Patološko stanje hormonske ravnoteže u ženskom tijelu, u kojem se prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona - androgena naziva hiperandrogenizam. Bolest je povezana s poremećajem u endokrinom sustavu. Sindrom hiperandrogenizma zabilježeno je u oko 5-7% žena, oko 20% njih ne može zamisliti niti imati dijete.

Normalno, androgeni proizvode seksualni organi u količini koja omogućuje rast tjemena na stidnom području i na području pazuha, formiranju klitorisa, pravovremenom seksualnom sazrijevanju i seksualnoj želji. Androgeni su odgovorni za normalno funkcioniranje jetre i bubrega.

Aktivna proizvodnja androgena pojavljuje se tijekom adolescencije tijekom formiranja sekundarnih seksualnih karakteristika. U odrasloj dobi, androgeni su potrebni za jačanje koštanog tkiva. Međutim, pretjerana proizvodnja tih hormona dovodi do patoloških promjena koje znatno umanjuju kvalitetu života žene. Najzadovoljniji rezultati su odsutnost menstruacije i neplodnosti. U tim slučajevima potrebno je liječenje, što će pomoći u normalizaciji hormonske pozadine.

Vrste i uzroci sindroma

Proces sazrijevanja androgena pojavljuje se u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama. Normalna količina proizvedenog hormona i njegov pravilan odnos s estrogenom omogućuju hormonsku ravnotežu potrebnu za pravilno funkcioniranje tijela.

Ovisno o podrijetlu patologije razlikuju se nekoliko njegovih oblika:

  • Hiperandrogena geneze jajnika javlja se u sindromu policističnih jajnika. Razlog je neispravnost sustava hipotalamus-hipofiza. Povreda je nasljedna.
  • Hiperandrogenizam nadbubrežnog porijekla uzrokuje kršenje adrenalnog korteksa. Bolest je kongenitalna prirodi, a također može biti uzrokovana tumorima (Itenko-Cushingova bolest). U tom slučaju, prva menstruacija počinje kasno, s manjom količinom izlučivanja, i na kraju se može potpuno zaustaviti. Drugi karakteristični znakovi - obilje akni u leđima i prsima, nerazvijenost mliječnih žlijezda, formiranje figura u muškarcu, povećanje klitorisa.

U brojnim pacijentima dijagnosticirana je hiperandrogena mješovite geneze. U ovom slučaju, funkcioniranje jajnika i nadbubrežne žlijezde istodobno je poremećen u tijelu. Ova patologija uzrokovana je hipotalamičkim i neuroendokrinim poremećajima. Neuspjesi u hormonalnoj ravnoteži pogoršavaju vegetativno-neurotski poremećaji. U brojnim slučajevima dijagnosticira se maligna hiperandrogena, u kojoj je normalni androgen odgovor, a ultrazvuk ne otkriva prisutnost tumora u unutarnjim organima.

Mješoviti oblik sprečava trudnoću i onemogućuje uspješno dijete.

S obzirom na stupanj viška dopuštenih razina androgena, izoliran je apsolutni i relativni oblik adrenogenitalnog sindroma. U prvom slučaju, koncentracija muških hormona prelazi dopuštene standarde. Relativni hiperandrogenizam je dijagnosticiran s prihvatljivim razinama muških hormona. U tom slučaju povećana osjetljivost organa i žlijezda žene na njihove učinke.

Ukratko, možemo razlikovati sljedeće glavne razloge ovog sindroma:

  • nepravilni razvoj posebnog enzima koji sintetizira androgene, što rezultira njihovom pretjeranom nakupljanjem u tijelu;
  • prisutnost adrenalnih tumora;
  • bolesti i neispravnosti u jajnicima, izazivajući pretjeranu proizvodnju androgena;
  • patologija štitnjače (hipotireoza), tumori hipofize;
  • dugotrajno korištenje steroida tijekom stručnog usavršavanja u sportu moći;
  • pretilost u djetinjstvu;
  • genetska predispozicija.

Kada povreda jajnika, povećanje kore nadbubrežne žlijezde, preosjetljivost stanica kože na djelovanje testosterona, tumori reproduktivnog i štitnjače bolesti mogu razviti u djetinjstvu.

Kongenitalni hiperandrogenizam ponekad vam ne dopušta precizno određivanje spola rođenog djeteta. Djevojka može imati velika usta, povećana do veličine penisa klitorisa. Pojava unutarnjih genitalnih organa je normalna.

Jedna od sorata adrenogenitalnog sindroma je oblik gubitka soli. Bolest je nasljedna i obično se otkriva u prvim mjesecima života djeteta. Kao rezultat nezadovoljavajućeg rada nadbubrežnih žlijezda, djevojke razvijaju povraćanje, proljev, konvulzije.

U starijoj dobi, hiperandrogenizam uzrokuje prekomjeran rast kose u cijelom tijelu, odgodu formiranja mliječnih žlijezda i pojava prvog menstrualnog razdoblja.

Kliničke manifestacije

Simptomi mogu biti u rasponu od manjih (višak rasta dlačica) do teških (razvoj sekundarnih muških spolnih karakteristika).

Kliničke manifestacije hiperandrogena kod žena u obliku akni i dlakavih muškaraca

Glavne manifestacije patoloških poremećaja su:

  • akne - javlja se s povećanom masnoćom kože, što dovodi do začepljenja i upale lojnih žlijezda;
  • seborrhea od vlasišta;
  • hirsutizam - pojava jake dlakavosti na mjestima atipičnom za žene (lice, prsa, trbuh, stražnjica);
  • prorjeđivanje i gubitak kose na glavi, izgled ćelavih točkica;
  • povećani rast mišića, formiranje muskulature kod muškog tipa;
  • grubi glas;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, slabo iscjedak, ponekad i potpuni prekid menstruacije;
  • povećana seksualna želja.

Pojava kvarova u hormonskoj ravnoteži uzrokuje razvoj dijabetes melitusa, pojava višak težine, kršenje metabolizma lipida. Žene postaju vrlo osjetljive na različite zarazne bolesti. Često razvijaju depresiju, kronični umor, povećanu razdražljivost i opću slabost.

Jedna od najtežih posljedica hiperandrogenizma je virilizacija ili virusni sindrom. Zato se naziva patologija razvoja ženskog organizma u kojoj stječe izražene muške znakove. Virilizacija se odnosi na rijetke abnormalnosti, dijagnosticira se samo u jednom bolesniku od 100, koji su zabilježeni zbog prekomjernog rasta dlačica na tijelu.

Žena stvara mušku figuru s povećanim rastom mišića, mjesečno se zaustavlja, veličina klitorisa znatno raste. Vrlo često, takvi se znakovi razvijaju kod žena koje uzimaju steroide bez kontrole, povećavaju izdržljivost i fizičku snagu pri sportu.

Izjava o dijagnozi

Dijagnoza patoloških stanja uključuje vanjski i ginekološki pregled pacijenta, analizu njezinih pritužbi na cjelokupno zdravlje. Obratite pažnju na trajanje menstrualnog ciklusa, mjesto višak kose, indeks tjelesne mase, izgled genitalija.

Koji testovi trebam poduzeti kako bi odredio razinu androgena?

Liječnici (ginekolog, endokrinolog, genetičar) imenuju sljedeće studije:

  • određivanje testosterona, folikularnog hormona, prolaktina, estradiola u krvi i kortizola u mokraći;
  • uzorci s dexemetazonom za određivanje uzroka sindroma;
  • Ultrazvuk jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
  • CT hipofize;
  • studije glukoze, inzulina, kolesterola.

Ultrazvuk zdjeličnih organa određuje moguću prisutnost policističnih jajnika. Provođenje testova je neophodno za uspostavljanje raznih bolesti.

Materijali za istraživanje se uzimaju ujutro, prije jela. Budući da je hormonska podloga nestabilna, uzeti su tri uzorka za preciznu dijagnozu s prekidima od najmanje pola sata. Preporučljivo je uzeti testove u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, bliže očekivanom početku menstruacije.

Načela terapije

Liječenje hiperandrogenizma bi trebalo biti sveobuhvatno i prije svega ciljano je uklanjanje problema i bolesti koje djeluju kao provokativni čimbenici. Popis takvih bolesti uključuje patologije štitnjače, sindrom policističnih jajnika, adrenogenitalni sindrom.

Izbor metoda liječenja ovisi o obliku patologije i cilju koji se provodi terapijom (borba protiv hirsutizma, obnova reproduktivne funkcije, održavanje trudnoće u slučaju prijetnje pobačaja).

Glavne mjere liječenja uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • kirurška intervencija;
  • korištenje tradicionalne medicine;
  • normalizacija prehrane i vježbanja.

Konzervativna terapija

Koristi se za smanjenje broja proizvedenih muških hormona i za blokiranje procesa koji doprinose njihovoj prekomjernoj aktivnosti. Prisutnost tumora u genitalnim organima, koja uzrokuje hiperandrogenizam jajnika, uklanja se kirurškom intervencijom.

Ako u skoroj budućnosti žena ne planira trudnoću, ali pati od akni i prekomjerne količine tjelesne kose, propisane su oralne kontraceptive s antiandrogenskim djelovanjem kako bi se uklonili ti simptomi (na primjer, Diana 35).

Takvi lijekovi ne samo da uklanjaju neugodne vanjske simptome, nego također pridonose normalizaciji menstrualnog ciklusa. Za kozmetički učinak propisane su protuupalne masti, koje smanjuju proizvodnju sebuma.

Ako postoje kontraindikacije o upotrebi kontraceptiva za liječenje, koristite Spironolakton. Propisan je za tešku predmenstrualni sindrom i policistične jajnike. Lijek uspješno liječi akne i rast viška kose.

Analogni pripravak je Veroshpiron. Njegova glavna aktivna tvar je također spironolakton. Primanje Veroshpirona vrlo je nepoželjno, bez konzultacija s liječnikom tijekom trajanja uporabe i potrebne doze.

Ako je sifenandrogena uzrokovana odsustvom enzima koji pretvara androgene u glukokortikoide, prikazuju se sredstva koja normaliziraju ovaj proces. Metizred pripravak je od velike učinkovitosti. Oblici njegovog oslobađanja su tablete i prašci za injekcije. Lijek je kontraindiciran u prisutnosti zaraznih i virusnih bolesti, tuberkuloze, zatajenja srca. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik.

Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperandrogenizma

Jedna od uspješnih metoda konzervativnog liječenja je niskokalorična prehrana. Potrebno je riješiti višak tjelesne težine, što često komplicira tijek bolesti i donosi ženi dodatnu psihičku nelagodu.

Ukupan broj kalorija koji se dnevno troši ne smije prijeći 2000 godina. U tom slučaju, s dovoljnom fizičkom aktivnošću, količina kalorija koje se konzumiraju bit će niža od potrošenih, što će dovesti do postupnog gubitka težine.

Dijeta, prikazana s hiperandrogenizmom, osigurava isključivanje iz prehrane masne, slane i začinjene hrane, kao i alkohola, umaka i masnih žličica.

Sukladnost s načelima pravilne prehrane podupiru redovite sportske aktivnosti. Korisno trčanje, aerobik, plivanje, aktivne igre na svježem zraku.

Borba s hirsutizmom provodi se različitim kozmetičkim postupcima: uklanjanjem uz pomoć voska, depilacije, uklanjanja neželjenih dlaka laserom.

Korištenje tradicionalne medicine

Liječenje s narodnim lijekovima prilično je primjenjivo u kompleksu terapije lijekovima, ali nije punopravna zamjena za tradicionalne metode.

  1. Djetelina, kadulja, Končara i knotweed jednako pomiješa, izlije u 200 ml vode, koja se čuva u vodenoj kupelji 20 minuta i filtrira. U dobivenu juhu dodajte 1,5 ml tinkture rhodiola rosea. Uzmite izvarak trećine stakla nekoliko puta dnevno prije jela.
  2. 2 žlice nasjeckanog niza, 1 žlica od zvijezda i majčinskog soka sipati kipuću vodu, inzistirati oko sat vremena, filtar. Uzeti ujutro pola stakla na praznom trbuhu i prije spavanja.
  3. Nekoliko žlice sušenih listova koprive natočiti čašu vode, tvrde u hermetički zatvorenoj posudi, filter. Uzmite žlicu nekoliko puta dnevno.
  4. Voće divlje ruže, crni ribiz kipuće kipuće vode, inzistiraju oko sat vremena. Zatim dodajte malo meda. Rezultat koktela pijan je nekoliko puta dnevno nakon jela.

Među najčešće folklorne lijekove u borbi protiv bolesti ginekološke sfere je svinjac. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima u obliku decoctiona ili tinkture.

  1. 100 g goveđeg maternice sipati 500 ml votke i inzistirati na 2 tjedna. Tinktura uzima 0,5 žličice tri puta dnevno.
  2. 2 žlice boletus uterusa sipati čašu kipuće vode, inzistirati na oko sat vremena. Pijte u malim obrocima tijekom dana.
  3. 100 g zelene ljuštene matice i utore pomiješane s 800 g šećera, dodajte istu količinu votke. Stavite bocu smjesu na tamno mjesto 14 dana. Nakon napinjanja, uzeti čajnu žličicu pola sata prije jela.

Da biste smanjili broj proizvedenih androgena, upotrijebite mentu. Na osnovi se pripremaju tinkture i čajevi. Za veću učinkovitost, možete dodati mlijeko čičak u mentu. Normalizira žensku hormonsku ravnotežu redovitog unosa zelenog čaja.

Kako liječiti problem pomoću biljke i kombinirati ovu metodu s drugim vrstama liječenja, liječnik će vam uvijek reći. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo!

Hiperandrogenizam i neplodnost

Višak proizvedenih androgena često postaje zapreka željenoj trudnoći.

Kako zatrudnjeti s lijekovima i koliko je to realno?

Liječenje neplodnosti u ovom slučaju ima za cilj korištenje lijekova koji stimuliraju otpuštanje jajnika iz jajnika. Primjer takvog lijeka može biti Klomifen.

Jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koristi za stimulaciju ovulacije i normalizaciju menstrualnog ciklusa je Dufaston. Nakon početka trudnoće, lijek se nastavlja kako bi se spriječio pobačaj i normalizirao razvoj trudnoće.

Ako se stimulacija pokaže neučinkovitom, liječnici savjetuju da se pribjegnu kirurškom liječenju. Moderna medicina široko koristi metodu laparoskopije. Tijekom ovog postupka, jajnici su izrezani kako bi pomogli "izlazu" zrelog jajašca. Vjerojatnost zatrudnjenja nakon laparoskopije veća je što manje vremena prolazi od dana operacije. Maksimalni kapacitet za začeće zabilježen je u prva tri mjeseca.

No, čak i nakon uspješnog začeća, prisutnost hiperandrogenizma može spriječiti uspješno rođenje. Višak muških hormona često dovodi do činjenice da fetalni jaje ne može držati u maternici. Vjerojatnost pobačaja ostaje visoka.

Opasni tjedni trudnoće s hiperandrogenizmom su razdoblje do 12. tjedna i poslije 19. stoljeća. U prvom slučaju, hormoni se proizvode od posteljice, a nakon 19. tjedna mogu ih proizvesti same fetus.

Za održavanje trudnoće, pacijentu je propisana deksametazon (metipred). Pomaže smanjiti razinu androgena. Doziranje lijeka izabire isključivo liječnik!

Mnoge trudnice su se bojali nuspojave lijeka i straha da može naškoditi nerođeno dijete. Dugogodišnje iskustvo u korištenju ovog lijeka dokazuje svoju sigurnost, kako za razvoj budućeg djeteta, tako i za sam rođenje.

U većini slučajeva, kako bi se izbjegao rizik od pobačaja, savjetuje se liječnicima da najprije dovrše cijeli tijek liječenja, a zatim planiraju trudnoću. Ako žena ne može zamisliti dijete, IVF je moguće.

prevencija

Nema posebnih preventivnih mjera za hiperandrogenizam, budući da se taj sindrom razvija na hormonskoj razini.

Opće preventivne mjere uključuju:

  • racionalna prehrana, uključujući izbornu hranu bogatu vlaknima, kontrolu težine;
  • odbijanje pušenja i zlouporabe alkohola;
  • redoviti posjet ginekologu;
  • uzimanje lijekova i kontraceptiva samo nakon preporuke liječnika;
  • pravodobno liječenje patologija štitnjače, bolesti jetre i nadbubrežne žlijezde.

Hiperandrogenizam nije samo problem kod kože, kose i menstrualnog ciklusa. To je uobičajena bolest tijela koja ne dopušta ženi da vodi kvalitetan životni stil i često ju lišava radosti majčinstva. Suvremene metode dijagnoze i liječenja omogućuju pravovremeno otkrivanje patologije i uspješno uklanjaju njegove manifestacije.

Hiperandrogenizam kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Hiperandrogenizma kod žena - skupni pojam koji obuhvaća različite sindroma i bolesti povezanih s apsolutnog ili relativnog porasta koncentracije muških spolnih hormona u krvi žena. Danas je ova patologija široko rasprostranjena: prema statistikama utječe na 5-7% adolescentnih djevojaka i 10-20% žena koje rađaju dob. Od hiperandrogenemije rezultira ne samo raznih nedostataka u izgledu, ali je također jedan od uzroka neplodnosti, žene trebaju biti svjesni ovog stanja, tako da, gledajući u ovih simptoma, odmah potražite pomoć stručnjaka.

Riječ je o uzrocima hiperandrogenemije u žena, kliničke manifestacije nju, kao i kako da se stavi dijagnozu i liječenje ove patologije taktika ćete naučiti iz ovog članka. Ali prvo ćemo razgovarati o tome što su točno androgeni i zašto su potrebni u ženskom tijelu.

Androgeni: temelji fiziologije

Androgeni su muški spolni hormoni. Vodeći, najpoznatiji predstavnik je testosteron. U tijelu žene formiraju se u stanicama jajnika i adrenalnog korteksa, kao iu potkožnom masnom tkivu (PZK). Regulirati njihovu proizvodnju adrenokortikotropnih (ACTH) i luteinizirajućih (LH) hormona, sintetiziranih hipofize.

Funkcije androgena su višestruke. Ovi hormoni:

  • su prethodnici kortikosteroida i estrogena (ženskih spolnih hormona);
  • formiraju seksualni nagon žene;
  • tijekom puberteta, rast cjevastih kosti, i time rast djeteta;
  • sudjeluju u oblikovanju sekundarnih seksualnih obilježja, naime, kose ženskog tipa.

Sve te funkcije androgeni izvode se pod uvjetima njihove normalne, fiziološke koncentracije u ženskom tijelu. Višak tih hormona uzrokuje obje kozmetičke nedostatke i metabolički poremećaji, menstrualni ciklus, plodnost i žene.

Vrste, uzroci, mehanizam razvoja hiperandrogenizma

Ovisno o podrijetlu, razlikuju se tri oblika ove patologije:

  • jajnika (jajnika);
  • adrenalne;
  • mješoviti.

Ako je korijen problema leži u tim organima (jajnika ili nadbubrežne žlijezde), hiperandrogenemije zove primarni. U slučaju patologije hipofize, koja uzrokuje regulaciju sinteze androgena, smatra se sekundarnim. Osim toga, ovo stanje može biti naslijeđeno ili razvijeno tijekom života žene (tj. Da se stječe).

Ovisno o stupnju muških spolnih hormona u krvi se dodjeljuju hiperandrogenizam:

  • apsolutno (njihova koncentracija prelazi normalne vrijednosti);
  • relativno (razina androgena je unutar normalnih granica, ali se intenzivno metaboliziraju u više aktivne oblike ili se značajno povećava osjetljivost ciljnih organa na njih).

U većini slučajeva uzrok hiperandrogenizma je sindrom policističnih jajnika. Također se odvija kada:

Drugi hiperandrogenizam može se razviti kao rezultat žene koja uzima anaboličke steroide, lijekove muških spolnih hormona i ciklosporina.

Kliničke manifestacije

Ovisno o uzročnik hiperandrogenemije simptoma varira od blage, jednostavno hirzutizam (povećana dlačica) do naglašenog virilnogo sindrom (pojave bolesne žene sekundarnih muških spolnih karakteristika).

Razmotrimo detaljnije glavne manifestacije ove patologije.

Akne i seborrhea

Akne su bolest folikula dlake i žlijezde lojnice, što se događa ako su izlučevni kanali začepljeni. Jedan od razloga (točnije, čak reći - veze patogeneze) akne je upravo hiperandrogenizam. Fiziološki je za pubertetsko razdoblje, zbog čega se osip na licu nalazi u više od polovice adolescenata.

Ako akne nastave u mladoj ženi, ima smisla ispitati hiperandrogenizam, čiji će uzrok u više od trećine slučajeva biti sindrom policističnih jajnika.

Akne mogu nastaviti samostalno ili biti u pratnji seborrhea (povećana proizvodnja sekrecije žlijezda lojnica selektivno - u određenim područjima tijela). Također se može pojaviti pod utjecajem androgena.

hirzutizam

Ovaj pojam označava višak rast kose kod žena u područjima tijela ovisnih o androgenu (drugim riječima, kosa žena raste u mjestima tipičnim za muškarce - na licu, prsima, između lopatica, itd.). Osim toga, kosa mijenja strukturu - od mekog i laganog pištolja postaje tvrdi, tamni (oni se nazivaju terminali).

alopecija

Ovaj pojam se odnosi na povećani gubitak kose, alopecija. Pod alopecija povezana s viškom androgena, podrazumijevamo promjenu strukture kose na glavi od terminala (pigmentirano, tvrdo) do tankog, laganog, kratkog pištolja i kasnijeg taloga. Alopecija se nalazi u frontalnim, parietalnim i vremenskim područjima glave. U pravilu, ovaj simptom ukazuje na dugotrajni visoki hiperandrogenizam i uočljiv je u većini slučajeva s novotvorinama koje proizvode muške spolne hormone.

Virilizacija (virilni sindrom)

Ovaj pojam se odnosi na gubitak tjelesnih obilježja žene, formiranje muških znakova. Srećom, ovo je dovoljno rijetko stanje - nalazi se samo u 1 od 100 pacijenata koji pate od hirsutizma. Vodeći etiološki čimbenici su adrenoblastoma i tecomatosis jajnika. Manje vjerojatan uzrok ovog stanja su andrenergični adrenalni tumori.

Virilizacija je karakterizirana takvim simptomima:

  • hirzutizam;
  • akne;
  • androgena alopecija;
  • smanjenje tonusa glasa (barfonija, glas postaje grub, poput čovjeka);
  • smanjenje veličine gonada;
  • povećanje veličine klitorisa;
  • rast mišića;
  • redistribuciju potkožnog masnog tkiva mužjaka;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa do amenoreje;
  • povećana seksualna želja.

Načela dijagnostike

U dijagnozi hiperandrogenemije imaju vrijednost kao reklamacija, povijest i podatke o objektivnom stanju bolesnika, te laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To je, nakon procjene simptoma i medicinskih anamneze potrebne za identifikaciju ne samo činjenicu podizanje razine testosterona i ostalih muških hormona u krvi, ali i otkriti svoj izvor - tumor, sindrom policističnih jajnika ili druge abnormalnosti.

Spolni hormoni se ispituju na 5.-7. Danu menstrualnog ciklusa. Odredite razinu u krvi ukupnog testosterona, SHBG, DHEA, folikula-stimulirajućih, luteinizirajućih hormona, kao i 17-hidroksiprogesterona.

Kako bi se utvrdio izvor problema, izvodi se ultrazvuk zdjeličnih organa (s sumnjom na patologiju jajnika - pomoću transvaginalnog senzora) ili, ako je moguće, snimanje magnetske rezonancije područja.

Za dijagnosticiranje tumora nadbubrežne žlijezde, bolesniku se dodjeljuje računalo, magnetska rezonancija ili scintigrafija s radioaktivnim jodom. Treba napomenuti da se tumori male veličine (promjera manje od 1 cm) ne mogu dijagnosticirati u mnogim slučajevima.

Ako su rezultati gore navedenih istraživanja negativni, pacijentu se može dodijeliti kateterizacija vene koje nose krv iz adrenalnih i jajnika, kako bi se odredila razina androgena u krvi koja teče izravno od tih organa.

Načela liječenja

Taktika liječenja hiperandrogenije kod žena ovisi o patologiji koja je nastala iz ovog stanja.

U većini slučajeva, pacijenti su propisani kombinirani oralni kontraceptivi, koji osim kontraceptiva imaju i antiandrorogenog učinka.

Adrenogenitalni sindrom zahtijeva imenovanje glukokortikoida.

Ako se razina androgena u krvi žene povećava zbog hipotireoze ili povišene razine prolaktina, dolazi do izražaja medicinsko ispravljanje tih stanja, nakon čega se koncentracija muških spolnih hormona smanjuje sama po sebi.

Uz pretilost i hiperinzulizam, žena je pokazala da normalizira tjelesnu težinu (promatrajući prehrambene preporuke i redovito fizičko naprezanje) i uzimajući hipoglikemični metformin.

Kirurški se uklanjaju i adrenalne ili jajne stanice koje proizvode androgene unatoč njihovoj benignoj prirodi.

Kome se liječnik primjenjuje

Uz simptome hirsutizma, potrebno je kontaktirati ginekolog-endokrinolog. Dodatnu pomoć pružaju specijalizirani stručnjaci - dermatolog, trichologist, nutricionist.

zaključak

Hiperandrogena kod žena je kompleks simptoma koji proizlaze iz povećane koncentracije muških spolnih hormona u krvi, prateći nizu endokrinih bolesti. Najčešći uzroci su sindrom policističnih jajnika i adrenogenitalni sindrom.

Jačina simptoma značajno varira i ovisi o bolesti, stoji u podnožju hiperandrogenemije: neke žene da je bolest samo blagi acne ili dlakavost, u drugima je klinička slika je svijetao i postoji virilization od tijela pacijenta.

U dijagnozi je važno ne samo otkriti visok sadržaj muških spolnih hormona u krvi, već i identificirati izvor koji ih proizvodi. Za to se koriste metode vizualizacije kao što su ultrazvuk, CT i MRI zdjeličnih organa i / ili nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje konzervativno ili, u prisutnosti hormona koji proizvode tumore, kirurški.

Žena koja pati od ove patologije treba dugoročno pratiti. Redovno praćenje razine hormona u krvi omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja i povećanje izgleda pacijenta da postanu trudne i uspješno prenose trudnoću.

Liječnik-endokrinolog klinike "Visus-1" Struchkova Yu. V. govori o hiperandrogenizmu kod žena:

Hiperandrogena - simptomi, uzroci, liječenje

Hiperandrogenizam je patologija u kojoj hormonska pozadina žene prolazi kroz značajne promjene. Postoji proizvodnja previše hormona androgena, koji se smatra muškarcem. U tijelu žene, ovaj hormon izvodi mnoštvo potrebnih funkcija, ali prekomjerna količina dovodi do neugodnih posljedica čije liječenje je obavezno.

Androgeni se proizvode u žena s adipocitima, nadbubrežnim stanicama i jajnicima. Ovi spolni hormoni izravno utječu na proces puberteta kod žena, pojavu kose na području genitalija i pazuha. Androgeni reguliraju rad jetre, bubrega i također utječu na rast mišića i reproduktivni sustav. Oni su potrebni za zrele žene, jer sintetiziraju estrogen, održavaju dovoljnu razinu libida i jačaju koštano tkivo.

Što je hiperandrogenizam?

Hiperandrogena kod žena u njegovoj manifestaciji i učinci fotografija

Hiperandrogenizam je patološko stanje koje najčešće vodi ženama u amenoreju (potpunu odsutnost menstruacije) i neplodnosti. Folikuli jajnika u žena okruženi su staničnim slojevima, a suvišak androgena sprječava rast folikula, što rezultira folikularnom atresijom (folikularnom rastu). Osim toga, s prekomjernom količinom muških hormona, razvija se fibrozna kapsula jajnika, koja zauzvrat dovodi do policistize (brojne ciste na jajnicima).

Kako bi se asimilirala mehanizam razvoja hiperandrogenizma kod žena, potrebno je zapamtiti:

  • Hipotalamus je središnji odjel za regulaciju mozga glave koji kontrolira metaboličke procese u ljudskom tijelu; Odgovorni za funkcionalnost endokrinih i spolnih žlijezda. To je mjesto interakcije dvaju važnih sustava, kao što su živčani i hormonski;
  • Hipofiza je glavna endokrinska žlijezda, koja se nalazi u moždanom sustavu glave. Odgovorni za aktivnost hormonskog sustava razmjene pod vodstvom hipotalamusa;
  • Kršenja središnje geneze su regulatorni poremećaji u mozgu, pojavljuju se od neispravnosti hipofize i hipotalamusa;
  • Nadbubrežne žlijezde su dvije male endokrine žlijezde koje se nalaze iznad bubrega. Oni se sastoje od dva sloja - unutarnjeg cerebralnog i vanjskog korteksa;
  • Test za određivanje izvora hiperandrogena, uz upotrebu deksametazona - uvođenjem ovog lijeka, razina androgena u krvi kod žena

Hiperandrogena geneze jajnika

Poraz jajnika i kako se nositi s njima

Hiperandrogena geneze jajnika nalazi se u 4-5% žena u dobi reprodukcije. Raznolikost razloga nemoguće točno odrediti uvjetovanost svog podrijetla, ali je istaknuo ključnu ulogu u patogenezi sindroma - primarni i sekundarni regulatorne propuste u hipotalamo -gipofizarnoy sustava. Te propusti uzrokovati prekomjernu stimulaciju proizvodnje LH ili dovesti do povećane relativne gonadotropski hormona LH / FSH.

Relativno velika ili prevelika količina LH dovodi do hiperplazije ovojnice vezivnog tkiva jajnika, vanjski i granuloza folikula. Zbog toga se povećava broj androgena jajnika, znakovi muškinizacije postaju vidljivi. Nedovoljna proizvodnja FSH dovodi do činjenice da folikuli ne dozrijevaju, žena započinje annovulyatsya, zahtijevajući liječenje.

Uzroci hiperandrogenizma

Uzroci su teški stres i višak muških hormona

Znanstvenici-liječnici pretpostavljaju da postoji hiperandrogena jajnika zbog:

  • relativni ili bezuvjetni višak LH, koji nastaje zbog neispravnosti adenohypophysis ili hypothalamus;
  • prekomjerna sinteza muških spolnih steroidnih hormona adrenalnog korteksa u razdoblju prethodne dobi;
  • nakupljanje viška masnoća u pre-pubertetskoj dobi. Vjeruje se da je pretilost glavni faktor rizika, budući da su uglavnom masne irogene pretvaraju u estrogene;
  • inzulinska rezistencija i hiperinzulinemija;
  • zbog poremećenog nastanka steroida u ženki jajnici. Dio bolesnika intenzivno proizvodi 17alfa-hidroksilazu, enzim koji pretvara 17-hidroksipregnenolon u DHEA i 17-hidroksiprogesteron u steroidni hormon androstenedione;
  • primarni hipotireoza

Policistični jajnici kod žena mogu se pojaviti s neklasnim kongenitalnim nadbubrežnom hiperplazijom.

Drugi uzroci hiperandrogenizma uključuju neoplazme sekrecije androgena na jajnicima (koji zahtijevaju kirurško liječenje), hipertenziju i leidigomu.

Simptomi hiperandrogena

Simptomi uključuju prekomjerno prekrivanje kose kože

Simptomi hiperandrogenizma mogu biti osnovni:

  • aktivnu kosu u ženskim udovima i drugim dijelovima tijela (abdomen, mliječne žlijezde). Kosa raste na obrazima - ova vrsta kose zove se hirsutizam;
  • ćelavost na glavi (alopecija);
  • na licu se pojavljuju nedostaci, u obliku akni, akni, pilinga i raznih upala (liječenje kozmologom ne daje rezultate);
  • promatra se osteoporoza, atrofija mišića;

Sindrom hiperandrogenizma kod žena ima sekundarne manifestacije (ovisno o stadiju i uzrocima bolesti):

  • povišene razine glukoze u krvi (dijabetes tipa 2);
  • oštar skup viška težine (pretilost, koja se mora liječiti);
  • formiranje genitalnih organa kod žena u srednjem tipu;
  • Žena nikada ne menstruira niti se ciklus odvajaju znatnim intervalima;
  • neplodnost ili pobačaj, ako postoji hiperandrogenizam tijekom trudnoće (za uspješne trudnoće žensko tijelo ženskih hormona potrebnih za određeni iznos, a oni su gotovo ne proizvode u hiperandrogenemije);
  • djeluje na arterijsku hipertenziju

Žene koje pate od hiperandrogenizma često su hladne, sklone su depresivnim uvjetima, brzom umoru. Starost bolesnika nije važna - hiperandrogenizam se može zaraziti u bilo kojem dobu života, počevši od samog rođenja.

Dijagnoza hiperandrogena

Dijagnoza se sastoji u ispitivanju liječnika, identificiranju uzroka bolesti

Na početku žena ankete, liječnik u prvom redu pokušava eliminirati bolest, koja je u pratnji: akromegalija, bolesti jetre, seksualne diferencijacije, Cushingov sindrom, tumor na nadbubrežnoj žlijezdi androgensekretiruyuschie obrazovanje.

Dijagnoza hiperandrogenizma kod žena u kliničkom laboratoriju:

  1. Definicija osnovne hormonske razine. Saznajte koliko je količina prolaktina, slobodnog i ukupnog testosterona, dehidroepiandrosteron sulfata, androstenediona i FSH razine u krvnoj plazmi. Materijal ograde proizveden je ujutro, na prazan želudac. Zbog stalne promjene u hormonskoj podlozi, pacijenti s hiperandrogenom dobivaju test tri puta, s intervalima između postupaka od 30 minuta, tada se sva tri dijela krvi miješaju. Dehidroepiandrosteron sulfat, u količini većoj od 800 ug, ukazuje na prisutnost adrenalnog tumora androgenskog secretanta;
  2. Određuje se količina ketosteroida-17 u mokraći;
  3. Uzmite marker za određivanje CG (u slučaju kada postoje znakovi hiperandrogenizma, ali glavna razina androgena ostaje normalna).

Stručni studij: pacijent s sumnjom na hiperandrogenizam šalje se na MRI, CT, intravaginalni ultrazvuk (za vizualizaciju tumorskih formacija).

Liječenje hiperandrogenizma

Liječenje vrši različiti lijekovi ovisno o obliku i željama žene

Ovisi o osobnim željama žene koja je pregovarala s hiperandrogenizmom:

  • ako se u budućnosti djeca pretpostavljaju, liječenje se obavlja klomifenom;
  • ako žena ne planira obnoviti plodnu funkciju, tada je propisana hormonska terapija (oralni kontraceptivi). Na visokim razinama LH (nakon samo dva mjeseca uzimanja lijekova) razina androstenediona i testosterona se vraćaju na normalnu razinu;
  • ako je kontraceptiv kontraindiciran na ženu, propisana je za liječenje spironolaktona. Tijek liječenja je šest mjeseci.
  • tumori na jajnicima uklanjaju se odmah

Hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde

Oblik nadbubrežne žlijezde u 95% je kongenitalan, njegovo liječenje treba biti precizno i ​​kvalitativno

Hiperandrogenizam nadbubrežne žlijezde češće je prirođen. Mišićna simptomatologija u ovom slučaju se manifestira rano. Prvi mjeseci u žena pojavljuju se vrlo kasno, au budućnosti može postati vrlo rijetko ili potpuno prestati. Uz nadbubrežnu hiperandrogenizam, svi bolesnici imaju bogatu akniju na leđima i prsima, lokalnoj pigmentaciji kože.

U žena je promatrana hipoplazija mliječne žlijezde, a figura se razvija kao muška (uska, široka ramena). Kada nadbubrežne hiperandrogenemije ženski klitoris više hipertrofija, maternica se smanjuje, ali jajnici ostaju normalne veličine.

Dijagnoza i liječenje hiperandrogenizma kod žena zahtijeva maksimalnu točnost. Kada se generira hiperandrogena nadbubrežna žlijezda, preporučuje se liječenje glukokortikoidnim lijekovima, kako bi se održala hormonska razina u normi.

Hiperandrogenizam kod žena

Hiperandrogenizam kod žena - skupina endokrinopatija obilježenih pretjeranom sekrecijom ili visokom aktivnošću muških spolnih hormona u ženskom tijelu. Manifestacije različitih sindroma sličnih simptoma, ali različitim patogenezi, viriti poremećaji razmjenu, menstrualnih i reproduktivne funkcije androgeni dermopathy (seboreja, akne, hirzutizam, alopecija). Dijagnoza hiperandrogenemije kod žena se temelji na podacima iz ankete, hormonska probira, ultrazvuk jajnika, CT, nadbubrežna i hipofiza žlijezda. Korekcija hiperandrogenemije kod žena se provodi upotrebom Cocs ili kortikosteroide, tumori su uklonjeni odmah.

Hiperandrogenizam kod žena

Hiperandrogenemije kod žena - koncept koji kombinira Patogeno heterogenih sindroma uzrokovanih povećanom proizvodnjom androgena od strane endokrinog sustava ili pretjeranog osjetljivosti na njega tkivo. Značaj hiperandrogenemije u strukturi ginekološke patologije zbog visoke učestalosti među ženama u fertilnoj dobi (4-7,5% u adolescentica, 10-20% u bolesnika starijih od 25 godina).

Androgeni - muški spolni hormoni steroidnih (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) se sintetizira u tijelu žene jajnici i kore, manje - supkutano masti, pod kontrolom hormona hipofize (ACTH i LH). Androgeni su prekursori glukokortikoida, ženskih spolnih hormona - estrogena i oblik libida. U pubertetu, androgena su najznačajniji rast tijekom skoka, sazrijevanje dugih kostiju, krug diafizaro-epifize hrskavice zone, izgled dlake na ženskom tipu. Međutim, višak androgena u ženskom tijelu aktivira kaskadu patoloških procesa koji krše opće i reproduktivno zdravlje.

Hiperandrogenemije u žena ne samo da uzrokuje pojavu kozmetičkih nedostataka (seboreja, akne, alopecija, hirzutizam, virilization), ali i uzrokuje poremećaje metaboličkih procesa (metabolizam masti i ugljikohidrata), menstruacija i reproduktivni funkcije (folikula abnormalnosti, policistični degeneracije jajnika, manjak progesterona, oligomenoreju, anovulacija, pobačaj, neplodnost kod žena). Dugo hiperandrogenizam u suradnji s dismetabolism povećava rizik od hiperplazije endometrija i raka vrata maternice, dijabetesa tipa II i kardiovaskularnih bolesti u žena.

Uzroci hiperandrogenizma kod žena

Ginekologije razlikuju hiperandrogenizma jajnika (jajnika), nadbubrežna (nadbubrežna) i miješane podrijetla. Hiperandrogenemije u žena može biti i primarni i sekundarni (krši regulaciji hipofize), nose nasljedne i stečene karakter. Hiperandrogenizma apsolutna (s porastom razine androgena u krvi), ali češće - relativna (s normalnu količinu androgena, ali je njihova povećana metabolizam u daleko aktivniji oblik, ili s povećanim korištenje u izuzetno osjetljivi na njih ciljane organe - jajnika, kože, lojnica, znoj žlijezda i folikula dlake).

Hiperandrogenizma s prekomjernom sintezom androgena u žena u većini slučajeva utvrđenim sindroma policističnih jajnika: primarni (sindrom Stein-Lcvcnthal) i sekundarni (na pozadini neuroendokrini oblik hipotalamusa sindrom, hiperprolaktinemija, hipotiroidizam), kao i adrenogenitalni sindrom (AGS, kongenitalne adrenalne hiperplazije), Kada AGS pojačana proizvodnja manjka androgena, zbog 21-hidroksilaze enzima i visokom razinom ACTH. Androgen sinteza stimulator mogu djelovati višak prolaktin (amenoreja-galaktoreja sindrom). Razlozi uključuju dostupnost hiperandrogenizam virilizacijski tumora (lyuteomy, TECOM) i nadbubrežne žlijezde (androsteromy) tekomatoza strome jajnika.

Razvoj transport oblik hiperandrogenizam u žena navedeno nedostak globulin koji veže spolne steroide (GSM) je blokirajuće djelovanje slobodne frakcije testosterona (za Cushingov sindrom, hipotiroidizam, dislipidemije). Kompenzacijski giperinsulizm u patološke rezistencije na inzulin u ciljnim stanicama povećava aktivaciju stanice jajnika androgensekretiruyuschih kompleksa-adrenalne.

U 70-85% žena s hiperandrogenemije akni zabilježen je u normalnim parametrima androgena u krvi i povećana osjetljivost žlijezda lojnica na njih zbog povećane gustoće hormonskih receptora u koži. Primarni regulator proliferacije i lipogenaze u lojnih žlijezda - dihidrotestosteron (DHT) - stimulira sekrecijom i promjene u fizikalno-kemijska svojstva sebuma, dovesti do zatvaranja izlaznih kanala žlijezda lojnica, formiranje komedoni, akni i akni.

Hirzutizam je povezana s povećanim izlučivanjem androgena u 40-80% slučajeva, u drugima - sa snagom konverziju testosterona u DHT aktivniji izazivaju pretjeranu rast kose u androgenchuvstvitelnyh osnovne zone ženskog tijela ili gubitak kose na glavi. Pored toga, žene mogu doživjeti iatrogenog hiperandrogenizma uzrokovane uzimanjem lijekova androgenskom aktivnošću.

Simptomi hiperandrogenizma kod žena

Klinika za hiperandrogenemije kod žena ovisi o težini prekršaja. Kada hiperandrogenizam neoplastičnom geneza, primjerice, u PCOS, klinički znakovi polako napreduje za nekoliko godina. Početni simptomi manifestiraju u razdoblju puberteta, klinički manifestira masna seboreja, akne vulgaris, menstrualne nepravilnosti (nepravilni, naizmjenično kašnjenja i oligomenoreju, u teškim slučajevima - amenoreja), hirzutizam lice, ruke, noge. Kasnije razvio cističnih ovarija strukturu transformacije, anovulacije, insuficijenciju progesterona, u odnosu hyperestrogenemia, hiperplazija endometrija, smanjene plodnosti i neplodnosti. U postmenopauzalnih žena, gubitak kose je obilježen prvi u vremenitim područja (bitemporal alopecija), a zatim u zabi (parijetalni alopecija). Androgeni dermatopatiya mnoge žene dovodi do razvoja neurotičnih i depresivnih stanja.

Hiperandrogenemije kada ACS karakterizira genitalija virilization (ženski pseudohermaphroditism), masculinization, krajem menarhe, dojke hipoplazija, produbljenje glasa, dlakavost, akne. Teška hiperandrogenizam krši hipofize funkcije popraćeno visokim stupnjem virilizirajućcg, masivni pretilosti od humanoidnog tipa. Visoka aktivnost androgena potiče razvoj metaboličkog sindroma (hiperlipoproteinemije, otpornost na inzulin, dijabetes tipa II), hipertenzije, ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija. S androgenim sekretornim nadbubrežnim i jajničkim tumorima, simptomi se brzo i brzo razvijaju.

Dijagnoza hiperandrogenizma kod žena

Kako bi se dijagnosticirala patologija, provodi se pažljiva povijest i fizički pregled s procjenom seksualnog razvoja, prirodom menstrualnih nepravilnosti i gubitka kose, znakovima dermopatije; određuje se ukupnim i slobodnim testosteronom, DHT, DEA-C, GSPS u krvnom serumu. Otkrivanje viška androgena zahtijeva pojašnjenje njezine prirode - nadbubrežne ili jajovode.

Adrenalne marker hiperandrogenizam povišena razina DHEA-S, jajnika i - povećanje broja testosterona i SDA. Pri vrlo visokim razinama DHEA-C> 800 mg / dl ili ukupnog testosterona> 200 ng / dL u žena sumnja androgensinteziruyuschuyu tumor koji zahtijeva CT ili MRI nadbubrežne, prsni ultrazvuk, u složenosti imaging tumori - selektivno kateterizacija adrenalnih i vene jajnika. UZ-dijagnoza također omogućuje utvrđivanje prisutnosti policistične deformacije jajnika.

U hiperandrogeni jajnika procjenjuju se parametri hormonskog podrijetla žene: razine prolaktina, LH, FSH, estradiola u krvi; s nadbubrežnim - 17-OPG u krvi, 17-CS i kortizol u urinu. Moguće je provesti funkcionalne testove s ACTH, dexametazon i hCG uzorcima, CT hipofize. Obavezno je proučiti metabolizam ugljikohidrata i masnoća (razine glukoze, inzulina, HbA1C, ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, test tolerancije na glukozu). Žene s hiperandrogenijom su prikazane konzultacije endokrinologa, dermatologa, genetike.

Liječenje hiperandrogenizma kod žena

Liječenje hiperandrogena je dugo, zahtijevajući diferencirani pristup taktici upravljanja pacijentima. Glavna sredstva za ispravak hiperandrogenih stanja kod žena su estrogen-gestageni oralni kontraceptivi s antiandrogenim učinkom. Oni osiguravaju inhibiciju proizvodnje gonadotropina i proces ovulacije, suzbijanje lučenja hormona jajnika, uključujući testosteron, porast razine GSPA, blokiranje androgenih receptora. Hiperandrogenizam u ACS-u zaustavlja kortikosteroid, također se koristi za pripremu žene za trudnoću i tijekom trudnoće za ovu vrstu patologije. U slučaju visokog hiperandrogenizma, kolegiji antiandrogenih lijekova kod žena produžuju se do godinu dana ili više.

U androgenskoj dermatopatiji, periferna blokada androgenih receptora je klinički učinkovita. Istodobno, provodi se patogenetski tretman subkliničkog hipotireoza, hiperprolaktinemije i drugih poremećaja. Za liječenje žena s hiperinzulizmom i pretilosti, koriste se senzitizatori inzulina (metformin), mjere mršavljenja (hipokalorijska prehrana, vježbe). U pozadini liječenja prati se dinamika laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.

Tumori izlučivanja androgena jajnika i nadbubrežne žlijezde obično su benigni u prirodi, ali s njihovim otkrivanjem nužno uklanjaju kirurški zahvat. Relapsi nisu vjerojatni. Uz hiperandrogeniju, prikazana je ambulanta i medicinska podrška žene za uspješno planiranje trudnoće u budućnosti.

Hiperandrogena: Simptomi i liječenje

Hiperandrogena su glavni simptomi:

  • Izlječenje na koži
  • razdražljivost
  • Atrofija mišića
  • Suhoća kože
  • Povećan umor
  • Piling kože
  • Nedostatak menstruacije
  • depresija
  • gojaznost
  • Krvarenje muških tipova
  • Nizak imunitet
  • Promjena glasovnog glasa
  • Proširenje klitorisa
  • Gubitak kose na glavi
  • Povećana mišićna masa
  • Djelomična fuzija labia majora

Hiperandrogenizma - patološko stanje koje se javlja u djevojke i žene, te je karakteriziran povišenim razinama androgena u tijelu. Androgenih smatra muški hormon - to je također prisutan u ženskom tijelu, ali u malim količinama, pa kad njegova razina povećava, žena ima karakteristične simptome, kao što su menstruacija prestanka i neplodnost, rast kose muškog tipa i nekoliko drugih. Hormonalne promjene zahtijevaju hitnu korekciju, jer to može uzrokovati razvoj brojnih bolesti kod žena.

Androgeni proizvode jajnici, adipociti i nadbubrežne žlijezde. I oni utječu ne samo na neke vanjske manifestacije, već i na rad unutarnjih organa, uključujući bubrege, jetru, reproduktivni sustav, mišićno-koštani sustav.

Vrste i uzroci

Ovisno o tome koji organ počinje proizvoditi veliki broj androgena, razlikuju se nekoliko oblika tog patološkog stanja. Najčešći oblik je hiperandrogena jajnika, na kojem višak hormona proizvodi jajnici. To se obično povezuje s patologijama poput policističnih jajnika ili tumora organa koji mogu proizvesti androgene.

Najčešće je ovaj oblik patologije nasljedan u prirodi - ako se u majki promatra porast proizvodnje androgena, tada je vjerojatnost visoka da se bolest manifestira u njenim potomstvima. Akumuliraju se, androgeni i postaju uzrok razvoja takvog patološkog stanja, kao hiperandrogenizma. Također, razlozi za razvoj ovog oblika hiperandrogenizma mogu biti pokriveni poremećajima u radu hipotalamusa i hipofize, koji su odgovorni za normalnu hormonsku pozadinu ženskog tijela.

Drugi oblik - nadbubrežnog hiperandrogenizma, što se može dogoditi u djevojčicama u ranoj dobi. Razlozi za razvoj ovog oblika su nedostatak enzima koji osiguravaju proizvodnju nadbubrežnih hormona.

Središnji oblik patologije razvija se kada hipofiza ili hipotalamus utječe tumor. Ali također postoji i periferni oblik koji nastaje kao posljedica dijabetesa i kod kršenja metabolizma masti.

Najčešći miješani hiperandrogenizam, što je zbog nekoliko kršenja. Može biti nadbubrežni hiperandrogenizam i kršenje geneze jajnika ili jajnika i središnje geneze itd.

Hiperandrogenizam i trudnoća

Kao što je gore spomenuto, hiperandrogenizam može uzrokovati amenoreju u djevojčicama i neplodnost kod žena. No, postoje takvi izuzetni slučajevi kada žena s tom patologijom još uvijek može zatrudnjeti, a zatim treba biti spremna za činjenicu da hiperandrogenizam u trudnoći većinom završava u prisilnom pobačaju. U tim slučajevima, ako se pobačaj ne pojavi, postoji velika vjerojatnost fetalnog blijeđenja u maternici s potrebom za mehaničkim čišćenjem utorne šupljine radi evakuacije.

Sve to negativno utječe na zdravlje žena i dalje pogoršava problem hormonalne neravnoteže, tako da je vrsta dogodilo, hiperandrogenizam Dijagnoza treba učiniti prije začeća kako bi kasnije, nakon tretmana, žena je imala priliku da postane majka lijepe bebe.

Naravno, u svim slučajevima hiperandrogenizma i normalne trudnoće nisu kompatibilni koncepti - ako hormonski poremećaji kasni kasnije, postoji rizik od prijevremenog rada, no dijete će biti zdravo istodobno. Stoga je vrlo važno pravovremeno registrirati u konzultaciji sa ženama - liječnik ne samo da može odrediti patologiju u ranoj fazi, već i uspješno liječiti, pružajući mu ženu mogućnost da dijete podnese.

simptomi

Kao što je gore već spomenuto, sindrom hyperandrogenizma kod djevojčica može se odrediti u najmlađoj dobi. To su simptomi hormonske neravnoteže, kao što su:

  • hipertrofije klitorisa;
  • djelomična fuzija labia majora;
  • povećana dlakavost u muškom tipu (srednji trbuh, brada i obraze, prsa).

U djevojčicama koje pate od ove bolesti u adolescenciji, menstruacija ne počinje, a ako se bolest javlja u žena, menstrualni ciklus prestaje. Drugi simptomi takve patologije kao hiperandrogenizam su:

  • gubitak kose na glavi;
  • pojava kožnih osipa na licu i tijelu (vrsta akni);
  • teška suhoća kože, piling.

Također, djevojke i žene imaju metaboličke abnormalnosti, najčešće manifestiraju gojaznost različitih faza, kao i atrofija mišića. U nekim slučajevima, ženski se glas može zgrušati i postati poput muškog glasa - najčešće se ovaj simptom vidi kod odraslih žena. Ako se hiperandrogenizam u žena razvije u mladoj dobi, postoji velika vjerojatnost da će se njihov mišićni korzet povećati, zbog toga što će tijelo dobiti muški olakšanje i veliku mišićnu masu.

Naravno, kod žena postoje opći simptomi patološkog stanja. To uključuje:

  • depresija;
  • razdražljivost;
  • umor;
  • osjetljivost na infekcije uslijed smanjenog imuniteta itd.

Dijagnoza i liječenje

Nemoguće je dijagnosticirati, temeljenu samo na vanjskim manifestacijama patologije. Stoga liječnik imenuje pacijente laboratorijsku studiju koja vam omogućuje procjenu hormonskog stanja, uključujući razinu androgena. Prikazan je i ultrazvučni pregled, koji će stručnjaku dati priliku da identificira uzroke bolesti, bez kojih je učinkovito liječenje nemoguće.

Liječenje ovisi o obliku patologije koja se nalazi u ženi. Posebice, ako ima hiperandrogeniju geneze jajnika, upućuje se na primanje antiandrogenih oralnih kontraceptiva. I za korištenje višak hormona, upotreba takvih lijekova kao što su Metipret i Dexamethasone je indicirana. Ovi lijekovi povećavaju razinu ženskih hormona, a oni zauzvrat koriste mušku višku.

Kada tumor postane uzrok razvoja patologije, njegovo brzo uklanjanje s daljnjim liječenjem, koje će biti odabrano za pacijenta pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju, je potrebno.

Ako se djevojkama ili ženama dijagnosticira nadbubrežna hiperandrogenizam, tada će se njezino liječenje sastojati od imenovanja glukokortikoidnih hormona - isti opisanog iznad deksametazona. Treba napomenuti da je najlakši način liječenja bolesti geneza jajnika, jer moderna farmaceutska industrija nudi veliki broj lijekova koji mogu stabilizirati hormonsku pozadinu žene. Teško je liječiti adrenalni hiperandrogenizam i mješoviti oblik patologije, a fer seks zahtijeva dugo vrijeme (pa čak i životni vijek) za korištenje propisanih lijekova.

Liječiti bolest se može koristiti narodne metode, ali je njihova učinkovitost je vrlo niska. Ipak, postoje neke biljke koje imaju gormonostabiliziruyuschim učinak, pa ako ih piti u obliku čajeva i decoctions, oni mogu malo poboljšati status žena. Međutim, za liječenje tako patologija može biti samo nakon konzultacija sa specijalistom.

Ako mislite da imate hiperandrogenizam i simptome tipične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: ginekologu, endokrinologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Cushingov sindrom - patološki proces koji utječe na stvaranje visoke razine glukokortikoida razina hormona. Glavni je kortizol. Terapija bolesti je da se integrira i orijentiran na reljefnim uzroka koji pridonose razvoju bolesti.

Policistični jajnik je hormonalna bolest koja se javlja kada u ženskom tijelu nema ovulacije. Policistični jajnici, čiji simptomi su izraženi u značajnom povećanju njihovog broja drugih specifičnih manifestacija dovodi do stvaranja na površini mnogih ciste jajnika kao folikula napunjenih nalazi u njemu nezrelih jajašaca. Kao rezultat policističnih i specifične proliferacija ciste koje karakteriziraju tijek - nesposobnost za napad na žene trudnoću, a time i neplodnost.

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u probavnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Premenopauza je poseban period u životu žene čiji je termin za svaku žensku predstavnicu individualan. Ovo je svojevrsna praznina između oslabljenog i neizrazitog menstrualnog ciklusa i posljednje menstruacije koja dolazi s menopauza.

Dijabetes insipidus je sindrom, uzrokovane nedostatkom vazopresina u tijelu, koji je također definiran kao antidiuretskog hormona. Dijabetes insipidus, čiji su simptomi krši izmjenom vode i pojavljuju se kao stalna žeđ istovremeno ubrzan poliurija (pojačano formiranje urin) je, u međuvremenu, rijetka bolest.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone