O štitnjaču, kako o organu koji proizvodi hormone, tako i o tumorskim formacijama koje značajno smanjuju kvalitetu života, znali su liječnici prošlih razdoblja. Prije nešto više od dvije stotine godina, operacije na štitnjači su smatrale opasnim zbog visoke postoperativne smrtnosti pacijenata zbog krvarenja i upale operacijske rane. Prva operacija na štitnjači u Rusiji 1847. godine izvodi veliki ruski kirurg Nikolaj Ivanovich Pirogov. Uspješno je uklonio udio žlijezde pod eterskom anestezijom. Od tada, kirurške intervencije na štitnjači brzo su se razvile, a dosad su dostigle visoku razinu sigurnosti za pacijente.

Prije četvrt stoljeća pojavila se tehnologija koja omogućuje kirurške zahvate uz pomoć endoskopa, što značajno smanjuje traumu tkiva, ubrzava zacjeljivanje postoperativnih rana i smanjuje veličinu ožiljaka. Danas uklanjanje štitne žlijezde ili njegovih dijelova zahvaćenih tumorom provodi se uz pomoć posebne video opreme. Visoka tehnološka oprema i alati omogućuju potpuno uklanjanje tumora štitne žlijezde bez ožiljaka na vratu.

OPERACIJA NA THIROID GLAND: Kada je neizostavna

Unatoč raširenom uvođenje novih kirurških tehnika, kirurgija štitnjače su visoko specijalizirane manipulacije koje zahtijevaju preciznu dijagnozu, nesporno indikacije za intervenciju. Operacije na štitnoj žlijezdi trebalo bi obaviti kirurzi endokrinologa. Nažalost, gotovo polovica tih operacija obavlja se u nespecijaliziranim odjelima, au trećini slučajeva uklanjanje štitne žlijezde nije prikazano.

Najveća u Rusiji klinika specijalizirana za endokrinu kirurgija je sjeverozapadni regionalni endokrinološki centar u St. Petersburgu. Ako vi ili vaša voljena osoba ima dijagnozu raka štitnjače, trebali biste se obratiti endokrinologu. U ovom slučaju, kao nikada nije odgovarajuća poslovica "sedam puta mjeriti, rezati jednom".

O tome kako se posao obavlja u Centru, koji se primjenjuju tehnologije, mi ćemo govoriti o kasnije, ali za sada ćemo ukratko upoznati sa situacijama kada se operacija na štitnjači, u stvari, neizbježan.

POKAZATELJI ZA ISKLJUČENJE THIRIDNE ZNANOSTI

Operacije na štitnjači se najčešće provode ako se dijagnosticira tumor. Temelj za postavljanje takve dijagnoze je čvor u štitnjači, otkriven uz pomoć ultrazvuka ili palpacijom vrata. U tom slučaju, bolesnik se uzima za citološku analizu. Postupak za prikupljanje tkiva ili biopsiju vrši se posebnom tankom iglom, manipulacija je praktički bezbolna i ne uzrokuje mnogo nelagode.

Ako rezultat ukazuje na prisutnost citologiju tumora štitnjače, kao što su folikularne tumore, treba planirati operaciju, prije svega kako bi se utvrdilo prirodu stvaranja (benigne ili maligne). Uklonjeno tkivo je poslano za histologiju, s kojom je već izvršena konačna dijagnoza i planirano je daljnje faze liječenja (radioaktivni jod).

Potpuno uklanjanje štitne žlijezde naznačeno je u sljedećim slučajevima:

  • Papilarni karcinom štitnjače najčešći je maligni tumor štitne žlijezde. Dijagnoza je u 75-85% pacijenata. Papilarni karcinom je jedan od "najpovoljnijih" malignih tumora štitnjače s dobrom prognozom za iscjeljivanje;
  • Rak folikula je poseban karcinom štitnjače, ne može se dijagnosticirati biopsijom. Prije svega, pacijentu se dijagnosticira folikularni tumor, a nakon operacije na štitnjači, prema histološkom zaključku, morfologi stavljaju konačni odgovor - rak ili adenom. Vjerojatnost folikularnog karcinoma u folikularnom tumoru je oko 15-20%. Folikularni karcinom rijetko utječe na limfne čvorove vrata.
  • medularni karcinom štitnjače je maligni tumor iz C-stanica. Javlja se u 5-8% slučajeva među svim zloćudnim tumorima štitne žlijezde. Obilježena dovoljno visokom agresivnošću i sklonosti metastaziranju, ipak, predviđanja za preživljavanje s pravodobnim tretmanom kreću se od 70 do 90%;
  • anaplastični rak - javlja se u 1% svih malignih tumora štitne žlijezde. Karakterizira ga visok oblik otpornosti na liječenje. Prosječni životni vijek nakon otkrivanja anaplastičnog karcinoma je 5-6 mjeseci;
  • difuznu toksičnu gušavost - trenutno, ako je neučinkovitost konzervativne terapije ili nemogućnost provođenja radiojodne terapije, pacijentu se nudi kirurgija na štitnjaču. Volumen operacije u otkrivanju difuzne toksične guze je potpuno uklanjanje štitne žlijezde;
  • multinodalno toksično gušavost - s neučinkovitosti tabletne terapije, pacijent planira ukloniti štitnu žlijezdu;
  • Netoksična gušavica s kozmetičkim defektom ili nazalnim mjestom čvorova (ako se kvaliteta života pacijenta značajno pogoršava stiskanjem traheje ili jednjaka).

Uklanjanje jedne štitne žlijezde izvodi se ako se izvrši dijagnoza:

  • folikularno oticanje jednog režnja. U takvoj situaciji, nema potrebe za uklanjanjem sve štitne žlijezde odmah, budući da folikularni tumor postaje maligni samo u 15-20% slučajeva;
  • toksični adenoma. Ako pacijent ima čvor u jednom režnju koji proizvodi višak hormona, dovoljno je ukloniti samo ovu frakciju.

OPERATIVNE METODE

Operacije na štitnjači odnose se na kirurške intervencije povećane složenosti. Planiranje operacije na štitnjači trebalo bi biti u specijaliziranom odjelu gdje broj takvih intervencija koje obavljaju kirurzi endokrinologa nije manji od 150-200 godišnje. Iskusan kirurg obavlja kirurgije svakodnevno, što je ključ uspješnog uklanjanja tumora štitnjače.

Na profesionalnu terminologiju nije bilo zastrašujuće za vas, dajemo kratki opis naziva operacija na štitnjači.

U "Northwest Regional Endocrinological Center" koristite sljedeće vrste operacija na štitnjaču:

  • hemitireoctomija (uklanjanje jednog režnja);
  • tireoidektomija (potpuno uklanjanje štitne žlijezde);
  • resekcija štitne žlijezde ili uklanjanje pogođenih područja jednog ili oba režnja;
  • limfodissecija (uklanjanje limfnih čvorova zahvaćenih tumorima);
  • sternotomija u leziji limfnih čvorova mediastina (prsne šupljine).

SURGERY OF THYROID GLAND PRIJE OPERACIJE

Dijagnoza "oticanje štitnjače" ili "rak štitnjače" nije uzrok očaja, nego vodič za djelovanje. Primjenjujući se na "Centar sjeverozapadnog regionalnog endokrinološkog sustava", možete očekivati ​​potpun pregled i naknadno operativno liječenje unutar OMS-a politike ili federalne kvote besplatno. Glavne faze pripreme za operaciju na štitnjači:

  • Primarna konzultacija kirurga-endokrinologa
  • Stručni ultrazvučni pregled štitne žlijezde i vokalnih užeta
  • Biopsija aspirata fine igle štitnjače
  • Test krvi - TTG, SVT3, SVT4, ATP na TTG, ionizirani kalcij, paratiroidni hormon
  • Oncomarkers - kalcitonin, tiroglobulin i protutijela na tireoglobulin
  • Terapeutski pregled za kontraindikacije kirurške intervencije
  • Potpuni kompleks hematoloških istraživanja, uključujući viruse.
  • Želio bih napomenuti da za preoperativni pregled nema potrebe za hospitalizacijom, a cijelo razdoblje provjere traje najviše 1-2 radna dana.

POSLOVNI RAZDOBLJE I KOMPLIKACIJE

Svatko tko ima operaciju na štitnoj žlijezdi brine se o riziku postoperativnih komplikacija i razdoblju rehabilitacije. Zbog posebnog položaja štitne žlijezde, kod uklanjanja u postoperativnom razdoblju, moguće je promijeniti rad paratireoidnih žlijezda i rekurentnih žlijezda grkljana.

Rizik njihove pojave u Centru za endokrinologiju St. Petersburgu svodi se na minimum:

  • privremena povreda glasa nakon operacije na štitnjači ne više od 5-7% slučajeva, stalno kršenje glasa nije više od 0,3-0,5%;
  • smanjenje razine kalcija nakon uklanjanja štitnjače događa se u manje od 30% slučajeva, konstanta manja od 5%;
  • hematomi i krvarenje javljaju se u jednom slučaju po 500 operacija;
  • upala operacijske rane, šava je rijetka posljedica uklanjanja štitne žlijezde, javlja se po 1 put na 1000 operacija.

Većina pacijenata Endokrinološkog centra otpušten je kući prvi dan nakon operacije. Budući da se intervencija provodi metodama minimalno invazivne kirurgije, tkiva i mišići vrlo brzo dolaze do normalne, hiperemija, oteklina i bol su praktički odsutni.

Kako bi se potpuno uklonio vizualni postoperativni nedostatak, šav je prekriven posebnim ljepljivim sastavom koji dodatno štiti ranu od infekcije i potiče regeneraciju tkiva. Kod kuće pacijent koristi silikonske zakrpe koje ubrzavaju iscjeljenje.

TERAPIJSKA TERAPIJSKA POLITIKA TEKUĆEG OBRADA

Da, to je potrebno. I ne samo nužno, zamjenska terapija nakon uklanjanja štitnjače je jedini način da se vrate u puni život.
I sastoji se od uzimanja samo jednog lijeka - tiroksina, hormona koji "diše" unutarnje organe, sinteze proteina. Moderni lijekovi dosegli su razinu gdje je sintetička tiroksina potpuno identična čovjeku, što omogućuje odabir pojedinačne doze hormona za svakog bolesnika.

U svrhu supstitucijske terapije, pacijent nakon operacije, a zatim s učestalošću jednom godišnje prolazi testove za razinu tireotropnog hormona, prema rezultatima koje liječnik imenuje dozu lijeka.

Važno je znati da ako je operacija uzrokovana rakom štitnjače, supstitucijska terapija će biti supresivna, kada je tiroksin propisan u dozama kod kojih je razina TSH ispod normativnih indeksa.

Ne zaboravite da samo ispravno prihvaćanje preporuka za uzimanje tiroksina ovisi o učinkovitosti terapije. Liječnik će učiniti sve što je moguće kako bi se osiguralo da se dozu lijeka podudara s najmanjim nijansama vašeg tijela. Vaša je zadaća strogo uzimati lijek na vrijeme i potpuno povjerenje u preporuke stručnjaka.

ŽIVOT NAKON DOSTAVLJANJA THIRROGE GLAND

Život nakon uklanjanja štitnjače ne razlikuje se od običnog svakodnevnog života zdravih ljudi. Pacijenti našeg centra za endokrinologiju bave se karijerama, imaju obitelji, vole aktivan sport. Dostupni su za gotovo bilo koju vrstu odmora, nema kontraindikacija za odlazak na odmarališta, nema ograničenja u prehrani. Značajan postotak uspješne rehabilitacije ovisi o vašem emocionalnom raspoloženju i optimizmu, želji za životom i uživanjem u životu.

Naravno, sve ove mogućnosti su ostvarive, pod uvjetom da se u specijaliziranoj ustanovi provede preoperativna priprema, sama operacija i naknadni oporavak. Samo u takvoj klinici možete jamčiti dugo praktično iskustvo endokrinologa, budući da su operacije na štitnjači svakodnevni rad.

Svaki kirurg koji radi u sjeverozapadnom regionalnom centru za endokrinologiju godišnje troši najmanje 200-300 operacija na štitnjači, što ukazuje na visoku razinu profesionalnosti.

Usput, često su naši pacijenti zainteresirani za status "invalidnosti", dobivenih nakon uklanjanja štitnjače. Ubrzano vas uvjeravamo da je u ovom slučaju taj status formalan, njegova se objektivnost proteže samo za primanje prednosti i na bilo koji način ne utječe na kvalitetu života.

SJEVERO-WEST CENTAR ENDOCRINOLOGIJE U SAINT-PETERSBURGU

Vrijeme je da govorimo o vodećoj klinici endokrine kirurgije u Rusiji. Unutar zidina Centra svake se godine izvodi oko 3.000 operacija, povezanih s patologijama štitnjače, paratiroidnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda.

Među jedinstvenim prednostima Centra treba napomenuti:

  • tim liječnika, godišnje vježbe i povećava svoje vještine u najvećim endokrinološkim centrima u svijetu (Njemačka, Italija, Francuska, Japan, SAD, Južna Koreja);
  • visokotehnološki laboratorij omogućuje vam provođenje desetina tisuća studija godišnje, zemljopis pacijenata - iz cijele Rusije i blizu u inozemstvu;
  • suvremena dijagnostička oprema;
  • učinkovito uvođenje najnovijih kirurških i rehabilitacijskih tehnika;
  • prisutnost soba visoke udobnosti, opremljena svime što je potrebno za praktičnost pacijenata ((Wi-Fi, sušilo za kosu, hladnjak, TV).

GDJE I KAKO DOSTAVLJAJUJUJUĆI TROŠKU LIJEČENJA THIRIDA?

KONZULTACIJA O PLANIRANJU DJELOVANJA NA THIRROID GLAND U ŠKOLSKOM CENTRA NA ENDOKRINOLOGI SURGERY-a.

Zatražite konzultacije s kirurzom i endokrinologom, kandidatom medicinskih znanosti Makaryin Viktor Alekseevich, koji radi u Centru za endokrinologiju St. Petersburga.

Viktor Alekseevich savjetuje u Centru za endokrinologiju i endokrinologiju (St. Petersburg, R. Fontanka 154) i njegove grane (Vyborg, Luga, Gatchina, Svetogorsk) čije su adrese navedene na web stranici.

Nemojte odgoditi "kasniju" komunikaciju s liječnikom. Ako nemate priliku dobiti konzultaciju na puno radno vrijeme, možete se prijaviti za Skype ili dobiti pisanu konzultaciju poštom, pišući liječniku na e-mail adresu [email protected] Sve detalje o mogućem savjetovanju kirurga-endokrinologa prema referenci.

Ako imate pitanja o obavljanju kirurgije štitnjače, trebate se posavjetovati s kirurgom-endokrinologom.

Makarin Victor Alekseevich, Kirurg-endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti, član Europske udruge endokrinih kirurga.

Telefon za komunikaciju +7 911 232 96 98

Konzultacije za rješavanje problema tireoidektomije su:

- St. Petersburg, nasip rijeke Fontanka 154, telefon za snimanje (812) 676-25-25

- St. Petersburg, Prosveshcheniya avenue, 14, telefon za snimanje (812) 600-42-00

- Gatchina, sv. Gorkogo d. 3, telefon za snimanje 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. To je sport 31, telefon za rekord 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon za snimanje 8-81372-4-30-92

- Skype savjet na Internetu, aplikacije poslane na [email protected]

Preporuke na portalu

Dobiti besplatan "rak štitnjače"

Konzultacije endokrinologa za SKYPE

© 2014 Informacije izvor tiroid-info.ru. Sva prava pridržana..
Thyroid-info.ru - "Sve o štitnjaču"

Konzultacije stručnjaka u štitnjači
E-Mail: [email protected]
Sve vrste komunikacije u odjeljku Konzultacije

Zatražite povratni poziv

Možete naručiti povratni poziv. Da biste to učinili, samo ispunite ovaj obrazac.

Ovaj se prozor automatski zatvara,
nakon što kliknete "pošalji"

Kirurgija na štitnjaču: Što trebate znati o tome

Do danas, zahvaljujući razvoju medicinske tehnologije, kirurških instrumenata, anesteziologije, kirurgija štitnjače često je intervencija i ima manji postotak komplikacija nego u prošlosti.

Koje su vrste kirurških intervencija na štitnjaču?

Glavne intervencije uključuju sljedeće:

  • biopsija štitne žlijezde, rad ove vrste je vrlo rijedak;
  • Hemitireoektomija - uklanjanje štitne žlijezde;
  • uklanjanje štitnjače (pojavljuje se prilično rijetko, samo s malim formacijama istoka);
  • subtotalna resekcija štitnjače
  • izbacivanje štitnjače ili tireoidektomija - potpuno uklanjanje žlijezde.

Gore navedene metode mogu se provesti i otvorenom i endoskopskom metodom

U kojim slučajevima je moguće izvršiti hemitiroidektomiju i spasiti drugi dio?

Hemitreoektomija se realizira u takvim slučajevima:

  • kada samo jedan režanj štitne žlijezde utječe na stvaranje čvorova;
  • odsutnost njegovog rasta do kapsule žlijezde;
  • veličine novotvorine

Je li moguće izliječiti štitnjaču bez operacije? Bilo da se tretira shchitovidka bez operacije?

Odluka o operaciji uključuje niz čimbenika (vjerojatnost malignih procesa, učestalost čvornih promjena ili gušavost, opće stanje pacijenta itd.). Treba napomenuti da kirurško liječenje nije prikazano u svim slučajevima, međutim, samo vaš liječnik koji će vas liječiti moći će utvrditi prisutnost indikacija za brzu intervenciju u vašem slučaju.

Kada se operacija provede na štitnjači, koliko traje operacija? Koliko traje štitnjača?

Nema jasnog odgovora na ovo pitanje. Sve ovisi o planiranom volumenu operacije, o prevalenciji procesa, o tehnološkoj opremi operacijske sobe. U prosjeku, operacija obično traje od 1 do 2,5 sata.

Postoje li operacije na štitnjači s laserom?

Do danas, doista postoji metoda laserskog uništavanja nodula štitnjače, međutim, ovaj postupak ima vrlo ograničen raspon pokazatelja za upotrebu.

Kada je izvršena operacija štitnjače, što će rehabilitacija uključiti?

U pravilu, nisu potrebne posebne metode rehabilitacije. Potrebno je pridržavati se preporuka endokrinologa, kirurga, da ne prođe kontrolne preglede. U slučaju promuklosti moguće je izvoditi vježbe za glasnice.

Kirurgija štitnjače

Operacija na štitnjači svjetskog čelnika

Sjeverozapadni centar endokrinologije i endokrine kirurgije vodeća je institucija endokrine kirurgije u Rusiji. Trenutno, oko 5000 operacija na štitnjači, paratiroidne (paratireoidne) žlijezde, nadbubrežne žlijezde se obavljaju jednom godišnje u sredini. Prema broju operacija na štitnjači, Sjeverozapadni centar endokrinologije i endokrine kirurgije dosljedno je rangiran prvo u Rusiji, Europi, Sjedinjenim Državama i Aziji.

Stručnjaci centra za endokrini kirurgiju

Kirurzi-endokrinolozi centra prošli su stažiranje i tečajeve specijalizacije u vodećim klinikama našeg planeta. Posljednjih godina, tijekom profesionalnog razvoja, kirurzi su posjetili klinike u Italiji, Francuskoj, SAD-u, Njemačkoj, Japanu, Koreji, Finskoj i Estoniji. Stručnjaci Centra sudjeluju u radu Europske Thyreološke udruge, Europske udruge endokrinih kirurga, Ruske udruge endokrinologije.

U sklopu tima kirurga Sjeverno-zapadnog centra endokrinologije i endokrine kirurgije, stručnjaci su prošli europsku certifikaciju na području endokrine kirurgije vrata maternice. Trenutačno ovu vrstu certifikacije održavat će samo stručnjaci Sjeverozapadnog centra.

Sve osoblje centar govoriti ultrazvuk, punktaciju vještine na ekspertize (iskustvo više od 30.000 biopsije svake godine), tradicionalnim metodama i video-endoskopsku kirurgiju na štitnjača.

Sada znanstvena istraživanja su dokazala da je postignut minimalni broj komplikacija operacije štitnjače u centrima, gdje kirurzi ne samo specijalizirati u jednoj vrsti operacije (odstranjenje štitnjače), ali i za obavljanje svakog od najmanje 100 operacija godišnje. Vodeći stručnjaci Northwest Centra za endokrinologiju godišnje obavljati oko 400 operacija na štitnjači svakog, koja pruža iznimno visoku razinu ručne vještine i detaljno poznavanje anatomskih obilježja strukture vrata.

Za pacijente također je važno da sve faze dijagnostičkog i terapijskog procesa, od vremena dijagnoze i određivanje indikacije za operaciju u postoperativnom upravljanje pacijenta, obavlja jedan liječnik. Stručnjaci Northwest Centra za endokrinologiju imati potrebno znanje za to: svaki kirurg i endokrinolog nije samo ovjeren u kirurgiji i endokrinologije, ali i certificirani u onkologiji, ultrazvučna dijagnostika. Liječnici centar rade nezavisno štitnjače ultrazvuk, biopsija stručnjak štitnjače razinu (više od 30000 godišnje), kirurgija štitnjače, odrediti dodatne indikacije za liječenje (liječenje radioaktivnim jodom, kemoterapiju, terapiju zračenjem) odabran spajati postoperativnu hormona.

Značajke operacija na štitnjači u North-West Endocrinology Center

Različite značajke operacija na štitnjači, koju provode kirurzi centra, su:

- preplanning veličinu i položaj šava kože s prirodnim anatomskih boranje kože i kože napetost linije (Langer linija) koja povećava kvalitetu dobivenih zavara i njihove minimalne vidljivosti;

- Nedostatak hyperextension vrata tijekom operacije na štitne žlijezde, koja izbjegava pogoršanje simptoma bolesti vratne degenerativnih diska u postoperativnom periodu i srodnih bolova u vratu, nestabilno povišenog krvnog tlaka, vrtoglavica;

- koristiti tijekom operacije na štitnjače moderne krugova anestezije (opće anestezije), uključujući i kvalitativne hipnotika potpuno olakšavanja pacijenta od halucinacija i neugodnih sjećanja nakon operacije, s dubine anestezije kontinuirano prati anesteziologa pomoću sustava BIS-nadzor, snimanje biopotentials mozga pacijent;

- široka upotreba video opreme za operacije uklanjanja štitne žlijezde, koja omogućuje operacije kroz pristup duljini 1,5-2 cm;

- tijekom limfadenektomija (uklanjanje limfnih čvorova) u strani vrata nisu u širokoj upotrebi zajedničkih vertikalnih rezova - koriste se umjesto vodoravne pristupa u smjeru nabora kože, može značajno poboljšati kozmetičke rezultate operacije, smanjiti težinu edema, smanjiti područje utrnulost kože;

- minimalna trauma intervencije (bez križanja kratkih mišića vrata, široka mobilizacija kože zaliske), što znatno smanjuje težinu boli nakon operacije, smanjuje težinu edema, ubrzava proces rehabilitacije i povratka u normalan život i rad;

- primjena mikroskopske tehnike za praćenje stanja rekurentnih žlijezda grkljana i opskrbe krvi paratireoidnih žlijezda tijekom uklanjanja štitne žlijezde;

- korištenje intraoperativnog neuromonitoring stanja rekurentnih laringealnih živaca i vanjskih grana superiornog laringealnog živca tijekom operacije;

- Korištenje intraoperativnog praćenje izražavaju razine PTH tijekom operacije i intraoperativnog fotodinamička vizualizacije ginekoloških omogućuje visoku pouzdanost kako bi se spriječilo kršenje njihove funkcije nakon operacije;

- Primjena u toku operacije odvajanje tkiva skalpelom ultrazvučni harmonika Ethicon Ultracision, uvelike smanjuje vrijeme za rad, smanjuje rizik od postoperativnih krvarenja, smanjuje količinu lijevo u pacijenta tkiva šavova;

- u većini slučajeva ne koristi drenažu postoperativnih rana gumenih kanalizaciju, što znatno smanjuje bol i poboljšava udobnost tretman za pacijenta (ako je potrebno drenaža postoperativnih rana, koja se javlja nakon 5% operacija koriste kvalitetan silikon odvode Blake sustave koji imaju minimalnu debljinu i visoka mekoću koja pruža gotovo bezbolno uklanjanje);

- korištenje tijekom uklanjanja štitnjače za šavova samo apsorbirajuća šavovima vode strane proizvođača (B., Ethicon), koji eliminira pojavu odbacivanja niti da se dobije ligaturom fistule;

- Upotrijebiti za zatvaranje kožnu šav cijanoakrilat Samoljepljiva Ethicon Dermabond, što omogućuje da se eliminiraju posleoperatsinnye šava vezanje i postupak za uklanjanje, te omogućuje da pacijent uzeti tuš i vode tretmane s prvim postoperativni dan;

- rezultati post-operativnog histološkog pregleda postaju dostupni bolesnicima već 2-3 dana nakon operacije, što je mnogo brže od uobičajenih i uobičajenih pojmova.

Spektar operacija na štitnjači

U Sjeverozapadnom centru za endokrinologiju obavlja se cijeli niz operacija štitnjače, uključujući sljedeće operacije:

- uklanjanje štitne žlijezde (tireoidektomija);

- uklanjanje polovice štitne žlijezde - jedan režanj (hemitiroidektomija);

- uklanjanje štitnjače s središnjom limfodisijskom cervikalnom;

- različite vrste lateralne cervikalne limfodisacije;

- operacije za tumore smještene u prsištu, zahtijevaju potpuno ili djelomično odvajanje prsne kosti (sternotomije), uključujući i velike posude s protetske prsnog koša.

Bolesti štitnjače koje zahtijevaju kirurško liječenje

Centar tretira cijeli spektar bolesti štitnjače:

- rak štitnjače;

- folikularni tumor štitne žlijezde;

- multinodularna (polynodose) gušava - toksična i euthyroid;

- cista štitnjače;

- otrovni adenomi štitne žlijezde;

- difuznu toksičnu gušavost;

Liječenje svih vrsta malignih tumora štitne žlijezde:

- papilarni karcinom štitnjače;

- folikularni karcinom štitnjače;

- medularni karcinom štitnjače;

- karcinom pločastih stanica štitnjače;

- anaplastični rak štitnjače;

- metastaze drugih tumora u štitnjači;

- limfom štitnjače.

Bilo koji tumor štitne žlijezde može se upravljati u sredini - bez obzira na veličinu i prevalenciju.

Uvjeti za pacijente koji borave u sredini

Kirurgija za uklanjanje štitnjača može se provesti u North-West centru za endokrinologiju u bilo koje doba godine, što je središte doma u potpunosti klimatiziran i opremljen svim blagodatima. U svakom odjelu za pacijenta su dostupni:

- besplatni bežični internet;

U odjelu endokrine kirurgije centra za pacijente organizira se knjižnica koja omogućuje ispunjavanje vremena boravka u središtu zanimljivim književnim djelima.

U središtu su komore za 1, 2, 3 osobe, dok su svi sadržaji dostupni u odjelima s bilo kojim brojem bolesnika.

Duljina boravka u središtu nakon operacije na štitnjači

U većini slučajeva pacijent je ispražnjen dan nakon operacije na štitnjaču (ukupno vrijeme hospitalizacije u 95% slučajeva je oko 48 sati). Rani otpuštanje pacijenata iz bolnice je moguće zahvaljujući gore navedenom skupu mjera usmjerenih na smanjenje ukupnog traumatizma operacija i ubrzavanje rehabilitacije pacijenata nakon tretmana. U tom slučaju, pacijent, koji je ujutro nakon operacije uklonio bolnicu u bolnici, već ima rezultate važnih postoperativnih pregleda, kao što su:

- test krvi za ionizirani kalcij;

- test krvi za paratiroidni hormon;

- Ultrazvuk vokalnih nabora;

Zbog velike brzine dijagnostičkih i laboratorijskih odjela centra, bolesnici ne trebaju dugo čekanje za rezultatima postoperativnih pregleda i brzo se mogu vratiti u svoje poznato domaće život.

Troškovi liječenja u centru

Kada se raspravlja o takvom pitanju kao operacija na štitnjači, cijena liječenja je od posebne važnosti. U Sjeverno-zapadnom endokrinološkom centru, cijena operacije na štitnoj žlijezdi može se kretati od nula do 50-60 tisuća rubalja. Velika većina pacijenata u centru liječi se potpuno besplatno - prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja, sustav saveznih kvota ili sustav specijalizirane medicinske skrbi. Neki pacijenti podliježu liječenju prema politici dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Neki pacijenti podliježu liječenju na osnovi naknada (to se primarno odnosi na stanovnike stranih država, koje nisu obuhvaćene saveznim i gradskim programima financiranja).

Treba naglasiti da sjeverozapadni centar endokrinologije provodi besplatni medicinski tretman prema MHI politici za stanovnike sve regije Ruske Federacije. U ovom slučaju, pacijentu nije potreban poseban smjer liječnika-endokrinologa iz regije. Da li operaciji štitnjače u St. Petersburgu su - naši pacijenti su ljudi više od 100 gradova svake godine, od Petropavlovsk-Kamchatsky da Kaliningrad i od Murmanska do Sočiju.

Dragi bolesnici!

Trenutno, za pacijente, koji žive u St. Petersburgu i dijagnosticiraju se "Folikularno oticanje", "Nodalni netoksični gušavost" financiranje iz Teritorijalnog fonda CHI za polikliniku Klinike visoke medicinske tehnologije imenovane poslije. NI Pirogov s Državnog sveučilišta u St. Petersburgu nije osiguran. Preporučujemo da se upišete na popis čekanja za operaciju, ali, nažalost, u ovom trenutku nije definiran rok za hospitalizaciju (kako bi stajali na listi čekanja, morate dostaviti dokumente: St. Petersburg, VO, Cadet line, d 13/15, 3. kat, radna soba 316 radnim danom od 11.00 do 15.00 za više informacija o našoj web stranici u odjeljku "Hospitalizacija u centru"). Mogući kirurški tretman kao dio pružanja plaćenih usluga (pojedinosti o trošku liječenja telefonom (812) 980-77-21).

Pregled pacijenata nakon uklanjanja štitnjače

Također smo shvatili da prije operacije štitnjače pregled bolesnika koji su već liječeni može biti osobito zanimljiv našim budućim pacijentima. U tu je svrhu organiziran forum na mjestu centra, kao i postavljanje recenzija na stranicama kirurga i endokrinologa. Slični forumi dostupni su i na stranicama vodećih stručnjaka centra - lako ih je pronaći na internetu.

Liječenje bolesti štitne žlijezde bez operacije

Važno je naglasiti da endokrinolozi Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra imaju ne samo vještine provođenja operacija, već i znatno iskustvo u korištenju ne kirurških metoda za liječenje bolesti štitnjače. U sredini se naširoko koriste minimalno invazivni postupci na štitnjači koji se izvode pod ultrazvučnom kontrolom. Među njima:

- etanol skleroterapija (destrukcija alkohola);

- termalna terapija inducirana laserom (laserska razaranja);

Minimalno invazivne tehnike omogućuju mnogim pacijentima da izbjegavaju tradicionalnu operaciju. Tako, na primjer, s tako širokom bolesti kao i cista štitnjače, operacija nije provedena u središtu tijekom posljednjih 8 godina - svi su pacijenti uspješno podvrgnuti postupku uništenja alkohola ciste.

Mnogi pacijenti podvrgavaju terapiji radioaktivnim jodom - ova metoda omogućuje izbjegavanje operacije za difuznu toksičnu gusku, višestruko otrovnu gušavost, toksični adenomi štitnjače. Odluka odabrati određeni način liječenja je preuzet od strane kirurga-endokrinolog centra u suradnji s pacijentom, uzimajući u obzir želje pacijenta i na temelju svojih preferencija, ali uvijek strogo u skladu s važećim kliničkim smjernicama u području endokrinologije.

Kako se prijaviti za operaciju na štitnjači

Da biste napisali operaciju, trebate konzultirati savjetnike o endokrinolozima-endokrinolozima na sjeverozapadnom endokrinološkom centru. Tijekom konzultacija, formira se plan liječenja, izvodi se ultrazvuk štitnjače. Nakon potvrde dijagnoze utvrdit će se dan hospitalizacije. Preoperativni pregled može se provesti u centru za jedan dan. Hospitalizacija u centru obično je moguća unutar 2-3 dana nakon inicijalnog savjetovanja kirurga-endokrinologa centra.

Konzultacije pacijenata o obavljanju operacija štitnjače izvode sljedeći stručnjaci:

Sleptsov Ilya Valerevich

Kirurg, endokrinolog, MD, profesor kirurgije u tijek kirurškog endokrinologiju glavu sjeverozapadne Medical Center, član Europskog tireologicheskoy Association, Europska udruga endokrinog kirurga, ruski Udruženje endokrinologa. Radno iskustvo u specijalnosti od 12 godina

Chernikov rimski Anatolievich

Dr.-endokrinolog kirurga, voditelj odjela endokrine kirurgije, član Europske Thyreološke udruge. Radno iskustvo u specijalnosti od 12 godina

Chinchuk Igor Konstantinovich

Endokrinolog kirurga, kandidat medicinskih znanosti, zaposlenik Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra, član Europske tireološke udruge. Radno iskustvo u specijalizaciji 9 godina

Uspenskaya Anna Alekseevna

Endokrinolog kirurga, zaposlenik Sjeverozapadnog endokrinološkog centra, član Europskog tireološkog društva. Radno iskustvo u specijalnosti od 8 godina

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Endokrinolog kirurga, zaposlenik Sjeverozapadnog endokrinološkog centra, član Europskog tireološkog društva. Radno iskustvo u specijalnosti od 8 godina

Fedorov Elisei Alexandrovich

Kirurg-endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti. Radno iskustvo u specijalnosti od 12 godina

Timofeeva Natalia Igorevna

Kirurg-endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti, član Europskog tireološkog društva. Radno iskustvo u specijalizaciji 10 godina

Semenov Arseniy Andreevich

Endokrinolog kirurga, kandidat medicinskih znanosti, član Europske tireološke udruge, Europska udruga endokrinih kirurga. Radno iskustvo u specijalnosti od 8 godina

Makarin Victor Alekseevich

Endokrinolog kirurga, kandidat medicinskih znanosti, član Europske tireološke udruge, Europska udruga endokrinih kirurga. Radno iskustvo u specijalnosti od 6 godina

Karelina Julia Valeryevna

Kirurg i endokrinolog. Radno iskustvo u specijalnosti od 6 godina

Možete dobiti on-line konzultacije endokrinologa i endokrinologa-endokrinologa centra kako biste odlučili o potrebi liječenja i potrebne taktike za svoje postupke. Centar mjesečno provodi stotine online konzultacija, pružajući kvalificiranu pomoć stanovnicima svih regija Rusije i zemalja u inozemstvu.

Konzultacije pacijenata na licu mjesta provode endokrinolog-endokrinolozi i endokrinolozi u St. Petersburgu na sljedećim adresama:

- Petrogradska grana Endokrinološkog centra - 200 metara od stanice podzemne željeznice "Gorkovskaja", St. Petersburg, Kronverksky Prospect, 31, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez odmora;

- Primorska grana Endokrinološkog centra - St. Petersburg, ul. Savushkina, 124, zgrada. 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 (radnim danom), od 7.00 do 19.00 (vikendom);

- Vijborg grana Endokrinološkog centra - Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81.378) 36-306;

- Zavod za endokrinu kirurgiju Sjeverno-zapadnog endokrinološkog centra - St. Petersburg, nab. rijeka Fontanka, 154, tel. 676-25-25, od 8.00 do 21.00.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone