hipoparatiroidizam Je li bolest koja se razvija u ljudskom tijelu kao posljedica nedostatka paratiroidni hormon ili ako je poremećena osjetljivost receptora tkiva na nju. Ova tvar je proizvedena paratireoidnih žlijezda. Paratireoidne žlijezde aktivnosti smanjene su zbog različitih uzroka kod ljudi u bilo kojoj dobi (prema statistikama, bolest se opaža u 0,3-0,4% stanovništva). Slijedom toga, bolest je rijetka. Posljedica ove bolesti je poremećaj u metaboličkim procesima kalcijum i fosfor, što vodi do hipokalcemija (u koštanom tkivu i krvi smanjuje se količina kalcija) i HIPERFOSFATEMIJA (razina fosfor).

Uzroci hipoparatireoze

razmjena kalcijum i fosfor u ljudskom tijelu paratiroidni hormon, kalcitonin (hormoni štitnjače), kao i vitamin D. Prema tome, ako postoji nedostatak paratiroidnog hormona, ova razmjena nije samo slomljena, već postoji i neispravnost u mineralnoj ravnoteži (nema ravnoteže između ioni K, na, mg). Povećava se propusnost staničnih membrana, zbog čega dolazi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti i konvulzije. Pored toga, kod pacijenta s hipoparatiroidizmom, kalcijeve soli se talože na zidove posuda i unutrašnjih organa.

Primarni hipoparatireoidizam se očituje zbog odsutnosti, oštećenja ili potpunog uklanjanja paratireoidnih žlijezda.

Bolest se također razvija kod osoba s patologijom štitnjače, budući da postoji funkcionalni odnos između ove žlijezde i paratireoidnih žlijezda.

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti.

Hipoparatireoidizam kod djece i odraslih ponekad se manifestira nakon kirurških operacija na štitnjači ili nakon kirurških zahvata na drugim organima vrata, u kojima se mogu oštetiti paratireoidne žlijezde. Postoperativni hypoparathyroidism, u pravilu, razvija se u pacijenta koji, zbog onkološke bolesti, potpuno uklanja štitnjaču.

Postoje i drugi uzroci bolesti: krvarenja u paratiroidnim žlijezdama koje se javljaju nakon ozljeda vrata, upale u tim žlijezdama, metastaza u vratu i izravno u paratireoidne žlijezde s rakom.

Simptomi hipoparatireoidizma mogu se očitovati kao posljedice kongenitalne patologije paratiroidnih žlijezda, učinaka na ljudsko tijelo zračenja, endokrinih poremećaja i autoimunih sustavnih bolesti.

Liječenje hipoparatiroidizma treba provesti odmah nakon uspostave ove dijagnoze. Uostalom, u posebno teškim slučajevima, posljedica bolesti može biti čak i onesposobljenost pacijenta.

klasifikacija

Suvremeni stručnjaci podijelili su hipoparatiroidizam u nekoliko različitih oblika, vođeni posebnostima tijeka bolesti. u akutni oblik bolest pacijenata relativno često manifestira napadaj teških napadaja, njegovo stanje je teško nadoknaditi.

u kronični oblik Napadi hipoparatiroidizma pojavljuju se nerijetko. To se događa nakon infekcije ulazi u tijelo, kao i kao rezultat teške tjelesne napore, stres. U žena, pogoršanje se može javiti nakon menstruacije. Najčešće se bolest pogoršava u proljetnim i jesenskim razdobljima. S pravilnim pristupom liječenju primjećuje se duga razdoblja remisije.

u latentni oblik hipoparatiroidizam nema vanjske manifestacije bolesti, a znakovi bolesti mogu se odrediti samo posebnim pregledom osobe.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir razloge za koji se manifestira hipoparatireoidizam:

  • postoperativni - razvija se kao posljedica kirurških operacija u vratu ili na štitnjači.
  • posttraumatski - očituje se nakon ozračivanja ili izlaganja tijelu infekcije, kao i zbog ozljeda, krvarenja itd.
  • urođen - s patologijom intrauterinog razvoja.
  • idiopatski, autoimunog hipoparatiroidizma.

simptomi

Glavni simptom u razvoju hipoparatireoidizma je konvulzivnog (tetanskog) sindroma. Konvulzije se javljaju kao posljedica snažne neuromuskularne ekscitabilnosti koja se manifestira kada se produkcija paratiroidnog hormona u tijelu smanjuje. Kao rezultat toga, osoba pati od intenzivnih kontrakcija mišića, koje su popraćene boli.

Prije pojave napada, osoba može osjetiti ukočenost, ukočenost mišića. Ponekad postoji osjećaj "zimica"Na prstima udova, iznad gornje usne. Noge i ruke mogu postati hladnije. Sve ovo je čuvar konvulzija. U pravilu, konvulzivne kontrakcije javljaju se u zasebnim skupinama mišića, koje se nalaze simetrično na obje strane. U početku, grč obuhvaća mišiće ruku, a zatim mišiće nogu. Napadaji također mogu utjecati na mišiće lica, dok su mišići unutarnjih organa tijela rijetko konvulzije.

S konvulzivnim sindromom gornjih i donjih ekstremiteta, u pravilu, pogođeni su mišići mišića. Ako grč pritisne ruku, udica se u lakat i zglobovima zgloba i pritisne na tijelo. Kada grčevi lica, pacijentove čeljusti ugovore, obrve pomaknu, ugla usta i pad kapaka.

Kod konvulzija krvnih žila u srcu, dolazi do napada oštre boli u području srca. Torzo prtljažnika očituje se produljenjem prtljažnika. Pacijent, čiji je vrat grčevi javljaju, dijafragma interkostalnog mišiće, trbušne mišiće ili otežano disanje, bronhospazam, a manifestira kratkoća daha. Ako grčevi prekrivaju želudac, jednjak, crijeva, a zatim funkcije gutanja su uznemirene, mogu se razviti zatvor, crijevnu koliku. S konvulzijama mokraćnog mjehura se razvija anurija (pacijent nema urinarni učinak).

Konvulzije s hipoparatiroidizmom su uvijek bolne. Ako pacijent ima blagi oblik bolesti, tada se takvi napadi mogu pojaviti do dva puta tjedno, a napad traje nekoliko minuta. U teškom obliku hipoparatireoze, napadaje se mogu razviti nekoliko puta dnevno, a napad traje nekoliko sati. Ponekad se napadaji razvijaju spontano, no često se njihova pojava javlja kao posljedica djelovanja određenog vanjskog poticaja. S grčevima mišića, pacijent može bljediti kožu, postoje promjene tlaka, teška palpitacija, probavni problemi. Ponekad, u teškom tijeku bolesti, osoba može izgubiti svijest.

Manifest u ovoj bolesti i vegetativni poremećaji: teški znojenje, nesvjestica, vrtoglavica, osjećaj zvonjenja u ušima i gubitak sluha, kršenje koncentracije vida i vizija u sumraku. Osjetljivost receptora također može biti poremećena, zbog čega dolazi do povećanja percepcije glasnih zvukova, gorke i slatke hrane, oštrog osjeta vrućine ili hladnoće.

Ako se dugotrajno promatra niska razina kalcija, pacijenti također mogu pretrpjeti značajne promjene u psihi. Gube memoriju, inteligenciju, manifestacije depresija, loš san.

U kroničnom obliku bolesti pojavljuju se trofični poremećaji. Postoje promjene na koži: ona postaje suha, pahuljice. Pigmentacija može promijeniti, gljivične bolesti, ekcemi se razvijaju. Rast kose je uznemiren, ponekad je ćelavost, sijed u mladoj dobi. Dentalno tkivo može biti oštećeno, što je osobito vidljivo kod djece tijekom formiranja zuba. Odrasli pacijenti karakteriziraju razvoj karijes. Djeca također mogu zaostajati za zdravim vršnjacima u rastu.

U bolesnika koji dugo vremena pate od hipoparatireoza, katarakt. Ako pacijent ima latentni oblik bolesti, može doći do konvulzija kod zaraznih bolesti, trudnoće, opijenosti, nedostatka vitamina.

komplikacije

Ako razina krvi osobe oštro smanji razinu kalcija, posljedica tog fenomena može biti razvoj hipokalcemijske krize. Razvoj konvulzivnog napada događa se spontano ili pod utjecajem podražaja. Kada su grčevi nogu obilježeni, nježnost i bronhospazam i laryngism može biti opasno za život pacijenta, kao što su obilježene abnormalnosti disanja. Takvi fenomeni posebno su opasni za djecu.

Neki fenomeni s hipoparatiroidizmom su nepovratni. U ovom slučaju, riječ je o kalcifikaciji tkiva mozga, ostalim organima, kao i kataraktama.

dijagnostika

Tijekom dijagnoze, stručnjak u početku obavlja vanjski pregled pacijenta, a također studira anamnezu. Liječnik bi trebao otkriti jesu li operirane kirurške intervencije na štitnjaču ili paratiroidnim žlijezdama, bez obzira je li pacijent bio izložen radioterapiji. Osim toga, važno je odrediti prisutnost znakova povećane neuromuskularne ekscitabilnosti.

Izvršeni su daljnji laboratorijski testovi, u kojima se određuje sadržaj paratiroidnog hormona, kalcija, fosfora u krvi i urinu. Također je rendgenski pregled kalcifikacija troske hrskavice, osteosclerosis. Denzitometrijski pregled otkriva povećanu gustoću kostiju. Ponekad pacijent također ima MRI kako bi utvrdio prisustvo taloga kalcija u unutarnjim organima, tkivu mozga i potkožnom tkivu. Da bi se odredila aritmija koja uzrokuje hipokalcemiju, primjenjuje se EKG.

Da bi se odredili latentni oblici hipoparatireoze, pacijent je određen za provođenje testova koji određuju povećanu konvulzivnu spremnost.

liječenje

Važno je da se liječenje hipoparatireoidizma provodi pod stalnim nadzorom endokrinologa. Terapija je odabrana kako bi se spriječilo konvulzivne napadaje. Pacijent mora uvijek paziti na poseban dijeta, bogata namirnicama i jelima bogatim kalcijem i istodobno niskom razinom fosfora. To su mliječni proizvodi, voće, povrće. Ako postoji pogoršanje bolesti, pacijent mora potpuno napustiti mesne proizvode. Osim toga, prehrana bi trebala sadržavati hranu koja je obogaćena vitamin D2 - žumanjka jaja, ulje kozjeg jetre, jetra.

Liječenje hipoparatireoidizma uključuje preuzimanje kalcija. Povećati apsorpciju ovog elementa u crijevu, paralelno s pacijentom propisanim lijekovima amonij klorida, razrijeđena klorovodična kiselina ili želučanog soka.

Osim toga, lijekovi koji se koriste vitamin D. Da bi se proces proizvodnje vitamina D u tijelu je intenzivniji, pacijent bi trebao ostati pod umjerenim suncu ili UV-zračenje fizioterapije.

Kako bi se spriječio pojava napadaja, propisuju se sedativi i antikonvulzivi, kao i antispasmodici. Kako bi se smanjila apsorpcija fosfora u crijevima, pacijenti su pokazali unos aluminij hidroksida koji je sposoban vezati fosfor u crijevu. Kada se razvije hipokalcemijska kriza, intravenska otopina kalcijevog glukonata.

Jedna od novih metoda liječenja hipoparatireoza je kirurška intervencija - transplantacija paratiroidnih stanica.

Liječenje kroničnog oblika bolesti nastavlja se tijekom cijelog života. Doze lijekova treba odabrati liječnik, a uz pravi pristup terapiji, stanje bolesnika može se normalizirati.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipoparatireoidizma, nježne kirurške tehnike treba koristiti za kirurške zahvate na štitnjači. Moramo biti vrlo pažljivi zbog prevencije komplikacija nakon takve operacije kako bi se spriječilo stvaranje prianjanja, infiltrira. Ako pacijenti koji podvrgnu takvoj operaciji pokazuju znakove visoke neuromuskularne ekscitabilnosti, tada je potrebno odmah ispitati pacijenta i osigurati odgovarajuću terapiju.

Važno je isključiti učinak svih čimbenika koji izazivaju hipoparatireoidizam kako bi se spriječio konvulzivni sindrom i manifestacija akutne hipokalcemijske krize. Važna mjera u liječenju i prevenciji je pravilna prehrana.

hipoparatiroidizam

hipoparatiroidizam - bolest koja se razvija zbog nedostatka paratiroidnog hormona izlučenog iz paratireoidnih žlijezda, ili kršenja osjetljivosti receptorskog tkiva na njega. Smanjenje funkcionalne aktivnosti paratireoidnih žlijezda različite geneze uočeno je u 0,3-0,4% populacije i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, što dovodi do poremećaja u razmjeni kalcija i fosfora. Postoje kongenitalni, postoperativni, posttraumatski, autoimuni i idiopatski hipoparatiroidizam. Tijekom dijagnoze hipoparatireoza, važno je utvrditi sadržaj paratiroidnog hormona, Ca i P u krvi, otkrivanje osteoskleroze tijekom pregleda rendgenske snimke i denzitometrije.

hipoparatiroidizam

hipoparatiroidizam - bolest koja se razvija zbog nedostatka paratiroidnog hormona izlučenog iz paratireoidnih žlijezda, ili kršenja osjetljivosti receptorskog tkiva na njega. Smanjenje funkcionalne aktivnosti paratireoidnih žlijezda različite geneze uočeno je u 0,3-0,4% populacije i može se pojaviti u bilo kojoj dobi, što dovodi do poremećaja u razmjeni kalcija i fosfora.

Uzroci hipoparatireoze

Paratiroidni hormon zajedno s kalcijevinom hormona štitnjače i vitaminom D odgovoran je za regulaciju metabolizma fosfor-kalcija u tijelu. Njegova nedostatak uzrokuje smanjenje razine kalcija u krvi i povišeni sadržaj fosfata. Kao rezultat slomljena ravnoteže minerala (ravnoteža između iona K, Na, Mg), propusnost staničnih membrana, koja se očituje povećanom neuromuskularni podražljivost i konvulzije. Hipokalcemija i hiperfosfatemija doprinose taloženju soli kalcija u unutarnjim organima i na zidovima krvnih žila.

Razvoj hipoparatireoidizma često je povezan s bolestima štitne žlijezde, što je rezultat njihove bliske anatomske lokacije i bliske funkcionalne veze. Hipoparatireoidizam se može razviti kao rezultat:

  • kirurške intervencije na štitnjaču ili drugim organima vrata s oštećenjem paratireoidnih žlijezda. Takozvani postoperativni hipoparatiroidizam obično se javlja nakon potpunog uklanjanja štitnjače (tireoidektomija) u slučaju dijagnoze raka;
  • krvarenje u paratiroidnim žlijezdama s ozljedama vrata;
  • upalni procesi u paratiroidnim žlijezdama;
  • tumorske metastaze u paratiroidnim žlijezdama i regiji vrata;
  • kongenitalne anomalije (Intrauterina nerazvijenost paratireoidne žlijezde) - nalaze u sindroma Di Giorgi, karakteriziran poremećenim razvojem parathyroid žlijezde, Thymus aplazije i kongenitalnih bolesti srca;
  • učinci zračenja (u liječenju toksičnog gušenja radioaktivnim jodom);
  • endokrinih poremećaja (primarni hipotireoidizam, kronična adrenalna insuficijencija);
  • autoimuni sindrom, sustavne bolesti (hemokromatoza i amiloidoza).

Razvrstavanje hipoparatireoidizma

Suvremena endokrinologija razlikuje sljedeće oblike hipoparatireoidizma, zbog prirode tijeka bolesti:

  • akutno - stanje je teško nadoknaditi, često se javljaju ozbiljni napadaji;
  • kronični - rijetki napadi izazivaju infekcije, tjelesno naprezanje, živčani preopterećenje, menstruacija, psihološka trauma). Eksacerbacije hipoparatireoidizma obično se javljaju u proljeće i jesen. Odgovarajući tretman omogućuje dugoročnu remisiju.
  • latentni (latentni) - vanjski izgledi su odsutni, koji se nalaze samo pri izvođenju posebnog ispitivanja.

Uzimajući u obzir uzrok, razlikuje se hipoparatiroidizam:

  • postoperativno (nakon kirurških zahvata na štitnjaču i paratiroidnim žlijezdama);
  • posttraumatski (nakon zračenja i infekcije, krvarenja itd.);
  • idiopatski, autoimuni;
  • kongenitalne (kao posljedica odsutnosti ili nerazvijenosti paratireoidnih žlijezda).

Simptomi hipoparatireoze

Glavna klinička manifestacija hipoparatireoza je konvulzivni (tetanskog) sindroma. Intenziviranje neuromuskularne uzbude s nedovoljnom sekrecijom paratiroidnog hormona dovodi do konvulzija - jakih kontrakcija mišića uz boli.

Konvulziju može prethoditi osjećaj utrnulosti, ukočenosti mišića, "puzeći" iznad gornje usnice, prstiju i prste, trnce, hladne ekstremitete. Nakon harbingera pojavljuju se napadaji zasebnih mišićnih skupina simetrično smještenih s obje strane (obično mišići ruku, a zatim mišići nogu). Ponekad su pogođeni mišići lica, rjeđe mišići tijela i unutarnjih organa.

Ovisno o skučenim mišićima, razvijaju se karakteristične manifestacije odgovarajućih organa.

Konvulzivni sindrom s hipoparatiroidizmom manifestira mišićni spazam:

  • gornje i donje ekstremitete (uglavnom mišićno - flexor). Kod konvulzija u rukama - gornji dio je savijen na koljenima i karpalnim zglobovima i pritisnut je prema prtljažniku;
  • lica (karakterizirana komprimiranim čeljustima, spušteni kutovi usta, pomaknute obrve, polu zatvorene kapke);
  • posude srca (postoji oštra bol);
  • prtljažnik (postoji produžetak debla);
  • vrat, mišiće interkostalni, dijafragma i trbušne mišiće (vodi do poteškoća s disanjem, kratkoća daha, bronhospazam);
  • jednjaka, želuca, crijeva (poremećaji gutanja, konstipacija, crijevna kolika);
  • mjehur s manifestacijom anurije (odsutnost mokrenja).

S hipoparatiroidizmom, napadaji su izrazito bolni, a blagi oblik bolesti javlja se 1-2 puta tjedno, mogu trajati minute; s teškim oblikom pojavljuju se više puta dnevno i traju nekoliko sati. Oni se mogu pojaviti spontano, ali mogu biti izazvani bilo kojim vanjskim poticajima (mehanički, bolni, termički, električni). Grč u mišićima može biti popraćen blijedom kožom, padovima tlaka, palpitacijama, probavnim poremećajima (povraćanje, proljev). U teškim slučajevima hipoparatireoze, pacijenti mogu izgubiti svijest.

Vegetativni poremećaji u hipoparatiroidizmu očituju se simptomima pretjeranog znojenja, vrtoglavice, nesvjestice; zvonjenje, osjećaj "zalaganja" u ušima, gubitak sluha; poremećaj vizualne koncentracije i sumraka; bol i kršenje srca; osjetljivost povreda receptori (slušni - povećana osjetljivost na nagle zvukova, buke, glasna glazba, okusa - smanjenja osjetljivosti na kiselinu i povećavaju se u sladak i gorke, smanjene odgovarajuće percepcije sobne temperature - topline ili hladnoće osjeta).

Uz dugu nisku razinu Ca u krvi u bolesnika s hipoparatiroidizmom zapažaju se promjene u psihi: smanjena inteligencija, memorija, neuroze, emocionalna slabost (depresija, melankolija), poremećaj spavanja.

Kronični tijek hipoparatireoidizma dovodi do trofičkih poremećaja. Karakteristični su peeling, suhoća i promjene u pigmentaciji kože, lomljivi nokti, izgled mjehurića s ozbiljnim sadržajem na koži, ekcem, gljivičnim bolestima. Postoji kršenje rasta dlačica, djelomična ili potpuna ćelavost, rano rasplod. Tkivo zuba je oštećeno: u djece se razgrađuju zubi, otkrivaju se područja hipoplazije cakline; u bolesnika svih dobnih skupina - oštećenja cakline zuba, razvoj karijesa. Djeca također imaju zaostajanje u rastu.

S produljenim hipoparatiroidizmom, razvoj katarakta (zamagljivanje leće sa smanjenom vidnom oštrinom i razvoj sljepoće) moguće je. U latentnom tijeku bolesti, mišićni spazmi mogu se pojaviti kod akutnih infekcija, opijenosti, trudnoće, nedostatka vitamina.

Komplikacije hipoparatireoze

S jakim smanjenjem razine Ca u krvi razvija se hipokalcemska kriza (tetanus). Konvulzivni napad događa se spontano ili kao posljedica vanjske stimulacije (mehanička, akustična, hiperventilacija). Obično, ona počinje naglo, ponekad sa simptomima - preteče (izgled cjelokupnog slabosti, parestezije u lice i ruke), dok je brzi trzanje pojedinih mišića, a zatim - tonik ili klonički napadi.

Kada grč u mišićima ruku povećava ton mišića mišića (ruka zauzima položaj "ruke opstetričara"). Uz grčeve mišića u nogama, ekstenzorski mišići su napetiji (jednostrani savijanje - "konjska stopa"). Zabilježeni su simptomi napadaja tijekom napada tetanusa, ali pacijent je svjestan. Spazam glatkih mišića može se očitovati s jetrenom ili bubrežnom kolikom.

Razvoj bronhospazma i laringospasam oštro prekida disanje i predstavlja opasnost za živote bolesnika s hipoparatiroidizmom, posebno djecom. Irreverzibilna priroda hipoparatiroidizma povezana je s dugotrajnim nedostatkom kalcija, kao što su katarakte, kalcifikacija tkiva mozga i drugih organa.

Dijagnoza hipoparatireoze

Dijagnoza vidljive kliničke oblike hipoparatiroidizam temelju rezultata očevidom pacijenta, prisutnost tipičnih povijesti (zahvata na štitnjače ili epitelnih žlijezde radioterapije radioaktivni jod), simptomi povećana neuromuskularne podražljivosti (spremnost ili konvulzivne napadaje grčeva toničko).

Laboratorijska dijagnostika hipoparatiroidizma uključuje proučavanje razine kalcija i fosfora, paratiroidne hormona u krvi i urinu. Gipoparatireoze označen hiperfosfatemije, hipokalcemije, smanjena koncentracija paratiroidni hormon u krvnom serumu, gipokaltsiuriya, gipofosfaturiya.

Na roentgenogramima određena je osteoskleroza, kalcifikacija obalne hrskavice, prema rezultatima denzitometrije - povećanom gustoćom kostiju. MRI otkriva taloženje Ca u unutarnjim organima, potkožnom tkivu, gangliju mozga. Da bi se otkrili skriveni oblici hipoparatireoidizma, uzeti su uzorci kako bi se odredila povećana konvulzivna spremnost, test s hiperventilacijom.

Liječenje hipoparatireoze

Terapija hipoparatireoidizma i prevencija napadaja provodi se pod stalnom kontrolom endokrinologa. Propisana je dijeta bogata kalcijem, magnezijem i siromašnim fosforom (mliječni proizvodi, povrće, voće). Oštro ograničavanje ili odbijanje mesnih proizvoda potrebno je tijekom razdoblja pogoršanja hipoparatireoza. Važno je uzeti vitamin D2 (ergokalciferol), koji se nalazi u žumanjku jaja, jetre, ribljeg ulja.

S hipoparatiroidizmom, propisuju se pripravci kalcija (kalcijev karbonat, kalcijev glukonat). Povećati apsorpciju kalcija u crijevu je potreban istovremena s amonijevim kloridom, želučani sok ili razrijeđenom solnom kiselinom. Stanje plaćanja gipoparatireoze kalcij monoterapija ne može u potpunosti normalizirati njegove razine u krvi, stoga nadalje koristiti pripravke vitamina D (ergokalciferolnu, alfakalcidol, Kolekaltsiferol). Za aktiviranje proizvodnju vitamina D u vlastitom tijelu u bolesnika s kroničnom hipoparatiroidizam preporučuje umjerena tjelesna terapija ultraljubičasto zračenje ili sunčanje.

Za sprečavanje konvulzivnog sindroma propisani su antikonvulzivni i sedativni lijekovi (luminalni, bromidi); U slučaju hipokalcemijske krize injicira se intravenozno otopina kalcijevog glukonata.

Prognoza za hipoparatiroidizam

Prognostički podaci za hipoparatireoidizam su povoljni. Liječenje hipoparatiroidizma i prevencija konvulzivnih napada zahtijevaju stalno praćenje endokrinologa. Kontrola se provodi u svrhu procjene kompenzacije bolesti i korekcije tijeka liječenja svakih 3 mjeseca, jednom svakih šest mjeseci, potrebno je pregled oftalmologa o mogućem razvoju katarakta.

Prevencija hipoparatireoze

Kako bi se spriječilo hipoparatireoidizam tijekom operacije na štitnjača koristi štede kiruršku tehniku ​​u odnosu na epitelnih tjelešaca. Bolesnici s relaps otrovne gušavost izbjegne pojava hipoparatireoidizam preporuča radioterapije radioaktivni jod umjesto operaciju. Važno je prevencija postoperativnih komplikacija (priraslica, infiltrati), što može poremetiti dotok krvi u epitelnih tjelešaca, kao i rano otkrivanje bolesnika nakon operacije na simptomima štitnjače povećane neuromuskularne podražljivosti i pravovremenog djelovanja.

Da bi se spriječio razvoj napadaja i akutni hypocalcemic krizu kada hipoparatiroidizam potrebno iznimka izazivanje faktori, opijenost i infekcije prevencije. Bolesnici s hipoparatiroidizma morati držati dijetu: ona mora biti obogaćena kalcijem i fosforom ograničeno, morate biti sigurni da u potpunosti napustiti mesne proizvode, kao što su uzrok razvoja tetanus. Kada hipoparatiroidizam provesti ambulanta kontrolu nad sadržajem kalcija i P u krvi.

hipoparatiroidizam

Hipoparatiroidizam - bolest posljedica nedovoljne sekrecije PTH iz epitelnih žlijezde ili poremećaja osjetljivosti na nju ciljne organe, kao što se manifestiraju poremećaji metabolizma kalcija i fosfora.

Bolest se promatra u 0,3-0,4% populacije, utječe na ljude bilo koje dobi i spola.

Uzroci i čimbenici rizika

U ljudskom tijelu, razmjena kalcija i fosfora regulirano je kombiniranim djelovanjem paratiroidnog hormona, vitamina D i kalcitonaina (hormona štitnjače). Nedostatak paratiroidnog hormona dovodi do povećanja koncentracije fosfata u krvi i istodobnog smanjenja kalcija. Ova neravnoteža uzrokuje daljnje poremećaje metabolizma minerala, prvenstveno magnezija, natrija i kalija. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti, koje se očituju konvulzijama. Osim toga, prekomjeran sadržaj kalcijevih soli u krvi pridonosi njihovom taloženju na unutarnjim zidovima krvnih žila i unutarnjih organa.

  • iatrogene lezije paratireoidnih žlijezda (tijekom kirurških zahvata na vratnim organima, prvenstveno na štitnjači);
  • trauma do vrata, praćena krvarenjem u paratireoidne žlijezde;
  • upalne bolesti paratireoidnih žlijezda;
  • metastaze u vratnom tkivu i paratiroidnim žlijezdama;
  • Di Georgijev sindrom je genetska patologija koju karakterizira abnormalni razvoj paratireoidnih žlijezda (kao i kongenitalni defekti srca i timus aplasia);
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • razni poremećaji hormonske ravnoteže (kronična adrenalna insuficijencija, primarni hipotireoza);
  • neke autoimune i sustavne bolesti (amiloidoza, hemokromatoza).

Oblici bolesti

Prema kliničkom tijeku razlikuju se sljedeći oblici hipoparatireoidizma:

  1. Akutna. Obilježen čestim napadajima teško je postići kompenzaciju.
  2. Kronična. Napadi su relativno rijetke, obično pokreću psihološke traume, menstruacije, nervozni ili fizički umor, infekcije, godišnja doba (egzacerbacije su češće u jesen i proljeće). Terapija omogućuje dugoročnu remisiju.
  3. Latentno (latentno). Ona teče bez ikakvih kliničkih znakova i dijagnosticira se samo rezultat laboratorijsko-instrumentalnog pregleda.

Jedna od najčešćih komplikacija hipoparatireoze je hipokalcemska kriza. Razvija se zbog brzog pada koncentracije kalcija u krvnom serumu.

Ovisno o uzroku, razlikuje se hipoparatiroidizam:

  • postoperativno - razvija se kao komplikacija nakon kirurških intervencija na paratiroidnim i štitnjačama;
  • posttraumatski - uzrokovana je oštećenjem tkiva paratireoidnih žlijezda traumom, krvarenjem, djelovanjem ionizirajućeg zračenja;
  • kongenitalno - uzrokovana je hipoplazijom ili aplazijom paratiroidnih žlijezda;
  • autoimun - rezultat stvaranja protutijela na tkivo paratireoidnih žlijezda;
  • idiopatski - uzrok se ne može utvrditi.

simptomi

Glavna klinička manifestacija hipoparatireoza je razvoj tetanusnog (konvulzivnog) sindroma. Napad napadaja često prethodi simptomi-prekursori:

  • hladnoća udova;
  • trnce u nogama ili rukama;
  • osjećaj guske iznad gornje usne;
  • ukočenost, ukočenost mišića.

Grčevi obično utječu na simetrično locirane mišiće gornjih i donjih ekstremiteta. Rjeđe, mišići lica, prtljažnika i unutarnjih organa su uključeni u napad.

Značajke grčenja mišića u hipoparatiroidizmu:

  • s grčevima gornjih udova, ruke su pritisnute na tijelo, savijene u zglobovima zglobova i lakta;
  • konvulzije mišića lica praćene su snižavanjem kapaka, pomicanjem obrva, karakterističnom kontrakcijom čeljusti i spuštanjem kutova usta;
  • konvulzivni spaz koronarnih žila manifestira se napadom angine pektoris;
  • grčevi u mišićima tijela doveli su do oštrog produžetka leđa;
  • grčevi u trbušnim mišićima, dijafragmi, međukostalni mišići i vratni mišići uzrokuju kratkoću daha, nedostatak daha;
  • konvulzije glatkih mišića gastrointestinalnog trakta klinički se očituju crijevnom kolikom, disfagijom;
  • grčevi mišića mokraćnog mjehura dovode do anurije.

Za razliku od konvulzija uzrokovanih drugim uzrocima, grčevi u hipoparatireoidisu su ozbiljno bolni. S blagom bolesti, traju nekoliko minuta i javljaju se 1-2 puta dnevno. Težak oblik hipoparatireoidizma očituje se produljenim konvulzivnim napadima, ponekad praćenim gubitkom svijesti, nekoliko puta dnevno.

U pozadini produljenog tijeka hipoparatireoidizma, pacijenti razvijaju kalcifikacije unutarnjih organa, uključujući mozak, katarakte.

Za hipoparatireoidizam također su karakteristični poremećaji autonomnog živčanog sustava:

  • povećano znojenje;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje sluha (ušilo za uho, zvonjenje u ušima);
  • kršenje sumraka (noćna sljepoća);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • kršenje osjetljivosti na temperaturu.

Dugotrajna niska razina kalcija u krvi dovodi do promjena u višoj mentalnoj aktivnosti (emocionalna labilnost, poremećaji spavanja, intelektualno odbijanje).

U pozadini kroničnog hipoparatiroidizma nastaju trofički poremećaji:

  • suhoće i piling kože;
  • hiperpigmentacije;
  • povećana krhkost noktiju;
  • ekcem;
  • gljivični dermatitis;
  • alopecije;
  • katarakte.

Značajke hipoparatiroidizma kod djece

U djetinjstvu je u većini slučajeva dijagnosticiran autoimunološki oblik hipoparatireoidizma.

Napadaji napadaju se u različitim intervalima. Dijete ima bol u trbuhu, a zatim razvija grčeve tonike s nagibom glave. Uznemireni, što dovodi do cijanoze kože.

Često se opetovani napadaji konvulzija pridonose povećanom intrakranijalnom pritisku, pojavi uporni glavobolje i edem optičkih živčanih diskova u djeteta.

Izbijanje zuba je odgođeno, dok su zubne krune nepravilne u obliku, sloj cakline je nerazvijen.

Hipoparatireoidizam kod djece često prati sljedeće patologije:

  • katarakta;
  • autoimuni keratoconjunctivitis;
  • primarna insuficijencija gonada;
  • ukupna ili alopecija areata;
  • kronični limfocitni tiroiditis;
  • kronična adrenalna insuficijencija;
  • Addison - Birmerova bolest.

Ako se liječenje hipoparatireoze ne provodi, dijete počinje nepovratno zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

dijagnostika

Dijagnoza hipoparatireoidizma, osim latentnih oblika bolesti, obično nije teška. Obavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, podataka o anamnezisu (radioterapija, kirurgija i traume na vratnim organima), znakove povećane neuromuskularne provodljivosti.

Laboratorijska dijagnostika hipoparatireoidizma uključuje određivanje sadržaja paratiroidnog hormona u krvi i urinu, koncentracije u krvi fosfora i kalcija. Za hipoparatireoidizam karakteriziraju:

  • HIPERFOSFATEMIJA;
  • hipokalcemija;
  • gipofosfaturiya;
  • hiperkalciurija;
  • smanjenje količine paratiroidnog hormona u krvi i urinu.

Hipoparatireoidizam se promatra u 0,3-0,4% populacije, utječe na ljude bilo koje dobi i spola.

  • Rendgensko ispitivanje - kalcifikacija rebra hrskavice i znakovi osteoskleroze su otkriveni;
  • denzitometrija - povećana je gustoća koštanog tkiva;
  • magnetska rezonancija - naslage soli kalcija u tkiva mozga, potkožnog tkiva i unutarnjih organa.

Za testiranje povećane neuromuskularne provodljivosti provodi se hiperventilacijski test.

liječenje

Dietoterapija igra važnu ulogu u liječenju hipoparatireoza. U prehrani bi trebalo prevladati hranu s niskim sadržajem fosfora, bogatog magnezijem, kalcijem. Pacijenti se preporučuju jesti više povrća, voća i mliječnih proizvoda. Izbornik treba sadržavati riblje ulje, jetru, žumanjake, odnosno hranu bogatu ergokalciferolom (vitamin D2). Tijekom razdoblja pogoršanja jela od mesa se isključuju iz prehrane.

Terapija lijekovima je hipoparatiroidizma kalcij glukonat pripravci (ili kalcijev karbonat), koje se s razrijeđenom klorovodičnom kiselinom i želučani sok ili amonijevog klorida - to poboljšava apsorpciju kalcija iz crijeva.

Monoterapija hipoparatiroidizma u većini slučajeva ne dopušta postizanje normalizacije sadržaja kalcija u krvnom serumu. Stoga dodatno propisane pripravke vitamina D (kolcalciferol, alfacalcidol, ergokalciferol). Također pokazuje sunčanje ili umjereno ultraljubičasto zračenje.

Za sprečavanje napadaja, antikonvulzivi su propisani, na primjer, fenobarbital (Luminal).

Kada se pojavi hipokalcemijska kriza, potrebna je hitna intravenska primjena kalcijevog glukona.

Moguće komplikacije i posljedice

Jedna od najčešćih komplikacija hipoparatireoze je hipokalcemska kriza. Razvija se zbog brzog pada koncentracije kalcija u krvnom serumu. Pacijent pod utjecajem vanjske stimulacije (zvuk, mehanička, hiperventilacija) ili spontano razvija konvulzivni napad, koji bez medicinske pomoći može trajati dugo - do nekoliko sati. Grčevi se mogu širiti na glasnice, glatke mišiće bronha, što dovodi do stvaranja laringospasama, bronhospazam, pojave i rasta akutnog respiratornog zatajivanja.

Glavna klinička manifestacija hipoparatireoza je razvoj tetanusnog (konvulzivnog) sindroma.

U pozadini produljenog tijeka hipoparatireoidizma, pacijenti razvijaju kalcifikacije unutarnjih organa, uključujući mozak, katarakte.

pogled

Prognoza je povoljna za život u stanju sustavnog liječenja i promatranja ambulanta. Endokrinološki pregled provodi se barem jednom u 3 mjeseca - to vam omogućuje pravodobno procjenu kompenzacije patologije i po potrebi prilagoditi terapijski režim. Pacijentu je potrebno podvrgnuti oftalmološkom pregledu 2 puta godišnje, jer je rizik stvaranja katarakte visok.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipoparatireoidizma u kirurškom liječenju bolesti štitnjače, prednost se treba dati na štedljive kirurške tehnike. Kod toksičnog gušenja koja se javlja, liječenje radioaktivnim jodom je poželjno, a ne ponavljanje kirurškog zahvata jer je rizik od štetnih posljedica paratireoidnih žlijezda vrlo visok u ovom slučaju.

Nakon kirurške intervencije na štitnjaču i drugim organima vrata, treba provesti aktivnu profilaksu postoperativnih komplikacija (infiltrata, adhezija), koje mogu uzrokovati pogoršanje opskrbe šupljina paratireoidnih žlijezda.

Hypoparathyroidism: Simptomi i liječenje

Hipoparatireoidizam - glavni simptomi:

  • konvulzije
  • Bol u abdomenu
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • znojenje
  • razdražljivost
  • Zujanje u ušima
  • Suhoća kože
  • nesanica
  • Piling kože
  • Pigmentacija kože
  • Emetić poziva
  • Gubitak svijesti
  • Numbvnost ekstremiteta
  • zatvor
  • Vruće vrućine
  • depresija
  • Trnci kože
  • Penjanje osjeta
  • Vesicles na koži

Hipoparatireoidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao rezultat progresije patologije, postoji kršenje apsorpcije kalcija u probavnom traktu. Hipoparatireoidizam bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do invaliditeta.

Nedovoljna koncentracija paratiroidnog hormona u tijelu dovodi do smanjenja sadržaja kalcija i povećanja fosfata. Posljedica toga je povećanje neuromuskularne ekscitabilnosti, što se očituje kod konvulzija. Konvulzije su najkarakterističniji simptom hipoparatiroidizma.

etiologija

Obično patologija počinje napredovati zbog različitih poremećaja u paratiroidnim žlijezdama koje se nalaze u blizini štitnjače. Uzroci razvoja bolesti u djece i odraslih nešto su drugačiji.

Uzroci napredovanja hipoparatireoza u odraslih osoba:

  • prisutnost upalnih procesa u žlijezdama;
  • obavljanje kirurških operacija u vratu;
  • poremećaj endokrinog sustava;
  • uklanjanje štitne žlijezde u prisutnosti malignih tumora;
  • dugotrajno izlaganje ljudskog tijela na izlaganje zračenju;
  • trauma do vrata, što je rezultiralo krvarenjem u paratireoidne žlijezde;
  • neke kongenitalne patologije;
  • bolesti autoimune prirode.

Kod djece, hipoparatiroidizam obično počinje napredovati zbog neadekvatne funkcije paratireoidnih žlijezda. Obično takav nedostatak je srodan. Patologija može biti ograničena i može se kombinirati s drugim bolestima, kao što su:

  • kongenitalni odsutnost timusove žlijezde;
  • bolesti koje utječu na štitnjaču;
  • nedostatke u razvoju srca, kao i velike krvne žile.

oblik

  • oštar. Napadi su česti i intenzivni, nadoknađivanje ih je vrlo teško;
  • latentna. Simptomi hipoparatireoidizma nisu promatrani. Utvrditi prisutnost bolesti može biti kroz posebne dijagnostičke testove;
  • kronični. Napadi se često ne pojavljuju. Pogoršanje se prati uglavnom u proljeće ili jesen.

simptomatologija

Liječnici dijele simptome hipoparatiroidizma u 4 velike skupine:

  • tetanov sindrom;
  • simptomi oštećenja CNS-a;
  • neuspjeh autonomnih funkcija vitalnih organa;
  • trofički poremećaji.

Thetanic sindrom

Ovaj sindrom je pokazatelj brzog napredovanja hipoparatireoza. Čini se prije drugih. Pacijent ima značajan porast neuromuskularne ekscitabilnosti, koji se manifestira konvulzija različitih stupnjeva intenziteta. Valja napomenuti da se konvulzije pojavljuju postupno. Ranije se manifestiraju parestezija, trnci u udovima, krutost mišićnih struktura i tako dalje. Postupno se konvulzije počinju širiti na određene mišićne skupine:

  • mišići-flexori udova;
  • porazom mišića lica. U medicini se takav simptom naziva "lice ribe";
  • mišiće mjehura. U pozadini takvih konvulzija pojavljuje se anuria;
  • mišiće prtljažnika;
  • kada su pogođene mišićne strukture jednjaka, postoji kršenje procesa gutanja;
  • grčevi u mišićnim strukturama crijeva dovode do konstipacije i pojave sindroma boli u abdomenu.

Napadaji mogu trajati i do nekoliko sati. Neočekivano nastaju pod utjecajem određenih čimbenika izazivanja, kao što su:

  • oštar ravnanje nogu;
  • povećana mišićna napetost s fizičkom. opterećenja;
  • jak emocionalni šok;
  • prijam vruće kupke.

Konvulzivni sindrom popraćen je takvim simptomima:

  • mučnina, povraćanje;
  • oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
  • tahikardija;
  • gubitak svijesti.

Poremećaj vegetativne funkcije i poremećaj osjetljivosti

Najčešće, s progresijom hipoparatireoidizma, postoji kršenje autonomnih funkcija odgovornih za cirkulaciju krvi, kao i čin disanja. Kao rezultat toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • poremećaj ravnoteže;
  • periodična pojava zvonjenja u ušima;
  • povećano znojenje;
  • pacijent naizmjence osjeća vruće ili hladno;
  • nesvjesticu;
  • vrtoglavica.

Sindrom CNS lezije

  • nesanica;
  • smanjena memorija;
  • depresivno stanje;
  • povećana razdražljivost;
  • oštra raspoloženja;
  • konvulzivne napadaje.

Trofički poremećaji

Simptomi trofičkih poremećaja se očituju kada akutni oblik patologije prođe u kroničnu. Glavni znakovi kožnih lezija:

  • ljuštenje;
  • suho;
  • pigmentacija;
  • izgled mjehurića s vodenim eksudatom.

dijagnostika

Točna dijagnoza može napraviti samo visoko kvalificirani stručnjak na temelju takvih podataka:

  • prisutnost u anamnezi operativnih intervencija, provedenih na štitnjači;
  • redovne napade;
  • smanjena vizualna funkcija;
  • niska koncentracija paratiroidnog hormona u krvi i visoki fosfat.

terapija

Liječenje hipoparatireoidizma u akutnom obliku provodi se samo u stacionarnom okruženju, tako da liječnici mogu pratiti stanje bolesnika. Pokazano u / u primjeni kalcijevog glukonata ili drugih derivata kalcitriola. Važna točka u terapiji je uklanjanje konvulzivnog sindroma. U tu svrhu pacijentu se primjenjuje paratiroidin. Doziranje se izračunava od strane liječnika.

Čim se ukloni akutni napad bolesti, osoba je propisana pripravak kalcija u obliku tableta ili u obliku otopine. Lijekovi izbora:

  • 10% -tna otopina kalcijevog klorida;
  • kalcijev glukonat;
  • laktat kalcij.

Također za liječenje hipoparatireoze, pacijentica je propisana sedativi i antispazmodi da smiri boli sindrom u razvoju napadaja. Terapija patologije je duga. Također tijekom njega se pokazalo da promatraju dijetu bogatu magnezijem i kalcijem.

Osnovni principi prehrambene terapije:

  • u prehrani nužno uključuje mliječne proizvode;
  • mesni proizvodi bi trebali biti ograničeni;
  • tako da tijelo potpuno apsorbira kalcij koji ulazi u njega, potrebno je jesti namirnice koje sadrže vitamin D.

Ako mislite da imate hipoparatiroidizam i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Nefroptoza bubrega je opasna bolest, zbog čega je povećana pokretljivost bubrega karakteristična. To zauzvrat dovodi do kršenja odnosa organa mokraćnog sustava. Ako se ovo patološko stanje razvije i napreduje, organ se približava trbuhu ili čak i zdjelici, ponekad se vraća na fiziološku poziciju. Prema ICD-10, nefroptoza se klasificira kao 14. klasa bolesti.

Porfirija je skupina kongenitalnih bolesti uzrokovanih porastom razine porfirina u tijelu, kao i tvari koje ih oblikuju. Porfirini su tvari koje su sintetizirane sa svim stanicama tijela, veći stupanj u koštanoj srži ili jetri, jer su namijenjene za proizvodnju hemoglobina, točnije, njen neproteinski dio i razne enzime. Njihova velika nakupina, ili obrnuto, nedostatak dovodi do pojave takve bolesti.

Trichocephalosis (trichyuriasis, trichurosis) je bolest parazitske prirode, što dovodi do poremećaja funkcioniranja probavnog i živčanog sustava. Uzrok razvoja bolesti je patološki učinak patogenog mikroorganizma. Glavna rizična skupina su djeca i adolescenti.

Venska insuficijencija (VN) je kompleks kliničkih manifestacija koji se razvijaju u ljudskom tijelu zbog kršenja protoka krvi u venama. Ova bolest je jedna od najčešćih takvih vrsta. Oko 15-40% stanovništva pati od ovog krvarenja.

Paragonimoza je bolest koja se očituje kao lezija dišnog sustava. Uzročnik patološkog procesa je parazitski organizam - plućna trematoda Paragonimus westermani. U pravilu se nalazi u plućima. Rijetko, ali ipak, može ići u mozak i druge unutarnje organe. Ograničenja na dob i spol, ima.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je hipoparatireoza i kako se liječiti?

Hipoparatireoidizam je bolest paratireoidnih žlijezda, u kojoj se smanjuje količina paratiroidnog hormona. Ovaj hormon je potreban za apsorpciju kalcija iz crijeva, uklanjanje iz kosti tijekom njihovog rasta i apsorpciju natrag od bubrega. S hipoparatiroidizmom dolazi do smanjenja količine kalcija i povećanja sadržaja fosfata u krvnom serumu. Istovremeno, poremećuje se metabolizam kalcija, što zauzvrat može dovesti do brojnih patologija. Simptomi hipoparatireoze: kršenje inervacije mišića i pojava napadaja.

Liječenje patologije uključuje usklađenost s prehranom. Uz hranu u ljudskom tijelu mora dobiti dovoljnu količinu kalcija. Bolje je liječiti djecu s narodnim lijekovima, jer nemaju negativan toksični učinak na djetetovo tijelo. Takav tretman i usklađenost s prehranom će smanjiti simptome patologije i poboljšati kvalitetu života.

Funkcija paratireoidnih žlijezda

Uobičajeno, tijelo ima četiri paratireoidne žlijezde. Oni se nalaze na stražnjoj površini štitne žlijezde dva na svakoj strani. Odstupanje u broju žlijezda je dopušteno, u nekim ljudima od 3, 5 ili 6 komada. Također, žlijezde se mogu nalaziti ne na stražnjoj površini, već u debljini same štitne žlijezde.
Paratireoidne žlijezde luče hormon paratiroidne kiseline. Ovaj hormon kontrolira metabolizam kalcija i fosfora u ljudskom tijelu. Uz paratiroidni hormon u metabolizmu kalcija, kalcitonin hormona štitnjače, kao i vitamin D.

Ako se smanji razina hormona paratiroidnih hormona, ili prestane biti sintetiziran, tada dolazi do stanja hipoparatireoze. U tom slučaju dolazi do kršenja:

  • apsorpcija kalcija iz crijeva s hranom;
  • uklanjajući je iz kosti tijekom njihova rasta;
  • ponovno adsorpcija kalcija iz primarnog urina.

Kršenje metabolizma kalcija dovodi do smanjenja sadržaja ovog minerala i povećanja količine fosfata u krvnom serumu. To zauzvrat uzrokuje povećanu neuromuskularnu ekscitabilnost, što dovodi do konvulzija.

Ako hipoparatiroidizam postane kroničan, može uzrokovati poremećaj u metabolizmu minerala i prehrani tkiva. Kao rezultat toga, usporava rast i razvoj djece, patološke promjene kože, kostura, zubi i leća.

Obrasci hipoparatiroidizma

Postoje slijedeći oblici ove bolesti:

  1. Akutna.
    Kršenje metabolizma kalcija je teško nadoknaditi. Simptomi akutnog hipoparatireoidizma su česti konvulzije.
  2. Kronična.
    U stanju mirovanja, napadaji se ne pojavljuju. Može izazvati njihovo ostvarivanje, stresa ili traume, tjelesne hormonalne promjene, kao što je za vrijeme menstruacije. Napadaji se javljaju češće u jesen i proljeće. Ako liječenje je izabrao ispravno, duge periode remisije, kvaliteta života ne pokvariti.
  3. Latentna.
    Simptomi ovog stanja su odsutni. Utvrditi da je kršenje proizvodnje hormona moguće samo s biokemijskim testom krvi.

Uzroci hipoparatireoze

Uzroci bolesti su često povezani s kršenjem normalnog funkcioniranja štitne žlijezde, jer su ove žlijezde u tijesnoj interakciji.

  1. Oštećenje tkiva ili uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije na štitnjači.
  2. Upala žlijezda, što je posljedica tiroiditisa.
  3. Akumulacija štitnjače radioaktivnog joda i štitnjače štitnjače zračenjem.
  4. Posljedice ulaganja u radijacijsku terapiju onkoloških bolesti štitne žlijezde.
  5. Patologija intrauterinog razvoja i kršenje strukture žlijezda.
  6. Onkološki proces u štitnjači, koji se prostire na paratireoidne žlijezde.
  7. Infektivni proces.

Postoperativni hipoparatiroidizam se često razvija nakon operacije za štitnjaču. Tijekom kirurške intervencije često se javlja integritet tkiva žlijezda ili njihovo uklanjanje. Može biti i krvarenje u tkivu žlijezda i razvoj fibroze tkiva. Hipoparatiroidizam uzrokovan operacijom može biti trajna ili privremena, ovisno o reverzibilnosti oštećenja tkiva žlijezda.

U nekim pacijentima, hipoparatireoidizam je kongenitalan prirodi i javlja se kao rezultat nerazvijenosti ili odsutnosti paratireoidnih žlijezda. Congenitalni hipoparatiroidizam češći je kod djece.

Ponekad se opaža autoimuna priroda patologije kada ljudsko tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih tkiva.

Simptomi bolesti

Simptomi patologije podijeljeni su u 4 skupine:

  1. Thetanic konvulzivni sindrom.
    Konvulzije utječu na mišićne skupine simetrično s obje strane. Najčešće se grčevi javljaju u mišićima ruku, zatim - nogama. Ponekad su uključeni mišići lica, vrlo rijetko - mišiće prtljažnika i unutarnjih organa.
    Prije pojave napadaja, parestezije, osjetljivosti, trnjenja i osjećajem gori, očituje se poremećena pokretljivost mišića. Grčevi su vrlo bolni i mogu se produžiti. Traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. To stanje može nastati pod djelovanjem nekog poticaja ili proizvoljno.
    Zajedno s grčevi mogu se pojaviti tahikardija, povećan ili smanjen krvni tlak, mučninu, povraćanje, proljev, u težim slučajevima - gubitak svijesti.
    S blagim oblikom bolesti, napadaji se javljaju 1-2 puta tjedno i traju nekoliko minuta. U teškom hipoparatiroidizmu, napadaji se mogu ponoviti nekoliko puta dnevno i traju do nekoliko sati.
  2. Promjena osjetljivosti i promjena autonomnih funkcija.
    Simptomi ovog stanja:

  • kršenje regulacije temperature: osjećaj hladnoće ili groznice;
  • povećano znojenje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • zvonjenja u ušima, osjećaj zalaganju ušiju;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • smanjenje vidne oštrine u sumraku i tami;
  • stenocardia, kršenje brzine otkucaja srca.

Osoba ima povećanu osjetljivost na buku i oštre zvukove. Postoji smanjenje osjetljivosti na kiselo okus i povećanje do gorke i slatke. Uobičajena percepcija temperature također je poremećena, postoji osjećaj hladnoće ili, naprotiv, toplina.

  • Simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava.
    Kod ljudi postoje kršenja mozga, postoje psihoemocionalni poremećaji: depresija, apatija, poremećaj spavanja, mentalni poremećaji.
  • Oštećena tjelesna hrana - patološke promjene kože, koštanog tkiva, leće.
    Ovi simptomi se manifestiraju s produženim tijekom bolesti. Postoji suha koža, piling, svrbež, ekcem, osip. Može doći do promjene u pigmentaciji kože.

    Postoji i poremećaj u rastu i pogoršanju strukture kose, alopecije, krhkosti noktiju i njihovih gljivičnih oštećenja.

    Zbog smanjene opskrbe hranjivim tvarima koštanog tkiva, zubi se pogoršavaju. Kod djece postoji poremećaj rasta zuba, a zub se lako ošteti karijesom, uništavaju se. U kroničnom hipoparatiroidizmu, rast djece je odgođen.

    Također, patološke promjene utječu na leću oka, može se razviti katarakta.

  • Dijagnoza bolesti

    Akutni i kronični oblici hipoparatireoidizma dijagnosticiraju se na temelju kliničkih manifestacija patologije. Za potvrdu dijagnoze provodi se biokemijska analiza krvi i urina i određuje se sadržaj kalcija. Laboratorijska analiza krvi i urina pokazuje smanjenje količine kalcija i povećanje sadržaja fosfata. Također, u bioimetskoj studiji, određuje se smanjenje sadržaja paratiroidnog hormona u krvi.

    Također se provodi elektrokardiogram srca za otkrivanje poremećaja provođenja srčanog mišića. Ispitivanje oka će otkriti stupanj degradacije tkiva leća.

    Tijekom dijagnoze također je važno odrediti uzroke razvoja patoloških stanja. U tu svrhu, štitnjača se ispituje za otkrivanje tumora ili procesa infekcije.

    Liječenje hipoparatireoze

    Liječenje bolesti ovisi o uzrocima hipoparatireoze. Obavezno provodite terapiju za bolest koja se nalazi ispod nje. Samo u ovom slučaju, uspješno liječenje nedostatka paratiroidnog hormona je moguće. Za terapiju važno je slijediti prehranu i unijeti u prehranu hranu bogatu kalcijem i magnezijem, ali loše u fosforu.

    Apsorpcija kalcija je moguće samo u prisutnosti vitamina D. Ovaj vitamin se nalazi u nekim namirnicama, ali uglavnom se sintetizira u ljudskom kožom kada je izložena UV zrakama. Zato je važnije biti na svježem zraku, na suncu.

    Korisno je za hipoparatiroidizam konzumirati svježe i kuhano povrće i voće - važan izvor minerala. Poželjno je smanjiti ili odbiti jesti proizvode životinjskog podrijetla.

    Mnogi kalcij i magnezij naći u raznim matica (indijskih oraščića, bademi, kikiriki, pistacija, pinjola lješnjaci, orasi,), heljda, ječma i zobi, grahorice i alge. Kalcij je također iznimno bogat mliječnim proizvodima, ali sadrži mnoge štetne tvari za bolesnike.

    Prijavite se u ovoj bolesti i narodnim lijekovima. Ovi lijekovi su vrijedan izvor potrebnih minerala. Ovaj tretman je osobito važan za djecu, jer tradicionalna medicina može imati negativan utjecaj na krhko dječje tijelo.

    1. Stolisnik. U 400 ml kipuće vode parne 2 tbsp. l. sušena yarrow biljka, inzistiraju na termos na sat, a zatim filtrirati. Uzmi ¼ šalice tri puta dnevno.
    2. Suncokret. Pripremite izvarak korijenja suncokreta. U 1000 ml kuhane vode kuhajte 4 žlice. l. zdrobljeni korijeni, kuhati na niskoj vatri 10 minuta, a zatim filtrirati. Pijte svu bujon tijekom dana u malim obrocima.
    3. Šipak. Razvaljati i miješati u jednakom volumenu korijena i kukova. U 400 ml kipuće vode proizvede 2 žlice. l. sirovine od povrća, kuhajte na niskoj toplini 5 minuta, zatim ohladite i filtrirajte. Uzmi ¼ šalice 3-4 puta dnevno.

    Važno u liječenju bolesti i načina života. Potrebno je voditi aktivan način života, ući u sport, šetati češće na otvorenom i posjetiti sunce. Utječe na zdravlje i psihološko stanje, pa morate izbjeći stres i ojačati živčani sustav.

    Prognoza i prevencija

    Ovisno o razlozima, hipoparatireoidizam može biti reverzibilan i nepovratan. Ako postoji prirodna obnova oštećenog tkiva paratireoidnih žlijezda, onda uskoro počinje proizvoditi dovoljnu količinu hormona, a konvulzivni sindrom prolazi. Ali čak i uz nepovratne štete, prognoza je povoljna.

    Uz prehranu i pravilno odabranu terapiju, pacijent nadoknađuje nedostatak kalcija i magnezija u tijelu, a simptomi odlaze.

    Prevencija bolesti sastoji se u mogućem izbjegavanju operacije na štitnjači. Ako to nije moguće, operacija bi trebala biti štedljiva. Važno je i postoperativna terapija koja ima za cilj obnavljanje zdravih tkiva bez stvaranja vezivanja vezivnog tkiva.

    Sprečavanje konvulzija u hipoparatiroidizmu je pridržavanje prehrane (voće, povrće, potpuno odbacivanje mesa i morskih plodova) i česta izloženost suncu za proizvodnju vitamina D.

    Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
    Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone