Jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu je štitnjača. Sadrži cijeli djelić joda koji ulazi u tijelo, proizvodi potrebne hormone, koji zauzvrat pomažu ispravnom funkcioniranju metabolizma i utječu na razvoj stanica. Međutim, kao i svi ostali organi, štitnjača može patiti od posljedica različitih bolesti, a najčešći je hipotireoidizam na pozadini autoimunog tiroiditisa.

Podklinički hipotiroidizam uzrokovan autoimunim tiroiditisom dovodi do povećanja TSH, što je posljedica reakcije hipofize na poremećaj u štitnjači. Kao rezultat toga, "preživjele" stanice štitne žlijezde počinju raditi, zadržavajući dovoljnu razinu hormona štitnjače. Zahvaljujući takvoj reakciji tijela, možda čak i ne postoje nikakvi simptomi koji ukazuju na povredu. Zato se takav tip hipotireoze zove subklinički.

Odgovor organizma na bolesti

Budući da štitnjača utječe na sve organe i sustave u tijelu, simptomi se također mogu očitovati iz različitih kutova. Dobar sadržaj joda potreban je za dobro funkcioniranje tijela. Međutim, ako tijelo dugo osjeti nedostatak, može dovesti do činjenice da se stopa rasta i podjela stanica smanjuju, što uzrokuje negativne promjene u žlijezdi, kao i čvorove.

Nodularna gušavost s AIT fenomena subkliničkog hipotireoza može proizaći iz različitih uzroka, kao što su:

  • nedostatak joda;
  • onečišćenje i toksine;
  • virusne infekcije;
  • konstantan stres;
  • pušenje;
  • produljeno razdoblje uzimanja lijekova;
  • Genet.

Daljnja pitanja će se razmotriti kako se liječiti autoimuni tiroiditis, čvorni gušavost i hipotireoza. Ali prvo, analizirat ćemo metode suzbijanja nodalnih formacija.

Periodično posjećivanje endokrinologa, možete pratiti stanje, kao i zdravlje štitne žlijezde. Zahvaljujući tome, moći će se prepoznati svi oblici poremećaja i početi odmah liječiti. Metode liječenja uključuju sljedeće:

  • ispravna primjena radioaktivnog joda;
  • korištenje lijekova koji zaustavljaju proizvodnju štitnjače;
  • kirurška intervencija.

Autoimuni tiroiditis i hipotireoza

AIT se ponekad naziva Hashimotov tiroiditis. S ovom dijagnozom, imunitet počinje uništiti proteine ​​štitnjače, zbog onoga što se događa njegovo uništenje. Primarni hipotireoza na pozadini autoimunog tiroiditisa može se razviti zbog genetskih ili stečenih poremećaja štitne žlijezde. Međutim, takav se rezultat može spriječiti.

Simptomi AIT hipotireoze

S autoimunim tiroiditisom, ne može biti nikakvih očitih simptoma. Bolest polako napreduje i napreduje s ishodom hipotireoze. Međutim, u većini slučajeva, jedan od karakterističnih znakova može biti pojava gušavosti koja može rasti i povećati, a rezultat će biti i druge manifestacije bolesti. Ako je nodalna formacija nastala u traheji, to će ometati disanje i gutanje, ali najčešće neugodnost se osjeća jednostavno od dodirivanja ili nošenja šalova i veza.

Neki simptomi bolesti mogu se izraziti na sljedeći način:

  • nesanica;
  • poremećaji u probavnom sustavu;
  • anksioznost;
  • umor;
  • nagle promjene u težini;
  • bol u tijelu, mišići, zglobovi;
  • promjene raspoloženja i depresija.

Dijagnostika AIT-a

Prolazeći redovite pretrage stručnjaka, možete pratiti stanje štitnjače i prepoznati rano u različitim fazama odstupanja od norme svog rada. Endokrinolog može identificirati sljedeće:

  • odstupanja od norme u veličini organa;
  • na temelju krvnog testa, možete odrediti razinu tireoglobulina, štitnjače peroksidaze i antitijela, kao i njihov omjer;
  • biopsija će pomoći u otkrivanju limfocita i makrofaga;
  • uz pomoć istraživanja radioizotopa, može se vidjeti difuzna apsorpcija u proširenoj štitnjači.

Liječenje AIT hipotireoze

U slučajevima kada postoji porast veličine organa, endokrinolog će propisati terapiju pacijentu, izvedenu uz pomoć hormona. Umjetni hormoni, poput levotiroksina, pomažu u borbi protiv smanjenja veličine štitnjače. Međutim, ako liječenje lijekom nije djelotvorno, liječnik može savjetovati djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde.

Ako se pacijentu dijagnosticira autoimuni tiroiditis, subklinički hipotireoid, liječnici mogu propisati hormon L-tiroksin ili jodomarin, a nakon mjesec dana - TTG.

Neki liječnici smatraju da ako su antitijela štitnjače prisutna u autoimunoj štitnjači, potrebno je započeti hitno liječenje malim dozama hormona, poput onih koje proizvodi štitnjača. Većina praktičara se savjetuje da koriste levotiroksin ako je razina TSH unutar normalnih granica. Ovaj lijek pomaže da se odupre razvoju bolesti, čak i suspendira. Razlog za taj rezultat je da se razina protutijela i sadržaj limfocita znatno smanjuju, što znači da i upale prolaze.

Liječenje hormonskom terapijom ima niz značajnih prednosti. Naravno, bolest ove bolesti mora razumjeti svoju ovisnost o drogama za ostatak svog života. Međutim, ta činjenica ne bi trebala izazvati zabrinutost, jer liječenje uključuje zasićenje tijela s nedostajućim hormonima, koje štitnjača više ne mogu proizvesti. Zahvaljujući liječenju hormonima, uskoro ćete moći pratiti sljedeće promjene:

  • obnova štitnjače;
  • odsutnost bolesti;
  • reljef dolazi vrlo brzo, tako da osoba koja boluje od bolesti može se vrlo brzo vratiti u normalan život;
  • za tri mjeseca možete vratiti razinu hormona;
  • doza lijeka ne mijenja tijekom cijelog staze, ako nema trudnoće ili značajne promjene u težini;
  • trošak lijekova, također čini liječenje prilično pristupačnim.

Liječenje subkliničkog AIT

Za liječenje ove bolesti ne zahtijeva značajne značajke, glavna zadaća terapije je održavanje hormona štitnjače na odgovarajućoj razini. Takav postupak se provodi kako slijedi:

  • propisati lijekove koji sadrže hormone koje proizvodi štitnjača;
  • liječenje prvobitnog uzroka bolesti;
  • dnevno održavanje ravnoteže tijela, uz pomoć vitamina, kao i minerala;
  • pravilnu prehranu. Budući da je metabolizam poremećen, zahvaljujući jednostavnim pravilima prehrane, moguće je održavati zdravlje i ispravno funkcioniranje žlijezde.

Ako detaljno analiziramo prehranu za zdravu prehranu, važno je isključiti sljedeće proizvode:

  • šećer;
  • Smanjite unos vode na 600 ml dnevno;
  • smanjiti unos masti: povrće i maslac, masnu ribu, orašaste plodove, avokado;
  • soje.

U prehrani koja će vam pomoći da se odupre hipotireozu, trebate uključiti sljedeće proizvode:

  • svježe povrće i voće;
  • govedina, puretina i ostalo meso peradi;
  • plodovi mora, jer sadrže najveću količinu joda;
  • mesne juhe;
  • prirodna kava.

Otkrivene oblike bolesti su mnogo teže liječiti, pogotovo jer ishod može imati vrlo ozbiljne posljedice, poput komete i oštećenja u radu drugih organa. Osim toga, prevencija je uvijek mnogo bolja metoda od neposrednog liječenja same bolesti. Međutim, nažalost, u ovom trenutku moguće je spriječiti samo one vrste bolesti koje uzrokuju nedostatni sadržaj joda koji ulazi u tijelo. Kako bi se spriječilo razvoj patologije unutar maternice, trudnica mora proći potrebne testove i poduzeti pravodobne mjere za suzbijanje bolesti.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Hipotireoza i autoimuni tiroiditis: odnos patoloških stanja

Hipotireoza - snižavanje štitne žlijezde. Autoimuni tiroiditis (AIT) - upala štitnjače autoimunog podrijetla.

Ove bolesti često debitiraju u mladoj dobi. Autoimuni tireoiditis dovodi do razvoja primarnog hipotireoza u 70-80% svih slučajeva, a prevalencija potonjeg - oko 2% u cijeloj populaciji planeta.

Štitnjača sama po sebi je jedinstveni organ koji utječe na sve vrste metabolizma u tijelu. Njegova anatomska značajka nalazi se u posebnoj barijeri koja štiti od oštećenja imunološkog sustava.

Ovo potonje može otkriti prisutnost žlijezde i zaštitnih proteina - protutijela koja mogu štetiti štitnjaču, percipirajući ga kao izvanzemaljsko tijelo. Unatoč visokim dostignućima u području medicine, autoimuni tiroiditis i hipotireoza su hitni problemi endokrinologije, a u tom su slučaju potrebna detaljna studija.

Uzroci AIT-a

Sinonimi AIT - tiroiditis Hashimoto, limfocitni tiroiditis. Endokrinološki liječnici nazivaju ga klasicima žanra među autoimunim bolestima.

Zanimljivo je! Prvo je opisala 1912. japanski kirurg i znanstvenik H.Hashimoto. Među djecom, učestalost u svijetu iznosi 0,1-1,2%, au Rusiji 3-5%. Tipični autoimuni tiroiditis javljaju se u 1% svjetske populacije, češće 5-7 puta kod žena nego kod muškaraca.

Štitnjača je ranjivi organ koji se lako može pod utjecajem različitih nepovoljnih tvari. S obzirom na trenutnu ekološku okolinu i spektar zaraznih patogena, postoji mnogo uzroka za zabrinutost štitnjače.

Tablica 1: Razlozi za razvoj AIT-a:

Ozljede na organima vrata.

Otrovanje s teškim metalima je živa, olovo.

Smanjena proizvodnja hormona štitnjače - hipotireoza

inferiornost štitnjače na staničnoj razini.

Genetski prouzrokovani nedostatak imunoloških stanica, agresivno prilagođen tkivima štitnjače.

Simptomi: što potvrđuje prisutnost problema

Liječniku ili bilo kojoj drugoj osobi bilo je lakše otkriti kliničku sliku strašne bolesti, slični simptomi su grupirani:

  1. Sindrom boli: Intenzivno cijeđenje ili bol bol na mjestu projekciji štitnjače koja se daje u uho, vrat, čeljust, vrat, još gore kada se okreće glavu, gutanja i govora, uz promuklost.
  2. Sindrom intoksikacije: zimice ili osjećaj vrućice, pretjerano znojenje, ubrzano otkucaje srca, opća slabost, apatija prema vanjskom svijetu, intenzivna dosadna glavobolja usred visoke vrućice.
  3. Simptomi tireotoksikoze koji se javljaju kao kompenzacijska reakcija: razdražljivost, ubrzani otkucaji srca, iznenadni gubitak težine, izrazito izraženi trepavice, mučnina i povraćanje.
  4. Tijekom vremena, kada je formiranje hormona štitnjače iscrpljeno, znakovi povećane aktivnosti štitnjače mijenjaju suprotan fenomen - hipotireoza.

Akutno razdoblje traje otprilike mjesec dana u prosjeku, nakon čega se ozbiljnost simptoma značajno smanjuje. AIT - prilično podmukla bolest: različiti dijelovi štitnjače upaljene asinkrono, zbog potpunog oporavka i nastavak normalne aktivnosti tijela endokrini govora može ići kroz 4-5 mjeseci nakon pojave simptoma.

Videozapis u ovom članku pomaže u asimiliranju kratkih i dostupnih informacija o AIT-u, uzrocima njegove pojave, o simptomima koji se mogu zamijeniti za manifestacije druge patologije.

dijagnostika

Opće kliničke metode su jednostavne za korištenje, ne zahtijevaju materijalne troškove od države ili pacijenta, informativne u slučaju tipičnog tijeka bolesti, kao i vremenski testirane i mnoge generacije liječnika.

inspekcija

Povećana i natečena štitnjače podsjećaju na neoplazmu na prednjoj površini vrata, u pravilu koža preko žlijezde postaje blago ružičasta, upalu prate svrab. Regionalni limfni čvorovi (u vratu) povećani, bolni, vene veoma edematous i proširene, lice otečene i ružičaste.

palpacija

Ispitivanje žlijezde probeći ga. U djece, površina je glatka, rubovi su čisti, kod odraslih - naprotiv - heterogena konzistencija, neravan površina.

Prikupljanje podataka o obiteljskoj povijesti

  1. Povećanje u autoimunom statusu štitne žlijezde (odgovarajuće bolesti pacijenta i njegovih rođaka).
  2. Prisutnost drugih endokrinoloških (dijabetes melitusa, smanjena aktivnost adrenalnog korteksa), autoimuna (reumatoidni artritis, anemija deficijentne B12).
  3. Rendgensko zračenje glave, vrata, gornje polovice prsnog koša ili učinak na ova područja tijela radioaktivnog joda u prošlosti.

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika izvrstan je dodatak osnovnom pregledu bolesnog organa, ali gotovo uvijek financijski osjetljiv za sponzora njegove provedbe.

Ultrazvučna štitnjača

Različite vrste ultrazvuka dopustiti pažljivo procijeniti parametre štitnjače: glasnoće (. Vidi Što bi trebao biti volumen štitnjače), lokacija, svjež obrise, gustoće, ujednačenost stvarna tkiva, kao i protok krvi u lokalnim plovila.

Važno je znati! Echogenicnost je sposobnost tkiva da odražava protok ultrazvučnih valova (visokofrekventni zvuk) koji je okrenut prema njoj.

Definirana malena područja tkiva štitnjače sa smanjenom ehogenosti ili jednoličnom hipoehogenezom cijelog organa.

Laboratorijska dijagnostika

  1. Opća analiza krvi: povećanje broja leukocita i brzina sedimentacije eritrocita (ESR) ukazuje na prisutnost upale.
  2. Analiza imunološke ploče: povećani titri (koncentracije) antitirusnih antitijela (ATA) ili autoantitijela u serumu.
  3. Proučavanje razine hormona: povećanje TSH, što je obrnuto proporcionalno povećanju trijodotironina (T3) i tetraiodotironina (T4).

Zanimljivo je! Zahvaljujući suvremenim laboratorijskim studijama, postalo je poznato da 50% rođaka osoba s AIT ima cirkulirajuće antitijela na štitnu žlijezdu u serumu.

Biopsija punkture

Ova metoda istraživanja je intravitalno uzorkovanje materijala probijanjem i alternativni je način daljnjeg proučavanja štitnjače. Rijetko se koristi zbog mogućih trauma organa. Ova biopsija je prikazana u slučaju nedostatka informativnosti prema slici ultrazvuka i sa niskim titrom autoantitijela na štitnjaču.

Prevencija hipotireoze kao posljedice AIT

Jod profilaksa u Rusiji je prošla kroz nekoliko faza razvoja: zahvaljujući profesoru O.V.Nikolaevu u 50-80 godina dvadesetog stoljeća, jod nedostatak je gotovo eliminirana, a na kraju stoljeća kao posljedica slabljenja gospodarskih prilika u prerađivačkoj industriji od soli s dodatkom joda bila jednaka nuli. Danas s ovim jednostavnim kulinarskim proizvodom uklanjaju se problemi: jodirana sol se proizvodi u dovoljnoj količini, a cijena je dostupna svima.

Skupina prevencije hipotireoza je moguća zbog upotrebe jodirane soli, pojedinca - korištenje lijekova koji sadrže jod (obično kalijev jodid).

U pedijatrijskoj endokrinologiji postoje dvije vrste profilakse joda: antenatalna - u prenatalnom razdoblju, postnatalnu - u ranom djetinjstvu.

Zanimljivo je! Prema brojnim studijama pokazalo da nakon što je tečaj prima lijekove koje sadrže jod u djece osnovnoškolske dobi s nedostatkom joda poboljšala takve mentalne čimbenike kao stopi od razmišljanja (uključuje analitičke vještine i brzinu odlučivanja), vizualne i auditivne percepcije, pažnje, memoriju normalizirane fine motoričke sposobnosti,

Pravilno liječenje je ključ uspjeha

Primarni hipotireoza na pozadini autoimunog tiroiditisa ima tendenciju reverzibilnog procesa, stoga hormoni štitnjače nisu potrebni. Ako slijedite status štitnjače, ali možete vidjeti da pored poboljšanja ukupne dobrobiti bolesnika, ultrazvučni indikatori nadmašuju one laboratorijske.

Osnovna pravila terapije AIT-om

Noćenje leži u polusjedičkom položaju tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti. Dijetarna hrana: frakcijska upotreba polutekuće i tople, tj. Mehaničke i termičke hrane.

Pripreme koje se temelje na hormonima nadbubrežnog korteksa pokazuju da inhibiraju štetni učinak prekomjerno aktivnog imunološkog sustava, a također imaju i protuupalne i protuaktivne učinke. Lijek izbora za AIT je prednisolon. Kao i svaki drugi hormon, propisuje ga samo kvalificirani stručnjak i pacijent mora biti strogo prema shemi.

Upute za prednizolon:

  • Djelatna tvar i njegove farmakološke značajke: prednisolon-sintetski hormonski pripravak adrenalnog korteksa - kortizon i hidrokortizon. U usporedbi s drugim, ima prednosti: ima jači učinak i ne doprinosi stvaranju edema zbog zadržavanja tekućine.
  • Proizvod: Tablica. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; pojačalo. S otopinom ili suspenzijom za injekcije - 2,5% i 3% - 1 ml
  • Sinonimi: Prenolon, predelan, dekortin.
  • Doze: odabir količine lijeka je napravljen pojedinačno, uzimajući u obzir moguće ko-morbidities, kao i dob.

Tablica 2: Načela doziranja prednizolona prema dobi:

Autoimuni tiroiditis i hipotireoza: koja je razlika

Koja je razlika između autoimunog tiroiditisa i hipotireoze? To se pitanje postavlja vrlo često i može zbuniti čak i bolesnike s iskustvom. Razjasnimo glavnu razliku: autoimuni tiroiditis je bolest; hipotireoza je stanje. Hipotireoza se najčešće pojavljuje kao rezultat razvoja autoimunog tiroiditisa, ali ova dva pojma nisu međusobno zamjenjiva. Dakle, da bismo vam pomogli da razumijete razliku, pričajte o tome detaljno u nastavku.

Što je autoimuni tiroiditis?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je autoimuna bolest koja utječe na štitnjaču. Ova bolest se također ponekad naziva Hashimotov tiroiditis (Hashimotova bolest) ili kronični limfocitni tiroiditis. S autoimunim tiroiditisom, antitijela vašeg imunološkog sustava napadaju štitnjaču, što uzrokuje postupno uništavanje, zbog čega postupno gubi sposobnost proizvodnje hormona štitnjače, što tijelo treba loše. Pročitajte detaljno: Autoimuni tiroiditis štitnjače: što je to?

Kako se dijagnosticira AIT?

Autoimuni tiroiditis obično se dijagnosticira kliničkim pregledom tijekom kojeg se otkriva jedno ili više od sljedećeg:

  • Povećanje štitne žlijezde, poznato kao gušavost.
  • Visoke razine protutijela protiv tireoglobulina (TG) i tireperoksidaze (TPO), otkrivene krvnim testom.
  • Kao rezultat biopsije štitne žlijezde, izvedene s tankom iglom, limfociti i makrofagi nalaze se u njenim tkivima.
  • Radioizotopna studija štitnjače koja bi pokazala difuznu apsorpciju u vašem povećanom štitnjaču.
  • Ultrazvuk, u kojem se otkriva povećanje štitne žlijezde.

Simptomi se mogu razlikovati

Ako pate od autoimunih tiroiditis, nećete imati nikakvih značajnih simptoma. Mnogi pacijenti s AIT-om imaju stanje koje se zove proširenje štitnjače (gušavost). Vaš gušavac može se razlikovati u veličini od blagog porasta, što možda neće uzrokovati nikakve druge simptome, do značajnog povećanja, zbog čega ćete doživjeti neke druge simptome.

Ako imate autoimuni tiroiditis, osobito s velikim gušenjem, osjećate nelagodu u vratu. Kada koristite šalove i vezice, možete se osjećati neugodno. U vratu se može osjetiti oticanje, nelagoda ili čak bol. Ponekad vrat i / ili grlo mogu biti bolni ili osjetljivi na dodir. Manje je vjerojatno da ćete osjetiti poteškoće s gutanjem ili čak disanjem - to se događa u slučaju da gušava blokira vaš dušnik ili jednjak.

S AIT-om, u pravilu, dolazi do sporog, ali stalnog uništenja štitne žlijezde, što u konačnici dovodi do njegove nemogućnosti da proizvodi dovoljno hormona štitnjače - stanje poznato kao hipotireoza. Međutim, može postojati razdoblja kada vaša štitnjača počinje proizvoditi pretjeranu količinu hormona, čak i uzrokujući privremeni hipertireozizam, nakon čega se sve vraća na hipotireozu. Takve fluktuacije od hipotireoze do hipertireoze i obrnuto su karakteristične za autoimuni tiroiditis. Na primjer, razdoblja anksioznosti, nesanice, proljeva i gubitka tjelesne mase mogu se zamijeniti razdobljima depresije, umora, konstipacije i dobitka na težini.

U nekim slučajevima, pojava AIT i podizanje antitijela će biti popraćeno različitim simptomima, uključujući anksioznost, problemi sa spavanjem, umor, promjene težine, depresija, gubitak kose, bol u mišićima i zglobovima, kao i problema s plodnošću.

Liječenje AIT-a

Ako se gušavost uzrokuje poteškoće s gutanjem ili disanjem, ili počinje da vizualno pokvariti grlo, liječnici propisuju hormonske nadomjesne terapije u kojoj pacijent treba uzimati sintetički hormoni štitnjače (levotiroksin ili ekstrakt prirodnog štitnjače) - preporuča kako bi se smanjila štitnjača. Ako se lijek ne radi autoimuni tiroiditis, gušavost, ili previše invazivna, kirurgija ukloniti sve ili dio štitnjače može se preporučiti.

Osim slučajeva gušavosti, većina endokrinologa i običnih liječnika neće početi liječiti AIT na temelju samo povišenih razina protutijela, ako druge funkcije štitnjače, poput TSH-a, ne prelaze granice norme.

Postoje, međutim, neke endokrinologa kao holistički medicine liječnici, osteopaths i drugi praktičari, koji vjeruju da je autoimuni tireoiditis, potvrdila prisutnost antitijela štitnjače, zajedno sa simptomima, već je dovoljan razlog da se započeti liječenje s niskom dozom hormona štitnjače.

Praksa liječenja bolesnika s AIT, u kojoj je razina hormona štitnjače normalno potvrđena istraživanjem objavljenom u časopisu tiroidni u 2001. godini. Znanstvenici koji su proveli istraživanje pokazuje da uzimanje bolesnika levotiroksin s autoimuni tiroiditis, u kojoj je TSH normalan (eutiroidne stanje se zove) može zapravo smanjiti šanse za pogoršanje i zaustaviti napredovanje autoimune bolesti.

U istraživanju bolesnika s euthyroid autoimunim tiroiditisom (normalni TSH, ali antitijela su povišena), polovica pacijenata primila je levotiroksin tijekom godine, a druga polovica nije podvrgnuta nikakvom liječenju. Nakon jedne godine terapije levotiroksinom razina protutijela i limfocita (indicativna za upalu) značajno se smanjila samo u skupini pacijenata koji su primali lijekove. U skupini pacijenata koji nisu primili lijek, razina protutijela povećala se ili ostala nepromijenjena.

Istraživači su došli do zaključka da preventivno liječenje bolesnika s normalnom TSH-jom koja boluje od AIT smanjuje različite markere autoimunih tiroiditisa; i sugerirao da takvo liječenje može čak zaustaviti napredovanje ove bolesti ili možda čak spriječiti razvoj hipotireoze.

Istraživači primjećuju da brojne studije ukazuju na značajan učinak uzimanja mineralnog selena, zahvaljujući kojem se tijelo bolje bori protiv autoimune bolesti štitnjače.

Neke studije su pokazale da je selen u aditiva sigurnu dozu od 200 mikrograma na dan može smanjiti povišene razine antitijela štitnjače normalno, ili ih se smanji značajno, sprečavanje razvoja teškog oblika autoimune bolesti štitnjače, s rezultatom da to hipotireoidizam.

Međutim, dugoročno čak i mala autoimuni napad na štitnjača smanjuje svoju funkciju, što dovodi do hipotireoze. Kada se dijagnosticira hipotireoza, većina liječnika propisati nadomjesnu hormonsku terapiju za život. No, postoje liječnici koji su mišljenja da je autoimuni tireoiditis i hipotireoza može izliječiti podešavanjem prehrane, dodataka i promjene načina života, koji možete pronaći ovdje - autoimuni tireoiditis: uzroci, simptomi, liječenje kod kuće.

hipotireoza

Mnogi ljudi s AIT eventualno razvijaju hipotireozu, stanje u kojem se smanjuje funkcija štitnjače ili, na kraju, kada je žlijezda potpuno nesposobna za funkcioniranje.

Autoimuni tiroiditis je bolest koja je vodeći uzrok hipotireoze u cijelom modernom svijetu. Drugi uzroci hipotireoza uključuju:

  • Basedova bolest i liječenje hipertireoze, uključujući liječenje radioaktivnim jodom i operacijom.
  • Liječenje raka štitnjače, uključujući operaciju uklanjanja cijelog ili dijela štitne žlijezde.
  • Kirurško uklanjanje cijelog ili dijela štitne žlijezde, što je propisano u gušavosti ili noduli.
  • Upotreba antitiroidnih lijekova (na primjer, Tapazole® ili Propitsil) za smanjenje aktivnosti štitne žlijezde.
  • Korištenje određenih lijekova, kao što je litij.

Autoimuni tiroiditis i hipotireoza uvelike utječu na žene više od muškaraca, a AIT se može razviti od djetinjstva, ali najčešće se pojavljuju simptomi ovih bolesti, počevši od 20 godina ili starijih.

Autoimuni hipotireoza i autoimuni tiroiditis

Autoimuni hipotireoza je stanje u kojem se štitnjača reproducira manje od normalne razine hormona, dok imunološki sustav proizvodi protutijela na žlijezdi. Smanjena proizvodnja hormona uzrokovana je mutacijom gena. I imunološki sustav percipira svoj vlastiti organ kao izvanzemaljsko tijelo i zato sve radi uništenja.

Autoimuni tiroiditis, Hashimotov tireoiditis je kratak - kronična upala štitnjače, u kojem se nalazi ne samo razaranje strukture izložene promijeniti funkciju žlijezda, u takvom stanju hipotireoze mogu se pojaviti na pozadini autoimuni tiroiditis.

Od autoimunog tiroiditisa do Hashimotove bolesti

AIT je bolest. Hipotireoza je stanje koje nastaje kao posljedica AIT. U Hashimotovoj bolesti, protutijela su napadnuta proteinima štitnjače, uništavajući ih. Željezo gubi sposobnost sintetiziranja hormona.

Vjeruje se da je uzrok hipotireoze AIT, bolest u kojoj štitnjača prolazi kroz agresivni napad imunološkog sustava, što rezultira - tkiva štitne žlijezde su uništena. Zbog toga endokrini organi smanjuju sintezu T3 i T4, a ako se ne riješite na vrijeme, potpuno izgubite osnovne funkcije.

Ako postoji razvoj Hashimotove bolesti, rezultati krvnih testova pokazat će značajnu količinu protutijela na peroksidazu štitnjače, kao i na tireoglobulin.

Tireperoksidaza i tiroglobulin su enzimi potrebni za sintezu T3 i T4 organa štitnjače.

Razvoj bolesti autoimunog hipotireoza događa se u fazama, prema sljedećim fazama:

  1. Euthyroid phase: tijekom tog razdoblja ne postoji kršenje razine proizvedenih hormona. Ovo razdoblje može trajati nekoliko godina ili desetljeća. Ali bolest će sigurno napredovati.
  2. Podklinički stupanj: razdoblje povećane agresije T-limfocita dovodi do uništavanja radnih stanica štitnjače i daljnje smanjenje razine tiroksina i triiodotironina u krvi. U ovoj fazi, mogućnost žlijezda omogućuje da i dalje proizvodite T3, T4, razina hormona štitnjače održava se na odgovarajućoj razini za određeno vrijeme. Stoga se simptomi obično ne opažaju.
  3. Tirotoksični stupanj. Kao rezultat masovnog uništavanja tkiva štitnjače protutijelima, određena količina tiroksina i trijodotironina ulazi u krvotok, to je očitovanje znakova Hashimotove bolesti. Ova situacija vrlo brzo prolazi u euthyroidism, a zatim u hipotireoza.
  4. U ovoj fazi bolesti kao rezultat nedostatka T3, T4 pojavljuje se Hashimotoova bolest.

AIT s subkliničkim hipotireozom

Podklinički stupanj razvoja određuje se samo ispitivanjem krvi. U ovoj fazi postoji povišena razina TSH s normalnim T3 i T4. Štitnjača stimulirana TSH povećava aktivnu aktivnost još aktivnih stanica, tako da se sadržaj T3 i T4 u krvi održava na odgovarajućoj razini, dok je određeni dio stanica već neprikladan za proizvodnju hormona. Zove se podklinički, jer s njim gotovo da nema simptoma.

S AIT, patologija polako razvija, s vremena na vrijeme, godinama. Razdoblje ovog nepromišljenog razvoja je subklinički.

Simptomi autoimunog hipotireoza nisu uvijek jasni, pa se liječenje ponekad zaostaje.

U stanju subkliničkog razdoblja, vrlo je teško odrediti bolest.

Budući da aktivnost štitne žlijezde utječe na organe, sustave cijelog organizma, simptomi patologije očitovat će se višestruko. Obično, s AIT, ne mogu se pojaviti primjetni simptomi.

Uz ovu bolest potrebna je izvedba svih sustava, budući da njihova normalna aktivnost ovisi o štitnjači.

Stanje sustava tijela:

  1. Živčani sustav. Pokazatelji mogu biti takvi: pospanost, memorije su postale niže, teško je usredotočiti se na nešto.
  2. Kardiovaskularni sustav. Usporava puls, visoki niskotlačni pritisak, česti nedostatak daha.
  3. Gastrointestinalni trakt. Moguća opstipacija.
  4. Reproduktivni sustav. Žene su poremećene menstrualnim ciklusom, neplodnosti, pobačaja. Kod muškaraca postoji smanjenje libida, poremećaja erekcije.

Dijagnozu možete ustanoviti provođenjem krvnih testova na hormonima.

Autoimuni hipotireoza: liječenje je složeno, dugotrajno. Strpljenje zahtijeva strpljenje, skrupuloznost u provedbi svih preporuka liječnika.

Glavna načela liječenja patologije su kako slijedi:

  1. Uklonite manifestacije Hashimotove bolesti supstitucijskim lijekovima. Lijekovi za nadomjestak koji sadrže štitnjače pomažu vratiti potrebnu razinu hormona.
  2. Upotreba glukokortikoida. Svi autoimuni problemi povezani su s kvarom imuniteta. Stoga se koriste lijekovi koji mogu smanjiti njegovu aktivnost prema tijelu. Takvi lijekovi se smatraju hormonima adrenalnog korteksa, kao i nekim sintetičkim lijekovima.
  3. Budući da se tijekom trajanja liječenja aktivnost imunološkog sustava smanjuje, stoga se koriste imunomodulatori. Ti lijekovi štite tijelo od virusa i bakterija.
  4. Koristite lijekove koji eliminiraju simptome. Na primjer, lijekovi za poboljšanje probave, stabiliziraju krvni tlak.

Liječenje koje imenuje endokrinolog, pacijent mora biti strogo primijenjen. Medicinski pripravci samo su dio, iako vrlo važni, cijelog postupka liječenja.

Za ponovno razmatranje pacijenta bit će potrebno:

  1. Vaša prehrana, jer morate slijediti prehranu.
  2. Kontrolirajte stupanj tjelesne aktivnosti.

Knjige o štitnjači koji će vam dati sve odgovore

Jeste li ikada pomislili da možete dobiti znanje koje premašuje razinu "običnog" endokrinologa?

  • Saznajte kako procijeniti svoj test krvi?
  • Razumjeti jezik medicinskih pojmova?
  • Razumjeti pojedinačne karakteristike tijeka njihove bolesti?

Zahvaljujući knjigama A. Ushakovu, sve to nam je postalo moguće, obični pacijenti bez medicinskog obrazovanja. Trenutno su objavljena dva priručnika za pacijente - "Restauriranje štitnjače" i "Krvni test za bolesti štitnjače".

Je li moguće izbjeći autoimuni tiroiditis s ishodom hipotireoze: uzroci, simptomi, prehrana

Štitnjača je vrlo važan organ našeg tijela. Pohranjuje sav jod koji ulazi u tijelo, željezo proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam i sudjeluju u procesu rasta stanica. Autoimuni tiroiditis s ishodom kod hipotireoze najčešća je bolest koja utječe na štitnjaču.

Važno je napomenuti da je autoimuni tiroiditis češći kod žena nego kod muškaraca. Statistike pokazuju da je učestalost ženskog stanovništva oko 10 puta veća. No, uzimajući bolesno ne samo da riskira dobar seks, dijagnoza oštećenja štitnjače može staviti i tinejdžer, pa čak i dijete. Međutim, muški tiroiditis napreduje agresivnije, bolest se mnogo brže odvija u složeniji oblik - hipotireoza.

Karakteristike bolesti

Bit autoimunog tiroiditisa je kršenje imunološke funkcije cijelog organizma, kada obrambeni sustav ne uspije, a štitnjača počinje biti prepoznata kao strano tijelo. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi posebne stanice koje napadaju "štetni organ", na kraju uništavajući štitnjaču.

Ako ostavite bolest bez pažnje, a nakon nekog vremena to će potjecati u hipotireozu, a nakon toga može postati moxematozni koma, što je vrlo opasno i često čak i smrtonosno.

Bolest je otkrivena i opisana prije nešto više od stotinu godina od strane japanskog kirurga Hashimota. Otkrivao je da štitnjača postaje upaljeno kad tijelo počinje proizvoditi limfocite, a oni zauzvrat stvaraju protutijela na tkivo štitnjače. Tako je oštećen.

Najčešće, bolest pogađa žene tijekom menopauze ili prije njega - u dobi od 45-50 godina. Znanstvenici još nisu u potpunosti proučavali autoimune tireoiditis, ali sigurno znaju da je bolest nedvosmisleno nasljedna. Autoimuni proces s opterećenom nasljednošću može izazvati bilo koji negativni vanjski faktor poput akutne virusne infekcije ili kroničnog infektivnog fokusa. Takve infekcije mogu se smatrati otitisom, sinusitisom, sinusitisom, kroničnim tonzilitisom, pa čak i zubom, pod utjecajem karijesa. Postoje slučajevi kada se autoimuni proces započinje u štitnjači kao rezultat preuzimanja jodnih preparata dugo i bez odgovarajuće kontrole. A uzrok autoimunog tiroiditisa može biti i obilje zračenja.

Uzroci bolesti

Razvoj autoimunih tiroiditis izazvan je sljedećim čimbenicima:

  • teške infekcije i virusne bolesti;
  • oštećenje štitne žlijezde i prodiranje njezinih sastojaka u krv;
  • jaka koncentracija radioaktivnih tvari;
  • predoziranje jodom;
  • produljeno i obilno prodiranje toksina u tijelo (metanol, fenol, toluen, tallium, benzen).

U pravilu, genetski predisponiran pacijentima ovog bolesnika prate takve bolesti kao što su:

  • kronični hepatitis autoimune prirode;
  • dijabetes melitus;
  • reumatoidni artritis;
  • Vitiligo (kršenje pigmentacije, pojava bijelih mrlja na koži);
  • primarni autoimuni hipokortizam;
  • perzijska anemija.

Treba napomenuti činjenicu da u autoimunom tireoidisu postoji oštar skok u količini hormona štitnjače, a nakon prijelaza bolesti na hipotireozu, sadržaj tih istih hormona u krvi oštro i stalno smanjuje.

Autoimuni tiroiditis je od dvije vrste:

  1. Hipertrofična - s tim se štitnjača povećava u veličini. Istodobno, njegova funkcija može ostati normalna, smanjena ili uvelike povećana. U području vrata osjećaju se bol i pritisak, sluzavni grkljan. Pacijent ima znojenje, drhtanje ruku, visoku temperaturu i druge znakove povećane funkcije štitnjače. Uz tijek bolesti, hipertireoza se pretvara u hipotireozu na pozadini autoimunog tiroiditisa (tromo, oslabljeno stanje).
  2. Atrofično - u ovom slučaju štitnjača se smanjuje. Ovaj oblik bolesti vjerojatno će utjecati na starije ljude. Oni imaju česte pospanost, slabost i letargija, sluh se smanjuje, glas postaje promukao, promjena tonusa, lice se nadut, koža postaje suha.

Bolest prolazi prilično polako, ponekad neprimjetno i napreduje, postaje hipotireoza.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Simptomatologija ove bolesti, u načelu, slična je ostalim bolestima štitne žlijezde, gdje postoji pad aktivnosti:

  • mentalna aktivnost se smanjuje, memorija se pogoršava;
  • pada tjelesna aktivnost, osoba postaje trom, sporo, slabi;
  • natečene mnoge dijelove tijela, pa čak i unutarnje organe;
  • izgled je znatno lošiji: koža postaje žuta, počinje guliti, postaje suha, kosa i nokti često se raspadaju;
  • postoje poremećaji u radu srca i krvnih žila, disanje je uznemireno, živčani sustav pati, pojavljuje se jaka aritmija;
  • u žena postoji manjak menstruacije, ponekad se razvija neplodnost, au muškaraca, u pravilu, razina snage smanjuje.

Dijagnoza bolesti

Iskusni endokrinolog odmah prepoznaje pacijenta s autoimunim tiroiditisom, jer vanjski znakovi govore sami. Ipak, ovdje je potrebna klinička istraživanja:

  1. Test krvi za broj hormona štitnjače. Osim toga, potrebno je dijagnosticirati aktivnost hipofize, sintetiziranog hormona koji stimulira štitnjače (TSH). To je glavni hormon štitnjače koji potpuno kontrolira njegovu aktivnost. Smanjene ili povišene vrijednosti omogućuju pozitivnu dijagnozu.
  2. Istraživanje seruma za prisutnost protutijela na tireperoksidazu (AT-TPO) i tireoglobulin (AT-TG).
  3. Ultrazvuk štitnjače - omogućuje određivanje veličine tijela, njegove strukture i konzistencije, kao i prisutnost tumora i čvorova.
  4. Scintigrafija štitnjače je metoda koja određuje njezinu funkcionalnu aktivnost. Posebni uređaj ispituje može li željezo uhvatiti jod iz krvotoka jer sintetizira hormone štitnjače. Dovoljna količina jodnih žlijezda jamči stabilan rad.
  5. Fizalna igla biopsija - provodi se nakon svih gore navedenih mjera, ako po njihovim rezultatima sve ukazuje na prisutnost bolesti, a još više ako su čvorovi fiksni. Tijekom biopsije liječnik koristi posebnu iglu za uzimanje malog dijela tkiva štitnjače za histološko ispitivanje. Koristeći ovu metodu, može se poznavati priroda tumora i izuzeti maligne novotvorine.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Ova bolest je vrlo spora, već nekoliko godina tretman je dug i sveobuhvatan. Terapija uključuje sljedeće korake:

  • Terapija zamjene - preparati koji se temelje na hormonima štitne žlijezde mogu biti sintetički ili prirodni.
  • Ulazak glukokortikoida - uklanjanje autoimunih poremećaja. Budući da je bolest povezana s kvarom imunološkog sustava, ti lijekovi suprimiraju aktivnu aktivnost tako da stanice ne unište vlastiti organizam. Ovdje se mogu koristiti sintetičke droge, kao i hormoni nadbubrežnog korteksa.
  • Imunomodulatori, korektivne kvarove u radu zaštitnog sustava. Dakle, glukokortikoidi potiskuju imunitet, tijelo je ugroženo. U toj se situaciji mogu lako napasti bakterije i virusi koji su unutar organizma i koji dolaze izvana. Stoga je potrebna pouzdana zaštita. Liječnik koji je pohađao imenuje lijekove za tu svrhu, djelomično zamjenjujući imunitet, tj. Obavljaju svoje funkcije, čak i djelomično, ali tijelo ne ostaje bez zaštite.
  • Posebna prehrana i pojedinačno odabrani program vježbanja. Hipotiroidizam karakterizira spor metabolizam, koji uzrokuje stvaranje edema i pretilosti. Potrebno je poduzeti aktivne mjere: uskladiti se s prehranom, ne prejedati, smanjiti unos tekućine, smanjiti količinu konzumirane hrane, ukloniti slatkiše, konzerviranu hranu, masnu i prženu hranu iz obroka.

Dijeta za hipotireozu

Revizija njihove prehrane i gastronomske navike nije panaceja za autoimuni tireoiditis, no neki jednostavni savjeti mogu usporiti recidiva i poboljšati opću dobrobit:

  • potrebno je isključiti soje - odnosi se na tzv. antitirusne proizvode, tj. stimulira proizvodnju estrogena koji inhibiraju lučenje hormona štitnjače;
  • preporuča se izbjegavanje polinezasićenih masti i prebacivanje na zasićene masnoće. Potonji održavaju razinu šećera u normi i reguliraju djelovanje hormona stresa, čiji porast izravno utječe na pojavu hipotireoze;
  • redovito jedu morske plodove - imaju puno joda i selena, normaliziraju aktivnost štitne žlijezde. Osim toga, njihova asimilacija izravno od morskih plodova mnogo je bolja od umjetnih dodataka hrani;
  • što je češće moguće uključiti u prehranu voća - imaju kalij, koji utječe na normalizaciju količine šećera u krvi, čime se smanjuje razina hormona stresa;
  • Koristite juhe na kostima - bogate lako probavljivim hranjivim tvarima koje ublažavaju simptome autoimunih tiroiditis. U ovom bujonu postoje aminokiseline koje djeluju pozitivno na tijelo i bore se protiv upale;
  • ograničiti količinu tekućine pili po danu - maksimalni volumen vode je 1,5 litre. Pretjerivanje nije nužno zbog natečenja i stagnacije tekućine u tijelu, karakterističnom za hipotireozu;
  • odbijanje iz rafiniranih proizvoda - zahvaljujući njima šećer u krvi, a time i hormoni stresa, povećava se. Toksini u takvim proizvodima ometaju aktivaciju hormona štitnjače;
  • preporuča se piti kave - B grupe vitamina i magnezija koji se nalaze u njemu, pomažu u štitnjaču da rade ispravno. U jednom danu potrebno je biti ograničeno na par šalica kave.

Takvu ozbiljnu bolest ne bi smjela ostati bez pažnje i nadati se brzom ishodu bez napora.

Aktivno liječenje u ranoj fazi sprječava hipotireozu na pozadini autoimunog tiroiditisa. A ako je bolest već uzela ovaj oblik, brzo lijek će zaštititi tijelo od ozbiljnijih lezija.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone