Fibroza gušterače - difuzna peri i intralobularna zamjena zdravog funkcioniranja pankreasa u tkivu vezivnog tkiva. Glavni simptomi izraženi su egzokrini (slabo varenje, gubitak težine, proljev) i endokrini nedostatak tijela (kršenje metabolizma ugljikohidrata). Dijagnoza uključuje provođenje laboratorijskih testova, ultrazvuk gušterače, CT, biopsiju. Liječenje je usmjereno na ispravak egzokrinih nedostataka (enzimskih pripravaka), hiperglikemije. Prognoza je nepovoljna: potpuni iscjeljenje je nemoguće, uz adekvatnu terapiju, moguće je postići kompenzaciju za nedostatak gušterače.

Fibroza gušterače

Fibroza gušterače je klinički i morfološki oblik kroničnog upalnog procesa gušterače, koji je ishod, posljednja faza tijeka bolesti. Prevalencija fibroze gušterače stalno raste zbog povećane učestalosti akutnog i kroničnog pankreatitisa; ova patologija je dijagnosticirana u više od 40% bolesnika s bolešću gušterače. Kod zlouporabe alkohola, kompletna zamjena parenhima pankreasa s vlaknastim tkivom razvija se unutar 15-20 godina, što dovodi do invaliditeta i smrti. Rast pobolijevanja potiče neučinkovito liječenje osnovne patologije, nepoštivanje preporuka pacijenata, često - nastavak alkoholizacije. Stručnjaci iz područja gastroenterologije, terapije i kirurgije bave se liječenjem fibroze gušterače.

Uzroci fibroze gušterače

Glavni uzrok razvoja fibroze gušterače je kronični pankreatitis. Stručnjaci dokazali da se funkcioniranje supstitucija žarišta elementi formiraju u vezivnom tkivu upalnih razdoblja pogoršanja, a njihova učestalost ovisi o duljini bolesti. Do recidiva i progresije temeljne patologije fibroze gušterače često rezultira uporabom alkohola, ali doprinose čimbenicima kao što su obilno u prehrani masne hrane, nedostatak vitamina i antioksidansa, elementima u tragovima. Važnu ulogu u razvoju fibroze igra duhan koji krši bikarbonat lučenje gušterača i pridobiti za rast vezivnog tkiva.

Fibroze pankreasa može pojaviti kod bolesti koje obuhvaćaju povećanog pritiska u sustavu duktalni gušterače (u patologiji žučnog trakta i žučnog mjehura): pankreasa hipertenzija dovodi do prekida integritet kanala, oštećenja parenhim, upale. Rijetki razlozi fibroze gušterače uključuju hiperlipidemiju, cističnu fibrozu, izloženost toksičnim tvarima lijekova (uključujući: hidroklorotiazid, acetilsalicilna kiselina i druge), traume.

Bez izazivanja faktora, fibroze pankreasa je posljedica njegove autolizom parenhim nakon aktivacije proteolitičkih enzima, edem, nekroza i infiltracije. Patogeneza bolesti kada je izložen alkohol ima značajke: kao rezultat oštećenja smanjuje količine alkohola pankreasnog soka i bikarbonata povećava razinu proteina, pri čemu je protein precipitira kao mali čepovi zatvarajući kanala, stvarajući uvjete za formiranje fibroze gušterače.

Simptomi fibroze gušterače

Klinička slika određuje fibroze pankreasa egzokrine insufincijencije (smanjiti izlučivanje enzima i bikarbonata smanjenja volumena pankreasnog soka) i metabolizam glukoze. Raseljavanje proizvodi enzima se smanjuje za 80-90%, pa i više, kada su simptomi exocrine insuficijencijom gušterače fibroze značajno izražena: smanjena tjelesne težine, proljev se javlja i do osam puta dnevno (na recepciji enzimskih pripravaka i dijeta pacijent značajka može biti manje izražen ili čak i odsutan), steatorrhoea. Zbog poremećaja izlučivanja bikarbonata intraduodenumska pH smanjuje, što dovodi do aktivacije cAMP crijevni zid stanice i sekretorni proljev: opaža vodenasta stolica. Gubitak težine je uzrokovana ne samo povredu probavu hrane i njegovu apsorpciju u crijevima, ali i ograničenja njegovog volumena i bolni sindrom. Produljeno steatorrhea u fibroze gušterače dovodi do manjka masti topljivih vitamina (C, A, E, D), što se očituje u povrede adaptacije u tamnim uvjetima, pretjeranog krvarenja, razvoja osteoporoze.

Velika većina pacijenata ima kršenje metabolizma ugljikohidrata, a dvije trećine imaju znakove dijabetes melitusa (suha usta, žeđ, opća slabost, svrbež, pospanost). Budući da fibrotičke promjene utječu na sve stanice aparata otočića žlijezde, izlučivanje inzulina i glukagona se smanjuje. Dijabetes u pankreatičnoj fibrozi rijetko prati hipoglikemična stanja, ketoacidoza, angiopatija.

Dijagnoza fibroze gušterače

Gastroenterolog konzultacije s fibroze gušterače otkriva neke objektivne znakove bolesti: degenerativne promjene (do kaheksije), suha koža, jezik, cijanoza, crvenilo lica, atrofije potkožnog tkiva u projekciji gušterače. Gušterača je palpirana u obliku gustog lanca. U laboratorijskim analizama utvrđen naglašeno smanjenje proteina u krvi, albumin, omjera prijenosa globulina. Aktivnost enzima gušterače, uključujući amilaza, niska (to je nepovoljno znak, pokazivanje ukupne oštećenja gušterače).

Važna metoda dijagnosticiranja fibroze gušterače je ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine (ultrazvuk trbušne šupljine). Utvrđuje se difuzno povećanje ehogenosti organa, struktura je neujednačena, dimenzije su smanjene; moguće je detektirati ekspanziju Virpsong kanala. Više informativna je endoskopska ultrasonografija koja omogućuje otkrivanje linearnih tipaznih inkluzija različitih duljina i oblika, tuberoziteta kontura, hiperehogene parenhima. Tijekom ERCP-a, otkrivene su promjene u protetskoj aparaturi uzrokovane ožiljcima.

Da biste potvrdili dijagnozu, CT može biti izveden iz gušterače. Ako ova dijagnostička metoda ne pruži potrebne informacije, provodi se biopsija gušterače koja je "zlatni standard" za dijagnozu fibroze gušterače i omogućava dobivanje pouzdanih podataka o morfološkim promjenama organa.

Liječenje fibroze gušterače

Liječenje fibroze gušterače usmjereno je na nadopunu vanjske i intrasekretorne insuficijencije. Dijeta br. 5n je propisana, što uključuje enzimska stimulirajuća jela, hranu bogatu proteinima. Ograničeni ugljikohidrati lako probavljivi. Izražena kaheksija, parenteralna prehrana. Etiropni tretman sastoji se u uklanjanju uzroka patologije (uklanjanje alkohola, provođenje kolecistektomije s kolelitijazom, kirurško liječenje papilostenoze itd.).

Da bi zamijenili egzokrin nedostatak, propisani su enzimski pripravci: pankreatin, lipaza i drugi. Uz apsolutnu insuficijenciju gušterače, ti lijekovi se kontinuirano rabe uz maksimalnu dozu. Kriteriji za učinkovitost zamjenske terapije su prestanak gubitka težine, smanjenje dispeptičkih pojava, uklanjanje proljeva. Ispravak kršenja metabolizma ugljikohidrata vrši se oralnim hipoglikemijskim lijekovima; izuzetno rijetko zahtijeva inzulinsku terapiju. Izvan epizoda pogoršanja temeljne bolesti, prikazana je sanatorija i spa tretman.

S teškim sindromom boli, neučinkovitom konzervativnom terapijom, brzim gubitkom težine, čestim ponovnim pojavljivanjem pankreatitisa, provodi se kirurško liječenje fibroze (resekcija gušterače u različitim količinama).

Prognoza i prevencija pankreasne fibroze

Prognoza fibroze gušterače određena je volumenom funkcionalnog tkiva, kao i pacijentovom usklađenosti s preporučenim tretmanom. S potpunim životnim odbijanjem alkohola, ispravna uporaba enzimskih lijekova može produljiti tijek bolesti bez značajnog napredovanja. Međutim, nema metoda za uklanjanje fibroze.

Prevencija patologije je odbijanje alkohola, pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati fibrozu gušterače. Pacijenti s dijagnozom fibroze podliježu medicinskom pregledu. Dvaput godišnje potrebno je preventivno ispitivanje kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost progresije i korekcija liječenja (ako je potrebno).

Fibroza (skleroza) gušterače

Fibroze promjene koje se javljaju u gušterači su složeni proces transformacije zdravih organskih tkiva. Drugi naziv za bolest je skleroza. Rezultat bolesti je postupna zamjena punih, normalno funkcioniranih stanica gastrointestinalne sluznice s inertnim vezivnim tkivom.

razlozi

Gušterača se sastoji od dvije vrste tkiva:

  • parenhima, odgovorna za proizvodnju sokova gušterače za cijepanje hrane i proizvodnju hormona šećera (inzulin, lipokain, glukagon);
  • stroma, koja obavlja funkciju membrane.

Uz stalnu izloženost nepovoljnim čimbenicima na tijelu, stanice počinju umrijeti. Budući da sluznica ne može potpuno nestati iz tijela, mrtve regije automatski se zamjenjuju "praznim" tkivima. Novo formirana ožiljak i masna područja ne obavljaju nikakve funkcije, kao rezultat toga dolazi do metaboličkog poremećaja. Sa progresijom, fibroza može dovesti do potpune disfunkcije organa.

Težina leži u činjenici da je nemoguće preokrenuti proces uništavanja. Stoga, zahvaćena sluznica ne može biti obnovljena ni lijekovima ili kirurškim zahvatom. Ako se rast inertnih vezivnih tkiva ne zaustavi pravodobno, nastaju tumori.

Često zamjena mukoznih tkiva je posljedica upale gušterače. Ova patologija se javlja u akutnom ili kroničnom tijeku poremećaja funkcije gušterače. Stoga su uzroci pojave fibroze i pankreatitisa slični:

  • pretilosti;
  • zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
  • pušenje;
  • opijenost kemijskim spojevima;
  • disfunkcija žučnog trakta (kamenje u žuči, upala organske membrane);
  • upala duodenuma tankog crijeva;
  • poremećaja prehrane;
  • bolesti zarazne prirode;
  • dugoročno korištenje jakih lijekova;
  • teški stres;
  • genetska predispozicija za cističnu fibrozu;
  • sindrom hiperfunkcije štitne žlijezde.

U akutnom pankreatitisu javlja se nekroza, koja prekriva veći dio organa. Na temelju toga, fibroza se intenzivnije razvija. U fazi kroničnog pankreatitisa upala se razvija manje brzo, pa polagano nastaje ožiljak. Znakovi patologije teško je detektirati pravodobno zbog njihovog lošeg izražaja. Često pacijent ne sumnja u početak razvoja nove patologije dok se ne izazove napad temeljne bolesti.

Znakovi i simptomi

Simptomi fibroze slični su simptomima bolesti koja je uzrokovala. U početnim fazama fibroze pankreasa ne razlikuje se značajna klinička slika. S gušteražnom eksacerbacijom će se vizualizirati:

  • bol na lijevoj strani ispod rebara;
  • boli s ljepljivim karakterom i često se mijenjaju od oštrih, paroksizmnih do stalno slabih manifestacija;
  • želja za povraćanjem nakon jedenja masne hrane;
  • labavost stolice;
  • prisutnost neprobavljene hrane u stolici.

Kod stalnih stanja pankreatitisa, manifestacije fibroze nisu izražene:

  • probavne smetnje - od pogoršanja apetita i težine u želucu do nestanka stolice;
  • periodička bol na lijevoj strani u hipohondriumu;
  • nadutost, nadutost;
  • anoreksija.

Ako je patologija ozbiljna, izražavaju se simptomi:

  • snažne rezne boli u epigastričnom području i ostavljene u hipohondriju nakon konzumiranja hrane bilo koje kvalitete;
  • Ono okružuje bolni sindrom u gornjem abdomenu na prazan želudac, 0,5 i / ili 4 sata nakon jela;
  • konstantan osjećaj težine nakon jela;
  • jaka belching;
  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • nadutost, nadutost;
  • proljev;
  • prisutnost neprobavljene hrane u stolici;
  • anoreksija.

U fokalnom razvoju fibroze, simptomi ovise o veličini tumora. Ako je nova formacija iz vezivnog tkiva velika, susjedni organi su stisnuti, stoga, zajedno s boli, pacijent će osjetiti stalni nagon povraćanja, pokazat će žuticu.

Metode dijagnoze

Postoji nekoliko načina identificiranja fibroznih promjena u gušterači:

  1. Procjena kliničke slike ispitivanjem i razjašnjavanjem pritužbi pacijenata.
  2. Provođenje laboratorijskih istraživanja i funkcionalnih istraživanja.
  3. SAD.
  4. Instrumentalne metode.

Gastroenterolog na konzultacijama će otkriti neke objektivne znakove razvoja patologije:

  • distrofični poremećaji (do kaheksije);
  • prepunjavanje kože i jezika;
  • cianoza u nastajanju;
  • crvenilo lica;
  • stanjivanje potkožnog masnog tkiva kada je palpacija zona gušterače, koja se obično palpa u obliku gustog lanca.

Metodama laboratorijskih istraživanja moguće je detektirati smanjenje krvnog proteina, smanjenje faktora albumin-globulin. S niskom aktivnošću enzima gušterače, kao što je amilaza, moguće je procijeniti snažnu leziju žlijezde, do pola ili fokalne zamjene parenhima vezivnim tkivom.

Najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje fibroze je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnoza omogućava provjeru i vrednovanje tri parametra pogođenog organa probavnog trakta:

  • mjesto u trbušnoj šupljini;
  • volumena i oblika;
  • struktura i razina homogenosti tkiva (echogenicitet).
Prinos amilaze iz gušterače.

U osnovi, procjena se vrši promjenom normi gustoće i echogeniciteta organa. Ako se zadnji parametar poveća, sluznica se zgusne. To dovodi do gušenja koja se pojavljuje zbog upale ili proliferacije ožiljnog tkiva. Dijagnoza difuznih poremećaja gušterače treba shvatiti kao jedinstveni rast vezivnog tkiva u malim područjima organa. U tom slučaju, fibroza je klasificirana kao umjerena.

S žarišnim promjenama, postoji jaka densifikacija masnog tkiva jednog dijela žlijezde koja je podvrgnuta patološkim procesima. Dijagnoza lezije značajne veličine zahtijeva stvaranje benignog tumora. Pacijent je proglašen fibromom ili lipomom.

Stupanj utjecaja fibroze na funkcionalni kapacitet sluznice gušterače određen je kaprolološkom analizom masa stolice. Prilikom otkrivanja neprobavljenih multinukleiranih stanica, uključivanja masnoća i škroba, treba sumnjati u nedostatak proizvodnje probavnih enzima žlijezda.

Dodatne studije uključuju:

  • određivanje broja enzima u probavnoj tajni;
  • Lasusov test.

Za potvrdu fibroze izvodi CT, kada je gušterača X-obojen. U nedostatku podataka, može se primijeniti biopsija. Ova metoda daje neporecive rezultate i jasnu sliku morfologije promjena, stoga se odnosi na standardne metode dijagnosticiranja fibrotičnih lezija probavnog trakta.

liječenje

Zbog nemogućnosti liječenja fibroze gušterače, ne postoje specifične metode liječenja. U ovoj fazi razvoja medicine, nema tablete koje mogu transformirati vezivno tkivo u normalno funkcioniranje parenhima. Glavni zadatak liječenja fibroze je uklanjanje simptoma s privremenim poboljšanjem stanja. Za to pacijent mora:

  1. Uzmite strogu prehranu i promijenite svoju prehranu. To će omogućiti odmorište pogođenog tijela, smanjiti neugodne simptome, djelomično samoizlječenje zbog zaustavljanja upale. Za to je masna, pržena, gruba, slana, pušena, slatka, začinjena hrana isključena iz prehrane. Nemojte koristiti proizvode koji povećavaju proizvodnju želučanog soka, kao što su kiseli krastavci, kiseli krastavci, začini, koncentrirane juhe. Kada se preporuča fibroza, frakcijska hrana, obilno piće.
  2. Imenovani su ili imenovani lijekovi širokog spektra djelovanja: antispasmodici, na primjer, Drotaverinum; lijekovi za upalu, na primjer, diklofenak; lijekovi koji zaustavljaju povraćanje (Metoklopramid); lijekovi s probavnim enzimima, kao što su Pangrol ili Creon.
  3. Kirurško liječenje. Propisuje se u ekstremnim slučajevima, na primjer, u formiranju velikih tumora koji pritišću na susjedne organe. U drugim slučajevima bolesnik se prati. Kako bi se spriječio rast tumorskih tumora, bolesnici s fibrozom preporučuju se odmor u krevetu, strogu prehranu, uklanjanje drugih mogućih uzroka uz upotrebu odgovarajućih lijekova.
Povratak na sadržaj

Preventivne mjere

Budući da nije moguće liječiti fibrozu, preporučuje se pravodobno poduzimati preventivne mjere. Unatoč razočaravajućoj prognozi, poboljšanju kvalitete života i time sprečavanje napredovanja bolesti može biti. Prije svega, morate se riješiti tri glavna podražaja gušterače koja uzrokuje fibrozu:

  • prejedanje masne hrane;
  • zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
  • pušenje.

Također je važno ukloniti pogreške u prehrani, prilagoditi kvalitetu hrane, piti više vode, ne naglašavati se intenzivnim tjelesnim aktivnostima, izbjegavati stresne situacije.

Ako postoje kronične bolesti, važno je pravodobno zaustaviti napade. Posebna pozornost treba posvetiti remisiji upale gušterače, kada se žlijezda može upaliti s bilo kakvim fluktuacijama vanjskih čimbenika.

Bolesnici s fibrozom podvrgavaju se liječničkom pregledu i šalju u bolnicu. Pacijenti su registrirani za dvostruko preventivno ispitivanje kako bi dobili sliku i stupanj razvoja fibrotičnih promjena. Na osnovu analize se prilagođava tijek liječenja.

Fibroze promjene u gušterači

Fibroza gušterače je patološko stanje koje karakterizira zamjena funkcionalnih stanica tijela vezivnim tkivom. Fibroza je obično rezultat drugih bolesti žlijezde. Može biti fokalna i difuzna.

Uzroci fibrotičkih promjena u gušterači

Uzroci sklerotičkih procesa u pankreasnom tkivu mogu biti:

  • akutni i kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza;
  • hemochromatosis (akumulacijska bolest željeza);
  • epidemijski parotitis ("zaušnjaci");
  • influenca;
  • poremećaji opskrbe krvi;
  • sistemske skleroderme.

U akutnom pankreatitisu, žljezdano tkivo organa prolazi kroz autolizu vlastitim enzimima, a vezivno tkivo se formira na mjestu mrtvih stanica. Slična slika se opaža kod kronične upale, ali u tom slučaju fibroza se razvija postupno. Više pojedinosti o uzrocima upale gušterače i mehanizmu njegovog razvoja, opisali smo u članku: Što je pankreatitis i što se događa u pankreasu tijekom njegovog razvoja?

U maloj djeci, fibrozne promjene u gušterači mogu biti posljedica nasljedne bolesti - cistične fibroze. Ova patologija se prenosi autosomno recesivno i manifestira se u hipersekreciji sluzi različitim žlijezdama. Slušaj ima tako neuobičajeno gustu konzistenciju koja komplicira njezin odljev. Kao rezultat toga, ciste se formiraju u parenhima žlijezda - šupljine ispunjene gustom tajnom. One istiskuju nepromijenjeno tkivo i poremetiti njezinu opskrbu krvlju, što dovodi do razvoja vezivnog tkiva.

Neke virusne bolesti, poput influence, epidemijskog parotitisa, popraćene su oštećenjem funkcionalnih stanica žlijezde. Kada "zaušnjaci" istodobno mogu upaliti salivarne žlijezde i epididimiju kod dječaka. Konačno, upala završava sklerozom pogođenih žlijezda.

Nemojte zaboraviti na takvu rijetku bolest kao sistemsku sklerodermu. Karakterizira ga progresivna fibroza mnogih tkiva i organa. Obično pacijenti s tom patologijom imaju nasljednu predispoziciju. Više informacija o strukturi, funkcijama gušterače i uzrocima njezinih bolesti može se naći u videu na kraju članka.

Simptomi gušterače

Gušterača je organ miješane sekrecije. Proizvodi enzime koji su potrebni za potpunu probavu ugljikohidrata, masti i proteinske hrane. Endokrinska funkcija je proizvodnja hormona - inzulina i glukagona, koji su uključeni u regulaciju ugljikohidratnog metabolizma. U pankreasnoj fibrozi, simptomi su zbog nedostatka njegove sekretorske funkcije.

  • proljev;
  • promjena u prirodi stolice (stolice su obilne, masne, s mirisom rancidnog ulja, one se mogu vidjeti kapljice masnoća i neprobavljenih ostataka hrane);
  • gubitak težine;
  • bol ili neugodnost uglavnom u epigastričnom području (ne uvijek);
  • nadutost, tutnjava u abdomenu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

S razvojem nedostatka inzulina, često postoje znakovi dijabetesa:

  • žeđ;
  • suha usta;
  • česte mokrenje.

U slučaju produženog tečaja moguća su smetnja u vidu, neurološki poremećaji i druge dijabetičke manifestacije.

Važno: ako se pojave ti simptomi, posavjetujte se s liječnikom radi daljnjeg ispitivanja.

dijagnostika

U dijagnozi fibroze pankreasa važno mjesto zauzima pacijentovo ispitivanje o prenesenim bolestima. Potrebno je saznati koji bi uzroci mogli dovesti do poraza gušterače. Možda je osoba u djetinjstvu pretrpjela "zaušnjake", ili je jedan od njegovih rođaka imao sklerodermu itd.

Važno: treba detaljno opisati liječnika sve simptome koji su dostupni. Ovo će vam pomoći u dijagnosticiranju.

U sljedećoj se fazi koriste laboratorijske-instrumentalne metode dijagnostike.

Laboratorijsko istraživanje

  • određivanje krvi alfa-amilaze i urina diastaze;
  • opća analiza urina, uključujući određivanje tijela glukoze i ketona;
  • coprogram;
  • kada se sumnja na cističnu fibrozu - određivanje razine klorida u tekućinama;
  • opći test krvi.

Instrumentalne metode

  • Ultrazvuk gušterače;
  • biopsija;
  • radiopakcijska angiografija (prema indikacijama).

Liječenje gušterače

Osnova za liječenje fibroze gušterače je nadomjesna terapija. Izbor lijekova i njihova doza ovise o stupnju ometanja funkcija. U slučaju nedovoljne proizvodnje enzimu enzimskih kompleksa koji sadrže prirodne enzima gušterače -. Tripsin, lipaze, amilaze itd Simptomatsko liječenje se sastoji u primjeni lijekova protiv diareje i normalizaciju intestinalne pokretljivosti.

Kada se koristi skleroderma pankreasa posebna sredstva koja usporavaju proces fibroformacije. Ako se razviju simptomi šećerne bolesti, koristite hipoglikemijske lijekove i propisajte terapiju inzulinom. Bilo koji tretman lijekom treba provesti na pozadini stroge prehrane.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Fibroza gušterače: liječenje difuznih i cističnih oblika

Osoba može patiti od svih vrsta problema s gušteračom. Njihova je etiologija drugačija, ali zajednički naziv bolesti je kronični pankreatitis. Ova kategorija uključuje fibrotični pankreatitis.

Za vrijeme kroničnog pankreatitisa karakterizira slabost upalnog procesa. To može dovesti do činjenice da započinje atrofija žljezdanog tkiva i njihova zamjena s fibroznim tkivom, kao i difuzne promjene u parenhimu. Sličan patološki proces može uzrokovati poremećaj važnih funkcija gušterače, što će uzrokovati neravnotežu u organima čovjeka i njegovih sustava.

Uzroci i dijagnostika fibroze

Ako govorimo o kliničkoj slici fibrotičkih promjena u organi, onda je teško dijagnosticirati i razvijati dinamički. Postoji uništavanje tkiva na mjestima gdje postoje patološke promjene koje se ne manifestiraju na početku tijeka bolesti. Zato je otkrivanje fibroze pankreasa moguće samo zbog planirane ultrazvučne dijagnoze abdominalne šupljine.

Fibroza gušterače su ožiljci na vezivnom tkivu. Oni nastaju kao posljedica kršenja metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Osim toga, opijenost različitih vrsta (alkoholna, virusna, medicinska), kao i problemi hepatobilijarnog sustava, može izazvati kronični upalni proces.

Fibrozni pankreatitis je dijagnosticiran tijekom ultrazvuka. To će biti obilježeno povećanom echogenicitetom organa i njegovom velikom gustoćom. Često, zahvaljujući takvoj dijagnozi, možete vidjeti smanjenje veličine gušterače, ali to se ne može nazvati pravilnošću, jer takav simptom ovisi o stupnju oštećenja ožiljaka.

Valja istaknuti da difuzne promjene - to nije dijagnoza, već samo neke informacije za liječnika. Treba ga shvatiti kao odstupanje tijela od norme tijekom svoje parenokije. Takve promjene će reći liječniku da ciste i druge tumore u žlijezdi su odsutni. To je ovaj pokazatelj koji će pomoći u isključivanju pankreatitisa i cističnog fibroma gušterače.

Simptomi fibroid

Fibroma je benigni tumor koji nastaje iz vezivnog tkiva. Razlikuje se od drugih u tome što polako raste i ne dovodi do metastaza. Ako je mala, onda za jako dugo vremena neće dati nikakve simptome niti pružiti liječenje. U pravilu, fibrom se otkriva tijekom ultrazvuka.

Ako je veličina neoplazme velika, fibroid će početi istisnuti okolne organe, uzrokujući različite simptome. Priroda takvih simptoma ovisit će o mjestu tumora.

Glavni znakovi fibroma u gušterači:

  • bol lokaliziran ispod lijeve ili desne rebra, blizu pupka ili epigastrija;
  • manifestacija simptoma žutice (to se događa ako se tumor nalazi u glavi gušterače);
  • povraćanje, mučnina, konstipacija (sa kompresijom duodenuma, manifestacije simptoma slične crijevnoj opstrukciji), ponekad može biti proljev u pankreatitisu.

Kako se liječi fibroza?

Liječenje pankreatitisa vlaknaste prirode javlja se operativno i konzervativno.

Konzervativno liječenje pomaže:

  • ublažiti bol;
  • eliminirati disfunkciju žlijezda;
  • da se spriječi pojava recidiva;
  • stvoriti funkcionalni mir.

Za kirurško liječenje je tipično:

  • vyluschivanie neoplazma;
  • resekcija dijela gušterače na mjestu tumora (obično rep organa);
  • uklanjanje fibroze s duodenumom (ako se tumor pojavio u glavi).

Bez obzira na tretman, nužno će biti popraćena posebnom prehranom. Nakon operacije, ona će postati ključ za oporavak pacijenta i pozitivnu dinamiku njegovog oporavka. U takvim situacijama važno je pridržavati se načela prehrambene prehrane i voditi zdrav način života. Liječnik će u slučaju bolesti preporučiti dijetu br. 5 za Pevzner.

Vlaknasti procesi masti u organu

Promjene u fibroznoj masti u žlijezdi pojavljuju se više kod starijih osoba koje pate od šećerne bolesti. U ovoj skupini bolesnika, gušterače se zamjenjuju mastima. Ako nema simptomatologije, tada će dovoljna medicinska prehrana.

Zahvaljujući uzi gušterače može se otkriti blagi vlaknasti proces koji će uvijek biti znak kronične upale. U takvim će situacijama pankreatično tkivo biti ravnomjerno zamijenjeno vezivnim tkivom. Veličina tijela će ostati unutar normalnog raspona ili će lagano smanjivati. Prirodno je da se s povećanjem gustoće echogenost povećava. Ovo stanje je tipično za akutni i kronični pankreatitis.

Fibrosis žarište će se očitovati pojavom pojedinih lezija. Patološke promjene su individualne - ovo je prvi stupanj bolesti. Važno je napomenuti da bolest može postati preduvjet za razvoj takvih zdravstvenih problema:

  • kolecistitis;
  • hepatična kolika;
  • upala žučnog trakta.

U takvim slučajevima morate uzeti odgovorni stav prema prehrani i ne zaboravite na strogu prehranu. Potrebno je isključiti pušenje i alkoholna pića. Ako to nije učinjeno, tada mogu početi ozbiljniji zdravstveni problemi.

Promjene strukture vlaknastih masnoća mogu biti znakovi različitih bolesti. Stoga, bez ozbiljne dijagnoze, nemoguće je osigurati adekvatnu i ispravnu dijagnozu. Za početak, ultrazvuk je neophodan, a zatim odgovarajući tretman.

Ako su fibrozne neoplazme u gušterači beznačajne, onda to nije razlog za paniku. Takve situacije ukazuju na sljedeće:

  • o pogrešnom pristupu ugostiteljstvu;
  • redoviti stres;
  • preneseni upalni proces.

U svakom slučaju, ne možete ostaviti takav patološki proces bez pažnje, jer to može uskoro izazvati ozbiljnu štetu na gušterači.

Fibroza (skleroza) gušterače

Fibroza gušterače ne pripada samostalnim bolestima. Ovaj patološki proces karakterizira razvoj nepovoljnih promjena u strukturi organa, koji se u većini slučajeva pojavljuju zbog napredovanja kroničnog oblika pankreatitisa. Najčešće se lipofibroza pankreasa detektira ultrazvukom. Vrlo često takva bolest ne pokazuje nikakve simptome i nalazi se tijekom rutinskog pregleda s liječnikom.

uzroci

U slučaju redovitog djelovanja nepovoljnih čimbenika na strukturno tkivo organa, gušterača počinje postupno raspadati. Budući da je potpuno nestanak sluznice iz tijela nemoguće, počinje postupna zamjena mrtvih stanica s praznim ili masnim tkivima. Novo formirana mjesta stanice nisu u stanju obavljati potrebne funkcije, što izaziva kršenje metaboličkih procesa. Takve promjene u gušterači mogu dovesti do potpune ili djelomične disfunkcije organa.

Glavna opasnost s fibrotičkim promjenama je da je nemoguće vratiti uništena tkiva. Preokrenuti proces zamjene zdravih stanica masnim tkivom neće raditi čak i uz uporabu lijekova i kirurških intervencija. Ako fibrotične promjene u žlijezdi nisu vremenski zaustavljene, moguće je stvaranje tumora.

U mnogim slučajevima, proliferacija vlaknastog tkiva javlja se kao posljedica upalnih procesa u organu. To se može dogoditi s kroničnim oblikom smanjene funkcije gušterače.

Najčešći čimbenici koji mogu dovesti do razvoja fibroze su:

  • prisutnost prekomjerne težine;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • trovanja kemikalijama različitih etiologija;
  • poremećaj u bilijarnom sustavu (upala žučnog mjehura, kolelitijaza);
  • upalni procesi u duodenumu;
  • nepravilne prehrane;
  • zarazne bolesti;
  • produljeno korištenje nekih lijekova;
  • česte stresne situacije;
  • nasljedna predispozicija;
  • povećana proizvodnja hormona štitnjače.

S razvojem akutnog oblika pankreatitisa može doći do nekroze koja utječe na veliki dio organa. U tom smislu, fibro-masno tkivo počinje rasti brže. U slučaju pankreatitisa kroničnog oblika protoka, upalni proces napreduje manje brzo i ne prati bolni simptomi. Dakle, vrlo često osoba ne sumnja da patološke promjene doživljavaju u njegovu tijelu. Simptomi bolesti se manifestiraju samo tijekom napada bolesti.

simptomatologija

S razvojem fibroze gušterače, simptomi odgovaraju bolesnoj bolesti. U početnoj fazi razvoja bolesti, nije primijećeno izražene znakove. S fokalnom pogoršanjem pankreatitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bolna senzacija ispod rebra na lijevoj strani;
  • pojas boli oštrog paroksizmalnog ili trajnog bolnog karaktera;
  • mučnina (osobito nakon uzimanja masne i pušene hrane);
  • česta stolica;
  • prisutnost u stolici neprobavljene hrane.

U slučaju trajnog tipa pankreatitisa mogu se pratiti sljedeći simptomi:

  • kršenje probavnog djelovanja (smanjeni apetit, osjećaj težine u želucu, nepravilni stolci);
  • bolna senzacija u lijevom dijelu hipohondrija, koja su periodična u prirodi;
  • nadutost, nadutost;
  • anoreksija.

Ako je patologija ozbiljna, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • snažne senzacije boli tipa rezanja u epigastričnom području iu lijevom hipohondriju (osobito nakon jela);
  • bol trunkova u gornjem abdomenu;
  • stalan osjećaj nadutosti i težine u želucu nakon jela;
  • izraženo eructation;
  • mučnina;
  • pogoršanje apetita;
  • nadutosti;
  • proljev;
  • prisutnost neprobavljenih proizvoda u stolici;
  • anoreksija.

S fibrozom žarišne etiologije, znakovi bolesti izravno ovise o tome koliko je formirana pečat. Ako glavni dio organa podvrgne patološkim promjenama, susjedni organi će se stisnuti od žlijezda, s obzirom na koji pacijent će često imati čestu želju za povraćanjem. Često takva bolest dovodi do razvoja žutice.

dijagnostika

Konzultacije gastroenterologa s fibrotičkom zbijanju u gušterači pomažu identificirati mnoge karakteristične simptome bolesti, kao što su:

  • distrofične promjene;
  • suhe kože i sluznice;
  • cijanoza;
  • crvenilo kože na licu;
  • atrofija potkožnog tkiva u području projekcije gušterače.

Uz palpaciju, gušterača karakterizira značajna žarišna brtva. Kao rezultat laboratorijskih testova detektira se značajno smanjenje razine proteina u krvi i smanjenje koeficijenta albumin-globulin. Osim toga, smanjena je aktivnost enzima gušterače, uključujući amilaze. Ovaj simptom je nepovoljan jer ukazuje na značajno uništavanje strukture žlijezde. U ovom slučaju, fibrozno tkivo raste u velikim žarištima.

Najvažnije i učinkovitije metode dijagnosticiranja ove bolesti su ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. U tom je slučaju detektiran difuzni porast ehogenosti žlijezde. Struktura organa je heterogena, dimenzije su značajno smanjene. Ponekad se može otkriti širenje Virsung kanala.

Više informativna je endoskopska ultrazvuka. Ova dijagnostička metoda omogućuje nam da odredimo linearne upadljive osobine različitih duljina i oblika, tuberoziteta kontura, hiperehogene parenhima. Tijekom implementacije ERCP-a mogu se otkriti patološke promjene u protokolovom aparatu uzrokovanom fibrozom i formiranjem ožiljaka.

Da biste potvrdili preliminarnu dijagnozu, možda vam je potrebna kompjuterska tomografija gušterače. Ako ova metoda dijagnoze ne pruži potrebne informacije, može se primijeniti biopsija gušterače koja pomaže pri dobivanju potrebnih informacija o patološkim promjenama u organu.

Metode liječenja

Do danas, nema specifičnih načina liječenja fibrotičnih pankreasnih bolesti. Glavni zadatak terapijskih mjera je normaliziranje probavnog djelovanja zahvaćenog organa, uklanjanje boli i drugih neugodnih simptoma.

Tijekom remisije kroničnog oblika pankreatitisa pacijentu se daje dijeta koja se temelji na upotrebi hrane bogate proteinima, količina masti i ugljikohidrata treba smanjiti. Uzmite male obroke najmanje 5 puta dnevno. Količina soli ne smije prijeći 6 grama dnevno. Korištenje alkohola, čak iu malim količinama, strogo je zabranjeno.

Razvojem fibroze gušterače treba tretirati prvenstveno u regulaciji razine enzima. Ovisno o tipu upalnog procesa u tijelu, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • antispasmodic droge;
  • lijekovi koji smanjuju izlučivanje želuca;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • analgetika i analgetika;
  • anti-enzim i antiemetičke lijekove;
  • steroide;
  • preparati interferona;
  • detoksificirajuće otopine;
  • lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi;
  • antibiotici.

Glavni kriterij, koji ukazuje da se fokalna fibroza tretira na pravi način, je prestanak gubitka težine i normalizacija probave.

Endoskopska i kirurška intervencija može se propisati ako postoje sljedeći čimbenici:

  • stalna bol koja ne nestane nakon uzimanja lijekova;
  • žutica mehaničke prirode;
  • formiranje postne-crotne ciste u gušterači;
  • stlačivanje gušterače ili velike duodenalne papile;
  • formiranje neoplazmi različite prirode.

Prognoza za ovu vrstu bolesti ovisi o veličini funkcioniranja tkiva i skladu s pacijentovim liječničkim propisima. Ako ne zanemarite propisani tretman i potpuno odustate od štetne hrane i alkohola, patologija možda neće dugo napredovati. Međutim, nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Prevencija bolesti

Preporučljivo je započeti s poduzimanjem preventivnih mjera u vremenu. Unatoč razočaravajućoj prognozi bolesti, moguće je značajno poboljšati kvalitetu života i zaustaviti napredovanje patologije. Prije svega potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • odustati od pušenja;
  • izbjegavati prejedanje (osobito masne hrane);
  • odbijaju piti alkohol.

Osim toga, važno je promatrati pravilnu prehranu. Za to je potrebno regulirati kvalitetu konzumiranih proizvoda i piti tekućinu. Također, trebali biste voditi zdrav stil života i izbjeći naprezanje živaca.

U prisutnosti raznih kroničnih bolesti važno je na vrijeme zaustaviti njihove napade. Posebna pozornost treba posvetiti remisiji bolesti gušterače, kada se tijelo može upaliti pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika.

Vrlo je važno pravovremeno liječiti bolesti koje mogu uzrokovati patološke promjene u strukturi žlijezde. Da biste to učinili, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika i morati proći kroz zakazane preglede.

Unatoč činjenici da mnogi razlozi doprinose nastanku fibroze, a to se ne može utjecati, potrebno je voditi zdrav stil života. To će pomoći smanjiti rizik od mnogih bolesti unutarnjih organa.

Fibroza je vrlo ozbiljna bolest, stoga je samo-lijek strogo zabranjen. Samo kontaktiranjem iskusnog stručnjaka koji će obaviti potrebni pregled i propisati pravilan tretman, možete izbjeći napredovanje patologije i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Simptomi i liječenje fibroze gušterače

Prevalencija fibroze gušterače povećava se svake godine. To je prvenstveno zbog povećane učestalosti otkrivanja kroničnog i akutnog pankreatitisa kod bolesnika. Prema statistikama, patologija se dijagnosticira u 45% pacijenata koji pate od bolesti gušterače.

Opće informacije

Fibroza (fibromatosis) je patološka promjena gušterače, u kojoj je funkcionalno tkivo zamijenjeno vezivnim epitelom. Tijelo se sastoji od dvije vrste tkiva: stroma i parenhima. S produljenim utjecajem nepovoljnih čimbenika na gušteraču počinje smrt stanica. U ovom je trenutku žlijezdani epitel zamijenio vezivno tkivo.

U slučaju da su mrtve stanice zamijenjene ožilnim tkivom, pacijent razvija fibrozu. Ako funkcionalni epitel zamijeni masno tkivo, javlja se lipomatoza. Često se zamjena pogođenih dijelova tijela javlja istodobno s tkivom masnoća i ožiljaka. U takvim slučajevima pacijent razvija lipofibroze pankreasa. Ova vrsta patologije je tipična za osobe koje pate od dijabetes melitusa.

Sve vrste bolesti su vrlo opasne, jer njihov napredak dovodi do funkcionalnih poremećaja tijela. Razlog leži u činjenici da, za razliku od žljezdanog tkiva, vezivni epitel nije u stanju proizvesti hormone i enzime. Osim toga, fibroza, lipomatoza i fibrolypomatoza gušterače su ireverzibilni procesi, tj. Zahvaćena funkcionalna tkiva ne mogu se obnoviti u takvim patologijama.

Uzroci patologije

Glavni uzrok fibroze je pankreatitis i akutnih i kroničnih oblika. Istraživanja su pokazala da se trenutni žarišta vezivnog tkiva pojavljuju tijekom razdoblja pogoršanja, a područje njihovog širenja izravno ovisi o trajanju bolesti. Pored toga, fibrotične promjene u gušterači mogu biti uzrokovane sljedećim čimbenicima:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • cistična fibroza;
  • traume gušterače;
  • patologija žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • izlaganje otrovnim tvarima različitih podrijetla;
  • nasljedna predispozicija;
  • infektivni procesi u tijelu, uključujući virus influence;
  • netočnosti u prehrani;
  • stres;
  • višak hormona proizvedenih od gušterače;
  • autoimune i alergijske bolesti;
  • upalni proces u dvanaesniku;
  • nekontrolirano korištenje nekih lijekova.

Rizična skupina uključuje ljude koji rade u područjima s opasnim proizvodnjom, kao i muškarce i žene iznad 55 godina.

Klinička slika

Simptomi fibroze gušterače prvenstveno ovise o uzroku koji je izazvao. U početnoj fazi bolesti klinički znakovi uopće ne mogu biti prisutni.

Kada je tijelo žlijezde oštećeno, pacijent razvija bol u epigastričnom području. Ako je pogođena glava ili rep organa, bolni sindrom će se pojaviti u desnoj i lijevoj hipohondriji.

Često iskazane bolne senzacije nastaju s pogreškama u prehrani. Na primjer, nakon masne i začinjene hrane ili alkohola.

Postupno, fibroza napreduje, postoji manjak probavnih enzima, a klinička slika nadopunjena je sljedećim simptomima:

  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • proljev;
  • belching;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine;
  • netolerancije na masnu hranu.

U nekim slučajevima, ako je apsorpcija elemenata u tragovima i vitamina topljivih u mastima smanjena, pacijent može razviti slabost mišića, osteoporozu ili noćnu sljepoću. Ako fibrotičke promjene utječu na stanice sustava otočića, prije svega boluje funkcioniranje inkrementalne funkcije organa. U pozadini takvih promjena pacijent ima znakove dijabetesa melitusa:

  • česti poriv za mokrenjem;
  • žeđ;
  • suhoće kože i sluznice;
  • pospanost;
  • svrbež;
  • sindrom kroničnog umora.

Opasnost od fibroze leži u činjenici da se u početnoj fazi bolesti često asimptomatski razvija. Izraženi znakovi u osnovi se pojavljuju samo kod pogoršanja procesa. Stoga, za pravovremenu dijagnozu patologije, potrebno je svake godine podvrgavati godišnjim liječničkim pregledima.

Dijagnostičke metode

Na najmanju sumnju fibrotičnog dermatitisa treba konzultirati gastroenterologa. Značajne brtve u liječniku gušterače mogu identificirati provođenjem palpacije organa.

Laboratorijski krvni testovi mogu pomoći u prepoznavanju nedostatka proteina i smanjenja faktora albumin-globulin. Zbog niske aktivnosti amilaze (enzim gušterače), može se utvrditi prevalencija patološkog procesa. Otkrivanje fibroze u većini slučajeva pomaže ultrazvuku. Ova dijagnoza omogućuje procjenu sljedećih parametara žlijezda:

  • volumen;
  • oblik;
  • struktura tkiva;
  • ispravno mjesto u trbušnoj šupljini.

Procijeniti stanje gušterače prema normi njegove gustoće i echogeniciteta. Kad se sluznica skupi, indeks ehogenosti povećava se. Više informacija dano je takvim postupkom kao endoskopska ultrazvuka. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti hiperechogenost parenhima i tuberoziteta kontura žlijezde.

Retrogradna kolangiopankreatografija omogućuje prepoznavanje promjena u protetskom aparatu uzrokovanom ožiljcima.

Da bi se potvrdila ili odbila dijagnoza, pacijentu se može propisati kompjutorska tomografija organa. Ako studija nije dala nedvosmisleni rezultat, obavlja se biopsija gušterače.

Terapeutske mjere

Liječenje fibroze gušterače nije moguće. U suvremenoj medicini, do sada nema lijekova koji mogu vratiti vezivni epitel u funkcionalno tkivo. Sve terapijske mjere su usmjerene na ublažavanje simptoma i ublažavanje stanja pacijenta.

Prije svega, pacijentu je propisana strogom prehranom. Takva mjera omogućava zaustavljanje upalnog procesa i ublažavanje gušterače. Iz prehrane pacijenta isključuju vruće, masne, dimljene, slane, pržene i grube hrane. Osim toga, potrebno je napustiti proizvode koji povećavaju izlučivanje želučanog soka (začina, umaci, marinade). Hrana treba biti frakcijska, a pacijent treba konzumirati veliku količinu tekućine. Alkohol u fibrozi (čak iu malim količinama) strogo je zabranjen.

Važan čimbenik u liječenju bolesti je kontrola razine enzima. Također, ovisno o uzroku koji je izazvao upalu, gastroenterolog može propisati sljedeće skupine lijekova:

  • antispazmotike;
  • steroide;
  • interferoni;
  • antibiotike;
  • analgetici;
  • antiemetik;
  • probavni enzimi.

Ako liječite fibroze na pravi način, pacijent normalizira probavu, gubitak težine će prestati. No, postoji niz slučajeva u kojima je potrebna kirurška ili endoskopska intervencija. Na primjer, s:

  • trajni sindrom boli, neizbrcljivi analgetici;
  • kompresija protoka gušterače;
  • degeneracija tkiva u tumor;
  • razvoj u žlijezdi postneckozne ciste;
  • mehanička žutica.

Povoljna prognoza za fibrozu ovisi o tome koliko je opsežna lezija. Ako slijedite prehranu i sve medicinske recepte, odbijanje alkohola i pušenje, bolest se ne može dugo razviti.

Prevencija patologije

Što prije započne prevencija, to je manje vjerojatno da će se bolest razvijati. Poglavito ovo pravilo vrijedi za osobe koje pate od pankreatitisa. Kako bi se smanjio rizik razvoja fibroze ili zaustavljanja njegovog napretka potrebno je:

  • isključiti alkohol;
  • odustati od pušenja;
  • kontrolirati količinu konzumirane hrane.

Također, morate pratiti kvalitetu hrane koju jedete i piti puno vode tijekom dana. Bilo koja kronična bolest trebala bi se liječiti na vrijeme, posebno kod patologija gušterače. Zdrav način života i nedostatak stresa značajno smanjuju rizik od fibroze.

Sve što trebate znati o fibrozi: uzroci, klasifikacija, dijagnoza, liječenje

Fibroza gušterače nije bolest. Tako je u medicini indicirana patološka degeneracija organa, u kojoj je žljezdana parenhima zamijenjena grubim vezivnim tkivom. Ovo stanje popraćeno je bolovima i dispeptičkim simptomima, što uzrokuje pacijente da potraže liječničku pomoć.

Uzroci degeneracije organa organa

Zamjena zdrave parenhima s vezivnim tkivom javlja se pod utjecajem kronične bolesti koja se razvija u samoj pankreasu ili u susjednim organima. Za takve bolesti nose:

  • Kronični i akutni pankreatitis.
  • Bolesti bilijarnog sustava (kolangitis, kolecistitis, atresija žučnih kanala).
  • Bolesti jetre (hepatitis, ciroza, itd.).
  • Pretilost je 2-3 stupnja.
  • Sydrome ovisi o alkoholu.
  • Općeniti oblici zaraznih bolesti, osobito oni s primarnim lezijama bilijarnih i hepatolenijskih sustava.
  • Kronično i akutno opijanje.
  • Produljeni nekontrolirani unos lijekova. Posebno su opasni lijekovi koji imaju hepatotoksični učinak.
  • Starije dob (preko 70 godina).
  • Produljeno stresno iskustvo.
  • Maligna transformacija vezivnog tkiva (tumor).

Svaki neizravni ili izravni učinak na gušteraču uzrokuje fibroznu degeneraciju parenhima žlijezde, što će posljedično dovesti do smanjenja njegove funkcionalne aktivnosti.

Važno je znati! Pancreatitis je najčešća patologija koja dovodi do zamjene vezivnog tkiva organskog parenhima.

Važno!

Vrste transformacije vezivnog tkiva

Fibroza može biti lokalna (fokalna) i difuzna.

  • Lokalno - ovo je zamjena malog područja tkiva (lobule, segment). Istodobno, ne postoje abnormalnosti u funkcioniranju organa, budući da se nedostatak nadoknađuje radom zdravog tkiva. Uzroci lokalne fibroze su stres, kronične patologije obližnjih organa (jetra, žučna kesica, izlučevni kanali). Liječenje ovog stanja ne zahtijeva, dovoljno je za liječenje bolesti koja ometa gušteraču.
  • Difuznu fibrozu je kada cijelo tkivo organa gubi svoju žljezdanu strukturu i na njoj se stvara grubo vezivno tkivo. Proces ima živopisnu kliničku simptomatologiju. Uzroci difuzne degeneracije su zloćudni tumori, nekompenzirane kronične bolesti, akutna opijanja, alkoholizam. U tom slučaju, čak i uklanjanjem temeljnog uzroka, fibroza se ne može izliječiti. Za kompenzaciju stanja potrebna je cjeloživotna enzimska terapija, u teškim slučajevima - kirurgija.

Simptomi zamjene difuzne pankreasne fibroze

Zamjena tkiva gušterače popraćena je simptomima nedostatka enzima. Ovi simptomi uključuju:

  • Dispepticni poremećaji: belching, nadutost, smanjenje apetita, težina u epigastriumu, česte popuštene stolice. Cal u odsutnosti sokova gušterače je tekućina ili gusti, s velikim mješavinom neprobavljenih masti i lipida.
  • Bol u gornjem dijelu trbuha (u epigastričnom, u hipohondrijumu). Bol se javlja 40-60 minuta nakon jela. Posebno bol je karakterističan nakon uzimanja masne količine hrane. Uz pogoršanje kroničnih bolesti, bol može biti akutan, tijekom razdoblja remisije - povlačenje, bol, subakut.
  • Neki pacijenti gube na težini zbog nedovoljne probave masti, koji su glavni energetski supstrat za tijelo.
  • Mučnina i povraćanje nakon izdašne masne hrane.

Važno je zapamtiti! U većini pacijenata, proces degeneracije (osobito lokalno) je asimptomatski i slučajno se detektira tijekom planiranog dijagnostičkog pregleda. Značajna simptomatologija prati uglavnom difuznu zamjenu vezivnog tkiva parenhima.

dijagnostika

Fibroza gušterače nije dijagnoza. Ovo stanje je alarmni signal da postoji istodobna bolest i potrebno je nastaviti dijagnosticiranje kroničnih patologija, uključujući i susjedne organe.

Važne informacije! Nakon 65-70 godina, zamjena gušterače s vezivnim tkivom je normalni fenomen i nije kriterij za prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Nije teško otkriti fibrozu (oboje difuzno i ​​lokalno), često slučajni nalaz s ultrazvučnim pregledom organa trbušne šupljine o nekoj drugoj bolesti.

Rad ultrazvučnog skenera temelji se na mjerenju gustoće mekih tkiva. Budući da vezivno tkivo ima grubu strukturu, skener će lako razlikovati gušće dijelove tkiva, koji će govoriti u korist fibroze. Pri pregledu monitora liječnik će vidjeti volumen i stupanj oštećenja organa.

Postoji 3 stupnja fibroze tkiva žlijezda:

  1. Jednostavan stupanj karakterizira mala pojedinačna zakrpa promjena koja se nalaze u ne više od jednog luba organa. Funkcije žlijezde nisu povrijeđene.
  2. Prosječan stupanj oštećenja karakterizira umjereno nedostatak enzima. Područja fibroze spajaju se jedni s drugima, zahvaćajući pojedinačne režnjeve.
  3. Teška fibroza (difuzna) javlja se s naglašenom klinikom nedostatka enzima. Vezivno tkivo iskorištava značajna područja, do cijelih režnja, i nastoji se dalje širiti.

Zamjena tkiva je opasna

Svjetlosni oblici zamjene parenhima ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju, nego samo signaliziraju potrebu brzog liječenja glavne patologije gastrointestinalnog trakta.

Teški difuzni oblici prijete pacijentu sa cjeloživotnim prijemom enzimskih pripravaka i redovitim oblicima liječenja u odjelima gastroenterologije. Činjenica je da učinkovita metoda liječenja, koja bi pokrenula obrnuti mehanizam degeneracije tkiva gušterače, ne postoji. I to znači da gušterača neće nikada ispravno funkcionirati. Opasnost predstavlja dodatnu cističnu ili masnu degeneraciju (fibrolipomatozu), na pozadini preostalih kroničnih bolesti. Rezultat ovih procesa je nekroza (nekroza) parenhima gušterače - opasno životno ugrožavajuće stanje tijela.

Načela liječenja

Kao što je već spomenuto, u potpunosti za liječenje fibroze danas nije moguće. Postupak se može zaustaviti i dovršiti daljnje napredovanje liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala degeneraciju.

Glavna metoda liječenja je konzervativna terapija, koja se sastoji od prehrane, formiranja ispravnog načina života i uporabe zamjenskih enzimskih pripravaka.

dijeta

Preporučljivo je isključiti iz prehrane sve masnoće, pržene i nadražujuće hrane. To izaziva povećanje lučenja enzima gušterače, što povećava funkcionalno opterećenje organa. Izbornik se sastoji od najmanje pet obroka dnevno.

Kuhajte jela za par, kuhajte povrće, a plod se peče u pećnici. Glavni jelovnik sastoji se od povrća, masnoće, žitarica i žitarica. Slatka jela ne smiju se davati više od 1 puta dnevno u malim količinama. U pićima se preferiraju zelene i crne čajeve, nezaslađene kompote, morsam, juhe od povrća i bobica.

Terapija lijekovima

Liječenje lijeka odabrano je uzimajući u obzir individualnu podnošljivost i težinu temeljne bolesti. Ovisno o uzroku koji je uzrokovala zamjenu parenhima vezivnim tkivom, odabire se etiotropna terapija.

Uz to, s izraženim simptomima dispepsije propisane su enzimske pripravke koji olakšavaju probavu hrane. Simptomatska terapija uključuje antiemetička, antisekretinska, antispazmatična, protuupalna i druga sredstva.

Kirurško uklanjanje izmijenjenih dijelova vezivnog tkiva pokazala neučinkovitost terapije lijekovima i prehrane, uz brzi gubitak težine, a kada se pojave komplikacije. Potonji uključuju cističnu degeneraciju vezivnog tkiva, njihovu nekrozu, potvrđuju karcinom (bubrenje) gušterače.

Korisni video: Kako pratiti gušteraču

Opći savjeti o načinu života

Pacijenti s fibrotičkim promjenama trebali bi potpuno napustiti uporabu alkohola, pića koja sadrže alkohol, osobito od surogatora alkohola. Čak i čašica alkohola može izazvati masivnu nekrozu.

Masna, začinjena, slatka i začinjena hrana destruktivno utječe na cijeli probavni trakt pacijenta s kroničnim pankreatitisom. Potrebno ga je napustiti već u prvim danima dijagnoze.

Prestanak pušenja je još jedan ključ uspješnog izlječenja jer je eliminiran kronični faktor trovanja.

Terapija lijekovima nije glavna komponenta liječenja. U uklanjanju glavnih uzroka fibroze, najvažnija uloga odigrava se pridržavajući se štedljivih prehrana, suzbijanje prekomjerne težine i pretilosti, mobilnog načina života. Pacijent bi trebao pravilno organizirati svoj život i odmor, preferirajući aktivan sport, napraviti pravi izbornik.

Kako bi se spriječio daljnji napredak i procijenili učinkovitost liječenja, pacijent treba godišnje izvještavati o profilaktičkim ultrazvučnim pregledima. Svi bolesnici s pankreatitisom i difuznom fibrozom nalaze se u ambulanti s gastroenterologom u mjestu prebivališta.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone