Scintigrafija je visoko informativna, neinvazivna dijagnostička metoda koja se odnosi na nuklearnu medicinu. S njom se provodi vizualizacija organa i tkiva. Procjenjuju se obilježja anatomskog mjesta objekta, određuje se njegovo funkcionalno stanje i otkrivaju različite patološke promjene.

Do danas, u Ruskoj Federaciji, najvažniji dijagnostički objekti su veliki medicinski centri.

Kako se izvodi scintigrafija?

Radio dijagnostika temelji se na uvođenju u tijelo RFP (radiofarmaceutika) i kasnije "čitanje" ionizirajućeg zračenja. Sastav radiofarmaceutike je molekularni vektor apsorbiran od strane određenih struktura (uključujući biološke tekućine) i radioaktivni indikator izotopa.

Opće informacije o dijagnostičkom postupku

Predmeti istraživanja:

  • kosti;
  • svjetlosti;
  • bubrega;
  • jetre;
  • mozak;
  • štitnjača;
  • paratiroidne žlijezde;
  • miokarda;
  • glavne krvne žile (indirektna radionuklidna aortografija);
  • limfni sustav.

Tehnika je apsolutno sigurna za pacijenta. Kao marker, koriste se izotopi technetiuma, koji se karakteriziraju vrlo kratkim poluživotom (6 sati), i kao posljedica, minimalna moguća radiotoksičnost. Broj indikatora radija je dovoljan za čitanje podataka, ali premalo da uzrokuje štetu tijelu.

Prije postupka scintigrafije, liječnik otkrije da li pacijent ima kronične patologije, te da li su operacije operacije u sljedećih šest mjeseci.

Napomena: posebna priprema za anketu nije potrebna. Nakon prestanka, ne nastaju komplikacije.

Scintigrafija uključuje tri glavne faze:

  1. Uvođenje radioizotopa.
  2. Čekanje.
  3. Čitanje podataka.

RFP se primjenjuje kao otopina intravenozno. Zatim se održava vremenski interval tijekom kojeg se raspoređuje indikator radija u testnim tkivima.

Trajanje razdoblja čekanja za različite organe:

  • jetra - do pola sata;
  • kosti - 1,5-3 sata;
  • Štitnjača - 30 min;
  • pluća - 5 minuta;
  • paratiroidne žlijezde - 3,5 sati.

Istraživanje bubrega sa scintigrafijom odmah se provodi.

Načelo rada uređaja

Informacije se čita pomoću posebnog aparata - gama kamere (emisijski računalni tomograf). Sam po sebi, nije izvor zračenja. Scintilator pretvara gama kvantu u vidljive čestice zračenja. Broj fotona izravno je proporcionalan količini energije koju apsorbira kamera. Pojedinačne baklje u fotomultiplerima pretvaraju se u električne impulse, fiksirane pomoću spektrometrijskih uređaja. Razlika u amplitudama pulsa omogućuje razlikovanje oznake treperi od pozadinskog zračenja.

Tijekom radiodijagnostike možete dobiti statične ili dinamičke slike. Dvodimenzionalne slike dovoljne su za procjenu stanja kostiju, štitnjače i nekih drugih organa. Dinamičke slike dobivaju se dodavanjem više statičkih slika; potrebno je proučiti funkcionalno stanje jetre, žučnog mjehura i bubrega. Vizualizacija kontraktilne funkcije miokarda postignuta je EKG-sinkroniziranom scintigrafijom.

Napomena: Tijekom pregleda pacijent ne doživljava neugodne osjećaje ili nelagodu. Daljnje komplikacije zbog uvođenja radioaktivnog izotopa nisu zabilježene.

kontraindikacije

Radio dijagnostika se ne provodi ako se već danas provodi studija vezana uz izlaganje zračenju (uključujući - konvencionalnu radiografiju ili CT). Među relativnim kontraindikacijama su razdoblja trudnoće i dojenja.

Važno je: nuspojave se razvijaju u iznimno rijetkim slučajevima. To uključuje česte uriniranje, kratkotrajno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, kao i pojedinačne reakcije preosjetljivosti na primljene RFP-ove.

Primijenjeni radiofarmaceutici (RFP)

Prije početka studije mogu se uvesti razni RFP-i. Svaki od njih karakterizira tropizam različitim strukturama tijela.

Za vizualizaciju štitne žlijezde potrebna je otopina čistog technetium-99 (Pertechnetate).

U perfuzijskoj scintigrafiji pluća uvedene su makroagregate albumina, te u istraživanju mozga - heksametilpropilenamino oksima.

Dietilentriaminpentaoctena kiselina razlikuje se od svoje tropiciteta prema strukturama bubrega.

Tetrofosmin, označen s technetium-99, koristi se za proučavanje srčanog mišića, koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti koronarnih arterija i njegovih mogućih komplikacija.

Bi- i monofosfonati se koriste za vizualizaciju koštanog tkiva; s njihovom pomoći u scintigrafiji, metastazi i primarni maligni tumori, kao i promjene koje se javljaju uslijed upalnih procesa i trauma.

Koje su patologije otkrivene u scintigrafiji?

Kada scintigrafija mozga, neke vrste demencije, zarazne bolesti, prethodno pretrpjelo akutne poremećaje moždanog krvnog protoka (moždani udar) i Alzheimerove bolesti. Odvojeni markeri omogućuju vizualizaciju distribucije dopamina, što pomaže u prepoznavanju Parkinsonove bolesti. Akumulacija pokazatelja izravno je proporcionalna moždanom krvnom toku. Radiodijagnostika omogućuje procjenu dinamike promjena tijekom liječenja i nakon intervencija na krvnim žilama. Prosječno trajanje dijagnostičkog postupka je 1 sat.

Osteoskintigrafija je najpouzdaniji način otkrivanja metastaza u koštanom tkivu. Pomoću nje određuju se sekundarni fokusi (za rak bubrega, pluća, dojke itd.) I primarne tumore (hondro- i osteosarkom). Kroz analizu slika, objektivno se procjenjuje dinamika patološkog procesa na pozadini kompleksne terapije. Trajanje scintigrafije kostiju je 4 sata.

Proučavanje bubrega putem kompjutoriziranog kompjuterskog tomografa omogućuje nam da objektivno procijenimo njihovu količinu krvi (brzinu i volumen regionalnog protoka krvi) i funkcionalnu (ekskretorsku) aktivnost. Kada nefrostsintigrafii s posrednim angiografije pokazala vesicoureteral refluksa (reverzna bacanje urina), nefrolitiazu (bubrežne kamence), upalne promjene i renalnu arterijsku stenozu. Dijagnostički postupak traje manje od pola sata.

Scintigrafija pomaže u dijagnosticiranju patologija hepatobilijarnog sustava i zatajenja jetre. Tijekom radiodijagnostike procjenjuju se stanje jetrenih stanica, funkcionalnost sfinktera Oddija, pokretljivost žučnog mjehura i prohodnost žučnih kanala. Tijekom vizualizacije moguće je otkriti prisutnost žuči iz dvanaesnika u trbuhu. Jetra i žučni mjehur se ispituju u prosjeku za 1 sat.

Indikacija za provođenje radiodijagnostike paratireoidnih žlijezda je osteoporoza (omekšavanje koštanog tkiva) i nefrolitijaza (bubrežni kamenci). Svrha ove studije je utvrditi tumore koji dovode do povećanja produkcije paratiroidnog hormona. Scintigrafija žlijezda traje oko 3 sata.

Napomena: Do danas su razvijeni radijski indikatori za dijagnozu određenih oblika tumorskih tumora.

Uz pomoć X-zraka može otkriti dijagnostiku pluća primarnu plućnu hipertenziju, poremećaji mikrocirkulacije u pozadini nekih patoloških stanja, sustavne Takayasu bolesti i stanja, kao i opasne plućna embolija. Od posebne je važnosti sposobnost praćenja stanja organa u dinamici. Pregled pluća traje oko 20 minuta.

Ispitivanje miokarda pomaže pri prepoznavanju prolazne ishemije protiv ateroskleroznih arterija, različitih oblika IHD-a, kao i prisutnosti, lokalizacije i volumena ožiljaka nakon ranijih srčanih udara. Primijenite RFP, tropski, na nepromijenjene (zdrave) stanice srčanog mišića. Scintigrafija se provodi u 2 faze - najprije u stanju mirovanja, a zatim - s opterećenjem. Metoda omogućuje određivanje učinkovitosti konzervativne terapije, endovaskularnih i radikalnih kirurških zahvata. Trajanje scintigrafije srčanog mišića prosječno je 2-3 sata.

Studija s radioizotopima pomaže vizualizirati anatomske strukture štitnjače. Određuje se prisutnost i mjesto dodatnih dionica. Scintigrafija otkriva "vruće" čvorove, karakteristične za toksični adenom, kao i "hladne" nefunkcionalne formacije, koje daju razlog za sumnju na maligni tumor. Postupak traje ne više od 20-30 minuta.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

6,690 pogleda u ukupnom poretku, 1 pregleda danas

Značajke scintigrafije kostiju kostura: priprema za ispitivanje i rezultat dijagnoze

Uz bolesti kralježnice, zglobova, sumnja na razvoj malignih tumorskih procesa, za kontrolu liječenja onkologije, liječnici propisuju scintigrafiju kostiju kostura. Za procjenu stanja tvrdih tkiva koriste se male doze radioaktivnih lijekova.

S niskim opterećenjem zračenjem, moderna dijagnostička metoda pruža detaljne informacije o stanju gustih tkiva diljem tijela. Studija ima malo ograničenja, tumačenje rezultata omogućuje liječnicima da pravodobno prilagodbe režima liječenja, razjasniti stanje problematičnih organa.

Opće informacije

Tijekom pregleda liječnici obavljaju funkcionalnu vizualizaciju uvođenjem radioaktivnih komponenti kako bi dobili detaljnu sliku svih dijelova kostura. Da bi se procijenio stupanj oštećenja tkiva, liječnici određuju snagu zračenja injektiranih lijekova.

Složeni uređaj - gama-tomograf - razvijen je za postupak. Nakon kapanja ili injekcije pacijentovog radioaktivnog materijala pacijent se stavlja u tomografski uređaj za čitanje pomoću kamere koja nakuplja i dijeli posebnu pripremu u koštanom sustavu.

Postupak je višestupanjski, trajanje studije je nekoliko sati. Unatoč nekoj neudobnosti povezanoj s trajanjem ispitivanja, tehniku ​​često koriste stručnjaci suvremenih klinika kako bi identificirali lezije u ranim stadijima onkoloških bolesti.

Vrste scintigrafije kostura:

  • statistika. Liječnik naređuje ograničen broj slika kako bi razjasnio morfološke karakteristike određenog područja. Usporedba različitih zona omogućuje nam prepoznavanje malignih tumorskih procesa;
  • dinamičan. Liječnik zahtijeva niz slika (kontinuirano ili s određenim vremenom). Važno je da stručnjak vidi dinamiku promjena u koštanom tkivu. Omjer brzine odabire se proporcionalno, prema brzini patoloških procesa koje treba pratiti.

prednosti

Scintigrafija je metoda rane dijagnoze. Ponašanje radiografije pokazuje metastaze u kostima, kada je više od polovice gustog tkiva izgubilo funkcionalnost.

Za razliku od drugih metoda, scintigrafija ukazuje na patološki proces kada su stanice u normalnom stanju, no funkcije su već prekršene. Rano otkrivanje negativnih promjena omogućuje spriječiti pojavu onkoloških patologija zbog pravovremenog pokretanja specifične terapije.

Saznajte više o simptomima degenerativnih - distrofičnih promjena u prsnom kralježnici i metodama liječenja patologije.

Na ovoj su stranici opisane upute za upotrebu Diclaca masti za ublažavanje bolova u leđima i kralježnici.

Unatoč nižoj slikarskoj jasnoći nego tomografiji (MRI i CT), vrlo informativna tehnika ima pozitivne aspekte:

  • jednostavna priprema;
  • niska doza zračenja;
  • Za praćenje rezultata liječenja, scintigrafija se može izvoditi čak i mjesečno;
  • pregled svih dijelova kostura;
  • precizna definicija jedne ili više lezija, širenje metastaza;
  • učinkovitu kontrolu rezultata kemoterapije ili stanja pacijenta nakon resekcije tumora ili problema organa;
  • mogućnost određivanja rizika od recidiva nakon liječenja onkopatologija. Čak iu nedostatku negativnih manifestacija tijekom šest mjeseci nakon ozračivanja i kemoterapije, aktivno hvatanje radiofarmaceutika na površini kostiju ukazuje na tendenciju ponovnog kretanja patologije.

Oznaka za studiju

Scintigrafija uz uporabu radioizotopa propisana je ne samo za dijagnozu i za praćenje liječenja raka. Suvremena tehnika pomaže u identificiranju mnogih patoloških procesa u kosturnim odjelima u ranoj fazi.

Oznake za postupak:

  • dijagnoza složenih fraktura kostiju kostura, ako X-zraka nije pokazala jasnu sliku;
  • razjašnjenje uzroka neobjašnjivih bolova u zglobovima i kralježnici;
  • razjašnjenje rizika ponovnog pojavljivanja tumorskog procesa;
  • dijagnostičke mjere za sumnju na razvoj osteomijelitisa;
  • otkrivanje teške patologije - rak kralježnice i kostiju;
  • sumnja na osteonekrozu;
  • pojašnjenje prisutnosti ili odsutnosti metastaza u različitim organima. U većini slučajeva, bez scintigrafije, teško je odrediti koliko je daleko prošlo metastaza. Samo potpuni pregled kostiju kostura pomoću radioizotopa pokazuje kako se rak raširio uz gustu strukturu;
  • postoje naznake koji ukazuju na razvoj Pagetove bolesti s poremećajem strukture, deformacijom koštanog tkiva;
  • priprema za operaciju uklanjanja mliječnih žlijezda tijekom malignih tumorskih procesa;
  • Sumnja na razvoj bolesti, uključujući i infektivne, koji negativno utječu na metaboličke procese u koštanom tkivu: tuberkuloza, osteoporoza;
  • liječnik preuzima prisutnost kod pacijenta stanjivanja koštanog tkiva (fibrozna displazija).

kontraindikacije

Istraživanje pomoću radioizotopnih lijekova se ne provodi tijekom trudnoće. Tijekom postupka postoji opasnost od zračenja za fetus.

Ne možete izvesti scintigrafiju kostura tijekom dojenja. Ako je beba na prirodnom hranjenju, morate upozoriti liječnika o postupku. Ponekad, dijagnoza zračenja ne može bez ozbiljnih dokaza. U ovom slučaju, scintigrafija se provodi tijekom dojenja, ali nakon studije žena ne smije dojiti još 5 dana nakon što je postupak ostavio ostatke radioaktivnih preparata.

Kako pripremiti: savjet za pacijente

Prije postupka, savjetujemo liječnicima da piju više tekućine. Ovaj je trenutak važan za dobivanje visokokvalitetnih slika i brzo uklanjanje radioaktivnog kontrastnog medija iz tijela. Bolesnik treba privremeno ukloniti piercing i ukloniti metalni nakit.

Nije potrebna posebna obuka, ali kako bi se smanjio rizik od pogrešaka, mora se napustiti nekoliko vrsta lijekova:

  • Beta-blokatori za jezgre (tvari koje se akumuliraju u tkivima, mogu smanjiti jasnoću slika);
  • jodnih pripravaka - mjesec dana prije scintigrafije. Ne možete čak podmazivati ​​ogrebotine s alkoholnom otopinom joda;
  • sastavi koji sadrže brom. Ova komponenta često sadrži sedative i lijekove za kašljanje.

Kako se izvodi dijagnostika?

Faze istraživanja:

  • prvi dio postupka - uvođenje kontrastnih lijekova s ​​minimalnom razinom izlaganja zračenju. Dalje - vrijeme čekanja za tri sata: tvar mora ući u sve dijelove kostura, ući u stanični metabolizam;
  • kada se radiopreparacija nakupila u tkivima, pacijent zauzima položaj "sjedenja" ili "laganja". Neophodan uvjet za provođenje kvalitativne dijagnostike je potpuna nepokretnost tijekom cijelog vremena skeniranja organizma;
  • Tijekom postupka pacijent je na posebnom krećućem stolu. Veliki kristal kamere gama bilježi zračenje koje proizlazi iz cijele površine prtljažnika;
  • pacijent ne bi trebao govoriti, ali čuje liječnika koji nužno šalje zapovijedi iz sljedećeg kabineta;
  • pregled je prilično dug, dok scintilacijski kristal ne može micati, što nije baš pogodno za djecu i ozbiljne bolesnike. Da bi se smanjila nervoza, ove kategorije dobivaju sedativi (sedativi).

Pripreme za skeletnu scintigrafiju

Da bi se smanjili rizici, liječnici koriste ultradermalne i kratkotrajne radionuklide. Komponente pojedinih lijekova rade od nekoliko minuta do 5-6 sati. Za scintigrafiju kostura, liječnici koriste spojeve na bazi fluora, joda, kisika, ugljika, helija. Technetium 99 i indij 113 dobiveni su metodom generatora.

Put primjene je intra-arterijski ili intravenski. Najveća akumulacija radioizotopa događa se u kostima kostura, u kojima nastaju onkološki i degenerativni - distrofični procesi, kao i na području metastaze.

Glavna imena preparata za scintigrafiju kostura:

  • Medronat.
  • Zoledroninska kiselina.
  • Pirofosfat.
  • Oksabifor.
  • Zolcdronat.

Nakon postupka

Bolesnik treba poslušati preporuke liječnika kako bi izbjegli nepotrebnu izloženost:

  • na kraju studije, odmah skinuti odjeću u kojoj je postupak bio u tijeku, ostaviti zavoje, rupčiće, vatu u uredu, kako ne biste uzeli sa sobom objekte koji su bili izloženi zračenju. Za skupljanje radioaktivnog otpada u klinici pripremljeni su posebni spremnici;
  • korisno je piti više zelenog čaja, komot sušenog voća, mineralnu vodu bez plina, ne vrlo slatki mors, juhu od divlje ruže za aktivno uklanjanje radionuklida s urinom i znojem;
  • nakon proučavanja morate tuširati, pazite da operete kosu.

Pogledajte izbor djelotvornih metoda za liječenje nekro-vertebralne artroze cervikalne kralježnice.

O uzrocima boli pod scapulom na lijevoj strani i o mogućnostima terapije osjećaja nelagode na ovoj adresi.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-v-kopchike.html i pročitajte informacije o tome zašto se kurva boli kada sjedi i kako se nositi s njom.

Moguće komplikacije

Negativne reakcije ovise o općem stanju pacijenta, individualnim karakteristikama organizma:

  • alergijske manifestacije: svrbež kože, osip kao osip;
  • svrbež i osjeta topline na mjestu uvođenja radiofarmaceutike;
  • skokovi u krvnom tlaku, poteškoće s disanjem, pogoršanje općeg stanja u teškim oblicima patologije.

Objašnjenje rezultata

Liječnici procjenjuju podatke s različitih strana:

  • provjeriti omjer impulsa nad zdravih područja i lezija;
  • otkrivaju omjer pozadinske aktivnosti prema broju impulsa na kosturu;
  • Oni otkrivaju metastazirane žarirave, određuju stupanj širenja raka u udaljenim organima.

Nakon pregleda, liječnik pregledava slike, ako je potrebno, prikuplja konzultacije kako bi saznali mišljenja drugih stručnjaka. Prema rezultatima scintigrafije koštanog tkiva, liječnik propisuje liječenje ili prilagođava prethodno odabrane metode liječenja.

cijena

Za studij je potreban suvremeni skener SPECT / CT s gama kamerom. Opremu osiguravaju visoki međuinstitucionalni i onkološki zavodi. Scintigrafija kostura je skup postupak: procijenjena cijena jedne studije iznosi do četiri tisuće rubalja. Unatoč visokim troškovima postupka uz korištenje radionuklida, preporuča se liječnicima da podvrgnu tomografskom pregledu pomoću gama kamere za ranu dijagnozu teških patologija.

Saznajte više o prednostima i značajkama scintigrafije kostiju kostura iz sljedećeg isječka:

Scintigrafija: indikacije za izvođenje i rizik za tijelo

Scintigrafija je metoda istraživanja u području nuklearne medicine: bolesniku se primjenjuju radioaktivne tvari niske razine kao lijekovi za dijagnostičke svrhe.

Kako se anketa provodi

Postoje dvije vrste radiofarmaceutika:

  • Radioaktivne tvari koje se izravno injektiraju u tijelo. Primjer takvih radionuklida jeste radioaktivni jod, koji pretežno migrira u štitnjaču.
  • U drugim slučajevima, radioaktivna tvar je povezana s nosačem (kao što su određeni proteini ili soli) koja se metabolizira isključivo u nekim organima. Radioaktivna oznaka takvog nosača naziva se indikatorom.

Nakon primjene, radiofarmaceutski agens se nakuplja u ciljnom tkivu, naročito u mjestima s visokom metaboličkom aktivnošću i dobrom cirkulacijom. Odbacuje se s gama zrakom, koji se mjeri posebnim kamere (gama kamera). Računalo prikazuje sliku područja pod istragom (scintigram).

Na primjer, scintigrafija može odrediti izvore upale u tijelu. U upaljenom području metabolizam se brže odvija. Međutim, povećana metabolička aktivnost također može govoriti o tumoru, a smanjenje aktivnosti može ukazivati ​​na prisutnost nekroze i mrtvog tkiva.

Scintigrafija se može koristiti za proučavanje različitih odjela iz struktura, uključujući kosti, štitnjaču i srčani mišić.

Scintigrafija koštanog tkiva

Scintigrafija kostiju (skeniranje) je nuklearni pregled u kojem se procjenjuje struktura kosti i metabolizam u koštanom tkivu. Tako se mogu dijagnosticirati razne bolesti i ozljede: reumatizam, osteoporoza, tumori i frakture.

Za ovu svrhu, se daju pacijentu putem vene radioaktivno označenom supstancom (radionuklida), koja je poželjno pohranjena u kostima, i što je veća koncentracija je veća lokalna metabolička aktivnost. Zatim se zračenje radionuklida može mjeriti i dobiti na slici. Za radioaktivno obilježavanje koristi se scintigrafija kosti pomoću tehnium-označenih fosfonata.

U nekim slučajevima dovoljno je ispitati pojedinačne kosti ili pojedinačne dijelove kostura (djelomična skeletna scintigrafija). To smanjuje opterećenje zračenja na cijelom tijelu. U drugim slučajevima, čitavo tijelo scintigrafija, na primjer, za detekciju metastaze karcinoma (kao što su rak dojke, tumor prostate, pluća i bubrega).

U tzv. Scintigrafiji s višefazama (trofazna skeletna scintigrafija) zapisi se proizvode u različitim vremenima (faze). To vam omogućuje proučavanje protoka krvi u arterijama i venama. Tako je, na primjer, moguće procijeniti upalne procese i njihovu lokalizaciju u koštanom tkivu objektivno.

Kada trebate kost scintigrafije

Mnoge bolesti i ozljede kostiju povezane su s povećanom ili smanjenom metaboličkom aktivnošću te su stoga lako prepoznate pomoću scintigrafije.

Na primjer, u području prijeloma može se mjeriti povećani metabolizam. Kod scintigrafije kostiju moguće je identificirati prijelome, iako je u pravilu normalan rendgenski pregled dovoljan za to.

Scintigrafija kostiju također je korisna za dijagnosticiranje različitih stanja, kao što su:

  • Rak karcinoma i metastaze u koštanom tkivu;
  • Upala (osteomijelitis, spondilitis);
  • Reumatoidni artritis;
  • Poremećaj opskrbe krvlju koštanog tkiva;
  • Bolesti metabolizma kostiju, kao u Pagetovoj bolesti ili osteomalaziji (bolna koagulacija kostiju);
  • Osim toga, nejasne pritužbe na kosti i zglob, povezane u proteze (nedostatci, upale) često se razjašnjavaju uz pomoć kistske scintigrafije.

Rizici štetnih učinaka

Kao iu svim scintigrafskim postupcima, postoji određena količina izloženosti zračenju u scintigrafiji kostiju, ali je beznačajna. Za odrasle pacijente to je otprilike jedan do tri puta veća od prirodne izloženosti u okolišu. Djeca dobivaju nižu dozu radioaktivno označene tvari za istraživanje, što smanjuje utjecaj zračenja na tkivo rastućeg organizma.

Nuspojave scintigrafije vrlo su rijetke. Kontrolirano radiološki lijek može izazvati privremeni osjećaj topline, kožne reakcije (svrbež, crvenilo, i t. D), metalni okus ili blage mučnine. Ako se nakon pregleda pojave nuspojave, pacijenti se trebaju obratiti liječniku.

Dugoročno, izloženost zračenju još uvijek predstavlja određeni zdravstveni rizik. Međutim, razina zračenja je vrlo niska (usporediva s rendgenskim zračenjem). Pored toga, tijelo brzo oslobađa kontrastno sredstvo.

Kakva je opasnost od zdravlja radijacije uglavnom ovisi o vrsti i količini radioaktivnog materijala koji se koristi i površini tijela koje se ispituje.

Video o esenciji metode scintigrafije:

Što treba paziti nakon pregleda

Nakon scintigrafije, važno je da tijelo brzo alocira radioaktivni materijal kako bi se smanjila izloženost zračenju. Radionuklid se oslobađa uglavnom kroz bubrege, stoga je preporučljivo uzeti puno tekućine. Ako trebate uzeti ograničenu količinu tekućine dnevno zbog zatajenja bubrega ili srca, liječnik trebao bi pružiti dodatne informacije.

Neposredno nakon scintigrafije pacijent "emitira" malu količinu radioaktivnog zračenja. Stoga, bolje je izbjegavati bliski kontakt s trudnicama, dojiljama i malom djecom nekoliko sati.

scintigrafija. Za daljnje traženje oštećenja kostiju scintigrafija kosti - posebna radiografska medicina.

Druga metoda istraživanja sumnje na osteomijelitis je skeletna scintigrafija s kontrastnim pripravcima.

Scintigrafija s rakom

Medicinski napredak dosegao je određenu razinu, kada se onkološke formacije mogu dijagnosticirati u početnoj fazi. To omogućuje pravodobno liječenje, kompletnu liječenje ili značajnu regresiju malignih procesa. scintigrafija - inovativni dijagnostički postupak koji se koristi u broju studija provedenih za ispitivanje bolesnika s sumnjom na onkologiju.

Koja je bit?

To je instrumentalna dijagnostička metoda koja omogućava vizualizaciju metastaziranih žarišta u strukturama kostiju. Osim toga, tehnika se koristi za dijagnosticiranje infektivnih i traumatičnih koštanih lezija.

Prednost scintigrafije je mogućnost otkrivanja malignih lezija u ranoj fazi, čak i kad radiografija nije u stanju otkriti patologiju.

Metoda se temelji na uvođenju radioizotopa, koji su indikatori, a slijedi niz fotografija. Uz protok krvi, izotopi se šire po cijelom tijelu, prodirući u strukture kostiju, akumulirajući se u njima.

Zahvaljujući posebnoj gama kamera, izvodi se niz slika radioaktivnog zračenja koje emitiraju kosti. Stoga se daju informacije o aktivnosti, funkcionalnoj sposobnosti koštanih komponenti.

Istraživanja se mogu izvoditi na određenim područjima ili u cijelom tijelu. Zone koje ne apsorbiraju izotope mogu se vidjeti u obliku tamnih žarišta. Područja koja su apsorbirala veliki broj pokazatelja osvijetljena su laganim područjima. Liječnik-dijagnostičar, zahvaljujući takvim informacijama, zaključuje o prisutnosti kršenja integriteta elemenata kostiju, infektivnih žarišta, metastatskih lezija.

Indikacije za provođenje

Ova instrumentalna tehnika široko se koristi u onkologiji u kombinaciji s drugim vrstama dijagnostike. Među pokazateljima provedbe, treba obratiti pažnju na:

  1. Potreba za kontrolom nad medicinskim postupkom pri korištenju lijekova.
  2. Identificiranje metastaziranih žarišta, koje se šire od malignih formacija druge lokalizacije.
  3. Otkrivanje primarnog onkološkog fokusa u kostima.
  4. Potpuni pregled u fazama 3-4 - maligni proces u karcinomu jetre, štitnjaču, prostati, mliječne žlijezde, bubrege i pluća.

Naravno, ova tehnika nije dovoljna za postavljanje onkološke dijagnoze ili potvrđivanje infektivne patologije. U tom slučaju, liječnik, nakon analize kliničkih simptoma pacijenta, provođenjem objektivnog pregleda, dodjeljuje popis studija osim scintigrafije.

Često, za potpunu dijagnozu postavio laboratorijsko ispitivanje krvi, urina, likvora, vatom iz uretre, grlu. Također, morate instrumentalna ispitivanja, koji uključuje niz rendgen, ultrazvuk dijagnostika, računalo, magnetska rezonancija, endoskopija s biopsijom. To je histološka analiza materijala koja nam omogućuje utvrditi prirodu porijekla patološkog fokusa i potvrditi dijagnozu.

Kako se radi scintigrafija?

Prije početka dijagnoze, potrebno je isprazniti mjehur. Indikatori se ubrizgavaju intravenozno, a nakon 2-3 sata snimanje počinje u dvije projekcije. Trajanje postupka je oko 1 sat.

Većina primijenjenog radiofarmaceutika izlučuje se u urinu unutar 24 sata. Zaključak sadrži opis fokusa i navodnu vrstu patologije. Dakle, u normi postoji uniformna apsorpcija pokazatelja od strane kostiju. Pojašnjena područja ukazuju na prijelome, rak, osteomijelitis, Pagetovu bolest.

Zamračena područja ukazuju na nisku nakupinu radioaktivnog materijala, što odgovara određenim vrstama onkopatologije, na primjer, višestrukim mijelomima.

prednosti

Ova instrumentalna dijagnostika ima neke prednosti, ali njegova upotreba kao jedinstvena metoda nije racionalna. U kombinaciji s laboratorijskim i drugim instrumentalnim pregledom moguće je u najkraćem mogućem roku potvrditi dijagnozu, kako bi se ustanovio podrijetlo patologije.

Tijekom godina je primijećeno da je takva dijagnostika više od 2 puta osjetljiva od radiografije. To omogućuje dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi razvoja.

Uz pomoć izotopa i gama kamere, zabilježene su promjene u kostima koje se mogu otkriti rendgenskim pregledom u samo šest mjeseci.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Preporučljivo je poduzeti sve studije koje su izvršene prije scintigrafije (ultrazvuk, tomografska studija). To će omogućiti dijagnostičkom liječniku da preciznije opiše patološki fokus, procjenjuje dinamiku (progresiju patologije ili regresiju).

kontraindikacije

Takav pregled je kontraindiciran u žena koje su u fazi nosi dijete, razdoblje laktacije, te u prisutnosti alergijske reakcije na radioaktivnih materijala primjenjeno na testu.

U nedostatku bude u mogućnosti da obavlja ovu studiju dodjeljuju dodatne tehnike kao što su radiografija, kompjutorizirana tomografija, koji omogućuje ne samo da istraži koštane strukture, ali i otkriti primarni tumor.

Međutim, treba napomenuti da je scintigrafija koja omogućuje otkrivanje malignih žarišta u ranoj fazi razvoja, kada je radiografija još nemoćna.

Kosturna scintigrafija: nuklearna fizika u medicini

Scintigrafija kostiju kostura je vrsta dijagnoze zračenja, također se naziva osteoskintigrafija ili skeniranje kostiju. Ova moderna i informativna metoda ispitivanja temelji se na sposobnosti koštanog tkiva da apsorbira radionuklide, a brzina i opseg njihove apsorpcije ovise o prirodi patoloških žarišta.

Prednosti i nedostaci scintigrafije

Za razliku od radiografije, MRI-a i CT-a, upotreba scintigrafije omogućuje procjenu prisutnosti kostiju žarišta s promijenjenom aktivnošću stanica čak i uz održavanje vanjskog integriteta kostura. To može biti mjesto upale, metastaza, prijelomi.

I oni mogu biti toliko mali da niti jedna od gore navedenih metoda ne može ih još vizualizirati. Scintigrafija će pokazati sva nenormalna područja u kostima, bez obzira na njihovu veličinu, uzrok i recept.

Scintigrafija je vrlo precizna studija. Pomoću nje možete procijeniti koja je kost pogođena na ruci ili nozi, a dio kralješka je uključen u patološki proces. To vam omogućuje da napravite klinička predviđanja i odredite plan palijativnog liječenja u onkologiji.

Glavni nedostatak osteoskintigrafije jest potreba uvođenja u tjelesne tvari kratkotrajnim radioaktivnim izotopima. To može uzrokovati alergijske reakcije sve do razvoja anafilaktičkog šoka. Osim toga, prisutnost zračenja tijekom razdoblja studije i narednih 2-3 dana nakon što ograničava upotrebu kosti scintigrafije u žena koje dojiljuju. Razdoblje trudnoće je kontraindikacija za takav radionuklidno skeniranje kostiju.

Za provođenje takve istrage potrebna je posebna skupe opreme. Stoga, nisu svi medicinski centri sposobni samostalno provoditi scintigrafiju, najčešće liječnik daje upute drugoj ustanovi. U nazočnosti indikacija za studiju treba unaprijed pojasniti, gdje to može biti napraviti.

Kada je prikazana scintigrafija i što otkriva

Indikacije za scintigrafiju su:

  1. Dijagnoza uzroka boli sindrom koji uključuju kosti udova, kralježnice, zdjelice, rebra, sternum;
  2. nedovoljna kvaliteta vizualizacije tijekom radiografije uz sumnju frakture (traumatska, patološka, ​​stresna);
  3. dijagnostika osteomijelitisa i drugih zarazno-upalnih stanja s oštećenjem koštanog tkiva;
  4. otkrivanje udaljenih metastaza dojke, pluća, rektuma, te muškaraca - prostate;
  5. dinamičko promatranje na onkologiji za procjenu učinkovitosti terapije i identificiranje znakova metastaze;
  6. pojašnjenje prirode i stupnja aktivnosti tumora otkrivenih drugim dijagnostičkim metodama, diferencijalna dijagnoza malignih i benignih tumora (u sveobuhvatnom ispitnom programu);
  7. dijagnoza Pagetove bolesti i degenerativno-distrofičnih lezija osteoartikularnog sustava;
  8. kontrolu nad aktivnošću upalnog procesa u području protetike kostiju i zglobova.

Osim toga, scintigrafija omogućuje dinamičku kontrolu veličine i djelatnosti centara osteoblasta metastazama s kemoterapijom, a rezultati ankete radiografiju i MRI, čak u ovom slučaju postoje nereprezentativnima i nedovoljno pouzdan.

Kako se izvodi scintigrafija kostiju?

Nakon što je primio uputnicu za scintigrafiju, pacijent počinje tražiti informacije, kao i oni ovo istraživanje, je li bolno i predstavlja opasnost za zdravlje. Strašan trenutak je obično obavijest o potrebi uvođenja radioaktivnih tvari u tijelo.

Zapravo, scintigrafija kosti u prisutnosti indikacija dozvoljava se mjesečno, jer se radiofarmaceutici koji se koriste u ovom postupku brzo izlučuju iz tijela. A radionuklidi sadržani u njima imaju kratki poluživot i ne mogu ostati u koštanom tkivu dugo vremena. Već nekoliko dana tijelo aktivno uklanja radioaktivni izotopi i metabolite lijeka s žuči, zatim urinom i drugim prirodnim tekućinama.

Osteoskintigrafija zahtijeva gama kameru za popravak radioaktivnog zračenja iz tkiva i računala s posebnim programom. Prije toga se pacijentu ubrizgava posebna intravenozna priprema koja sadrži kratkotrajne radionuklide. Najčešće se za tu svrhu koriste označeni fosfatni spojevi koji imaju sposobnost da se brzo adsorbiraju iz krvi i nakupljaju u koštanom tkivu. U žarištu s osteoblastičkom aktivnošću povećava se nakupljanje radionuklida, te se u osteolitičkim mjestima, naprotiv, smanjuje.

Nakon 2-4 sata nakon primjene radiofarmaketa provodi se registracija radioaktivnog zračenja koju emitira tijelo osobe koja se ispituje. Potpuno skeniranje može trajati i do 60 minuta. Poseban program obnavlja sliku kostura i mekog tkiva, a područja povećane ili smanjene akumulacije radionuklida bit će vidljivi u obliku zona s različitim intenzitetom boje.

Specijalist analizira uzorak zabilježenog radioaktivnog zračenja. To uzima u obzir simetriju žarišta u kostima i stupanj akumulacije radionuklida u njima. U nekim slučajevima, liječnik također obraća pozornost na intenzitet zračenja iz bubrežnog tkiva, uspoređujući je s bojom akumulacijskih zona u kostima. To pomaže pri procjeni prirode višestrukih fokusa, koji ponekad oponašaju normalnu aktivnost osteoblasta u zonama rasta.

Preporuke za prolaz scintigrafije

Scintigrafija kostiju kostura ne zahtijeva posebno obuka ili hospitalizaciju subjekta. Ne morate slijediti posebnu prehranu ili uzimati lijekove za poboljšanje kvalitete vizualizacije, kako to zahtijeva radiografija.

No, potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila:

Gdje napraviti scintigrafiju

Scintigrafija se obavlja samo u medicinskim ustanovama opremljenim posebnom opremom. Istodobno, pouzdanost rezultata studije uglavnom ovisi o kvalifikaciji liječnika dešifriranje i analizu dobivenih podataka.

Stoga nemojte napustiti preporučenu scintigrafiju kostiju kostiju i propustiti priliku da pravovremeno proizvedete ispravnu dijagnozu.

Koje bolesti otkrivene su scintigrafijom kostiju kostura

Osteoskintigrafija se relativno nedavno koristi za dijagnosticiranje koštanih patologija. Stoga pacijenti koji se upućuju na postupak često su zabrinuti zbog pitanja: "Scintigrafija kostiju kostura - što je to?". Ova metoda je skeniranje koštanog tkiva kako bi se identificirale zarazne, traumatske, onkološke i druge bolesti.

Što je scintigrafija?

Metoda ispitivanja kostura pomoću scintigrafije upućuje se na najnoviji tehnološki dio nuklearne medicine. Ova vrsta vizualizacije je metoda dijagnoze zračenja. Postupak izgleda ovako:

  1. U stvari, radioaktivni izotopi koriste se za dijagnostiku u ovom slučaju, koji se nazivaju i izotopi - markeri ili indikatori. Mala količina radionuklida uvedena je u tijelo pacijenta.
  2. Zatim, koristeći posebnu kameru zvanu gama kamera, fotografiraju kosti kostura.
  3. Neki dijelovi koštanog tkiva apsorbirati malu dozu radionuklida markera (ili ih ne apsorbira) i na slikama možete vidjeti kako mala zamračenje koje medicina zove „hladno” područja. U tim slučajevima postoje izvještaji o prisutnosti određenih vrsta malignih tumora ili oštećenoj cirkulaciji krvi.
  4. Prije svega, marker je apsorbiran od strane kostiju kostura, gdje su tkiva obnovljena ili aktivno rastu. Na slikama takva područja izgledaju svijetla, zovu se "vruće". To može ukazivati ​​na prisutnost artritisa, mikro-fraktura, infekcija i nekih vrsta karcinoma kostiju.

Scintigrafija kostiju kostura podijeljena je u dinamički, pri čemu se kontinuirano ili u redovitim razmacima uzima nekoliko fotografija, kao i statička (mali broj slika pogođenih organa).

Kada je dodijeljen postupak

Najčešće skeniranje kostura potpuno ili pojedinih dijelova dodjeljuje se kako bi se:

  1. Prepoznajte metastaze ili formiranje kosti u ranoj fazi. Vizualizacija točno određuje primarni karcinom kostiju, na primjer, hondrosarkom, kao i sekundarne tumore koji proizlaze iz tumora drugih organa.
  2. Ispitivanje kostiju prijeloma, osobito kukova, ako nije moguće napraviti jasnu sliku pomoću standardne radiografije.
  3. Utvrditi etiologiju boli u koštanom sustavu, ako nije bilo moguće pronaći razlog za obavljanje drugih dijagnostičkih postupaka. Najčešće se ova dijagnostička metoda koristi za utvrđivanje mjesta anomalija u nekim složenim strukturama kostiju, na primjer, u stopalima ili kralježničkoj koloni. U tom slučaju, scintigrafija se obično kombinira s MRI ili CT.
  4. Otkrivanje oštećenja koštanog tkiva uzrokovane oštećenim unutarnjim organima ili infekcijama (rijetka Pagetova bolest).

Istraživanje se također koristi za prepoznavanje artritisa, artroze i patoloških osteomijelitisa. U prisutnosti malignog tumora koštanog sustava, takvi postupci mogu se planirati, ponoviti.

Kontraindikacije za skeniranje

Budući da se taj postupak koristi radionuklida (tragača često predstavlja tehnecij izotopa ili stroncij, koji se uvodi kroz kateter u krvi pacijenta i.v.), postoje određene kontraindikacije za ovu vrstu dijagnoze:

  1. Trudnoća. Teoretski, koncentracija marker radionuklida nije previše velika da nanese štetu djetetu. Međutim, praktično nema istraživanja na ovom području, pa je tijekom cijelog razdoblja trudnoće takvo skeniranje kostura izvedeno s vitalnom nuždom za buduću majku.
  2. Razdoblje dojenja. Izotopi koji se nalaze u markerima gotovo se potpuno prodiru u majčino mlijeko pa se nakon postupka najmanje tri dana potrebno izraziti kako bi se očuvala laktacija. Izraženo mlijeko mora biti izliveno jer je opasno za dijete.
  3. Alergijske reakcije. Ako pacijent ima tendenciju očitovanja alergija, potrebno je prije toga obavijestiti liječnika o tome. Radionuklidi mogu uzrokovati obični osip kože i ozbiljnije posljedice, na primjer anafilaktički šok.

Osim toga, ako je pacijent je nedavno prošao dijagnostiku pomoću barij (često se koristi u X-ray u želucu), to može iskriviti kvalitetu slike, tako i vi morate obavijestiti svog liječnika prije postavljanja dijagnoze.

Priprema za postupak

Sva priprema za istraživanje su sljedeća:

  1. Ako se skeniranje izvodi na planirani način, mjesec dana prije početka pacijenta, preporučljivo je prestati koristiti jod, uključujući izvana ili u obliku pripravaka za unutarnju primjenu. Također, trebali biste prestati uzimati lijekove koji sadrže kalcij i vitamin D, antitumorske agense i estrogen.
  2. Prije i poslije pregleda preporuča se puno tekućine. Nakon uvođenja indikatora pacijent treba piti barem jednu litru čiste vode, tako da se kontrast bolje širi cijelim tijelom.
  3. Potrebno je ukloniti ukrase, odjeću treba biti slobodna.

Prije početka studije, intravenski se uvodi radioaktivna tvar koja se širi kroz sve organske strukture, ali se koncentrira samo u koštanim tkivima.

Provođenje istraživanja

U početku se pacijent upućuje na dijagnozu - kako se to ponašati. Nakon 2-3 sata nakon injekcije kontrastnog agensa započinje skeniranje:

  • ako je potrebno dijagnosticirati infektivne upalne bolesti ili osteomijelitis, nekoliko slika se uzima odmah nakon uvođenja markera;
  • u drugim slučajevima pacijent pije vodu, prije nego što postupak izbacuje mjehur;
  • onda se stavlja na posebnu tablicu, tijekom postupka potrebno je ležati što nepomičnije, kako ne bi ometalo čitljivost slika;
  • bol ili drugi neugodni osjećaji tijekom skeniranja se ne pojavljuju;
  • Trajanje postupka je oko 1 sat;
  • nakon što postupak mora biti obilje pića.

Prema rezultatima studije, stručnjak može dobiti nekoliko različitih slika - tomografski, statički, sinkronizirani ili dinamički.

Glavne prednosti

Scintigrafija, unatoč prisutnosti kontraindikacija, ima nekoliko neospornih prednosti:

  • Niski troškovi istraživanja u usporedbi s drugim modernim metodama;
  • mala doza zračenja, koja vam omogućuje mjesečno skeniranje, što je optimalno za praćenje dinamike terapije (posebno raka kostiju koštanog tkiva);
  • sposobnost otkrivanja patoloških promjena u kostima u najranijim fazama, što je ključno za liječenje raka;
  • nedostatak pripreme - nema potrebe slijediti prehranu, odbijanje uzimanja lijekova (osim joda, kalcija i barija);
  • sposobnost da istodobno skenira cijeli ljudski kostur i otkrije metastaze gdje god se lokaliziraju tumori;
  • jednostavan postupak bez boli i nelagode;
  • malu dozu zračenja u usporedbi s radiografijom.

Nedostaci ove vrste dijagnoze uključuju: potrebu za ležanjem i dalje tijekom skeniranja, ograničenje starosti bolesnika (nije za djecu mlađu od 14 godina).

Značajke studije

Kosti ispitivanje ne može razlikovati patološke i fiziološke formacije u koštanom tkivu. To je razlog zašto većina slika dobivenih tijekom postavljanja dijagnoze, smatraju u suradnji s pacijentovih tegoba, pregled nakon posjeta liječniku i rezultatima MRI, CT, biopsija, krvni testovi. Neke vrste malignih neoplazmi se ne može utvrditi tijekom ovog tipa dijagnostike.

Cijene za dijagnostiku su nekoliko puta niže nego na MRI ili CT, pa skeniranje već stječe popularnost. Istina, metoda još nije raširena, provodi se samo u velikim medicinskim centrima.

Normalni rezultati scintigrafije su jednolika raspodjela indikatora u koštanom tkivu. U nekim područjima ne bi trebalo biti nakupljanja izotopa. Svjetlo ili tamno područje koštanog tkiva na slici ukazuje na patološku promjenu u kostima.

Unatoč upotrebi izotopa, metoda je prilično sigurna jer je udio zračenja nisko, pa pacijent praktički ne dobiva negativan učinak. Nakon izvođenja manipulacije, pokazano je da se topli tuš s sapunom i odjeću za pranje. Svi materijali koji se koriste tijekom postupka (salvete, pamučne briseve) se odlažu u posebnu shemu, poput radioaktivnog otpada. Pacijentu se nakon postupka preporuča piti što više tekućine i jednog dana ne dolazi u dodir s djecom ili trudnicama.

Skeniranje kostiju kostura do sada je jedini informativan način za identifikaciju patologija, uključujući rak, koji su lokalizirani u koštanim tkivima. Istodobno je metoda apsolutno bezbolna, sigurna, opterećenje zračenja je svedeno na najmanju moguću mjeru, što omogućava prilično često dijagnostiku i promatranje razvoja bolesti u dinamici. Za usporedbu: pri izvođenju rendgenskih zraka, dozu zračenja je više od 10 puta veće nego u slučaju osteoskintigrafije.

scintigrafija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - Moskva: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - Moskva: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984 gg.

Pogledajte "Scintigraphy" u drugim rječnikima:

scintigrafija - Scintigrafija je metoda funkcionalne slike, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanja slike određivanjem zračenja koju emitiraju. Sadržaj 1 Načelo metode 2 Prevalencija scintigra... Wikipedia

scintigrafija - 19. scintigrafski izvodi na gama kamera za snimanje dijagnostički postupak za projiciranje slike prostorne raspodjele radiofarmaka u tijelu pacijenta (statička scintigrafija) ili registracija karakteristike vrijeme nisu službene nomenklature......

scintigrafija - 19. scintigrafski izvodi na gama kamera za snimanje dijagnostički postupak za projiciranje slike prostorne raspodjele radiofarmaka u tijelu pacijenta (statička scintigrafija) ili ne vrijeme registracije...... Rječnik pojmova standardne tehničke dokumentacije

scintigrafija - scintigrafija statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Junginių buvimo ir judėjimo gyvo organizmo organuose tyrimo būdas, pagrįstas žymėtųjų atomų stebėjimu. atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, f... Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

scintigrafija - scintigrafija statusa T sritis fizika atitikmenys: angl. scintigrafija; scintiscanning vok. Szintigraphie, ruski. scintigrafije, f pranc. scintigrafije, f... Fizikos terminų žodynas

scintigrafija - (.. Stintino + grčki grapho pisati, slikati, blues radiostsintigrafiya) metoda radioizotopi vizualizirati distribuciju radiofarmaka u tijelu, organa ili tkiva... Veliki Medical Dictionary

Hepatobiliarna scintigrafija - Studija hepatitilne scintigrafije radioizotopa jetre. Radi se za procjenu funkcije hepatocita, omogućava proučavanje motoričke funkcije žučnih kanala. Ova metoda daje najtočniju procjenu brzine i prirode prolaza... Wikipedia

SGPE - scintigrafije jetre... Rječnik kratica ruskog jezika

SGPO - scintigrafija bubrega... Rječnik kratica ruskog jezika

žučni mjehur - I žučnog mjehura (vesica fellea) šuplje tijelo u kojem se skuplja i koncentrira žuč, povremeno ulazi u duodenum kroz cistične i zajedničke žučnih vodova. Anatomija i histologija žučni mjehur je u obliku kruške, ili...... Medicinska enciklopedija

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone