Ovo se ime obično naziva jednom od najozbiljnijih endokrinih bolesti neke osobe, što se može usporediti s težinom tečaja i stupnjem oštećenja samo kod dijabetes melitusa.

Što je to? Difuzno otrovni gušavost štitnjače (Gravesova bolest) - bolesti karakterizirane sekrecijom hormona štitnjače tijekom površine štitnjača (nasuprot čvorovima gušavost), i koji se može toksičnog lezija svih organa.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), DTZ pripada dijelu endokrinih bolesti, odjeljak IV, a ima kod E 05.

Po prvi put bolest je opisan u nekim detaljima irska liječnik Robert Graves u prvoj četvrtini 19. stoljeća, a od tada se ponekad naziva difuzna toksična guša „Gravesova bolest”.

Razlozi DTZ

Uzroci difuzne toksične guze (etiologija) su raznoliki, pa se bolest smatra multifaktorijom. Najčešći razlozi nastanka DTZ-a su sljedeći:

  • nasljedna predispozicija (voditelj sustava histokompatibilnosti);
  • stres i neuroze, koji izazivaju proizvodnju hormona;
  • pušenje. To je pušenje od 10 ili više cigareta dnevno, što povećava rizik od razvoja gušavosti dva puta;
  • povećava rizik od razvoja DTZ prisutnosti druge endokrine patologije: dijabetes melitusa, poremećaja u nadbubrežnom sustavu;

Patogeneza toksične guze počinje s neravnotežom između aktivnosti imunološkog odgovora i njegove usmjerenosti prema vlastitim tkivima. U ovom slučaju, govorimo o pojavi autoimunog procesa, u kojem je oštećen tkivo štitnjače.

Zatim započinje infiltracije tkiva prostate iz limfocita koje luče antitijela i tiroglobulin thyrocytes - tkivo štitnjače. Veliku dijagnostičku vrijednost formiraju "stimulirajuća antitijela" hormonima koji stimuliraju štitnjače.

Zanimljivo je da u većini autoimunih bolesti sustav imuniteta blokira organ, smanjuje proizvodnju svojih hormona. U slučaju da se otkriva difuznu toksičnu gušavost bilo kojeg stupnja, štitnjača nije blokirana, već je, naprotiv, stimulirana izlučivanjem prekomjerne količine aktivnih tvari.

Rezultat je difuzno hipertrofija (povećanje prostate), te limfociti, da se dobije informacija o strukturi štitne žlijezde, su u stanju izazvati poremećaje na periferiji, na primjer u tkivu iza očne jabučice, ili vezivnog goljenice tkiva, s razvojem retrobulbarni endokrinu oftalmopatiju ili tibije myxedema.

Učinci hormona štitnjače

Osim toga, hormoni žlijezde (tiroksina i triiodotirroxina), koji počinju biti nekontrolirano proizvedeni, imaju sljedeće sistemske učinke:

  • Lipoliza (upotreba masnoća i uklanjanje iz skladišta, nakon čega slijedi sagorijevanje);
  • Povećana tjelesna temperatura (hipertermija);
  • Povećajte apsorpciju kisika i propadanje škroba;
  • Povećava apsorpciju glukoze;
  • Povraćanje srca raste, krvni tlak raste.

Kao što možete vidjeti, svi učinci imaju za cilj povećanje brzine razmjene, DTZ "ubrzava i pogoršava" život, temperaturu i pritisak.

Difuznu toksičnu gušavost 1 2 3 stupnja

Stupnjevi difuzne toksične guze odražavaju težinu i funkcionalnu reverzibilnost poremećaja. Poznato je da je najzanimljivija manifestacija DTZ-a stanje koje se naziva tireotoksična.

Morfološki, hormoni štitnjače najviše štete kardiovaskularnom i živčanom sustavu, jer su te strukture najosjetljivije.

Zato je najprikladniji razred za liječnike u stupnjevima: difuznu toksičnu gušavost od 1, 2, 3 stupnja. Naravno, ne uvijek je ozbiljnost bolesti toliko jaka da je bilo moguće staviti čak i prvi stupanj DTZ-a.

U tom se slučaju ne usredotočuju na pritužbe, već na kvantitativne pokazatelje: razinu koncentracije hormona, broj pulsa, krvni tlak i druge pokazatelje koji odražavaju ozbiljnost stanja. Te su studije potrebne za vojni medicinski pregled kako bi se odredila kategorija sposobnosti za vojnu službu.

Osim toga, težina stanja može odražavati stanje gušavosti, ako sprječava gutanje i da je vidljivo jednostavnom oku ili čak mijenja oblik vrata.

Ukupno ima 5 stupnjeva proširenja žlijezde, od palpacije intervala između lobova do vrlo izraženog tumora na vratu.

Znakovi i simptomi difuzne toksične guze

Simptomi i simptomi difuzne toksične guze povezani su s različitim učincima hormona štitnjače, jer su vrlo različiti.

Glavne simptomatske skupine su:

srčani (povećana brzina otkucaja srca, izvanredne rezove - ekstrasstole, povišeni krvni tlak). Jedan od najvažnijih štetnih čimbenika je visok pulsni tlak - razlika između sistoličkog i dijastoličkog indeksa.

Ti simptomi, na kraju, iscrpljuju kontraktilnu sposobnost miokarda, nastaje zatajenje srca, što se manifestira kardijalnom astmom, edemom, uključujući portalnu hipertenziju i ascite;

Metabolički poremećaji - povezane su s povećanjem bazalnog metabolizma. Pacijenti su iscrpljeni, imaju "glad gladi" cijelo vrijeme. Zbog hipertermije, tjelesna temperatura može porasti na 37,5 stupnjeva. Kao rezultat toga, i punog "osipa hormona", žene su poremećene ili zaustavljene na mjesečnoj razini.

oko, ili simptomi oftalmopatije: trepavica (Gravesova bolest), nepotpuno zatvaranje kapaka, što dovodi do razvoja suhih očiju, pojave "senzacije pijeska" i razvoja konjunktivitisa. Izražen je periorbitalni edem.

U slučaju da edematous tkivo istiskuje plovila i optički živac, onda se čak i potpuno sljepilo može razviti.

neurološka simptomi u bolesnika s teškim thyrotoxicosis ne dopušta pacijentu za obavljanje posla, a često su uzrok invaliditeta: izrazita tremor i zapanjujući, oživljavanje tetiva refleksa do pojave klonus, jaka glavobolja, slabost, nesanica, tjeskoba, kratke živce, plače.

Pored gore navedenih simptoma difuznog toksičnog gušenja može doći do jakog znojenja, promjena na pločicama nokta, pojave edema na nogama, proljeva zbog ubrzanog kretanja hrane kroz crijeva. U posebnim, teškim slučajevima postoji tireotoksična kriza koja se zaustavlja u jedinici intenzivne njege.

Difuznu toksičnu gušavost i trudnoću posebno su važni liječnici. Klasifikacija ovog stanja može biti drugačija: na primjer, dijagnoza gušavosti mogla bi se napraviti prije trudnoće ili se dogodila nakon oplodnje nepoznatih autoimunih mehanizama.

I u prvom i drugom slučaju, rizik od pobačaja je visok, kao i pobačaj u ranoj fazi s teškim hormonalnim poremećajima.

Najveće šanse za rođenje zdravog djeteta u budućoj majci, čija je dijagnoza DTZ isporučena prije trudnoće i propisala potrebnu terapiju.

Dijagnostika DTZ

Dijagnoza difuznog toksičnog gušavca u tipičnim slučajevima nije teška i sastoji se od:

  1. Pritužbe pacijenata;
  2. Podaci ispitivanja i palpacije vrata;
  3. Definicije razine hormona štitnjače i štitnjače, utvrđivanje čimbenika njihovog višak i pojava specifičnih simptoma, prvenstveno - srčanog, neurološkog i okularnog.

Također je tražena i ultrazvuk štitnjače, te biopsija nakon čega slijedi histološko određivanje staničnog pripravka.

Analiza sličnih stanja ili diferencijalne dijagnoze difuzne toksične guze, provodi se s onim bolestima koje mogu simulirati glavne simptome (simptome) sa svake strane:

  • neuroze i menopauza;
  • miokarditis, oštećenja srca, reumatizam;
  • tuberkuloza (dovodi do neishranjenosti);
  • raka štitne žlijezde, koji proizvodi suvišne hormone.

Liječenje difuznog toksicnog gutljaja, lijekova

Liječenje bilo koje bolesti je etiotropno (usmjereno na uzrok), patogenetski i simptomatski - ublažava pacijenta bolnih pritužbi. Kod difuzne toksične guze, liječenje se svodi na sljedeća načela:

  • Blokiranje sinteze hormona i njihovo otpuštanje iz žlijezde - Mercazolil;
  • Za adekvatno nadopunjavanje hormona tijekom "blokiranja" tretmana sa Mercazolilumom propisuje se L-tiroksin;
  • Nakon liječenja sa tireostatikom, moguće je kirurško liječenje difuznog toksičnog gušenja (na primjer, skoro kompletno uklanjanje ili podtotalna rezzacija žlijezde);
  • Korištenje radioaktivnog izotopnog joda smatra se jednim od glavnih načina liječenja DTZ-a u inozemstvu.

Diffusivna gnojna nodularna toksičnost može biti komplicirana tireotoksičnom krizom - životno ugroženom stanju uzrokovanom iznenadnim otpuštanjem krvi velikog broja hormona uz razvoj sljedećih simptoma:

  • Najoštrijom tahikardijom, hipertenzivnom krizom, koja je zamijenjena padom tlaka, smanjenjem izlaza urina, kao i poremećajima srčanog ritma, dispnejom, zatajenjem srca.

Komplikacije difuzno toksični gušavost, osim toga, može biti simptomatsko: kaheksija, progressiruschy gubitak vida (sljepoća), infarkta, oslabljen zbog gutanja kompresije grla gušavost.

prevencija

Prevencija difuzne toksične guze, kao i mnogih drugih bolesti, sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • prevencija prehlade, otvrdnjavanje;
  • upravljanje stresom;
  • održavanje motoričke aktivnosti, pozitivne emocije;
  • uporaba joda s hranom (jodirana sol);
  • preventivni posjet liječniku - endokrinolog i godišnja studija o hormonima;

U svakom slučaju, štitnjača je vrlo važna edukacija: i nedostatak i višak hormona štetni su za zdravlje i mogu dovesti osobu na invaliditet.

Zato, ne smijemo zanemariti ankete, a ne biti lijen još jednom pogledati u ogledalo kako bi se ocijenilo obrise vlastitog vrata, ako ste počeli smetati nesanica, tahikardije, razdražljivost, raste temperatura i gubitak težine.

Difuznu toksičnu gušvu drugog stupnja: dijagnoza i liječenje

Goiter difuznu toksičnost

Grlo je bolest čije je mjesto dislokacije štitnjača.

Kada se bolest razvije, povećava se proizvodnja hormona štitnjače.

Kada je prerano liječenje patološkog stanja, rad različitih sustava i organa ljudskog tijela je poremećen.

Najčešće se javlja uslijed kvara imuniteta.

Uzroci bolesti

Difuznu toksičnu gušavost od 2 stupnja, čiji simptomi mogu biti različiti, javljaju se najčešće kao posljedica razvoja genetskih defekata. Regulacija imunološkog sustava je poremećena razvojem protutijela protiv tkiva štitnjače.

Imunitet ljudskog tijela stvara borbu s različitim bakterijama, virusima, stanicama tumora i protozoama.

Ako pacijentu dijagnosticira toksična gušavost, tada se imunološki sustav počinje boriti s stanicama štitnjače. U određenoj skupini pacijenata bolest se javlja kao posljedica uzimanja levotiroksina i drugih hormona koji dovode do razvoja tireotoksikoze izazvane lijekom.

Uzrok bolesti također može biti somatotropinom i hipofizni thyrotropinoma. U tireotropnom razdoblju autoimunog tiroiditisa, ta se patologija također može dijagnosticirati. Bolest se može razviti kao rezultat:

  • Tirotoksni adenomi
  • Bolesti jajnika
  • Toksična gušavost nodalna
  • Neoplazme štitne žlijezde maligne prirode

Ionizirajuće zračenje nepovoljno utječe na štitnjaču, što uzrokuje upalu. To je uzrok ovog patološkog stanja drugog stupnja.

Višak joda može provocativno utjecati na tijelo, što dovodi do početka bolesti.

Subakutni tiroiditis je čest uzrok bolesti kod bolesnika. U nekim slučajevima, hormon korion se povećava u ljudskom tijelu, što dovodi do patološkog stanja.

U nekim slučajevima, bolest se javlja kao posljedica tiroiditisa.

Simptomatologija bolesti

Ovo patološko stanje karakterizira prilično kratko razdoblje simptomatologije. Simptomi bolesti već se primjećuju u prvom stadiju, ali u većini slučajeva, zbog lošeg izražaja, pacijenti vrlo rijetko dolaze u medicinski centar radi pregleda.

To se događa kada postoje smetnje u učinkovitosti cirkulacijskog sustava ili vida.

S razvojem ove bolesti, mnogi pacijenti žale na pojavu teške palpitacije. Palpitaciju može osjetiti osoba na bilo kojem području njegova tijela.

Palpitacija u razvoju ove bolesti u većini slučajeva je od 120 do 130 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima pacijentima se dijagnosticira tahikardija.

Tirotoksikoza kod starijih osoba

Ako stariji bolesnici s produljenom tireotoksibom, dovode do ozbiljnosti distrofnih promjena na području miokarda.

U ovom slučaju, ritam je povrijeđen u supraventnom uzorku.

Ovaj simptom se može vidjeti kod bolesnika čija starost prelazi dob od 50 godina.

Vrlo često, patologija proizlazi iz činjenice da pacijent ima zatajenje srca, kojeg karakterizira stagnacija.

U prisutnosti ovog patološkog stanja, opažen je izraz kataboličkog sindroma. To dovodi do brzog gubitka težine od strane pacijenta.

S razvojem ove bolesti, većina bolesnika se žali na pojavu slabosti. Neki od njih imaju povećan apetit, unatoč činjenici da gube na težini.

Kožu pacijenata karakterizira groznica. Tijekom dijagnoze, kod nekih bolesnika može se dijagnosticirati hiperhidroza označene prirode.

Unatoč niskim temperaturama u sobi, pacijenti nikada ne smrzavaju.

Pacijenti u većini slučajeva osjećaju toplinu. U starijoj dobi, bolest se može manifestirati kao noćno subfebrilo stanje.

Ovo patološko stanje dovodi do promjena u radu živčanog sustava. Najčešće se bolest manifestira prekomjernim uzbuđenjem i ozbiljnom agresivnošću.

Neki pacijenti izmjenjuju kaotične, neproduktivne aktivnosti s astenom i apatijom. U nekim slučajevima, bolest dovodi do pojave malog tremor - mali tremor prstiju.

Razvojem ovog patološkog stanja pacijenti se mogu žaliti na pojavu slabosti mišića.

Muskulatura u ovom patološkom stanju smanjuje se u volumenu. U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti mogu doživjeti paralizu.

Često simptom bolesti je sindrom osteopenije. Neki se pacijenti žale da im se kosa pada i nokti postaju krhki.

U teškim bolestima pacijenti mogu doživjeti zatajenje bubrega.

U većini slučajeva pacijenti se žale na oštećenje vida. Simptom se također očituje u obliku kršenja gastrointestinalnog trakta.

Ovo patološko stanje karakterizira prisutnost velikog broja simptoma. Zato kad se prvo pojavljuje, trebate zatražiti pomoć liječnika. Ranije je započeo liječenje bolesti, to će biti učinkovitiji.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdilo difuznu toksičnu gušavost drugog stupnja, liječenje narodnih lijekova koje se može provesti, potrebno je odrediti svojstva njezinog tijeka. Prije svega, pacijentu je dodijeljen opći test urina.

Pomoću nje možete odrediti prisutnost u ljudskom tijelu hormona T3 i T4. Također, količina tireoglobulina se određuje u krvi.

Pomoću analize moguće je utvrditi količinu joda koji se isporučuje ljudskom tijelu i njegovu dostatnost za potpuno funkcioniranje štitnjače.

Ultrazvučno ispitivanje štitnjače propisano je za najtočnije rješavanje dijagnoze. Zbog ove metode istraživanja, pacijent ima prisutnost ovog patološkog stanja.

Također možete utvrditi prisutnost fibrotičnih područja i ozbiljnost porasta organa.

Pacijentima se može dodijeliti radiosenzitivno skeniranje kako bi se odredio oblik i opseg gušavosti. Kako bi se identificirale promjene, biopsija štitnjače može se izvesti.

Nakon što pacijent posjeti liječnika, mu je dano dijagnostički plan, koji se sastoji od svih ovih studija. Zahvaljujući dobivenim rezultatima, liječnici imaju priliku imenovati najučinkovitije liječenje.

Tradicionalno liječenje bolesti

Drugi stupanj bolesti može se izliječiti upotrebom operativnih ili konzervativnih metoda liječenja. Ako pacijent ima alergijske reakcije ili trajnu leukopeniju, konzervativni tretman nije dovoljno produktivan.

Zato se u ovom slučaju koristi kirurška intervencija. Ako pacijenti imaju ritam srčanih aritmija i simptomi kardiovaskularnog zatajenja, primjenjuje se i ova metoda liječenja.

Operacija se izvodi tek nakon neučinkovitog liječenja. Inače, pacijenti mogu razviti tireotoksičnu krizu.

Konzervativno liječenje bolesti najčešće uključuje upotrebu medicinskih pripravaka koji su klasificirani kao derivati ​​uree. Do danas se gotovo ne koristi monoterapija, koja koristi:

  • Pripravci joda
  • Ljekoviti proizvodi litija
  • Kalij perklorat

Terapija lijekovima se u većini slučajeva provodi pri primanju domaćeg lijeka, nazvanog Mercazolil.

Kada se ukaže potreba za omogućiti prijem njegovih analoga kao metimazol, metimazol i carbimazole t. D. S Mercazolilum proizveden prekida sintezu hormona štitnjače, a za lijek se odlikuje imunosupresivne učinak.

U prosjeku se bolesnik propisuje od 30 do 80 miligrama dnevno. Dnevna doza određuje se ovisno o značajkama tijeka bolesti.

Više informacija o hormonima štitnjače možete vidjeti video:

Da bi pacijent imao stabilan status euthyroid status, Mercazolil se može koristiti dulje vrijeme u razdoblju predoziranja. Tijekom liječenja pacijenata s ovim lijekom preporuča se da pacijenti uzimaju krvne testove svaka dva tjedna.

Da bi se smanjio preoperativni period, mogu se uzeti B-adenoblockeri. Dnevna doza lijekova kreće se od 60 do 80 grama.

Lijek se otkazuje metodom postupnog smanjenja doze.

Pacijenti također dobivaju hormone koji stimuliraju štitnjaču. U nekim slučajevima, endokrinska oftalmopatija se koristi za liječenje bolesti.

Pacijentu se daje priprema trihidrokinina - od 5 do 10 mcg dnevno ili tiroksina - od 15 do 20 mcg dnevno. Pacijentu se daje imenovanje dehidracijske terapije, koja se sastoji u uzimanju imunosupresiva.

Najčešće sam propisati lijek prednizolon - od 30 do 40 miligrama dnevno. Pacijentu se također može propisati hidrokortizol, koji se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno od 800 do 1000 mg.

Trudnice zajedno s esencijalnim lijekovima propisuju uporabu T-supresora. Zahvaljujući tim lijekovima, doza lijekova protiv napadaja smanjena je na minimum.

Trudne ženske predstavnike propisuje ne više od 20 miligrama lijeka po danu.

Da bi se osigurala visoka učinkovitost liječenja, pacijenti trebaju slijediti preporuke liječnika. Tijekom tog perioda strogo je zabranjeno uzimanje lijekova koji sadrže jod u velikim količinama.

Tradicionalna medicina u borbi protiv difuzne guze

Folk lijek - timijan

Tradicionalnu medicinu karakterizira visok učinak na bolest početne faze.

Unatoč tome, često se koristi za liječenje bolesti drugog stupnja kao pomoćnu terapiju.

Ako pacijent ima vidljivo zadebljanje vrata, treba piti infuziju timijana. Za pripremu lijeka potrebno je koristiti sušenu biljku koja je predzemlja.

Uzmite žlicu sirovina i ulijte čašu kipuće vode. Lijek treba pola sata unijeti u čvrsto zatvorenom spremniku.

Lijek se primjenjuje tri puta dnevno. Jedna doza lijeka je jedna stakla.

Da bi se osiguralo toniranje i restorativni učinak na ljudsko tijelo, potrebno je pripremiti infuziju takvog bilja:

  • Korijeni valerijana
  • Voće glog
  • Listovi paprene metvice
  • motherwort

Svi ti sastojci uzimaju se jedna žlica, temeljito izmiješati i napuni čašom kipuće vode. Lijek se infuzijom pola sata.

Infuzija se uzima dva puta dnevno prije jela. Jednokratna doza je pola šalice, a trajanje liječenja je najmanje mjesec dana.

Za jačanje štitne žlijezde, možete koristiti infuziju, koja se priprema na temelju orahovih pregrada. Za pripremu lijeka trebate uzeti čašu sirovina i sipati pola litre votke.

Lijek se mora nalaziti na tamnom mjestu i inzistirao na dva tjedna. Potkraj tog vremena, uzmite 100 grama lijeka i pomiješajte se s toliko vode da napravite sirup.

Lijek se uzima dva puta dnevno. U jednom trenutku, pacijent ne bi trebao uzeti više od 15 kapi tinkture. Trajanje tretmana s ovim narodnim lijekom je 10 dana.

Tijekom liječenja toksične guze, tijelo pacijenta zahtijeva minerale. Za pripremu lijeka uzmite:

  • Morski kelj
  • zelenilo
  • Svježi krastavci
  • rajčice
  • jabuka
  • mrkve
  • Kiselo vrhnje

Svi su sastojci izrezani i pomiješani s kiselim vrhnjem. Pacijent mora jesti ovu salatu svaki dan.

Unatoč činjenici da je tradicionalna medicina vrlo učinkovita u liječenju patoloških stanja, u ovom je slučaju strogo zabranjeno samostalno uzimanje lijekova. Prije korištenja bilo kojeg od sredstava, pacijent mora neizostavno posavjetovati se s liječnikom.

prevencija

Ovo patološko stanje je prilično ozbiljna bolest, koja se mora izbjeći. U tu svrhu koristi se prevencija, što zahtijeva provedbu najjednostavnijih pravila.

Pacijent treba izbjegavati stresne situacije, budući da su jedan od glavnih uzroka pojave bolesti. U takvim situacijama osoba treba uzeti lagane sedative.

Najbolje je popiti biljne čajeve i uzeti kupke, u kojima se dodaje biljni ekstrakti. Aromaterapija karakterizira visoka razina učinkovitosti u borbi protiv stresa.

Kako bi se tijelo zaštitilo od infekcija, potrebno je jačanje imunološkog sustava. Za to, osoba treba uzeti unos vitamina B.

Također, potrebno je provesti opće postupke učvršćivanja, koji uključuju hodanje na svježem zraku, toplim tušem i toplim vodama. Bolest se vrlo često javlja kao posljedica nasljedne predispozicije.

Zato su ljudi čiji su roditelji pretrpjeli ovu bolest trebali redovito posjetiti liječnika za pregled, čak i ako nema simptomatologije. Ako pacijent već ima bolest, onda je strogo zabranjen tuširanje s hladnom vodom, uzimanje suprotnih tuševa, angažiranje u terapiji blatom, davanje zamornom tjelesnom naporu.

Svi ovi postupci mogu dovesti do stresnih situacija, što će pogoršati stanje bolesnika. Kategorije zabranjene tijekom bolesti je promjena klimatske zone.

Liječnici ne preporučuju dugo putovanje pacijentima jer negativno utječu ne samo na razvoj bolesti, već i na stanje pacijenta kao cjeline.

Ovo patološko stanje je bolest koja se javlja iz raznih razloga. Karakterizira ga dovoljno izražena simptomatologija, koja mu omogućava primijetiti bilo koja osoba.

Kada se pojave prvi znak bolesti, trebate kontaktirati liječnika koji će, nakon dijagnoze, propisati racionalno liječenje. U ovom se slučaju strogo zabranjuje samozavaravanje.

Difuznu gušavost - simptomi, uzroci, stupnjevi i liječenje

Što je difuzna gušavost?

Najčešći difuznu toksičnu gušavost nalazimo kod žena. U muškaraca, bolest se javlja gotovo 8 puta rjeđe. Najčešći difuznu toksičnu gušavost pojavljuje se u srednjovječnim ljudima (između 30 i 50 godina). Značajno rjeđe difuznu toksičnu gušavost kod djece i mladih, starijih bolesnika.

gušavost - ovo je trajno povećanje štitne žlijezde od nezadovoljavajuće i ne-maligne prirode. Širenje pojma "gušavost" na upalne (tiroiditis) i maligne bolesti (karcinom, sarkom) organa je nepraktično, iako ga koriste neki kirurzi.

Funkcionalne manifestacije razlikuju toksični, netoksični i hipotireozni gušavost. Povećanje štitne žlijezde u gušvi je lokalno (nodularno gušavost), difuznu (difuznu gušavost) i miješano.

Uzroci difuzne guze

Očigledno, glavni uzrok razvijanja difuzne toksične guze je pojava određenog genetskog defekta (do sada nepoznatog znanjem) u sustavu regulacije proizvodnje antitijela imunosnim sustavom. Rezultat poremećaja u regulaciji je proizvodnja protutijela protiv tkiva vlastitog štitnjače.

U difuznim otrovne guše imunološkog sustava čija je glavna funkcija je da se bori protiv svih stranih (virusi, bakterije, protozoe, tumorske stanice), počinje „borba” s vlastitom tkivu štitnjače, vidjevši neke od njegovih komponenti kao stranac.

Od čudno podudarnost antitijela proizvedena u DTZ protiv tkivo štitnjače (TSH receptora nazvane antitijela) imaju na štitnjače tkivo ne uništava, te stimulirajućeg djelovanja.

Vezanjem na receptor (očitavanje odjeljak za čitanje „naredbe” TSH hormon proizvedenog u funkcije štitnjače mozga stimulativne), antitijela na njega izvrši radnju slično djelovanju TSH - tj stimuliraju rast žlijezde i proizvodnju hormona.

U ovom trenutku, difuzna toksična guza je jedina poznata znanost o autoimunoj bolesti u kojoj postoji porast funkcije organa koji je napadao imunološki sustav. Prisutnost genetskog defekta potvrđuje povećano pojavljivanje bolesti kod djece s difuzno toksičnim gušenjem.

Postoji jasna obiteljska predispozicija za Gravesova bolest, iako je, naravno, izgled bolesti u jednog od roditelja ne kaže da je Gravesova bolest se javlja u djece - to je, prije svega, statističke zakone, a ne apsolutni predispozicija.

Stupnjevi difuzne guze

Najjednostavniji način za određivanje gušavosti je ispitivanje štitne žlijezde. Ova metoda omogućuje otkrivanje razmjera u kojem se žlijezda povećava.

Odvojite nekoliko stupnjeva gušavosti prema sustavu Nikolaeva:

  • 0 stupnja - štitnjača se ne može proučavati, i nije vidljiva,
  • 1 stupanj - štitnjača se ne može vidjeti, ali može se istražiti,
  • 2 stupnja - štitnjača je vidljiva kada osoba izvodi gutanja,
  • 3 stupnja - konture štitne žlijezde poremetiti oblik vrata, čineći ga debelim,
  • 4 stupnja - struma je vidljiva vrlo snažno, vrat postaje ružan oblik,
  • 5 stupnja - štitnjača je toliko velika da ima kompresiju na obližnjim organima.

Simptomi difuznog gušenja

Simptomi difuznog gušenja se sastoje od:

  • povećanje štitne žlijezde;
  • simptomi tireotoksikoze (gubitak težine, slabost, nervoza, znojenje, tremor, tahikardija);
  • oftalmološki simptomi.

Endokrini oftalmopatija ne razvija u svih bolesnika s difuznom otrovne gušavost i egzoftalmus vidio, oticanje očnih kapaka, crvenilo bjeloočnice i konjunktive, poremećaja motiliteta zjenice.

S progresijom trudnoće, ozbiljnost tireotoksikoze se smanjuje (sve do remisije) zbog smanjenja koncentracije imunoglobulina koji stimuliraju štitnjače u krvi na pozadini razvoja fiziološke imunosupresije. Klinički znakovi blage tireotoksikoze slični su, u mnogim aspektima, manifestacija same trudnoće.

Trudnice često imaju kratko daha, povezane s blagom kompenziranom alkalozom. Volumen cirkulirajuće krvi i otkucaja srca u njima raste, a tahikardija i lupanje srca nisu neuobičajeni.

Apetit se diže, u usporedbi s neprionutim, pritužbe na umor, slabost, poremećaj spavanja i emocionalnu labilnost, razdražljivost, znojenje postaju češći.

Kod tirotoksikoze na pozadini trudnoće svi ti znakovi dobivaju veliku težinu, a pored toga, postoje i specifičnije simptomi difuznih ili difuznih struma na koje se zabrinjava guta i oftalmopatija.

Među različitim pojavama bolesti, postoje četiri glavna simptoma:

Tremor prstiju osobito je vidljiv kad žena zatvori oči i ispruži ruke. Exophthalmos (topola) izražava se u 60% žena, od kojih većina ima umjerenu.

Često postoje i drugi simptomi:

  • Gref (svjetlucavost očiju)
  • Mobius (slabost konvergencije),
  • Kocher (zaostajanje gornjeg kapka iz irisa kad gleda dolje),
  • Stelvaga (rijetko treperi),
  • Dalrymple (širok otvaranje oka pukotina),
  • Jellinek (zamračivanje kože na kapcima).

Dijagnoze se promjene krvnog tlaka. Thytotoxicosis može biti popraćeno subfebrile uvjet, koji je u prvim mjesecima trudnoće teško razlikovati od subfebrile trudnoće. Pogoršanje bolesti može biti oblik tireotoksične krize: oštra pojava svih simptoma.

Kriza se razvija nakon psihičkog stresa ili operacije, traume, infekcije, nakon porođaja. Simptomi krize služe

  • uzbuđenje
  • dezorijentiranost,
  • hipertermija,
  • arterijska hipertenzija,
  • žutica,
  • aritmija,
  • vlaženje kože,
  • oštro nastali eksophthalom.

Većina žena, počevši od 28-30 tjedana trudnoće, razvija znakove zatajivanja srca. Hemodinamske promjene tipične ovih uvjeta trudnoće, povećanje cirkulirajućeg volumena krvi, srčani izlaz, tahikardija, izazvao porast funkcioniranje štitne žlijezde, što dovodi do poremećaja srca.

Postoje tri stupnja težine difuznog toksičnog gušenja.

Opisi difuznih simptoma gušavosti

Liječenje difuznog gutljaja

Liječenje difuznog toksičnog gušenja može biti operativno i konzervativno.

Kirurško liječenje

Apsolutne indikacije za operacije su alergijske reakcije ili (smanjenje apsolutnog broja stanica) su navedene u konzervativnu terapiju, velike veličine gušavost (povećanje štitnjače gore III stupnja) otporna leukopenija, poremećaji srčanog ritma prema vrsti fibrilacije atrija sa simptomima kardiovaskularnih bolesti, izražen zobogeni učinak merkazolila.

Upravljanje pacijentom slijedi pri postizanju statusa medicinskog odštete, tk. inače, u ranom postoperativnom razdoblju može se razviti tireotoksična kriza.

liječenje

Konzervativno liječenje najčešće je upotreba derivata uree. Monoterapija s jodnim preparatima, kalij perkloratom, litijevim preparatima trenutačno se ne koristi.

Primarno sredstvo konzervativno liječenje difuznog gušavost domaće pripravak Mercazolilum ili njegovi analozi -. Metimazol, carbimazole, metimazol itd Merkazolil prekida sintezu hormona štitnjače i pružanje imunosupresivni učinak.

Lijek se selektivno akumulira u štitnjači. Dnevna doza Mercazolil je 30-40 mg, ponekad s vrlo velikim veličinama gušavosti i teškim tireotoksicima može doseći 60-80 mg. Dnevna doza održavanja Mercazolila je obično 10-15 mg.

Lijek se uzima kontinuirano 11 / 2-2 godine. Nedostatak stabilnog učinka nakon 2 godine liječenja je znak za operaciju. Uz preoperativnu pripremu, trajanje primanja Mercazoliluma je rezultat postizanja stabilne euthyroidne države.

Smanjenje doze merkazolila strogo individualno, to se provodi, s naglaskom na uklanjanje znakova hipertireoza: stabilizacije pulsa (70-80 otkucaja u minuti), debljanje, nestanak drhtavica i znojenje, pritisak normalizacija pulsa.

Budući da svi pripravci tiouree mogu uzrokovati leukopeniju i trombocitopeniju, klinički krvni test trebao bi se provesti svakih 10-14 dana (uz održavanje terapije Mercazolilum - jednom mjesečno). Ako pacijent ne može na temelju bilo kojim okolnostima se vidi od strane stručnjaka, preporučiti operaciju.

Obrada difuznog toksicnog gušenja s radionuklidnim jodom provodi se kod pojedinaca preko 40 godina u specijaliziranim odjelima. Uz antitiroidne agense u liječenju gustoće difuznog toksina, b-adrenoblokova, glukokortikoida, sedativa i srčanih glikozida, upotrebljavaju se kalijeve pripravke.

b-blokatore, na primjer, može smanjiti period prijeoperativnog pripreme zbog poboljšanja kardiovaskularnog sustava koji se ostvaruje kao izravnog djelovanja na njihove b-adrenalin receptora, kao i utjecaja na rubnim razmjene hormona štitnjače.

Međutim, kada se koriste b-adrenoblokovi, više nije moguće pratiti adekvatnost doza tireostatika u skladu s pulsirajućom brzinom, što otežava praćenje pacijenta u poliklinicima. Dnevna doza b-adrenoblokova je 60-80 mg, ali se može povećati na 100-120 mg. Treba napraviti otkazivanje lijeka, postupno smanjujući dozu.

Glukokortikoidi su potrebna prije svega pacijentima s difuznim toksičnog gušavost s akutnim i kroničnim adrenalne insuficijencije, kao i pacijenata s kombinacijom difuzno guše toksicheskoogo i endokrinu oftalmopatiju.

Postoje slučajevi kada se brzo blok štitnjače funkcija Mercazolilum ili subtotalna strumectomy dovode do progresije egzoftalmus. Stoga, liječenje, u kombinaciji s endokrinu oftalmopatiju, zahtijeva da smanjenje koncentracije hormona štitnjače u krvi je postupno, da se postiže kombiniranjem prijema merkazolila s pripravcima hormona štitnjače.

Budući da su takvi bolesnici vrlo osjetljivi na hormone štitnjače, doza njihovih pripravaka ne bi smjela prelaziti 5-10 μg trijodogironina ili 15-20 μg thyroxina dnevno. Dodatno, terapija dehidracijom (40 mg triampura dva puta tjedno), kao imunosupresivi koristili su glukokortikoide (30-40 mg prednizona dnevno).

Glukokortikoidi se mogu primijeniti topikalno, u obliku retrobulbarskih injekcija dexazona, dnevno 0,5-1,0 ml. 15-20 injekcija po tečaju. Uz preoperativnu pripravu u kombinaciji s glukokortikoidima, azatioprin se također daje 0,05 g 2 puta dnevno tijekom 30-40 dana prije operacije.

Liječenje tireotoksične krize dano je velikim dozama glukokortikoida primijenjenih intravenski i intramuskularno. Dnevna doza hidrokortizon hemisukcinata doseže 800-1000 mg.

Liječenje treba započeti s kapanjem vodotopivih oblika hidrokortiza (100-200 mg). Danju se dopušta davanje 2 do 6 litara tekućine, ovisno o težini prethodne dehidracije i stupnju smanjenja BP.

Osim glukokortikoida injektirano intramuskularno mincralokortikoid - deoxycorticosterone acetat (Dox), 10-25 mg dnevno, kortinef - 1-2 tablete dnevno (pod kontrolom krvnog tlaka i urina). Za brže štitnjače blokiraju funkciju kroz sondu u želudac u otopini ili, ako pacijent može progutati, može ući kroz usta merkazolila 100-200 mg po danu.

Treće mjesto u kompleksu terapijskih mjera za uklanjanje tireotoksične krize su b-adrenoblokovi, koji se mogu početi koristiti nakon stabiliziranja krvnog tlaka.

Dnevna doza anaprilina je obično 80-120 mg. Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, pokazali su se antibiotici, ako je potrebno, primjenjuju se srčani glikozidi. Korištenje antipiretskih lijekova je problematično, jer oni vjerojatno neće eliminirati hipertermiju u tireotoksičnoj krizi, a potencijalna leukotoksičnost čini ih neprikladnim kombinirati s merkazolilom.

Pitanje pozitivnog učinka amidopirina na kallikrein sustav raspravlja se, što, prema nekim istraživačima, omogućuje da se koristi za liječenje tireotoksične krize. U liječenju tireotoksične krize iz intravenskog uvođenja joda praktički su odbili od. Nema prednosti pred pripremama imidazolne skupine i ima izražene alergijske osobine.

Posebno je značajna liječenje Gravesove bolesti kod trudnica zbog potencijalnog teratogeni učinak na fetus antitireoidnih antitijela kao rezultat transplacentarnu prijenosa učinka lijeka i slično, koji se koriste za liječenje toksični gušavost diffuznoogo. Sve nas to preporučuje ženama koje pate od difuznog toksičnog gušenja, zaštite od trudnoće.

Međutim napomenuti da za vrijeme trudnoće poboljšati kvalitetu i količinu koja opisuje T-supresor, čime se smanjuje doza antitireoidnih potporni način na minimum: merkazolila 5-10 mg po danu (najveća dopuštena doza - 20 mg / dan).

U inozemstvu u ovoj situaciji prednost se daje propiltiouracilu.

Difuznu prognozu gušavosti

Prognoza difuznog toksičnog gušenja s pravilnim i pravodobnim tretmanom je povoljna, međutim, nakon kirurškog liječenja može se razviti hipotiroidizam. Uzrok postoperativnog hipotireoza obično je progresija autoimunog procesa ili radikalne prirode operacije.

Sprječavanje difuzne guze

Bolesnici bi trebali izbjegavati insolaciju. Zlostavljanje lijekova koji sadrže jod i hranu bogatu jodom neprihvatljivo je, osobito za one koji imaju bolesnike s difuznim toksičnim gušenjem ili autoimunim tiroiditisom u svojoj obitelji.

Pitanja i odgovori na temu "Difuznu gušavost"

pitanje: Zavist mi reći hoće li difuznu gušavost imati osjećaj prašine u grlu, kao da je na prašnom mjestu. Hvala unaprijed.

pitanje: Pozdrav, imam grubu gušavost, ali teško mi je disati, kao da nešto smeta na dnu grla, ali ne boli progutati i lakše je disati kroz nos. Od onoga što može biti i koliko je opasno? Čekanje endokrinologu tek nakon pola mjeseca (

pitanje: Pozdrav, imam difuznu guzu 2. stupnja. Moje su ruke otekle oko mojih nogu. Čini se i lice se proguta. Je li to vezano uz gušavost?

pitanje: Može li se temperatura tijela povećati na visoke indikacije za bolesti štitnjače i difuznu gušavost?

pitanje: Bok U meni je difuzna struma od 2 stupnja. Može li to utjecati na razvoj moje bolesti, onda nešto u mom tijelu nedostaje nešto, naime, ranije sam uvijek željela jesti gline, kredu, sirovi krumpir. U malim količinama koristio sam sve ovo. Sada ne želim ovo. I jedno drugo pitanje - imam li scichy shchitovidki? Je li štetno?

pitanje: Bok Imam otrovnu gušavost od 0 stupnja. Kako ga liječiti? Je li potrebno raditi ili napraviti? Hvala ti.

pitanje: Dobro došli! Imam 49 godina. Živim na sjeveru. U mene je difuzna ili difuzna struma od 2 stupnja. Uzimam tirozol pilule na 0,25 dnevno od 2014. Rezultati mojih testova u svibnju 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 Trenutno nemamo liječnika-endokrinolog, podnio je ostavku. Što da radim? Nastavite piti ovu dozu? Mogu li piti tinkturu od oraha zrelosti mlijeka?

pitanje: Ultrazvuk je pokazao volumen štitnjače 28,21 cm. (po stopi od 25). Analizom 3, 4 i TTG u normi ili stopi. Dijagnoza je difuzna gušavost prvog stupnja. Eutiroidne. Osjećam da je stiskanje i gutanje je malo teško. Endokrinolog je propisao Iodomarin 3 mjeseca. Je li zaista moguće izliječiti ih samo?

pitanje: Dobar dan! U mene je difuzna ili difuzna struma od 2 stupnja, je li moguće da takva dijagnoza postane trudna i da li je opasno za buduće dijete?

pitanje: Dobro došli! Moja majka je dijagnosticirana difuznom gušavicom 5. stupnja. Na temelju analize 4 hormona, 3 od njih su bili ispod normalne, a četvrti je viši od norme (ne mogu točno reći što točno). Imenovali su ili imenovali pripravak merkozolinum (trošiti na piće 3 mjeseca), etanol (za srce) i askorbinska kiselina. I više po rezultatima biokemijske analize hemoglobina 140 ml. Pitanja: 1. Da li oni pripremaju ove preparate s gušavost. 2. Kako takav visok hemoglobin može utjecati na srce. 3. Endokrinolog je također rekao da ako lijekovi ne pomažu, onda je operacija moguće, recite mi, obavite operaciju s takvom gušom? Hvala vam!

pitanje: Dobar dan, imam 17 godina. Imam difuznu guzu. Rekli su da je veličina od 3 stupnja, i povećanje indicije 2 stupnja. Pravo udio 12.7. Lijeva 15,02 V 22,7. U mene trenutno razdražljivost, surovost, pritisak 120-80, 140-50 kad sam ljut. Još uvijek imam brz udarac srca, tahikardija. Nije u normi ili stopi TTG. Reci mi što da radim i kako se liječiti? Hvala unaprijed!

pitanje: Bok Moje ime je Anna, imam 35 godina. Prije šest mjeseci dijagnosticirana je difuzna gušavica razreda 2. Trajalo je trajno prije 2 mjeseca. U ovom trenutku svaki dan uzimam 10 mg tyrosola. Moja tjelesna težina povećana je za 7 kg. Uz rast od 160 cm ja težio 50 kg, a sada 57. I težina i dalje raste. Ako je metoda spriječiti, može li se lijek promijeniti? Drugo pitanje: liječnik koji kaže da tirosol treba uzeti najmanje 2 godine, zar ne? I treće pitanje: s ovom bolesti i uzimanjem lijeka je moguće (ponekad) korištenje alkohola, nikotina?

pitanje: Koje moderne metode kirurškog liječenja difuznog toksičnog gušenja se koriste u svijetu?

pitanje: Dijagnoza je difuzna gušavost prvog stupnja. Eutiroidne. Kronični virusni hepatitis s minimalnom kliničkom aktivnošću. Bilo da je moguće upravljati shchitovidku?

pitanje: Pozdrav, imam difuzni gušavost 2 (hashimoto). Nedavno sam otkrila tumor dojke. kako liječiti i gušavost može dovesti do raka dojke?

Difuznu toksičnu gušavost 2 stupnja

Difuznu toksičnu gušavost - autoimuna bolest u kojoj je konstantno povećanje veličine žlijezde štitnjače i njegove povećane proizvodnje hormona tiroidne žlijezde, što dovodi do toksičnog šoka unutarnjeg sustava (posebno kardiovaskularne i živčanog) i organa.

Što je difuznu toksičnu gušavost u 2 stupnja?

Stupanj bolesti određen je ovisno o povećanju štitne žlijezde, kao io težini poraza drugih organa i popratnim simptomima.

U slučaju difuzne toksične guze drugog stupnja zbog tireotoksične (trovanja s hormonima štitnjače):

  • očigledan gubitak težine s normalnim apetitom;
  • povećana brzina otkucaja srca (do 100-120 otkucaja u minuti);
  • povećana nervoza;
  • sklonost naglim promjenama raspoloženja;
  • kršenje spavanja.

Možda osjećaj topline, ekzotfalm (exophthalmia) sindrom nije u potpunosti pokrivaju oči i kao rezultat - bol u očima i konjunktivitis razvoj, slabost mišića. veličine štitnjače proširenje može teći ravnomjerno (toksična difuzna gušavost) primijetio snažan porast ili pojedinačni čvor ili čvorove (čvora difuzna gušavost), sa 2 stupnja vidljiv ne samo na palpaciju, ali golim okom ili gutanja.

Liječenje difuznog toksičnog gušenja s 2 stupnja

U fazi 2 bolesti, liječenje se početno traži u bolničkom okruženju, a dalje pod stalnim medicinskim nadzorom.

Kao konzervativni tretman koristio je tireostatske lijekove koji potiskuju sekreciju hormona štitnjače:

U kombinaciji s ovim lijekovima se koriste:

  • glukokortikoide;
  • pripravci kalij;
  • beta-blokatore;
  • sedative;
  • srčani glikozidi.

Liječenje lijekom traje od 6 mjeseci do 2 godine, s postupnim smanjenjem doze lijekova pod liječničkim nadzorom u prisutnosti pozitivne dinamike. Odsutnost trajnog pozitivnog učinka nakon 2 godine liječenja ili prisutnost velikog broja čvorova je znak za operaciju.

Osim kirurške intervencije, još jedan široko korišten tretman za otrovnu gušavost, koji se smatra vrlo učinkovitim i manje traumatskim od operacije, radioaktivna je jodna terapija. Radikalne metode liječenja (kirurška ili radioterapija) dovode do snažnog smanjenja razine hormona štitnjače i stanja hipotireoze, koja se zatim nadoknađuje lijekovima.

Difuznu gušavost 1 i 2 stupnja: uzroci i simptomi DTZ-a

Difuzni gušavost od 1 stupnja nije upalni porast štitnjače. Dijalizno širenje štitne žlijezde prolazi ravnomjerno na cijeli organ. Povećanje postupno deformira vrat, stvara estetske, medicinske probleme. Ovom patologijom pojavljuju se mnogi zdravstveni problemi. Ako ne uzimate vremena za liječenje bolesti na početku svog izgleda, njegov daljnji razvoj dovest će do teških poremećaja unutarnjih organa.

Gravesova bolest - Basedova

Ova se patologija očituje kroz pretjeranu sintezu hormona štitnjače.

Difuzički toksična gušavost (DTZ) razvija se zbog pojave genetske neispravnosti povezane s regulacijom sinteze protutijela. Kao rezultat neke promjene, sinteza antitijela na vlastiti orgulje rezultate. S ovom patologijom, imunitet počinje boriti protiv štitnjače štitnjače, uzimajući ga kao stranca. U takvim uvjetima, stimulacija štitne žlijezde na sintezu hormona povećava se, dok je ujednačeno povećanje volumena organa.

Samo ova patologija stvara uvjete da protutijela ne uništavaju štitnjaču, već ga prisiljavaju da povećaju sintezu hormona. DTZ je jedina poznata autoimuna bolest, tijekom kojeg se provodi povećanje aktivnosti endokrinog organa, koje napada imunološki sustav.

Poznato je da se slična patologija javlja zbog genetskog defekta. To samo objašnjava pojavu DTZ u djece.

Bolest često utječe na žene. Muškarci se bore osam puta manje, ali imaju ozbiljnu bolest. Bolest utječe na osobe u dobi od 30 do 50 godina. Vrlo rijetko DTZ se može naći kod mladih ljudi. Gotovo ne pate od patologije starih ljudi.

Vjeruje se da je bolest Basedova rezultat:

  1. Mutacija koja se javlja u genima.
  2. Zarazne bolesti.
  3. Ozbiljne kraniocerebralne ozljede.
  4. Nakon teških mentalnih poremećaja.
  5. Kod žena nakon čestih hormonalnih promjena.

Rezultat tih čimbenika izaziva pojavu kvarova imunološkog sustava. Možda, za bilo koji od gore navedenih razloga, imunološki sustav percipira štitnjaču kao izvanzemaljsko tijelo i počinje ga napadati. Kao rezultat toga, štitnjača počinje obraniti, stvarajući aktivne hormone, dok sama povećava volumen. Osim toga, upala imunološkog sustava uzrokuje upalni proces u području očiju i na nogama.

Razlozi za razvoj DTZ-a

Uzroci i mehanizmi koji su karakteristični za razvoj difuzne toksične strume:

  1. Prvi razlog za razvoj patologije je nasljedni. DTZ najčešće određuju rodbine koji su bili bolestan od ove bolesti. Činjenica je da je krv primila protutijela povezana s membranom stanica štitnjače, koja imaju sposobnost stimuliranja povećanja štitne žlijezde. To jest, stvaranje potpuno novih stanica i novih folikula, oni su u stanju proizvesti veliki broj hormona koji mogu izazvati opijenost tijela.
  2. Nedostatak joda koji dolazi iz hrane i vode. Schitovidke zahtijeva sustavnu opskrbu jodom, jer je osnova za sintezu hormona. U ovoj situaciji, nedostatak joda promiče rast stanica štitnjače. Thyocytes također uhvatiti jod iz krvi.
  3. Self-lijek s lijekovima koji sadrže jod, kao i rad u industriji koja koristi jod. Sve veći organ postaje naviknut aktivno ekstrahirati jod tijekom razdoblja njegove manjkavosti i nastavlja činiti isto kada unos joda može premašiti dopuštene standarde. Pod takvim okolnostima, sinteza hormona oštro se povećava, organizam je otrovan, tj. Dolazi do tireotoksikoze. Ta se situacija zove: fenomen joda. Liječenje ove situacije moguće je samo kirurškim zahvatom, tijekom kojeg se uklanja većina štitnjače.
  4. Žene su najizloženija manifestaciji DTZ-a, jer žensko tijelo neprestano podnosi hormonske promjene: tijekom trudnoće, tijekom laktacije i tijekom početka menopauze. To jest, procesi koji utječu na aktivnost bilo koje žlijezde tijela. Budući da su sve žlijezde u tijelu međusobno povezane, dakle, aktivnost štitne žlijezde odmah se mijenja, čim dođe vrijeme bilo kojeg hormonskog poremećaja.
  5. Bolesti autoimunog tipa su dijabetes ili reumatoidni artritis ili skleroderma. Tijekom razdoblja razvoja tih bolesti nastaju promjene u aktivnosti imuniteta. Antitijela, razvijena prema postojećim problemima, počinju napadati stanice štitnjače, percipirajući ih kao strance.
  6. Ova patologija obično pogađa osobe mlađe od 40 godina, ovo je razdoblje kada je aktivnost imunološkog sustava najaktivnije.

Pokretački čimbenici koji uzrokuju povećanje štitne žlijezde su 1 stupanj:

  1. Manifestna bolest može biti s jakom nervnom iscrpljenosti. Takva je situacija moguća ako postoje česte ili dugotrajne stresne situacije ili je došlo do teškog psihičkog šoka. Takvi problemi disruptively djeluju na živčanih završetaka s kojima je pokriven štitnjača, što osigurava stabilnu aktivnost organa.
  2. Odgođene bolesti, pušenje, teški fizički rad, hipotermija - ti problemi smanjuju zaštitne funkcije imuniteta. Takvi kvarovi djelovanja imuniteta mogu postati glavni razlog zašto protutijela ulaze u krvotok, a zatim proizvode napad limfocita na štitnjaču.
  3. Kirurška intervencija na žlijezdi za uklanjanje čvora može dovesti do ujednačenog širenja tkiva štitnjače. Kako raste ovaj način, SHCHZH pokušava vratiti izgubljene funkcije.

Stupnjevi razvoja

Bolest se razvija postepeno. Ovisno o stupnju gdje se bolest nalazi, odabrana je metoda liječenja. Budući da svaka vrsta treba drugačiji pristup liječenju. Što je ovaj stupanj viši, to je više lezija i teže liječenje.

Difuzno povećanje štitne žlijezde razvrstano je prema sustavu Nikolaev kako slijedi:

  1. Zero - određuje sam početak, kada se proširenje štitnjače ne palpa tijekom palpacije.
  2. Prvi - rast štitne žlijezde je vizualno neprimjetan, ali tijekom palpacije može se osjetiti.
  3. Drugi - proširenje štitne žlijezde vidljivo je s pokretima gutanja.
  4. Treći - struma shchitovidki iskrivljuju oblik vrata.
  5. Četvrto - tok ružnog oblika mijenja vrat i donosi fizičku patnju.
  6. Peto - obrastao potok stvara jak pritisak na obližnje organe.

Za drugu vrstu kvalifikacije DTZ je podijeljen ne samo prema povećanom volumenu štitne žlijezde, već se uzima u obzir i ozbiljnost tireotoksikoze.

  1. Prvi subklinički je jednostavan. Bolest se manifestira kao živčano stanje pacijenta, smanjena radna sposobnost, gubitak težine za 10-20%, pojava tahikardije.
  2. Drugi je manifestacija srednjeg oblika bolesti. U ovom stupnju, napada tahikardije, impulsa 120 poteza, stope gubitka težine su vrlo visoke, stalan osjećaj umora.
  3. Najozbiljniji oblik bolesti je otrovni gušavost trećeg stupnja. S ovim oblikom tijelo je potpuno iscrpljeno. Postoje srčani problemi povezani s nedostatkom, atrijskom fibrilacijom, zatajenjem bubrega. Zajedno s gubitkom tjelesne težine postoje ozbiljne promjene u psihi.

Prva faza žice

Otkriven difuzni gušavost od 1 stupnja svjedoči da endokrini organi rastu u volumenu ravnomjerno, ali malim veličinama. Kada se palpacija osjeća, ali vanjske promjene do sada nisu zapažene. Ovo stanje je definirano kao blage manifestacije tireotoksikoze. To je vrlo rijetko, ali mali proširenje štitnjače može izazvati teške oblike uzrokovane trovanjem tijela hormonima koji stimuliraju štitnjaču.

Uz difuznu gušavost s prisutnošću blagog oblika tireotoksikoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • konstantan zamor;
  • povećana nervoza;
  • kontrakcije srca od oko 100 otkucaja u minuti;
  • gubitak težine za 15% uz dobar apetit;
  • trzanje udova.

Difuznu toksičnu gušavost od 2 stupnja s tireotoksičnim znakovima njegove manifestacije:

  • frekvencija otkucaja srca od 100 do 120 otkucaja u minuti;
  • visoki krvni tlak;
  • gubitak težine za 20%;
  • nervoza, bezgrešna razdražljivost, manifestacija agresije, oštra promjena raspoloženja, nepotrebna napetost, poteškoće s zaspanjem, nesanica;
  • slabost u cijelom tijelu, drhtanje tijela, povećana aktivnost refleksa;
  • proljev;
  • problemi s groznicom, znojenje;
  • oticanje stopala;
  • folijacija noktiju;
  • žene imaju jednotjedni ciklus.

Trepavica ili oči su vještice, pa čak i smanjene u kvaliteti očiju - to su glavni znakovi Basedovove bolesti.

Vanjske promjene

Na samom početku razvoja, difuzna toksična gušavost prvog stupnja ne daje se. Proliferacija endokrinog organa započinje kada njegova težina postane 40-50 g umjesto 20 g. Trenutno je prisutna oteklina koja iskrivljuje vrat, tj. Kada se difuznu gušavost razvija 2 stupnja. Tijekom tog perioda, oba luka povećavaju se ravnomjerno, a vrat se deformira. Ako je volumen rasta u rasponu od 50-60 ml, u ovom položaju, stiskanje učinak na više nalazi organa i živčanih završetaka.

Promjene u razvoju štitne žlijezde 2. stupnja dovode do očitijih i vizualno vidljivih manifestacija:

  1. Osjeća se stalno cijeđenje vratu.
  2. Postoje poteškoće u gutanju.
  3. Disanje je praćeno bučnim efektom.
  4. Stalna zaduha, čak i u ležećem položaju.
  5. Napadaji vrtoglavice.

Štitnjača 2. stupnja omogućuje otkrivanje same formacije. SHCHZH tijekom tog razdoblja ne donosi bolne senzacije, ali nije bilo lemljenja s kožom, njegovo kretanje tijekom gutanja javlja se zajedno s grkljanima. Kada se palpacija osjeti mekana, relativno elastična žlijezda, pečata su moguća, ali su rijetka i bez čvorova.

Ako se na samom početku vidljivih promjena ne nastavi, onda se s daljnjim razvojem otvore jasniji znakovi. Ugly obrastao obrazovanje na vratu, iskrivljuje izgled pacijenta, što dodaje mnogo patnje.

Stoga, oči s karakterističnim sjajom su široko otvorene, stvaraju dojam zlih vrsta, a prati i visoka brzina otkucaja srca.

Vrlo primjetno povećano znojenje, što je zbog visoke aktivnosti znojnih žlijezda. Koža odražava sve znakove edema, u tom razdoblju, nalikuje narančastoj oguliti.

Gubitak težine postaje sve izražen svaki dan. Činjenica je da se ubrzava metabolizam, tj. Spaljuju se sva tijela skladišta, prolazeći u energiju. Iz tog razloga, subfebrilna tjelesna temperatura je stabilna 37-37,5 ° C bez posebnih razloga.

Poremećaji živčanog sustava koji se manifestiraju kao trimer udova, neobjašnjiva fussiness, uporni prikazuje irritability, ne-bacanje osjećaj anksioznosti, problemi s usnama, tjeskobni spavanje. Slične promjene nastaju kao rezultat trovanja cijelog živčanog sustava hormonima štitnjače.

U žena, promjene u mjesečnom ciklusu, moguće je da u polugodišnjem razdoblju, ponekad i više, nedostaje mjesečno izlučivanje. U muškoj polovici seksualna želja se smanjuje. Pojava impotencije je posljedica prouzročene kršenjem reproduktivnog sustava, koje su uzrokovane promjenama u cijelom endokrinom sustavu.

Liječenje strume obično je usmjereno na poravnavanje stabilne sinteze štitnjače. Da bi se postigao ovaj cilj, koriste se i lijekovi i kirurgija, a ponekad i radioaktivni jod. Na izbor metode utječe na razvoj bolesti, stanja pacijenta.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone