Povećanje štitne žlijezde iz raznih razloga nazivamo gušavost. U procesu rasta žlijezda može formirati čvorove, a može se ravnomjerno povećavati, tako da endokrinolozi razlikuju čvor i difuznu gušvu štitnjače. Često postoji i mješoviti oblik, nazvan difuzni nodularni gušav (douche).

Po prirodi poremećaja, gušavost može biti endemična, popraćena smanjenom ili normalnom hormonskom razinom, ili otrovna, uz povećanje sinteze hormona štitnjače.

Uzroci proliferacije štitnjače i douchea:

  • nedostatak joda;
  • agresivno okruženje;
  • izlaganje tijelu izloženosti zračenju;
  • problemi s imunološkim sustavom;
  • kroničnih bolesti nekih organa, uzrokujući kršenje procesa asimilacije joda.

Češće nego ne, struma utječe na žene, jer je ženski organizam posebno osjetljiv na promjene u endokrinom sustavu.

Klinička slika difuzne guze

Što se tiče težine, endokrinolozi klasificiraju gušu kako slijedi:

  • Difuznu gušavost prvom, uz smanjenje performansi, mala tahikardija.
  • Difuznu gušvu drugog stupnja karakterizira gubitak snage protiv tahikardije i gubitka težine.
  • Treći, teški stupanj, karakteriziran potpunim gubitkom učinkovitosti, zatajenjem srca, unutarnjim organima.

Glavne kliničke manifestacije

Eutiroidni (euthyroid) oblik s normalno održavanom razinom hormona je asimptomatski. Jedini simptom je blagi porast endokrine žlijezde. Kliničke manifestacije poremećaja povezane su s daljnjim uništenjem tkiva, sa sljedećim simptomima:

  • nesanica;
  • tremor;
  • nervozna ekscitacija;
  • postaviti težinu ili obrnuto njegov gubitak;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • slabo funkcioniranje crijeva;
  • aritmija, bol u srcu;
  • skokovi pod pritiskom;
  • visoki kolesterol u krvi.

Osim toga, takav problem kao difuzni nodularni gušav je kompliciran uništenjem zuba zbog kršenja metabolizma kalcija, eksophthalmosa, poteškoća s gutanjem i disanjem.

Difuznu toksičnu gušavost u trudnica

Klinička slika difuzne nodularne gušavosti tijekom trudnoće ima svoje osobitosti povezane s povećanim opterećenjem štitnjače tijekom tog razdoblja. Povećana sinteza hormona tijekom trudnoće uzrokovana je nesavršenjem endokrinog sustava fetusa, čiji je razvoj podržan povećanim funkcioniranjem štitne žlijezde majke.

Hormonski aktivna endokrinska žlijezda negativno utječe na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Prvi simptom proliferacije nodularne guštera na pozadini tireotoksikoze je mučnina i povraćanje. Simptomi se često zbunjuju s ranom toksikozom i ne liječe, što dovodi do komplikacija.

Dva tipa tireotoksikoze razlikuju se među ženama koje imaju dijete. Prvi je difuznu toksičnu gušavost ili Gravesovu bolest, najčešće se počinje razvijati i prije trudnoće, u stanju euteroidizma. Takvo kršenje zahtjeva odgovarajući tretman. Drugi tip je prolazna tirotoksikoza koja ne zahtijeva liječenje.

Simptomi doza u trudnica:

  • česte palpitacije;
  • razdražljivost;
  • znojenje;
  • palpable čvorovi;
  • bol u mliječnim žlijezdama i njihovo oticanje.

Kod spontanog pobačaja i mrtvorođenih bolesnika se upućuje na krvni test za hormone štitnjače.

Liječenje doza

Terapija endokrinih žlijezda provodi se na tri načina.

  • terapija lijekovima;
  • operativna intervencija;
  • radioaktivni jod.

Uz tireotoksiku, bolesnici su propisani Mercazolil i Propylthiouracil, koji blokiraju hormonsku sintezu endokrinog žlijezda i oslobađaju simptome hormonske neravnoteže.

Djelomično uklanjanje simptoma javlja se u roku od tri mjeseca, međutim, liječenje može trajati i do dvije godine i dulje. Odluku o trajanju terapije donosi liječnik na temelju krvnog seruma i ultrazvučnih pregleda štitnjače.

U nedostatku učinka terapije lijekovima, operacija se izvodi na žlijezdi. U takvim slučajevima, njegov dio je uklonjen, vrlo rijetko izrezati cijelu žlijezdu.

Najbrži i najučinkovitiji tretman je radioaktivni jod. Lijek nije propisan za trudnice i djecu, uglavnom radioaktivnim jodom se tretira starije osobe koje ne podnose lijekove.

Smanjena funkcionalnost štitne žlijezde korigira se sintetskim hormonskim pripravcima, uglavnom se koristi za liječenje levotiroksina.

Difuznu toksičnu gušavost. dijeta

Pacijenti s dozama propisuju poboljšanu prehranu, jer postoji gubitak tjelesne težine. Hrana mora imati visoku energetsku vrijednost koja se postiže uvođenjem velikih doza proteina, ugljikohidrata i masti u prehranu.

Sastav proizvoda nije ograničen, dok je preporučljivo povećati potrošnju mliječnih proizvoda, morske ribe. Izbornik mora sadržavati jetru, svježe povrće, zelje i voće.

Bolesnici s difuznim gušavosti često razdražljivi, oni pate od nesanice, u takvim slučajevima preporučljivo je isključiti iz prehrane proizvode, stimulirajući živčani sustav, kao što su crni čaj, kava, bogate juhe od ribe ili mesa. Korištenje tih proizvoda ovisi o osobnom ukusu i njihovoj toleranciji prema bolesnima. Dopuštena je jedna šalica čaja ili kave dnevno.

Hranu treba uzimati barem pet puta dnevno, u malim količinama. Možete piti puno, nema ograničenja.

Hrana je poželjno kuhana ili pirjana, ograničavajući upotrebu pržene i začinjene hrane.

Liječenje i prevencija difuznog gnijezda

Difuzivno-čvorna gušavost (DUZ) je patološko stanje štitne žlijezde, kada se taj organ postupno povećava u volumenu, a u tom tkivu pojavljuju se nodalne inkluzije (jedna ili više). Ova endokrinološka bolest je vrlo česta, utječe na svaki stotinjak stanovnika naše zemlje. Njeni glavni uzroci su nedostatak joda, genetike, naprezanja i nepovoljne ekologije.

Difuznu čvornu gušavost može biti netoksična i otrovna. Prva sorta karakterizira normalna razina hormona štitnjače. Kod toksičnog gušenja, proizvodnja hormona smanjuje se. U ranoj fazi bolesti asimptomatski, onda je osjećaj pritiska u grlu, umor, otežano disanje, te s otrovnim gušavost - složenih problema s metabolizmom, kardiovaskularnih i živčani sustav.

Postoje razne metode liječenja difuznog nodularnog gušavost: kirurgija, hormonske terapije, pripremi radioaktivnog joda, itd No to ne šteti tijelu čak i više, preporučljivo je koristiti posebne narodnih lijekova koji stimuliraju štitnjača raditi ispravno i kontrolu razine hormona.. Ovi alati su jednostavni za korištenje i dostupni svima.

Uzroci i stupnjevi bolesti

Zašto postoji povećanje štitne žlijezde i izgled u svojoj strukturi čvorova? Ovdje su mogući uzroci bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • trajni nedostatak joda u hrani;
  • hormonalne promjene u tijelu (to je razlog zašto se gušavost često javlja kod žena);
  • tumori hipofize (budući da ovaj organ kontrolira funkcioniranje štitne žlijezde);
  • pokrenule zarazne bolesti (oni potkopavaju imunitet);
  • konstantan stres;
  • neke autoimune bolesti (npr. Hashimotov tireoiditis);
  • dobne promjene u štitnjači i cijelom tijelu;
  • žive u regijama s povećanom pozadinom zračenja;
  • Česti kontakt s određenim kemikalijama (osobito štetan za soli štitnjače
  • dušična kiselina);
  • loše navike.

Sada opisujemo faze razvoja difuzno-čvornih gušavosti.

U prvoj fazi, zbog nedostatka joda, aktivira se TSH, a štitnjača je pretjerano aktivirana, a počinje njegov difuzni porast. Hormonska pozadina je normalna.

Na drugom tapu, ako se bolest ne liječi, počinju se strukturne promjene u tkivu. Činjenica je da se štitnjača sastoji od stanica stanice štitnjače. Neki od njih počinju aktivno stimulirati i podijeliti, tako da se pojavljuju stanice kćeri. Postupno se povećava broj stanica kćeri, formiraju se čvorovi.

U trećoj fazi, štitnjača više ne može nadoknaditi nedostatak joda i ispravno raditi. Povećana ili smanjena tvorba hormona T3 i T4.

Stupnjevi i simptomi difuznog gnijezda

Tradicionalno se razlikuju tri stupnja difuzno-nodularne gušavosti.

  1. U nultoj mjeri nemoguće je vidjeti ili palpirati samu guzu. Kršenja će samo pokazati krvne testove za hormone, ultrazvuk, MRI ili CT.
  2. Prvi stupanj karakterizira blagi porast štitnjače - to se može vidjeti kod bolesnika s gutanjem. Palpacija također pomaže identificirati gušavost.
  3. Drugi stupanj karakterizira zamjetljivo bujanje čvorova. Štitnjača je vidljiva ne samo kod gutanja, već iu mirnom stanju.
  4. Neki liječnici također izdvajaju 3, 4 i 5 stupnjeva bolesti, ovisno o veličini pogođenog organa.

Sada idemo na simptome. Neotrovna raznolikost difuzno-nodularne gušavosti ne dovodi do poremećaja u hormonalnim, živčanim i drugim sustavima, pa se simptomi odnose samo na rast same štitnjače. Ovdje su tipične pritužbe pacijenta:

  • senzacija komete u grlu, osjećaj pucanja na ovom mjestu;
  • stalni progon;
  • vidljivo povećanje vrata i kršenje njegovog oblika;
  • napadi kašljanja;
  • promjene u glasu (promuklost, promjena u tonusu, u teškim slučajevima - potpuni gubitak glasa).

S difuznim nodalnim toksičnim gušenjem, drugi problemi se dodaju gore navedenim simptomima. Prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do:

  • oštar i nerazuman gubitak težine;
  • česte proljev, prekomjerni apetit, nelagodu u crijevima;
  • hipertermiju (stalno lagano povećanje temperature);
  • prekomjerna uzbudljivost živčanog sustava (agresija, anksioznost, napadi panike, problemi sa spavanjem);
  • tremor (drhtanje udova);
  • neobjašnjivi napadi tahikardije;
  • problemi s očima (trepavice, trepavice).

Neodgovarajuća produkcija hormona koji sadrže jod očituje se:

  • povećanje tjelesne težine;
  • usporavanje živčanog sustava (letargija, apatija, kronični umor);
  • sklonost edemu;
  • problemi s menstruacijskim ciklusom, koncepcija, moć, libido;
  • trajna proljev;
  • gubitak kose;
  • aritmije ili hipotenzije.

Intenzitet manifestacije simptoma ovisi o stupnju bolesti.

Dijagnoza difuznog gnijezda

Dijagnoza je lako staviti: već tijekom palpacije ili ultrazvuka, liječnik može otkriti povećanje štitne žlijezde i prisutnost čvorova u njemu. A ovdje će se pokazati analiza krvi na hormonima, bez hipotireoze ili hipotireoze. U spornim slučajevima propisana je biopsija i MRI. Ponekad se koristi i kontrastna radiografija koja koristi radioaktivni izotop joda.

Liječenje i prevencija difuznog gnijezda

Liječenje se odabire na temelju stanja štitnjače i tijela u cjelini. Ako hormoni nisu normalni, propisani su hormonski lijekovi. Također pacijenta je propisana lijekovima koji sadrže jod.

Kirurška metoda liječenja

Kirurgija za uklanjanje štitnjača imenuje se u ekstremnim slučajevima - ako je narasla do velike veličine, koji se nalazi u atipičnom mjestu (iza grudne kosti), ima znakove malignosti, sadrži ciste. Nedostatak ove metode je da je nakon operacije pacijent prisiljen sjediti na hormonima cijeli život. Rizik od komplikacija je visok.

Metoda računalne refleksoterapije

Ova je metoda relativno nova. To uključuje izlaganje biološki aktivnim točkama pomoću računala i posebnih uređaja. Cilj je da štitnjača ispravno funkcionira i postepeno se vraća. Refleksologija računala ne kombinira se s operacijom ili lijekovima, oni se koriste odvojeno.

prevencija

Glavna metoda prevencije je uporaba dovoljne količine joda. Zamijenite običnu sol s jodiranom soli, barem jednom tjedno, jedite plodovi mora, orasi, špinat. Odmor uz more također je vrlo koristan.

Trudnice i adolescenti preporučuju se da se oslone na morsku kelju ili pripremaju posebne preparate s jodom. Aktivni stil života, upravljanje stresom i odsutnost loših navika značajno povećava šanse za održavanje zdravlja štitnjače.

Liječenje s narodnim lijekovima

Farmakološki lijekovi ne rješavaju problem. Oni tretiraju štitnjaču, ali oni štete drugim organima. Osim toga, učinak se održava samo u vrijeme uzimanja lijekova. Stoga je vrijedno pretvoriti se u dokazane narodne lijekove. Oni nježno utječu, nemaju dokaze i dugo se pomažu (ako ne i za život) da uspostave šchitovidki rad.

Elixir iz gušavosti

Za liječenje difuzno-nodularne guze postoji poseban eliksir. Prelijte pola kilograma limuna u mljevenju mesa, dodajte čašu prirodnog meda i sok od limuna, pomiješajte, a zatim ulijte 500 ml votke i 100 g soka čađe. Ponovno promiješajte i inzistirajte u staklenoj posudi 10 dana (izaberite hladno i tamno mjesto za to). Zatim započnite s terapijom: uzmite čajnu žličicu od lijeka 2 puta na dan na prazan želudac. Nemojte zaustaviti stazu sve dok lijek ne završi.

Morska sol

Za pacijenta preporučujemo da jednom dnevno popijete čašu hladne vode s ¼ čajne žličice soli (potrebno ga je dobro otopiti).

Sirup od orašastih orašastih plodova

Izmiješati 500 grama mladih izbojaka ljuske od bora i oraha, sipati dvije litre vode i kuhati na laganoj vatri oko sat vremena (ispod poklopca, tako da tekućina ne kuhati). Zatim otopite juhu i dodajte 1 kg šećera, pomiješajte i ulijte u čašu. Držite sirup u hladnjaku. Uzmi žlicu tri puta dnevno pola sata nakon obroka.

Voće smokava

Oslobađanje razvoja difuzno toksičnih gušenja pomaže plodovima smokve. Twist ih kroz meso mljevenja, dodajte jednaku količinu meda. Ako želite, u recept možete uključiti i jezgru jezgara oraha. Jedite ovaj lijek na žlicu svako jutro nakon buđenja.

Lavanda spikelet

Zaustavite produljenje čvorova pomoći će lavanda spikelet. Čarobnjaci preporučuju da iz nje izradi izvarak u udjelu žlice cvijeta na 300 ml vode. Smjesa se kuha 7-10 minuta. Uzmite 100 ml nakon jela tri puta dnevno.

Pepela iz Willowa

Spalite mlade grančice vrbe, pepelom pomiješajte s istom količinom meda i glicerina, uzmite žlicu ujutro nakon buđenja i navečer prije odlaska u krevet. Usput, pored toga možete napraviti oblake oko vrata od krpice natopljene u vrbu vrbe.

Biljni lijekovi

Čak iu naprednim fazama pomoći će takvoj biljnoj kolekciji:

  • Trava ušiju - 2 dijela;
  • Grassworm - 2 dijela;
  • Cvjetovi marigolda - 1 dio;
  • Listovi dekorativnog bazena - 1 dio;
  • Cijepanje trave - 0,5 dijela.

Skuhajte i pomiješajte biljne sastojke, kuhajte ih infuzijom. Ulijte žlicu hladne vode u količini od 300 ml, pustite da kuhate. Neka smjesa kuhati samo minutu, a zatim ga ohladiti. Bit će to tvoj dio za cijeli dan. Liječenje traje 4-6 mjeseci. Da biste spriječili povratak bolesti, s vremena na vrijeme, poduzmite preventivne tečajeve.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje difuznog gnijezda

Što je difuzno-nodularna gušavost?

Difuzno nodularni guša - je endokrini poremećaj u kojem se nalazi proliferacije tkiva štitnjače, kao i formiranje inkluzija u karoseriji čvora.

Ovaj oblik bolesti također naziva pomiješa, s obzirom da kombinira značajke svojstvo difuzne (ukupno povećanje mase tkiva) i nodularni gušavost (pojava u strukturi nodula).

Uz mješoviti oblik gušavosti, zajedno s općim širenjem tkiva štitnjače, promatra se neravnomjeran porast broja čvorova. Ti čimbenici čine bolest specifičnom i relativno lako dijagnosticiranom.

Prema statistikama, difuzne i difuzno-čvorne patologije štitnjače su raširene. Među svim endokrinim bolestima, oni zauzeti drugo mjesto, drugo samo od dijabetesa, i čine oko 45-50% svih slučajeva liječenja specijalistu.

U Rusiji je, prema Federalnoj Državnoj statistickoj službi, o gušvi u endokrinologu zabilježeno oko 0,3% stanovništva, što je 500 tisuća ljudi. Od tih, oko osam slučajeva upravo su difuzno-nodularni oblik bolesti.

S obzirom na stav stanovništva prema medicini i zdravlju, postoje razlozi za pretpostavku da je stvarna stopa incidencije mnogo veća od službene brojke.

Simptomi difuzno-nodularne gušavosti štitne žlijezde

U pravilu, u prvim fazama razvoja bolesti, simptomatologija je ili potpuno odsutna ili tako rijetka da pacijent ne pridaju posebnu važnost manifestacijama. Kako se razvoj patološkog procesa povećava intenzitet simptoma.

Rast štitnjače i nodularne neoplazme ne uzrokuju uvijek povećanu sekreciju hormona. Ovisno o stupnju proizvodnje aktivnih tvari, simptomi će varirati.

Ako se smanji proizvodnja hormona:

Hipotermija. Ovisno o tome koliko se smanji volumen proizvodnje hormona štitnjače, svijetli (do 35 stupnjeva) ili umjereno naglašeno smanjenje tjelesne temperature. Takav proces nastaje zbog smanjenja brzine metabolizma zbog nedostatka trijodotironina i tiroksina;

Aritmije, hipotenzija. Uz difuzno-nodularnu gušavost, sve su veći problemi s kardiovaskularnim sustavom. Tlak pada ispod normalnih vrijednosti (do 90/60), bradikardije (smanjenje brzine otkucaja srca) i aritmije;

Problemi sa spavanjem. Noću, pacijent ne može zaspati, dok popodne "spava";

Pretilost. Zbog smanjenja metaboličke brzine, povećava se tjelesna težina;

Depresivna stanja zbog neadekvatne stimulacije emocionalnih središta mozga;

Letargija, smanjena intelektualna sposobnost i sjećanje;

Gubitak elastičnosti kože, lomljivost noktiju;

Smanjenje folikula dlake i kao posljedica gubitka kose;

Nepravilnosti menstruacijskog ciklusa;

Pogoršanje intestinalne pokretljivosti.

Ako proizvodnja hormona štitnjače premašuje normu:

Hipertermija. Bez obzira na prisutnost upalnih procesa, pacijent povremeno povećava tjelesnu temperaturu (do 37,0 do 37,7, subfebrile stanje);

Trajna tahikardija. Uz povećanu sekreciju hormona koji sadrže jod, povećava se broj otkucaja srca (oko 100-120 otkucaja u minuti). Javlja se paroksizmom i praktički ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti;

Jačanje psihomotorne aktivnosti. Pacijent postaje pretjerano nervozan i nervozan. Postoji povećana razdražljivost i agresivnost;

Ekstremni apetit. Međutim, bez obzira na količinu konzumirane hrane, tjelesna težina se stalno smanjuje;

Vlažnost kože. Povećava se aktivnost znoja i žlijezda lojnica. Postoji još tajna. Koža postaje vlažna i vruća;

Otok udova i glava;

Očne jabučice idu naprijed, postoji eksophthalmos;

Česti proljev, bol u trbuhu i opći probavni poremećaj.

Ako proizvodnja hormona nije poremećena:

Produljeni paroksizmalni kašalj, suhi, bez izlučivanja sluzi. To je uzrokovano iritacijom traheje s povećanim tkivima štitne žlijezde;

Osjećaj raspiranya i težina u vratu dugo vremena;

Pomanjkanje daha i gušenje prilikom promjene položaja glave;

Osjećaj komete tijekom gutanja;

Grlobolja;

Ako gušica dosegne kasne faze, ona postaje vidljiva golim okom;

Promjene u glasu, do potpunog gubitka.

U ovom slučaju, simptomi uzrokovani hormonskim kvarovima odsutni su čak iu kasnim fazama razvoja bolesti. Manifestacije su mehaničke prirode i uzrokovane su rastom štitne žlijezde i kompresijom susjednih organa.

Uzroci difuznog gnijezda

Endokrinolozi trenutno nisu točno utvrđeni, zbog čega postoji mješoviti oblik gušavosti štitnjače.

Pretpostavlja se da u mehanizmu formiranja i razvoja patologije igra čitav niz faktora, među kojima:

Prisutnost određenih bolesti koje uzrokuju promjene u štitnjači;

Nepovoljni čimbenici okoliša;

Ostali endogeni čimbenici.

Bolesti i patologije koje uzrokuju razvoj patološkog procesa:

Višak koloida. Nodularne promjene koje osim karakteristika rasta veličina tijela za mješoviti oblici gušavost, može biti zbog specifične nakupljanja tekućine gela - koloidnom - u folikula štitne žlijezde. Pojava čvorova zbog toga se opaža u velikom broju kliničkih slučajeva - 92-95%;

Benigni tumori štitne žlijezde. Mnogo su manje uobičajene. Najčešći tip je adenoma štitnjače. Kao rezultat neispravnosti stanica, započinje njihova poboljšana podjela, koja se brzo javlja pod kontrolom imuniteta. Adenom je kapsuliran i ima oblik nodularne neoplazme na površini štitne žlijezde;

Maligne štitnjače (obično karcinomi). Vrlo su rijetke. Proces svojim izgledom je sličan mehanizam razvoja benignih tumora, a jedina razlika je da je nekontrolirana stanična dioba i same stanice - nezreli. Kao rezultat razvoja kancerogenog tumora u štitnjači, čvorovi rastu. Maligno tkivo širi okolna tkiva mišića, što rezultira endokrinim organom može se povećati u veličini;

Tumori hipofize. Kao rezultat stimulacije stanica hipofize, pojavljuje se pretjerano aktivna proizvodnja specifičnog hormona, koja utječe na štitnjaču. Kao odgovor na "signale" željezo oslobađa više hormona i, ne uspijevajući se boriti, proliferira. Pojavljuju se difuzne i nodularne promjene;

Tiroiditis ili gušter Hashimoto. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima i je autoimuna bolest u kojoj se proteini koji sadrže jod cirkuliraju u krvotoku. Mehanizam daljnjeg razvoja sličan je alergijskoj reakciji. Organizam percipira protein kao "prekršitelja" i proizvodi protutijela. Kao rezultat imunološke reakcije, stanice štitnjače pate. Kako bi se postigao veći volumen specifičnih hormona, štitnjača se povećava u veličini, povećava tkivo. Na mjestu mrtvih tirotocita, zamjenjujući ožiljak tkiva razvija;

Osim toga, brojne promjene ne moraju imati izravne biokemijske razloge. Dakle, nodularne formacije u štitnjači mogu biti ciste ili tuberkularne kalcifikacije, koje su pogrešne za endokrine poremećaje.

Čimbenici okoliša:

Nedostatak joda. Za normalnu sekreciju hormona koji sadrže jod, potrebno je konzumirati hranu bogatu ovom elementom. Jod također ulazi u tijelo od pitke vode. Nepovoljni čimbenik koji dovodi do razvoja difuzno-nodularnih i drugih oblika gušavosti je nedostatak joda u prehrani. Razlozi mogu biti u specifičnoj regiji boravka ili u pothranjenosti.

Norme potrošnje joda prema svjetskim standardima su:

Djeca mlađa od 5 godina: od 90 do 100 mcg po danu;

Djeca od 5 do 12 godina: 100-130 mcg dnevno;

Odrasli: od 130 do 160 mcg;

Žene tijekom trudnoće i hranjenja - od 160 do 200 mcg dnevno.

S nedostatkom joda, štitnjača raste u veličini da apsorbira i pretvori veći volumen joda. Pored difuznim promjenama, u kojima se žlijezda ravnomjerno povećava, mogu se pojaviti žarići nodularnog rasta.

Čimbenici okoliša. Kada se konzumiraju otrovne tvari sadržane u vodi, hrani i zraku, aktivnost štitne žlijezde smanjuje se ili obrnuto povećava pretjerano. Posebno opasne su soli dušične kiseline (nitrati, soli s kiselim ostatkom NO3), višak kalcijevih soli. Povećana pozadina zračenja uzrokuje povećanje koncentracije slobodnih radikala u tijelu, što može dovesti do oštećenja i mutacije stanica žlijezda.

Fizička neaktivnost. Nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuje ustajale procese.

Genetički čimbenici

Nema dokaza izravne ovisnosti o podrijetlu difuzno-nodalnih i drugih oblika gušavosti na genetsku komponentu.

Međutim, na genetskoj razini prenose se značajke koje uzrokuju povećanu aktivnost štitne žlijezde. To je brzina metaboličkih procesa i osjetljivost na hormone koji sadrže jod itd. Dakle, sama bolest se ne prenosi, ali prenosi se predispozicija na nju.

Ostali endogeni čimbenici

Među mnogim čimbenicima u mehanizmu razvoja patologije, moguće je identificirati takozvane okidače. Njihova uloga je započeti proces.

Visoki psihološki stres, trauma u psihološkoj sferi, stres. To uzrokuje pogoršanje živčanog sustava, pridonosi smanjenju ili obrnuto, povećanu proizvodnju hormona.

Imuni problemi. Da bi se smanjio imunitet, kao i kronični upalni procesi u vratu, tijelo može reagirati pokretanjem zaštitnog mehanizma. Započeti aktivni rast stanica štitnjače.

Hormonski neuspjeh i prilagodba. Kršenje hormonskog podrijetla uzrokuje nestabilnost u endokrinom sustavu.

Rizične skupine

Rizična skupina za stvaranje difuzno-nodularne gušote uključuje:

Stanovništvo istočne Europe i Azije. U ovim regijama prirodni sadržaj jodnih soli u tlu i vodi je minimalan, stoga je rizik razvijanja miješanog oblika bolesti nekoliko puta veći;

Ljudi koji žive u razvijenim regijama. Nepovoljni uvjeti okoline, kao što je gore spomenuto, povećavaju vjerojatnost endokrinog poremećaja;

Adolescenti u pubertetu. U pubertetskom razdoblju organizam prolazi hormonalnu reorganizaciju kardinala. Štitnjača radi na svom granici, što može dovesti do poremećaja u svom radu. Djevojke imaju veću vjerojatnost razviti patologiju od dječaka;

Trudnice i dojilje. Posebnu ulogu u procesu trudnoće igraju štitnjača. Da bi se popunilo nedostatak hormona, tijelo će se povećati;

Žene starijih od 50 godina. Tijekom menopauze dolazi do novog hormonskog udara koji može dovesti do problema s štitnjačom;

Nasljeđe. Neposredno, guska u difuzijsko-čvornom obliku ne prenosi se u potomstvo. Oblik bolesti ovisi o prisutnosti aktivira i obilježja tijela. Predstavlja se predispozicija za gušavost. Ako je jedan od roditelja patio od ove patologije, rizik od razvoja gušavosti kod djeteta iznosi oko 25%, ako oboje imaju do 75%. Odsutnost bolesti u rodu ne isključuje mogućnost njegovog razvoja u potomstvu. S kompetentnom prevencijom izbjeći će se početak patološkog procesa, bez obzira na prisutnost ili odsutnost predispozicije.

Prema statistikama, većina gušavosti se očituje kod žena (gotovo 3/4 zabilježenih slučajeva).

Stupnjevi difuzno-nodularne gušavosti štitne žlijezde

Bolest prolazi u svom razvoju treće faze (prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije). U domaćoj medicinskoj praksi razvrstavanje se provodi detaljnije i uključuje 5 stupnjeva.

Temelj patologijske podjele stupnja (stupnja) je tri kriterija:

Prisutnost specifičnih simptoma;

Otkrivanje tijekom palpacije;

Sposobnost vizualnog pregleda.

1 stupanj difuzno-čvorova gušavost

Po praktičnoj klasifikaciji uključuje stupnjeve 0. i 1. stupnja.

Tijek bolesti počinje neprimjetno. Difuzivno-nodularna gušavost nultog stupnja se ne manifestira ni na koji način: ni simptomima, ni provođenjem primarnih dijagnostičkih postupaka.

Proces je obično trom i može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina. Kada palpacija nije otkrivena. Često činjenica prisutnosti bolesti otvorena je prilikom ispitivanja pojedinih organa i sustava.

Da biste dijagnosticirali napad patologije, možete koristiti ultrazvučne ili hormonske testove.

Bolest od prvog stupnja je bolja dijagnoza. Vizualno, nemoguće je otkriti, ali uz palpaciju, postoji povećanje štitne žlijezde, kao i postojanje čvorova. Oblici čvorova mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Ako postoji hipotireoza, u prvoj fazi postoji karakteristična simptomatologija, ali s prilagodbom za relativno lako strujanje:

Lagano povećanje tjelesne mase;

Neobjašnjivo pad temperature;

2 stupnja difuzno-čvorova gušavost

Obuhvaća 2. i 3. stupanj praktične osposobljenosti.

Difuzivno-čvorna gušavost 2. stupnja ima sljedeće značajke:

Otkriva čak i površnom palpacijom;

Kada gutanje postane vidljivo golim okom;

Zapaženo je kompresije jednjaka zbog koje pacijent može imati problema s gutanjem;

Kad se glava i tijelo nagnu, bolni osjećaji pojavljuju se u vratu i glavi.

Zbog difuznih poremećaja, izlučivanje aktivnih tvari oštro se povećava, pojavljuju se simptomi hipertireoze:

Exophthalmos (izvanredne napetosti naprijed);

Psihomotorni poremećaji (ekscitacija, agresija, nervoza);

Otok udova i glava;

Pomanjkanje daha (kao što je trakeja stisnuta);

Treći praktičan stupanj bolesti karakterizira teške funkcionalne smetnje iz kardiovaskularnih, endokrinih i živčanih sustava. Golemi ima izražen oblik i strukturu. Konveksna formacija mijenja oblik vrata, vizualno izgleda kao ptica. Zbog prekomjerne količine hormona koji sadrže jod, koža može dobiti crvenkastu boju. Pokrivači kože karakteriziraju suvišna suhoća ili obratno, visoka vlažnost zraka.

Postoje kršenja pokretljivosti crijeva, izmjenjujući konstipaciju i proljev. Postoji jaka tremor. Neprekidno smanjenje krvnog tlaka je registrirano u odsustvu drugih izazivanja bolesti. Postoje kršenja srca (srčani ritam - bilo bradikardija, 40-60 otkucaja u minuti, ili tahikardija - više od 100 udaraca). Teška kratkoća daha. Kada promijenite položaj glave - oštar gušenje. Promjena težine na pozadini povećanog apetita, u pravilu, na manjoj strani.

3 stupnja difuznog čvora

Obuhvaća 4. i 5. fazu dodatne klasifikacije.

Kriterij za dodjeljivanje bolesti u četvrtoj fazi je oblik i veličina difuzno-grudastih gušavica. Na četvrtom stupnju struma raste toliko da potpuno mijenja oblik vrata. Simptom, općenito, ostaje isti kao u 3. razredu.

5. stadij dijagnosticira se u izuzetno teškim uvjetima. Bolest utječe na mnoge sustave: živčani, endokrin, kardiovaskularni, probavni. U završnoj fazi, mogući su slučajevi smrti.

Grlo ima ogromne dimenzije i značajno mijenja izgled pacijenta. Uočena je ozbiljna kompresija susjednih organa. Glas postaje promukao ili odsutan. Osim postojećih simptoma, smanjuje se inteligencija, memorija i reproduktivne funkcije. U praksi se upotrebljavaju obje klasifikacije, a druga omogućuje detaljniji opis tijeka endokrine patologije.

Dijagnoza difuznog gnijezda

Među načinima dijagnosticiranja difuzno-nodularne guze su slijedeći:

Palpacija. Palpacija štitnjače može otkriti bolest već u prvoj fazi. Ova metoda nije apsolutno točna, ali nam omogućuje da u cjelini procijenimo stanje tijela. Kod palpacije treba obratiti pažnju na brtve veće od jednog centimetara promjera. U prvoj fazi bolesti s dubokom palpacijom, osjetilo se uterus štitnjače. U drugoj fazi hiperplazije se dijagnosticira površinskom palpacijom, au kasnijim fazama više se ne traži palpacija da se utvrdi prisutnost bolesti;

Kontrastna radiografija. Ona se provodi u svrhu procjene funkcija i statusa shchitovidki. Pacijentu se intravenski primjenjuje radioaktivni izotop joda (jod-123 ili jod-131). Nakon intervala vremena (2 sata, 4 i 24 sata) uz pomoć specijaliziranog uređaja, organ se skenira. Ovisno o raspodjeli, brzini izlučivanja, količini radioizotopa, liječniku-dijagnostičaru donosi zaključak o funkcijama organa. Ova metoda omogućuje pouzdano otkrivanje hipo- i hipertireoze;

Hormonalne analize. Analizirati sadržaj hormona štitnjače prikuplja se venska krv. U studiji se uzimaju u obzir sljedeće aktivne tvari: ukupni i slobodni triiodotironin (T3), ukupni i slobodni tiroksin (T4), TSH, također proizvedeni volumen proizvedenog kalcitona.

Za ispravnu procjenu rezultata, potrebno je uzeti u obzir čimbenike kao što su:

Broj "živih" funkcionirajućih stanica u žlijezdi.

Višak / nedostatak joda u prehrani uoči uzorkovanja.

Tablica prikazuje normalne vrijednosti hormona:

Eutroidizam štitnjače, što je to? Simptomi i liječenje euthyroidism

Euthyroidism je stanje koje graniči s ozbiljnom patologijom štitne žlijezde.

Bolesti štitnjače - zajednička patologija koja utječe na funkcioniranje tijela kao cjeline. Stoga ne uvijek analiza hormona T3, T4 i T4 može otkriti bolest. Takvo patološko stanje, u kojem je hormonska razina normalna, je euthyroidism.

U pozadini euteroidizma, osoba može razviti teže patologije, što dovodi do nepovratnih promjena u štitnjači. Što je štitnjača, je li opasno i kako se liječiti? Svatko tko brine o svom zdravlju treba to znati.

Euthyroidism - što je to?

Eutroidizam štitne žlijezde je povratna promjena u strukturi organa uz održavanje njegove funkcionalnosti. Simptomatska slika euthyroid patologije isključuje znakove hipotireoze ili hipertireoze.

Unatoč činjenici da štitnjača otkriva proliferaciju njenih tkiva u obliku difuznog povećanja ili čvorova, hormoni ostaju normalni. Međutim, to ne znači da je osoba potpuno zdrava.

Euthyroidism je granični uvjet u kojem se razina hormona u svakom trenutku može promijeniti prema gore ili dolje.

Euthyroid stanje traje kratko vrijeme. Obično, na njegovoj pozadini, dolazi do bržih promjena, praćeno hipo- ili hiperaktivnošću štitne žlijezde. Zato je tako važna pravovremena detekcija i liječenje euthyroidizma.

Etiologija eutiroize je glavni uzrok

Štitnjača je vrlo osjetljiva na sve vrste promjena (vanjski i unutarnji). Euthyroidism može biti pokrenut od strane sljedećih čimbenika:

  • nedostatak joda koji se hrani s tijelom;
  • nasljedna predispozicija;
  • nepovoljni čimbenici okoliša;
  • upalna patologija žlijezde;
  • živčani slom, stres;
  • autoimuni tiroiditis (euthyroidism, kao početni stupanj autoimune upale žlijezde, može trajati godinama).

Status eutiloze može se dokumentirati u trudnica s prethodno dijagnosticiranim hipertireozom. normalizacija hormonske razine tijekom trudnoće dolazi zbog povećanja tjelesne potrebe hormona štitnjače.

Ako fiziološki pad u hormonskoj razini ne postoji, liječnici se pribjegavaju medicinskoj terapiji. Normalizacija hormonalnih parametara izravno ovisi o očuvanju trudnoće i rađanju zdravog djeteta.

Zato je toliko važno postići droga induciranu euthyroidism tijekom trudnoće kod žena koje pate od povećane funkcije štitnjače.

Razvrstavanje euthyroidism

U smislu težine patoloških promjena, endokrinolozi razlikuju između euteroidizma:

  1. 1 stupanj - proširenje žlijezde nije određeno vizualno, palpacija također ne otkriva abnormalnosti;
  2. 2 stupnja - vidljivo povećanje žlijezde, ali palpacija ne radi;
  3. 3 stupnja - povećanje tkiva štitnjače vidljivo je na pregledu i potvrđeno je palpacijom.

Nodularna gušavica s euthyroidism

Euthyroidism izazvan nedostatkom joda je popraćeno čvorištem gutanja: difuzni rast štitne žlijezde i stvaranje pojedinačnih ili višestrukih čvorova. Ovisno o prirodi strukturnih promjena, u euteroidizmu se razmatraju nekoliko oblika gnijezda nodulara:

  • difuzno povećanje bez nodalnih uključaka;
  • identificirani pojedinačni čvor;
  • otkrivena više mjesta;
  • višestrukih čvorova koji se međusobno spajaju.

Simptomi euteroidizma štitnjače

Živčani sustav najviše odgovara euthyroidismu. Da biste sumnjali na abnormalnosti povezane s štitnjačom, možete prema sljedećim simptomima:

  1. Odmarajte se u normalnom načinu rada ili normalnom snu ne daje željeni rezultat. Osoba se osjeća porazi, bilježi rastuću slabost bez razloga. Noću je nesanica i pospanost tijekom dana.
  2. Akutna reakcija na podražaje. Čak i minimalno nezadovoljstvo može se razviti u glavnu svađu. U ovom slučaju, osoba koja pate od euthyroidism nije samo emocionalno nestabilna, ali i oporavlja od olujnih iskustava za dugo vremena.

Povećana ekscitacija živčanog sustava popraćena je simptomima povezanim s radom drugih organa i sustava:

  • Vrat - grlo je u grlu koje otežava progutati, periodično ili stalno pacijent osjeća kompresiju vrata (osjećaj sličan udubljenju iz užeta oko vrata);
  • Srce - razne povrede ritma otkucaja srca od tahikardije (brzog otkucaja srca) do ekstrasstola (izvanrednih otkucaja srca);
  • Težina - za eutironizam karakterizira smanjenje tjelesne težine bez ikakvog razloga (protiv pozadine uobičajene prehrane, bez prehrane, u odsutnosti teških bolesti ostalih organa).

Pacijent ili liječnik, kada se upućuju na kliniku, mogu vizualno ili palpatorno povećati veličinu žlijezde i nodalne inkluzije. Međutim, potrebno je potvrditi strukturne promjene uz pomoć ultrazvuka. Također je potrebno potvrditi dijagnozu i analizu hormona štitnjače.

Normalni hormonalni pokazatelji, zajedno s povećanjem žlijezde ili otkrivanjem čvorova / cista, potvrđuju stanje eutirije. Da bi se razlikovalo euthyroidism od onkologije, preporučljivo je obaviti scintigrafiju i biopsiju sumnjivih čvorova.

Liječenje euthyroidism štitnjače

Status eutiloze ne zahtijeva uvijek liječenje. Prema tome, s blagom difuzijskom promjenom u štitnjači i 1-2 čvora promjera do 0,8 cm (npr. U autoimunom euthyroidizmu) endokrinolozi preporučuju samo aktivno promatranje: 1 svakih 6 mjeseci. treba podvrgnuti ultrazvučnom pregledu štitne žlijezde.

Za pacijenta koji žele zadržati svoje zdravlje, takva taktika neće uzrokovati poteškoće: ultrazvuk je dostupan u smislu troškova.

Ako pacijent ima teške strukturne promjene u tkivu štitnjače u prisutnosti teških simptoma, propisan je tijek liječenja.

  • Da bi se normaliziralo stanje bolesnika i barem da se zaustavi rast tkiva, propisuju se preparati joda (Microroyod, Camphodal, Antistrum i drugi) ili L-tiroksina (Levothyroxine).

Doze lijekova određuju se pojedinačno. Ako ne postoji rezultat monoterapije, moguće je propisati kombinaciju lijekova koji sadrže Levothyroskin i jod.

Kontrolni ultrazvuk se izvodi svakih 3-6 mjeseci, nakon čega se režim liječenja može podesiti. Dobar rezultat liječenja je uklanjanje uznemirujućih bolesnika s simptomima euthyroid i nedostatak daljnjeg povećanja tkiva.

Učinkovito liječenje s vremenom postaje normalno štitnjača: čvorovi nestaju ili smanjuju (0,8 mm ili manje), a vidljiva je regresija difuzne proliferacije.

Operacija s euthyroidism

U nedostatku minimalnog terapeutskog učinka (stabilizacije stanja) od terapije lijekovima endokrinolog može ponuditi kiruršku intervenciju.

Operacija podrazumijeva minimalno izrezivanje patoloških elemenata (rastući čvorovi) i djelomično odstranjivanje difuzno proširenog tkiva.

Sada se takve operacije izvode endoskopskim pristupom kroz mini-cuts. Ovi rezultati rezultiraju minimalnom traumom tkiva, što rezultira kratkom hospitalizacijom (2-3 dana) i brzim oporavkom. To postiže izvrsni kozmetički učinak: na vratu su jedva primjetni mali ožiljci.

Složenost operacije s euthyroidismom je da je potrebno točno odrediti volumen izrezivanog tkiva. Pretjerano izrezivanje može dovesti do postoperativnog hipotireoza, a nedovoljno neće dati potrebni terapeutski učinak. Stoga, za obavljanje takve kirurške intervencije, treba se primijeniti samo na iskusnog kirurga endokrinologa.

pogled

Pravodobno liječenje euthyroidism daje povoljan prognozu. Manja promjena u strukturi štitne žlijezde može se samostalno eliminirati prilikom ispravljanja životnog stila: punu prehranu, zdravog sna i odmora, održavanju emocionalne stabilnosti.

Kada se lijek primjenjuje u dovoljnoj dozi (redoviti unos lijekova propisanih od strane liječnika je potrebno!), Patološke promjene postupno regresirati.

Najveća opasnost je eutironizam koji se ne liječi ili aktivno napreduje protiv pozadine liječenja. U takvim slučajevima, visoki je rizik od brzog razvoja nepovratnih promjena u štitnjači i kršenja hormonskih parametara.

U takvim slučajevima je potrebna ozbiljnija terapija hormonima (s hipotireozom) ili njihovih antagonista (s hipertireozom).

Dijagnoza doziranja je da je to

od: Helena - 8. veljače 2010. 12:16:44

Ultrazvuk štitnjače - obično smješten, konture jednake, desni udio 16 * 17 * 41, isthmus 2,5, lijevi udio 13,5 * 16 * 43. V = 4.4. Echogenost je malo neravnomjerno spuštena. Ehostruktura neujednačena na štetu smanjenja ehogennosti na periferiji dionica. U sredini / lijevo režnja 3 2 u blizini stvaranje čvorova: 11,8 * 8,0mm - hipoehogene, nehomogena struktura, s učinkom na dorzalni ojačanje drugog čvora hipoehogene 3,7 x 2,5 mm. Zaključak - DUZ, veliki čvor s tekućom komponentom.
Objasnite što to znači i što dalje. Koji hormoni trebam uzeti?

Dijagnoza i liječenje gušavosti štitnjače

Gutanje štitne žlijezde ili Struma) je skupina bolesti koje predstavljaju porast volumena ovog organa. Glavni uzroci gušavosti su nedostatak joda u pitkoj vodi i hrani, zagađenosti ekološkog okoliša, nasljedne predispozicije.

Štitnjače štitnjače manifestacije

Endemična gušavost je uobičajena u mnogim dijelovima Rusije. To je uzrokovano neadekvatnim sadržajem mikroelemenata joda u vodi, tlu i, prema tome, u hrani. Time se smanjuje proizvodnja hormona tireroksina i trijodotironina, postoje žarišne formacije štitne žlijezde. Povećava se glasnoća. Izgradnjom novih stanica, organ tako pokušava nadoknaditi nedostatak mikronutrijenata.

Ali to još uvijek ne pomaže postići potrebnu koncentraciju hormona štitnjače u gušterači. A zatim, kako bi štitnjača radila aktivnije, hipofiza u nju s tirerotropinom.

Međutim, ovaj hormon koji dovodi do još intenzivnije umnožavanja stanica štitnjače uzrokuje daljnje povećanje, stvarajući začarani krug.

Postoje tri stupnja razvoja gušavosti:

  • Simptomi povećanja žlijezde u volumenu.
  • Rasta štitne žlijezde u normalnom položaju vrata nije vidljivo vidljiva, ali gušavost se dijagnosticira palpiranjem žlijezde.
  • Očito je i vanjskim pregledom i palpiranjem.

    Bazna bolest, guza Hashimoto, guza Ridele

    Bazna bolest (Gravesova bolest, difuznu toksičnu gušavost) obilježena je značajnim povećanjem štitne žlijezde i viškom hormona štitnjače koji otrovaju tijelo. U ovom slučaju, imunološke stanice percipiraju žlijezda kao neprijateljsko strano tijelo i napadaju ga. Shchitovidka, nastojeći se zaštititi, energično dijeli i proizvodi hormone štitnjače u većim količinama. Uz arahnoidnu bolest slična je Hashimotovoj guši (Hashimotov tireoiditis). Ova kronična upala žlijezde također je uzrokovana defektom imunološkog sustava. Ona napada štitnjaču, uzimajući je za stranu osobu. Ali istodobno, za razliku od Gravesove bolesti, željezo smanjuje proizvodnju hormona štitnjače, jer stanice umiru.

    Zob Ridela (fibroidni tiroiditis, "željezna gušavica") je proliferacija žlijezde kao rezultat autoimunog upalnog procesa. Zbog napada limfocita u štitnjaču, formira se vlaknasto vezivno tkivo. Stoga, žlijezda povećava volumen, postaje vrlo teško.

    Kongenitalna gušavost, adenom, rak i tuberkuloza štitne žlijezde

    Kongenitalna gušavica pojavljuje se kod dojenčadi čije su majke iskusile akutni nedostatak joda tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Opasna varijanta abnormalnosti štitnjače je smanjenje volumena ili atrofije. Uz iznimno nisku razinu thyorehormona u ranom djetinjstvu, djeca razvijaju kretinizam (demencija).

    Adenoma shchitovidki je netoksična gušavost, benigna neoplazma u obliku nodula. Reprodukcija stanica čvora štitne žlijezde koja proizvodi hormone štitnjače uzrokuje suvišak i trovanje tijela - tireotoksična. Uzroci ove vrste patologije štitnjače još nisu u potpunosti utvrđeni. Jedan od njih navodno je pokriven pretjeranom proizvodnjom hormona hipofize tireotropina, što ubrzava umnožavanje žlijezda stanica. Drugi razlog što znanstvenici vide u neuspjehu inervacije neurona u tim stanicama.

    Mehanizam razvoja raka štitnjače sličan je uzorku formiranja adenoma. No, s rakom, osnovu malignosti su maligne stanice. Oni ne samo da pritišću na obližnja tkiva, traumatizirajući ih, sprečavajući ih da normalno funkcioniraju, već i dajući metastaze u različitim drugim organima.

    Tuberkuloza štitne žlijezde može se razviti ako prodiru mikobakterije i stvaraju upalne žarišta u svojim stanicama. Zatim, u vremenu, takvi žarići su inkapsulirani gustim, tvrde ljuske - calcinatum u štitnjači. Mješovita gušava je iznimno rijetka i kombinira znakove difuznog i nodularnog povećanja žlijezde. Dakle, često se razvija štitnjača zbog nedostatka joda, adenoma hipofize, dermoidne ciste. Često se broj stanica povećava neravnomjerno kroz žlijezdu, ali samo u lokalnim dijelovima - čvorovima. Noduli štitne žlijezde su bilo koje neoplazme, razlikuju se u strukturi od normalnih tkiva.

    Nodularna guta štitnjače

    Nodalne formacije štitne žlijezde manje od 1-2 cm nisu vidljive. Ali, kako rastu, slomljena je simetrija vrata. Kad se povećava lijeva ili desna rešetka, pojavljuje se jednostrano oteklina. Ako više čvorova utječe na oba dijela štitne žlijezde, vrat se zgusne sa obje strane.

    Simptomi sa smanjenjem razine hormona štitnjače:

    • smanjenje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
    • fenomeni aritmije;
    • oticanje usana, jezika, lica, udova;
    • nesanica i dnevna pospanost;
    • pogoršanje apetita, pažnja, pamćenje, radna sposobnost;
    • krhki nokti, gubitak kose, suhu kožu;
    • kršenje menstrualnog ciklusa;
    • slabljenje libida;
    • zatvor.

    Znakovi nodularne gušavosti s povišenom razinom hormona štitnjače:

    • porast tjelesne temperature, tahikardija, groznica;
    • povećana razdražljivost, nervoza;
    • smanjenje tjelesne težine s normalnim apetitom;
    • tremor ruku, vruća koža, pretjerano znojenje, osobito dlanova;
    • exoftalmos (ispupčene oči);
    • probavne smetnje, proljev.

    Simptomi na normalnoj razini hormona, kada je mjesto veće od 2-3 cm:

    • osjećaj stiskanja vrata, otežano disanje kad okreće glavu;
    • poteškoće u gutanju;
    • kašalj, česti bronhitis.

    Koloidni gušter štitnjače

    Guska koja se razvija kroz zagušenja u folikulima koloidne (viskozna, žele-slična tajna) je oko 90% svih vrsta čvorova u ovom organu. Čini se kada prestaje fiziološki odsjek koloida.

    Postoji nekoliko vrsta ove patologije:

    • difuzni koloidni gušav (s jednolikom nakupljanjem koloida u cijeloj žlijezdi);
    • čvorni koloidni gušav (s akumulacijom koloida u folikulima na lokalnom mjestu);
    • Cistička koloidna gušavost (s akumulacijom koloida u cisti).

    Koloidni gušavost je najsigurniji nedostatak žlijezde, rijetko se degenerira u tumorski rak. Bolest se manifestira kada štitnjača raste nekoliko puta (3 stupnja gušavosti). Simptomi koloidne gušavosti slični su onima gljivične grla na normalnim razinama hormona, samo im je dodana promuklost.

    Manifestacije koloidnih gušavica s povišenom razinom hormona štitnjače:

    • vrućica, tahikardija;
    • razdražljivost, suzavost, nesanica, umor;
    • konstantna glad, proljev, gubitak težine;
    • žene - kvarovi menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - pogoršanje potencijala.

    Difuznu gušavost štitnjače

    S ovom varijantom patologije u žlijezdi nema čvorova, ravnomjerno se povećava. Kada volumen štitne žlijezde prelazi 50-60 ml, pritišće se na susjedne organe, uzrokujući osjećaj gušenja, teškoća pri gutanju, otežano disanje, glasno disanje, kratkoća daha u ležećem položaju, vrtoglavica.

    Ako difuznu gušavost dovodi do povećane proizvodnje tioregormona, postoje znakovi hipertireoze:

    • izražen goiter;
    • egzoftalmus;
    • tahikardija, podizanje krvnog tlaka;
    • povećano znojenje kože, poput narančine kore;
    • gubitak tjelesne težine s povećanim apetitom;
    • produljena vrućica niske razine;
    • tremor ruku i glave;
    • razdražljivost, anksioznost, nesanica;
    • kršenje menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - smanjenje libida, impotencija.

    Hipotireoza s difuznom gušenjem mnogo je manje uobičajena. Ovo stanje se očituje sljedećim znakovima:

    • natečenost (osobito lice), obrazi i usne izgledaju debeli, a oči - uske;
    • povećava se težina s pogoršanjem apetita;
    • jezik bubri, na njemu se nalaze otisci zubi;
    • koža postaje suha, prekrivena svijetlim mrljama.

    Tu je i difuzno-čvorna gušavost (DUZ) u kombinaciji obiju bolesti.

    Toksična gušavost štitnjače

    Toksična guza štitnjače (Gravesova bolest, Gravesova bolest) je njegov veliki rast, koji uzrokuje trovanje tijela hormona štitnjače (tireotoksika). Toksičnost je toliko jaka da se stanični metabolizam ubrzava i dovodi do kvarova u unutarnjim organima.

    Ova bolest utječe na žene u dobi od 20 do 50 godina. U 80% slučajeva toksična gušavica je difuznu toksičnu gušavost povezanu s poremećajima imunološkog sustava. U 20% slučajeva zabilježena je Plummerova bolest (adenomi kao posljedica učinka tirohormona) i multinodalno otrovno gušavost.

    Kada volumen žlijezda prelazi 40 ml, pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:

    • gušavost;
    • egzoftalmus;
    • tahikardija;
    • poteškoće u gutanju;
    • kratkoća daha u ležećem položaju;
    • kašalj, promuklost glasa;
    • vruća koža;
    • tremor ruku.

    Dijagnoza gušavosti štitnjače

    Počinje pregledom i palpiranjem pacijentovog vrata. Ultrazvuk žlijezde omogućuje vam poznavanje njegove izozehogene strukture, daje informacije o veličini, opskrbi krvi organa, omogućuje prepoznavanje procesa stvaranja čvorova, prisutnost kapsula, povećanje limfnih čvorova vrata maternice.

    Laboratorijska ispitivanja krvi na tiorealnim hormonima (TTG, T4, T3, TG, kalcitonin) daju funkcionalnu sliku žlijezde. Biokemijski krvni test za ukupni protein, albumin, gama globulin, kolesterol i razinu glukoze omogućuju razjašnjenje hipo- ili hipersekrecije štitne žlijezde.

    Scintigrafija - radiosotopno skeniranje žlijezde intravenskom injekcijom kontrastnog jodnog lijeka - omogućuje određivanje aktivne primjene izotopa iz krvi. Ova studija pomaže u određivanju veličine i oblika čvorova kako bi se utvrdilo jesu li "vruće", tj. Nakupljaju jod i proizvode tioregormone. Ako na mjestu nema izotopa, onda je "hladno".

    Pomoću fluoroskopije prsnog koša može se odrediti suženje jednjaka, zamjena traheje kod velikih čvorova. Biopsija žlijezde omogućuje otkrivanje patoloških promjena u stanicama, jezgrama, citoplazmi organa. No najsigurnije metode su CT i MRI. Pomoću njihove pomoći možete dobiti najpotpuniju informaciju o stanju štitnjače, naročito u dijagnosticiranim teškim slučajevima.

    Liječenje štitnjače

    Izbor taktike za borbu protiv gušavosti ovisi o vrsti, uzrocima nastanka čvorova u štitnjači, cisti ili adenomi, veličini žlijezde, njegovoj hormonskoj aktivnosti, dobi pacijenta, popratnim bolestima. Glavne metode liječenja gušavosti: lijekovi, radioaktivni jod i kirurški.

    Kod hipertireoze, potrebno je smanjiti proizvodnju tioregormona, a kod hipotireoze, naprotiv, treba povećati njihovu razinu. Dakle, u liječenju čvorova štitnjače postiže se smanjenje njihove veličine. Djelotvorni lijekovi Mercazolil, propiltiouracil, levotiroksin, kalijev jodid 200, Iodtiroks.

    Učinkovita metoda liječenja nodularnih štitnjače je liječenje radioaktivnim jodom-131. To uzrokuje smrt stanice na udaljenosti od 2 mm od mjesta nakupljanja jodnih izotopa, što omogućava točkasto ozračivanje čvorova i smanjuje njihove veličine na 80%.

    Prikazana je kirurška intervencija:

    • kada su uzorci biopsije atipičnih stanica detektirani i rizik njihove degeneracije u tumor karcinoma;
    • ako su čvorovi štitne žlijezde ili ciste više od 3 cm;
    • s multinodularnim toksičnim gušenjem;
    • s nosnim gušenjem;
    • s adenomima bilo koje vrste;
    • ako liječenje lijekom tijekom šest mjeseci ne daje željeni učinak.

    Prevencija gušavosti u štitnjači treba biti usmjerena na osiguravanje tijela jodom i jačanje imunološkog sustava.

    Dnevna doza mikroelementa je 50 μg (za bebe), 90 μg (za predškolsku djecu), 120 μg (za učenike), 150 μg (za odrasle) i 200 μg (za trudnice). Uglavnom jod u morskoj ribi, plodovima mora, orasi, žitaricama, jajima, govedima, bananama, dragunu.

  • Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone