Pitanje - AIT štitnjače, što je to - u pravilu, podrazumijeva ne toliko dekodiranje pojma (autoimuni tiroiditis), nego razumijevanje uzroka pojave. Pitanje bi bilo ispravnije zašto postoji autoimuni štitoviti tireoiditis?

Nažalost, nema jasnog objašnjenja autoimunih bolesti do sada. Bit autoimunih bolesti leži u činjenici da iz nekog razloga stanice imunološkog sustava počinju napadati stanice vlastitog organizma, percipirajući ih kao vanzemaljca. U ovom slučaju, AIT štitnjače sugerira da je napad dogodio na stanicama štitnjače.

Sam pojam sadrži tautološki okret. AIT je autoimuni tiroiditis. Tiroiditis je u početku upala štitnjače. Stoga, izraz AIT štitnjače zvuči poput "maslinovog ulja".

razlozi

Prema mišljenju stanovnika, uzroci ove bolesti leže u pogoršanju ekološke situacije, posebice u radioaktivnoj pozadini. Ovo je samo djelomično istina. Zračenje je samo jedan od čimbenika koji, naprotiv, izaziva ljude sklone ovoj bolesti, a ne uzročni faktor. AIT se smatra nasljednom bolesti. Razlog tom zaključku bio je statistika prema kojoj su bolesti najbližih rođaka vrlo često zabilježene. Čest je čimbenik izazivanja, osim zračenja, još uvijek nedostatak joda (ili viška joda). Također, čimbenici izazivanja često su prenosive infekcije ili mehaničke ozljede štitne žlijezde.

Također, prema statistikama, postoji jasna prevalencija pobola kod žena. Ova bolest se ne može nazvati ženama, jer nema dokaza o odnosu između ženskih hormona (ili specifičnih organa ženskog tijela), ali žene često pate od ove bolesti u prosjeku 6 puta češće. A žene preko 60 godina čine oko 10% svih slučajeva. Općenito, u mjerilu Zemljine populacije, ova bolest pokriva 3-4% ljudi u različitim regijama planeta. To pokazuje da svi gore navedeni čimbenici nisu kauzalni, već samo izazivaju ljude koji su genetski predisponirani za bolest.

klasifikacija

Autoimuni tiroiditis ima nekoliko oblika:

  1. Atrofični. Obilježava se smanjenje štitnjače i hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače).
  2. Hipertrofična. Shchitovidka nije razbijena, malo povećana. Djeluje normalno, uz neznatne odstupanja: hipotireoza ili tireotoksika (višak hormona). Ova dijagnoza ima još jedan naziv - Hashimotov tiroiditis (po imenu liječnika koji je prvi opisao bolest).
  3. U 5-6% slučajeva, postpartum tiroiditis je zabilježen kod žena koje su imale porođaj.
  4. Citokina. Ovo je autoimuni tiroiditis, koji se javlja kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova na temelju interferona.

Značajka autoimunog tiroiditisa je da u većini slučajeva njegov razvoj nema akutne faze. Postupno razvijanje bolesti u početku često karakterizira tireotoksikoza, ali na kraju se pretvara u hipotireozu, jer leukociti imunološkog sustava aktivno napadaju stanice žlijezda.

dijagnostika

Dijagnoza AIT-a vrši se nakon dugoročnog sveobuhvatnog pregleda. Na temelju ultrazvuka i biopsije, možete izvući zaključke o tiroiditisu. Međutim, prisutnost autoimunog tiroiditisa treba potvrditi krvnim testom za prisutnost antitijela hormona TTG, T3 i T4, kao i razine tih hormona u krvi. Samo pozitivni rezultati svih analiza i studija omogućuju dijagnozu AIT.

Ako postoji negativan rezultat, barem jedna studija ne čini takvu dijagnozu i propisuje jednostavno liječenje (prevenciju) i prehranu.

Simptomi AIT, prema kojima je moguće unaprijediti takvu dijagnozu:

  • povećano znojenje;
  • gubitak kose;
  • opća letargija u tijelu;
  • povišeni tlak;
  • moguće su edeme jezika i kapaka;
  • edem u nosu, zbog čega pacijent mora disati kroz usta.

Ovi simptomi su uzrokovani promjenama u hormonalnoj pozadini u tijelu, ali nisu jedinstveni pokazatelji autoimunih tiroiditis i mogu biti simptomi drugih bolesti.

liječenje

U slučaju potvrđene dijagnoze štitnjače tiroiditis, liječenje započinje dijetom. U ovom slučaju treba napomenuti da stereotipna percepcija riječi dijeta odmah stvara stroga ograničenja na sadržaj kalorija u hrani. Ovdje oni također postoje, samo u drugom smjeru. Ne možete jesti tako da je sadržaj kalorija u hrani manji od 1200 kilocalorija. Ova dijeta nije za mršavljenje, već za održavanje tijela tijekom bolesti. Dakle ovdje je indikativno da ne postoji maksimalan, ali minimalan.

Štoviše, učestalost unosa hrane je također prilično velika: svakih 3 sata.

Istina, postoje ograničenja u sadržaju hrane: nužno vitamini, zelje i hrana koja sadrži jod (plodovi mora, kajsi, orašasti plodovi). Ali proizvodi soje trebao bi biti isključeni. U ovom slučaju, ne govorimo o genetski modificiranim proizvodima u kojima je soja poznata, ali općenito o kemijskom sastavu soje. Kod soje postoje tvari koje imaju loš učinak na sintezu hormona štitnjače.

Što se tiče lijekova, primjenjuje se lijek za štitnjaču (Thyroxine, na primjer).

Ovaj tretman je dosta dug i zahtijeva stalno praćenje razine hormona štitnjače u krvi.

Liječenje glukokortikoidima autoimunih tiroiditis provodi se samo u slučaju kombinacije sa subakutnim tiroiditisom.

Kirurška intervencija je nepoželjna i koristi se samo u ekstremnim slučajevima, s brzorastućom gušavicom (što može dovesti do kompresije krvnih žila i dišnih puteva) ili u slučaju tumorskih tumora.

Pripravci sa selenima mogu se koristiti, ali ne kao oblici doziranja, već kao dodatna terapija za liječenje.

AIT štitnjače - što je to i kako je dijagnosticirana bolest?

Danas su bolesti štitnjače glavni razlog kontaktiranja stručnjaka za endokrinologiju.

U središtu prevladavajuće epidemiološke situacije je povećana osjetljivost ovog unutarnjeg organa na takve nepovoljne čimbenike kao što je onečišćenje okoliša, povećanje pozadine zračenja i kronični stres.

I, naravno, svaki razuman čovjek, kada pronađe ovu patologiju, ima razumno pitanje: "AIT štitnjače - što je to, postoji li opasnost za zdravlje i koje su učinkovite metode liječenja bolesti modernom medicinom?"

Što je AIT štitnjače?

Uz ovu bolest, zdravo tkivo štitnjače, percipirano kao stranac, podliježe uništenju (nikako ne uvijek!) Od stanica imunološkog sustava.

Naravno, uništavanje štitnjače posljedično dovodi do razvoja primarnog hipotireoza.

Unatoč činjenici da autoimuni tiroiditis uvijek prati prisutnost cirkulirajućih protutijela na tkivo štitnjače, apsolutno je pogrešno izjednačiti ova dva koncepta. Dakle, među ženskim dijelom populacije, prevalencija protutijela na stanice štitnjače iznosi 27%, ali samo 3-6% slučajeva javlja se. Samo kod starijih žena (nakon 60 godina) učestalost hipotireoza je 15-20%.

Nažalost, u medicinskoj praksi do sada, postoje situacije u kojima je prisutnost antitijela na tkivo štitnjače u minimalno povišen titar apsolutno normalne razine stimulirajući hormon štitnjače (TSH), to je formalni povod za dijagnozu AIT i odredišni „preventivno” Naravno levotiroksina. Posljedica ovog pogrešnog pristupa je tireotoksična.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Najčešće, klinička slika u ranim stadijima AIT štitnjače je latentna u prirodi.

Stoga, s palpiranjem štitne žlijezde, nije moguće otkriti znakove povećanja, nema simptoma endokrinih abnormalnosti, a sadržaj hormona u krvnoj plazmi unutar granica fiziološke norme.

U nekim slučajevima, pojava bolesti javlja se na pozadini prolaznog tireotoksikoze, koja nikada nije povezana s hiperfunktonskim stanjem štitne žlijezde. U srcu patogeneze leži ili uništavanje folikula i oslobađanje hormona u krvi, ili privremena proizvodnja antitijela koja stimuliraju štitnjače.

Tireotoksična faza traje 3-6 mjeseci. Karakterizira ga svjetlosni tok i obično je slučajno otkriven kada je otkrivena niska koncentracija TSH. Među njezinim simptomima može se identificirati:

  • subfebrile stanje;
  • mali tremor;
  • emocionalna labilnost;
  • povećano znojenje;
  • nesanica;
  • gubitak težine;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija.

Često pacijenti s povećanom štitnjačom imaju sljedeće pritužbe:

  • povećana slabost;
  • brz umor;
  • artralgije;
  • osjećaj pritiska i koma u grlu.

U završnoj fazi autoimunog tiroiditisa razvija se primarni hipotireoid koji određuje glavne kliničke manifestacije bolesti:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • oticanje lica;
  • usporavanje govora i razmišljanja;
  • oštećenje pamćenja;
  • pretilosti;
  • zimice;
  • dismenoreja;
  • žensko neplodnost;
  • gubitak brzine otkucaja srca;
  • čarter kože;
  • kratkoća daha;
  • hipotermija;
  • koštanje lica;
  • smanjena oštrina sluha;
  • promuklost glasa;
  • zatajenja srca itd.

Ako je veličina čvora velika, poremećaji disanja i gutanja zbog kompresije jednjaka i traheja mogu biti poremećeni.

dijagnostika

Za "velike" dijagnostičke kriterije, čija kombinacija omogućuje potvrdu AIT-a, uključiti:

  • povećanje volumena žlijezde u žena i muškaraca starijih od 18 i više od 25 ml;
  • otkrivanje antitijela na tkivo štitnjače u dijagnostički značajnoj koncentraciji i / ili karakterističnim znakovima autoimunog procesa ultrazvukom (ultrazvuk);
  • klinička slika subkliničkog ili očitog hipotireoza.

Treba napomenuti da odsutnost najmanje jednog od gore navedenih "velikih" dijagnostičkih znakova značajno smanjuje vjerojatnost AIT.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama najviše su informativne:

  • određivanje titrova antitijela na tiroglobulin, tiroidni peroksidazu i hormone štitnjače;
  • test krvi za sadržaj hormona koji stimulira štitnjaču, triiodotironin (T3) i tetraiodotironin (T4).

Važnost se pridaje u praksi štitnjače ultrazvukom endokrinoloških, čime bi se utvrdilo položaj, oblik i dimenzije tijela, a echostructure svoj echogenicity, kao i prisutnost tumora.

Ako se sumnja na zloćudnu degeneraciju nodalnog tvorbe, provodi se biopsija probijanja, nakon čega slijedi morfološka analiza nastalog materijala. Usput, bezuvjetna indikacija za takvu istragu je otkrivanje jednog čvora većeg od 10 mm (obično dostupan za palpaciju).

Nepovoljni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja mogu uzrokovati poremećaje u štitnjači. Čvorovi na štitnjaču: koliko je opasno i kako postupati? Što trebam učiniti ako se pronađu neoplazije?

Što upućuje na smanjenje hormona koji stimulira štitnjače? Zbog odstupanja od norme, pročitajte ovdje.

Pitanje očekivane životne dobi osobe pri izradi onkološke dijagnoze vrlo je akutno. U slučaju raka štitnjače, prognoza je obično povoljna. U ovoj temi http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html razmotriti prognoza bolesti i podatke o stopi preživljavanja od pet godina nakon tretmana.

AIT štitnjače - liječenje

Terapijska taktika u upravljanju pacijentima s različitim patologijama štitne žlijezde temelji se na diferenciranom pristupu. A autoimuni tiroiditis nije iznimka.

Većina vodećih stručnjaka iz područja tiroidike smatra razborito za početak terapije s AIT samo u slučaju znakova hipofunkcionalnog stanja štitne žlijezde.

Do ovog trenutka, endokrinolozi se savjetuju da se pridržavaju očekivanog upravljanja s dinamičkim nadzorom pacijenata i godišnjim ultrazvukom.

Ova preporuka je zbog činjenice da za danas ne postoje lijekovi koji bi mogli zaustaviti ili barem usporiti uništavanje tkiva štitnjače s naknadnim razvojem hipotireoze.

Kao što je rečeno prije, ponekad debi bolest iza maske hipertireoze, što može dovesti do pogrešnih odredište thyreostatics: metimazol, propylthiouracil Merkazolil bilo, jer je povećanje koncentracije T3 i T4 u AIT nije povezan s hipertireozom. Da bi se izbjegle ozbiljne endokrine smetnje zbog nepravilnog liječenja, važno je provesti temeljito liječnički pregled svakog pacijenta.

Rezultat dugotrajnog autoimunog tiroiditisa je hipotireoza, čija je djelotvorna korekcija moguće samo uz pomoć hormonske nadomjesne terapije.

Ako se hipotireoza (T4 spušta) odmah propisuje Levothyroxine, zatim u svom subkliničkom obliku (T4 je normalno), preporučljivo je ponovno ispitati hormonsko stanje nakon 3-6 mjeseci.

Indikacije za liječenje lijekova hormona štitnjače s subkliničkim hipotireozom su:

  • pojedinačni porast razine TSH u krvnoj plazmi iznad razine od 10 mU / l;
  • najmanje dvostruko detektiranje koncentracije TSH u rasponu vrijednosti od 5 do 10 mU / L;
  • liječenje starijih pacijenata (nakon 55-60 godina);
  • prisutnost kardiovaskularnih patologija.

U posljednja dva slučaja, hormonska nadomjesna terapija koristi se samo u odsutnosti anamneze podataka o pogoršanju zdravlja uz istodobne kronične bolesti s njegovom pozadinom, kao i uz dobru podnošljivost lijekova.

Nakon otkrivanja protiv štitnjače protutijela i / ili echographic znakova (smanjena echogenicity štitnjače ultrazvukom), autoimuni tireoiditis kod žena koje planiraju trudnoću potrebne hormonska analiza krvi (analiza na TSH i slobodnog T4), ne samo prije početka začeća, ali i tijekom cijelog razdoblja davanje djeteta. Ako hipotireoza dijagnosticirana tijekom same trudnoće, levotiroksin puna doza zamjena treba primijeniti odmah.

Kirurško liječenje s AIT se koristi u iznimnim slučajevima. Na primjer, pitanje kirurške intervencije stavlja se na znatan volumen štitne žlijezde, kada postoje život opasni uvjeti zbog mehaničkog kompresije traheje i jednjaka.

Pokazatelj pravilno odabrane konzervativne terapije je dugoročno održavanje TSH razine unutar granica fiziološke norme.

Unatoč činjenici da ne postoji specifičan tretman za autoimunosni tiroiditis još, moderna medicina uspješno se suprotstavlja ovoj bolesti, pomažući bolesnicima da održe dobru zdravstvenu ispravnost i performanse već desetljećima.

Ako se nađete u ovoj endokrinoj patologiji, trebate povjeriti svoje zdravlje u rukama kvalificiranog stručnjaka koji će obavljati redoviti medicinski nadzor, au slučaju manifestacije hipotireoze imenovati učinkovite lijekove.

Neoplazme u štitnjači najčešće su slučajno dijagnosticirane, jer se nisu dugo pokazale. Koloidna cista štitnjače - simptomi, dijagnoza, liječenje, pročitajte dalje.

Ono što se može vidjeti na ultrazvučnom pregledu štitnjače i kakve bolesti dijagnosticira ovaj pregled, pogledajte ovu stranicu.

AIT štitnjače: simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je prilično uobičajena bolest štitne žlijezde. Drugi naziv ove bolesti je Hashimotov tiroiditis, nazvan po znanstveniku koji je prvi opisao njezine simptome.

Uz AIT postoje upalne lezije u tkivima tijela kao posljedica činjenice da imunološki sustav zbog nekog razloga počinje uništiti stanice štitne žlijezde. Sve to dovodi do kršenja hormonske ravnoteže tijela.

razlozi

Trenutno se dokazuje da nema pojave ljudske krivnje u nastanku ove bolesti. AIT se može razviti kao rezultat:

  • nasljedni čimbenik;
  • teški stresni uvjeti;
  • ovisno o seksu (žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca);
  • loša situacija u okolišu;
  • progresivne zarazne bolesti.

Da bi doveli do razvoja ove bolesti, postoje i drugi razlozi, jer svaka osoba je organizam koji je različit u svojoj individualnosti. Dakle, razlog može biti manjak ili, naprotiv, višak joda.

Simptomi autoimunih tiroiditis

U pravilu, Hashimotov tiroiditis razvija se prilično polako, tako da u početnoj fazi nema nikakvih posebnih znakova. Vrlo često tijekom cijelog života, štitnjača može nastaviti funkcionirati u punopravnom smislu. Takvo stanje ne predstavlja osobitu opasnost za osobu, već zahtijeva stalno praćenje razvoja bolesti.

Međutim, u većini slučajeva s takvom bolesti postoji poremećaj štitne žlijezde, zbog čega počinje proizvoditi više ili manje hormona nego što je potrebno tijelu.

U pravilu, u početnoj fazi AIT, funkcija štitnjače je ojačana, počinje proizvoditi više hormona. Ovo se stanje naziva tireotoksična. U budućnosti, on može ustrajati i može dovesti do pojave hipotireoze, tj. obrnuto, do smanjenja proizvodnje hormona. Simptomi tih dvaju stanja kod ljudi su različiti.

tireotoksikoza

Uz ovo stanje tijela, štitnjača proizvodi više hormona nego što tijelo treba. Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • Razdražljivost, agresivnost, oštra promjena raspoloženja, nesanica. Pored toga, osoba ima povećan umor, apatiju.
  • Povećava apetit, a težina se ne smije mijenjati ili čak smanjivati.
  • Snažan gubitak kose i povećani lomljivi nokti.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
  • Kosti postaju krhke, koje su pune čestih prijeloma.
  • Problemi s gastrointestinalnim traktom, česte proljev.
  • Znoj, slaba tolerancija vruće klime.
  • Kršenje otkucaja srca.

hipotireoza

U hipotireozu, štitnjača, naprotiv, proizvodi neadekvatnu količinu hormona za tijelo. Njegove simptome karakterizira AIT. Ovdje su:

  • smanjena pozornost, gubitak pamćenja;
  • gubitak kose;
  • oticanje lica, udova;
  • spor govor;
  • višak tjelesne težine;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost;
  • konstantan osjećaj hladnoće;
  • kršenje srca, razvoj ishemijske bolesti;
  • konstipacija;
  • bolne senzacije u zglobovima.

Simptomi autoimunih tiroiditis općenito su slični za bilo kakvo kršenje štitnjače. Dakle, točnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon što se dobiju rezultati svih testova. Usput, žene mnogo ranije prepoznaju bolest zbog iznenadnog gubitka kose, pa liječnik tretira mnogo ranije od muškaraca. Uostalom, za njih gubitak svoje luksuzne kose može postati pravi tragedija.

Postoji nekoliko skupina autoimunih tiroiditis:

  • Kronični autoimuni tiroiditis, ili, kako se također zove, Hashimotov tireoiditis. Takva se bolest postupno razvija. Istodobno se pojavljuje primarni hipotireozid - proizvodnja hormona smanjuje. AIT u kroničnom obliku najčešće je genetska bolest.
  • Postpartum tiroiditis. Čini se kao posljedica činjenice da je tijekom trudnoće imunološki sustav tijela depresivan, a nakon dostave dolazi do prekomjerne aktivacije. A ako postoji predispozicija, nastanak AIT je posve moguće.
  • Bezbolan. Ovaj je obrazac vrlo sličan prethodnom, no njezini točni uzroci nisu utvrđeni.
  • Ako se tijekom liječenja bolesti krvi i hepatitisa C koriste interferonski pripravci, to može potaknuti pojavu citokin-induciranog tiroiditisa.

Posljednje tri vrste bolesti uzrokuju slične znakove. U početnoj fazi postoji tireotoksika, koja će tada s visokom vjerojatnošću ići na hipotireozu.

Osim toga, ova bolest može identificirati faze po kojima se razvija. Ovdje su:

  • Prva faza karakterizira normalno stanje štitne žlijezde, njegove funkcije nisu prekršene. Trajanje ovog razdoblja može biti prilično dugo.
  • U sljedećoj fazi, stanice organa počinju degenirati, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače.
  • U trećoj fazi bolesti, velika količina hormona štitnjače ulazi u krvotok zbog uništavanja tkiva štitnjače. Kao rezultat toga, dolazi do tireotoksikoze.
  • U budućnosti, zbog snažnog smanjenja hormona T4 u krvi, nastaje hipotireoza. Ovo je četvrta faza. Približno godinu dana kasnije, funkcije štitnjače mogu se oporaviti, ali ponekad hipotireoza ostaje dugo.

Ponekad ljudi imaju bolest koja može trajati u jednoj fazi, na primjer, samo hipotireoza ili samo tireotoksična.

oblik

Uz prethodne klasifikacije, Hashimotov tiroiditis se može razlikovati u nekoliko različitih oblika:

  • Latentno (latentno). Tako je štitnjača u normalnom stanju, veličine se ne mijenjaju, funkcije se ne prekidaju. Osoba može imati samo minimalne znakove tireotoksične ili hipotireozne bolesti.
  • Hipertrofična. Uz ovaj oblik bolesti željezo se povećava. Difuzni oblik se razlikuje - organ se ujednačeno povećava u volumenu, nodularno - u pregledu otkrivaju se čvorovi formacije ili se mogu miješati - difuzno-čvorni oblik bolesti. U ranom stadiju, svi znakovi tireotoksikoze su karakteristični, a onda se to stanje može postupno pretvoriti u hipotetsko stanje.
  • Atrofični oblik. Najčešći kod starijih osoba, dok je štitnjača dovoljno smanjena, tako da znakovi hipotireoza prevladavaju.

djeca

Najočitiji znak autoimunog tiroiditisa kod djece je pojava gušavosti. Međutim, to ne znači da nema drugih simptoma. Također možete primijetiti pogoršanje pozornosti, konstantan zamor, gubitak kose, dobitak na težini. Ako se takva bolest ne liječi, posljedice za dijete će biti negativne. Činjenica je da je u takvoj djeci vrlo često moguće promatrati razvojne probleme, osim toga, čvorovi oblika bolesti imaju vrlo snažan učinak na stanje djeteta. Zbog poremećaja štitne žlijezde, tijelo se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Osim toga, Hashimotov tiroiditis, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do razvoja Gravesove bolesti. Ova bolest je mnogo opasnija i ozbiljnija. Stoga, ne ostavljajući AIT u djece bez liječenja.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Ako nakon rezultata svih testova liječnik dijagnosticira "autoimuni tiroiditis", nemojte odmah odustati. Unatoč tome što je ova bolest danas potpuno nemoguće izliječiti, liječnici propisuju lijekove, zahvaljujući kojima možete živjeti savršeno normalan život. Pri liječenju lijekova koji jačaju imunitet, vitaminski kompleksi, preparati normaliziraju srčanu aktivnost i funkcije štitne žlijezde. Budući da se ta bolest pojavljuje kod ljudi češće, onda, naravno, postoji pitanje je li moguće koristiti homeopatiju za liječenje. Međutim, liječnici ne savjetuju samo-lijekove, posljedice mogu biti potpuno nepredvidive. Liječenje autoimunog tiroiditisa uz pomoć homeopatije raspravlja se pojedinačno za svaki pacijent.

efekti

Naravno, ako, nakon što saznaju svoju dijagnozu, osoba odluči da će sve proći sama, neće izliječiti bolest, posljedice neće biti previše povoljne. Na primjer:

  • Živčani sustav iscrpljuje, što rezultira razvojem mentalnih bolesti, depresije, problema s pamćenjem.
  • Rad srca je razbijen, bolesti srca se razvijaju, diže se kolesterol.
  • Zanemaruje seksualni nagon, žene imaju problema s menstrualnim ciklusom i kao posljedica nemogućnosti začeća.
  • Uz rast gušavosti može doći do problema s disanjem, jedenjem.
  • AIT se može razviti u Gravesovu bolest, koja je najopasnija. Činjenica je da s ovom bolešću utječu gotovo svi sustavi i organi tijela. Gravesova bolest također ima vrlo jak učinak na štitnjaču, pa se mora liječiti.
  • Najstrašnija stvar koja se može pojaviti kao posljedica autoimunog tiroiditisa je razvoj tumorskog tumora s nodularnim oblikom bolesti. Zato ne biste trebali početi liječiti i odustati.

Autoimuni tiroiditis je bolest koja se sve više dijagnosticira u ljudi u suvremenom društvu. Ali s ovom bolešću moguće je živjeti, ako slijedite sve recepte liječnika.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimuni tiroiditis provodi Endocrinology. Smještena je u funkciji korekcije gormonoproduschiruyuschey štitnjače i suzbijanje autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični autoimuni tiroiditis ima genetski prirode može manifestirati u formi obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimuni tiroiditis kao nakon poroda, tiho i citokina induciranih -, kao i faze procesa koji se javljaju u štitnjače. U početnoj fazi razvoja destruktivno thyrotoxicosis, potom pretvara u prolaznom hipotireoza, u većini slučajeva, koji je završio obnovu štitne žlijezde.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat porasta agresije T limfocita i oštetiti stanice štitnjače se oslobađa u krvi postojeće hormona štitnjače i razvoja thyrotoxicosis. Nadalje, u krvotoku pada uništio dijelove unutarnje strukture folikularnih stanica koje dodatno izazivaju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada je u daljnjem razgradnji tiroidni hormon proizvodnju broj stanica padne ispod kritične razine, razine u krvi smanjuje T4 oštro fazu otvorenog hipotireoze.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimuni tiroiditis (u eutiroidne fazi i fazi supklinička hipotireoza) dugo asimptomatski. Štitnjača nije povećana u veličini, funkcija palpacija bezbolno žlijezda normalno. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • immunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze drugi koloidnom antigen, antitijela na hormone štitnjače, štitnjače
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Usprkos suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojem proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Korištene nesteroidni protu-upalna sredstva za smanjenje titra antitijela: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. U hipertrofije štitnjače i izrečena cijeđenje joj medijastinum ponašanju operaciju.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Što je štitnjača, znakovi i metode liječenja?

Štitnjača je jedan od najosjetljivijih organa agresivnih učinaka okoliša. Osim toga, štitnjača nije najkorisniji učinak s vremena na vrijeme imati unutarnje procese tijela. U tom smislu često postoje bolesti štitne žlijezde koja može izravno ugroziti ljudski život. Među tim bolestima je AIT štitnjače (autoimuni tiroiditis).

AIT je prilično česta patologija. Najčešće dolazi:

  • u žena 45-60 godina - to je posljedica štetnog učinka estrogena na stanice limfoidnog sustava i X-kromosomskih abnormalnosti;
  • postoji manje slučajeva otkrivanja patologije u trudnica;
  • nakon umjetnog prestanka trudnoće i prirodne dostave;
  • u žena tijekom menopauze;
  • u adolescenciji.

U slučajevima kada lezija žlijezde nije prevelika, bolest može dugo biti asimptomatska. Ako tijelo daje moćan imunološki odgovor, onda uništavanje folikula počinje i sve postaje očigledno. Orgulje se brzo povećava, a to je posljedica padanja limfocita na mjestu oštećenih struktura žlijezda. Takav anomalni rast tkiva podrazumijeva neispravnosti u štitnjači: javljaju se hormonalni poremećaji.

razlozi

Pojava i razvoj bolesti utječu na brojne čimbenike, među kojima:

  • česti boravak u stanju stresa i opće emocionalne pretjeranosti;
  • višak koncentracije joda u tijelu, ili, obrnuto, nedostatak ovog elementa;
  • prisutnost bilo kakvih bolesti endokrinog sustava;
  • neovlašteno i netočno unos antivirusnih lijekova;
  • štetni učinci nepovoljnog okruženja;
  • nedostatak odgovarajuće prehrane;
  • izlaganje izloženosti zračenju;
  • teške zarazne ili virusne bolesti;
  • nasljedna predispozicija. Ovaj faktor utječe na 25-30% svih slučajeva.

klasifikacija

  1. Kronični AIT - pojava ovog oblika, pravedan i utječe na nasljedstvo. Razvoj ovog oblika bolesti uvijek prethodi smanjenje proizvodnje hormona - hipotireoza.
  2. Postpartum autoimmun tiroiditis često se susreće zbog smanjenja imuniteta žene tijekom razdoblja trudnoće i oštrog povećanja njezine aktivacije nakon poroda. Tijekom ovog pojačanog funkcioniranja imunološkog sustava, protutijela se mogu proizvesti viška. Zbog toga će doći do uništenja stanica organa. Posebno oprezna nakon rođenja, trebate biti žena koja ima lošu nasljednost u tom pogledu.
  3. AIT induciran citokinom razvija se kao rezultat uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, kao i lijekova koji se koriste u liječenju hepatitisa C i bolesti hematopoeze.
  4. Bezbolno autoimuni tiroiditis još uvijek nema utvrđene uzroke.

Uz glavnu klasifikaciju, ova bolest ima sljedeće oblike:

  1. Hipertrofični oblik tiroiditisa karakterizira značajan porast veličine štitnjače. Klinička slika u ovom slučaju ima neke sličnosti s simptomima hipertireoze.
  2. Atrofični oblik je smanjenje sinteze hormona štitnjače. Dimenzije žlijezde i u ovom slučaju neće odgovarati normi - postupno se smanjuje.

Međutim, unatoč formi, ozbiljnosti i prirodi tiroiditisa, štitnjača nastavlja obavljati svoje funkcije. Njegov rad može se klasificirati kako slijedi:

  1. Hipotireozni tip rada, kada je proizvodnja hormona u tijelu značajno smanjena.
  2. Euthyroid tip karakterizira stabilna hormonska pozadina.
  3. Hipertireoza - ovaj tip karakterizira povećana proizvodnja hormona.

simptomi

Utvrđivanje AIT lakše je nakon tireotoksične faze koja može trajati od tri mjeseca do šest mjeseci. Stoga, prema kraju tog razdoblja, pacijent osjeća sljedeće promjene:

  • stalno povećanje tjelesne temperature, ne više od 37,5 stupnjeva. Veće povećanje ukazuje na brz razvoj bolesti;
  • česti promjene u raspoloženju;
  • prekomjerno snažne kontrakcije srca;
  • drhtanje u tijelu;
  • žestoko znojenje;
  • bol u zglobovima i nesanica - posljedica ovih manifestacija je opća slabost.

Tijekom progresije autoimunih tiroiditis, simptomi se pogoršavaju i postaju još izraženije:

  • jaka pufanja lica, icterus kože;
  • zamagljena vizija, slaba koncentracija pažnje, periodična ili trajna depresivnost, usporavanje reakcija, poremećaji imitiranja;
  • suhoće i piling kože, pogoršanje kvalitete noktiju i kose;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • povećanje tjelesne težine - ili oštar skok ili postupno stabilno povećanje;
  • bolna menstruacija, smanjeni libido, neplodnost. Vrlo je mnogo bolesnika zabrinuto zbog pitanja - mogu li se zatrudnjeti autoimunim tiroiditisom. U slučaju da je bolest otišla predaleko i razvila se neplodnost, koncepcija postaje nemoguća;
  • smanjenje brzine otkucaja srca, rizik zatajenja srca;
  • spuštanje tjelesne temperature, zimice;
  • bezglasnost glasa, poremećaj sluha;
  • povećanje ili smanjenje veličine štitnjače;
  • nelagoda u vratu, osobito tijekom noćnog sna.

dijagnostika

Prikupit će obiteljsku povijest pacijenta, provesti vizualni pregled s palpiranjem štitnjače, propisati dodatne metode istraživanja i navesti koje testove treba poduzeti. Postoje određeni kriteriji za koje se liječnik vodi pri dijagnosticiranju:

  1. Povećanje veličine štitnjače preko 18 mm i 25 mm kod žena i muškaraca.
  2. Pojava antitijela i njihov visok titar na hormone štitnjače.
  3. Nalaz razine hormona T3 i T4 izvan granica norme (štoviše, ni ispod granica normi, a iznad).

Koje testove treba poduzeti ako sumnjate na neku bolest

Dijagnostičke mjere za identifikaciju AIT uključuju:

  1. Za određivanje razine limfocita provodi se opći test krvi.
  2. Imunogram - za otkrivanje prisutnosti protutijela na hormone štitnjače.
  3. Analiza krvi na 3, 4, TTG. Njihovom koncentracijom i korelacijom liječnik određuje stupanj i stupanj bolesti.
  4. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda, Pomoću nje možete odrediti veličinu tijela i koliko su promjene u njezinoj strukturi otišli.
  5. Fina igla biopsija može točno odrediti prisutnost limfocita. U pravilu se ova studija prikazuje u slučajevima sumnje na degeneraciju benignih nodalnih formacija u maligne one. Najopasnije je kada se tumori formiraju u tkivu.
  6. Scintigrafija je visoko informativna metoda koja omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike zahvaćene organe uvođenjem u radioaktivne izotope tijela.

Prema ukupnosti podataka, liječnik će odrediti eho strukturu žlijezde, njegov oblik i veličinu, omjer štitne žlijezde i oblik njegova prevlaka.

liječenje

Glavne prednosti takvih lijekova su da nemaju nikakvih kontraindikacija ni tijekom trudnoće, dojenja, nemaju nuspojava i ne pridonose povećanju težine.

Ovi lijekovi se ne mogu uzimati zajedno s drugim lijekovima, oni se uvijek uzimaju isključivo na prazan trbuh 30 minuta prije jela i ispiru s puno vode. Svi drugi lijekovi mogu se uzimati najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina.

Najbolji lijek za ovu skupinu su Eutirox i L-tiroksin. Unatoč postojećim analogijama, najbolja će opcija biti upravo ta dva lijeka. Njihova će akcija biti najduža. Prebacivanje na analoge zahtijevat će konzultacije s liječnikom kako bi prilagodili dozu i uzeli krvne pretrage svakih 2-3 mjeseca do razine TSH.

Prehrana s AIT

Pravilna prehrana s autoimunim tiroiditisom je zalog brzog i uspješnog oporavka. Izbornik za tjedan trebao bi biti sastavljen tako da nužno uključuje:

  • dovoljan broj mliječnih proizvoda, vrlo je važan za normalizaciju crijeva;
  • kokosovo ulje;
  • veliki broj povrća i voća u svježem obliku;
  • Masno meso i masti od nje;
  • bilo koja riba, plodovi mora, morski kelj;
  • klica.

Svi gore navedeni proizvodi imaju pozitivan učinak na samu štitnjaču i na funkcioniranje imunološkog sustava u cjelini.

Ako u tijelu postoji višak joda, proizvodi s visokim sadržajem isključeni su iz prehrane.

Besplatno medicinsko pitanje

Informacije o ovoj web stranici pružene su za vašu referencu. Svaki slučaj bolesti je jedinstven i zahtijeva osobno savjetovanje s iskusnim liječnikom. U ovom obliku možete postaviti pitanje našim liječnicima - besplatno je, upišite se u kliniku u Rusiji ili u inozemstvu.

Ait štitnjače: što je to, koliko je opasno bolest

Štitnjača je često osjetljiva na negativne učinke, i vanjske agresivne čimbenike, i samog dijela tijela. Bolesti endokrinog sustava mogu imati ozbiljnu opasnost za ljudski život. Nisu svaka osoba naišla na koncept štitne žlijezde i ne zna što je to. Pokušajmo pažljivo razumjeti ovaj problem.

O štitnjaču

Štitnjača je organ endokrinog sustava, koji se sastoji od dva rebra povezana s isthmom. Ovaj organ nastaje iz specifičnih folikula, koji pod izravnim utjecajem TPO (tiringperoksidaza) proizvode hormone koji sadrže jod - T4 i T3.

Oni utječu na energetsku ravnotežu i sudjeluju u metaboličkim procesima koji se javljaju na staničnoj razini. Kroz TSH (thyrotropin), postoji kontrola, kao i daljnja raspodjela hormonalnih tvari u krvi.

Opis patologije

Ait štitnjače je bolest koja proizlazi iz pretjerane aktivnosti leukocita. Imunološki sustav može potpuno uspjeti u bilo kojem trenutku. Aktivni agensi imuniteta mogu uzeti folikule štitnjače za strane formacije, pokušavajući ih eliminirati.

Ponekad je oštećenje organa beznačajno, što znači da se simptomi autoimunih tiroiditisa dugo neprimijećaju. Međutim, ako je imunološki odgovor toliko jak da započinje aktivno uništavanje folikula, teško je zanemariti patološki proces.

Frakcija leukocita se nalazi na mjestu oštećenih žljezdanih struktura, što dovodi do postupnog povećanja organa do anomalnih dimenzija. Patološka proliferacija tkiva dovodi do opće disfunkcije organa. Tijelo počinje trpjeti od hormonske neravnoteže na pozadini autoimunog tiroiditisa.

klasifikacija

Za autoimunološki proces koji se javlja u strukturi štitnjače, osigurano je nekoliko klasifikacija. Glavne vrste:

  1. Akutni tip patologije;
  2. Kronični ayt (hipotiroidizam);
  3. Subakutni ayt viralnog tipa;
  4. Bolest štitnjače nakon poroda;
  5. Specifična bolest (tuberkuloza, gljiva, itd.).

Oblici bolesti

S obzirom na to koji simptomi ometaju pacijente, razlikuju se dva oblika autoimunog tiroiditisa:

  • Hipertrofični oblik (guza Hashimota);
  • Atrofični oblik.

Hipertrofični oblik tiroiditisa štitne žlijezde popraćen je značajnim porastom endokrinog organa. Bolest, u pravilu, popraćena je simptomima karakterističnim za hipertireoidizam različite težine.

Ako se bolest ne liječi, destruktivni procesi i hormonska neravnoteža će se samo pogoršati. Za hipertrofirane haits karakterizirane postupnim promjenama u obliku patologije u smjeru euthyroidism ili hipotireoza.

Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa karakterizira značajno smanjenje hormona štitnjače. Veličina tijela ne odgovara normi. Štitnjača se postupno smanjuje.

Razvrstavanje po vrsti rada štitnjače

Bez obzira na prirodu, stupanj i geneza autoimunog tiroiditisa, zahvaćeni organ će nastaviti funkcionirati. Iza prirode patologije štitnjače klasificira se kako slijedi:

  • Tip hipotireoze (razina hormona ispod norme);
  • Euthyroid (hormonska pozadina je relativno stabilna);
  • Hyperthyroid (više hormona nego što je potrebno).

razlozi

Ait štitnjače je bolest koja se prenosi na genetskoj razini od roditelja do djece. Ako obitelj ima slučajeve ove bolesti, liječnici preporučuju redovne preventivne liječničke preglede kako bi se u ranoj fazi identificirale eventualne odstupanja od norme.

Međutim, bez obzira koliko opterećena obiteljska povijest može biti, potpuno različiti faktori mogu djelovati kao pokretački mehanizam za razvoj bolesti. Najčešći razlozi su:

  1. Prekomjerna količina joda u tijelu;
  2. Nedostatak joda;
  3. Zračenje zračenje;
  4. Hormonska neravnoteža;
  5. Produljeni upalni procesi, štetni za tijelo;
  6. Odgoditi ozbiljne infekcije ili virusne bolesti.

simptomi

U početnoj fazi simptomi mogu biti manji ili nepostojeći. Latentna priroda bolesti uzrokuje određene poteškoće u ranoj dijagnozi. Uz palpaciju, povećanje organa nije opaženo, a klinička krvna slika je normalna.

Dijagnoza ayt je mnogo lakše staviti kada tireotoksična faza završava (3 do 6 mjeseci). Bliže do kraja ove faze pacijenti mogu osjećati nelagodu. simptomi:

  1. Stanje subfebrile (što je temperatura jača, to se bolest razvija);
  2. Mali tremor u cijelom tijelu;
  3. Mogućnost emocionalnog karaktera;
  4. Povećano znojenje;
  5. Povećanje brzine otkucaja srca;
  6. Slabost u pozadini nesanice, artralgije.

U budućnosti, simptomi će se samo pogoršati, a stanje zdravlja pacijenta brzo pogoršava:

  1. Oticanje lica;
  2. Pogoršanje kognitivnih osobina;
  3. zimice;
  4. dismenoreja;
  5. neplodnost;
  6. bradikardija;
  7. Žutica dermalnog platna;
  8. Smanjena tjelesna temperatura;
  9. Grmljavine glasa;
  10. Gubitak sluha;
  11. Postupno razvijanje zatajenja srca.

dijagnostika

Ako simptomi ili znakovi abnormalnosti nisu teški, točna dijagnoza može se napraviti samo uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Dijagnostika razlikuje sljedeće dijagnostičke kriterije, od kojih određena kombinacija omogućuje točno određivanje vrste, stadija i oblika bolesti:

  1. Povećanje žlijezde je više od 18 (ženski) i 25 mm (muški);
  2. Prisutnost protutijela na strukture štitnjače;
  3. Visoki titar protutijela na tireoglobulin i hormone štitnjače;
  4. Nije usklađenost sa standardom razina hormona koji stimuliraju štitnjače, T3 i T4.

Važnu ulogu daje ultrazvuk štitnjače, liječenje će u velikoj mjeri ovisiti o istraživačkim podacima. Tijekom ovog događaja dijagnostički dijagnostičar određuje echo kvalitetu žljezdanih struktura, proučavajući oblik, veličinu tijela, konfiguracije dionice strukturu prevlake.

Najopasnija varijanta daljnjeg razvoja događaja je prisutnost tumora u tkivu. Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu zloćudne degeneracije, izvedena biopsija slijedi analizu bušenja.

liječenje

Terapija tiroiditis štitnjače zasniva se prije svega na posebnoj prehrani. Pacijenti trebaju jesti često i hranjivo. Izbornik treba sastojati od svježih, kvalitetnih proizvoda, bogatih mineralima, vitaminima, elementima u tragovima.

Ako postoji potreba za potpunim ispravljanjem hormonskog podrijetla, liječnik razvija individualnu shemu. Uobičajeno se koristi L-tiroksin. Ovaj lijek je analog hormona T4. Ako se ne promatra pozitivna dinamika, terapijski režim se nadopunjuje glukokortikosteroidima.

Ako gušava i dalje raste, osoba doživljava sve više i više nelagode zbog svoje bolesti, liječnici odluče liječiti pogođeni štitnjača na operativan način. Kirurška intervencija je osigurana u slučaju da se cistična formacija ili maligni tumorski proces nalaze u štitnjači.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone