Kretenizma (od fra cretinisme -. Demencija) - na patologiji endokrinog sustava, koja se razvija kao rezultat kršenja gormonsinteziruyuschey funkcije štitnjače i javlja odgođeno fizički, intelektualni, mentalni razvoj i složene poremećaje unutarnjih organa.

Potpuni sinteza hormona štitnjače s obveznom sudjelovanje jod aktivira metabolizam, funkcioniranje živčanog sustava i endokrinih žlijezda, ubrzava proces sinteze i razgradnje proteina, utječe na interakcije i stabilnost svih tjelesnih sustava. Nedostatak hormona štitnjače u prenatalnom sazrijevanju iu ranoj dobi je uzrok kretinizma.

Ako se liječenje započne u prva dva tjedna djetetovog života i ispravno se podudara, može se izbjeći razvoj teške patologije.

Bolest se dijagnosticira u 1 od 4.000 djece. Znakovi kretenizma pojavljuju se od rođenja i u budućnosti se postupno povećavaju. Tijekom dojenja manifestacije kretenizma su manje izražene, jer dijete prima hormone štitnjače uz majčino mlijeko.

Uzroci cretinizma

  • nedostatak joda u majčinom tijelu tijekom trudnoće;
  • živeći u području gdje se opaža nedostatak joda;
  • Endemska gušavost u majci koja se dogodila tijekom trudnoće;
  • kongenitalne malformacije i anomalije štitne žlijezde (hipoplazije, aplaze, distopije, itd.);
  • kongenitalna osobaosis;
  • ektopija tkiva štitnjače;
  • recepcija tijekom trudnoće tireostatički lijekovi;
  • nasljedni imunitet štitnjače na hipofizu štitnjače; otpor tkiva na djelovanje hormona štitnjače;
  • genetske anomalije, zbog čega je poremećen mehanizam hvatanja i zadržavanja joda štitnjače;
  • PANEDENNYE pANeee opepatsii za chtichnichnomu ili ukupno uklanjanje štitnjače;
  • izloženost ionizirajućem zračenju (zračenje, radioaktivni jod) tijekom trudnoće;
  • Hashimotov tireoiditis (autoimuna kronična upala štitnjače);
  • nedostatak joda, selena i drugih mikroelemenata u hrani i okolišu;
  • kršenje biosinteze hormona štitnjače;
  • disfunkcija hipofize, hipotalamusa;
  • Brakovi između ljudi koji su u bliskom srodstvu.

Bez prikladnog liječenja, simptomi kretenizma napreduju do stvaranja nepovratnih promjena kardiovaskularnih, živčanih, respiratornih, mišićno-koštanih i drugih sustava.

Oblici kretenizma

Ovisno o etiologiji, razlikujte:

  • Endemični kretenizam - koji se očituje od rođenja, javlja se kao posljedica neadekvatnog unosa joda u stanište. Genetska predispozicija je moguća. Često se razvija u obiteljima u kojima postoje brakovi između krvnih srodnika;
  • sporadično kretenizma (faggen bolest) - javlja se u ranom rezultat djetinjstva disfunkcije štitnjače nakon njegova normalnog rada za neko vrijeme. Razlog za takav povrede može biti hipoksija, trauma, intoksikacija, krvarenje u tkivu štitnjače, hipofize, hipotalamus, upalnih i autoimunih procesa, neodgovarajuće enzimskih sustava, nedostatka joda, povećava vezanje hormona štitnjače krvnih proteina.

Endemični kretenizam ima tri oblika:

  • neurološki - popraćeno sluhom i oštećenjem vida;
  • Myxedematous - očituje, prije svega, zaostajanje u tjelesnom razvoju;
  • mješoviti.

Pojam topografskog kretinizma kao kršenja vještina prostorne orijentacije, nemogućnost osobe da se orijentira na teren je široko rasprostranjena. Ova psihološka značajka posljedica je smanjenja aktivnosti desne hemisfere mozga i nema nikakve veze s pravim kretenizmom. Osobe koje pate od topografskog kretenizma mogu osjetiti anksioznost, strah od gubitka. Ako ovaj poremećaj nije povezan s prisutnošću organske bolesti, preporučuje se korištenje tehnika treninga pamćenja i prostorne mašte.

Simptomi kretenizma

Djeca koja pate od kretenizma imaju karakterističan izgled: deformirana lubanja s zadebljanim frontalnim i parietalnim kostima; okrugla, pašteta lice široka, ravna i široka nosa s potonuli natrag, uske, daleko postavljene oči, krupne crte lica, debeli i kratki vrat s povećanim posluživanje štitne žlijezde.

Kognitivni kretenizam kod djece je dijagnosticiran odmah nakon rođenja, karakteristični vanjski znakovi patologije privlače pažnju.

Zbog edema jezika, ne stane u usta, usta su malo otvorena, vrh jezika se gura van. Oni su kratki, imaju nerazmjerno tijelo, deformirani zglobovi i udovi, pokretljivost zglobova, uključujući kralježnicu, ograničena je. Koža je gruba, vlasište je mršavo, kosa je niska. U starijoj dobi zabilježena je nerazvijenost sekundarnih seksualnih obilježja. Također su karakteristične:

  • Meksički edem (lice, udovi);
  • loši izrazi lica;
  • oštećenje sluha i govora;
  • smanjen smisao za miris;
  • suha kosa, lomljivi nokti;
  • abnormalno malo znojenje.

Osim toga, kretenizam ima sljedeće manifestacije:

  • trudna trudnoća, velika tjelesna težina pri rođenju;
  • kasnije se pupčana vrpca pada;
  • usporiti debljanje, smanjenje apetita;
  • učestalo zatvora, nadutost;
  • niska aktivnost, retardacija, pospanost;
  • nema odgovora na zvuk i svjetlo;
  • poteškoće u nazalnom disanju (zbog oticanja nosne sluznice);
  • veliki fontanel se povećava u veličini, ne raste dugo;
  • dugotrajna neonatalna žutica uzrokovana hiperbilirubinemijom;
  • nizak otkucaji srca;
  • nizak krvni tlak;
  • unutarnji organi su smanjeni;
  • umbilikalna kila;
  • kasnije zubanje, zakašnjela promjena zuba;
  • nerazvijenost spolnih žlijezda, kriptorhidizam je moguć;
  • poremećaja mentalnog i intelektualnog razvoja.

Intenzitet simptoma kretenizma ovisi o dobi u kojem je bolest nastupila: s kongenitalnim kretenizmom, njezini simptomi su izraženije. Ako se bolest pojavljuje u 3-5 godina, teške mentalne abnormalnosti se ne razvijaju, ali postoji smanjenje inteligencije, slabljenje mentalnih sposobnosti, pubertet kasni.

Ako se hormonska korekcija pokrene nakon 4-6 tjedana od trenutka rođenja, postoji velika vjerojatnost razvijanja nepovratne mentalne retardacije i drugih ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza kretenizma

Kognitivni kretenizam kod djece je dijagnosticiran odmah nakon rođenja, karakteristični vanjski znakovi patologije privlače pažnju. Kongenitalna nedostatak hormona štitnjače testa detektira novorođenče probir (testovi krvi novorođenčadi za štitnjače i hormona hipofize), koji se provodi u prvom tjednu života. Uzorak krvi u ovom slučaju je preuzet iz pete. U drugom trećem danu života provodi se krvni test na hormonima TSH ili tiroksinom (T4). Kompenzatorno povećanje razine TSH u krvi ukazuje na nedovoljnu funkciju štitne žlijezde.

Složeni dijagnostički pregled temelji se na kliničkim, laboratorijskim i roentgenološkim analizama:

  • klinički krvni test;
  • određivanje razine hormona štitnjače i hormona koji stimulira štitnjače;
  • analiza za prisutnost antitirusnih antitijela;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • radiografija lubanje radi isključivanja tumora hipofize;
  • X-zraka nogu (ispitivanje stanja glave bedrene kosti i zglobova koljena).

Liječenje kretinizma

S dijagnozom nedostatka funkcije štitnjače, liječenje treba početi što je ranije moguće, uključuje:

  • primanje sintetičkih analoga hormona štitnjače;
  • uporaba lijekova s ​​visokim sadržajem joda;
  • liječenje popratnih bolesti kardiovaskularnog, mišićno-koštanog, živčanog sustava.

Hormonska nadomjesna terapija provodi se kroz život. Dozu lijekova odabire endokrinolog na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir dob, težinu pacijenta, ozbiljnost simptoma.

Tijekom dojenja manifestacije kretenizma su manje izražene, jer dijete prima hormone štitnjače uz majčino mlijeko.

Pored toga, prikazan je i prijem vitamina A i B12. U nekim slučajevima postoji potreba za propisivanjem lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, normaliziraju aktivnost kardiovaskularnog sustava, probavni trakt.

Komplikacije kretinizma

Bez prikladnog liječenja, simptomi kretenizma napreduju do stvaranja nepovratnih promjena kardiovaskularnih, živčanih, respiratornih, mišićno-koštanih i drugih sustava.

pogled

Ako se liječenje započne u prva dva tjedna djetetovog života i ispravno se podudara, može se izbjeći razvoj teške patologije. Kada se liječenje započne s vremenom, dijete u cjelini razvija normalno, ali ima određena odstupanja u intelektualnom i fizičkom smislu. Ako se hormonska korekcija pokrene nakon 4-6 tjedana od trenutka rođenja, postoji velika vjerojatnost razvijanja nepovratne mentalne retardacije i drugih ozbiljnih komplikacija.

Sprječavanje kretenizma

  • pravovremenu prevenciju i, ako je potrebno, liječenje bolesti štitnjače;
  • uravnoteženu prehranu za makronutrijente i mikronutrijente tijekom trudnoće, posebno dovoljan sadržaj joda;
  • medicinsko praćenje stanja štitnjače u svim fazama trudnoće;
  • rana dijagnoza cretinizma u djece, probira;
  • masovnu jodnu profilaksu bolesti štitnjače u područjima s niskom razinom joda u vodi i tlu;
  • individualna profilaksa joda.

Što je kretinizam?

kretenizma Je li bolest endokrine etiologije koja je uzrokovana nedostatkom jodotironina zbog abnormalnosti u proizvodnji hormona štitnjače od strane štitnjače. Bolest je karakterizirana kretenizma moderne medicine, kao patologija uzrokovan značajnom smanjenju proizvodnje jodotironini to endokrini organ, odgođen mentalnu i fizičku formu i intelektualno sazrijevanje. Ova bolest je vrsta hipotireoza kongenitalne geneze. Hormoni štitnjače utječu na stimulaciju diferencijacije i sazrijevanja staničnih struktura, razvoj tijela. Zapravo, dakle, nedostatak njihovog sazrijevanja u maternici i ranog stadija često uzročni čimbenik nastanka anomalija u fizičkom sazrijevanja i razvoja središnjeg živčanog sustava. Temelj hipotireoznih stanja, praćen razvojnim kašnjenjima, je nedostatak selena i joda koji se konzumira u dnevnoj prehrani. Ovo odstupanje može biti sporadično ili endemsko.

Uzroci cretinizma

Obično se kretinizam kod djece razvija s hipotireozom štitnjače. To je zbog nedovoljne količine joda sintetizirani, tako da je glavni etiološki čimbenik podrijetla smatra se nedostatak kretenizma jodotironini i spuštanje zdravlje štitnjače.

Stoga se isticao uzrokuje kretenizam - 4 vrste je recesija proizvodnju žlijezda zbog etiološki faktor: primarni, sekundarni, tercijarni hipotireoze i odstupanja u osjetljivosti strukturnih jedinica organizma iodothyronine.

Primarni hipotireoidizam je uzrokovan abnormalnostima u radnoj sposobnosti organa koji se razmatra i prirođen je genezom i stečen.

Prva je uzrokovana kršenjem formiranja žlijezde. Ovo tijelo može biti odsutno ili nerazvijeno. Po ovom sazrijevanja rezultat anomalija organa: zračenje, trudnica, trudnica jede razne droge, smanjuje proizvodnju hormona, disfunkcija žlijezda nalazi se u žena u procesu nosi dijete, nedovoljno joda u prehrani trudnica.

Kongenitalna hipotiroidizam geneze uzrokovane zbog nasljedni nedosformirovannosti žlijezde, genetske abnormalnosti koje uzrokuju povrede hvatanje jod žlijezde, kako bi se proizveo željeni imunitet hormon nasljedna tireotropin prostate - hormona hipofize prednje segment.

Stečena geneza hipotireoza može nastati kao posljedica prijenosa autoimune bolesti manifestira upala štitnjače i njegova disfunkcija, smanjeni učinak zbog operacije prostate ili njegovog izlaganja, te druge vrste tireoiditis.

Sekundarni hipotireoza izaziva poremećaj u regulacijskoj funkciji hipofize. On je također urođeni i stekao genezu.

Porijeklo - nastaje zbog nasljedne sintezu smanjenje thyrotropin (hipofizu da stimulira proizvodnja prestaje jodotironini) ili nedostatka funkcionalnih zadataka prirođenih etiologija hipofize, što dovodi do odstupanja u sintezi hormona proizvedena po njima.

Stečeni hipotireoza uzrokuje disfunkcija hipofize uzrokovane tumorskim procesima koji rezultiraju mozgovima, ozljedama glave i raznim upalama.

Tercijarna hipotireoza generirati kršenja regulatorne funkcije hipotalamusa, što dovodi do nedostatka sinteze hormona koji stimuliraju hipofizu, koja je, pak, zaustavlja aktivirati štitnjača.

Dobivena geneza tercijarnog hipotireoza posljedica je tumorskih ili upalnih procesa, kao i ozljeda glave.

Anomalije u osjetljivosti strukturnih jedinica tijela na jodotironine - proizvodnja hormona u količini normalnog, ali stanice nisu osjetljive na nju. Ovo se stanje odnosi na kongenitalne nasljedne patologije. To je uzrokovano nedostatkom strukture deoksiribonukleinske kiseline i kromosoma.

Simptomi kretenizma

Budući da je ova bolest posljedica smanjene proizvodnje jodotironina, simptomi kretenizma bit će posljedica kršenja normalnog funkcioniranja štitnjače.

Ispod su znakovi kretenizma, koji se otkrivaju prije tri mjeseca. Težina novorođenčeta je obično više od 4 kg. Nakon rođenja, krikovi malih nisu intenzivni. Preostali proces pupčane vrpce pada puno kasnije nego u zdrave mrvice. Postoji daljnja smanjena aktivnost, trajna pospanost i smanjeni apetit. Mliječno dijete sranje vrlo tromo. U procesu hranjenja, često je zaustavljanje disanja, koža lica je cyanotic. Disanje je teško i prilično bučno. Dijete često ima zatvor i otekline. Osim toga, često od rođenja u mrvicama pojavljuju se umbilikalna kila. Temperatura tijela djeteta često se spušta na 35 ° C.

Žutica dermisa može dugo trajati nakon rođenja. Opruge na opskrbi lubanje duže vrijeme ne rastu i karakteriziraju velike veličine. Učestalost kontrakcija miokarda je smanjena. Muskulatura bebe je gusta na dodir, što čini da izgleda da je ton povišen, ali to je pogrešna pretpostavka. Ta gustoća uzrokuje oticanje.

Dijagnoza kretenizma otkriva u drugom tromjesečju životnih mrvica moguće je uz pomoć sljedećih pokazatelja:

- u promatranom razdoblju svi simptomi postaju dobro razvijeni i lako se primjećuju. Simptomi tog razdoblja traju tijekom cijelog života. U prvom je redu za rast. Krvarenje se ne dobiva dobro. Međutim, mršavo dijete ne izgleda, budući da postoji opća natečenost;

- djetetovo tijelo postaje nerazmjerno: tijelo je izduženo, a udovi, naprotiv, skraćeni su. Četke su široke i prsti su kratki. Nos je širok i oči su uske. Veličina glave odgovara normi, ali zbog nedostatka duljine udova i debla koji zaostaju u rastu, čini se da je nerazmjerno velika;

- natečenost daje bebi osobit izgled. Vrata su kratka i debela. Jezik je edematous i zbog toga ponekad ne može stati u usta;

- zubi na pozadini vršnjaka kasnije izbacuju;

- Dijete je tromo i pospano, nespremno. Sazrijevanja označavaju kasniji razvoj intelektualnog razvoja. Zatvor i oticanje neprestano prate opisano stanje.

Cretinizam bolesti često se promatra u laganom protoku. U ovom slučaju, prvi znakovi kretenizma nalaze se kod djece starijih od dvije godine. Često, bolest se prvo otkriva u pubertetu.

Dolje su prikazani znakovi kretenizma kod odraslih osoba.

Izvana, u prvom redu, postoji nesrazmjer lubanje. Štoviše, unatoč nerazmjerno velikoj veličini glave u usporedbi s prtljažnikom, kretenizam karakterizira smanjenje dimenzija kranijalne šupljine i veličine mozga (mikrocefalija).

Pored toga, pacijenti s kretenizmom razlikuju se zbog kratkog stasa. Rast pojedinaca s dijagnozom kretenizma varira, ali općenito je značajno niži od zdravog pojedinca.

U četvrtini slučajeva, osobe s kretenizmom imaju proporcionalnu tjelesnu masu, au drugima - nerazmjernost tijela. Krajevi u odnosu na prtljažnik skraćeni su i karakterizirani velikom debljinom, tako da pokreti osobe koja pati od opisane patologije su nespretni i nespretni. Noge su često umotane unutra, promatra se klopot. Spojevi su često uvijeni i masivni.

Mobilnost u kralježničnoj moždini oštećena je. Gotovo sve osobe koje pate od opisane patologije imaju usku zdjelicu. U rastu veličine baze lubanje, također su zabilježene odstupanja, tako da je nosni most potopljen i širok. Čelo pacijenata prekriveno je bore, pa je teško odrediti ispravnu starost u izgledu jer pacijenti izgledaju puno stariji od vlastitih godina.

Pokrivač kose na tijelu pojedinaca koji pate od ove bolesti je prilično slab. Sama kosa je prilično tvrda i crna. Ostali karakteristični znakovi mogu se smatrati širokim jagodicama, izbočenim ušima, visokim čelom, velikim usnama, jezik se stalno širi.

Mentalna retardacija zabilježena je kod svih pojedinaca koji pate od kretinizma, ali u različitim stupnjevima težine. Dogodilo se da kašnjenje sazrijevanja mentalnih funkcija dosegne stupanj idiotike, kada subjekt ne može sebe sami služiti.

S kretenizmom, funkcioniranje gonada je smanjeno, a sami organi su smanjeni u veličini. Poremećaji govora i poremećaji sluha izraženi su snažno. Postoji također povećana pospanost, apatija, letargija, mentalni poremećaji različite težine.

Odrasli, koji su bolesni s kretenizmom, nedjelotvorni su, glupi, ravnodušni i djeluju sporim. Ne pokazuju prijateljske emocije prema okolišu. Obilježeni su nepovjerenjem i mrmljanjem. Nerds voli ljubav. Jednostavno se ulijevaju i emocionalno nestabilni. Ako pacijenti padnu u "bjesnoću", onda su njihova djelovanja opasna za druge. Emocionalne eksplozije u ovoj bolesti u odraslih su rijetka pojava, i oni brzo odlaze. Možete mirno umiriti bolesnu osobu uz pomoć milovanja.

Često ljudi koji pate od kretenizma padaju u depresiju zbog čega mogu pokušati samoubojstvo.

Dijete, kako raste, postaje starije brže od svojih zdravih vršnjaka. Organizam pojedinaca s navedenim bolestima zahtijeva puno topline, pa se ne sviđa da izađu iz toplog pokrivača.

Možete prepoznati tipične promjene ove patologije, kao što su pušenje, ravni nos s potopljenim leđima, često usta malo otvorena, sline teče, jezik se gura. Oponašanje pacijenata karakterizira nestašica. Izraz na licu glup.

Ostale značajke kretenizma svojstvene pacijenata: nepotpuna adolescenti bioloških spolnih karakteristika, u nekim slučajevima kriptorhizam ili jajnika smanjenje cista konfiguracija unutarnjih organa, hrapavost epiderme, povećane debljine i blijede kože, može uzrokovati dobi spotova, lak za krhkost, smanjio znojenje.

Budući da se kretenizam kod djece razvija s hipotireozom štitnjače, onda postoji usporavanje svih procesa koji rezultiraju tijelom. Kao posljedica toga, kod djece s dijagnozom kretenizma dolazi do zaostajanja u formiranju mentalnih funkcija, smanjenju intelektualne aktivnosti i kašnjenjem u fizičkom razvoju. Osim toga, ovaj poremećaj je inherentan promjenama u ponašanju.

Liječenje kretinizma

Ishod tog bolest je zbog vremena početka prikladne terapije. Uostalom, kretenizam, što je to? To je bolest uzrokovana nedostatkom proizvodnje jodothyronina, što dovodi do kašnjenja u formiranju. Stoga, rani početak liječenja za kretenizam pridonosi zdravijem razvoju.

kretenizma, bolest karakterizira pojava patoloških promjena u orijentaciji različitih sustava i organa, tako da je pacijent pojedinac je predmet pregleda od strane sljedećih specijalista: ortopedska, liječnika ili pedijatra, endokrinologa, neurologa i psihijatra. Međutim, glavni iscjelitelj je endokrinolog, budući da je bolest kretenizma još uvijek endokrinog podrijetla. Preostali stručnjaci određuju prisutnost patoloških transformacija u relevantnim organima.

Sljedeće obvezne mjere poduzimaju se za dijagnosticiranje kretenizma. U prvom redu, uzima se uzorak krvi kako bi se odredio volumen sintetiziranih jodotironina i hormona hipofize.

U medicini postoji prolazna ili prolazna hipotireoza. Indeksi iodotironina se privremeno smanjuju i nakon određenog vremenskog perioda vraćaju se. U ovom slučaju, kretenizam ne razvija bolest. Test krvi u ovom trenutku pokazuje blago smanjenje sadržaja hormona koje proizvodi štitnjača i mali porast koncentracije tireotropina, sintetiziranog pomoću hipofize. Sličan rezultat liječnici su sumnjičavi, stoga bi studija trebala biti ponovljena nakon nekog vremena.

Velika uloga u pravovremenom otkrivanju kretenizma odvija se kroz screening, koji se provodi u fazi novorođenčadi. Praksa se provodi četrnaestog dana nakon rođenja mrvica, ako je dijete stiglo na vrijeme. Preuranjena djeca pregledavaju se 7. dan. Metoda probira određuje količinu thyrotropina u krvi. Ovaj pokazatelj daje informacije o zdravlju endokrine žlijezde. Smatra se temeljnim za dijagnosticiranje patologije u pitanju. Pri određivanju povišene razine hormonskih stimulirajućih štitnjače odmah se provodi ponovljeno testiranje. Također su propisane preventivne mjere za liječenje i korekciju i pripravci tireroksina.

Djeca s nedijagnosticirane kretenizma, u dobnoj razdoblju od sredine drugog tromjesečja života i do kraja, test krvi može pokazati povišene razine kolesterola i masnoća, što je neizravno dokaz bolesti opisan.

Za identifikaciju patoloških promjena preporučuje se analiza za biokemijski sastav krvi. klinička istraživanja također učinjeno, u kojoj je krv analizira na sljedeći način: hemoglobin, bijelih krvnih stanica, WBC, indeks boje, koncentracije crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga može se otkriti anemija.

Uz krvne testove, ultrazvučni pregled žlijezde je obavezan. Ova studija je bio odrediti: prisutnost različitih subjekata, oblik tijela i njihovih dimenzija, modificiranje shchitovidki strukturu, rast pojedinih segmenata žlijezde, stanje protoka krvi (duplex skeniranje).

Ovi podaci ankete omogućuju nam prepoznavanje uzroka abnormalnosti u funkcioniranju žlijezda. U ranom otkrivanju razmatrane patologije morbidno stanje se može potpuno kompenzirati primanjem tiroksina. Stoga je vrlo važno provesti pravovremene dijagnostičke aktivnosti i unaprijed odrediti adekvatno liječenje kretinizma.

Uz smanjenje radne sposobnosti žlijezda, preporučuje se uporaba supstitucijske terapije. Pacijentu je propisana upotreba hormonskih lijekova s ​​ciljem obnavljanja odgovarajućeg funkcioniranja štitnjače. Takvi pripravci pokazuju pozitivne rezultate u bilo kojoj varijaciji hipotireoze, pored tkiva osjetljivosti na jodotironine uzrokovane poremećajem.

Obično endokrinolozi imenuju Triiodothyronine ili Levothyroxine. Osim upotrebe farmakopeja, također je potrebno pridržavati se utvrđene prehrane. U prvom redu, svi prehrambeni proizvodi koji konzumira pacijent moraju biti obogaćeni jodom.

Aktivnost djece mora biti izgrađena na takav način da se djeca ne osjećaju inferiorno ili lišene. Također, treba poticati bilo koji kreativni impuls. Kreativnost pomaže u poboljšanju socijalnih vještina i potiče razvoj motoričkih vještina.

Djeca koja pate od kretenizma trebaju stalno pratiti endokrinolog, tako da liječnik ima priliku ispraviti terapijski režim i doze lijeka pravodobno. Odabir terapijskih i korektivnih metoda utjecaja na stupnju stvaranja struktura živčanog sustava i rast tijela zaslužuje posebnu pažnju.

Žene koje su zainteresirane za kretenizam, što je to, moraju nužno shvatiti jednostavnu istinu - to je ozbiljna bolest koja zahtijeva terapeutski korektivni učinak. Ishod ove patologije ovisi o vremenu otkrivanja i inicijacije terapije.

Bebe, s ranim otkrivanjem abnormalnosti u pitanju, i koji tretman cretinism je započeo nakon dostizanja tri tjedna stara beba, nisu daleko iza u svom razvoju od svojih zdrav peers. Stoga je pravovremena dijagnoza kretenizma, posebice screeninga, vrlo važna. Ako se screening ne izvodi (na primjer, kod rođenja kod kuće), pravodobno nije moguće utvrditi adekvatnu terapiju. Takve bebe će zaostajati u psihofizičkom sazrijevanju, imati odgodu govora. I formiranje inteligencije također pati.

Kako bi se spriječila pojava kretenizma, žena koja nosi dijete trebala bi konzumirati hranu obogaćenu jodom, proći pravovremeni laboratorijski pregled i izvršiti sve medicinske preporuke. Kako bi se osiguralo da se ova endokrinska žlijezda pravilno razvija u mrvicama, žensko tijelo mora sadržavati potrebnu koncentraciju joda.

Stoga prevencija kretenizma nužno mora sadržavati sljedeće korake:

- prijem tijekom trudnoće jodnih pripravaka;

- ishrana buduće majke;

- zabrana rođenja djece iz bliskih srodnika;

- preventivne mjere za sprečavanje bolesti štitnjače.

Znakovi i simptomi kretenizma

Postoji medicinska dilema, što je kretinizam? Je li to bolest ili kršenje tjelesnih funkcija?

Ovo je ozbiljna, život opasna patologija, složeni psihofizički poremećaj. Po svojoj je prirodi povezan s nedostatkom joda, izravno proporcionalan učinku na intelektualni razvoj.

Simptomi kretenizma, zauzvrat, izravno se odnose na oblik ove bolesti. Prema tome, oni se očituju na različite načine, ovisno o pravom uzroku nedostatka joda u tijelu.

Da je liječnik sumnjao dijete takvog patološkog stanja, potrebno je imati nekoliko karakterističnih znakova odstupanja u simptomatologiji, koje se s vremenom ne nestaju.

Karakteristični simptomi bolesti

Najkarakterističniji znakovi kretenizma su:

  • žutica u novorođenčadi i kasnije djece;
  • organi abnormalno male veličine, nerazvijeni;
  • fountainanelles od glave za dugo vremena ne overgrow;
  • slab apetit;
  • nadutom trbuhu.

I liječnici također identificiraju vanjske znakove bolesti:

  • kršenje ili odsutnost govora, do potpunog nijema;
  • loše slušanje, u teškim slučajevima ovo je potpuna gluhoća pacijenta;
  • tijelo s povredom proporcionalnosti (obično se manifestira u abnormalno velikoj glavi, kratkim rukama i nogama, i proporcijama malih tijela);
  • (ovaj simptom apsolutno vrijedi za sve oblike kretenizma). Dwarfizam različitih stupnjeva težine;
  • hipotenzija;
  • odgađanje mentalnog (do idiotizma) i fizičkog razvoja;
  • ni sekundarna seksualna obilježja nisu se jasno očitovala, ili potpuno odsutne;
  • spolne žlijezde su oštro nerazvijene, koje karakteriziraju ciste jajnika kod žena i kriptorhidizam kod muškaraca;
  • dijete se neodlučno pomiče, lijeno i apatično (teške promjene ponašanja);
  • čudna krhkost i suhoća dječje kose;
  • kašnjenje u rastu zuba, mliječni zubi jako dugo vremena se ne mijenjaju;
  • oči su razasute, sa staklenim izrazom;
  • mimika vrlo slaba, teško inhibirana (kreteni prenose svoje osjećaje drugima);
  • veličina jezika je znatno povećana, čak i često ne uklapa u usta, karakterizirana nekontroliranim drooling;
  • Frontalna linija rasta kose je niska;
  • znojenje je patološki smanjeno;
  • značajna deformacija kostura lica i lubanje: osobito frontalni i parietalni dijelovi lubanje su abnormalno zadebljali. Osim toga, ovi pacijenti imaju oštro istaknute, istaknute jagode;
  • kosa tamne boje, tekućina;
  • značajke lica karakteristično su grubo: lice takozvano puffy;
  • pacijenti imaju "sedlo" nos: ravno je i široko, a leđa je konkavna prema unutra;
  • oticanje mekih tkiva;
  • krive kosti i zglobovi, postoji zakrivljenost različitih dijelova kralježnice;
  • Koža je hrapav i zadebljana. Boja kože obično je blijeda, ali izgled obilježja velikog broja znakova je karakterističan.
  • koža naglo blijedi s godinama, ima slabašnost i bore.

Dakle, ova bolest kod djeteta očituje, prije svega, kašnjenja u normalnom razvoju:

  • psiha;
  • intelekt (ne može naučiti i upravljati materijalom);
  • tijela i organa.

Odrasla osoba se također može razboljeti s kretenizmom, a zatim je temelj za primarnu dijagnozu specifičan izgled takvog pacijenta.

Važno je napomenuti da je intenzitet znakove kretenizma ovisi o dobi u kojoj se bolest pojavila: simptomi znatno su izražene u nasljednom kretenizma nego u bolesnika zaraženih bolesti u kasnijoj dobi.

Tko je dijagnoza?

Za djecu novorođenčeta, kao i djetinjstvo, dijagnoza kretenizma (aure) donosi neonatolog ili pedijatar. Glavni pokazatelj novorođenčeta je povećanje razine hormona štitnjače.

Starija djeca i odrasli mogu samo dijagnosticirati patologiju endokrinologa.

Kako se ispitati za dijagnozu?

Ako postoji sumnja na kretenizam, liječnik propisuje i izdaje sljedeće studije:

  • Radiografija i ultrazvuk unutarnjih organa (na prvom mjestu - štitnjača);
  • opći test krvi i urina;
  • test krvi za postotak hormona štitnjače;
  • analizira se učinak funkcioniranja štitnjače na reakciju krvnog globulina;
  • Nakon tri dana života novorođenčad dobiva posebnu sveobuhvatnu studiju,
  • razvojnih abnormalnosti i metaboličkih abnormalnosti.

Razvrstavanje bolesti

Ova bolest za kliničke manifestacije značajno se razlikuje i time zahtijeva specifičan pristup liječenju. Dakle, razlikovati kretinizam sljedećih karakterističnih oblika:

  • ateroid - javlja se uglavnom kao posljedica aplazije štitne žlijezde (njezina patološka kongenitalna odsutnost);
  • apsolutno uništavanje štitnjače (abnormalna struktura žlijezda tkiva, potpuno blokira njegovu funkcionalnost).

U tim slučajevima novorođenče se odmah propisuje hormonsko nadomjesno liječenje. Postoje takvi oblici kretenizma:

  • prostorni (topografski) oblik - to je prilično česta manifestacija bolesti povezana s funkcionalnim poremećajem mozga, praćenim smanjenjem vizualne memorije i cirkulacijskim zatajivanjem u mozgu. Razlikuje se karakterističnom nesposobnošću takvog kretena da plovi u svemiru;
  • endemske, povezane s nedovoljnim sadržajem joda u tijelu. Ako takav deficit nije eliminiran, bolest će napredovati. Ta će situacija dovesti do trajnih funkcionalnih poremećaja vida, sluha, govora i motoričkih sposobnosti. Posljedice takvih poremećaja bit će bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i mentalni i fizički razvojni kašnjenje.
  • Myxedematous oblik: očituje se u obliku specifičnog edema miksedematoznykh.

Uzroci bolesti

Uzroci cretinizma kod djece su složeni kvarovi u endokrinom sustavu na osnovi dugog funkcionalnog poremećaja štitnjače.

Ali ti složeni kvarovi endokrinog sustava, zauzvrat, proizlaze iz nekoliko razloga:

  • kongenitalni uzroci povezani s bilo kojim genetskim poremećajima, na primjer, kao što je nasljedna patologija enzimskog sustava, koja potom dovodi do razvoja netoksične gušavosti. Nasljedni uzrok kretenizma dokazuju primjeri istovjetnih blizanaca, podjednako pogođeni kretinizmom;
  • povezano s bolnim stanjima majke (bolest štitnjače) tijekom trudnoće;
  • stečenog kretinizma, koji nastaju samostalno tijekom razvoja osobe.

Kod djeteta bolest se javlja češće ako žena tijekom trudnoće ne dobije dovoljnu količinu joda.

Endemični oblik bolesti

Endemski kretenizam u mnogim slučajevima se javlja u djece rođene od majki s dijagnozom nedostatkom joda, razvija se na temelju nedostatka prirodnog sadržaja joda u vodi za piće i hranu.

Osim toga, kretenizam ima i druge inicijative:

  • nedostatak joda i selena (najvažniji građevinski materijali hormona štitnjače) u prehrani koju je majka bolesnog djeteta držala tijekom trudnoće;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • kongenitalno ili zbog operacije odsutnost štitne žlijezde (eutirija);
  • endemska guza u budućoj majci;
  • nerazvijenost štitnjače u embrionalnoj fazi razvoja fetusa;
  • incest, usko povezane bračne veze;
  • nedostatak u proizvodnji specifičnih hormona štitnjače, uključujući i žene u trećem semestru djeteta, kao i kod djeteta u prvih šest mjeseci nakon poroda;
  • razne abnormalnosti štitne žlijezde;
  • fiziološka nemogućnost mijenjanja joda u aktivni oblik koji je potreban za tijelo;
  • komplikacije nakon operacije;
  • abnormalni rast tkiva štitnjače;
  • smanjivanje opskrbe štitnjača sve dok ne potpuno umre (atrofija);
  • terapija trudnice s pripravcima koji sadrže radioaktivni jod ili tireostaze;
  • nasljedna predispozicija: ovo je najčešći uzrok razvoja patologije.

Dakle, izazivajući tu povredu patogenih čimbenika, kretenizam je podijeljen u dvije velike skupine:

  • sporadičan - ovo je jedini slučaj kršenja povezanih s nedostatkom joda u ljudskom tijelu (neovisno o određenoj regiji);
  • Endemični oblik karakterizira masivnost lezije. Po svojoj je prirodi povezan s obilježjima okoliša, lokalnom pitkom vodom i proizvodima, lošim probavljivim jodnim spojevima. Endemični oblik bolesti počinje razvijati prilično rano: u drugoj godini života, dijete ima znakove ove bolesti.

Opravdanje uzroka pojave bolesti

Međutim, lokalni uvjeti ne izazivaju uvijek pojavu bolesti (endemična gušavica ne utječe na sve stanovnike opasnog područja). Stoga je još uvijek prerano govoriti o stvarnom uzroku ove bolesti.

Najvjerojatnije, bogatiji uzrok je nasljedna sklonost kretinizmu s obzirom na činjenicu da u endemskom području postoje i bolesne i zdrave obitelji.

Štoviše, među polusestre ili braće blejati kretenizam one koji sišu oba roditelja, čak i ako je obitelj živi u vrlo nepovoljnom području nedostatka joda.

Osim toga, vjerojatnost da dijete rođeno s ovom bolešću povećava se i ako su oba oca i majka bolesni.

Predispozicija za kretenizam također se prenosi plazmom fetusnog jajeta bolesne majke, a otac takvog djeteta je zdrav. Takva majka rađa gotovo svu djecu s bolesnima, za razliku od zdrave majke, ali rađaju bolesnog oca djeteta.

Štoviše, prema opažanjima nekih znanstvenika, kretenizam se može prenijeti kao zarazna bolest pomoću domaćih životinja.

Istraživanje Kucere

Zanimljive studije koje su identificirale pravi uzrok bolesti s kretenizmom provodio je znanstvenik iz Austrije Kucher.

U svrhu znanstvenog eksperimenta, znanstvenik je promatrao domaće pse postavljene u obitelji koje su stvorili idioti.

Ispalo je da nakon što je neko vrijeme živjela u takvoj obitelji, u pravilu, potpuno ne poštujući ni elementarne pravila higijene, životinje oboljelih domaćina usvojile su patologiju.

U početku, potpuno zdrave životinje, s vremenom su stekle primjetnu vanjsku ružnoću. Ponašanje životinje također se značajno nije promijenilo, bolje, slično neadekvatnom domaćinu.

liječenje

Terapijska terapija je propisana čim se potvrdi dijagnoza, budući da točan i što je ranije moguće rano liječenje kretenizma daje takvim pacijentima šansu za zdravim i dugim životom.

Svaka specifična metoda liječenja izabire endokrinolog, temeljena na rezultatima pacijentovih istraživanja.

Liječenje se temelji na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, što omogućava da se u tijelu popuni kritični nedostatak prirodnih hormona koji stimuliraju štitnjače.

Takav liječenje ovisno o hormonima bit će trajno i tijekom cijelog života.

Prevencija bolesti

Da buduće dijete ne rodi kreten, potrebno je potpuno izuzeti stvaranje bračnih parova između bliskih rodbina.

Osim toga, trudnica se preporučuje da se pridržava određene, maksimalno uravnotežene preventivne prehrane, bogate vitaminima i jodom.

Osim toga, buduće majke su propisane lijekovima koji sadrže jod.

U svakom pogledu trudnoće, opstetričar-ginekolog nužno kontrolira stanje štitne žlijezde, a uz adekvatne patologije propisana je adekvatna terapija.

pogled

Pri dijagnosticiranju u ranoj dobi obično se propisuje specijalizirana terapija. Ako se kretenizam ne liječi, bolest će brzo napredovati, uzrokujući teške komplikacije, koje u pravilu dovode do smrti do dobi od 39 godina.

Kretenizam: Simptomi i liječenje

Kretenizam su glavni simptomi:

  • Gubitak apetita
  • u trbuhu rastegnutost
  • Odgoda u razvoju
  • Nizak krvni tlak
  • Gubitak kose
  • žutica
  • Nerazmjeran tjelesni oblik
  • Smanjenje motoričke aktivnosti
  • Odgoda u rastu djeteta
  • Mentalna retardacija
  • Poremećaj mentalnog razvoja
  • Grube značajke
  • Prerano zatrudnjeti
  • Veći jezik
  • Nizak kose
  • Debeli kožu
  • Čvrsta koža
  • Suha kosa
  • Produljeno neizlječenje fontana fontana

Kretenizam je bolest endokrinog sustava, koja počinje napredovati zbog smanjene funkcije štitnjače. Njena glavna manifestacija kod ljudi je usporavanje mentalnog, intelektualnog i tjelesnog razvoja. Prvi znakovi kretenizma počinju se pojavljivati ​​još u djetinjstvu. U pravilu, oni ostaju nepromijenjeni tijekom čitavog života.

U slučaju razvoja patologije kod odraslih, prije svega njihov izgled izgleda upečatljiv. Kretenizam kod djece manifestira se u nesposobnosti djeteta da uči bilo što, ne govori dobro ili uopće ne govori, lijen je i apatičan. Ako se liječenje ne započne pravovremeno, tada će se simptomologija patologije brzo povećavati. Takvi ljudi bez odgovarajuće terapije žive ne više od 40 godina. Također je vrijedno napomenuti da je potrebno liječenje kako bi se izbjeglo napredovanje opasnih komplikacija.

razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj patologije. Znanstvenici su otkrili da se dječji kretenizam često razvija, ako je u majčinom tijelu tijekom poroda, dijagnosticiran nedostatak joda. Također, u medicini su poznati slučajevi da žene s endemičnim gušvama rađaju djecu s disfunkcijom štitne žlijezde.

Također, sljedeće mogu pridonijeti progresiji bolesti:

  • euthyroidism (potpuna odsutnost štitnjače);
  • nedostatak joda u onim proizvodima koje je majka koristila tijekom trudnoće;
  • endemska gušavost u majci tijekom trudnoće;
  • kongenitalna anomalija - nemogućnost tijela da transfer joda u aktivni oblik;
  • hipoplazije štitne žlijezde;
  • ektopija žlijezde;
  • kongenitalne anomalije štitne žlijezde;
  • nasljedni čimbenik (zajednički uzrok progresije bolesti);
  • atrofija žlijezde;
  • često je uzrok napredovanja kretenizma kod djeteta primanje majke tijekom trudnoće tireostatskih lijekova, kao i pripreme radioaktivnog joda;
  • nedostatak hormona, koji sintetizira štitnjaču;
  • živeći u području gdje se opaža nedostatak joda;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • postoperativne komplikacije;
  • brak između ljudi koji su u bliskom srodstvu.

klasifikacija

U medicini kliničari koriste sljedeću klasifikaciju kretenizma:

  • ateroidni oblik. Glavni uzrok njegove progresije je aplikacija štitne žlijezde. Također se može razviti kao rezultat potpunog uništenja tog organa u djeteta. Liječenje ovog oblika bolesti treba započeti odmah nakon rođenja djeteta;
  • zemljopisni oblik (prostorni ili topografski cretinizam). To se događa vrlo često. Topografski kretenizam očituje se u nesposobnosti djeteta da se orijentira u nepoznato područje. Razvoj patologije dovodi do funkcionalnih značajki mozga. Neki stručnjaci kažu da topografski kretenizam nije bolest, već psihološka osobina koja je u većini slučajeva karakterističnija za predivnu polovicu čovječanstva. Kronični nedostatak sna kod osobe može značajno pogoršati simptome topografskog kretenizma, zbog čega dolazi do kršenja moždane cirkulacije i pogoršanja vizualne memorije.
  • endemskog kretenizma. Glavni razlog za razvoj ovog oblika bolesti je nedostatak joda u ljudskom tijelu. Njen napredak dovodi do gluhoće, gluposti, ali i motoričke i spastične disfunkcije u ljudskom tijelu. Zbog toga se može razviti komplikacija - disfunkcija kardiovaskularnog sustava, odgađanje tjelesnog razvoja, kronična mentalna retardacija.

simptomatologija

Razvojni simptomi mogu se malo razlikovati, ovisno o tome koji oblik bolesti dijete je razvio. No glavna klinička slika prikazana je takvim simptomima:

  • (ovaj simptom se manifestira u bilo kojem obliku patologije);
  • nepravodobno zubljivanje;
  • zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju;
  • poremećaj mentalnog razvoja;
  • fontanel na lubanji dugo vremena ne raste;
  • koža je gruba i gusta;
  • bruto značajke lica;
  • jezik je velik. Često se ne uklapa u ljudska usta;
  • slab apetit;
  • kosa je lomljiva i suha;
  • nerazmjerni dijelovi tijela;
  • sekundarna seksualna obilježja slabo su razvijena;
  • niska kosa;
  • mali rast;
  • s kretenizmom u djece postoji kršenje razvoja inteligencije, smanjene aktivnosti, žutica je moguća;
  • Snižen krvni tlak;
  • nadutost;
  • simptom kao što je myxedema edem manifestira se samo u slučaju razvoja mxedematous cretinism.

dijagnostika

Na rođenje djeteta, kretenizam se dijagnosticira karakterističnim simptomima. U drugim kliničkim situacijama, dijagnoza patologije rješava endokrinolog. Za točnu dijagnozu potrebni su sljedeći testovi:

  • X-zrake;
  • kada je dijete osumnjičeno za bolest, potrebno je testirati kongenitalne malformacije i metaboličke poremećaje u 3. danu svog života;
  • krvni test;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • test krvi za određivanje razine hormona štitnjače;
  • procjenjuje se odnos između štitnjače i globulina.

liječenje

Liječenje bolesti treba započeti odmah nakon dijagnoze i potvrde dijagnoze. Odgovarajući plan liječenja jamči normalno i dugotrajno trajanje života pacijentu s dijagnozom kretenizma.

Terapija propisuje endokrinolog na temelju rezultata ispitivanja. Liječenje uključuje uporabu hormonskih lijekova, čiji je glavni zadatak nadoknaditi nedostatak hormona koji stimuliraju štitnjače u tijelu. Takva terapija će biti potrebna tijekom cijelog života kako bi se izbjeglo napredovanje poremećaja u fizičkom, mentalnom i mentalnom razvoju.

prevencija

Sprječavanje kretenizma temelji se na slijedećim aktivnostima:

  • prehrana tijekom trudnoće treba biti uravnotežena. U tijelu trudnice mora dobiti dovoljnu količinu vitamina, elemenata u tragovima i hranjivih tvari;
  • pravovremeno preventivno održavanje ili liječenje bolesti štitnjače;
  • tijekom trudnoće preporuča se uzimati lijekove, čiji aktivni sastojak jod;
  • zabraniti usko povezane brakove.

Ako mislite da imate kretenizma i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Septikemija je vrsta infekcije krvi u kojoj postoji kršenje općeg stanja tijela zbog upale koja je nastala u njemu, ali nema područja gnusnog uključivanja unutarnjih organa. U slučajevima nastanka apscesa dolazi do izražaja i druga vrsta sepsa - septikopemija. Karakterizira ga ono što proizlazi iz prodiranja patoloških bakterija u krv izravno od izvora infekcija ili upala. Ova patologija razvija se u pozadini svih bolesti.

Pod takva bolest je portalna hipertenzija, podrazumijeva se sindrom uslijed oslabljene krvotoka u svezi s povećanjem portalne vene krvnog tlaka. Portalne hipertenzije, simptomi koji se temelje na manifestacija koje su svojstvene za dispepsiju, ascitesa, slezene, proširenih vena jednjaka i želuca i intestinalnog krvarenja, kao radikal metoda liječenja uključuje potrebu za kirurške intervencije.

Hepatitis C je zarazna bolest koja utječe na jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, od kojih su simptomi već duže vrijeme ne može biti prikazan, često nastavlja sa svojim krajem otkrivanje je zbog toga, pak, dovodi do skrivenog prijevoz svojih pacijenata u paralelnim širenja virusa.

Ciroza jetre je kronična bolest uzrokovana progresivnom zamjenom parenhimskog tkiva jetre od vezivnog vlakna, zbog čega je njezina struktura restrukturirana i kršene su stvarne funkcije. Glavni simptomi ciroze su žutica, povećana jetra i slezena, bol u desnom gornjem kvadrantu.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučni mjehur i popraćena je obilježenim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi nalaze, kao da sama bolest, reda od 20% odraslih, može protjecati u akutnom ili kroničnom obliku.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Vrste, uzroci, simptomi i dijagnoza kretinizma

Koliko često, ako je nekoj osobi rečeno da objasni neke očite stvari, zovemo ga glupan! Važno je razumjeti da ovaj koncept ima nekoliko značenja: postoji kretenizma bolest, kretenizma i tamo, što se ispostavilo, u stvari, oznaka ekstremne gluposti u uskom području ljudske djelatnosti (tipičan primjer je topografski kretenizma).

Bolest ili poremećaj?

Kretenizam kao bolest je bolest endokrinog sustava koja se razvija kao rezultat smanjene funkcije štitnjače. Glavna manifestacija je kašnjenje intelektualnog, fizičkog i mentalnog razvoja. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​još u ranom djetinjstvu, ostajući nepromijenjeni tijekom kratkog života.

U ove bolesti u odrasloj hvata izgled osobe u očima, ali djeca kretenizma (hipotireoza) se očituje u nemogućnosti da studiraju, u lošem govora, ili čak u njegovoj odsutnosti. Ova djeca su lijena, vrlo apatična. Danas je uspostavljen najbliži odnos između nedostatka joda (glavni uzrok hipotireoze) i razvoja inteligencije. U područjima s manjkom joda, osobe s niskom inteligencijom iznose 14% više.

Bez pravovremenog liječenja, simptomi se brzo povećavaju. Dakle, kreteni obično žive ne više od 40 godina.

Postoje dvije vrste ove bolesti: kretenizam je endemičan, kao i sporadičan. Osim toga, postoje i druge vrste koje se ne smatraju bolesti: tipografski, profesionalni, zemljopisni cretinizam...

  • Sporadski kretenizam. Najčešće se takav kretenizam javlja kao oblik kongenitalnog hipotireoza, no ponekad se razvija tijekom naknadnog rasta djeteta. Njeni su uzroci obično povezani s embrionalnim razvojnim poremećajima koji uzrokuju kvar endokrinog sustava. Posljednja faza hipotireoza je myxedema (ili adultni kretenizam). Također, odrasla osoba može imati sekundarni meksem, uzrokovanu lezijom hipotalamusa ili hipofize. Postoji jasna veza između ozbiljnosti fizioloških nedostataka i ozbiljnosti mentalnih promjena u sporadičnom kretenizmu. No, s endemičnim kretenizmom, takva veza nije toliko izražena;
  • Endemični kretinizam. Ovo je cijeli kompleks psihofizičkih patologija koji se razvijaju u stanovnicima područja s niskom količinom joda (obično je planinski teren). Ova vrsta bolesti često prati gušavost i gluho-nijemi, najčešće se razvija na početku djetetovog života. No, svi pacijenti koji pate od endemičnog gušenja u takvim područjima nemaju kretenizam. Ponekad se pojavljuje endemija kretenizma gdje nema ozbiljnog nedostatka joda. A nedavne studije ne isključuju čak i činjenicu da je ta bolest zarazila.

Ako cretinizam kao bolest ima dva jasno izražena oblika, onda se cretinizam kao obilježje razvoja pojedinih regija mozga odlikuje različitim vrstama. Međutim, kretenizam kao bolest takvim kršenjima uopće ne vrijedi.

Jedna osoba ne može usporediti kartu s pravom mjestu (tzv topografska kretenizma), a drugi, unatoč postojanju instituta obrazovanja, nisu naučili kakav interpunkcije treba staviti (npr tipografski kretenizam) i promatra treća profesionalni kretenizam... Najpoznatiji je fenomen prostornog ili topografskog kretenizma.

  • Topografski kretenizam (ili prostorno demencija). Nije medicinski pojam, već nemogućnost osobe da se orijentira na nepoznatom terenu. To dovodi do funkcionalnih značajki mozga, u kojima neki ljudi imaju poteškoće s orijentacijom na tlu. To uopće nije bolest, već neka vrsta psihološke osobitosti, tipično za žene. U muškaraca, kao iu lijevim ljudima, obično desna hemisfera, odgovorna za percepciju prostora, mnogo je bolje razvijena. Međutim, "preobrazba lijeve ruke" također može imati slabu prostornu orijentaciju, budući da njihove hemisfere mogu uspjeti.

Kronični nedostatak spavanja otežava manifestacije topografskog kretenizma zbog kršenja opskrbe krvlju u mozgu, oštećenja vizualne memorije. Zemljopisni kretenizam također olakšava lijenost, odsutnost. Takva povreda može biti čak i nasljedna. Da bi se smanjila njezina težina, nužno je ojačati vizualnu memoriju, kao i prostorno razmišljanje.

razlozi

Glavni razlog zbog kojeg osoba razvija kretinizam je nedostatak specifičnih hormona štitnjače. Ovaj poremećaj endokrinog sustava razvija se pod utjecajem različitih čimbenika:

  • nerazvijenost embrija štitnjače, netočno mjesto ili odsutnost općenito;
  • nedostatak u trudnica specifičnih hormona, ili nedostatak njih u djeteta;
  • terapija trudnica s radioaktivnim jodom;

Položaj štitnjače

nedostatak selena, joda;

  • autoimuni tiroiditis;
  • poremećaji hipofize;
  • genetske poremećaje (hormonska reakcija koja stimulira štitnjače);
  • blisko srodni brakovi;
  • terapija s litijem i drugim kemijskim elementima.
  • Katkad je uzrok ove bolesti nedostatak joda određenog područja stanovanja. U takvim se slučajevima dijagnosticira endemični kretenizam. Bilo kako bilo, kretenizam ima nepromjenjive simptome, bez obzira na uzrok njene pojave.

    simptomatologija

    • Lag ili fizička nesposobnost. Usporen rast ili promjena zuba, usporeni rast tijela (tzv. Patuljastost). Nerazmjerna, neujednačena tjelesna (vrlo velika glava s kratkim udovima). Duga neinkombinacija fontana na lubanji, deformacija lubanje s zadebljanjem kostiju, oštro ispupčene jagodice. Ponekad postoji deformacija zglobova ili kosti udova, a moguća je i izražena skolioza;
    • Lice. Ona ima grubu karakteristične značajke zbog natečenosti mekih tkiva - „kvadrata” s jakim nosom potonuli natrag, očne hypertelorism (široko razmaknute oči), otvorenih usta s jezikom balav, vyvalennym van. Mimikarstvo je vrlo loše, a izraz lica je indiferentan, dosadan;
    • Ostali vanjski znakovi. Sluh i poremećaj govora (do gluhonijih). Nerazvijenost sekundarnih seksualnih obilježja. Koža gruba, debela, vrlo blijeda, ima pigmentiranih mjesta, obično bubre. Nakon dvadeset godina koža postaje naborana i mlohavna. Kosa na glavi je tamna i rijetka, nokti su krhki i znojenje je smanjeno;

    Različite manifestacije kretenizma

    Klinički simptomi. Usporavanje procesa i refleksa mišljenja, bradikardija, niskog krvnog tlaka. Interni organi su znatno smanjeni u veličini. Neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta, meksema, ponekad postoje simptomi VSD-a. Funkcija spolnih žlijezda je slomljena. Prisutnost gušenja se događa, ali nije nužno. Rijetko se dogoditi miksedematoznye edemas (tzv. Myxedematous cretinism);

  • Kršenja ponašanja, razvoj psihe, intelekt (prije idiotizma). Kreteni su tromi, tromi, pospani. U svom odnosu s drugima - obično nepovjerljiv, neprijateljski. Oni su lako podložni prijedlogu, ljubavi prema ljubavi, ali emocionalno nestabilni. Ako padnu u bijesnu ljutnju, čak i oni mogu biti opasni, ali epidemija utjecaja su rijetka, oni su brzo iscrpljeni;
  • Kretenizam povećava sklonost samoubojstvu i depresivnim stanjima, osim toga, rizik razvoja psihoza i shizofrenije je visok. Kada odrastu, postoje znakovi brzog ranog starenja cijelog organizma. Pacijenti često pate od pretilosti. Pacijenti imaju izuzetno veliku potrebu za toplinom, stoga provode dosta vremena u krevetu. Postoje slučajevi zlouporabe droga i alkoholnih pića. Horizont takvih ljudi je vrlo uska, najčešće se smanjuje na osnovne potrebe.

    dijagnosticiranje

    U djetinjstvu je teško dijagnosticirati. Kongenitalni nedostatak hormona štitnjače može se otkriti samo određenim pregledom, koji se provodi u prvom tjednu nakon rođenja. Potvrda prisutnosti ove bolesti je visoka razina hormona hipofize u krvi djeteta. Dijagnoza ove bolesti u starijoj djeci temelji se na različitim kliničkim, laboratorijskim i radiološkim analizama.

    Klinička dijagnoza: vanjski znakovi bolesti mogu se pojaviti već na početku života, ali češće je kretenizam potvrđen u 5-6 godina. Posebna pažnja u dijagnozi dojenčadi trebala bi obratiti pažnju na usporenu dojenju dojke i stalnu pospanost. Takvo dijete karakterizira dosadno "lice poput lava". Strabizam je uobičajen. Postoji potpuni gubitak ili izražen poremećaj sluha i mirisa. Dijete se zaostaje iza svojih vršnjaka u razvoju inteligencije, gotovo ne raste, teško je reći prve riječi, prekasno. U teškim slučajevima, dijete čini samo nečujne zvukove.

    Ako kretenizma očituje u djeteta starijeg od 3-4 godina, ozbiljne zdrastvene probleme neće pojaviti, ali razina inteligencije će se smanjiti, a sposobnost učenja znatno oslabljena. Kada se dijagnosticira, potrebno je jasno razlikovati ovu bolest od gargoizma (Pfundlerova bolest - Hurler), Downov sindrom, neke druge bolesti.

    Danas je kretenizam rijedak, jer u roditeljskim domovima, već u prvom tjednu života, sva djeca prolaze klinički krvni test za prisutnost hormona štitnjače. Takva dijagnostika hipotireoze pridonosi pravovremenoj terapiji, koja omogućava svakom djetetu adekvatno razvijanje.

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone