Ljudi koji su čuli za dijagnozu "praznog turskog sedla sindroma" ponekad se pitaju: kakva je to čudna bolest i što prijeti? Neobičan medicinski izraz označava patologiju regije mozga u kojoj se nalazi pituitary gland. Bolest ima nejasne simptome, ponekad je teško dijagnosticirati. Međutim, ozbiljna terapija, kao što je operacija, nije uvijek potrebna.

Što je to?

prazni Sella sindrom (skraćeno ispitivanje osposobljenosti) - neuspjeh dijafragme, koji sprečava prodiranje cerebrospinalne tekućine (CSF) u šupljinu koju formiraju „šupljinu” u sfenoidnog kosti. Nalazi se u temporalnom režnju lubanje, te je mjesto lokalitet hipofize - važan endokrini organ koji je odgovoran za rast, metabolizam, proizvodnju hormona i reproduktivnih funkcija.

Egzotično ime sindroma posljedica je pojave sphenoidne kosti: doista je nešto podsjeća na atribut jahanja (iako nekima izgleda više kao leptir).

U slučaju nesmetanog ulaska CSF-a u turski sedlo, hipofiza deformira i smanjuje se u veličini. Dijagnoza zajedničkog pothvata najčešće je nametnuta ženama s mnogo djece nakon 35-40 godina, posebno onih koji imaju prekomjernu težinu.

Sindrom je podijeljen u dvije podvrste:

  • primarno (od rođenja);
  • sekundarni (sindrom koji se javlja nakon izravnog izlaganja hipofize).

Predispozicija nedostatnosti dijafragme turskog sedla može biti nasljedna i također ima niz drugih razloga.

razlozi

Smanjenje periferije i razvoj daljnjih bolesti hipofize rezultat je:

  • kongenitalna patologija;
  • interni procesi u tijelu;
  • vanjski čimbenici.

Sindrom prazna Sella može biti primarna u prirodi kada je „prolaz” na otvorenom šupljine hipofize od rođenja, a do pada tlaka u mekim tkivima mozga izazivaju ulaska cerebrospinalne tekućine.

Među unutarnjim procesima tijela, koji mogu postati "okidač" sindroma praznog turskog sedla, možemo zapaziti sljedeće:

1. Hormonalne promjene u tijelu.

Reorganizacija endokrinog sustava može imati prirodne ili umjetne uzroke. Prirodne promjene uključuju razdoblja biološke prirode:

  • pubertet u pubertetskoj dobi;
  • trudnoća, osobito ako je žena već rodila više od tri puta;
  • menopauza, koja se javlja kod žena nakon 40-50 godina.

Iz razloga umjetne prirode računaju se sljedeći čimbenici:

  • uzimanje hormonskih lijekova kao kontracepcija ili pojačano liječenje različitih bolesti, kao što je povećanje štitne žlijezde;
  • pobačaj trudnoće;
  • uklanjanje jajnika, operacije promjene spola itd.

2. Kardiovaskularni problemi.

Neuralgički procesi, koji povećavaju rizik od sindroma praznog turskog sedla, uključuju sljedeće:

  • visoki krvni tlak;
  • zatajenje srca;
  • poremećaji cirkulacije;
  • tumor mozga;
  • nedovoljna oksigenacija stanica mozga;
  • cista žlijezde hipofize;
  • krvarenje u mozgu.

3. Razni upalni procesi.

4. Poraz virusnih infekcija i njihovo dugotrajno liječenje antibioticima.

4. Autoimune bolesti (disfunkcija imuniteta).

Vanjski čimbenici koji utječu na razvoj SPTS-a mogu biti kraniocerebralna trauma, liječenje zračenjem ili kemoterapijom, kao i kirurške intervencije izravno u hipofizu.

simptomi

Znakovi da je turska sedla "prazna" očituju se kao povrede:

  • neurološki;
  • oftalmologija;
  • endokrini.

One se mogu izraziti odvojeno ili kombinirati pojedinačne poremećaje s različitih područja. Često se neurološki simptomi kombiniraju s oštećenim funkcijama vizualnog organa i oftalmičkim simptomima - s povećanjem štitne žlijezde.

Neurološki znakovi

Simptomi neurološke prirode koji ukazuju na prazno tursko sedlo uključuju:

  • česte ne-lokalizirane glavobolje, trajanje i intenzitet koji imaju vrlo različite pokazatelje;
  • konstantna niska razina groznica;
  • iznenadna grčeva bol u abdomenu (kolik) ili konvulzije udova;
  • napadi tahikardije (brzi otkucaji srca), zimice, dispneja i nesvjestica;
  • oštre promjene krvnog tlaka;
  • emocionalni ugnjetavanje, iritacija, napadi bezuzročenog straha, mentalne nestabilnosti.

Oftalmološki znakovi

Više od polovice ljudi s turskim sedlerom koji pati od patologije pogoršava vid:

  • bifurkacija objekata (diplopija);
  • sindrom boli u pokretu očnih jabučica, često praćen migrenom i kidanjem (retrobulbarna bol);
  • treperi pred očima crnih točkica ili iskri (fotopsija);
  • gubitak vizualnih polja (makularna degeneracija);
  • oticanje konjunktive očne jabučice (kemoza);
  • privremena zamagljenost očiju, zamračivanje očiju itd.

Endokrini znakovi

"Prazno" tursko sedlo može uzrokovati prekomjernost hormona hipofize, što dovodi do problema u endokrinom sustavu:

  • povećana štitnjača (hipotireoza);
  • proširenje pojedinih dijelova tijela (akromegalija);
  • neispravnosti u menstrualnim ciklusima kod žena (hiperprotektina);
  • dijabetes insipidus;
  • metabolički problemi;
  • kršenja funkcija genitalnih organa itd.

U većini slučajeva prazno tursko sedlo nema jasne ili jasne simptome. Osoba može patiti od bolesti koje se javljaju iz raznih razloga. Na primjer, česte glavobolje ili hormonalni poremećaji imaju mnoge druge uobičajene uzroke, osim SPTS-a. Saznajte točan uzrok patologije može biti tek nakon svoje studije od strane liječnika i pregleda.

dijagnostika

Magnetna rezonancija (MRI) je najučinkovitije sredstvo za otkrivanje sindroma praznog turskog sedla. Upravo tako možete dijagnosticirati pomoću kompjutorske tomografije (CT). Suvremene medicinske tehnologije istraživanja mogu točno odrediti veličinu hipofize i otkriti abnormalnosti, što uvelike olakšava daljnje liječenje.

Nije neuobičajeno za situaciju u kojoj se slučajno nalazi prazan turski sindrom sedla: pacijentu se dodjeljuje CT ili MRI zbog sumnje na druge bolesti, a tijekom pregleda otkriva se patologija hipofize. Sam po sebi, sindrom možda čak nema izražene simptome i ne uzrokuje očitu nelagodu osobi.

Ciljani pregled propisan je očitim simptomima, na primjer, dijabetes insipidus ili povećanu štitnjaču u kombinaciji s problemima vida.

Uz računalnu dijagnostiku provodi se krvni test za identifikaciju hormonskih poremećaja, kao i rendgenski snimak, iako ovaj drugi postupak može zahtijevati dodatan pregled kako bi se ustanovila točna dijagnoza kako ne bi započeli terapiju na vrijeme i izbjegli posljedice.

Svoju pažnju privlači mali kognitivni video o sindromu praznog turskog sedla:

efekti

Nerazvijenost dijafragme i vanjski čimbenici koji otežavaju patologiju, razlog su prodora mekih meninga u područje turskog sedla. To dovodi do smanjenja hipofize zbog pritiska na njega i pomicanja na zidove šupljine. Posljedice takvog sindroma mogu negativno utjecati na cijelo tijelo:

  1. Endokrini poremećaji dovode do patologije štitnjače, smanjenja imuniteta i disfunkcije genitalnih organa (poremećaji menstrualnog ciklusa, neplodnost, impotencija, ciste jajnika itd.).
  2. Posljedice kršenja u kojima turska sedla mijenjaju svoju strukturu očituju se u čestim glavoboljama, mikro udarcima i drugim neurološkim problemima.
  3. Budući da se sphenoidna kost nalazi u neposrednoj blizini crosshair optičkog živca, funkcije oka su razbijene, što u vremenu može dovesti do ozbiljnih oftalmoloških bolesti, pa čak i sljepoće.

Medstatistika pokazuje da se oko 10% djece rađa s kongenitalnim sindromom praznih turskih sedla, ali samo 3% tog broja ima ozbiljne patološke posljedice, najčešće se javljaju protiv dodatnih nepovoljnih čimbenika. Preostalih 7% živi mirno s dijagnozom praznih sedla ili čak ne sumnja u patologiju.

Ako je osoba poznata po svojoj kongenitalnoj ili nasljednoj predispoziciji, uz dovoljno svijetle simptome, mora se posavjetovati s liječnikom, pregledati ga i početi liječiti.

liječenje

Ovisno o prirodi zdravstvenih pritužbi, obratite se jednom od tri liječnika:

Ako postoji sumnja u koju vrstu stručnjaka možete kontaktirati, najprije se možete obratiti terapeutu za pomoć.

Ako se pronađe sindrom praznog turskog sedla, liječenje je prikladno, primjereno uzrok bolesti: primarni ili sekundarni.

U slučaju primarnog sindroma, ništa se značajno ne čini:

  • pacijent ostaje na račun stručnjaka;
  • ponavljaju se periodički ispitivanja;
  • preporuča se da se prehrambeno zdravlje održava i održava se redovita umjerena tjelesna aktivnost.

Ponekad se propisuje lijek koji smanjuje simptomatske posljedice:

  • skok u krvi;
  • kršenje ciklusa menstruacije;
  • smanjen imunitet
  • migrena i tako dalje.

U sekundarnom sindromu često se propisuju hormonski lijekovi za rješavanje kršenja endokrinog sustava.

Kirurška intervencija rijetko je potrebna, samo u slučajevima stvarne prijetnje gubitkom vida. Tijekom operacije rekonstruira se struktura dijafragme (izvodi se plastika stražnje strane sedla) ili se tumor (ako postoji).

Liječenje narodnih lijekova sindroma turskog sedla nije učinkovito. Najbolja prevencija razvoja patologije je maksimalna eliminacija faktora rizika, kao što su prekomjerna tjelesna težina, zlouporaba hormonskih tableta, itd. Kod kuće se samo može osigurati da je stil života zdrav, a time i ojačati zdravlje.

Prazno tursko sedlo

Obrazovanje u obliku depresije nastalog u tijelu sphenoidne kosti ljudske lubanje zove se turska sedla. Stanje u kojem postoji invaginacije šupljine između meke i na paukove mreže područje mozga u intrasellyarnuyu hipofize i stisnut zbog neuspjeha dijafragme u sfenoidnog kosti, pod nazivom prazna sella sindrom (TCP).

Ova lezija može biti primarna ako je uzrokovana fiziološkim procesima, ili sekundarnim, kada se otkrije nakon ozračivanja područja chiasmatic-selar ili kirurške intervencije. S sekundarnim praznim turskim sedlom mozga, dijafragma samog udubljenja ne može biti uznemirena.

Po prvi put pojam PTSP predloženo patolog W. Busha 1951. godine, kada je studirao obdukciji mrtvih 788 ljudi i otkrili da je bolest, što je rezultiralo smrću, nisu uvijek povezani s bolesti hipofize.

Patolog otkrila gotovo potpunu odsutnost sella dijafragme u 40 slučajeva, umjesto toga, prisutne na dnu formiranja hipofize zastavica u izgledu nalik tanki sloj tkiva. Zatim klasifikacija oblika sindroma predložio je Bush, ovisno o vrsti strukture i volumena dijafragme koji se nalazi između srži i malog mozga intrasellyarnyh tenkova, koji je samo u 1995. modificiranom TF Savostianov.

Uglavnom, sindrom oslobađanja turske sedle otkriva se kod žena starijih od 40 godina (u 80% slučajeva), gotovo 75% bolesnika je pretilo.

Uzroci bolesti mogu biti menopauza, hiper- i hipotireoza, trudnoća i sindrom galaktoreje-amenoreje.

Simptomi praznog turskog sedla

U većini slučajeva, stanje je asimptomatsko, kod 70% pacijenata postoji jaka glavobolja, zbog čega je potrebno radiografizirati lubanju kroz koju se nalazi prazno tursko sedlo mozga.

Moguća manifestacija sindroma je smanjena vidna oštrina, bitemporna hemianopsija i sužavanje perifernih polja. U medicinskoj literaturi se opisuje opis edema optičkog živca kod PTS-a.

U sve većem broju pacijenata, formiranje praznog turskog sedla nalazi se u kombinaciji s hipersekrecijom tropskih hormona i adenoma hipofize.

Pod utjecajem pulsacije cerebrospinalne tekućine, u rijetkim slučajevima dolazi do pucanja dna turskog sedla, čija posljedica je rijetka komplikacija - rinoreja, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. U pozadini sindroma praznog turskog sedla postoji veza između sphenoidnog sinusa i supraselarnog subarahnoidnog prostora, što značajno povećava rizik od razvoja meningitisa.

Simptomi praznih turskih sedla mogu biti endokrini poremećaji, čije su manifestacije promjene tropskih funkcija hipofize.

Prema prethodnim studijama, u kojima su korišteni radioimunološki testovi i uzorci stimulacije, otkriven je visok postotak bolesnika s subkliničkim oblicima izlučivanja hormona.

Tako je u 8 od 13 pacijenata odziva izlučivanje hormona rasta u stimulaciju inzulinom hipoglikemija je smanjena, te je u 2 od 16 pacijenata su identificirani neprikladne promjene adrenokortikotropnog hormona kao ovojnice stimulans.

Također, simptomi sindroma praznog sella se povećava hormon prolaktin peptida, motivacijski, emocionalne i ličnosti poremećaji, autonomni poremećaji u pratnji zimice, glavobolja, bez jasnog lokalizacije, oštar porast krvnog tlaka i temperature, cardialgia, nesvjestica, bol u udovima i trbuhu, otežano disanje i izgled pacijent ima osjećaj straha.

Ne isključuju se razvoj cerebrospinalne tekućine, poremećaja pamćenja, poremećaja stolice, poteškoća s disanjem, bolova u srcu, brzog umora i smanjenja performansi.

Dijagnoza praznog turskog sedla

Oftalmološki pregled ima izuzetnu ulogu u dijagnozi i naknadnoj taktici liječenja praznog turskog sedla. Kada se utvrdi opasnost od potpunog gubitka vida, pacijentu treba hitno kirurške intervencije.

Ne manje važne su laboratorijske studije, kojima se određuje razina hormona hipofize u krvnoj plazmi. Također za dijagnozu bolesti, potrebna je rendgenska pregledna slika i rendgenska snimka područja turskog sedla, MRI i CT glave.

Sprječavanje i liječenje praznog turskog sedla

Mjere za sprečavanje bolesti uključuju:

  • Izbjegavanje traumatskih stanja, tromboze, tumora mozga i hipofize;
  • Liječenje u punom od upalnih, uključujući intrauterine, bolesti.

Ako pacijent ima primarni sindrom PTS, liječenje se obično ne propisuje, glavna zadaća liječnika je uvjeriti pacijenta da je bolest apsolutno sigurna. U nekim slučajevima potrebna je nadomjesna terapija hormona, dok je s sekundarnim praznim turskim sedla potrebna u svakom slučaju.

Kirurška intervencija u primarnom sindromu PTS-a prikazana je samo u dva slučaja:

  • Kada se sedlo vizualnog raskrižja baci u otvor dijafragme, što uzrokuje poremećaj polja i kompresiju živaca vidljivosti;
  • Kada odljevi cerebrospinalne tekućine kroz iscrpljeno dno turske sedle;

U sekundarnom sindromu praznih turskih sedla, neurokirurg, ovisno o indikacijama, može propisati liječenje tumora hipofize.

Prazno tursko sedlo je stanje u kojem se hipofiza stisne i invaginacija šupljine između mekih i arahnoidnih školjaka mozga javlja se u intraselarnom području. Prema statističkim podacima, bolest se razvija na pozadini pretilosti, menopauze, trudnoće, hiper- i hipotireoza. Liječenje primarnog i sekundarnog sindroma imenuje neurokirurg pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Formirajući prazno tursko sedlo liječenja mozga

Sindrom praznog turskog sedla

Simptomi praznog turskog sindroma sedla

Simptomi su izuzetno raznoliki jer su moguće različite varijante pogoršanja proizvodnje i oslobađanja hormona hipofize (povećanje i smanjenje).

Najčešći simptomi su:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • smanjenje radne sposobnosti, povećano umor;
  • bol u olovnim utičnicama;
  • dvostruki vid u očima;
  • "Magla", "pokrov" pred očima;
  • smanjena vidna oštrina;
  • srčane palpitacije;
  • povišeni krvni tlak;
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • smanjena seksualna želja (libido) i moćnost;
  • suhu kožu, lomljive nokte.

oblik

  • Primarno - nastaje spontano (temelj je anatomska mana donjeg zida turskog sedla (područje mozga gdje se nalazi hipofiza - koordinator aktivnosti svih endokrinih žlijezda tijela).
  • Sekundarni - javlja se u pozadini hipotalamus-hipofiznih bolesti (bolesti regije mozga gdje se nalaze hipotalamus i hipofiza - glavni regulatori svih endokrinih žlijezda u tijelu) ili njihovo liječenje. Na primjer, s tumorima hipofize, s neurokirurškim zahvatima na području turskog sedla.

razlozi

  • Primarni sindrom „prazan” Sella (regija mozga, u kojoj se nalazi hipofiza - koordinator svih endokrinih žlijezda tijela) - ona se temelji na hipoplazije donje stijenke sella turcica, koji je načinjen u bolesti pod utjecajem dodatnih faktora koji utječu na uvođenje u svojoj šupljini pial :
    • povećani intrakranijski tlak (zbog plućne, srčane insuficijencije, povećanja krvnog tlaka (krvni tlak));
    • povećanje u hipofize (koordinator svih endokrinih žlijezda tijela) u veličini (zbog produljene terapije drugih endokrinih bolesti);
    • smrti hipofiznih bolesti, ciste izgled (šupljine ispunjene tekućinom) hipofize.
  • Sekundarni sindrom „prazan” Sella - nastaje protiv bolesti hipotalamus-hipofiza (bolesti regije mozga u kojima su raspoređeni na hipotalamus, hipofizu i - glavne regulatori djelovanja svih tjelesnih endokrinih žlijezda), ili liječenje:
    • tumori hipofize;
    • Neurokirurško djelovanje na području sedla kornjača.

LookMedBook podsjeća: što prije zatražite pomoć od stručnjaka, veće je šanse za održavanje zdravlja i smanjenje rizika od komplikacija:

dijagnostika

  • Analiza pritužbi na bolesti:
    • glavobolja, vrtoglavica;
    • smanjenje radne sposobnosti, povećano umor;
    • bol u očnim dupljama, dvoslike, „Magla”, „veo” ispred očiju, zamagljen vid;
    • povećana tjelesna temperatura;
    • smanjena snaga, libido (seksualna želja);
    • suhu kožu, lomljive nokte.
  • Analiza anamneze (povijest razvoja) bolesti: upit o tome kako je bolest počela i razvijala.
  • Opći pregled - ponekad možete otkriti pretilost (dobitak na težini).
  • MRI (magnetska rezonanca) mozga - može otkriti promjene u Sella (području mozga, hipofiza koja se nalazi - koordinator aktivnosti svih endokrinih žlijezda u tijelu): hipofiza je gotovo nevidljiv, ili ispružena na zidu Sella.
  • Određivanje razine krvi hormona koji se proizvode ili akumuliranih u hipofizi (štitnjače, adrenokortikotropni, folikul-stimulirajući, luteinizirajući, STH, luteotrophic hormon (prolaktina), vazopresin (antidiuretskog hormona)).

Liječenje praznog turskog sedla sindroma

  • Ako su promjene otkrivene slučajno tijekom snimanja magnetske rezonancije i ne pokazuju nikakve simptome, liječenje nije potrebno.
  • Uklanjanje uzroka koji je doveo do sindroma "praznog" turskog sedla, na primjer uklanjanjem tumora hipofize.
  • Hormonska terapija zamjene nedovoljne funkcije endokrinih žlijezda.

Komplikacije i posljedice

  • Nedostatak endokrinih žlijezda tijela (smanjenje proizvodnje hormona).

Prevencija praznog turskog sindroma sedla

  • Metode sprječavanja nisu razvijene.
  • Odmah kontaktirajte liječnika ako imate zdravstvenih problema.

Endokrinologija - Dedov II, Melnichenko G. A, Fadeev VF - GEOTAR - Mediji, 2007

Prazno tursko sjedalo mozga: dijagnoza i liječenje

Prazno tursko sedlo mozga karakterizira smanjenje proizvodnje hormona hipofize. Prema stručnjacima, bolest se najčešće primjećuje kod osoba u dobi između 35 i 55 godina, a žene koje pate od njega pet puta češće od muškaraca. Treba također naglasiti da su bolesti posebno pogođene ženama koje imaju više vrsta anamneze.

Do danas, takva dijagnoza kao prazna turska sedla mozga može biti dvije vrste, tj. Podijeljena na primarni i sekundarni sindrom, a razlozi za prvi od njih još nisu utvrđeni. Bolest se može razviti u potpuno zdravih osoba. Sekundarni sindrom često se javlja nakon izlaganja hipofize. Može se razlikovati od neuspješne operacije do ozračivanja i reakcije na lijekove. Osim toga, uzrok može biti krvarenje ili tumor. Oblikovanje praznih turskih sedla je gotovo uvijek povezano s nedostatkom dijafragme, koja, zauzvrat, u većini slučajeva izaziva rast hipofize.

Kao što znate, jedna od funkcija dijafragme je razdvajanje šupljine u kojoj se nalazi turski sedlo mozga, od subarahnoidnog prostora. Ako se stanje dijafragme pogoršava iz bilo kojeg razloga, membrane mozga mogu prodrijeti izravno u šupljinu sedla i početi iscijediti hipofiza. Kao rezultat ovog tlaka, tijelo djelomično ili potpuno gubi svoje funkcije.

Prazno tursko sedlo mozga može biti posljedica nekoliko razloga. Među najčešćim liječnika nazvao pogrešan strukturu otvor (koji može biti kongenitalna ili stečena), kao i nedostatak rada nekih žlijezda, razvoj u bolesnika koji su primali oralnih kontraceptiva ili trudnoće, visoki intrakranijalni tlak i autoimune bolesti hipofize. Sve endokrine promjene u isto vrijeme izazvao nikakvu kompresiju stanica hipofize, kao i činjenica da je hipotalamus prestaje kontrolirati tijelo.

Svi simptomi dijele stručnjaci u tri vrste: povezani s vidom, živčanim sustavom i endokrinologijom. U tom slučaju nemojte zaboraviti da se u svakom pacijentu mogu fantastično kombinirati i manifestirati na različite načine. Općenito, možete primijetiti takve znakove kao što su:

- sa strane živčanog sustava: zimice, stalna kratkoća daha, groznica, nemotivirani osjećaj straha, promjene u krvnom tlaku, neprohodna glavobolja;

- sa strane vizualnog sustava: bol u očnim utorima, obilna suza, oštro pogoršanje vida, veo pred očima;

- Na dijelu endokrinskog sustava nisu zapaženi nikakvi vanjski znakovi, međutim, kod pregleda moguće je otkriti povećanu sekreciju ACTH i STH.

Da biste provjerili prisutnost bolesti, liječnik vas može uputiti na x-ray turske sedle i uzeti krv za biokemiju i provesti MRI.

Postupak liječenja, u pravilu, temelji se na uzimanju lijekova - propisuje ih neuropatolog i endokrinolog. Ako se vizualni skretnica baci u šupljinu turske sedle, pacijentu se prikazuje operacija. Međutim, valja napomenuti da su takvi slučajevi vrlo rijetki.

Dodajte komentar

Jer ono što u tijelu ima turski sedlo mozga, funkcija i bolesti

Struktura kosti ima posebne otvore za prolaz vene vena, karotidnih arterija i optičkih živaca. U normalnom stanju, turski sedlo je šupljina ispunjena hipofizom.

Imenovanje turskog sedla


Glavna funkcionalna svrha turskog sedla je dovoljno jednostavna - to je mjesto hipofize. U ovom slučaju, za zaštitu od spuštanja medularne membrane, fuga hipofize zaštićena je dijafragmom.

Turska sedla pridonosi normalnom funkcioniranju hipofize, štiteći ga od mehaničkog kompresije. Kršenja u anatomskoj strukturi prepuna su neuroloških komplikacija.

Simptomi bolesti su isti kao i kod bilo koje druge promjene u hipofiza. U početnoj fazi, patološki procesi su praktički asimptomatski. Povećani pritisak na hipofizu izaziva teške glavobolje. Daljnji poremećaji u strukturi žlijezde hipofize dovode do neuroloških poremećaja i promjena u ljudskoj hormonskoj podlozi.

Što je prazno tursko sedlo

Simptomi praznih turskih sedla u mozgu često nemaju izražene manifestacije. U većini slučajeva slučajno je moguće otkriti kršenje, tijekom planiranog ili neplaniranog liječničkog pregleda.

Koja je bolest povezana?


Hipofizička fossa turskog sedla osigurava zaštitu donjem dijelu mozga, odgovorna za proizvodnju najvažnijih hormona za život tijela. Simptomatologija bolesti povezana je s različitim poremećajima koji utječu na unutarnje organe i sustave ljudskog tijela.

Prilikom dijagnosticiranja prekršaja, liječnik pokuša odrediti kako otvorena turska sedla utječe na hipofizu. Liječenje je konzervativno u prirodi i uglavnom je usmjereno na borbu protiv komplikacija.

Simptomi praznog turskog sedla

Dijagnoza bolesti


Utvrditi kršenja uobičajenih metoda dijagnoze, zbog anatomske strukture lubanje je nemoguće. Jedina informativna metoda istraživanja je tomografija. Tomograf pomaže u određivanju izvora abnormalnosti.

slike naširoko koristi u diferencijalnoj dijagnozi magnetskom rezonancom kako bi se utvrdilo ne samo anatomske patologije, ali i kako bi se točno odrediti veličinu hipofize, kao i utvrditi odstupanja od norme, čak iu ranim fazama bolesti.

Kompjutirana tomografija je također relativno pouzdana vrsta istraživanja. Glavna prednost CT je brzina postupka i visoka kvaliteta slike. CT skeniranje s oprezom propisanim za sumnjive kršenja uzrokovane su zračenjem.

Od praznih turskih sedla prijeti dijagnoza


Ako se praznina određuje u šupljini turskog sedla, a tomografske slike pokazuju pomicanje mekih tkiva mozga u hipofizu, mogu se očekivati ​​određene komplikacije, od kojih se neke razvijaju u kronični oblik.

Posljedice kršenja su:

  • Neuspjeh u radu štitnjače - smanjeni imunitet, postoje poremećaji genitalnih organa i poremećaji u reproduktivnom kapacitetu organizma.
  • Neurologija - pacijenti imaju povećan rizik od razvoja mikro-moždanog udara, kroničnih napada glavobolja.
  • Oftalmologija - smanjena vidna oštrina, u rijetkim slučajevima, dolazi do potpunog sljepoće.

Terapija bolesti je konzervativna i ima za cilj nadvladati simptome bolesti. Dakle, vizualne smetnje liječit će oftalmolog, štitnjača je endokrinolog. Kirurška intervencija je vrlo rijetka.

Sindrom praznog turskog sedla

Prazan Sella sindrom sindrom - skup anatomskih i kliničkih simptoma povezanih s penetracije pia mater u subarahnoidni prostor formacije kosti lubanje zove ephippium. U tom slučaju, hipofiza koja se nalazi u turskom sedlu depresivna je na dno i zidove. Sažimanje hipofize popraćeno je kršenjem njegove funkcije. Ovo patološko stanje se razvija kao rezultat brojnih razloga. Sindrom prazna Sella može biti asimptomatska (u takvim slučajevima se dijagnosticira slučajno tijekom pregleda za drugih bolesti), a može se manifestirati endokrini, vizualni, vegetativni poremećaji, kao i promjene u psiho-emocionalnom području. Dijagnoza praznog turskog sindroma sedla zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja, osobito magnetske rezonancije (MRI). Terapeutske taktike mogu biti različite, ovisno o uzrocima i kliničkim simptomima ovog stanja. Ovaj članak je posvećen problemu sindroma praznog turskog sedla.

Anatomske temelje sindroma turskog sedla

U podnožju ljudske lubanje je sphenoidna kost. U svom tijelu postoji depresija zvana turska sedla. Ime koje je ovaj entitet dobio za svoju vanjsku sličnost s sedla turskih konjanika. Sjedalo se nalazi hipofizu: blagi formiranje okruglog oblika, koji obavlja neuro-endokrini regulaciju hormona organizma. Hormona hipofize ući u krvotok i stimulira aktivnost endokrinih žlijezda (žlijezde, gonade, štitnjače, itd.) Proizvodnja hormona hipofize kontrolira se još jednim važnim oblikom živčanog sustava - hipotalamusom. Hipotalamus je povezan s hipofiza pomoću stopala. Ova noga spušta se u turski sedlo i prolazi kroz membranu sedla, koja je poput krova sedla. Otvor - A dura mater (koji je, u stvari, vezivnog tkiva), koji odvaja šupljinu Sella iz subarahnoidni prostor (prostoru oko mozga napuni cerebrospinalnu tekućinu - CSF). U dijafragmi postoji rupa kroz koju prolazi hipofiza, povezujući ga s hipotalamusom.

Struktura membrane sedla, položaj njegove pričvršćivanja, debljina podložna su znatnim anatomskim fluktuacijama. Dakle, ako, na primjer, to dijafragma je stanjena, ili nerazvijena, ili ima širok otvor za nogu, zatim subarahnoidnog prostor s liker, ZOMO mater prodire u sjedištu šupljine Turets, vježbanje pritisak na hipofizi. Budući da je ovaj proces kompresije je konstantan, na kraju, to dovodi do izravnavanja hipofize, smanjiti njegovu veličinu i izgled sindroma praznog sella. "Prazan" nije u doslovnom smislu riječi, već u smislu da u sedlu nema normalne hipofize. Turek sjedište sama po sebi ne može biti prazan: ona ispunjava u ovom slučaju, liker, ostaci tkivu hipofize, pa čak i, u nekim slučajevima, optički živci (koji su odmah iznad prijevoja dijafragme). Izraz „prazna” sjedište je predložio njemački patolog W. Bush nakon što je pronašao na obdukcije gotovo potpuni izostanak sedlo otvor s vrlo malom količinom u Sella tkivu hipofize.

Prema nekim izvješćima, do 10% ljudi ima nerazvijenu dijafragmu turskog sedla, ali nemaju sindrom praznog turskog sedla. Činjenica je da za pojavu sindroma još jedan faktor je potreban. Ovo je intrakranijalna hipertenzija. U slučaju postojećeg intrakranijalnog hipertenzije, tekućina ne samo da ispunjava prostor unutar turskog sedla, već također vrši znatan pritisak na hipofiza i stopalo. To uzrokuje poremećaj u regulaciji hipotalamusa (nema poticaja iz hipotalamusa iz stisnutog nogu) i izaziva probleme s endokrinom funkcijom hipofize.

Uzroci sindroma turskog sedla

Tako je postalo jasno da pojava ove bolesti zahtijeva anatomsku inferiornost slinovnice (koja može biti prirođena ili stečena) i intrakranijalnu hipertenziju. Intrakranijalna hipertenzija može uključivati:

  • tumori mozga;
  • arterijska hipertenzija;
  • kraniocerebralna trauma;
  • patologija unutarnjih organa, praćena razvojem respiratornog ili zatajenja srca (na primjer, bronhijalna astma, koronarna srčana bolest i tako dalje);
  • zarazne bolesti mozga i njihove posljedice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistična formacija i tako dalje).

Postoji još jedna hipoteza sindroma praznog turskog sedla. To je kako slijedi: kao posljedica određenih uvjeta u početku smanjuje veličinu hipofize, a tek onda se prostor ispunjen tekućinom i školjke iz nadsedlovidnogo prostora. Ova pretpostavka sljedeće činjenice: u višerotkinja (ili nakon brojnih pobačaja), hipofiza povećan u veličini (tj, to je više u odnosu na hipofizi žena s jednom ili dvije trudnoće u životu), koja je u početku je povrijeđeno omjer volumena hipofize i turska sedla. A s početka menopauze veličina hipofize znatno su smanjene, ali je veličina prijevoja jer Turets ostaju isti. A "prazni" prostor ispunjen je likerom i školjkama smještenim iznad sedla. Isti mehanizam zabilježen je kod žena koje dugo uzimaju hormonske kontraceptive. Smanjenje veličine Sella može biti zbog kršenja njegovog dotoka krvi (hipofize miokarda, krvarenje u debljini njegovog tkiva), autoimune bolesti tijela (npr autoimuni tiroiditis). Sve te situacije se upućuju na takozvani primarni sindrom turske sedle. sindrom sekundarne Sella je povezan s neurokirurških operacija u polju ili ozračivanja sella tehnike u vezi tumora.

simptomi

Sindrom praznog turskog sedla je stanje koje se ne mora nužno manifestirati kao klinički simptomi. Ponekad se bolest otkrije slučajno (prilikom izvođenja kompjutorske tomografije) pri traženju medicinske pomoći za drugačije patološko stanje, a može biti čak i patanoanomsko nalaz bez ikakvih simptoma tijekom života.

Najčešće Sella sindrom otkriven kod žena (80% od ukupnog broja pacijenata), što je vjerojatno zbog funkcioniranje hipofize pojačane tijekom različitih razdoblja hormonska ženskog života (trudnoća, porođaj, menopauza). Općenito, klinička slika sindroma obilježena je velikim brojem i nespecifičnih manifestacija, zamjenom nekih znakova s ​​drugim, pa čak i spontanim nestankom simptoma. Pojava simptoma bolesti pridonosi stresnim situacijama: akutnim, jednim i kroničnim, postojanim.

Svi klinički znakovi sindroma turskog sedla mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • neurološki (uključujući vegetativni);
  • endokrina;
  • vizualno.

Neurološki simptomi

  • glavobolja: najčešći simptom sindroma praznog turskog sedla. Ovo je najčešća pritužba pacijenata. Bol nema jasnu lokalizaciju, promjenjiva je u intenzitetu, ne ovisi o dobu dana, položaju tijela, može se povremeno pojaviti ili ometati gotovo stalno;
  • astenični sindrom: ovaj koncept uključuje pritužbe na vrtoglavicu i tresu, slabog sna, opće slabosti, brzog umora, slabe tolerancije tjelesnih i mentalnih opterećenja, oštećenja pamćenja;
  • promjene u emocionalnom području: nemotivirani promjene raspoloženja, neadekvatan odgovor na svoje okruženje, tearfulness, ljutnje, ili, s druge strane, apatija i letargija, ravnodušnost prema svemu - od kojih svi mogu imati u svojim kliničkim sindromom praznog Sella;
  • vegetativni dijelovi: najčešće je to vegetativni kriza s povećanim krvnim tlakom, bol u srcu, u trbuhu, poremećaji srčanog ritma, kratkoća daha, zimica, znojenje, tjeskoba, proljev, nesvjesticu. Sve to može dosegnuti stupanj napada panike.

Endokrini simptomi

U ovu skupinu simptoma uključeni su rezultati kršenja hormonske funkcije hipofize. I to može biti i povećanje proizvodnje hormona (hipersekrecija) i smanjenje (hiposelektivnost). U većini slučajeva, temelj problema je poremećaj u regulaciji hipofiza hipofiza (zbog kompresije stopala hipofize). Budući da hipofiza proizvodi nekoliko različitih hormona, ove promjene mogu se odnositi samo na jedan hormon, ili sve odjednom. Endokrine manifestacije sindroma praznog turskog sedla uključuju:

  • Pretilost: javlja se u 75% slučajeva sindroma praznog turskog sedla;
  • smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza): slabost, letargija, pospanost, sklonost bubrenju, konstipaciju, cool, krhku kosu i nokte, suhu kožu i tako dalje;
  • poboljšanje funkcije štitnjače (hipertiroidizmatično): znojenje, toplinski netoleranciju, osjetljivost na visoki krvni tlak, lupanje srca, bol napada u želucu, drhtanje ruku, kapci, povećana emocionalna razdražljivost;
  • acromegaly: nerazmjerno povećanje pojedinih dijelova tijela u pozadini povećane proizvodnje hormona rasta hipofize. Može manifestirati na povećanje nosa, usana i meko rastinje tkiva u čelo, ruke i noge, kao i pojačano znojenje, bol u mišićima i kostima;
  • giperprolaktinemiyu: kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost kod žena, ponekad dodjela majčinog mlijeka iz mliječnih žlijezda, kršenje libida. U muškaraca glavne manifestacije hiperprolaktinemije su smanjenje libida i potencije, ginekomastija (povećanje veličine mliječnih žlijezda). Slični se simptomi mogu pojaviti i na normalnoj razini prolaktina, ali s neravnotežom drugih gonadotropina (hormoni hipofize koji reguliraju aktivnost spolnih žlijezda) češće nastaju;
  • kršenje nadbubrežne funkcije. To može biti Cushingov sindrom (taloženje masnog tkiva u licu i gornjem dijelu tijela, suha i pigmentacija na koži u obliku plavo-ljubičastim prugama na trbuhu, bedrima, grudima, povišen krvni tlak, prekomjerni rast dlaka na tijelu, mentalni poremećaji u neka vrsta agresije i depresije i tako dalje).

Endokrini poremećaji u njihovoj težini mogu se kretati od malih (neprimjetnih) promjena na izražene kliničke oblike.

Vizualni simptomi

Prema statistikama, vizualni simptomi pojavljuju se u 50-80% slučajeva sindroma praznog turskog sedla. Pojava ove skupine simptoma je posljedica činjenice da u neposrednoj blizini turske sedre postoje optički živci i njihovi križići. A te se formacije u slučaju prisutnosti sindroma praznog turskog sedla stišću ili se njihova opskrba krvlju poremeti. U takvoj situaciji mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • dvostruki vid, zamagljena vizija, nejasna, neodređena predodžba;
  • osjećaj boli iza očne jabučice;
  • smanjena vidna oštrina;
  • mijenjajući vidne polja različite prirode: od pojave crnih točaka do pada vidnog polja;
  • edem i hiperemija optičkog diska pri ispitivanju fundusa.

Treba imati na umu da niti jedan od gore navedenih simptoma nije specifičan za prazan turski sindrom sedla, pa je dijagnoza ovog stanja samo kliničkim znakovima jednostavno nemoguća.

dijagnostika

Da bi se utvrdila dijagnoza sindroma praznog turskog sedla, potrebna je magnetska rezonancija mozga. Osjetljivost ove metode u odnosu na ovu patologiju je gotovo 100%. Druge metode istraživanja (radiografija lubanje s ciljanom fotografijom područja turskog sedla, kompjutorske tomografije) ne dopušta točnu potvrdu ili odbijanje ove dijagnoze.

Pomoć u dijagnostici sella sindrom je također definiran u razini krvi tropskih hormona hipofize, no treba imati na umu da to nije uvijek prati stanje hormonskih poremećaja. Normalni hormonski indeksi ne isključuju dijagnozu sindroma praznog turskog sedla.

liječenje

Ako je sindrom praznog turskog sedla slučajan nalaz u ispitivanju za drugu bolest, tj. Ne pokazuje nikakve pritužbe, tada liječenje nije propisano. Potrebno je periodično ispitivanje liječnika kako ne bi propustili pogoršanje stanja.

Ako postoje hormonski poremećaji u obliku nedostatka u proizvodnji pojedinih hormona, tada je indicirana hormonska nadomjesna terapija: hormon koji nedostaje injicira izvana (jedan ili više, ako je potrebno).

Dostupni vegetativni, astenički problemi rješavaju se pomoću simptomatske terapije (na primjer, bolova, sedativa, lijekova za snižavanje krvnog tlaka i tako dalje).

Ponekad je moguće s sindromom praznih turskih sedla, progib optičkih živaca i njihova kompresija u otvoru membrane turskog sedla. U ovom slučaju, postavlja se pitanje o kirurškom liječenju, jer kompresija optičkih živaca može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Proveden je stentisfenoidno učvršćivanje vizualnog križanja, čime se uklanja proklizavanje i kompresiju. Također, kirurško liječenje je naznačeno u slučaju kada je razrijeđena turska sedla ispuštala kičmenu tekućinu (i izlazi iz nosne šupljine). U ovom slučaju, tamponada turskog sedla proizvodi se mišićima, a odljeva cerebrospinalne tekućine prestaje.

Dakle, sindrom praznog turskog sedla je vrlo promjenjiva patologija. On ne smije imati nikakav učinak i može uzrokovati ozbiljne endokrine poremećaje. I taktika liječenja u ovoj bolesti može biti drugačija: od načela neintervencije s dinamičkim promatranjem do kirurške operacije.

Medhelp Clinic, predavanje o "Sindrom ispražnjenog turskog sedla":

Znakovi nastanka praznih turskih sedla

Nisu svi ljudi dobro poznaju anatomiju.

Stoga mnogi postavljaju pitanje kada čuju takvo obrazovanje u ljudskom tijelu kao turski sedlo mozga - što je to, hoće li se ona liječiti?

Potrebno je detaljnije razmotriti opis i svrhu ovog elementa lubanje.

Anatomski opis

Turska sedla u mozgu je poseban prostor u sphenoidnoj kosti lubanje, nalik depresiji u obliku.

Ovo obrazovanje je apsolutno svaka osoba, a njegova je glavna funkcija stvaranje šupljine za mjesto hipofize.

Međutim, nije sve to, već samo određeni - tzv. Hipofiza, - za ovaj organ.

Dimenzije turskog sedla normalno variraju između 9 i 15 mm u širini i 7-13 mm u visini.

Dijafragma turskog sedla je posebna formacija koju predstavlja trajna mater, čija je glavna funkcija izoliranje hipofize.

Na dijafragmi postoji poseban otvor koji dopušta slobodno kretanje noge hipofize, što povezuje potonju s hipotalamusom.

U tom slučaju oblik i struktura dijafragme mogu biti čisto individualni.

Dakle, različite anomalije dijafragme mogu dovesti do stanja u kojem mekana komponenta medularne membrane prolapsi u šupljinu turskog sedla.

To je zbog donekle dijafragma neuspjeha, atipične dimenzije otvora kroz koje slijede atipične prostor i pia mater doslovno može pasti i staviti pritisak na šupljine u t. H., a hipofize. Slično stanje poznato je kao sindrom praznog turskog sedla.

Izravno preko turskog sedla je tzv. Chiasma - formiranje isprepletenih optičkih živaca i trakta.

Poremećaji u radu kvazeta hipotalamus-hipofiznog sustava dovode do oštećenja vida u različitim stupnjevima.

Kao što se može vidjeti iz opisa u sella anatomije nije velika stvar, u svojoj srži, to nalik spilji formiranje lubanje u kojem je hipofiza, prekriven dijafragme dure mater i povezan direktno sa hipotalamusa i kijazmi od optičkih živaca i puteva.

Patološki uvjeti

Do danas, postoji samo jedna povreda, poznata kao sindrom praznog turskog sedla.

Stanje koje karakterizira abnormalnog razvoja dijafragme, promjena veličine hipofize na kojoj moždanih ovojnica, ili tzv suprasellar spremnik prolaps (sag) u šupljini, stlačivanje hipofizu.

Potonji u takvim slučajevima ima ravni oblik, pritisnut prema zidovima.

Uzrok takvog razvoja događaja može biti oba kongenitalna i stekla kao posljedica mehaničkih anomalija. Dakle, sindrom praznog turskog sedla ima sljedeće uzroke:

  • poremećaji rađanja dijafragme (oko 50% slučajeva);
  • povećani intrakranijski tlak;
  • trudnoća (uključujući mnoge pojmove, pobačaje);
  • menopauze;
  • Shienin sindrom;
  • tumori hipofize;
  • autoimune reakcije;
  • hormonska terapija, glukokortikoidi, COC (kombinirani oralni kontraceptivi);
  • upala meninga;
  • kraniocerebralna trauma.

Međutim, najčešće je slika karakterizirana prolapsom mekanog medulla i subarahnoidnog prostora u šupljinu turskog sedla zbog abnormalnosti dijafragme.

Ako je rupica u septumu veća od 5 mm, tada bi se čičasta površina mogla objesiti u šupljinu.

Simptomatologija bolesti

Ova je patologija u većini slučajeva asimptomatska i isključivo slučajno određena pri ispitivanju mozga.

Međutim, u tešim slučajevima razvija se sindrom praznog turskog sedla, s određenim manifestacijama:

  1. Tu je tipični simptomi su umor kao glavobolja različitih karaktera (jaka, slaba, kratkotrajna ili trajno), krvni tlak pada, otežano disanje, zimice, osjećaj tjeskobe, umora, apatije.

Postoji suza, oštra promjena raspoloženja, impulzivnost, nakon čega slijedi devastacija, druge manifestacije emocionalnih poremećaja. Često postoje naporne, kratke bolove u trbuhu, nesvjesticu.

  1. Endokrini poremećaji drugačije prirode: periodične i konstantna mučnina, ponekad povraćanje, konvulzije, promjene libida, nedostatak seksualne želje, debljanje (80% bolesnika ima prekomjernu težinu), te drugi znakovi viška hormona hipofize.
  2. Vizualni poremećaji u raznim manifestacijama: bol, pojava vela u očima, smanjenje jasnoće, crvenilo očiju, podjelu slike, gubitak polja itd.

Gore opisani fenomeni bez ikakvog razloga mogu ukazivati ​​na sindrom praznog turskog sedla. Ali mora se reći da ne može biti "prazno" u doslovnom smislu.

Ovaj pojam se odnosi na promjene u veličini i obliku hipofize, tako da je šupljina, koja je trebala zauzeti je normalno, čini prazan, ali u stvari može biti ispunjen liker, pada kroz otvor moždanih ovojnica i tako dalje. D.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave ti simptomi, stručnjak može propisati dijagnozu za potvrdu ili odbijanje dijagnoze.

Istodobno je gotovo nemoguće otkriti kršenja bez posebne opreme na osnovnom ispitivanju.

Metode dijagnoze ove bolesti uključuju:

  1. Laboratorijska istraživanja pružaju kompletnu sliku razine hormona u krvi i donose preliminarne zaključke o prisutnosti kršenja.

Povećani hormoni u hipofize u krvnoj plazmi mogu govoriti o disfunkciji organa.

Međutim, treba imati na umu da takvu državu kao prazno tursko sedlo u mozgu razlikuje stabilnost indeksa, koja nije tipična za ovu tehniku ​​istraživanja.

  1. Dijagnostika zračenja različitih vrsta. Specijalist se može imenovati: X-zraka turskog sedla i lubanje u lateralnoj projekciji, računalnu tomografiju glave.

U prvom slučaju, slika prikazuje određeno područje lubanje koja vam omogućuje lokalno proučavanje prisutnosti promjena u njoj.

Prisutnost rendgenske snimke glave u lateralnoj projekciji omogućit će nam da temeljitu procjenu situacije proučimo promjene lubanje iz različitih kutova.

Računalna tomografija glave omogućuje vam potpun i detaljan pregled rada svih sustava i struktura mozga, kako bi se utvrdili kršenja na bilo kojoj razini.

  1. MRI mozga pod takvim uvjetima može se propisati za detaljnu istragu i otkrivanje patoloških značajki. U tom slučaju možete razmotriti strukturu mozga u bilo kojoj projekciji i vizualizirati promjene ako je potrebno.

Specijalistu se može dodijeliti sveobuhvatno ispitivanje i korištenje nekoliko dijagnostičkih metoda kako bi se dobila najsigurnija slika.

Liječenje i prognozu

Budući da većina pacijenata nije svjesna njihovog stanja, a prazna turska sedla u mozgu otkrivena je na slučajan način, liječenje obično nije potrebno.

Ako prisutnost patologije ne ometa normalan način života, ne pogoršava njegovu kvalitetu i ne uzrokuje nelagodu, tada je svaka terapija nepristrana.

Pacijentu se intervjuira o sigurnosti ove anomalije i o nepostojanju prijetnje životu i zdravlju.

Možda, s kršenjima hormonskog podrijetla i za ispravljanje općeg stanja pacijenta, može se propisati supstitucijska terapija, nakon - daljnje promatranje endokrinologa.

U ovom slučaju, potrebno je razmotriti je li stečena bolest stečena ili nije. HRT se propisuje u gotovo 100% slučajeva sekundarnog sindroma praznog turskog sedla.

S teškim simptomima, teškim uvjetima uzrokovanim sekundarnim sindromom odlučuje se pitanje provođenja kirurškog zahvata.

Kad procuri iz cerebrospinalnog likvora u nazofarinksa zbog stiskanja i prodiru kroz dno sella turcica, s gubitkom vidnog polja i drugim teškim povredama rada je neophodna mjera.

Liječenje lijekom propisuje se u drugim slučajevima, a također ako je sindrom uzrokovan drugim poremećajima, na primjer, hipotireoza, Ithenko-Cushingova bolest itd.

U ovom slučaju, studije se provode pomoću magnetske rezonancije, CT i X-zraka glave.

U nekim slučajevima, za detaljnu studiju, stručnjak može propisati rendgensku snimku određenog dijela lubanje i mozga.

Tako dobivena slika omogućuje da identificiraju, lokalizaciji i ispitati pobliže nastanak i promjene koje utječu izravno ephippium, hipofize, otvora blende i živaca i traktate.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone