Ne samo patologija gušterače nego i druge bolesti organa gastrointestinalnog trakta i pothranjenosti mogu dovesti do oštećenja tkiva, koje se otkrivaju ultrazvukom. Često se javljaju asimptomatski, prijavljuju ih liječnik-funkcionalist koji provodi ultrazvučnu dijagnostiku. Vrijedno je pažljivo liječiti ovu manifestaciju i izvršiti sve metode koje je predložio stručnjak kako bi razjasnili pravi uzrok takvog stanja.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Formulacija "difuznih promjena" primjenjuje se samo u zaključku liječnika ultrazvučne dijagnoze i nije dijagnoza. Takvi znakovi mogu pratiti niz patoloških i fizioloških stanja tijela. Najčešće su takvi događaji u žlijezdi može dovesti do metaboličkih poremećaja, degenerativnih procesa disfunkcionalnih poremećaja cirkulacije krvi u tijelu, endokrinih bolesti i poremećaja odljeva žuči i sokova u hepatobilijarnog sustava. Oni mogu biti prisutni u zdravom tijelu.

Među razlozima povezanim s pogrešnim načinom života razlikuju se:

  • Stalno kršenje prehrane, prekomjerna konzumacija masne, slane i pržene hrane.
  • Duhan i ovisnost o alkoholu.
  • Starost.
  • Pretjerana iracionalna upotreba lijekova.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.

Mnoge bolesti gušterače izravno kod odraslih i djece mogu dovesti do difuznih promjena koje ultrazvuk otkriva. Češće su ove bolesti:

  • Akutni i kronični pankreatitis (upala žlijezde).
  • Fibroza gušterače (zamjena vezivnog tkiva endokrinim strukturama).
  • Lipomatoza (masna degeneracija).
  • Hemochromatosis (nasljedna bolest s odlaganjem viška željeza u tkivima jetre i gušterače).
  • Dijabetes melitus (jer inzulin proizvodi ovaj organ).
  • Cistična fibroza (bolest s oslabljenom formiranjem sokova gušterače).
  • Atrofične i degenerativne promjene u organu.
  • Uvjeti nakon teških operacija na trbušnoj šupljini.
  • Pretilost.

U ultrazvučnoj dijagnostici postoji koncept eokstrukturnih promjena i ehogenosti (sposobnost tkiva organa da odražavaju ultrazvuk, alociraju visoko i nisko). Potonji, povećanjem ili smanjenjem, ukazuje na karakteristične znakove bolesti i ovisi o gustoći i propusnosti.

Takve ehopriznaki su povećana echogenicity smanjenja veličine organa (hipoehogenost) s difuzno promjenama pankreasa parenhima može ukazati na akutni pankreatitis. Slične patologije bez povećanja volumena ukazuju na kronični pankreatitis i metaboličku bolest ili samo na njegovo kršenje. Povećana ehogennost (giperehogennost) tipična je za lezije ovog endokrinog organa kod dijabetičara, starijih osoba, promjena tipa lipomatoze sa očuvanom osnovnom veličinom pankreasa. Fibroze patologije u svojim tkivima popraćene su kondenzacijom struktura, njegovom redukcijom i hipereokoznim (povišenim) ultrazvučnim signalom.

Promjene mogu utjecati na cijelo tijelo (glava, tijelo i rep) i difuzne ili biti dio (tada se zovu lokalne ili ograničen). Postoje jednolike i neravne (homogene i heterogene) echostructural patologije. Jedinstvena priroda manifestacija koje su svojstvene upalnih procesa (akutni pankreatitis edematozni fazi), lipomatoza i drugih patoloških obilježja u tijelu žlijezda u dijabetes, cistična fibroza. Difuzno heterogena struktura često naknadnim detaljno ispitivanje pokazuje rast tumora, nekrozu i apscesa u akutnog pankreatitisa, lokalni fibrozu nakon infarkta pankreatitis, kalcifikaciju u parenhimu prostate ili kanala, a istinskog pseudocista, parazitske bolesti.

Liječniku je moguće koristiti funkcionalnu dijagnostiku takvih karakteristika promjena kao "manje", "umjereno", "izraženo". Prvo svjedoče da nije potrebno liječiti otkrivene znakove u odsutnosti drugih simptoma bolesti. Druga i treća uključuju traženje bolesti žlijezde i drugih probavnih organa, koje se naknadno moraju eliminirati medicinski.

Gotovo svi znakovi ultrazvuka mogu biti asimptomatski. Najopasnije bolesti pankreasa s jasnom definicijom za ultrazvučni pregled su pankreatitis, rak, cista, cistična fibroza, fibroza. Klinička slika bit će karakteristična za te bolesti.

U akutnog pankreatitisa bolesnik pati izgovara okružuje bolove u trbuhu i bol u leđima, mučnina, povraćanje, znakove teškog trovanja, vrućica, neurološke simptome do gubitka svijesti i koma. Ultrazvuk u ovom stanju obično se vrši hitno zajedno s drugim dijagnostičkim testovima (CT, MRI, rendgenski i endoskopske metode).

Ako gušterača difuzno promijenjena zbog dijabetesa i lipomatoza, dolaze do izražaja simptoma endokrini bolesti. To su slabost, umor, znojenje, suha usta, žeđ, ljuštenje kože, tupost i slabe cirkulacije u udovima, gljivične noktiju ploče, poremećaje gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.

Fibrozu, hemokromatoza, lipomatoza, cistične fibroze povezane sa smanjenjem funkcije organa i očigledne povrede odvajanja pankreasnog soka i pogoršanje u probavnim procesima. Hemochromatosis, ili brončani dijabetes, nasljedna je bolest koja se može otkriti već u 7-10 godina starom djetetu zajedno s klasičnim dijabetes melitusom s nespecifičnim znakovima.

Terapija se mijenja u gušterači, vidljivo i opisao liječnik ultrazvučne -diagnostics nije provedena u odsutnosti kliničke bolesti. Propisuje se samo u slučajevima identificirane bolesti. U liječenju akutne i kronične pankreatitis, akutni detoksifikacije prikazan masivni infuzije i antibiotsku terapiju te da spriječi sepsa apscesa, lijekove koji blokiraju izlučivanje pankreasnog soka.

U slučajevima dijabetesa i promjena u ultrazvukom gušterače je temelj korekciju glikemije (razine šećera u krvi) i lezija mala plovila ciljane organe (mrežnicu, bubrega, donjih udova, unutarnje organe).

Ako se pojavljuju difuzne promjene kao posljedica lipomatoze ili pretilosti, strogu prehranu s unosom enzimskih pripravaka (pankreatin, Creon i drugi) najvažnije je u obnovi strukture tkiva.

Ako se pronađe cista, kamen, fibroza na pozadini teške boli, pacijentu će trebati kirurško liječenje. U slučajevima tumora - obavezna kirurška intervencija.

I nešto o tajnama.

Ako ste ikad pokušali izliječiti PANCREATITIS, ako jeste, tada biste se sigurno suočili sa sljedećim poteškoćama:

  • Medicinski tretman, kojeg imenuju liječnici, jednostavno ne radi;
  • terapija zamjenskim lijekovima, ulazak u tijelo izvana pomaže samo u trenutku prijema;
  • NEIZGAJNI UČINCI U PRIPREMU TABLETA;

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? U vlasništvu Zato smo odlučili objaviti link na blog jednog od naših čitatelja, koji se detaljno opisuje kako je ozdravio pankreatitis bez tableta, jer znanstveno dokazano da pilule ne liječe. Evo dokazane metode.

Difuze promjene parenhima gušterače: što to znači?

Ponekad nakon pregleda, možete saznati da je tijelo pronađeno difuzne promjene u parenhima gušterače. To nije bolest, već samo prve manifestacije koje se mogu otkriti samo ultrazvučnim pregledom. No, potrebno je poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječila razvoj ove patologije.

Pojasniti definicije

Da bismo bolje razumjeli informacije, nužno je pojasniti pojmove koji se nalaze u dijagnozi. Parenhima u gušterači je glavno tkivo. Sastoji se od svega ovoga unutarnjeg organa. Parenhim je podijeljen na lobule pomoću vezivnog tkiva. To je parenhima koja izlučuje enzime i hormone, tj. Provodi osnovnu funkciju ovog unutarnjeg organa.

Kao rezultat raznih fenomena u parenhima, došlo je do promjena. Oni mogu biti žarišni, to jest, mogu proći samo na nekoliko mjesta, ali su difuzni. To znači da patološki proces utječe na cijeli organ, nema područja s normalnom parenhima.

Zbog takvih difuznih mutacija, žljezdano tkivo se bubre i postaje upaljeno. U nekim metaboličkim bolestima, stanice gušterače mogu biti zamijenjene masnim ili vezivnim stanicama. Takve promjene dovode do smanjenja normalnog funkcioniranja organa, što negativno utječe na proces probave.

Patološke promjene

Na ultrazvučnom pregledu, velika se pažnja posvećuje echogenicitetu. Ovo je odraz ultrazvuka. Tkiva unutarnjih organa imaju različite gustoće, a ultrazvuk se ne odražava na isti način. Gusto tkivo pokazuje visoku ehogenost, a manje gusto, naprotiv, nisko. S patološkim promjenama, tkivo organa postaje gusto.

Također, s ultrazvukom, odrediti koeficijent apsorpcije zračenja. Ovaj pokazatelj pomaže u otkrivanju prirode neoplazmi u parenhima gušterače. Maligni tumori imaju visok koeficijent u usporedbi s benignim tumorima.

Fuzzy konture organa smatraju se znakovima preobrazbi koji su započeli. Identificirana "slijepa" područja su znakovi nekroze (opuštajuće) tkiva. Mrtve stanice zamjenjuju se masnim tkivom. Ako se bolest brzo razvija, masne stanice mogu jako rasti i istisnuti parenhim žlijezde. To će dovesti do bolnih manifestacija i nagle kršenja funkcioniranja tijela.

Također je moguće krvarenje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. S godinama, veličina gušterača smanjuje, ali echogenicity može održavati u granicama normale, što otežava dijagnozu bolesti.

Dodatni pregledi

Često se poremećaji difuznih tkiva pojavljuju zbog bolesti drugih unutarnjih organa ili sustava. Da bismo otkrili uzroke patologija, dodijelim dodatne preglede, analize. Ispitivanje jetre, žučnog mjehura, to je njihova upala prvenstveno odražava u gušterači.

Budite sigurni da provodite proučavanje žučnih kanala. Spojeni su s kanalom u žlijezdu. U nekim odstupanjima žuč mogu dobiti u parenhimu pankreasa smetati, pa čak i uništiti ga. U teškim slučajevima stanice organa umiru, što dovodi do smrti.

Na dodatnim pregledima potrebno je definirati ili utvrditi koliko patoloških promjena je opasno za zdravlje, potrebno je otkriti dostupne tumore i ciste. Važno je pronaći razloge za promjene, odrediti stupanj poraza.

Mogući uzroci

Poremećaji u radu probavnog sustava utječu na stanje gušterače. Posebno je teško nositi kronične bolesti, jer imaju dugu prirodu. Na žlijezdi utječu na patološke procese i nuspojave lijekova.

Uzroci difuznih promjena u parenhima gušterače:

  1. Upalni procesi u tijelu. Na primjer, pankreatitis (oštari kroničan).
  2. Bolesti metaboličkih poremećaja. Na primjer, dijabetes, cistična fibroza.
  3. Upotreba dugotrajnih toksičnih lijekova.
  4. Bolesti jetre i žučnih kanala.
  5. Kronične patologije srca i krvnih žila.
  6. Infekcije unutarnjih organa.
  7. Upalni procesi u probavnom sustavu.
  8. Zlostavljanje alkohola, masne hrane.
  9. Pušenje ne samo cigarete nego i nargile.

Također kod starijih osoba, postoje promjene u tkivu ovog organa i smanjenje njegovih funkcija.

Mjere liječenja

Suvremena medicina ne zna metode liječenja nepovratnih transformacija pankreasnog tkiva. Potrebno je tretirati uzrok takve promjene kako bi se spriječilo još veće štete. Ako ispitivanje pokazuje blagi porast ehogenosti, tada liječenje nije potrebno. Preporuča se stalno praćenje liječnika i ultrazvučnog pregleda jednom godišnje na vrijeme kako bi se otkrile druge manifestacije bolesti.

Često promjene u parenhimu gušterače otkrivaju se samo kada se izvodi ultrazvuk, ali se simptomi neće pojaviti. Pacijent ne osjeća bol, ali proces probave može biti poremećen. To će značiti da se proizvodnja enzima u gušterači smanjuje zbog smanjenja zdravih stanica. U takvim slučajevima, pacijentu je propisana uporaba enzimskih pripravaka. One se uzimaju uz hranu, kako bi se obnovila količina probavnih tvari, što doprinosi poboljšanju procesa prerade hrane.

Umirujuće stanice mogu uzrokovati opijanje tijela, u ovom slučaju će biti propisana posebna rješenja i antibakterijska sredstva. Ako se masno tkivo uvelike širi, tada je potrebno kirurški ukloniti masno tkivo. Pravilno liječenje i pravilno odabrana prehrana pomažu smanjiti stopu razvoja patologije i izbjeći komplikacije.

Preventivne mjere

Glavni uzrok nepovratnih promjena u tkivu gušterače je pankreatitis. Najčešće se razvija zbog zloupotrebe alkoholnih pića. Također negativno utječu na to unutarnje tijelo masne hrane i toksičnih dodataka hrani. Posebno destruktivna je kombinacija alkohola i masnih hrane.

Kao preventivna mjera, svake godine nakon 35 godina, mora se provesti ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine. Kada postoje znakovi promjena, trebali biste se obratiti stručnjaku. Ponekad je dovoljno promijeniti neke životne navike da se zaustavi početak bolesti.

Najbolje preventivne mjere bit će pridržavanje načela pravilne prehrane i odbijanja štetnih navika. Podržite zdravlje probavnog sustava uz pomoć posebnih mineralnih i kompleksa vitamina.

Difuze promjene gušterače

Difuzne promjene gušterače - ovo je iskrivljenost strukture organa, koja se promatra tijekom ultrazvuka. Specifičnosti tih promjena, uzroci pojave, simptoma i načela terapije bit će razmotreni.

Što je uključeno u koncept difuzije

Promjene u tkivima gušterače mogu biti lokalne (lokalne) i difuzne, proširene na cijeli organ. Što je difuzija i koja su njegova svojstva, još uvijek su u školi u nastavi fizike.

Latinski izraz "difuzija" znači distribuciju, disperziju i karakterizira proces međusobnog prodiranja najmanjih čestica jedne tvari između čestica drugog. Njeno dovršenje je ravnomjerno izjednačavanje koncentracije čestica kroz volumen. Drugim riječima, jedna supstanca se otapa u drugoj - to je difuzija.

Primjer difuzijskog otapanja može biti širenje mirisa ili miješanje tekućina. Taj fenomen vidimo svakodnevno, dodavajući šećer na piće, preljev juha ili pomoću osvježivača zraka.

Uzroci izgleda

Difuze promjene u strukturi gušterače proizlaze iz raznih razloga, ali najčešće su posljedica postupaka razorenja u razmjeni. Čimbenici koji izazivaju su kršenje protoka krvi u gastrointestinalnom traktu, metaboličkim i probavnim bolestima.

Brojni drugi razlozi doprinose razvoju patoloških promjena:

  • neučinkovita i nepravilna ishrana;
  • psihoemotionalni preokret za dugo razdoblje;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • disfunkcija probavnog sustava;
  • netočna upotreba određenih lijekova.

U starijoj životnoj dobi i dijabetesom, volumen gušterače opada i nadoknađuje masne stanice. U tom slučaju, ultrazvuk će vidjeti difuzne promjene u parenhima prostate na pozadini povećane ehogenosti. Veličina tijela ostaje normalna i nije potreban poseban tretman.

Ako su zdrave stanice prostate zamijenjene vezivnim tkivom, kao što je to slučaj s akutnim pankreatitisom, veličina organa može biti normalna ili nešto manja od normalne. Liječenje je potrebno samo ako se potvrdi dijagnoza "pankreatitisa".

Mehanizam razvoja

Čak i izražene difuzne promjene - to nije bolest, nego simptom razvoja patološkog procesa. Njihova prisutnost je posljedica deformacije i zbijanja gušterače, koja se pojavila na pozadini upale, pancreofibroze ili prirodnog starenja tijela. Međutim, u mnogim slučajevima difuzija se opaža kod apsolutno zdravih bolesnika koji nemaju bolesti.

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju strukturne promjene u gušterači:

Upala gušterače kod pankreatitisa javlja se zbog oštećenja tkiva pomoću enzima, koji se sintetiziraju samom žlijezdom. Većina enzima obično je inertna i aktivirana je samo kad se unese u 12-kolonu.

Pankreatitis može izazvati kršenja istjecanje lučenje, porast tlaka unutar kanala, prekomjerno visoke aktivnosti gušterače, refluksa (reverse tekući sadržaj 12 duodenum i žuči) u pankreasa kanala.

S progresijom pankreatitisa mogu nastati komplikacije - fibroza i skleroza, kod kojih vezivno tkivo počinje rasti. U slučaju zamjene zdravih parenhimskih stanica s masnim tkivom, dijagnosticirana je lipomatoza.

Vrste i klasifikacija

U probavnom traktu postoje parenhima i šupljini. Potonji uključuju mokraćni i žučni mjehur, želudac i crijeva. Gušterača je parenhimski organ koji ima alveolarno-cjevaste strukture i proizvodi enzime i hormone.

Difuznim promjenama u parenhima gušterače jedinstvenog karaktera ukazuju na odsutnost tumora - cista, tumora i kalcifikacija. Stupanj promjene varira, a ostale karakteristične odjeke mogu se promatrati.

Upala u pankreatitisu prati oticanje i povećanje volumena prostate. Ultrazvuk u ovom slučaju pokazuje smanjenu ehogenost i gustoću tkiva organa. Kronični pankreatitis često postaje posljedica akutne upale, a kao rezultat produljenog tijeka bolesti u žarištu upale mogu se pojaviti sitni čvorovi.

Ako se smanjuje gustoća tkiva i echogenicitet, a veličina prostate nije promijenjena, tada možemo pretpostaviti prisutnost kroničnog pankreatitisa. Povećana ehogenost s normalnim volumenom tijela ukazuje na razvoj lipomatoze.

Echografski znakovi fibroze uključuju povećanu echogenost i gustoću prostate, a njegova veličina može biti normalna ili neznatno smanjena.

Umjerene difuzne promjene pankreasa pojavljuju se na pozadini žučnjaka ili dvanaesnih patologija. Razlog je u ovom slučaju kršenje probave proteina i masti zbog nedostatka probavnih enzima.

Gušterača ima glavu, tjesnac, tijelo i rep. Glava i tijelo najčešće su pogođeni, rep dio odgovara samo 25%. Ovdje su otoci Langerans, sintetiziranje hormona i velikih krvnih žila. Difuzija ovog područja može biti povezana sa začepljenjem venske stanice, što dovodi do zgušnjavanja ili širenja ekskretornog kanala.

Očvršćivanje patologije repa je dovoljno teško, au većini slučajeva kirurgija je potrebna za uklanjanje repa. Međutim, uz minimalne ili umjerene promjene, moguće je liječiti konzervativnim metodama pod redovitim medicinskim nadzorom.

Difuzija prostate je sekundarna patologija - reakcija tijela na bolest gastrointestinalnog trakta. Najčešće je povezana s lezijama jetre i žuči.

Reaktivni poremećaji mogu pratiti sekundarni pankreatitis koji se pojavio na pozadini bolesti drugih organa GIT, sustavno prejedanje i zlouporaba štetnih (masnih, prženih, začinjenih) hrane.

U nekim je slučajevima uzrok reaktivnih promjena urođeni prekršaj sinteze enzima, nedostataka u razvoju žučnog trakta i produženog unosa nekih lijekova.

Kod fibroze, normalna parenhima prostate zamjenjuje se međuslojima ili cijelim oštricama ožiljnog tkiva

Manifestacije i simptomi

Simptomi difuznih promjena gušterače ovise o vrsti bolesti koja ih je uzrokovala. Vodeći simptomi su težina i nelagoda u abdomenu, probavne smetnje (konstipacija, proljev i njihova izmjena) i nježnost na lijevoj strani ispod rebara. U akutnom pankreatitisu povećava se intraprotektivni tlak, a dolazi do deformacije organa.

U nekim slučajevima, probavni enzimi nadilaze prostatu i ulaze u sistemsku cirkulaciju. Rezultat je opijenost tijela, što se očituje jakim smanjenjem krvnog tlaka, mučninom, povraćanjem i poremećajem srčanog ritma. Ovo stanje zahtijeva brzu terapiju u bolnici.

Pri prijelazu akutnog pankreatitisa u kroničnu fazu u gušterači javljaju se pufanje i krvarenje točaka unutar parenhima. Kako bolest napreduje, organ se smanjuje volumenom, a počinje rast centara vezivnog tkiva. Rezultat patološkog procesa je uvijek smanjenje sinteze enzima.

Često pankreatitis događa bez ozbiljnih simptoma ili ima zamagljenu kliničku sliku. Međutim, prije ili kasnije dolazi do pogoršanja tijekom koje pacijent doživljava oštru bol u abdomenu, davanju leđa ili prsima. Ponekad, nekoliko godina prolazi od trenutka pojave bolesti do pojave prvih znakova.

Difuzne promjene u tipu lipomatoze nemaju uvijek značajnu simptomatologiju, osobito u prisutnosti malog broja masnih žarišta. Inače, kada postoji puno lipoma, oni stisnu okolno tkivo, što dovodi do sljedećih pritužbi:

  • nedostatak apetita;
  • povećan umor, slabost;
  • suha usta;
  • gušenja zraka, mučnina i povraćanje;
  • bol u gornjoj trećini trbuha nakon jela;
  • stalan osjećaj težine u želucu;
  • nadutost, nadutost, uznemirenje stolice.

U budućnosti stanje bolesnika može se pogoršati, a patološke promjene pojavljuju se u drugim organima probavnog trakta - bubrega, jetre, a također iu endokrinim žlijezdama. Pacijent počinje mršaviti i često dobiva hladnoću.

Fibroza gušterače popraćena je smanjenjem proizvodnje enzima i hormona, klinička slika gotovo je ista kao kod upale.

Glavni simptomi dijabetesa su osjećaj stalne žeđi i suhoće u ustima, svrbež kože, obilna i česta mokraća, povećani apetit i nervoza. Znak dijabetesa kod djece može biti noćna diureza, koja prije nije bila.

dijagnostika

Odredite difuziju gušterače pomoću ultrazvuka, koji će pokazati njegovu veličinu, gustoću i ujednačenost. Međutim, nemoguće je utvrditi uzrok koji je promijenio strukturu prostate, bez potpunog i sveobuhvatnog pregleda.

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • opći broj krvi i biokemija;
  • mokrenje,
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • RCPG - retrogradna kolangiopankreatografija se obavlja strogo prema indikacijama i samo u bolničkom okruženju. Postupak je neophodan ako postoji sumnja na opstrukciju konkretnih ili tumorskih formacija žučnih ili gušteračkih kanala.

liječenje

Budući da u mnogim slučajevima dolazi do difuzije nakon bolesti ili različitih pretrpljenih trovanja, terapija nije uvijek neophodna. Ako nema ozbiljnih abnormalnosti, preporuča se prilagoditi prehranu i ponoviti pregled.

Razlog širenja gušterače, dijete može postati zaraznih bolesti, uključujući prehlade, strukturi abnormalnosti probavnog trakta, traume abdomena, intoksikacije i prijem jakih antibiotika. Liječenje je usmjereno na zaustavljanje osnovne bolesti i postojećih simptoma sa strane gušterače - bol u trbuhu, mučnina, itd.

dijeta

Djeci i odrasli se preporučuju za štednju. Dijeta za difuzne promjene u gušterači ovisi o rafiniranoj dijagnozi i može se značajno razlikovati. Kada je pankreatitis propisana dijeta broj 5, posebno dizajnirana za normalizaciju probavnog trakta. Ako s dijabetesom tipa 2 dijagnoze, ona koristi u prehrani № 9. za dijabetičare s nedostatkom inzulina (tip 1) Osnovni princip je izračunati iznos utrošene snage ugljikohidrata. Razina glukoze u krvi raste s razgradnjom ugljikohidrata, pa njihov dnevni volumen treba odgovarati normi inzulina uzeti.

Kako i kako liječiti gušteraču, liječnik će reći nakon što dobije sve rezultate ankete. Moramo se sjetiti da je samo po sebi difuzne promjene gušterače nije bolest, ali se može pojaviti i zbog nepravilne prehrane i pretjeranog konzumiranja alkohola, masne i pržene hrane.

Opća načela prehrane su kako slijedi:

  • potpuna zabrana alkohola;
  • osnovica prehrane - niskokalorična jela: povrće, kaša i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • jesti često i postupno, kako ne bi izazvali obilno oslobađanje enzima i pojavu napada pankreatitisa;
  • Kuhajte hranu bolje za par ili pecite, kuhajte.

Dakle, ako ultrazvuk pokazuje difuzne promjene u žlijezdi, ali nema bolova i drugih karakterističnih simptoma, onda nema razloga za alarm. Inače, liječnik će poslati praćenje i imenovati odgovarajući tretman. Budite zdravi!

Što je difuzna promjena gušterače?

Kad gušterača započinje patološke procese, njezina tkiva prolaze kroz promjene. Oni su vidljivi doktora tijekom pregleda pacijenta i važan su dijagnostički kriterij.

Što je difuzna promjena

Difuzne promjene su proces interpenetracije različitih tipova stanica u jednom tkivu, uz miješanje zdravih i patoloških područja. Istodobno, ako se cijela parenhima ne uključi u proces, bit će nazvana žarišna, umjesto difuzna.

Gušterača izravno utječe na probavni proces. Podijeljena je u tri glavna dijela - glavu, tijelo i rep. Stanice iz kojih je sastavljeno su osebujne samo za ovaj organ i imaju određenu strukturu. Iz raznih razloga, uključujući one s promjenama u dobi, može početi proces smrti tkiva, a na njihovom mjestu dolazi do masne infiltracije ili stvaranja vezivnog sloja.

Zbog strukturnih značajki različitih vrsta stanica, ultrazvuk ispituje sliku mješovite ehogenosti i to unatoč činjenici da ukupna veličina pankreasa nije ugrožena. Takve patološke promjene uzrokuju bolesti hepatobilijarnog sustava, endokrine smetnje i nedovoljnu količinu krvi.

Opasnost od degeneracije stanica je da proces utječe na žlijezdani dio, koji obavlja glavne funkcije organa. Dakle, difuzne promjene nisu dijagnoza, nego manifestacija patologije koja se može vidjeti iz rezultata ultrazvuka.

Na ovom videu možete vidjeti rekord uzi gušterače:

Manja promjena

Kada stupanj transformacije tkiva nije snažno izražen, nema simptoma, a disfunkcija organa se ne očituje. Ovo stanje može dovesti do:

  1. Netočna hrana.
  2. Nedavna upalna bolest.
  3. Povećanje ili smanjenje funkcije sekreta, koje izazivaju stresne situacije i depresiju.
  4. Neki lijekovi.

Često su to privremene promjene koje nisu uzrok zabrinutosti i ne dovode do posljedica.

Umjerene difuzne promjene

S umjerenim promjenama u parenhimu, simptomi također mogu biti odsutni. Međutim, ultrazvučnim pregledom dodatno se otkriva natečenost, što ukazuje na ozbiljnije uzroke patologije. Slična stanja mogu uzrokovati:

  • Upala.
  • Akutni pankreatitis.
  • Problemi s žučnim mjehura.
  • Kršenja u djelovanju duodenuma.
  • Hepatomegaly.

Kada se dijagnosticira umjeren stupanj transformacije parenhima gušterače, potrebni su dodatni testovi za utvrđivanje temeljnog uzroka patologije.

Neizražene izmjene

Često se problem otkriva slučajno ili kada pacijent prolazi sveobuhvatan pregled cijelog probavnog sustava. Odsutni su specifični simptomi disfunkcije gušterače, ali bolesnik može imati i druge pritužbe. Oni se pojavljuju zbog činjenice da su uzrok difuznih promjena kvarovi u radu jetre, žuči ili drugih organa.

Takvo stanje može biti i posljedica prenošene zarazne bolesti ili rezultat genetske predispozicije. U pravilu, ne izražene promjene ne utječu na rad same orgulje.

Izražene su difuzne promjene

Vrlo snažan stupanj oštećenja parenhima uočava se u upalnoj bolesti gušterače - pankreatitis. U akutnom tečaju oni su izraženije nego kod kroničnih. Zamjena velikog područja s drugim stanicama dovodi do neispravnosti organa i pojave simptoma nelagode kod pacijenta. U pravilu, to su tako neugodne bolove da je osoba prisiljena posavjetovati se s liječnikom.

dijagnostika

Načelo dijagnosticiranja organske strukture temelji se na mjerenju ehogenosti stanica. Visoka preciznost i jednostavnost uporabe ima ultrazvuk, koji se koristi u takvim slučajevima. Valovi koji šalju senzor uređaja prodiru u tijelo i apsorbiraju različiti tipovi tkiva, zbog čega se slika na ekranu monitora prikazuje s dijelovima različitih boja.

Normalno, gušterača mora imati jedinstvenu strukturu parenhima, ali ako se otkrije različit stupanj apsorpcije valova, može se govoriti o žarišnim ili difuznim promjenama. Posebna pozornost treba posvetiti veličini tijela, oštrini kontura, lumenu prijenosa.

Ultrazvuk je glavna metoda dijagnoze, koja se koristi za određivanje eokstrukture organa. Međutim, za dijagnozu su potrebni dodatni rezultati:

  • Biokemijski test krvi.
  • Palpacija.
  • Endoskopski pregled.
  • Računalna tomografija.
  • ERPHG.

simptomi

Očiglednost difuznih promjena ovisi o stupnju njihove ozbiljnosti i etiologiji koja je dovela do njih. Od specifičnih simptoma koji su zajednički svim bolesnicima, možemo razlikovati:

  • Umanjenje apetita.
  • Zatvor.
  • Proljev.
  • Žudnja u trbuhu i osjećaj nelagode.

Osim toga, patologija se može očitovati drugim znakovima:

  1. Teška bol, opijenost, povraćanje. To je zbog činjenice da probavni enzimi prodiru u tkivo izvan tijela. Često je ovo stanje popraćeno teškom tahikardijom i smanjenjem krvnog tlaka. Razlog je akutni pankreatitis, radi poboljšanja stanja zdravlja pacijenta pomaže samo intenzivnom terapijom ili kirurškim zahvatom.
  2. Izražena, ali ne i kritična osjeta boli. To se opaža dugotrajnim pankreatitisom. U tom slučaju oštećenje žlijezde dovodi do kršenja proizvodnje probavnih enzima. Orgulje također može pokazati povezanost s edemom i malim hemoragijama.
  3. Suptilne i postupne promjene u tijelu. Kod fibrotičnih lezija specifična simptomatologija nije izražena, međutim, s vremenom postaje češća. Smanjenje funkcionalne sposobnosti gušterače dovodi do hormonskih i metaboličkih poremećaja u tijelu, koje se mogu primjetiti zbog kvarenja probave, oštrog gubitka težine, proljeva. Kronični distrofični procesi izazivaju nedostatak proteina i aktivaciju autoimunih i alergijskih reakcija. Ozbiljna komplikacija patologije je dijabetes melitus.

Ako su stanice gušterače zamijenjene masnim tkivom, nemoguće je vratiti strukturu organa. Nepovratni proces konačno dovodi do poraza novih zdravih područja. Probavne žlijezde postaju sve manje, funkcije gušterače su uznemirene, što utječe na rad cijelog organizma. Simptomatologija lipomatoze ovisi o području patologije. Njenom nekontroliranom progresijom, osoba ima bolove i pritužbe na probavni sustav.

liječenje

Liječenje difuznih promjena nužno je samo za patološku prirodu procesa. Uspostavljanje točne dijagnoze i imenovanje ispravne terapijske sheme je zadatak liječnika koji je pohađao.

Ako sumnjate u opasnu etiologiju, liječnik pregledava rezultate dodatnih pregleda. Latentni oblik kroničnog pankreatitisa zahtijeva pridržavanje odraslih dijeta i postupaka fizikalne terapije.

Ako su difuzne promjene u gušterači uzrokovale dijabetes melitus, pacijentu će također trebati korekciju i liječenje prehrane. Za održavanje zdravlja, ljekovito bilje može se koristiti umjesto lijekova.

Nespecifična degeneracija stanica u starijoj dobi ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Pacijentu se preporučuje da se pridržava pravilnog načina života i isključi iz prehrane štetne hrane.

U ovom videu Elena Malysheva govori kako se brinuti za zdravlje gušterače:

dijeta

Zabrane i preporuke u prehrani ovise o uzroku koji je prouzročio ekkografske pečate. Na pravilnom prehrambenom stolu, čak možete staviti dijete, ali sve odluke treba donijeti liječnik kako bi se povećala povoljna prognoza. Kategorizirano isključeno:

Preporučljivo za povećanje prehrane:

  • Kashi.
  • Hrana za povrće.
  • Mliječni proizvodi.

Ako ste pronašli odjeke nepravilne strukture pankreasa, to ne znači uvijek steatozu. Struktura parenhima može se privremeno slomiti i može se popraviti narodnim lijekovima. Važni su rezultati dodatnih istraživanja koja određuju treba li se pacijentu liječiti. Reaktivne promjene i povećani biokemijski pokazatelji drugih organa ukazuju na potrebu razjašnjavanja prave uzroke patologije.

Ako se tijekom trudnoće pojave znakovi pankreatitisa, odmah obavijestite svog liječnika. Zbog povećanog naprezanja na unutarnjim organima važna je pravilna prehrana žene koja će pomoći u ispravljanju zdravlja bez tableta.

Difuze promjene parenhima gušterače: liječenje bolesti

Često nakon ultrazvuka pacijent je obaviješten o dijagnozama - difuznim promjenama u parenhima gušterače. Bilo je potrebno brinuti pacijenta na takav rezultat inspekcije, bilo da je to ozbiljna bolest ili samo malo odstupanje od norme.
sadržaj:

Osnovne informacije

Rak guštera ulazi u probavni sustav, a njegova glavna funkcija je da luči sok od gušterače. Sastoji se od enzima koji pomažu probavljanju hrane. Proizvodnja inzulina, koja potiče apsorpciju glukoze, također leži na gušterači.

Gušterača je gusti organ čija se struktura može vidjeti na ultrazvuku. Parenhim je unutarnja struktura organa, jednaka je i za gušteraču, jetru i bubrezima. Normalna parenhima je ujednačena.

Vrste promjena u gušterači

Struktura parenhima može se mijenjati u dvije varijante:

  • lokalne promjene - s tom patologijom postoje ograničena područja u kojima se echogenicnost povećava ili smanjuje. Takva slika može dati različite tumore, kamenje i ciste. Nakon otkrivanja takvih promjena, potrebno je daljnje ispitivanje, na primjer, snimanje magnetske rezonancije.
  • difuzne promjene su odstupanje od norme, u kojoj su jasno definirana područja odsutna. Struktura parenhima postaje heterogena. Diffusno-nehomogene promjene uključuju oticanje, upalu, stvaranje pseudocista. Difuze promjene utječu na sve organe probavnog sustava. Ova se situacija opaža kod gastritisa, gastroduodenitisa, hepatitisa i kolelitijaze.

Dakle, čak i uz ultrazvučnu dijagnozu, možete saznati koji od dva tipa patologije su promjene u gušterači.

Uzroci difuznih promjena

Kako bi se utvrdio uzrok promjena u tijelu probavnog sustava, liječnik mora odrediti kliničku simptomatologiju. Pacijenti se često žale na bol u jami ili lijevo ispod rebra, gastrointestinalni poremećaj, slabost, gubitak težine, mučnina, a ponekad i povraćanje.

To mogu biti znakovi sljedećih bolesti:

  • Kronični pankreatitis
  • Masna hepatoza
  • Parazitske zaraze
  • Dijabetes melitus
  • Zarazne bolesti
  • Hepatitis i druge bolesti jetre i žučnog trakta
  • Metabolizam je poremećen
  • Hormonske neravnoteže
  • Kronična opijanja (alkoholizam, ovisnost o drogama)

Najčešće, difuznim promjenama u starijoj dobi. Djeca mogu imati enzimsku insuficijenciju gušterače.

Male difuzne promjene u gušterači ne pripadaju ozbiljnoj bolesti, a mogu se pojaviti zbog poremećaja prehrane, stresnih situacija, upalnih bolesti. Socking se povećava sa stresom, a sa depresivnim poremećajima, njegova proizvodnja je inhibirana.

Važno je utvrditi uzrok promjena u probavnom sustavu i izuzeti ga.

liječenje

Kada primite takvu dijagnozu, čak i ako nema pritužbi iz GI trakta, neće biti suvišno podvrći sveobuhvatnom pregledu. Vjerojatno će to pomoći ne razviti ozbiljnu bolest koja je sada u fazi naknade.

Prije propisivanja liječenja, liječnik provodi točnu dijagnozu. Stoga je potreban dodatni pregled.

Prehrana i prehrana

Difuzne promjene u gušterači pokazuju pravilnu prehranu. Osnovna načela koja se moraju slijediti prilikom odabira proizvoda:

  • Jedite samo svježu i prirodnu hranu.
  • Preporuča se frakcijska hrana do 5 puta dnevno.
  • Dijelovi bi trebali biti mali, tako da opterećenje na gušterači nije pretjerano.
  • Alkohol je potpuno isključen.
  • Nemojte jesti masnu i začinjenu hranu, ograničiti sve što ima iritirajući učinak na probavni trakt.
  • Tekućina s plinovima zabranjena je.
  • Izuzeti konzervirane proizvode.
  • Manje začina i začina za dodavanje hrane.
  • Smanjite potrošnju slatkiša.
  • Hrana je previše hladna i previše vruća.

Uklonite pušenje iz života i prekomjernog unosa alkohola. Hrana koja se koristi u kuhanom obliku ili kuhana u dvostrukom kotlu, korisni su mliječni proizvodi. Dopušteno je dodati kiselo vrh salate, kao i suncokretovo ulje u malim količinama.

Obrada hrane mora biti plitka kako bi se smanjio iritantni učinak na probavni trakt.

Sveobuhvatna i pravovremena promjena prehrane možete se potpuno riješiti nelagode i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Fitoterapija

Ponekad će biti učinkovita fitoterapija, koja bi se trebala primjenjivati ​​tek nakon savjetovanja u zdravstvenoj ustanovi.

Ako promjene u gušterači nisu previše značajne, pomoći vam da dođete do juha bilja. Mlijeko čičak, ružičasti pijetao, korijen maslačaka, piskavica će biti korisna. U prehrani je potrebno uvesti mekinje za regulaciju rada crijeva.

Ponekad prihvaćamo uporabu lijekova koji sadrže enzime za normalizaciju probave.

U ozbiljnijim slučajevima, označava se kombinacija pravilne prehrane i lijekova, kako to propisuje liječnik.

liječenje

Kod difuznih promjena, liječnik ispituje i pregledava pacijenta. Ako osim rezultata ultrazvuka, nema više simptoma i pritužbi pacijenta, liječenje nije potrebno.

Nakon pregleda, pacijentu je dijagnosticiran pankreatitis, ovdje će liječenje biti usmjereno na zaustavljanje sindroma boli. Navedite antispazmodike, nesteroidne protuupalne lijekove, analgetike.

Ako se promatra opijenost, potrebno je započeti terapiju antibioticima i primjenjivati ​​otopine koje uklanjaju toksine.

Lipomatoza se liječi na operativan način, u kojem se uklanjaju veliki masni čvorovi i konzervativno. Ovdje glavni tretman ima za cilj borbu protiv pretilosti.

Šećerna bolest ne smije završiti liječenje. Možete samo usporiti patološke promjene u tijelu. Potrebno je pridržavati se prehrane i uzimati pripravke za inzulin.

Tijekom gledanja videa saznat ćete o gušterači.

Kada dijagnosticira difuzne promjene u gušterači, potrebno je potpuno ispitati, identificirati uzrok patologije i izuzeti ga, utvrditi prehranu i prehranu, ukloniti sve loše navike. Ako se poduzme vrijeme za poduzimanje mjera, izbjegavaju se ozbiljne posljedice.

Diffusivne promjene u parenhima u gušterači: liječenje i prevencija

Često, nakon donošenja ultrazvučnog pregleda, osoba uči od liječnika o difuznim promjenama u gušterači. Pacijenti se pitaju: koliko je to opasno, što to znači i što je dovelo do takvih promjena?

Difuze promjene u parenhima u gušterači nisu bolest, već su samo simptomi određenih patoloških promjena koje se javljaju u ovom organu.

Što je parenhima u gušterači?

Gušterača je organ probavnog sustava, koji obavlja važne funkcije. Proizvodi sok od gušterače, inzulin i glukagon. Orgulje je vrlo gusta i teško je dijagnosticirati zbog svog položaja. Kako bi se odredio stanje gušterače, ultrazvuk se često propisuje.

U medicini pojam parenhima označava unutarnju strukturu organa, u normalnom stanju je homogena.

Što je echogenicitet gušterače?

Ultrazvuk je uobičajena dijagnostička metoda koja ne zahtijeva velike financijske troškove. Pomoću nje možete dijagnosticirati mnoge bolesti, saznati više o stanju unutarnjih organa. Metoda se često koristi za pregled pankreasa.

Mnogi ljudi znaju da tkiva ljudskog tijela imaju različite gustoće, stoga ih ultrazvuk također odražava na različite načine. Što je veća gustoća tkiva, to je echogenicitet i obrnuto - što je manja gustoća tkiva, a manja ehogenost.

Uz difuzne promjene u gušterači, povećava se gustoća parenhima i povećava njegovu efekciju. Gustoća tijela se u većini slučajeva smanjuje zbog raznih upalnih promjena u tijelu koje dovode do edema organa. Tekućina ima manju gustoću od samog parenhima, tako da se eštoznost smanjuje.

razlozi

Glavni razlozi koji doprinose razvoju difuznih promjena uključuju:

  • kronični oblik upale gušterače;
  • dugoročno korištenje toksičnih lijekova;
  • ovisnost o alkoholnim pićima;
  • prekomjerna konzumacija masne hrane;
  • ovisnost nikotina;
  • prethodno preneseni akutni oblik upale gušterače;
  • bolest u pacijentovoj jetri;
  • dijabetes melitus;
  • zarazne bolesti;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • hormonalni poremećaji;
  • bolesti uzrokovane parazitima;
  • nealkoholna bolest masnih kiselina.

Važno je. Prema statistikama parenhima gušterača često se zgusne u starijih pacijenata. Među djecom češće dolazi do enzimske insuficijencije pankreasa.

Mala zbijenost parenhima pankreasa javlja se zbog stresne situacije, upalnih bolesti, malnutricije i depresivnih bolesti. Vrlo je važno pronaći pravi uzrok, što je dovelo do promjena u gustoći parenhima.

Popratni simptomi

Ovisno o razlozima koji su pridonijeli pojavi difuznih promjena, naglašeni su brojni simptomi koji mogu poremetiti pacijenta, na primjer:

  • mučnina i povraćanje;
  • skok u krvi;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • problemi s stolcima;
  • nadutost;
  • osjećaj nelagode u želucu;
  • pacijent stalno umire;
  • bolni napadi u gušterači.

Često difuzne promjene u gušterači su potpuno neočekivano dijagnosticirane tijekom rutinskih pregleda i potpuno su asimptomatske. Istodobno, tijelo se u potpunosti prepušta svojim funkcijama.

Dodatna dijagnostika

Kada se identificiraju echopriznacs patologijske patologije, liječnik nužno dodjeljuje neke dodatne metode ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • MRI ili CT;
  • ultrazvučni pregled organa gastrointestinalnog trakta;
  • analizu urina i tako dalje.

Važno je. Pažljivo nakon proučavanja anamneze i rezultata provedene dijagnostike, liječnik postavlja točnu dijagnozu, imenuje individualno liječenje i niz popratnih preporuka.

Vrste patologije

  1. Manja kršenja. Najčešće nastaju zbog stresnih situacija. Moramo normalizirati hranu, a onda će svi problemi proći.
  2. Umjerena faza bolesti. Izražavaju se zbog problema u probavi. Obavezni obvezni dijagnostički postupak za ovaj oblik bolesti.
  3. Neočekivane difuzne promjene. Oni nemaju negativan utjecaj na funkcioniranje organa i njihov učinak, ali kod dijabetesa često dovodi do povećane razine šećera u krvi. Korijenski uzroci takvih promjena su kardiovaskularne bolesti, bolesti jetre, starije dob, genetska predispozicija i tako dalje.
  4. Izražene difuzne promjene ukazuju na prisutnost upalnih procesa u samom organu ili su simptom drugih bolesti. Pacijent pati od boli u području abdomena i probavnih problema. Liječnik propisuje dodatne dijagnostičke pretrage, a zatim potrebnu terapiju.
  5. Bolest je kronična. Najčešće nema očitih simptoma. Potiče takav oblik lipomatoze u pacijenta.

liječenje

Liječenje propisuje samo liječnik, vođen rezultatima prethodne dijagnoze. U nekim slučajevima, u nedostatku simptoma i blage oblike promjena, preporučuje se samo promjena načina života i prehrane. U teškim slučajevima propisana je terapija lijekom koja ima za cilj liječenje osnovne bolesti i smanjenje simptomatologije.

Prehrana i dijeta

  1. Preporuča se izbjegavati masnu hranu.
  2. Trebalo bi konzumirati što je više moguće svježe i prirodne hrane.
  3. Preporučite dijeljene obroke, do 5 obroka dnevno.
  4. Mali dijelovi.
  5. Potpuno eliminirati uporabu alkoholnih pića.
  6. Zabranjeno je piti gazirana pića i konzervirana hrana.
  7. Pokušajte što je manje moguće koristiti začine i začini.
  8. Ograničite korištenje slatkog i brašna.
  9. Izbjegavajte previše hladnu i vruću hranu.

Fitoterapija

Za fitoterapiju se primjenjuju samo, nakon što dobiju odobrenje liječnika koji posjećuju.

Koristite dekocije mlijeka čička, ružina, korijena maslačaka, piskavica i tako dalje.

Bran se uvodi u prehranu radi poboljšanja radne sposobnosti crijeva.

liječenje

Liječenje lijekovima često se smanjuje na simptomatsku terapiju. Liječnik propisuje antispazmatske, protuupalne i analgetičke lijekove.

Kod opijanja organizma na stazi postoje antibiotici i otopine koje potiču zaključak toksičnih tvari iz organizma pacijenta.

Lipomatoza se može izliječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom. U tom slučaju, uklonite sve čvorove masti.

Kada je dijabetes propisano lijekove koji pomažu smanjiti količinu glukoze u krvi, au nekim slučajevima potrebne su injekcije inzulina.

Liječenje pankreatitisa, uključujući difuziju, traje dovoljno dugo. Važno je započeti terapeutski tečaj na vrijeme kako bi se spriječilo da bolest postane kronična. Pored posebne prehrane, pacijenti su propisani niz lijekova koji promiču razvoj sokova gušterače, uklanjanje simptoma boli koji olakšavaju grčeve. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i prati ga redovita dostava testova, posebice lipaza i amilaza.

Preventivne mjere

Kao preventivna mjera preporučujemo:

  1. Slijedite prehranu - izbjegavajte masnu i slatku hranu, kao i pečeno tijesto i gazirana pića. Oni se hrane svježim povrćem i voćem. Pokušajte kuhati za par.
  2. Zaboravite na cigarete i ne pijete alkohol uopće.
  3. Jačanje imunološkog sustava: koristite komplekse vitamina.
  4. Često hodajte u zraku, redovito održavajte tjelesnu aktivnost.
  5. Jednom godišnje nakon navršene 35. godine, proći ćete ultrazvučni pregled unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini.
  6. U vremenu za liječenje infektivnih i upalnih bolesti, osobito u vezi s probavnim sustavom.

Važno je u svim dobnim skupinama pažljivo pratiti zdravlje svoje djece. Ako imate bilo kakvih nerazumljivih simptoma, zatražite stručnu pomoć od liječnika. Ne preporučuje se samo-lijek.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone