Podklinički hipotireoza kod djece može se razviti tijekom intrauterinog razvoja. To je zbog činjenice da majke hormoni djeluju na fetus tijekom prvih tjedana života, a počevši od 12. tjedna, štitnjača počinje funkcionirati, a razvijeni su i vlastiti hormoni hipofize.

Što je to?

Podklinički ili skriveni hipotireoidni je poremećaj funkcioniranja štitnjače, koji je karakteriziran manjim promjenama u testovima hormona štitnjače i gotovo potpuni odsutnost bilo kakvih kliničkih manifestacija. Ova patologija u djece iznimno je rijetka, češće se promatra u žena u starosti.

Uzroci subkliničkog hipotireoza kod djece

Slična patološka stanja mogu nastati zbog:

  • nedostatni jod u tijelu;
  • poremećaji formiranja štitnjače u embrionalnom razdoblju;
  • parazitska infekcija;
  • pothranjenost majke tijekom razdoblja trudnoće;
  • teški stres;
  • ozračivanje štitne žlijezde ili više pronađenih organa;
  • dugoročno korištenje lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona.

Uzrok razvoja patologije kod djece može biti autoimuni tireoiditis, dok se u tijelu bolesnog dječjeg antitijela počinje proizvoditi da periferiju stanice i tkiva štitnjače kao stranca i postupno ih uništi.

Simptomi bolesti

Bolest potječe potajno, prvi se simptomi pojavljuju postupno. Pacijent je često depresivan, brzo se umori. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • metabolički poremećaj;
  • pogoršanje apetita;
  • promukli vapaji;
  • smanjena mentalna aktivnost;
  • mišićna hipotenzija;
  • povećanje veličine i kasno zatvaranje fontana;
  • neformirane vještine (dijete ne može dugo naučiti držati glavu, sjediti, puzati, itd.);
  • povećanje jezika, tako da su usta djeteta uvijek u polu otvorenom stanju.

U djece nakon 7 godina, simptomi hipotireoze mogu biti dopunjeni blagom hipotermijom, suhom kožom, smanjenjem vidne oštrine.

dijagnostika

Kongenitalni poremećaji štitne žlijezde mogu se otkriti tijekom prvih mjeseci života djeteta. U ovom slučaju, razina TSH je veća u pacijentovoj analizi, dok su hormoni T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin) normalni ili neznatno sniženi.

Kritična slika za sumnjivu hipotireozu u novorođenčadi iznosi 20 μIU / ml. Ako je razina TSH viša od ovog pokazatelja, dijete se ispituje u dječjoj poliklinici. Da bi se pouzdano odredio uzrok bolesti i napravio točnu dijagnozu, liječnik preporučuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • opći test urina i krvi;
  • definicija antitijela na tireperoksidazu (s sumnjom na autoimuni tireoiditis);
  • Ultrazvučna štitnjače;
  • EKG;
  • scintigrafija;
  • R-grafikon prsa.

Liječenje subkliničkog hipotireoza kod djece

Liječenje patologije kod novorođenčadi i adolescenata vrši se pomoću zamjenske terapije. Pacijenti s hipotireozom propisani su levotiroksin natrij u minimalnoj dozi (10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno). Osim toga, liječnici preporučuju vitaminsku terapiju. Djeca starija od 8 godina mogu se propisati nootropni lijekovi - Cerebrolysin, Piracetam.

Neki stručnjaci dovode u pitanje liječenje subkliničkog hipotireoza, objašnjavajući tu visoku incidenciju nuspojava, što u ovom slučaju nije prikladno. Preporučuju:

  • stalni medicinski nadzor;
  • sukladnost s posebnom prehranom koja vam omogućuje normalizaciju metabolizma;
  • emocionalni odmor;
  • redovito liječenje sanatorijem.

Folk lijekovi

Podklinički hipotireoid može se izliječiti uz pomoć recepta tradicionalne medicine, ali takva terapija može se provesti tek nakon savjetovanja s endokrinologom, što će potvrditi njegovu izvedivost.

Češće za obnovu hormonskog stanja kod hipotireoze, nacionalni liječnici preporučuju:

  • tri puta dnevno piti 70 ml mješavine sokova od povrća - mrkve, krumpira, repe;
  • sipati 1 žličicu. lišće brusnice s vrućom vodom, kuhati i kuhati na laganoj vatri 10 minuta, a zatim ohladiti i napuniti, dati piće dati djetetu hipotireoza 3 puta dnevno za 100 ml;
  • kada hipotireoza, pomiješati 20 grama lavande i listova lišća, dodati 30 grama kamilice i valerijskog korijena, 1 žlica. l. smjese koja se ulijeva u termos i piju 500 ml kipuće vode tijekom 2 sata, napunjeno piće može se davati djeci mlađoj od 12 godina od 100 ml 2-3 puta na dan.

dijeta

Dijeta u subkliničnom hipotireozu pomaže vratiti funkciju štitnjače. Nedostatak joda u tijelu stručnjaci preporučuju nadopunjavanje, konzumiranje laminarije i plodova mora. Izvor ovog elementa je i svježi krastavci, stoga moraju biti uključeni u obrok bolesnog djeteta.

Na stolu bi trebao biti prisutan:

  • govedina;
  • meso peradi;
  • lagani bujon;
  • pečenje s mekom;
  • kiseli kupus;
  • kruh od cjelovitog zrna;
  • fermentirani mliječni proizvodi.

Otpad treba biti od:

  • masno meso i riba;
  • proizvodi s dodatkom rafiniranih ugljikohidrata;
  • oštra i pušena hrana;
  • proizvodi koji sadrže soje ili gluten;
  • kravlje mlijeko.

S subkliničkim hipotireozom preporučuje se smanjiti potrošnju sirovog povrća križarske obitelji - kupus svih vrsta, rotkvica, repa, tk. oni sadrže goitrogene, što pogoršava tiroperoksidazu. Ovi proizvodi bi trebali kuhati ili kuhati najmanje 30 minuta prije konzumacije.

Prevencija bolesti

Upozoriti na razvoj subkliničkog hipotireoza u djece može biti u fazi trudnoće. Buduća majka mora pravovremeno konzumirati dovoljno hrane bogatu jodom, uzeti testove na vrijeme i posjetiti liječnika.

Da bi se spriječila bolest dijete treba osigurati adekvatnu prehranu i odmor. Roditelji bi ga trebali pokušati zaštititi od stresa i neugodnih dojmova. Posebna pozornost treba posvetiti pravodobnom liječenju virusnih i bakterijskih infekcija koje mogu utjecati na hormonsku pozadinu.

Hipotireoza kod djeteta. Hipotireoza kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djeteta pripada kategoriji endokrinih patologija. Bolest se može povezati s različitim čimbenicima. Prije svega, može se izazvati neučinkovitost hormona štitnjače na staničnoj razini. Također, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom steroida. Nadalje, razmotrimo detaljnije kako se hipotireoza manifestira. Uzroci patologije, kao i terapijske mjere, također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Rad mozga provodi se zbog percepcije osjetilnih organa osjetila mirisa, zvuka, svjetlosti u procesu dobivanja informacija iz vanjskog okruženja i njegovog obrade. U ljudskom tijelu postoje aktivne posebne biokemijske tvari - hormoni. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i drugih unutarnjih organa. Glavna središta strukture su hipofiza i hipotalamus. Oni obrađuju sve primljene informacije, a zatim šalju selektivne signale štitnjaču (SHCH), za koju treba razviti hormon. Glavni oblik steroidnih štitnjača je tiroksin.

SHCHZ vrijednost za organizam

TTG štitnjače sudjeluje u mnogim vitalnim procesima. Orgulje koje proizvode hormone često se naziva dirigentom koji vodi veliki organizam. Shchitovid oblik sliči leptiru koja širi krila. Uloga ovog organa za osobu je vrlo velika. Veličina štitne žlijezde je relativno mala. Orgulje je uključeno u endokrini sustav. Regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, srca i metaboličkih procesa. Pod kontrolom štitne žlijezde postoje i funkcije endokrinih žlijezda.

Uloga hormona

Tijekom prvih tjedana intrauterinog razvoja, embrij je pod utjecajem majčinih spojeva štitnjače. Međutim, već u 10. i 12. tjednu, fetus počinje aktivno upravljati vlastitim SCHZ. Dimenzije štitne žlijezde - njezin volumen - u vrijeme porođaja ne prelazi 0,84 ml. U adolescenciji se tijelo počinje aktivno razvijati. Do dobi od 15 godina, volumen dječaka iznosi 8,1-11,1 ml, a kod djevojčica - 9,0-12,4 ml. Proizvodnja hormona provodi se u stanicama štitnjače - posebnim stanicama organa. Oni su u stanju uhvatiti i akumulirati slobodni jod iz krvne plazme. Hormoni štitnjače su od velike važnosti za normalan razvoj djeteta. Posebno je važno njihovo djelovanje u antenatalnom razdoblju i tijekom prvog postnatalnog tjedna.

Funkcija štitnjače

Hormoni su uključeni u regulaciju embriogeneze. Posebno, njihovo sudjelovanje je diferencijacija formiranja kosti i naknadnim funkcioniranju imunosnog, dišnog, hematopoetskog sustava, sazrijevanje moždanih struktura uključujući cerebralnog korteksa. Normalno, zbog prisutnosti tiroksina u tijelu, reguliraju se sljedeći postupci:

  • Sinteza u jetri vitamina A.
  • Ubrzanje metabolizma i asimilacija proteina (aminokiseline).
  • Smanjena koncentracija kolesterola.
  • Ubrzava cijepanje masti.
  • Ugljikohidratni metabolizam.
  • Pokrenite mehanizme asimilacije kalcija.
  • Ubrzanje sinteze enzima.
  • Povećanje broja mitohondrija odgovornih za staničnu energiju.
  • Ubrzanje rasta.
  • Zamjena kalij-natrija.
  • Rast i naknadni razvoj mozga.

Nedostatak hormona

Nedostatak proizvodnje spojeva izaziva hipotireozu. Posljedice deficita u ranoj dobi su prilično teške. U ovom slučaju, mlađi pacijent, to je opasniji patologija za njegov život. Hipotireoza kod djeteta dovodi do usporavanja mentalnog i tjelesnog razvoja. Konkretno, rast je odgođen, pubertet, formiranje inteligencije. Prekršio je sve osnovne metabolizam: kalcij, masti, ugljikohidrate i proteinske spojeve. Zabilježeni su poremećaji termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija patologije

Hipotireoza kod djeteta može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, djeca su rođena s nedostatkom hormona. Kongenitalni hipotireoza dijagnosticira se u približno 1 slučaju 4-5 tisuća novorođenčadi. Istodobno, učestalost otkrivanja patologije dvostruko je veća kod djevojčica. Postoji i klasifikacija prema stupnju ozbiljnosti patologije. Dakle, može se dijagnosticirati manifestna, prolazna (prolazna) ili subklinička hipotireoza kod djece. Ovisno o stupnju poremećaja produkcije hormona, patologija može biti primarna, sekundarna ili tercijarna.

Hipotireoza: Uzroci

Kongenitalni tip patologije u 70-80% slučajeva pojavljuje se na 4-9. Tjednu formiranja fetusa tijekom zrenja štitne žlijezde. Kao pravilo, provokativni čimbenici su protozoa, gljivice, bakterije, virusi, kao i nekontrolirano korištenje lijekova ili trovanje kemijskim spojevima. Različiti poremećaji u aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sustava također uzrokuju hipotireozu. Uzroci u 10-20% slučajeva - genetske abnormalnosti, u kojima mutanti geni prolaze od roditelja. Međutim, u pravilu patologija ima slučajni karakter. Primarni hipotireoza kod djeteta najčešće je povezana s patologijom u razvoju štitne žlijezde. Kako su čimbenici izazivanja vice, očituje se odsutnost (aplasia), nerazvijenost (hipoplazija) ili pomicanje (distopija) organa. Uzrok hipotireozu u beba može imati negativan vanjske faktore (npr nedostatak joda u hrani, zračenja), intrauterine infekcije, korištenje tijekom trudnoće nekoliko lijekova (soli litija, bromida, sredstva za smirenje, thyreostatics). Patologija se razvija ako majka ima dijagnosticiranu autoimunu tireoiditis ili endemsku gušavost. Hipotiroidizam u 10-15% slučajeva zbog oslabljene sinteze hormona ili oštećenja u njihov metabolizam receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva na steroidima aktivnosti. Sekundarne i tercijarne vrste patologije mogu se povezati s anomalijom hipotalamusa ili hipofize urođene prirode. Kao izazivački čimbenik, može postojati nedostatak u sintezi tireoliberina ili TSH koji su uključeni u regulaciju sekrecije steroidnog shchitovidkog. Dobivena bolest može se pojaviti kod oštećenja štitnjače ili hipofize kao posljedica upale ili tumora, operacije ili traume, kao i endemske insuficijencije joda.

Hipotireoza: simptomi kod djece

U novorođenčadi postoje manji klinički znakovi patologije. To uključuje kasnu dostavu (40-42 tjedna), veliku mladu bebu (3,5-4 kg). Izvana možete vidjeti i manifestacije koje prate hipotiroidizam. Simptomi kod djece počinju se postupno povećavati. U novorođenčadi dolazi do teških i isprekidanih disanja, grube i niske plače. Zajedno s patologijom može se otkriti žutica dugotrajne prirode, kasnije ozdravljenje pupčane rane, kila, kao i oslabljeni refleks sisanja. Tijekom razdoblja dojenja znakovi patologije su manje vidljivi. Od velike važnosti je prehrana s hipotireozom. Kod dojenja, majka je nadoknadila nedostatak vlastitih hormona u djeteta. U pozadini patologije, čak iu ranoj dobi, postoje znakovi poremećaja u psihomotorima i somatskom razvoju. To uključuje opću letariju, hipotenziju mišića, pospanost, hipodinamiju i inhibiciju. Među karakterističnim znakovima, težini i visini odgađanja, nedostatak formiranja brojnih vještina (stojeći, sjedeći, okretanje ili držanje glave), naknadno zijevanje i zatvaranje fontana. Na temelju hipotireoza bradipsychia se opaža. Ona se očituje u ravnodušnosti prema okolišu, nedostatku emocionalnih i glasovnih reakcija. Dijete se ne igra, ne govori slogove i teško se susreće. Postoje i znakovi oštećenja srčanog mišića, slabljenje imunosti, suhoća i bljedilo kože, krhka kosa, hipotermija, zatvor, anemija.

Opasnost od stanja

Intenzitet manifestacija hipotireoza ovisi o težini i uzroku njegove pojave. Opasnost od nedostatka hormona u ranim fazama intrauterinog razvoja je nepovratni prekid formiranja CNS. To opet dovodi do kretenizma i demencije, koštane deformacije, duševnih poremećaja, patuljastog rasta, slušnom i poremećaja govora (na gluhih-mutizam) nerazvijenosti gonade. U slučaju blažih oblika patologije u razdoblju značajke neonatalnih može biti pomalo nejasna i pojaviti kasnije, za 2-6 godina, a ponekad - na pubertet vrijeme. Kada se bolest pojavljuje kod djece starije od dvije godine, nema ozbiljnih kršenja u mentalnom razvoju. U adolescenata, patologija može biti praćena pretilosti, kasnijim seksualnim razvojem i rastom, pogoršavanjem raspoloženja, inhibiranim razmišljanjem, pogoršavanjem akademskih rezultata.

dijagnostika

Za otkrivanje primarnog hipotireoza kongenitalnog tipa u pedijatriji obavlja se obavezna studija probira. Odvija se 4.-5. Dan nakon rođenja. Uz pomoć ove ankete određena je razina TSH u serumu kao pokazatelj funkcije štitnjače. Dijagnoza je potvrđena povećanom koncentracijom. Osim toga, ispitivane su razine slobodnih i ukupnih T4 i T3, antitirusnih antitijela i tireoglobulina, vezujućeg indeksa za hormone štitnjače. Također se izvodi uzorak s tiroroliberinom. Isto tako, pregled može uključivati ​​pregled scintigrafije i ultrazvuka. Ove studije mogu identificirati anatomske abnormalnosti u štitnjači, smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Poremećaji razvoja kostiju određeni su dobi kostiju, koja se procjenjuje na temelju rezultata radiografije cijevnih kostiju i zglobova koljena.

terapija

Liječenje kongenitalne patologije treba početi što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda). U ovom slučaju povećavaju se šanse za sprječavanje ozbiljnih poremećaja u psihosomatskom razvoju. U većini slučajeva, sa stečenim ili prirođenim hipotireozom, propisuje se L-thyroxin zamjenska terapija. Početna doza je 10-15 mcg / kg / dan. Istodobno, potrebno je redovito dinamičko praćenje stanja djeteta, biokemijske indekse, što omogućuje odabir optimalne količine lijeka. Osim toga, vitamini (B12 i A), no nootropija ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), terapeutska vježba, masaža. Posebna pažnja je potrebna prehrana s hipotireozom. Mora biti puna. Dijete treba masti, proteine ​​i ugljikohidrate u dovoljnim količinama. Također je važno da mikronutrienti koji sudjeluju u vitalnim procesima tijela postižu optimalni volumen s proizvodima. U subkliničnom obliku, terapijske mjere ne moraju biti potrebne. U tom slučaju preporučuje se stalno praćenje liječnika. Kretenizmom je apsolutni lijek nemoguć. Korištenje L-thyroxina malo olakšava tijek patologije.

Hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece - Endokrinska patologija povezana s nedostatkom proizvodnje štitnjače hormona štitnjače ili neučinkovitost njihovog djelovanja na staničnoj razini. Hipotireoza kod djece manifestira se letargijom, inhibicijom, hipotenzijom mišića, zakašnjelim zubima i zatvaranjem fontana, rastom, psihomotorom i mentalnim razvojem. Za rano otkrivanje hipotireoza, djeca prolaze neonatalni screening s određivanjem razine TTG, T4, tireoglobulina, antitirusnih antitijela; Izvođenje ultrazvuka i scintigrafije štitnjače. Kada je hipotireoza kod djece, označena je supstitucijska terapija natrij levotiroksina.

Hipotireoza kod djece

Hipotiroidizam u djece je patološko stanje koje karakterizira potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona štitnjače: tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i thyrocalcitonin. U prvim tjednima razvoja fetusa u embriju su majke hormona štitnjače, ali po 10-12 tjedana fetus počinje raditi svoj štitnjača. Razvoj hormona štitnjače nastaje u stanicama prostate - thyrocytes sposobne aktivno hvatanje i skladištenje slobodnog joda iz krvne plazme. Hormoni štitnjače imaju ključnu ulogu za normalan skladan razvoj djeteta, posebno u prvim tjednima prenatalne i postnatalne razdoblju. Tiroidni hormoni reguliraju procese embriogeneze: diferencijaciju koštane formacije i funkciju hematopoetskih, dišnog sustava, te imunološkog sazrijevanje struktura mozga, cerebralni korteks do uključivo...

Nedostatak hormona štitnjače kod djece uzrokuje teže posljedice nego kod odraslih; i, što je mlađi dijete, opasniji je hipotireoza za njegovo zdravlje i život. Hipotireoza kod djece dovodi do kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju (rast, pubertet, inteligencija), kršenje svih vrsta osnovnog metabolizma (proteina, masti, ugljikohidrata, kalcija) i termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija hipotireoza u djece

Hipotireoza kod djece može biti kongenitalna ili stečena. S kongenitalnim hipotireozom, djeca su rođena s nedostatkom štitnjače. Učestalost hipotireoze, prema pedijatrijskoj endokrinologiji, iznosi otprilike 1 slučaj za 4-5 tisuća novorođenčadi (djevojke su 2 puta veće od dječaka).

U smislu ozbiljnosti manifestacija hipotireoza u djece može biti prolazna (prolazna), subklinična, manifestirana. Ovisno o razini poremećaja produkcije hormona štitnjače, izolirani su primarni (tireoidni), sekundarni (hipofizi) i tercijarni (hipotalamusni) hipotiroidizam kod djece.

Uzroci hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece razvija se s različitim poremećajima u hipotalamus-hipofiza-štitnjaču. U 10-20% slučajeva, uzrok kongenitalnog hipotireoza kod djece može biti genetska anomalija, kada su roditelji naslijedili mutantne gene, ali u većini slučajeva bolest je slučajna.

Uglavnom kod djece primarne hipotireoze povezan s patologije štitnjače. Čest uzrok hipotireoze u djece prirođene malformacije štitne očituje aplazije (odsutnost), hipoplazije (nerazvijenosti) ili distopija (ofset) tijela. Izazvati štetni čimbenici mogu pobijediti fetusa štitnjače okoliš (zračenje, nedostatak joda u prehrani), intrauterini infekcije, dobrodošli trudna određenih lijekova (thyreostatics za smirenje, bromid, litij soli), da ima autoimuni tiroiditis, endemska gušavost. U 10-15% slučajeva hipotireoze u djece je povezana sa sintezom umanjena hormona štitnjače, metabolizam ili oštećenja tkiva njihov receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva njihovog djelovanja.

Sekundarne i tercijarne hipotireoidizam djece može uzrokovati prirođene abnormalnosti hipofizi i / ili hipotalamusu, ili genetski defekt sinteze TSH i tireoliberina regulira lučenje hormona štitnjače. Stečena hipotireoza može pojaviti u djece s oštećenjem hipofize ili tumor štitnjače, ili zbog upale, ozljede ili operacije, s endemskim nedostatka joda.

Simptomi hipotireoza kod djece

Hipotireoza u novorođenčadi ima manje kliničke manifestacije, koje uključuju kasni termin rada (40-42 tjedna); velika težina djeteta (iznad 3,5-4 kg); oticanje lica, kapaka, jezika (makroglossia), prstiju i nožne prste; povremena i teška disanja, niska, gruba plač. Novorođena djeca s hipotireozom mogu imati dugotrajnu žuticu, kasnije ozdravljenje pupčane rane, pupčanu kila, slab refleks usisa.

Simptomi hipotireoze su u porastu postupno i postalo je jasno kako je razvoj djeteta; oni su manje vidljivi u dojenju zbog kompenzacije hormonskih hormona štitnjače. Kao ranog djetinjstva u djece s hipotireoza, postoje znakovi usporenog fizičkog i psihomotorne razvoj: opću slabost, pospanost, hipotonije, letargija i nedostatak vježbanja, retardirani rast i debljanje, povećanje veličine i kasnije zatvaranje Fontanelle, kašnjenje zuba, prekinutih vještina (držati glavu gore, prevrnuti, sjesti, stajati).

S hipotireozom, djeca razvijaju bradipsychia - ravnodušnost prema okolnom svijetu s malim emotivnim i vokalnim reakcijama: dijete ne hoda, ne izgovara pojedinačne slogove, ne igra sama, ne odlazi u kontakt. Postoje znakovi oštećenja srčanog mišića, smanjenog imuniteta, blijede i suhe kože, krhke kose, niske tjelesne temperature, anemije, zatvor.

Jačina simptoma prirođene hipotireoze u djece ovisi o etiologiji i težini bolesti. Opasnost izrazili nedostatak hormona štitnjače u ranim fazama razvoja fetusa je nepovratan povreda djeteta središnji živčani sustav, što rezultira demencijom i kretenizma s teškom mentalnom retardacijom, koštane deformacije, patuljastog rasta, mentalnih poremećaja, sluha i govora (do gluho-mutiranje), hipoplazija gonada.

U blagim simptomima hipotireoze u djece u neonatalnog perioda može biti izbrisan i pojavljuju kasnije, u dobi od 2-6 godina, ponekad - tijekom puberteta. Ako hipotireoza se javlja u djece starije od 2 godine, ne uzrokuje ozbiljne mentalnim invaliditetom. U starije djece i adolescenata hipotireoze može biti u pratnji debljanje, gojaznost, kasni rast i pubertet, pogoršanje raspoloženja, sporo razmišljanje, smanjen školski uspjeh.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece

Kako bi se identificirali primarni urođenu hipotireozu u Pediatrics provedeno obvezno projekciju novorođenčadi (4-5 dana) sa definicijom razina TSH u serumu kao pokazatelj funkciju hormona štitnjače. dijagnoza hipotireoza potvrđuje povišene razine TSH u djece.

Za diferencijalnoj dijagnozi kongenitalne vrsta hipotireoza djece nadalje definiran razina ukupnog i slobodnog T4, T3, i tiroglobulinska antitijela antitireiodnyh indeks hormona štitnjače vezanja vrši uzorkom tireotropina.

Daljnje ispitivanje hipotireoze u djece može uključivati ​​ultrazvuk i štitnjače scintigrafija anketu da otkrije anatomske aberacija tijelo (nerazvijenost, deformacije ili pomaka), smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Određivanje koštane dobi radiografski u zglobovima koljena i dugim kostima dijete pokazuje poremećaje u skeletnim razvoja hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Liječenje kongenitalnog hipotireoza kod djece treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda) kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji u psihosomatskom razvoju djeteta.

U većini slučajeva, kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece zahtijeva cjeloživotnu nadomjesnu terapiju s sintetičkim analogom hormona štitnjače - natrij levotiroksina. Lijek se propisuje u početnoj dozi od 10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno uz redovito dinamičko praćenje stanja djeteta i biokemijskih parametara za odabir optimalne doze lijeka. Osim toga, prikazani su vitamini (A, B12), nootropici (gopantenska kiselina, piracetam), puni prehrana, masaža, terapija vježbanjem.

Kod subkliničkog oblika hipotireoza u djece, liječenje se ne mora zahtijevati, u ovom slučaju je prikazan stalni nadzor liječnika. S razvojem kretenizma potpuni iscjeljenje je nemoguće, uzimanje natrij levotiroksina blago poboljšava tijek bolesti.

Prognoza i prevencija hipotireoza kod djece

Prognoza hipotireoza u djece ovisi o obliku bolesti, dobi djeteta, vremenu početka liječenja i ispravnoj dozi levotiroksina. U pravilu, s pravodobnim liječenjem hipotireoza u djece, stanje se brzo nadoknađuje, a u budućnosti se promatraju normalni pokazatelji tjelesnog i mentalnog razvoja.

Odsutnost ili kasni početak liječenja hipotireozom dovodi do dubokih i nepovratnih promjena u tijelu i invalidnosti djece.

Djeca s hipotireozom trebaju stalno biti pod nadzorom pedijatara, pedijatrijskog endokrinologa, pedijatrijskog neurologa s redovitom kontrolom stanja štitnjače.

Prevencija hipotireoza kod djece je dovoljan unos trudnice s jodom s hranom ili u obliku lijekova, osobito u područjima nedostatka joda; rano otkrivanje nedostatka hormona štitnjače u trudnica i novorođenčadi.

Kako se subklinski hipotireo manifestira u djetinjstvu?

U subkliničnom hipotireozu otkriva se povišena razina stimulirajućeg hormona štitnjače s normalnim kvantitativnim sadržajem drugih hormona. Podklinički hipotireoid se pojavljuje kod odraslih i djece. U drugoj, bolest u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja dovodi do nepovratnih posljedica.

Uzroci bolesti kod djece

Subklinički (ili skriven) hipotireoza kod djeteta može se pojaviti iz sljedećih nekoliko razloga:

  • nedostatak joda u tijelu;
  • poremećaja u razvoju endokrinog sustava na stadiju embrija;
  • operacija na štitnjači;
  • uklanjanje štitne žlijezde;
  • uzimanje lijekova koji sprečavaju proizvodnju hormona štitnjača;
  • ozračivanje štitne žlijezde;
  • bolesti štitnjače upalne prirode.

U djetinjstvu, rizik od subkliničkog hipotireoza je da dovodi do razvoja autoimunog tiroiditisa. Ovu bolest karakterizira činjenica da bebino tijelo počinje proizvoditi protutijela koja periferiju stanica štitne žlijezde smatraju stranim i počinju ih aktivno uništiti.

Simptomi bolesti

Podklinički hipotireo je latentni oblik manifestacije bolesti, stoga ga je teško dijagnosticirati. Prvi znakovi u pacijenta ne mogu se manifestirati odmah, već već u kasnijim fazama razvoja bolesti. Obično je takvo dijete više umorno, često u lošem raspoloženju.

Da biste napravili točnu dijagnozu, potrebna vam je laboratorijska studija bioloških uzoraka za određivanje količine hormona u njima. U većini slučajeva, simptomi subkliničkog hipotireoza kod djeteta mogu se očitovati kako slijedi:

  • spor porast tjelesne mase;
  • smanjen apetit;
  • odstupanje od fizičkog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • odstupanja od mentalnog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • promukli vapaji i glas;
  • povećana veličina jezika, zbog čega dijete nesvjesno drži usta malo otvoreno;

Kongenitalni subklinički hipotireoid nije moguće dijagnosticirati samo pomoću vanjskih znakova. To će zahtijevati uzimanje krvi za laboratorijske testove.

Sljedeći simptomi su tipični za novorođenče:

  • odustajanje od dojki;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • suhoća kože;
  • edematosni kapci i lice u djetetu;

Sumnja na subklinički hipotireoza kod adolescenata može se pojaviti kada se pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak kose;
  • promukli glas;
  • suha šavna koža;
  • povećana težina u oštrom obliku do pojave pretilosti;
  • kašnjenje u razvoju i rastu kostura;
  • kašnjenje u pubertetu;
  • smanjene mentalne sposobnosti;
  • oštre promjene u raspoloženju;
  • stalni negativni stav;

Hipotireoza kod djeteta bilo koje dobi podložna je hitnom tretmanu kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Dijagnoza bolesti

Pored uzimanja uzorka krvi za laboratorijsko ispitivanje, provodi se niz mjera kako bi se razjasnila dijagnoza subkliničkog hipotireoza:

  • Ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Pomaže u određivanju veličine i strukture, bilo da su karakteristične za bolest ili unutar normalnog raspona.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa s bolešću u naprednim fazama.
  • X-zrake na prsima. Potrebno je procijeniti stupanj razvoja kostura kod djece, kao i prisutnost akumulirane tekućine koja se pojavljuje u bolesti u kasnoj fazi.
  • Elektrokardiografija vam također omogućuje otkrivanje pozornice na kojoj se bolest nalazi.
  • Palpacija štitne žlijezde tijekom primarne primjene i pregled djeteta.

Liječenje latentnog hipotireoza kod djece

Za liječenje latentnog hipotireoza od roditelja, potrebno je pokušati poduzeti sve mjere kojima je cilj neposredan pristup liječniku za točnu dijagnozu i imenovanje nadležne terapije. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. Važno je osigurati da prehrana djeteta bude pravodobna i puna.

Ako se bolest otkrije u novorođenčadi, liječenje se propisuje najkasnije 7-14 dana nakon poroda. Samo u ovom slučaju bolest se može potpuno izliječiti. Inače, u nedostatku terapije, rizik razvoja psihosomatskih poremećaja i poremećaja u razvoju djeteta je visok.

U većini slučajeva liječnik propisuje zamjensku terapiju L-tiroksinom. Doziranje hormona utvrđeno je u svakom slučaju strogo individualno i samo pod osobnim nadzorom stručnjaka. Potrebna količina lijeka je utvrđena temeljem rezultata krvnih testova na razini hormona u njima. Kao dodatni kompleksni pripravci propisani su vitamini A i B12, nootropni lijekovi (piracetam, cerebrolysin i drugi), masaža, terapeutska fizička kultura.

Dijete iz hrane na dnevnoj bazi trebalo bi dobiti potrebnu količinu bjelančevina za svoju dob, ugljikohidrate i masti, kao i vitamine, mikro i makro elemente.

Sukladnost s propisanim liječenjem, sve preporuke i kontraindikacije pružaju velike šanse za oporavak od subkliničkog hipotireoza kod djeteta.

Kompleks preventivnih mjera

Pojava subkliničkog hipotireoza kod djece može se izbjeći pridržavajući se jednostavnog skupa preventivnih pravila:

  • U fazi trudnoće, očekivana majka uz pomoć hrane trebala bi dobiti potrebnu količinu joda. Ako rezultati testova ukazuju na nedostatak u tijelu, liječnik propisuje dodatke za hranu koji sadrže jod, čija je doza točno određena pojedinačno.
  • Dijete od prvog dana života trebalo bi potpuno jesti. Počevši od određene dobi, hrana koja sadrži jod mora biti uključena u prehranu djeteta. To može biti plodovi mora, morski kelj ili jodirana sol.
  • Bilo koja virusna ili bakterijska bolest, osobito u kroničnom obliku, ima negativan učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i primijeniti kompetentno liječenje.
  • Kao preventivnu mjeru potrebno je jednom šestomjesečno pokazati dijete specijalistu za studij. Bolest se najlakše liječi u ranoj fazi.

Komplikacije netretirane subkliničke hipotireoze

Glavna opasnost od netretirane bolesti štitnjače kod djeteta u ranoj dobi povezana je s oslabljenim fizičkim i mentalnim razvojem. Kako dijete raste, izgubit će zanimanje za proučavanje, igranje igara, komuniciranje s vršnjacima, povlačenje s lošim akademskim uspjehom. U nedostatku odgovarajućeg skupa terapijskih mjera u djetetovom tijelu, dolazi do nepovratnih posljedica.

Samo ispravna i pravodobna dijagnoza, kao i liječenje bolesti u početnoj fazi, mogu eliminirati nedostatak hormona u tijelu. Ovo je ključ za djetetov puni život u budućnosti.

Simptomi i liječenje kongenitalnog i stečenog hipotireoza kod novorođenčadi i djece iz godine u godinu

Hormonske bolesti majke prenose se djetetu. Naravno, učinak negativnih čimbenika nije ukinut, ali ima niži postotak u dijagnosticiranju hipotireoze u djetinjstvu.

Više od 85% novorođenčadi ima kongenitalnu patologiju, ako su njihove majke podvrgnute liječenju bolesti štitnjače tijekom trudnoće. Kako je hipotireoza opasna, njezini znakovi i tipovi, metode liječenja i prevencije bit će razmotreni u nastavku.

Najčešće, hipotireoza, osobito kod novorođenčadi, uzrokovana je nasljednim čimbenicima

Definicija i uzroci hipotireoze kod djece

Bolest u kojoj se smanjuje funkcija štitnjače i nedovoljna količina hormona za održavanje zdrave tjelesne aktivnosti naziva se hipotireoza. To utječe na djecu svih dobnih skupina, počevši od razdoblja intrauterinog razvoja. Medicinska statistika kaže da među novorođenčadi, jedna od 5.000 djece ima kongenitalni hipotireozu. Istodobno, djevojčice imaju 2 puta veću vjerojatnost patologije.

Kongenitalni oblik

Ovisno o vrsti bolesti, razlozi za njegov izgled razlikuju se. Preduvjeti kongenitalnog hipotireoza (HH):

  • genetika, nasljednost;
  • mutacije štitnjače - nerazvijenost, neprirodno mjesto, potpuni odsutnost organa;
  • kvarovi štitnjače, njegova otpornost na probavu joda;
  • majčina prebivališta u ekološki nepovoljnoj regiji s visokom razinom onečišćenja zračenja;
  • predoziranja i zlouporabe lijekova trudnica ako ima bolest štitnjače;
  • ozbiljni poremećaji u hipotalamus-hipofizni sustav;
  • bolest zarazne prirode majke ili fetusa.

Dobiveni obrazac

Razlozi za dobiveni oblik bolesti, čiji rizik postoji za dijete u bilo kojoj dobi:

  • ozljeda vrata;
  • odsutnost ili nedostatak prehrane proizvoda koji sadrže jod;
  • posljedice kirurških operacija na štitnjaču;
  • tumora, upalnih procesa ili traume na bilo kojem dijelu trokuta hipotalamus-hipofiza-tiroid;
  • autoimune bolesti koje su uzrokovale neispravnost tijela.

Klasifikacija patologije u djece

Uzroci hipotireoze podrazumijevaju razlike u obliku, specifičnosti i kliničkim manifestacijama bolesti. Osim povrede štitnjače, hipotiroza razvija u patološkim stanjima i bolestima hipotalamusu i hipofizi osjetljivosti tkiva na učinke hormona.

U medicinskoj praksi prihvaćena je sljedeća klasifikacija patologije (vidi tablicu razvrstavanja hipotiroidizma kod djece):

Simptomi hipotireoze

Patologija je blistava. Poremećaji funkcioniranja hormonske strukture nepovratno dovode do promjena u izgledu djeteta, njegovom ponašanju i djelovanju te u koherentnosti rada unutarnjih organa i sustava.

Simptomatski hipotireoid se mijenja kako dijete raste, ali opći problem hormonske regulacije i dalje postoji. Stoga je važno pravovremeno primijetiti preduvjete za patologiju.

U novorođenčadi

Od rođenja djeteta, ne može se uvijek sumnjati da ima hipotireozu. Najsjajnije manifestacije koje dovode do hitnog testa krvi za novorođenče bit će:

  • težina veća od 4 kg;
  • uznemiriti bebu, njegov izgled nakon 42 tjedna;
  • cijanoza nosa i usana;
  • nepristojnost glasa;
  • odsutnost prvog krika;
  • otvorenost usta;
  • ozbiljno oticanje lica;
  • brtva u obliku brijega u supraklavnim udubljenjima;
  • nedostatak sposobnosti održavanja stabilne tjelesne temperature u udobnim uvjetima;
  • očuvanje icterusa kože više od mjesec dana nakon rođenja.
S kongenitalnim hipotireozom, štitnjača ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije

Ako se takvi znakovi ne pojavljuju u djeteta, nakon 1 mjeseca života imaju sljedeću sliku:

  • problem s termoregulacijom tijela;
  • piling kože i krhka kosa;
  • Zubi se izbacuju kasnije nego kod zdravih vršnjaka;
  • gubitak apetita, uključujući potpuno odbijanje hrane i vode na pozadini smanjenja ili povećanja tjelesne težine;
  • slabo izražen refleks sisanja;
  • veličina jezika je prevelika zbog edema;
  • oticanje kapaka;
  • slaba dinamika dobivanja težine, rasta;
  • probavni problemi - nadutost, zatvor;
  • neispravnosti živčanog sustava - sklonost, nedostatak refleksa prema dobi, letargija, umor;
  • patologija u radu kardiovaskularnog sustava - slabost pulsa, nizak krvni tlak;
  • bolesna i dugotrajna umbilikalna rana;
  • kasno zatvaranje fontana;
  • boja glasa je gruba;
  • slabost mišićnog tkiva - kasnije svladavanje sposobnosti da zadrži glavu, prevrće se, sjedi;
  • genitalni organi slabo razvijeni.
Izuzetno je važno u prisutnosti bolesti u djeteta da zadrži dojenje, što će pozitivno utjecati na dinamiku oporavka

Prirodno hranjenje daje bebu s manje izraženim simptomima. To se objašnjava unosom dijela hormona majčinim mlijekom.

Kod djece od 1 godine do 3 godine

U dobi od jedne do tri godine, subklinski hipotireoid najčešće se dijagnosticira kod djece kada nema očite klinike. Rezultati testa krvi pokazat će normu hormona T4 i povišenu koncentraciju TSH. Idite s djetetom liječniku ako primijetite većinu sljedećih fenomena:

  • stalna apatija, pospanost, lijenost, letargija, nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • u kontaktu s djecom i odraslima, dijete ostaje ravnodušno, tiho, ne govori;
  • slabost mišića;
  • snažno kašnjenje u smislu dojenja, dobitka na težini, visine, sposobnosti dobi;
  • oticanje mišića lica, prekomjerno veliki jezik;
  • suha koža, krhka kosa;
  • kršenje tjelesnih razmjera, kada je tijelo duže, udovi - mali;
  • problemi s apetitom i probavnim sustavom.

Djeca starija od 3 godine

Nakon tri godine, hipotireoza u djece je u obliku stečene vrste, ali također se nalazi subklinički. Ona se očituje kao kršenje:

  • težina - pretilost;
  • rast - dwarfism, nerazmjeran tijelo;
  • živčani razvoj - izbijanja uzbuđenja, promjene raspoloženja, pospanost, letargija;
  • mimikrija - odsutna zbog edema lica;
  • pažnja i razmišljanje - usporiti;
  • srčani ritam - slabost, niska frekvencija;
  • ravnoteža vode kože - suha, ljuskavica;
  • struktura kose - razrjeđivanje i lomljenje;
  • vokalna žica - promuklost i nepristojnost glasa;
  • seksualni sustav - kasno sazrijevanje;
  • povećana je veličina unutarnjih organa.

Dijagnoza hipotiroidizma

3-5 dana nakon rođenja u punom trajanju, a 10. i 14. dan, uzimanje preranog uzorka krvi za analizu hormona na poseban filter papir.

Važnost metode je zbog visokog stupnja progresije bolesti u bebi, osobito kod subkliničkih, što uzrokuje nepovratne procese u njegovom tijelu u odsutnosti odgovarajućeg režima liječenja. Ako je rezultat testa krvi upitan, dijete dobiva recept za posjet endokrinologu.

U nazočnosti klinike i sumnjivog subkliničkog ili drugog tipa hipotireoze provode se sljedeće vrste ispitivanja:

  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • test krvi za koncentraciju T3 i T4, antitirusnih antitijela, indeks vezivanja hormona;
  • uzorci s tyroliberinom;
  • scintigrafija i ultrazvuk štitnjače;
  • EKG za otkrivanje dinamike bradikardije;
  • MRI (CT) hipofize;
  • Röntgensko ispitivanje zglobova i zglobova koljena za prisutnost ossifikacije, određivanje dobi kosti djeteta.

Metode liječenja

Ranije je otkrio hipotireozu, to je veći učinak njegovog kompleksnog liječenja. Djeca s kongenitalnim hipotireozom pokazuju pozitivne rezultate u rastu i razvoju svih organa i sustava nakon terapije. Optimalno razdoblje njegovog početka je 7-14 dana nakon rođenja.

Endokrinolozi koriste niz metoda liječenja:

  • lijekovima - uz uporabu lijekova Natrijev Levothyroxine, za koje se pokazalo da se uzimaju za život;
  • prehrane i prilagodbe prehrane;
  • vitamina i minerala;
  • kirurška intervencija u prisutnosti tumora u štitnjači;
  • biljna terapija - juhu od kamilice, žice, kadulje, sv. Ivana.

Nakon povezanosti neurološkog liječenja bolesti, masaže, vježbe terapije, nootropni lijekovi pojavljuju se na popisu obveznih postupaka. Kriteriji za djelotvornost kombinacije metoda su nestanak svih simptoma hipotireoze, razine TSH u krvi, tjelesni i mentalni razvoj djece odgovara dobi.

Prognoze i prevencija

Pozitivna prognoza za liječenje je djeca koja imaju kongenitalni oblik hipotireoze dijagnosticiran u prvom mjesecu života. Ako se to dogodi 3 mjeseca i kasnije, postoji velika vjerojatnost odstupanja u daljnjem razvoju. Dulje kašnjenje u dijagnozi i primjeni lijeka obiluje očiglednim patologijama rasta koštane srži i neurodevelopmentalnom razvoju. Uvođenje hormonskih lijekova neće poboljšati stanje djeteta.

Najbolja prevencija je svjesni pristup roditelja za planiranje trudnoće. Buduća majka treba provjeriti štitnjaču, razinu hormona u krvi, obogatiti prehranu hranom koja sadrži jod, možda čak i promijeniti prebivalište na povoljniji način. Posavjetujte se s endokrinologom ako imate bolesti štitnjače u obitelji ili imate gutljaj.

Hipotireoza kod djece: simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djece - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • Palpitations srca
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Plak u jeziku
  • Brzo umor
  • Gubitak kose
  • Suhoća kože
  • Piling kože
  • Kvar memorije
  • Fragilnost noktiju
  • Poremećaj koncentracije
  • Dobitak težine
  • Pukotine na koži
  • Stalna oholost
  • Usporavanje razmišljanja
  • Deformacija ploča nokta
  • Oštećenje mentalnih sposobnosti
  • Hladno vrhove prstiju ekstremiteta

Hipotireoza kod djece - je uzrokovana nedovoljnim lučenjem hormona štitnjače, koja se javlja na pozadini disfunkcije organa, kao što su štitnjače. Bolest je puna formiranja teških posljedica, uključujući kretinizam. Uzroci nastanka bolesti razlikuju se ovisno o varijanti njezinog tijeka. Važno je napomenuti da razlikuju kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece. U nekim slučajevima nije moguće uspostaviti izazovni čimbenik.

Klinička slika je vrlo specifična i izražava se u tupost i letargija bebe, hipotonije, a krajem teething i zatvaranja fontanelle. Pored toga, karakteristična je pojava mentalne retardacije.

Da bi se ispravna dijagnoza bila moguća i nakon rođenja djeteta na svjetlo i tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa. U prvom slučaju potrebno je širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, čiji podaci proučavaju pedijatri ili pedijatrijski endokrinolog. U drugoj situaciji, neonatolog se bavi dijagnozom.

Liječenje bolesti je konzervativno, naime, medicinski - dugotrajna ili cjeloživotna nadomjesna terapija natrijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod takvih bolesti nemaju šifra - to se odnosi na „drugi oblici hipotireoze” kategorija, izrada ima kod prema ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologija

Takva bolest može se razviti u pozadini poremećaja sustava hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Značajno je da oko jedan od pet bolesnika s kongenitalnim hipotireozom kao izazivajućim faktorom ulazi u genetsku anomaliju. Međutim, često patologija je slučajna.

U djece, najčešće dijagnosticirana primarna hipotireoza, od kojih je formiranje uzrokovana abnormalnosti štitnjače - u ovu kategoriju se pripisuje njegovoj odsutnosti, hipoplazija ili offset. Takva odstupanja mogu biti izazvana:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak joda u budućoj majčinoj prehrani;
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • nekontroliranu upotrebu trudnih lijekova, osobito sredstava za smirivanje, litijskih soli, tireostatika i brahmana;
  • prisutnost u medicinskoj povijesti žene tiroiditisa autoimunog karaktera ili endemske guze.

Stečeni hipotireoidni oblik nastaje u pozadini takvih predisponirajućih čimbenika:

  • kongenitalne ili sekundarne formirane abnormalnosti organa kao što su hipofiza i hipotalamus;
  • kirurško izrezivanje štitne žlijezde;
  • stvaranje malignih ili benignih tumora u području mozga hipotalamus-hipofize;
  • moždani udar, što je vrlo rijetko kod djece;
  • epidemijska insuficijencija joda;
  • traume ili upale štitnjače ili hipofize.

Treba imati na umu da je otprilike u 10% slučajeva da otkriju razloge nastanka primarnog ili sekundarnog hipotireoza je nemoguće.

klasifikacija

Polazeći od vremena nastanka bolesti, razlikuju se:

  • kongenitalni hipotireoza kod djece - u takvim slučajevima, djeca su već rođena s nedostatkom štitnjače. Prevalencija ove vrste patologije je 1 slučaj po pet tisuća novorođenčadi. Posebnost je da se u djevojčicama patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego kod dječaka. Često se nalaze u djece do godinu dana;
  • stečen hipotireoza u djece - formira se na pozadini najrazličitijih, ponekad neizvjesnih uzroka i manifestira se u starijoj dobi od prethodnog tipa bolesti;
  • neonatalni ili prolazni hipotiroidizam kod djece - samo je 2% od ukupnog broja slučajeva otkrivanja takve bolesti.

Oslanjajući se na etiološkog čimbenika, bolest može biti:

  • primarni - nastaje u odsutnosti, uklanjanju ili nerazvijenosti štitnjače;
  • sekundarni - razvija zbog patologija koje negativno utječu na sustav odgovoran za lučenje hormona štitnjače, što uključuje hipofiza;
  • Tercijarni pokretački mehanizam je poraz hipotalamusa, na primjer, trauma, operacija ili moždani udar.

Zasebno je potrebno razlikovati periferni hipotireozu - uzrokovano je kršenjem transporta ili percepcije hormona štitnjače od strane tkiva u tijelu.

Prema manifestaciji kliničkih znakova hipotireoze, dijete postoji u takvim tipovima:

  • latentni (subklinički hipotireoza kod djece) - karakterizira potpuni odsutnost simptoma i lagano odstupanje laboratorijskih pokazatelja. U takvim slučajevima, samo se povećava hormon koji stimulira štitnjaču i razina trijodotironina i tiroksina ostaje unutar normalnog raspona;
  • tipičan ili očigledan - karakterizira značajan izraz simptoma i izražene laboratorijske promjene.

simptomatologija

Bez obzira na etiološkog čimbenika, znakovi hipotireoze u djece bit će isti - za tipičnu kliničku sliku su karakteristični:

  • umor i umor;
  • suhoću, stvaranje pukotina i piling kože, posebno na pete i laktove;
  • deformacija i lomljivost ploča za nokte;
  • povećani gubitak kose;
  • konstantna hladnoća;
  • prsti gornjih i donjih ekstremiteta su hladniji od cijelog tijela;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti - najteži oblik ovog stanja zove se kretinizam;
  • poremećaj spavanja - bebe zbunjuju dan i noć;
  • nerazumno povećanje tjelesne težine;
  • smanjen apetit;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • zaostajanje jezika s bijelom ili sivom pločicom na kojoj su vidljivi otisci zubi;
  • česti recidivi stomatitisa;
  • razvoj karijesa;
  • poremećaj stolice, koji se izražava u kroničnom zatvoru.

Druga karakteristična vanjska manifestacija bolesti je meksema, koja je u medicinskom području poznata kao "sluzni edem". Takav znak izražava se u:

  • oticanje kapaka i lica, ruku, jezika i donjih udova;
  • promuklost glasa;
  • potpunu odsutnost kose u obrvu;
  • sužavanje lumena očnih proreza.

U starijoj djeci, tj. Adolescenciji, simptomatologija će uključivati:

  • niska tjelesna temperatura;
  • pad u školskoj izvedbi;
  • prestanak menstruacije kod djevojčica;
  • povećane mliječne žlijezde u mladih muškaraca;
  • zaostajanje u seksualnom razvoju;
  • pretilosti;
  • usporavanje rasta;
  • česte promjene raspoloženja;
  • sporo razmišljanje;
  • gluho-mutizam;
  • raznih poremećaja psihe.

dijagnostika

Unatoč činjenici da hipotireoza pokazuje vrlo specifičnu i izraženu simptomatologiju, uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup temeljen na laboratorijskim istraživanjima krvi.

Ipak, važne su manipulacije primarnom dijagnozom koju izvodi pedijatar ili dječji endokrinolog:

  • upoznavanje s poviješću bolesti malog pacijenta;
  • prikupljanje i proučavanje životne povijesti bolesnika, uključujući informacije o intrauterini razvoj;
  • temeljit fizički pregled;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - odrediti prvi put i intenzitet simptoma kod djece, što će ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • Imunološka ispitivanja krvi;
  • proučavanje krvnog seruma - utvrđivanje razine TSH;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika podrazumijeva izvršavanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT i MRI mozga;
  • scintigrafija;
  • radiografija zglobova i cjevastih kostiju - to je nužno utvrditi njihovu stvarnu dob, prema razvojnim poremećajima kostura.

Prisutnost takve bolesti također može biti otkrivena od neonatologa u fazi intrauterinog razvoja fetusa pomoću ultrazvučnog pregleda. Pitanje umjetnog prekida trudnoće odlučuje se na pojedinačnoj osnovi.

liječenje

Taktika liječenja takve bolesti bit će nešto drugačija od njezinog tijeka. Na primjer, subklinički oblik hipotireoze vrlo često ne zahtijeva provedbu bilo kakvih specifičnih terapijskih mjera. U takvim slučajevima, dovoljno je održavati štedljivu prehranu koja ima za cilj obogatiti jelovnik hranom koja ima visoku razinu joda.

Tipični tijek primarnog, sekundarnog i tercijarnog hipotireoza zahtijeva dugu, češće - cjeloživotnu nadomjesnu terapiju uzimanjem hormona štitnjače.

U bilo kojoj varijanti tečaja, liječenje hipotireoza u djece treba dodatno uključiti:

  • unos vitamina, natrijevih pripravaka i nootropnih lijekova;
  • terapijska masaža;
  • tjelovježba vježbanja.

Vrijedno je napomenuti da s razvojem kretenizma nije moguće potpuno liječenje - gore navedene terapijske metode podržavaju normalno stanje djeteta. Štoviše, pacijent treba njegu bolesnika.

Moguće komplikacije

Svako kašnjenje u liječenju takve bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

  • kršenje svih metaboličkih procesa;
  • zatajenje srca;
  • aritmije i miokardijalni infarkt;
  • poremećaj gutanja i respiratorne funkcije;
  • hipotireozna koma.

Profilaksa i prognoza

Nema posebnih mjera za izbjegavanje razvoja takvih bolesti, zašto je prevencija hipotireoza u djece usmjerena na:

  • adekvatno upravljanje trudnoćom;
  • preliminarno savjetovanje parova koji su odlučili imati dijete od genetičara;
  • redoviti posjet opstetričarku-ginekologu tijekom gestacije fetusa;
  • obogaćujući djetetovu prehranu s jodom.

Osim toga, vrlo je važno podvrgnuti stalnim pregledima kod pedijatra.

Ishod bolesti diktiraju čimbenici - bolesti, dobi od pacijenta, vrijeme dijagnoze, adekvatnost liječenja i dozi pravom vrste zamjenskih lijekova.

Često, pravodobna terapija omogućuje brzo uklanjanje simptoma i normalizaciju stanja pacijenta, kao i pokazatelje fizičkog i mentalnog razvoja. Teški tijek bolesti i potpuni odsustvo terapije doveli su do nepopravljivih posljedica i komplikacija.

Ako mislite da imate Hipotireoza kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, endokrinologu, neonatologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipomagnezemija je patološko stanje karakterizirano smanjenjem razine magnezija u tijelu pod utjecajem različitih etioloških čimbenika. Ovo zauzvrat vodi do progresije teških patologija, uključujući neurološke i kardiovaskularne.

Atonna konstipacija je promjena u normalnom funkcioniranju crijeva, kao posljedica čega dolazi do kašnjenja u defekaciji. Stanje je uzrokovano kršenjem crijevne peristaltike. Žene se češće suočavaju s problemom atoničke zatvora nego muškarci. Međutim, ako je to izolirani slučaj, ne brinite, jer je mnogo strašnije kada bolest stalno prati osobu i postaje norma.

Uremija je proces trovanja ljudskom tijelu proizvodima metabolizma bjelančevina. Razvija se zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega. Ovo stanje se ponekad naziva "samotemeljivanjem urinom". Ime latinske riječi prevedeno je kao "urin" i "krv". Bolest se odlikuje patološkim promjenama koje se javljaju u sustavu neuro-humoralne regulacije tijela. Uremija ima prilično složenu patogenezu.

Avitaminoza je bolno stanje osobe koja dolazi kao rezultat akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Odredite proljetnu i zimsku avitaminozu. Ograničenja, prema spolu i dobnoj skupini, u ovom slučaju br.

Hypovitaminosis - patološki uvjeti koji počinju napredovati uslijed smanjenja unosa jednog ili više vitamina u tijelo. Ako govorimo lakše, to je nedostatak vitamina. Češće to stanje napreduje u zimskom i proljetnom razdoblju kada osoba koristi minimalnu količinu vitamina. Valja napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i kod male djece. Nema ograničenja u pogledu spola.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone