Endokrine bolesti nalaze se na drugom mjestu na svijetu nakon kardiovaskularne prevalencije. Na žalost, i djeca su pogođena, od najranije dobi. Kako razlikovati dijete od bolesti štitnjače?

Što je hipotireoza?

Bolest je karakterizirana nedostatkom funkcije štitnjače, pri čemu se proizvodi nekoliko hormona štitnjače. Vrijedno je reći da se tijek hipotireoza u djece razlikuje od kliničke slike bolesti u odraslih osoba.

U prvih tjedana intrauterinog razvoja, fetus prima majčinske hormone. Od trećeg mjeseca, štitnjača djeteta počinje funkcionirati pa stoga manje ovisi o roditeljskim hormonima.

Nedostatak hormona štitnjače u djece dovodi do nedovoljnog razvoja i mentalnom retardacijom, jer u prvim danima života dijete je u istraživanju koncentracije T4 TSH, tireoglobulin.

Po prirodi, djeca Hipotireoza može biti kongenitalna ili stečena, a ovisno o težini simptoma hipotireoze u djece razlikuju otvorena, supklinička i valjanje. Ovisno o patologiji izlučivanja hormona, luče se hipotalamus, tireoidni i hipofizni.

Klinička slika

Simptomi hipotireoza kod djece značajno se razlikuju od kliničke slike zabilježene kod odraslih osoba slične bolesti. Najsvjetliji simptomi kod djeteta:

  • Skeletni deformacija, kretenizma, gluhoća, mentalna retardacija i nerazvijene spolne organe - takvi znakovi su promatrane u djece koji su primili nedovoljne količine hormona, čak i za vrijeme fetalnog razvoja.
  • Ako se dijete pri rođenju teži više od četiri kilograma, a oticanje lica vidio očito, uključujući jezik i očnih kapaka, plakat pratnji grub glas i teškog disanja, liječnici mogu sumnjati dijagnozu prije nego što se u rezultatima istraživanja.
  • Pojava umbilikalne kile i dugog zacjeljivanja rane od pupčane vrpce, dugog trajanja žutice.
  • Pospanost, slabost, letargija od rođenja i do 2 godine starosti, zaostaju u fizičkom razvoju, kasnije zatrudnjeti.

U djetetu do godinu dana, simptomatologija se može izraziti vrlo slabo i ne izazivati ​​sumnju, ako se očituje samo u letargi i pospanosti.

U većini slučajeva takva djeca kasnije počinju držati vlastitu glavu, puzati, sjediti, nedostajati interes za svijet oko sebe i nedostatak emocija.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece započinje u hitnim slučajevima nakon otkrivanja anemije, patologija srčanog mišića, zatvora, bljedila.

Zbog širokog raspona simptoma, sva djeca do 2 godine starosti nužno se ispituju za hormone štitnjače.

Kongenitalna bolest

Kongenitalni hipotireozizam znači nisku funkciju štitnjače i smanjenu sekreciju hormona koji stimulira štitnjače u novorođenčadi. Statistike pokazuju da više djevojaka pati od kongenitalnog hipotireoza.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza su:

  • Poremećaji u razvoju štitne žlijezde tijekom intrauterinog sazrijevanja fetusa, genetske predispozicije.
  • Otpornost na jod, poremećaj prijenosa hormona i enzima.
  • Ozbiljniji uzroci bolesti su poremećaji u sazrijevanju mozga, osobito poraz hipotalamusa koji je odgovoran za regulaciju proizvodnje i izlučivanje hormona.
  • Ako je tijekom trudnoće buduća majka uzela antitiroidne lijekove, razvila je otpornost na hormone štitnjače.

Otkrivajući bolest, nemojte očajavati. Hipotireoza nije uvijek potpuno izlječiva, ali kompetentna dijagnoza i liječenje hipotireoza u djece može značajno poboljšati kvalitetu života i razvoj bebe.

Podklinički oblik

Podklinički hipotireoza kod djece najčešće se primjećuje kod djece od 2-4 godine. Njegova slika, osobito kada se provodi krvni test, je prilično svijetla: hormon T4 je unutar normalnih granica, a TSH je povećan. Takva se bolest može otkriti kod djevojčica po prvi put iu 5 godina, ali se u djetinjstvu učinkovito liječi.

Uzrok razvoja takvog hipotireoza je primarna bolest - autoimuni tiroiditis, u kojem su stanice štitne žlijezde izravno uništene. Zapravo, tijelo percipira željezo kao izvor stranih tijela - povišen T4. Antitijela su usmjerena da neutraliziraju izvor.

S pravodobnim otkrivanjem bolesti i njegovim liječenjem daljnja terapija je apsolutno nepotrebna. Simptomi subkliničkog oblika hipotireoze su sljedeći:

  • Smanjena tjelesna temperatura;
  • Slab refleks usisavanja;
  • Odbijanje dojenja;
  • Suha koža;
  • Oticanje ruku, stopala, kapaka, lica.

Ovi simptomi prate subklinički hipotireoza u djetinjstvu. Ali to se može otkriti kod djece starijih od 5 godina. U tom slučaju moguće su komplikacije povezane s razvojem kostura i mozga. Moguće pogoršanje vida.

Za liječenje takvog oblika upotrebljava se hormonska nadomjesna terapija, čije doze izračunavaju endokrinolog pojedinačno prema dijagnostičkim rezultatima.

Dijagnostičke metode

Određivanje razine hormona štitnjače u krvi djeteta provodi se u prvim danima života čak i prije izbacivanja iz bolnice. Konkretno se određuju hormoni T4, T3, hormon koji stimulira štitnjaču, kao i antitijela na te supstance.

Slična dijagnoza se ponavlja kada se sumnja na bolest i primarnu terapiju. Za istraživanje se uzima biomaterija iz vena, pregledava se krvna plazma.

Budući da se takve bolesti često prate kvalitativne promjene u strukturi štitnjače, kao i njezina veličina, propisuje se ultrazvuk štitnjače. Možda će vam trebati ECHO-EKG, istraživanje mozga.

Dijete s hipotireoza dijagnosticirana treba vidjeti pedijatar, endokrinologa i neurologa zbog mogućih nuspojava u središnjem i autonomni živčani sustav.

Metode liječenja

Terapija treba započeti čim se identificira bolest. Učinak protutijela na štitnu žlijezdu može biti razarajući, a za očuvanje tijela za daljnje funkcioniranje liječenja početi što je ranije moguće.

Terapija podrazumijeva integrirani pristup. Glavnu ulogu ima hormonska nadomjesna terapija - dijete je propisano hormone na temelju hormona štitnjače. To ne znači uvijek da uzimanje hormona traje cijeli životni vijek.

Stjecanje hipotireoze zahtijeva konstantnu korekciju doze i na kraju rezultat može dovesti do potpunog odbacivanja hormonskih lijekova. Ako je bolest je nasljedna i slične patologije promatrana u majke je vjerojatno da će se lijekovi s hormona štitnjače je neophodno za život, jer je štitnjača jednostavno nije razvijena na toj razini, kako bi naučili kako proizvesti hormon.

Potrebno je pažljivo pratiti imunološki sustav djeteta i pokupiti s pedijatrom kompleks vitamina i rudara, budući da su takva djeca osjetljivija na virusne i zarazne bolesti.

Znatan doprinos liječenju donosi prehrana. Kada se hipotireoza treba napustiti:

  • Lagani ugljikohidrati - slatko, maslac, brašno, krumpir, banane.
  • Proizvodi s povišenim indeksom kolesterola - masti, ulja, masne ribe, peradi, mesa.
  • Konzervirana hrana i kiseli krastavci, jer su pacijenti zabranjeni od višak tekućine i soli, što uzrokuje akumulaciju tekućine.

Umjerena tjelesna aktivnost i očuvanje štitnjače od mehaničkih oštećenja također igraju ulogu u uspješnoj taktici liječenja hipotireoza.

pogled

S pravodobnim otkrivanjem bolesti štitne žlijezde, naročito kod subkliničkih i kongenitalnih oblika, hipotireoza je liječljiva i ne zahtjeva cjeloživotno unošenje hormona. Brže započinje terapija za supstituciju, što će manje štete biti učinjeno djetetovom tijelu.

Ako se pronađe kongenitalni oblik, potrebno je pravilno odabrati zamjensku terapiju i biti stalno promatrana u dječjem endokrinologu. To jamči puni razvoj i život djeteta.

Hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece - Endokrinska patologija povezana s nedostatkom proizvodnje štitnjače hormona štitnjače ili neučinkovitost njihovog djelovanja na staničnoj razini. Hipotireoza kod djece manifestira se letargijom, inhibicijom, hipotenzijom mišića, zakašnjelim zubima i zatvaranjem fontana, rastom, psihomotorom i mentalnim razvojem. Za rano otkrivanje hipotireoza, djeca prolaze neonatalni screening s određivanjem razine TTG, T4, tireoglobulina, antitirusnih antitijela; Izvođenje ultrazvuka i scintigrafije štitnjače. Kada je hipotireoza kod djece, označena je supstitucijska terapija natrij levotiroksina.

Hipotireoza kod djece

Hipotiroidizam u djece je patološko stanje koje karakterizira potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona štitnjače: tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i thyrocalcitonin. U prvim tjednima razvoja fetusa u embriju su majke hormona štitnjače, ali po 10-12 tjedana fetus počinje raditi svoj štitnjača. Razvoj hormona štitnjače nastaje u stanicama prostate - thyrocytes sposobne aktivno hvatanje i skladištenje slobodnog joda iz krvne plazme. Hormoni štitnjače imaju ključnu ulogu za normalan skladan razvoj djeteta, posebno u prvim tjednima prenatalne i postnatalne razdoblju. Tiroidni hormoni reguliraju procese embriogeneze: diferencijaciju koštane formacije i funkciju hematopoetskih, dišnog sustava, te imunološkog sazrijevanje struktura mozga, cerebralni korteks do uključivo...

Nedostatak hormona štitnjače kod djece uzrokuje teže posljedice nego kod odraslih; i, što je mlađi dijete, opasniji je hipotireoza za njegovo zdravlje i život. Hipotireoza kod djece dovodi do kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju (rast, pubertet, inteligencija), kršenje svih vrsta osnovnog metabolizma (proteina, masti, ugljikohidrata, kalcija) i termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija hipotireoza u djece

Hipotireoza kod djece može biti kongenitalna ili stečena. S kongenitalnim hipotireozom, djeca su rođena s nedostatkom štitnjače. Učestalost hipotireoze, prema pedijatrijskoj endokrinologiji, iznosi otprilike 1 slučaj za 4-5 tisuća novorođenčadi (djevojke su 2 puta veće od dječaka).

U smislu ozbiljnosti manifestacija hipotireoza u djece može biti prolazna (prolazna), subklinična, manifestirana. Ovisno o razini poremećaja produkcije hormona štitnjače, izolirani su primarni (tireoidni), sekundarni (hipofizi) i tercijarni (hipotalamusni) hipotiroidizam kod djece.

Uzroci hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece razvija se s različitim poremećajima u hipotalamus-hipofiza-štitnjaču. U 10-20% slučajeva, uzrok kongenitalnog hipotireoza kod djece može biti genetska anomalija, kada su roditelji naslijedili mutantne gene, ali u većini slučajeva bolest je slučajna.

Uglavnom kod djece primarne hipotireoze povezan s patologije štitnjače. Čest uzrok hipotireoze u djece prirođene malformacije štitne očituje aplazije (odsutnost), hipoplazije (nerazvijenosti) ili distopija (ofset) tijela. Izazvati štetni čimbenici mogu pobijediti fetusa štitnjače okoliš (zračenje, nedostatak joda u prehrani), intrauterini infekcije, dobrodošli trudna određenih lijekova (thyreostatics za smirenje, bromid, litij soli), da ima autoimuni tiroiditis, endemska gušavost. U 10-15% slučajeva hipotireoze u djece je povezana sa sintezom umanjena hormona štitnjače, metabolizam ili oštećenja tkiva njihov receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva njihovog djelovanja.

Sekundarne i tercijarne hipotireoidizam djece može uzrokovati prirođene abnormalnosti hipofizi i / ili hipotalamusu, ili genetski defekt sinteze TSH i tireoliberina regulira lučenje hormona štitnjače. Stečena hipotireoza može pojaviti u djece s oštećenjem hipofize ili tumor štitnjače, ili zbog upale, ozljede ili operacije, s endemskim nedostatka joda.

Simptomi hipotireoza kod djece

Hipotireoza u novorođenčadi ima manje kliničke manifestacije, koje uključuju kasni termin rada (40-42 tjedna); velika težina djeteta (iznad 3,5-4 kg); oticanje lica, kapaka, jezika (makroglossia), prstiju i nožne prste; povremena i teška disanja, niska, gruba plač. Novorođena djeca s hipotireozom mogu imati dugotrajnu žuticu, kasnije ozdravljenje pupčane rane, pupčanu kila, slab refleks usisa.

Simptomi hipotireoze su u porastu postupno i postalo je jasno kako je razvoj djeteta; oni su manje vidljivi u dojenju zbog kompenzacije hormonskih hormona štitnjače. Kao ranog djetinjstva u djece s hipotireoza, postoje znakovi usporenog fizičkog i psihomotorne razvoj: opću slabost, pospanost, hipotonije, letargija i nedostatak vježbanja, retardirani rast i debljanje, povećanje veličine i kasnije zatvaranje Fontanelle, kašnjenje zuba, prekinutih vještina (držati glavu gore, prevrnuti, sjesti, stajati).

S hipotireozom, djeca razvijaju bradipsychia - ravnodušnost prema okolnom svijetu s malim emotivnim i vokalnim reakcijama: dijete ne hoda, ne izgovara pojedinačne slogove, ne igra sama, ne odlazi u kontakt. Postoje znakovi oštećenja srčanog mišića, smanjenog imuniteta, blijede i suhe kože, krhke kose, niske tjelesne temperature, anemije, zatvor.

Jačina simptoma prirođene hipotireoze u djece ovisi o etiologiji i težini bolesti. Opasnost izrazili nedostatak hormona štitnjače u ranim fazama razvoja fetusa je nepovratan povreda djeteta središnji živčani sustav, što rezultira demencijom i kretenizma s teškom mentalnom retardacijom, koštane deformacije, patuljastog rasta, mentalnih poremećaja, sluha i govora (do gluho-mutiranje), hipoplazija gonada.

U blagim simptomima hipotireoze u djece u neonatalnog perioda može biti izbrisan i pojavljuju kasnije, u dobi od 2-6 godina, ponekad - tijekom puberteta. Ako hipotireoza se javlja u djece starije od 2 godine, ne uzrokuje ozbiljne mentalnim invaliditetom. U starije djece i adolescenata hipotireoze može biti u pratnji debljanje, gojaznost, kasni rast i pubertet, pogoršanje raspoloženja, sporo razmišljanje, smanjen školski uspjeh.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece

Kako bi se identificirali primarni urođenu hipotireozu u Pediatrics provedeno obvezno projekciju novorođenčadi (4-5 dana) sa definicijom razina TSH u serumu kao pokazatelj funkciju hormona štitnjače. dijagnoza hipotireoza potvrđuje povišene razine TSH u djece.

Za diferencijalnoj dijagnozi kongenitalne vrsta hipotireoza djece nadalje definiran razina ukupnog i slobodnog T4, T3, i tiroglobulinska antitijela antitireiodnyh indeks hormona štitnjače vezanja vrši uzorkom tireotropina.

Daljnje ispitivanje hipotireoze u djece može uključivati ​​ultrazvuk i štitnjače scintigrafija anketu da otkrije anatomske aberacija tijelo (nerazvijenost, deformacije ili pomaka), smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Određivanje koštane dobi radiografski u zglobovima koljena i dugim kostima dijete pokazuje poremećaje u skeletnim razvoja hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Liječenje kongenitalnog hipotireoza kod djece treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda) kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji u psihosomatskom razvoju djeteta.

U većini slučajeva, kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece zahtijeva cjeloživotnu nadomjesnu terapiju s sintetičkim analogom hormona štitnjače - natrij levotiroksina. Lijek se propisuje u početnoj dozi od 10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno uz redovito dinamičko praćenje stanja djeteta i biokemijskih parametara za odabir optimalne doze lijeka. Osim toga, prikazani su vitamini (A, B12), nootropici (gopantenska kiselina, piracetam), puni prehrana, masaža, terapija vježbanjem.

Kod subkliničkog oblika hipotireoza u djece, liječenje se ne mora zahtijevati, u ovom slučaju je prikazan stalni nadzor liječnika. S razvojem kretenizma potpuni iscjeljenje je nemoguće, uzimanje natrij levotiroksina blago poboljšava tijek bolesti.

Prognoza i prevencija hipotireoza kod djece

Prognoza hipotireoza u djece ovisi o obliku bolesti, dobi djeteta, vremenu početka liječenja i ispravnoj dozi levotiroksina. U pravilu, s pravodobnim liječenjem hipotireoza u djece, stanje se brzo nadoknađuje, a u budućnosti se promatraju normalni pokazatelji tjelesnog i mentalnog razvoja.

Odsutnost ili kasni početak liječenja hipotireozom dovodi do dubokih i nepovratnih promjena u tijelu i invalidnosti djece.

Djeca s hipotireozom trebaju stalno biti pod nadzorom pedijatara, pedijatrijskog endokrinologa, pedijatrijskog neurologa s redovitom kontrolom stanja štitnjače.

Prevencija hipotireoza kod djece je dovoljan unos trudnice s jodom s hranom ili u obliku lijekova, osobito u područjima nedostatka joda; rano otkrivanje nedostatka hormona štitnjače u trudnica i novorođenčadi.

Simptomi i liječenje kongenitalnog i stečenog hipotireoza kod novorođenčadi i djece iz godine u godinu

Hormonske bolesti majke prenose se djetetu. Naravno, učinak negativnih čimbenika nije ukinut, ali ima niži postotak u dijagnosticiranju hipotireoze u djetinjstvu.

Više od 85% novorođenčadi ima kongenitalnu patologiju, ako su njihove majke podvrgnute liječenju bolesti štitnjače tijekom trudnoće. Kako je hipotireoza opasna, njezini znakovi i tipovi, metode liječenja i prevencije bit će razmotreni u nastavku.

Najčešće, hipotireoza, osobito kod novorođenčadi, uzrokovana je nasljednim čimbenicima

Definicija i uzroci hipotireoze kod djece

Bolest u kojoj se smanjuje funkcija štitnjače i nedovoljna količina hormona za održavanje zdrave tjelesne aktivnosti naziva se hipotireoza. To utječe na djecu svih dobnih skupina, počevši od razdoblja intrauterinog razvoja. Medicinska statistika kaže da među novorođenčadi, jedna od 5.000 djece ima kongenitalni hipotireozu. Istodobno, djevojčice imaju 2 puta veću vjerojatnost patologije.

Kongenitalni oblik

Ovisno o vrsti bolesti, razlozi za njegov izgled razlikuju se. Preduvjeti kongenitalnog hipotireoza (HH):

  • genetika, nasljednost;
  • mutacije štitnjače - nerazvijenost, neprirodno mjesto, potpuni odsutnost organa;
  • kvarovi štitnjače, njegova otpornost na probavu joda;
  • majčina prebivališta u ekološki nepovoljnoj regiji s visokom razinom onečišćenja zračenja;
  • predoziranja i zlouporabe lijekova trudnica ako ima bolest štitnjače;
  • ozbiljni poremećaji u hipotalamus-hipofizni sustav;
  • bolest zarazne prirode majke ili fetusa.

Dobiveni obrazac

Razlozi za dobiveni oblik bolesti, čiji rizik postoji za dijete u bilo kojoj dobi:

  • ozljeda vrata;
  • odsutnost ili nedostatak prehrane proizvoda koji sadrže jod;
  • posljedice kirurških operacija na štitnjaču;
  • tumora, upalnih procesa ili traume na bilo kojem dijelu trokuta hipotalamus-hipofiza-tiroid;
  • autoimune bolesti koje su uzrokovale neispravnost tijela.

Klasifikacija patologije u djece

Uzroci hipotireoze podrazumijevaju razlike u obliku, specifičnosti i kliničkim manifestacijama bolesti. Osim povrede štitnjače, hipotiroza razvija u patološkim stanjima i bolestima hipotalamusu i hipofizi osjetljivosti tkiva na učinke hormona.

U medicinskoj praksi prihvaćena je sljedeća klasifikacija patologije (vidi tablicu razvrstavanja hipotiroidizma kod djece):

Simptomi hipotireoze

Patologija je blistava. Poremećaji funkcioniranja hormonske strukture nepovratno dovode do promjena u izgledu djeteta, njegovom ponašanju i djelovanju te u koherentnosti rada unutarnjih organa i sustava.

Simptomatski hipotireoid se mijenja kako dijete raste, ali opći problem hormonske regulacije i dalje postoji. Stoga je važno pravovremeno primijetiti preduvjete za patologiju.

U novorođenčadi

Od rođenja djeteta, ne može se uvijek sumnjati da ima hipotireozu. Najsjajnije manifestacije koje dovode do hitnog testa krvi za novorođenče bit će:

  • težina veća od 4 kg;
  • uznemiriti bebu, njegov izgled nakon 42 tjedna;
  • cijanoza nosa i usana;
  • nepristojnost glasa;
  • odsutnost prvog krika;
  • otvorenost usta;
  • ozbiljno oticanje lica;
  • brtva u obliku brijega u supraklavnim udubljenjima;
  • nedostatak sposobnosti održavanja stabilne tjelesne temperature u udobnim uvjetima;
  • očuvanje icterusa kože više od mjesec dana nakon rođenja.
S kongenitalnim hipotireozom, štitnjača ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije

Ako se takvi znakovi ne pojavljuju u djeteta, nakon 1 mjeseca života imaju sljedeću sliku:

  • problem s termoregulacijom tijela;
  • piling kože i krhka kosa;
  • Zubi se izbacuju kasnije nego kod zdravih vršnjaka;
  • gubitak apetita, uključujući potpuno odbijanje hrane i vode na pozadini smanjenja ili povećanja tjelesne težine;
  • slabo izražen refleks sisanja;
  • veličina jezika je prevelika zbog edema;
  • oticanje kapaka;
  • slaba dinamika dobivanja težine, rasta;
  • probavni problemi - nadutost, zatvor;
  • neispravnosti živčanog sustava - sklonost, nedostatak refleksa prema dobi, letargija, umor;
  • patologija u radu kardiovaskularnog sustava - slabost pulsa, nizak krvni tlak;
  • bolesna i dugotrajna umbilikalna rana;
  • kasno zatvaranje fontana;
  • boja glasa je gruba;
  • slabost mišićnog tkiva - kasnije svladavanje sposobnosti da zadrži glavu, prevrće se, sjedi;
  • genitalni organi slabo razvijeni.
Izuzetno je važno u prisutnosti bolesti u djeteta da zadrži dojenje, što će pozitivno utjecati na dinamiku oporavka

Prirodno hranjenje daje bebu s manje izraženim simptomima. To se objašnjava unosom dijela hormona majčinim mlijekom.

Kod djece od 1 godine do 3 godine

U dobi od jedne do tri godine, subklinski hipotireoid najčešće se dijagnosticira kod djece kada nema očite klinike. Rezultati testa krvi pokazat će normu hormona T4 i povišenu koncentraciju TSH. Idite s djetetom liječniku ako primijetite većinu sljedećih fenomena:

  • stalna apatija, pospanost, lijenost, letargija, nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • u kontaktu s djecom i odraslima, dijete ostaje ravnodušno, tiho, ne govori;
  • slabost mišića;
  • snažno kašnjenje u smislu dojenja, dobitka na težini, visine, sposobnosti dobi;
  • oticanje mišića lica, prekomjerno veliki jezik;
  • suha koža, krhka kosa;
  • kršenje tjelesnih razmjera, kada je tijelo duže, udovi - mali;
  • problemi s apetitom i probavnim sustavom.

Djeca starija od 3 godine

Nakon tri godine, hipotireoza u djece je u obliku stečene vrste, ali također se nalazi subklinički. Ona se očituje kao kršenje:

  • težina - pretilost;
  • rast - dwarfism, nerazmjeran tijelo;
  • živčani razvoj - izbijanja uzbuđenja, promjene raspoloženja, pospanost, letargija;
  • mimikrija - odsutna zbog edema lica;
  • pažnja i razmišljanje - usporiti;
  • srčani ritam - slabost, niska frekvencija;
  • ravnoteža vode kože - suha, ljuskavica;
  • struktura kose - razrjeđivanje i lomljenje;
  • vokalna žica - promuklost i nepristojnost glasa;
  • seksualni sustav - kasno sazrijevanje;
  • povećana je veličina unutarnjih organa.

Dijagnoza hipotiroidizma

3-5 dana nakon rođenja u punom trajanju, a 10. i 14. dan, uzimanje preranog uzorka krvi za analizu hormona na poseban filter papir.

Važnost metode je zbog visokog stupnja progresije bolesti u bebi, osobito kod subkliničkih, što uzrokuje nepovratne procese u njegovom tijelu u odsutnosti odgovarajućeg režima liječenja. Ako je rezultat testa krvi upitan, dijete dobiva recept za posjet endokrinologu.

U nazočnosti klinike i sumnjivog subkliničkog ili drugog tipa hipotireoze provode se sljedeće vrste ispitivanja:

  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • test krvi za koncentraciju T3 i T4, antitirusnih antitijela, indeks vezivanja hormona;
  • uzorci s tyroliberinom;
  • scintigrafija i ultrazvuk štitnjače;
  • EKG za otkrivanje dinamike bradikardije;
  • MRI (CT) hipofize;
  • Röntgensko ispitivanje zglobova i zglobova koljena za prisutnost ossifikacije, određivanje dobi kosti djeteta.

Metode liječenja

Ranije je otkrio hipotireozu, to je veći učinak njegovog kompleksnog liječenja. Djeca s kongenitalnim hipotireozom pokazuju pozitivne rezultate u rastu i razvoju svih organa i sustava nakon terapije. Optimalno razdoblje njegovog početka je 7-14 dana nakon rođenja.

Endokrinolozi koriste niz metoda liječenja:

  • lijekovima - uz uporabu lijekova Natrijev Levothyroxine, za koje se pokazalo da se uzimaju za život;
  • prehrane i prilagodbe prehrane;
  • vitamina i minerala;
  • kirurška intervencija u prisutnosti tumora u štitnjači;
  • biljna terapija - juhu od kamilice, žice, kadulje, sv. Ivana.

Nakon povezanosti neurološkog liječenja bolesti, masaže, vježbe terapije, nootropni lijekovi pojavljuju se na popisu obveznih postupaka. Kriteriji za djelotvornost kombinacije metoda su nestanak svih simptoma hipotireoze, razine TSH u krvi, tjelesni i mentalni razvoj djece odgovara dobi.

Prognoze i prevencija

Pozitivna prognoza za liječenje je djeca koja imaju kongenitalni oblik hipotireoze dijagnosticiran u prvom mjesecu života. Ako se to dogodi 3 mjeseca i kasnije, postoji velika vjerojatnost odstupanja u daljnjem razvoju. Dulje kašnjenje u dijagnozi i primjeni lijeka obiluje očiglednim patologijama rasta koštane srži i neurodevelopmentalnom razvoju. Uvođenje hormonskih lijekova neće poboljšati stanje djeteta.

Najbolja prevencija je svjesni pristup roditelja za planiranje trudnoće. Buduća majka treba provjeriti štitnjaču, razinu hormona u krvi, obogatiti prehranu hranom koja sadrži jod, možda čak i promijeniti prebivalište na povoljniji način. Posavjetujte se s endokrinologom ako imate bolesti štitnjače u obitelji ili imate gutljaj.

Hipotireoza kod djeteta. Hipotireoza kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djeteta pripada kategoriji endokrinih patologija. Bolest se može povezati s različitim čimbenicima. Prije svega, može se izazvati neučinkovitost hormona štitnjače na staničnoj razini. Također, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom steroida. Nadalje, razmotrimo detaljnije kako se hipotireoza manifestira. Uzroci patologije, kao i terapijske mjere, također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Rad mozga provodi se zbog percepcije osjetilnih organa osjetila mirisa, zvuka, svjetlosti u procesu dobivanja informacija iz vanjskog okruženja i njegovog obrade. U ljudskom tijelu postoje aktivne posebne biokemijske tvari - hormoni. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i drugih unutarnjih organa. Glavna središta strukture su hipofiza i hipotalamus. Oni obrađuju sve primljene informacije, a zatim šalju selektivne signale štitnjaču (SHCH), za koju treba razviti hormon. Glavni oblik steroidnih štitnjača je tiroksin.

SHCHZ vrijednost za organizam

TTG štitnjače sudjeluje u mnogim vitalnim procesima. Orgulje koje proizvode hormone često se naziva dirigentom koji vodi veliki organizam. Shchitovid oblik sliči leptiru koja širi krila. Uloga ovog organa za osobu je vrlo velika. Veličina štitne žlijezde je relativno mala. Orgulje je uključeno u endokrini sustav. Regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, srca i metaboličkih procesa. Pod kontrolom štitne žlijezde postoje i funkcije endokrinih žlijezda.

Uloga hormona

Tijekom prvih tjedana intrauterinog razvoja, embrij je pod utjecajem majčinih spojeva štitnjače. Međutim, već u 10. i 12. tjednu, fetus počinje aktivno upravljati vlastitim SCHZ. Dimenzije štitne žlijezde - njezin volumen - u vrijeme porođaja ne prelazi 0,84 ml. U adolescenciji se tijelo počinje aktivno razvijati. Do dobi od 15 godina, volumen dječaka iznosi 8,1-11,1 ml, a kod djevojčica - 9,0-12,4 ml. Proizvodnja hormona provodi se u stanicama štitnjače - posebnim stanicama organa. Oni su u stanju uhvatiti i akumulirati slobodni jod iz krvne plazme. Hormoni štitnjače su od velike važnosti za normalan razvoj djeteta. Posebno je važno njihovo djelovanje u antenatalnom razdoblju i tijekom prvog postnatalnog tjedna.

Funkcija štitnjače

Hormoni su uključeni u regulaciju embriogeneze. Posebno, njihovo sudjelovanje je diferencijacija formiranja kosti i naknadnim funkcioniranju imunosnog, dišnog, hematopoetskog sustava, sazrijevanje moždanih struktura uključujući cerebralnog korteksa. Normalno, zbog prisutnosti tiroksina u tijelu, reguliraju se sljedeći postupci:

  • Sinteza u jetri vitamina A.
  • Ubrzanje metabolizma i asimilacija proteina (aminokiseline).
  • Smanjena koncentracija kolesterola.
  • Ubrzava cijepanje masti.
  • Ugljikohidratni metabolizam.
  • Pokrenite mehanizme asimilacije kalcija.
  • Ubrzanje sinteze enzima.
  • Povećanje broja mitohondrija odgovornih za staničnu energiju.
  • Ubrzanje rasta.
  • Zamjena kalij-natrija.
  • Rast i naknadni razvoj mozga.

Nedostatak hormona

Nedostatak proizvodnje spojeva izaziva hipotireozu. Posljedice deficita u ranoj dobi su prilično teške. U ovom slučaju, mlađi pacijent, to je opasniji patologija za njegov život. Hipotireoza kod djeteta dovodi do usporavanja mentalnog i tjelesnog razvoja. Konkretno, rast je odgođen, pubertet, formiranje inteligencije. Prekršio je sve osnovne metabolizam: kalcij, masti, ugljikohidrate i proteinske spojeve. Zabilježeni su poremećaji termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija patologije

Hipotireoza kod djeteta može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, djeca su rođena s nedostatkom hormona. Kongenitalni hipotireoza dijagnosticira se u približno 1 slučaju 4-5 tisuća novorođenčadi. Istodobno, učestalost otkrivanja patologije dvostruko je veća kod djevojčica. Postoji i klasifikacija prema stupnju ozbiljnosti patologije. Dakle, može se dijagnosticirati manifestna, prolazna (prolazna) ili subklinička hipotireoza kod djece. Ovisno o stupnju poremećaja produkcije hormona, patologija može biti primarna, sekundarna ili tercijarna.

Hipotireoza: Uzroci

Kongenitalni tip patologije u 70-80% slučajeva pojavljuje se na 4-9. Tjednu formiranja fetusa tijekom zrenja štitne žlijezde. Kao pravilo, provokativni čimbenici su protozoa, gljivice, bakterije, virusi, kao i nekontrolirano korištenje lijekova ili trovanje kemijskim spojevima. Različiti poremećaji u aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sustava također uzrokuju hipotireozu. Uzroci u 10-20% slučajeva - genetske abnormalnosti, u kojima mutanti geni prolaze od roditelja. Međutim, u pravilu patologija ima slučajni karakter. Primarni hipotireoza kod djeteta najčešće je povezana s patologijom u razvoju štitne žlijezde. Kako su čimbenici izazivanja vice, očituje se odsutnost (aplasia), nerazvijenost (hipoplazija) ili pomicanje (distopija) organa. Uzrok hipotireozu u beba može imati negativan vanjske faktore (npr nedostatak joda u hrani, zračenja), intrauterine infekcije, korištenje tijekom trudnoće nekoliko lijekova (soli litija, bromida, sredstva za smirenje, thyreostatics). Patologija se razvija ako majka ima dijagnosticiranu autoimunu tireoiditis ili endemsku gušavost. Hipotiroidizam u 10-15% slučajeva zbog oslabljene sinteze hormona ili oštećenja u njihov metabolizam receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva na steroidima aktivnosti. Sekundarne i tercijarne vrste patologije mogu se povezati s anomalijom hipotalamusa ili hipofize urođene prirode. Kao izazivački čimbenik, može postojati nedostatak u sintezi tireoliberina ili TSH koji su uključeni u regulaciju sekrecije steroidnog shchitovidkog. Dobivena bolest može se pojaviti kod oštećenja štitnjače ili hipofize kao posljedica upale ili tumora, operacije ili traume, kao i endemske insuficijencije joda.

Hipotireoza: simptomi kod djece

U novorođenčadi postoje manji klinički znakovi patologije. To uključuje kasnu dostavu (40-42 tjedna), veliku mladu bebu (3,5-4 kg). Izvana možete vidjeti i manifestacije koje prate hipotiroidizam. Simptomi kod djece počinju se postupno povećavati. U novorođenčadi dolazi do teških i isprekidanih disanja, grube i niske plače. Zajedno s patologijom može se otkriti žutica dugotrajne prirode, kasnije ozdravljenje pupčane rane, kila, kao i oslabljeni refleks sisanja. Tijekom razdoblja dojenja znakovi patologije su manje vidljivi. Od velike važnosti je prehrana s hipotireozom. Kod dojenja, majka je nadoknadila nedostatak vlastitih hormona u djeteta. U pozadini patologije, čak iu ranoj dobi, postoje znakovi poremećaja u psihomotorima i somatskom razvoju. To uključuje opću letariju, hipotenziju mišića, pospanost, hipodinamiju i inhibiciju. Među karakterističnim znakovima, težini i visini odgađanja, nedostatak formiranja brojnih vještina (stojeći, sjedeći, okretanje ili držanje glave), naknadno zijevanje i zatvaranje fontana. Na temelju hipotireoza bradipsychia se opaža. Ona se očituje u ravnodušnosti prema okolišu, nedostatku emocionalnih i glasovnih reakcija. Dijete se ne igra, ne govori slogove i teško se susreće. Postoje i znakovi oštećenja srčanog mišića, slabljenje imunosti, suhoća i bljedilo kože, krhka kosa, hipotermija, zatvor, anemija.

Opasnost od stanja

Intenzitet manifestacija hipotireoza ovisi o težini i uzroku njegove pojave. Opasnost od nedostatka hormona u ranim fazama intrauterinog razvoja je nepovratni prekid formiranja CNS. To opet dovodi do kretenizma i demencije, koštane deformacije, duševnih poremećaja, patuljastog rasta, slušnom i poremećaja govora (na gluhih-mutizam) nerazvijenosti gonade. U slučaju blažih oblika patologije u razdoblju značajke neonatalnih može biti pomalo nejasna i pojaviti kasnije, za 2-6 godina, a ponekad - na pubertet vrijeme. Kada se bolest pojavljuje kod djece starije od dvije godine, nema ozbiljnih kršenja u mentalnom razvoju. U adolescenata, patologija može biti praćena pretilosti, kasnijim seksualnim razvojem i rastom, pogoršavanjem raspoloženja, inhibiranim razmišljanjem, pogoršavanjem akademskih rezultata.

dijagnostika

Za otkrivanje primarnog hipotireoza kongenitalnog tipa u pedijatriji obavlja se obavezna studija probira. Odvija se 4.-5. Dan nakon rođenja. Uz pomoć ove ankete određena je razina TSH u serumu kao pokazatelj funkcije štitnjače. Dijagnoza je potvrđena povećanom koncentracijom. Osim toga, ispitivane su razine slobodnih i ukupnih T4 i T3, antitirusnih antitijela i tireoglobulina, vezujućeg indeksa za hormone štitnjače. Također se izvodi uzorak s tiroroliberinom. Isto tako, pregled može uključivati ​​pregled scintigrafije i ultrazvuka. Ove studije mogu identificirati anatomske abnormalnosti u štitnjači, smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Poremećaji razvoja kostiju određeni su dobi kostiju, koja se procjenjuje na temelju rezultata radiografije cijevnih kostiju i zglobova koljena.

terapija

Liječenje kongenitalne patologije treba početi što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda). U ovom slučaju povećavaju se šanse za sprječavanje ozbiljnih poremećaja u psihosomatskom razvoju. U većini slučajeva, sa stečenim ili prirođenim hipotireozom, propisuje se L-thyroxin zamjenska terapija. Početna doza je 10-15 mcg / kg / dan. Istodobno, potrebno je redovito dinamičko praćenje stanja djeteta, biokemijske indekse, što omogućuje odabir optimalne količine lijeka. Osim toga, vitamini (B12 i A), no nootropija ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), terapeutska vježba, masaža. Posebna pažnja je potrebna prehrana s hipotireozom. Mora biti puna. Dijete treba masti, proteine ​​i ugljikohidrate u dovoljnim količinama. Također je važno da mikronutrienti koji sudjeluju u vitalnim procesima tijela postižu optimalni volumen s proizvodima. U subkliničnom obliku, terapijske mjere ne moraju biti potrebne. U tom slučaju preporučuje se stalno praćenje liječnika. Kretenizmom je apsolutni lijek nemoguć. Korištenje L-thyroxina malo olakšava tijek patologije.

Hipotireoza kod djece

U srcu hipotireoze u djece je neadekvatna sekrecija hormoni štitnjače stanice štitnjače (thyrocalcitonin, trijodtironin i tiroksina).

Štitnjača počinje funkcionirati na 11-12. Tjednu embrionalnog razvoja. Thyrocytes (stanice štitnjače) hvatanje plazmi slobodnog joda i akumulirati, koristeći za sintezu hormona štitnjače. Ovi hormoni su vrlo važni za pravilan razvoj djeteta. Posebno je vrijednost imaju u trudnoći razdoblju (od trenutka oplodnje do rođenja), te u prvim mjesecima nakon rođenja, jer regulira formiranje i sazrijevanje moždanih struktura i, prije svega, u koru velikog mozga, kao i imunološki, dišnog, hematopoetskih sustava,

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje. Ovo stanje dovodi do prekida proteina, ugljikohidrata, masti i metabolizam minerala, poremećaja termoregulacije, uzrokuje psihomotorni retardacija rasta (inteligencije pubertet).

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brzog nadoknađivanja stanja bolesnog djeteta, au budućnosti njegov razvoj psihomotora odvija se u skladu s dobnim karakteristikama.

Oblici bolesti

Hipotireoza je podijeljena u kongenitalne i stečene. Kognitivna hipotireoza kod djece je promatrana s učestalošću od 1 slučaja na 5.000 novorođenčadi. Učestalost dječaka je 2 puta niža od djevojčica.

U pogledu ozbiljnosti kliničkih znakova nedostatka hormona štitnjače, razlikuju se manifestni, prolazni (prolazni) i subklinički hipotiroidizam kod djece.

Ovisno o razini na kojoj je proizvodnja hormona štitnjače poremetila, razlikuju se sljedeći oblici hipotireoze:

  • Primarni (tirojenični) - uzrokovan izravnim oštećenjem tkiva štitnjače, karakterizira povećanje razine TSH (tiotropni hormon);
  • Sekundarni (hipotalamus-hipofiza) - povezana s lezijama u hipotalamusu i / ili hipofize, koje je popraćeno nedovoljnog izlučivanja štitnjače-stimulirajući hormon, i tireotropina, nakon čega slijedi redukcija funkcije štitnjače.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci hipotireoza kod djece su razni poremećaji hipotalamus-hipofiza-štitnjače. Otprilike 20% slučajeva hipotireoza kod djece povezano je s genetskim anomalijama koje se prenose nasljeđivanjem ili nastaju spontano. Među genetski određenim oblicima bolesti najčešće se javlja kongenitalni meksema (kretenizam).

Drugi uzrok kongenitalne hipotireoze u djece su Poroci razvoja štitne žlijezde (hipoplazija, aplazija, distopije), što može da dovede do fetalne infekcije, kao i niz negativnih čimbenika koji utječu na trudnoću:

  • nedostatak joda;
  • ionizirajuće zračenje;
  • terapija s litijevim solima, bromidima, sredstvima za smirivanje, tireostatikom;
  • endemska gušavost;
  • autoimuni tiroiditis.

Sekundarni oblici kongenitalnog hipotireoza kod djece povezani su s anomalijama u razvoju hipotalamusa i / ili hipofize.

Stečeni hipotireoza kod djece mnogo je manje uobičajena. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • endemični nedostatak joda;
  • oštećenja štitnjače ili hipofize uzrokovane tumorom ili upalnim procesom, traumom ili kirurškim zahvatom.

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi.

Simptomi hipotireoza kod djece

U novorođenom razdoblju, simptomi hipotireoza u djece nisu jako izraženi. To uključuje:

  • preuranjena trudnoća;
  • težina novorođenčeta je veća od 4 kg;
  • oticanje prstiju i nožnih prstiju, lica, jezika (makroglossia);
  • plačljiv plašt;
  • teška isprekidana disanja;
  • produženi tok prolazne žutice;
  • slab refleks usisa;
  • umbilikalna kila;
  • produljeno ozdravljenje pupčane rane.

Kako djeca rastu i razvijaju, simptomi hipotireoza postaju sve više i više primjetni. U dojenčadi koja je prirodno dojena, povećanje znakova hipotireoze je sporije nego u dojenčadi koja se umjetno hrani. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži malu količinu hormonskih hormona štitnjače. Simptomi hipotireoza u dojenčadi su:

  • zatvaranje velikog fontana;
  • letargija, inhibicija, pospanost;
  • hipotenzija mišića;
  • nedostatak vježbe;
  • zaostajanje u skupu tjelesne težine i visine;
  • kršenje pojma i redoslijed zubiranja;
  • kašnjenje u formiranju vještina (držanje glave, samokretanje, sjedenje).

Karakterističan znak hipotireoza u djece je stvaranje bradypsychia - slab glas i emocionalne reakcije, ravnodušnost prema okolišu. Bolesno dijete ne dobro komunicira sa bliskim ljudima, ne može samostalno igrati, odgojno oblikovanje govora (odsutnost hoda, izgovor sloga). Ostale manifestacije patologije:

  • sklonost opstipaciji;
  • anemija;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • povećana krhka kosa;
  • suhoće i bljedilo kože;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenja miokarda.

Nedostatak hormona štitnjače u ranim stadijima embrionalnog razvoja dovodi do nepovratne štete središnjem živčanom sustavu, što uzrokuje:

  • mentalna retardacija;
  • deformacije kostura;
  • patuljastost;
  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • govora i oštećenja sluha, do njihovog potpunog gubitka;
  • mentalni poremećaji.

S blagim deficitom hormona štitnjače, znakovi bolesti pojavljuju se kasnije, nakon što dijete dosegne 2-5 godina, a ponekad s početkom puberteta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa.

Hipotireoza, koja se pojavljuje kod djece starijih od dvije godine, ne prati i ozbiljno oštećenje mentalnog razvoja. U ovom slučaju, bolest je popraćena sljedećim simptomima:

  • sporo razmišljanje;
  • labilnost raspoloženja;
  • kašnjenje u pubertetu i rastu;
  • pretilosti;
  • pad akademskog uspjeha.

dijagnostika

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi. Na 4.-5 dan života, krv se uzima za određivanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču. Povišena razina ovog hormona zahtijeva dodatnu dubinsku inspekciju djeteta, uključujući definiranje koncentracije:

  • slobodna i uobičajena tiroksina (T4);
  • ukupnog i slobodnog triiodotironina (T3);
  • antitiroidne antitijela;
  • tiroglobulin.

Pored toga, provodi se pokus s tyroliberinom i određuje se indeks vezivanja hormona štitnjače.

Instrumentalne metode ankete:

  • pregled scintigrafije i ultrazvuka štitne žlijezde - omogućuju identificiranje mogućih razvojnih anomalija, smanjenje funkcionalne aktivnosti;
  • Radiografija cijevnih kostiju i zglobova koljena kako bi se utvrdilo kosti kože djeteta.

Liječenje hipotireoze kod djece

S kongenitalnim hipotireozom kod djece, liječenje bi trebalo početi već u prvim tjednima života. To pomaže u sprečavanju pojave teških psihosomatskih abnormalnosti u njima.

Terapija lijekovima za stjecanje i kongenitalni hipotireoza provodi se sintetičkim analogima hormona štitnjače tijekom cijelog života pacijenta. Optimalna doza hormonskog lijeka odabire endokrinolog pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje djeteta, biokemijske parametre krvi, hormonska pozadina.

Osim hormonske nadomjesne terapije, dječja terapija hipotireozom uključuje nootropne lijekove, vitamine, kao i fizikalnu terapiju i masažu.

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Moguće posljedice i komplikacije

U odsutnosti liječenja, hipotireoza kod djece može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • mentalna retardacija različite težine;
  • kašnjenje u tjelesnom razvoju;
  • pretilosti;
  • Meksička koa;
  • povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normocitna normokromna anemija;
  • hipoparatiroidizam.

pogled

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brze kompenzacije stanja bolesnog djeteta, au budućnosti se njegov razvoj psihomotora odvija u skladu s dobnim karakteristikama.

Ako je zamjenska terapija propisana nakon pojavljivanja djetetovih znakova kretenizma, onda je jedino mogu spriječiti njihov daljnji napredak. U takvim slučajevima, dijete je obilježeno nepovratnim i dubokim promjenama koje dovode do invaliditeta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa. Najmanje jednom tromjesečju trebaju provesti određivanje razine štitnjače koja stimulira hormone u krvi.

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje.

prevencija

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Bolesti štitnjače, praćene hipotireoznim uvjetima u trudnica, zahtijevaju obveznu zamjensku terapiju.

U otkrivanju kongenitalnog hipotireoza, djeca trebaju hitnu terapiju, koja pomaže u sprečavanju razvoja nepovratnih promjena i invalidnosti pacijenata.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece

Ako se kod djece nalaze hipotireoza, simptomi se izražavaju. Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu. Nakon toga propisuje se nadomjesna terapija hormona koja traje doživotno.

Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu.

Hipotireoza kod djece: ključ problema

Ova bolest je kronična. Razvija se zbog nedostatka funkcije štitnjače. Bolest se može razviti kod osobe u bilo kojoj dobi (kao kod novorođenčadi i kod starijih, kod adolescenata).

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Primarni. Razvija se kao posljedica oštećenja tkiva štitne žlijezde. Ovaj je oblik podijeljen na kongenitalne i stečene. U tom slučaju, s patologijom, cure se češće rađaju.
  2. Sekundarni. Ovaj se oblik razvija kao rezultat poraza hipotalamusa. On je odgovoran za rad štitnjače i drugih endokrinih žlijezda. Uz poraz hipotalamusa razvijaju se ozbiljne kršenja endokrinog sustava.

Posljednji razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače.

Mnogi su razlozi zbog kojih se može razviti hipotireoza kod djeteta. U ovom slučaju, kongenitalni i stečeni oblici bolesti pojavljuju se iz raznih razloga. Dakle, konačni razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače. S druge strane, takvo kršenje može dovesti do:

  • upalni proces;
  • procesi autoimune prirode;
  • kirurška intervencija, na primjer, uklanjanje štitne žlijezde;
  • smanjenje osjetljivosti žlijezde na jod;
  • nedostatak joda i metabolički metabolizam;
  • kršenje procesa sinteze hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza nešto su drugačiji. Među njima su sljedeći:

  • patologija stvaranja žlijezde u maternici (genetske mutacije);
  • tijekom trudnoće, buduća majka već je imala hipotireozu;
  • žena je pila antithyroid droge tijekom trudnoće, što je dovelo do smanjenja osjetljivosti na T-hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona. To će vam pomoći u određivanju problema i početku liječenja. Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Simptomi hipotireoze kod dojenčadi

Simptomatologija dobi svakog pacijenta nešto je drugačija.

  • tjelesna težina djeteta iznad norme (od 4 kg);
  • oticanje tijela;
  • natečeno lice;
  • usta su napola otvorena;
  • nasolabijski trokut ima plavičastu boju;
  • plačeći zvukovi "nepristojni";
  • znak hidrocefalusa;
  • oticanje u supraclavicular fossae;
  • dugo neugodna umbilikalna rana;
  • produljena žutica.

Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

S takvom slikom liječnik će definitivno dodijeliti djetetu krvni test za hormone. Ali najčešće simptomi se manifestiraju kada dijete stari 3 do 4 mjeseca. To uključuje:

  • konstipacija kronične prirode;
  • slab apetit;
  • suhoće i piling kože;
  • tjelesna temperatura je ispod normalne.

Ako liječnici i roditelji propuste ovaj trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta:

  • kašnjenje u tjelesnom razvoju, na primjer, kasni zubi su izrezani, dijete kasnije počinje držati glavu, puzati, itd.;
  • kašnjenje u mentalnom razvoju, na primjer, ometana reakcija na okolne objekte, ljude itd.

Unatoč činjenici da se bolest manifestirala simptomatično, često je teško odmah odrediti da je dijete bolesno. Najpouzdanija metoda je metoda probira koja se provodi za sve bebe u bolnici.

Ako liječnici i roditelji propuste trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta.

Simptomi hipotireoze u predškolskoj i školskoj djeci

Kod djece predškolske i mlađe školske dobi (4 - 7 godina) simptomatologija se malo mijenja. S gledišta fiziologije, hipotireoza se manifestira kako slijedi:

  • edem na licu i donjim udovima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • suha koža;
  • kratkoća nazalnog disanja;
  • krhka kosa i nokti;
  • niski, grubi glas;
  • hladne noge (noge);
  • hladnoća;
  • nerazmjeran tjelesni oblik, na primjer kratke noge i ruke, velika glava;
  • nizak tlak;
  • kasni zamjena zuba.

Vrlo često roditelji zbunjuju znakove bolesti s uobičajenom lijenost ili nespremnost djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

S gledišta mentalnog razvoja, bolest se manifestira takvim znakovima kao što su:

  • apatija;
  • pospanost;
  • osjećaj kroničnog umora;
  • usporavanje reakcija;
  • spor govor;
  • agresivnost;
  • loša sjećanja;
  • sporo razmišljanje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti (u teškom obliku bolesti).

Vrlo često roditelji zbunjuju te znakove uobičajenom lijenosti ili nespremnosti djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

U adolescenciji se dodaje još jedan simptom, naime, kašnjenje u pubertetu.

Ona se manifestira, na primjer, u odsutnosti primarnih seksualnih obilježja kod dječaka i djevojčica, kasnim napadima u menarku (ili ako mu se menstruacija uopće ne pojavljuje). Za zvuk alarma, roditelji bi trebali, ako djevojka nije imala menstruaciju u 15 godina.

Osim toga, adolescenti s tom dijagnozom često se ponašaju agresivno. Roditelji to zbunjuju uobičajenim poteškoćama prijelazne dobi, ali u kombinaciji s drugim simptomima čini karakterističnu sliku hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeto, to će biti učinkovitije. Učinkovitost terapije bit će da će se dijete razvijati mentalno i fizički, održavajući korak s vršnjacima. Liječenje, bez obzira na dob pacijenta, je cjeloživotno. Međutim, suvremeni lijekovi, ako su pravilno odabrani za doziranje, ne utječu na kvalitetu ljudskog života, već naprotiv, čine njegov život zdravijima. Liječenje djece je dvije glavne aktivnosti:

  1. Terapija lijekovima. Podrazumijeva uzimanje hormonskih lijekova. Doziranje se utvrđuje strogo pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi djeteta, težini, itd. Doziranje se prilagođava.
  2. Dijeta terapija. Potrebna je korekcija prehrane. Prvi je namirnice koje su bogate jodom (alge, crvene kavijara, soli s dodatkom joda), povrće, voće, žitarice (kao što su bogate vitaminima i elementima za dobar imunitet u tragovima). Ali brašno, začinjeno, masno i slano dijete ne može. Stoga, zabranjeno pečenje, meso i ribu, maslac, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, masna jela itd.

Vrlo je važno održati imunitet djeteta na odgovarajućoj razini. Stoga se pokazuju umjereni tjelesni napori, lako očvršćivanje, tako da tijelo može izdržati viruse i infekcije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone