod ima kratki poluživot, prema tome, nije sposoban dovesti do zagađenja okoliša.

Čestice ne posjeduju veliku sposobnost prodiranja, stoga ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za suradnike pod uvjetom da pacijent poštuje mjere predostrožnosti.

Komponent izlučuje iz ljudskog tijela na prirodan način, zajedno s urinom, stoga se ne proteže izvan lokalnog sustava odvodnje.

Među obilježjima takve intervencije jesu:

nema potrebe za tireostaticima; mogućnost drugog kolegija; mogu se koristiti protiv ljudi koji imaju komorbiditet; mali popis ograničenja; jednostavnost metode; pacijent prolazi liječenje štitnjače radioaktivnim jodom na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija traje 3-4 dana.

Kako bi se poboljšala učinkovitost metode, priprema za uporabu radioterapije trebala bi započeti 14 dana prije početka manipulacije. Ograničenja su sljedeća:

Važno je ne dopustiti kontakt s jodom, nemojte ga koristiti kao antiseptik. Moramo se suzdržati od posjećivanja slanih soba i kupanja u moru. Ako pacijent živi u morskoj regiji, ukupna izolacija se prikazuje najmanje 4-6 dana. Mjesec dana prije primjene radiodinske terapije bi trebalo odbaciti uporabu biološki aktivnih aditiva i vitamina. Odbijanje uporabe hormonskih lijekova i drugih lijekova treba razgovarati s specijalistom. Prilikom primjene tehnike za žene s dobi trudnoće potrebno je prethodno ispitivanje ginekologa, što će ukloniti prisutnost trudnoće. Prije uvođenja kapsule s radioaktivnim jodom, provodi se ispitivanje osjetljivosti pacijenta na ovu komponentu.

U fazi pripreme za manipulaciju potrebno je ispraviti prehranu, potrebno je isključiti takve proizvode:

razni morski plodovi; mliječni proizvodi (osobito s visokim koncentracijama masti); mliječna čokolada i sladoled; instant kava; čips, slane matice i industrijske krekeri; pržene krumpiriće i druge brze hrane; izbjegavajte narančasto i crvenu hranu i piće. za njihovu boju može se upotrijebiti prirodna boja koja djeluje na jod; banane, trešnje, jabuke i sokove.

Metoda liječenja je vrlo jednostavna: pacijentu se daje potrebna doza radioaktivnog joda u tabletama. Tvar treba konzumirati oralno, prati s puno tekućine.

Aktivni sastojak prirodno prodire u tkivo štitnjače i počinje djelovati.

U nekim slučajevima, komponenta se koristi u tekućem obliku, ljekovita svojstva u takvim slučajevima i dalje postoje.

Nakon konzumiranja takvih lijekova treba provesti oralnu higijenu. Ako pacijent koristi proteze, treba ih ukloniti u trenutku uzimanja komponente.

Liječenje štitne žlijezde pomoću ove komponente je složena tehnika. Liječenje treba obaviti pod nadzorom stručnjaka.

Unatoč sukobljenim pregledima, ova metoda liječenja štitnjače često je optimalna i omogućuje spašavanje života pacijenta bez iznenadne kirurške intervencije.

efekti

Zračenje štitne žlijezde s radioaktivnim jodom može dovesti do negativnih posljedica.

Da bi se izbjegao rizik od komplikacija nakon terapije štitnjače radioaktivnim jodom, pacijenti se preporučuju slijedećim:

Po povratku u normalan život isključite intimnost s seksualnim partnerom 1-2 tjedna. Koristite kontracepciju barijere za 1 godinu. Ako je tehnika primijenjena na majku koja se brine, laktaciju treba zaustaviti, mlijeko može biti potencijalno opasno za dijete. Potrebno je odbaciti stvari koje su korištene u zdravstvenoj ustanovi, ako to nije moguće, moraju biti zapečaćene u nekoliko plastičnih vrećica i poslane na čuvanje. Korištenje se može obaviti nakon 6 tjedana, prethodno obrisano u tekućoj vodi; Pacijent koji je podvrgnut liječenju trebao bi imati vlastite proizvode za osobnu higijenu, koji bi se trebali držati odvojeno od kućanskih predmeta drugih članova obitelji.

Razdoblje uklanjanja iz tijela i poluživot radioaktivnog joda je oko 8 dana.

Ako je metoda terapijske intervencije pravilno odabrana, a pacijent, sa svoje strane, izvršio sve popratne preporuke stručnjaka, šanse za oporavak su visoke - više od 95%.

Slučajevi smrti tijekom dugog razdoblja korištenja tehnike nisu zabilježeni. Na temelju toga može se procijeniti njegova relativna sigurnost i učinkovitost.

Posljedice liječenja radioaktivnim jodom mogu se pojaviti u slučaju kršenja pravila ponašanja.

U ovoj fazi razvoja medicine ova tehnika nije jednaka.

Metoda je vrlo konkurentna u svojoj vrsti i omogućuje liječenje različitih endokrinih bolesti, uključujući malignu orijentaciju.

Koja je najbolja operacija ili liječenje jodom?

Mišljenja vodećih stručnjaka iz ove industrije znatno se razlikuju.

Neslaganja su dovoljno raspravljana, neki medicinski znanstvenici iz područja endokrinologije kažu da je tehnika korištenja radioaktivnog joda mnogo sigurnija od kirurškog zahvata, dok drugi osporavaju učinkovitost ne kirurške metode.

Podupiratelji kirurške intervencije razlikuju takve prednosti metode:

Nakon uklanjanja štitne žlijezde, pacijent može voditi cijeli život. Potrošnja tiroksina može nadoknaditi sve nuspojave operacije. Stopa reakcije - učinak se postiže odmah nakon intervencije.

Nasljedovatelji ne-kirurške metode razlikuju svoje pozitivne osobine:

mali rizik od nuspojava (oštećenje paratireoidnih žlijezda, nekroza, ozljeda leđnog živca); postizanje potpunog suzbijanja štitne žlijezde; bezbolan; nije potrebno prodiranje.

Izaberite najbolju metodu je iznimno teško. U svakom slučaju, kako bi se utvrdilo što je učinkovitije, operacija ili radioaktivni jod je prerogativ stručnjaka koji je upoznat s prirodom tijeka patologije u određenom pacijentu.

Na primjer, liječenje radioaktivnim jodom je poželjna metoda za pacijenta koji nema kontraindikacije na njegovu upotrebu ili nakon uklanjanja štitnjače tehnika je jedina prihvatljiva.

Osoba treba zapamtiti da ako liječnik preporuča korištenje kirurške intervencije, ne smije se preći.

Radiojodska terapija nije panaceja i ne pokazuje uvijek svoju učinkovitost jer će samo stručnjak koji se upoznao s prirodom staze patologije u određenom pacijentu moći odabrati najbolju metodu.

U liječenju patologija štitnjače može se koristiti radioaktivni jod. Ovaj izotop ima svoje opasno svojstvo, stoga postupak za njegovo uvođenje u tijelo treba provoditi isključivo pod nadzorom visoko kvalificiranog liječnika.

Radioaktivni jod - liječenje štitne žlijezde

Postupak koji koristi izotop ima sljedeće prednosti:

nema razdoblja rehabilitacije; na koži nema ožiljaka i drugih estetskih nedostataka; tijekom provođenja anestetika se ne koristi.

Međutim, liječenje radioaktivnim jodom ima svoje nedostatke:

Akumulacija izotopa promatra se ne samo u štitnjači, nego iu drugim tkivima tijela, uključujući jajnike i prostatu. Iz tog razloga, sljedećih šest mjeseci nakon postupka pacijenti trebaju biti pažljivo zaštićeni. Osim toga, uvođenje izotopa narušava proizvodnju hormona, što može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Žene starosti trebaju odgoditi koncepciju djeteta za 2 godine. Zbog sužavanja lakog kanala i promjena u funkcioniranju žlijezda slinovnica može doći do poremećaja u djelovanju tih tjelesnih sustava.

Radioaktivni (najčešće I-131) jod je propisan u sljedećim slučajevima:

neoplazme štitnjače; hipertireoidizam; operacije na štitnjaču; hipertireoidizam; difuznu toksičnu gušavost; rizik od postoperativnih komplikacija.

Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom

Takva terapija daje dobre rezultate. Za liječenje hipertiroidizmatično radiojod je djelotvorna doza apsorbira tkivo prostate I-131 treba biti 30-40 Ova količina izotopa u tijelu može djelovati istovremeno ili frakcijskom (2-3 sata). Nakon terapije može se pojaviti hipotireoza. U tom slučaju pacijenti su propisani Levothyroxine.

Prema statistikama, oni koji imaju dijagnozu tireotoksikoze, nakon tretmana s izotopa 3-6 mjeseci kasnije, bolest se ponavlja. Takvi pacijenti propisuju ponovnu terapiju radioaktivnim jodom. Korištenje I-131 za više od 3 tečajeva u liječenju tireotoksikoze nije dokumentirano. U rijetkim slučajevima bolesnici s terapijom radioaktivnim jodom ne daju rezultate. To se opaža s otporom tireotoksikoze u izotop.

Liječenje raka štitnjače radioaktivnim jodom

Prijam izotopa daje se samo onim pacijentima koji su zbog kirurške intervencije dijagnosticirani onkološkim bolestima. Češće se takva terapija provodi pri visokom riziku od ponovnog pojavljivanja folikularnog ili papilarnog karcinoma. Liječenje štitnjače radioaktivnim jodom provodi se u prisutnosti ostataka tkiva koji apsorbiraju i akumuliraju I-131. Prije toga se izvodi scintigrafija.

Izotop se daje pacijentima u ovoj dozi:

s terapijom - 3,7 GBq; u slučaju kada su metastaze pogodile limfne čvorove, - 5.55 GBq; s oštećenjem koštanog tkiva ili pluća - 7.4 GBq.

Radioaktivni jod nakon uklanjanja štitnjače

I-131 se koristi za otkrivanje metastaza. Nakon 1-1,5 mjeseci nakon operacije, provodi se scintigrafija koja koristi radioaktivni jod. Ova metoda dijagnoze smatra se učinkovitijim. Radiografija je manje pouzdan način otkrivanja metastaza. Ako je rezultat pozitivan, propisan je radioaktivni jod. Takav tretman ima za cilj uništenje lezija.

Priprema za radiojodoterapiju

Stanje pacijenta nakon liječenja uvelike ovisi o usklađenosti s propisima liječnika. Ovdje nije zadnja uloga koliko je dobro pripremljena priprema za postupak. Uključuje poštivanje takvih pravila:

Pobrinite se da nema trudnoće. Ako postoji dijete, prevedi ga za umjetno hranjenje. Obavijestite liječnika o svim uzimanim lijekovima. 2-3 dana prije radiojodske terapije trebalo bi zaustaviti njihovu potrošnju. Držite se posebne prehrane. Nemojte tresti rane i posjekotine s jodom. Zabranjeno je kupanje u slanoj vodi i udisanje morskog zraka. Tjedan dana prije nego što bi postupak trebao biti napušten šetnje na obali.

Osim toga, nekoliko dana prije radiojodske terapije, liječnik će provesti test koji će otkriti intenzitet I-131 apsorpcije pacijentovog tijela. Neposredno prije terapije radioaktivnim jodom štitne žlijezde, potrebno je proći analizu TSH u jutro. Također, 6 sati prije postupka, trebali biste prestati uzimati hranu i vodu za piće - 2 sata.

Dijeta prije radioaktivnog joda

Takav sustav hrane propisan je 2 tjedna prije postupka. Ona završava nakon 24 sata nakon terapije. Neododna dijeta prije liječenja radioaktivnim jodom uključuje zabranu takve hrane:

jaja i hrana koja ih sadržava; riblji; crvene, sjeckane i lime grah; čokolada i proizvodi gdje je prisutan; sir, vrhnje, sladoled i drugo mlijeko; hrana, pri čemu je dodana jodirana sol; soje.

Radioaktivni jod - kako se izvodi postupak

Recepcija I-131 javlja se usmeno: pacijent proguta kapsule u želatinskoj školjci koja sadrži izotop. Takve tablete su bez mirisa i bez okusa. Njima treba progutati pijenje dvije čaše vode (sok, soda i druga pića su neprihvatljiva). Ne možete žvakati ove kapsule! U nekim slučajevima, liječenje toksičnog gušenja radioaktivnim jodom provodi se korištenjem kemijske tvari u tekućem obliku. Nakon uzimanja ovog joda, pacijent mora dobro isprati usta. U najbližem satu nakon postupka zabranjeno je jesti i piti.

Za bolesnika radioaktivni jod ima veliku prednost - pomaže u borbi s bolestima. Za posjetitelje pacijenta i drugih kontaktiranih osoba izotop je iznimno opasan. Poluživot ovog kemijskog elementa je 8 dana. Međutim, čak i nakon izbijanja iz bolnice radi zaštite ostalih bolesnika se preporučuje:

Još jedan tjedan da zaboravite na ljubljenje i intimne odnose. Uništite osobne predmete koji se koriste u bolnici (ili ih stavite u tijesnu plastičnu vreću za 6-8 tjedana). Pouzdano zaštićeno. Stavke za osobnu higijenu treba držati odvojeno od ostalih članova obitelji.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde - posljedice

Zbog individualnih karakteristika tijela, nakon liječenja mogu se pojaviti komplikacije. Djelovanje radioaktivnog joda na tijelo stvara sljedeće:

poteškoće s gutanjem; oteklina u vratu; mučnina; gruda u grlu; jaka žeđ; iskrivljavanje percepcije okusa; povraćanje.

Nuspojave liječenja radioaktivnim jodom

Iako se ova metoda terapije smatra sigurnom za pacijenta, on ima obje strane "medalje". Radijacija s radioaktivnim jodom nosi sa sobom takve probleme:

vizija se pogoršava; postojeće kronične bolesti pogoršavaju; radioaktivni jod doprinosi povećanju težine; Uočene su mišićne boli i umor; smanjuje se kvaliteta krvi (smanjuje se sadržaj trombocita i leukocita); na pozadini smanjenja produkcije hormona, depresija i drugi mentalni poremećaji se razvijaju; kod muškaraca smanjuje se broj aktivnih spermatozoida (evidentirani su slučajevi neplodnosti); povećava se rizik od razvoja leukemije.

Što je bolje - radioaktivni jod ili operacija?

Nema nedvosmislenog odgovora, jer svaki je slučaj individualan. Samo liječnik može odrediti što će biti najučinkovitiji za ovaj pacijent - radioaktivni jod ili operaciju. Prije odabira metode za borbu protiv patologije štitnjače, on će uzeti u obzir različite čimbenike: dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, stupanj poraza bolesti i tako dalje. Liječnik će reći pacijentu o značajkama odabrane metode i opisuje posljedice nakon radioaktivnog joda.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone