hipotireoza - bolest uzrokovanu smanjenjem funkcije štitnjače i nedostatkom proizvodnje hormona. Pokazuje se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporost razmišljanja i govora, hladnoća, hipotonija i žena s poremećajima menstrualnog ciklusa. U teškim oblicima razvija se meksema u odraslih i cretinizam (demencija) kod djece. Komplikacije bolesti su Hypothyroid koma, oštećenja srca i krvnih žila: bradikardija, koronarne ateroskleroze arterija, ishemijske bolesti srca. Liječenje bolesnika s hipotireozom obavlja se umjetno sintetizirani hormoni štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - Najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koji se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjiti njihove biološke aktivnosti, na staničnoj razini. Hipotireoza se ne može otkriti već duže vrijeme. To je zbog postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajućeg stanja zdravlja pacijenata u blagom do umjerenom stupnju bolesti, izbrisanih simptoma, koje se smatraju umorom, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotireoza je oko 1%, među ženama reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sistemske promjene u funkcioniranju tijela. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u stanicama organa, a njihov nedostatak se očituje u smanjenju potrošnje kisika tkivima, smanjenju potrošnje energije i obradi energetskih supstrata. U hipotireozu se razgrađuje sinteza različitih staničnih enzima ovisnih o energiji, koji su neophodni za normalnu vitalnu aktivnost stanice. U slučaju zanemarenog hipotireoza, postoji mucinus (mucus) edem - meksema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema se razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije u tkivima glikozaminoglikana, koji imaju povećanu hidrofilnost usporavaju vodu.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Hipotireoza može biti stečena i prirođena (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je hipotireoza (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci najčešće su uzrokovani trajnim ireverzibilnim hipotireozom.

  • liječenje difuznog toksičnog gušavca (tireostatika);
  • akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blaga i umjerena manjak joda u odraslih ne dovodi do hipotireoze. U trudnica i novorođenčadi blaga i umjerena manjak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolazne hipotireoze, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka faktora koji je uzrokuje.

Kongenitalna hipotiroidizam razvija kao posljedica strukturne kongenitalnih abnormalnosti štitnjače ili hipotalamusu - hipofize, sinteze hormona štitnjače defekta i različitih egzogenih utjecaja u maternici (upotreba lijekova, prisustvo materinskih antitijela u autoimune bolesti štitnjače). Majke hormoni štitnjače, prodire kroz posteljicu, offset kontrolu fetalni razvoj, koji ima abnormalnost štitnjače. Nakon rođenja, razina maternalnih hormona u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratne nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (npr moždane kore), koja se očituje u mentalnom retardacijom različitog stupnja, do kretenizma, povrede razvoja kostura i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

  • primarni - javlja se zbog patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače);
  • sekundarno - povezana s oštećenjima hipofize, T4 i TTG imaju nisku razinu;
  • tercijarni - razvija se kada je hipotalamus uznemiren.

Primarni hipotiroidizam razvija kao posljedica upalnih procesa, ili aplazije hipoplazije štitnjače, nasljedne nedostataka biosinteza hormona štitnjače, Zbroj ili potpuno tireoidektomije, nedovoljna unosa joda u organizmu. U nekim slučajevima, uzrok primarnog hipotireoza ostaje nejasan - u ovom slučaju, hipotireoza se smatra idiopatskim.

Rijetko promatraju sekundarne i tercijarne hipotireoidizam može uzrokovati različite oštećenja hipotalamo-hipofizno sustava, smanjenje kontrolu aktivnosti štitnjače (tumora, kirurgija, zračenje, trauma, krvarenja). Samo-izdvojeni periferni (tkiva, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornosti tkiva na hormone štitnjače ili kršenje njihovog transporta.

Simptomi hipotireoze

Kliničke značajke hipotireoza su:

  • odsutnost specifičnih znakova, karakterističnih samo za hipotireozu;
  • simptomatologija, slično manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
  • odsustvo ovisnosti između razine hormona štitnjače nedostatak i jačini kliničkih simptoma: manifestacije mogu izostati u kliničkoj fazi, ili se već jako izražena u fazi supkliničkih hipotireoze.

Kliničke manifestacije hipotireoza ovise o uzroku, starosti pacijenta i brzini povećanja nedostatka hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma kao cjeline karakterizira polisustavska priroda, iako se svakom pojedinom pacijentu dominiraju pritužbe i tjeskobe iz bilo kojeg organa, što često sprječava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotireoza možda ne pokazuje nikakve znakove.

Kada uporni i dugotrajno hipotireozu, pacijent je prepoznatljiv izgled - otečena, natečen lice, s žućkasto primjesa, edem kapaka, udova, povezane sa zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Uznemirujuće osjećaj paljenja, trnjenja, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo prorijeđivanje i povećani gubitak. Pacijenti s hipotireozom su u stanju apatije, inhibicije. Ozbiljan oblik bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "jezik pleten"). Postoje promjene u glasu (do niske, promuklosti) i gubitka sluha zbog edema laringusa, jezika i srednjeg uha.

Kod pacijenata postoji određeno povećanje težine, hipotermija, stalna glad, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja iz živčanog sustava očituju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivne aktivnosti, interesa u životu. Postoje pritužbe slabosti, umora, poremećaja spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće s usnama u snu, nesanica). Opće stanje manifestira se deprimiranim raspoloženjem, tjeskobom, depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno odustaju od imenovanja zamjenske terapije. S kongenitalnim hipotireozom, nedostatak terapije za supstituciju dovodi do nepovratnih posljedica na živčani sustav i tijelo kao cjelinu.

Zabilježene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, dijastolička arterijska hipertenzija blage forme i stvaranje izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Postoje česte, zatim uporni glavobolje, razina kolesterola u krvi raste, anemija se razvija. Na dijelu probavnog sustava, smanjenje proizvodnje enzima, pogoršanje apetita, zatvor, mučnina, nadutost, može razviti diskinezije žučnih kanala, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoza razviti poremećaje reproduktivnog sustava, koja je povezana s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice), razvoj mastitisa. Izraženu Nedostatak hormona štitnjače prijeti neplodnost, manje otvorenu hipotireozu kod nekih žena ne sprječava trudnoću, ali prijeti visoki rizik od pobačaja ili rađanja djeteta s neurološkim poremećajima. I kod muškaraca i žena postoji smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotireoza često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju nadutost, pupčana kila, mišića hipotonija, veliki jezik, stražnji fontanelle i povećanje štitnjače, tihim glasom. Ako pravodobno liječenje nije pokrenut, a zatim na 3-4 mjeseci starosti razvijaju problema s gutanjem, gubitak apetita, mali dobitak težine, nadutost, zatvor, blijeda i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci kašnjenja očituje psihomotorne i fizički razvoj djeteta, postoji nesrazmjer rasta: odgođeno zatvaranje fontanelles, širokog nosa mosta, čime se povećava udaljenost između par agencija - hypertelorism (između unutarnjih rubova očnih duplji, bradavice).

Komplikacije hipotireoze

Komplikacija kongenitalnog hipotireoza je kršenje središnjeg živčanog sustava i razvoj dječje oligofrenije (mentalna retardacija), a ponekad i njezin ekstremni stupanj - kretinizam. Dijete je zaostajalo rastu, seksualnom razvoju, sklon je učestalim zaraznim bolestima s produljenim kroničnim putem. Neovisna stolica je teška ili nemoguća. Hipotireoza u trudnoj ženi manifestira se u raznim anomalijama razvoja fetusa (srčani defekti, patologija razvoja unutarnjih organa), rođenje djeteta s funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde.

Najteža, ali rijetka pojava hipotireoza je hipotireoza (myxedematous) koma. Općenito se javlja u starijih bolesnika s dugim teče, neliječene hipotireoze, komorbiditet imaju niskog socijalnog statusa ili bez održavanja. Razvoj Hypothyroid kome doprinose zarazne bolesti, traume, hipotermiju, davanjem lijekova koji deprimiraju aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Hypothyroid kome manifestacije: progresivni CNS inhibiciju, zbunjenost, niske čitanja tjelesne temperature, pojava kratkoća daha, smanjena brzina srca i krvni tlak, zadržavanje mokraće, otekline lica, ruku i tijela, intestinalne opstrukcije.

Akumulacija tekućine u području perikarda i pleuralne šupljine krši srčanu aktivnost i disanje. Značajno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva rani razvoj IHD-a, infarkta miokarda, cerebrovaskularne ateroskleroze, ishemijskog moždanog udara.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, njihova seksualna funkcija je oštećena. Uz hipotireozu pojavljuju se ozbiljni poremećaji imuniteta koji se očituju čestim infekcijama, progresijom autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Za dijagnozu hipotireoze od strane endokrinologa utvrđuje se činjenica smanjenja funkcije štitnjače na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih testova:

  • određivanje razine tiroksina - T4 i triiodotironin - T3 (hormoni štitnjače) i razina hormona koji stimulira štitnjače - TTG (hormon hipofize) u krvi. Uz hipotireozu, u krvi je smanjen sadržaj hormona štitnjače, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
  • određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski krvni test (kada se povećava hipotireoza, razina kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk štitnjače (za određivanje njegove veličine i strukture);
  • scintigrafije štitnjače ili biopsije fine igle.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na neonatalnom screeningu (određivanje razine TTG-a na 4.-5. Danu života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta. S latentnim (subkliničkim) hipotireozom, apsolutna indikacija za provođenje zamjenske terapije je njegova dijagnoza u trudnoj ženi ili planiranju trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva, normalizacija općeg stanja pacijenta s hipotireozom počinje u prvom tjednu pokretanja lijeka. Potpun je nestanak kliničkih simptoma javlja obično u roku od nekoliko mjeseci. Kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjeran unos L-thyroxina povećava rizik od angine, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze nastalih uslijed uklanjanja štitnjače ili terapije zračenjem, signalizira se primanje sintetičkih hormona tijekom života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze je također potrebno u pozadini autoimunog tiroiditisa (Hashimotove bolesti). U postupku liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika da prilagodi dozu lijeka, prati razinu TSH u krvi.

Ako se hipotireoza pojavljuje u pozadini drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače često se javlja tijekom liječenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoza uzrokovani uzimanjem određenih lijekova uklanjaju se nakon povlačenja ovih lijekova. Ako je uzrok hipotireoze - nedostatak joda potrošnje s hranom, pacijent je propisana lijekove koje sadrže jod, potrošnja soli s dodatkom joda, plodova mora. Liječenje Hypothyroid kome provodi u jedinici intenzivne njege u svrhu intravenoznu primjenu velikih doza kortikosteroida i hormona štitnjače, korekciju hipoglikemija, hemodinamičkih i elektrolita abnormalnosti.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Dijagnoza hipotiroidizma

Hipotireoza je patološko stanje tijela uzrokovano niskim sadržajem tiroksina i trijodotironina u tiroidnom hormonu u krvi. Unatoč činjenici da svaka deseta odrasla osoba pati od hipotireoze, pojavljuje se samo u nekoliko. Postoji nekoliko razloga za to, ali najvažnije je nedostatak kliničkih manifestacija ovog poremećaja.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Medicinskom centru u sanatoriju "Barvikha". Mi ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se na konzultacije putem telefona: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Kako prepoznati hipotireozu

Rana dijagnoza je vrlo važna poremećaji: neliječena hipotireoza napreduje, a 80% ljudi s latentnom obliku, kao rezultat razvoja teškog oblika kršenja koja je već značajno utjecati na zdravstveno stanje i unutarnjih organa.

Da bi dijagnosticirali hipotireozu, trenutno se koriste sljedeće metode:

- pregled i pregled bolesnika;

- analiza hormona krvi;

- test krvi za antitijela na štitnjaču;

- ultrazvuk štitnjače;

- CT / MRI mozga (isključujući tumore i druge patologije hipofize i hipotalamusa koji kontroliraju funkcioniranje štitnjače).

Hipotireoza: klinika

Simptomi hipotireoza mogu se otkriti samo u slučaju razvoja kliničkog, vidljivog oblika. Budući da težina njegovih manifestacija izravno ovisi o stupnju insuficijencije hormona, otkrivanje simptoma ukazuje na dalekosežnu fazu poremećaja.

Pacijent s hipotireozom često pati od oticanja. Oni se pojavljuju na licu, osobito u kapcima, na rukama i nogama. Bolesnikova koža je blijeda zbog razvijene anemije ili žute zbog kršenja metabolizma karotena i uvijek je suha. Kosa je suha i suha, često rijetka, slabo raste. Nailovi su tanki, blijede, na pločicama noktiju pojavljuju se prigušenja. Prilikom pregleda jezika vidjet ćete tragove zuba na bočnim stranama: to je zbog činjenice da je jezik bubrenje s hipotireozom.

Većina bolesnika s ovim poremećajem je prekomjerna tjelesna težina, jer smanjenje funkcije štitnjače dovodi do usporavanja metabolizma. Pri mjerenju temperature detektira se njegovo smanjenje. Prilikom mjerenja impulsa, vidjet ćete usporavanje otkucaja srca od manje od 60 otkucaja u minuti.

Pacijentica se žali zbog nedostatka energije za uobičajene stvari, depresije, niske radne sposobnosti, oštećenja pamćenja, dnevne pospanosti. Stalno je hladan, ne može biti u hladnoći. Često je uznemiren mučninom, dosadnim bolovima ili težinom u pravom hipohondrijumu, zatvoru. Postoji promjena u tonu glasa: ona postaje niska, zvuči grubo, promuklo. Nos se može polagati - opet, zbog otekline.

Kako bi se razlikovalo hipotireoidno oblikom (primarni ili sekundarni), dijagnoza se ne bi trebala provoditi toliko na kliničkim simptomima kao na temelju laboratorijskih analiza.

Dijagnoza hipotiroidizma i analize

Neupitno je dijagnosticirati hipotireozu uz pomoć krvnog testiranja hormona. Pacijenti proučavali u krvnoj slobodnog tiroksina i trijodotironina (T3 i T4) proizvodi žlijezda i štitnjače stimulirajući hormon (TSH), kratko, koji je sintetiziran u hipofizi i aktivira štitnjača.

Ako je razlog leži u stanju kvara štitnjača (tj osoba primarna hipotireoza), razina T3 i T4 će se smanjiti, a TTG, naprotiv, povećao (ponekad to može biti normalno). Ako je osoba razvila sekundarna (hipofize) hipotireozu, to će se smanjiti i TSH i T3 i T4.

Da bi se utvrdio autoimuni tiroiditis (autoimuna upala žlijezde, čest uzrok hipotireoze), uzimaju se krvni testovi antitijela na štitnjaču.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu hipotireoze

Pomažu u određivanju uzroka hipotireoze i pružaju dodatne metode ispitivanja. Ultrazvuk i scintigrafskim pregled štitne žlijezde, koji pomaže otkriti tumore (tumori, krvarenja), dijagnosticirati autoimune bolesti štitnjače (Hashimoto tireoiditis).

Ako pacijent je instaliran hipofize hipotireozu, kako bi se uklonili tumor (uglavnom adenomi) i krvarenja u hipofizi koristi računalo i magnetske rezonance tomografije.

Klinički hipotireoza i poremećaji spavanja

Hipotireoza utječe na emocionalnu sferu osobe i stanje njegovog tjelesnog zdravlja. Osjećaj depresije uzrokovan hipotireozom, gubitak interesa u životu izaziva bolna iskustva koja ometaju san. Postoji poteškoća s zaspanjem, osoba se često budi noću ili rano ujutro (4-5) i ne može zaspati usprkos nedostatnosti živahnosti i napetosti energije.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Medicinskom centru u sanatoriju "Barvikha". Mi ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se na konzultacije putem telefona: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Uz nesanicu, hipotireoza uzrokuje još jedan ozbiljan poremećaj spavanja - sindrom apneje u snu. Zbog težine i edem tkiva, uključujući područje ždrijela, spavanje gornji lumena dišnih pacijenta može imati suženje, kao što je u vrijeme spavanja potpuno preklapaju, što dovodi do prestanka disanja. Noćenje u bolesnika s teškim oblikom apneje može biti do nekoliko stotina epizoda zaustavljanja disanja.

U sanatoriju stručnjaci somnološkog centra "Barvikha" dijagnosticiraju poremećaje spavanja, a razlozi koji ih uzrokuju nužno se otkrivaju. U slučaju kombinacije nesanice ili sindroma apneje u snu sa hipotireozom, pacijenti se savjetuju specijaliziranim specijalistima koji pružaju odgovarajuće preporuke za liječenje. To omogućuje postizanje značajnog poboljšanja u stanju osobe koja se prijavila.

Ultrazvuk za hipotireozu

Ultrazvuk za hipotireozu pokazuje znakove autoimunih tiroiditis, zbog čega se često razvija. Postoje lokalni ili opsežni dijelovi štitne žlijezde. Može se povećati - s hipertrofijom i smanjenjem - s atrofijom. Ako pacijent pokazuje samo nodularnost na ultrazvuku, a nema drugih simptoma hipotireoze, dijagnoza se ne provodi. Potrebna je procjena kliničke slike i podataka laboratorijskog pregleda hormona štitnjače.

Ultrazvuk je učinkovita metoda dijagnosticiranja bolesti štitnjače. Skeniranje s senzorom visoke osjetljivosti omogućuje vam da odredite:

Ultrazvuk je indiciran ne samo za hipotireozu. Stručnjaci prepoznaju abnormalnosti, upalne i druge patologije. Metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti štitnjače, za dinamičko praćenje stanja konzervativnom terapijom, te za praćenje bolesnika nakon operacije kirurškog zahvata i zračenja. Ultrazvuk ne uzrokuje poremećaj pacijenta, apsolutno neinvazivan, siguran i točan. Otkrivaju se najmanji žarišni dijelovi veličine od samo 1-2 milimetra.

Tijekom ultrazvuka pacijent leži na kauču. Položaj glave: lagano naslonjen. Na koži vrata specijalist primjenjuje vodljivi gel i skenira senzor, malo ga gura kako bi poboljšala vizualizaciju. Svi parametri se vrednuju zauzvrat, krvotok tkiva provjerava ako ultrazvuk uključuje dopplerometrija. Podaci svih mjerenja bilježe dijagnostičar u protokolu, koji on daje pacijentu uz slike.

Norme i odstupanja ultrazvuka štitnjače

Ako nema patologija, oblik i položaj žlijezde su normalni, konture su jednake i čiste. Gornja granica bočnih režnja je u sredini hrskavice štitnjače, a niža je na razini 5-6 trahealnog prstena.

Veličina žlijezde u normi kod žena varijabilna je. Tijekom trudnoće, povećanje je moguće, s dobi, postoji atrofija. U hipotireozu, ultrazvuk pokazuje povećanje volumena tkiva od više od 19 mililitara, kod muškaraca je više od 25. Akutni oblik tireoiditisa je popraćen blagim povećanjem, a ponekad se dijagnosticiraju i apscesi.

Prema rezultatima ultrazvuka u slučaju sumnje na hipotireozu, endokrinolog u Solntsevu u našoj klinici imenuje određivanje testova i pregleda. Kod nas možete proći kompleksnu dijagnostiku. Ako je rezultat pozitivan, bit će vam propisana terapija uzimajući u obzir kliničke znakove i pojedinačne indikacije.

Pojedinosti se određuju kod liječnika. Imenovanje se obavlja putem telefona.

Hipotireoza: dijagnostika, metode i alati za prepoznavanje

Hipotireoza je klinički sindrom koji se temelji na trajnom nedostatku hormona štitnjače ili imunitetu na organe i tkiva.

To je jedna od čestih patologija endokrinog sustava, koja se očituje kao kršenje gotovo svih funkcija ljudskog tijela.

Nespecifična klinička slika i potreba za trajnom hormonskom nadomjesnom terapijom glavni su elementi koji karakteriziraju hipotireozu.

Dijagnoza hipotireoze štitnjače je jednostavna i temelji se na određivanju u krvi koncentracije hormona štitnjače i štitnjače.

Simptomatologija i metoda prepoznavanja

Povećanje prevalencije hipotireoza, nedavno je zabilježeno, povezano je s pogoršanjem ekologije, smanjenjem unosa joda s hranom i povećanjem autoimunih stanja u populaciji.

Danas je učestalost hipotireoze dosegao 2-3 slučajeva na 100 ljudi, a među ženama patologija je puno više zajedničkog nego u muškaraca, a starost s vrha učestalosti na 70-80 godina.

Samodijagnoza hipotireoza ispred zrcala

Kao i s drugim sindroma kvara endokrinih žlijezda, hipotiroidizam je primarna i sekundarna. Prvi stanje je češći i pojavljuje na pozadini odsutnosti ili uklanjanja (tireoidektomije) žlijezde štitnjače u bolesnika s autoimuni tiroiditis, različitih oblika gušavost i nakon terapije zračenjem na štitnjače. Sekundarni hipotireoza razvija se na pozadini patologije hipofize ili hipotalamusa, što je mnogo manje uobičajeno.

Stupanj težine hipotireoze je:

  • subklinička varijanta (blago hormonsko zatajenje u odsutnosti simptoma);
  • manifestna varijanta (kliničke manifestacije na pozadini teškog hormonskog nedostatka);
  • komplicirana varijanta (s teškim poremećajima iz središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa).

O simptomima i liječenju hipotireoza kod žena, pročitajte dalje.

O liječenju hipotiroidizma s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.

Kako prepoznati hipotireozu?

Hipotireoza se odnosi na one rijetke oblike patologije endokrinog sfera, u kojima klinička slika ne igra presudnu ulogu u dijagnozi. Istodobno, neki tipični sindromi ili karakteristični "maske", iza kojih se skrivaju atipični i subklinički oblici bolesti, dopuštaju je sumnjati već u ranoj fazi. Oni uključuju:

  • Poremećaji metabolizma sindrom (hipotermija, pretilost, gubitak dlaka, anemija, kroničnog umora, rano ateroskleroze, apneje u snu, mišićna hipotonija);
  • edematički sindrom (promukao glas, pogoršanje sluha, edem jezika, oči, nosna sluznica, poteškoće u nazalnom disanju);
  • neuropsihijatrijski poremećaji (glavobolja, gubitak pamćenja, emocionalno osiromašenje, sklonost depresiji i psihotičnim reakcijama, kognitivno oštećenje, poremećaji osjetljivosti, smanjeni refleksi);
  • poremećaji sindroma krvožilnog sustava (bradikardija, gluhoća srčanih tonova, hipertenzija, kardiomiegaliza, cirkulacijska insuficijencija);
  • probavni poremećaji (nadutost, zatvor, povećana jetra, stagnacija žuči, žučni kamenci);
  • patoloških manifestacija reproduktivnih organa (neplodnost, amenoreja ili menoragija).

U većini slučajeva otvorenih hipotireoza, postoje tipični simptomi poremećaja gotovo svih organa. Međutim, patologija se često polako razvija, pa su njegove manifestacije pogrešno interpretirane od strane pacijenata i medicinskih radnika.

Stoga je vrlo važno obratiti pozornost i na minimalne simptome, kompleks koji se uklapa u kliničku sliku hipotireoze:

  • suha koža;
  • brz umor;
  • povećana osjetljivost na hladnoću;
  • oštećenje pamćenja;
  • sklonost opstipaciji;
  • oticanje ekstremiteta i kapaka;
  • slabost mišića;
  • promukli glas.

Težina kliničke slike ne ovisi samo o stupnju nedostatak hormona, ali i dinamika bolesti: u procesu brzog razvoja simptoma izraženiji i zamjetljiv kao samoga pacijenta ili drugima.

Osim toga, ozbiljnost klinike određena je dobi pacijenta, kao i prisustvom (ili nedostatkom) istodobne patologije i individualnih karakteristika organizma.

Dakle, kod nekih bolesnika čak se manifestiraju oblici hipotireoze koji se javljaju uz minimalnu simptomatologiju i slučajno se nalaze tijekom ispitivanja u drugim prilikama. U ostalima, manji hormonski poremećaji podrazumijevaju cijeli niz karakterističnih kliničkih znakova i odgovarajućih pritužbi od pacijenata.

Zbog tih razloga, osobe koje pate od hipotireoza često se godinama promatraju liječnicima različitih specijalnosti prije no što odlaze vidjeti endokrinologa.

Dijagnoza hipotiroidizma i analize

Suvremeni dijagnostički algoritam za hipotireozu sastoji se od:

  • mjerenje koncentracije slobodnog tiroksina (T4);
  • Krvni testovi za hormon koji stimulira štitnjače (TSH).

Poznato je da u tijelu između tih hormona postoji inverzni odnos: u slučaju nedostatnosti hormona štitnjače (T4 TK) razina TSH je u porastu zbog njihove povećane sinteze hipofize.

Stoga se mjerenje koncentracije TSH-a odnosi na vrlo osjetljive tehnike za otkrivanje hipotireoze. U slučaju kada je vrijednost TSH izvan prihvatljivog raspona, provodi se daljnja provjera krvi na slobodan T4.

Ovaj pristup omogućava identificiranje ne samo očitih, već subkliničkih varijanti patologije štitnjače.

Za proučavanje trijodtironin krvi (T3) posezala u nekim slučajevima u prisutnosti teških popratnih bolesti. Ova analiza je komplementarna i propisuju pacijentima sa sindromom „niske T3”: s kardiopulmonalnih bolesti, infekcije i oslabiti ozljeda, ozljeda miokarda ili kaheksije. Smanjena razina T3 u takvim uvjetima ukazuje na jačinu bolesti i loša prognostički znak.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na općem neonatalnom screeningu. Da bi se utvrdila koncentracija hormona štitnjače u svim novorođenčadi 4.-5. Dan života, uzorak krvi se uzima iz pete.

Nedavno je velik odgovor bio uzrokovan preporukama Međunarodne udruge štitnjače da bi se prikazala hipotireoza kod odraslih osoba starijih od 35 godina. Učinkovitost tako široke pokrivenosti dijagnoze hipotireoza je zbog rasprostranjenosti prevalencije patologije, ozbiljnih zdravstvenih posljedica i visoke učestalosti subkliničkih oblika.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu

  • određivanje koncentracije antitijela na tkivo štitnjače (autoantitijela);
  • ultrazvučni pregled štitnjače (proučavanje strukture, gustoće, homogenosti i drugih parametara);
  • histološki i citološki pregled biopsije štitnjače;
  • scintigrafsko ispitivanje organa.

O hipotiroidizmu tijekom trudnoće pogledajte ovdje.

Ove tehnike pomažu ustanoviti uzrok koji je izazvao razvoj hipotireoze, kako bi se razjasnila priroda procesa na kojemu se temelji uništenje ili funkcionalni neuspjeh ovog organa.

Tako, u bolesnika s autoimuni tiroiditis (gušavost Hoshimoto) Promjene karakteristične promatranih ehostruktury tkiva prostate kod ultrazvučnog studija: smanjena echogenicity, heterogenu strukturu ili fokalne promjene. Slični znakovi se manifestiraju s juvenilnim tiroiditisom, kao i tihi (asimptomatski) i postpartum prolazni tiroiditis.

U većini slučajeva moguće je provjeriti dijagnozu hipotireoze pomoću biopsije precizne igle, dinamičke studije TSH i usporedbe rezultata analize s kliničkom slikom bolesti.

Simptomi, dijagnoza i liječenje hipotireoze

Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače, koja traje dugo, uzrokuje hipotireozu. Stanje je sasvim uobičajeno - 19 žena od 1000 i 1 mužjak od 1000 su hipotireoza. Međutim, često nije moguće otkriti ovu bolest često, hipotireoza počinje polako, a simptomi su često izbrisani, nespecifični. Ponekad su simptomi hipotireoza pogrešni zbog prekomjernog rada, rezultat druge bolesti, trudnoće. Kako se hipotireoza manifestira? Ova bolest usporava sve procese koji se javljaju unutar tijela, a nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja tjelesne temperature, osjećaja ohladenosti, umora. Također su moguće česte infektivne bolesti uzrokovane smanjenjem imuniteta.

Najvažniji simptom hipotireoze je slabost, konstantan umor. Bolesnici se ujutro čak i osjećaju nemoćnima, imaju konstantne boli - glavu, zglob i mišiće. Zbog stiskanja živaca u zglobnom području s tkivima koja su sklona oteklima, ruke često postaju utrnute. Krhka kosa i nokti postaju krhki, koža je suha, natečena. Sve reakcije usporavaju - i tjelesno i mentalno, pacijenti postaju omamljeni, zaboravljivi. Oticanje tkiva izaziva oštećenja osjetilnih organa - vid, sluh i zvonjenje u ušima često se pogoršavaju. Edem vokalnih kabela dovodi do smanjenja glasa glasa i oticanje jezika i grkljana - do pojave hrkanja.

Proces probavljanja također se usporava, hrana se pogoršava, često dolazi do konstipacije, moguće su smetnje odlazne funkcije. Jedan od najopasnijih simptoma je manifestacija kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s hipotireozom. Vrlo često, brzina otkucaja srca se usporava i manja je od 60 otkucaja u minuti. Razina kolesterola raste, što dovodi do ateroskleroze srčanih žila, kao i ishemijske bolesti. Ishemična bolest je slojevitost kolesterolnih ploča na zidovima krvnih žila, što dovodi do njihovog sužavanja i, prema tome, pogoršanja zasićenja kisika srca. Simptom bolesti koronarne arterije je angina, koja se manifestira u oštrim bolovima iza strijca, otežano disanje tijekom hodanja, penjanje po stubama. Ateroskleroza se može očitovati i kao tzv. "Prekidna klaudikacija" - bol u nogama kod hodanja, što je također uzrokovano slabom oksigenacijom mišića nogu. Žene često pate od poremećenih menstrualnih funkcija - menstruacija može postati obilnija i produljena, i potpuno zaustaviti. Hipotireoza može čak uzrokovati neplodnost u mnogim ženama.

Uz hipotiroidizam i anemiju, pored toga, jetra prestaje normalno obraditi beta-karoten (narančasti pigment). Ukupnost ovih poremećaja daje koži pacijenta blijedo žućkastu boju.

Vrlo često, hipotireoza uzrokuje depresivne uvjete, pacijenti se upućuju na savjetovanje i liječenje psihologima, psihijatarima. Otkriveno je da 8-14% bolesnika s psihologom i psihijatrom koji pati od depresije zapravo ima hipotireozu. Depresija, na početku bolesti s hipotireozom, može biti jedini simptom pa je teško razlikovati ove bolesti. Međutim, postoje mnogi znakovi koji pomažu razlikovati uobičajenu depresiju od depresije koja je simptom hipotireoze.

Hipotireoza i njezini uzroci

Uzrok hipotireoze, u većini slučajeva - štitnjače bolesti (poznat kao primarni hipotireoze), samo 1% slučajeva hipotiroidizam uzrokuju oštećenja na hipotalamusu i hipofizi (poznato kao sekundarni hipotireoze). Primarni hipotireozid uzrokuje autoimunu bolest štitnjače - autoimuni tiroiditis (također nazvan tireoiditis Hoshimoto). Što je autoimuna bolest? Nemogućnost ljudskog imunološkog sustava da razlikuje "vlastito" tkivo od inozemnih agenata. Budući da je glavna funkcija imunološkog sustava je proizvodnja antitijela na stranim bakterijama i virusima, autoimune bolesti što proizvodi antitijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva.

Ta protutijela nazivaju se autoantitijela. Napadaju gotovo sve organe, narušavaju njihovo normalno funkcioniranje i uzrokuju autoimune bolesti. Bubrezi su pogođeni glomerulonefritis, nadbubrežne žlijezde - Addisonovu bolest, zglobova - reumatoidni artritis tipa, gušterače - dijabetes, štitnjača - primarni hipotiroidizam. Autoimuna bolest kojoj je jedan organ podvrgnut povećava rizik od autoimunih bolesti u nekom drugom organu. Ako se dijagnosticira autoimuna bolest štitnjače, provodi se potpuni pregled tijela za drugu autoimunu bolest. Hipotireoza može početi, ako je funkcija štitnjače narušeno u tolikoj mjeri da kad tijelo dobiva manje od 25 mikrograma joda dnevno. Približno 1/3 slučajeva hipotireoze - posljedica liječenja hipertireoze radioaktivnim jodom ili nuspojava operacije štitnjače.

Tu su i kongenitalna hipotireoza, njegova distribucija frekvencija - otprilike 1 u 5000. štitnjača ne može razviti u embrio uopće ili biti pod utjecajem prije rođenja. Možda nasljedna bolest hipotireoze, ali ne može se pojaviti u svakoj generaciji. Majke bebe s kongenitalnim hipotireozom često su bolesne s autoimunim tiroiditisom. Porod može također izazvati razvoj hipotireoze. Povremeno, napad na hipotireozu mogu biti pogođeni tumorima, posebice rakom štitnjače. Uzrok raka u ovom slučaju može biti povećanje radioaktivnog zračenja, a frekvencija se povećava nakon nesreće nuklearne elektrane u Černobilu. Hipotalamus ili hipofize bolesti, također uzrokuju hipotireozu, dovesti do smanjenja hormona - tirotropin (hormona hipofize) i hipotalamusa (tirotropin hormon). U tim slučajevima, žlijezde proizvode inaktivni oblik hormona koji ne mogu naknadno stupiti u kontakt sa receptorima štitnjače.

Hipotireoza - dijagnoza

Hipotireoza je prilično uobičajena i dobro proučavana bolest. Ipak, često je nemoguće dijagnosticirati. Kao što je gore napisano, to se događa jer glavni simptomi hipotireoza nisu nespecifični, inherentni su u prilično velikom broju bolesti, također mogu biti posljedice fizičkog i mentalnog umora i stresa. Osim toga, bolest štitnjače uzrokuje zaborav, nemogućnost koncentriranja pažnje, to dovodi do činjenice da je teško da se osoba sjeća svih simptoma bolesti, što zauzvrat čini vrlo teško dijagnosticirati. Za pravilnu dijagnozu hipotireoze, potrebno je podsjetiti na sve značajke koje su se mijenjale u novije vrijeme i za što detaljnije opisati o njima. Na primjer, umjesto "Brzo se umorim" bit će dobra ideja, recimo "stalno sam umorna, čak i ujutro". Ako sumnjate na patologiju štitnjače, morate odrediti razinu hormona štitnjače u krvi. Za to se uzima krvni test, na temelju kojeg se izvode zaključci o vjerojatnoj prisutnosti bolesti. Za uspješno ispitivanje i daljnje liječenje pacijent mora aktivno surađivati ​​s liječnikom, potpun opis simptoma, bez njega, postavljanje ispravne dijagnoze i teško je imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ispitivanje tijela

Prva stvar koju liječnik obraća pozornost prilikom uzimanja pacijenta je izgled, način komunikacije. Mjeri se tjelesna težina, pregledavaju kožu, kosu, nokte i oči. Posebna se pozornost posvećuje glasu. Promukao glas može biti simptom hipotireoze, brzog, brzog govora - tireotoksiku. Ako se sumnja na štitnjaču, provodi se potpuni pregled tijela - potrebno je izmjeriti puls i krvni tlak, odrediti stupanj proširenja štitne žlijezde, ako ga ima. Za točnu dijagnozu bolesti štitnjače potrebno je odrediti razinu hormona koji stimuliraju štitnjače (TSH) - to pomaže u razumijevanju da li štitnjača normalno funkcionira. Sljedeći test je odrediti razinu hormona thyroxina. Triiodotironin se najvećim dijelom ne mjeri, jer nije nužno.

Trenutno je navedeno i broj slobodnih frakcija hormona štitnjače koji nisu povezani s transportnim proteinima. Mjerenje razine hormona koji stimulira štitnjače je najosjetljivija metoda. Ovi hormoni su proizvedeni od strane hipofize i kontrolira rad štitnjače, povećali njihovu razinu - dokaze za snižavanje aktivnost žlijezda, hipofiza u takvom smanjenom aktivnošću proizvodi više hormona stimulira rad. Smanjena razina TSH - znak hipertireoze, hipofize ne proizvodi velike količine hormona, tako da štitnjače ne treba dodatni poticaj, pa je vrlo aktivan. Međutim, niska razina hormona koji stimuliraju štitnjače također može biti u trudnoći, s patologijama hipofize i nekim drugim bolestima. Razina njihove promjene prije mijenjanja razine tiroksina, odnosno između razina TSH i hormoni štitnjače postoji povratna veza - snižavanje razine hormona štitnjače dovodi do povećane razine TSH i povećati razina hormona štitnjače smanjuje thyritropic.

Da bi se odredila prisutnost autoimunih bolesti, često se određuje studija za određivanje razine antitijela na štitnjaču u krvi pacijenta. Antitijela na peroksidazu štitnjače i tiroglobulin određuju najčešće u bolesnika s autoimuni tiroiditis ili nakon poroda, te difuzni otrovnog gušavost. U krvi, većina pacijenata s Gravesovu bolest, Graves i mnogih pacijenata s autoimunim tireodita tirotoksicheskoy fazi antitijela štitnjače stimulaciju detektiraju. Imajte na umu da povećanje broja antitijela na tkivo štitnjače - nije jednoznačan dijagnoza, sama simptom ne znači patologiju, ne smijemo zaboraviti da se bolest dijagnosticira jedino sa značajnim porastom broja antitijela. Ako sumnjate na bolesti štitnjače također provesti ultrazvuk, ultrazvuk često vidljive znakove hipotireoze, koja se javlja u bolesnika s autoimuni tiroiditis. Ovi ultrazvučni nalazi o heterogenosti štitnjače nisu također osnova za dijagnozu - autoimuni tiroiditis.

Većina pacijenata koji su podvrgnuti testovima bolesti štitnjače pate od prekomjerne zaboravljivosti. Pored toga, ljudi općenito zaboravljaju medicinske podatke koje je izražavao liječnik, pa je za uspješnu dijagnozu i liječenje poželjno snimiti informacije i preporuke za daljnje preglede, način života koji je prenio liječnik. Pacijenti često objavljuju brošure o simptomima, tečenju i liječenju raznih bolesti, da takva brošura neće biti suvišna. I, naravno, pacijent uvijek može promijeniti liječnika ako sumnja u nekompetentnost ili iz bilo kojeg drugog razloga.

Hipotireoza - liječenje

Liječenje hipotireoze je jedini način - uz pomoć zamjenske terapije hormonima štitnjače. U većini slučajeva je postavljen pripravak Eutiroks, tireroksin, koji ulazi u njegovu strukturu ne razlikuje se od tiroksina, kojeg proizvodi ljudsko tijelo. Povremeno, triiodotironin se uzima kao dio složenog lijeka, ali primjena samo L-T4 pripravka, na koju se odnosi Eutirox, je više fiziološki. Oblik ovog lijeka je tablete, 50 i 100 ug. Na početku liječenja propisana je minimalna doza (do 25 μg dnevno), postupno se povećava. Puna doza osigurava unos uobičajene razine tiroksina i propisuje se u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci od početka liječenja. Približna doza tiroksina izračunava se prema formuli: težina (u kg) x 1,6 = doza lijeka (u μg). U prosjeku, doza je 100 do 150 μg dnevno. Na početku lijeka, preporučena doza može biti od 75 do 100 μg kod mladih ljudi, nakon operacije na štitnjači, s početnim fazama hipotireoze.

U starijih osoba, u prisutnosti kardiovaskularnih patologija, u slučajevima zanemarene bolesti, doza lijeka počinje na minimum i polako i postupno raste. Pripravu thyroxina treba uzeti ujutro, na prazan želudac, 30-40 minuta prije jela. Izuzetno je važno ne propustiti unos lijeka kako bi oponašao normalno funkcioniranje štitnjače. Nekoliko mjeseci nakon početka liječenja, potrebno je proći test - odrediti količinu TSH u krvi i eventualno prilagoditi dozu uzimane droge. Točno izračunata doza - jamstvo održavanja razine hormona koji stimulira štitnjaču. Daljnja ispitivanja za određivanje količine TSH provodi se jednom svakih šest mjeseci - godinu dana. Funkcija štitne žlijezde za proizvodnju hormona u hipotireozu ne vraća se, stoga je potrebno uzimati lijek za život, liječenje uz pomoć zamjenske terapije ne smije se zaustaviti čak i ako lijekovi propisani za druge bolesti

Hipotireoza štitnjače

Hipotiroidizam - funkcionalni poremećaj štitnjače izazvala je produženo stvaranje svoje posebno nedostatak hormona štitnjače (ili slabljenje) njihovih bioloških učinaka na cijeli organizam.

Hipotireoza je funkcionalni poremećaj u štitnjači, uzrokovan dugim deficitom u proizvodnji svojih hormona.

Opis bolesti

Bolesti štitne žlijezde se ne manifestiraju godinama, bolest prolazi u latentnom obliku, uz potpuno normalno stanje zdravlja i nepostojanje izrazitih simptoma. Obično se manje manifestacije otpisuju kao banalni zamor, depresija, trudnoća.

Opasnost leži u činjenici da je tijekom vremena nedostatak hormona štitnjače počinje utjecati i na učinkovitost biološke sustave u tijelu, a vitalnu aktivnost pojedinih organa.

Biološka funkcija hormona štitnjače je prilagoditi i regulirati metabolizam energije u stanicama tijela. To zauzvrat dovodi do smanjenja isporuke kisika u tkivo. Postoje kršenja u sintezi različitih enzima u stanicama, što utječe na njihovo normalno funkcioniranje.

U nekim slučajevima, ako se pravodobno ne poduzmu pravovremene mjere, hipotireoza štitnjače uzima kronične oblike, javlja se edem - meksema. Pojavljuje se zbog nakupljanja vezivnih tkiva specifičnih tvari koje zadržavaju tekućinu u njima.

Uzroci patologije

Preduvjeti za pojavu takve bolesti štitnjače (hipotireoza) su mnogi. To može biti neodgovarajući sadržaj joda u vodi, hrani, zraku ili višku. Njenu ulogu igra loša ekologija, stalni napori, nedovoljna količina proteina koje tijelo preuzima.

Prekomjerno održavanje hrane u ljudskoj prehrani biljnog podrijetla za neke je korisno, za druge na štetu, jer višak također dovodi do povećanja štitne žlijezde. Uzrok može biti i drugi elementi u tragovima: kobalt, mangan, selen. Da biste vratili normalnu funkciju štitne žlijezde, potrebno je prilagoditi njihov unos u tijelo. Sličnu disfunkciju može uzrokovati prekomjerno ultraljubičasto zračenje. Razne zarazne bolesti nazofaringealne regije i usne šupljine.

Postoje mogući medicinski razlozi za uzimanje svih vrsta lijekova koji se koriste u kardiologiji, ginekologiji, psihijatriji i drugim granama medicine. Negativni učinci na štitnjaču proizvode alkohol i nikotin. Odavno je utvrđeno da će pušači i alkoholičari nekoliko puta vjerojatnije patiti od takve bolesti. Tvari koje se nalaze u duhanskim proizvodima oštećuju stanice štitnjače - stanice štitnjače. Alkohol utječe i na rad jetre, čija ispravna aktivnost ovisi o zdravlju štitnjače. Sve je međusobno povezano.

Uzroci hipotireoze mogu biti nedostatni jod u vodi, hrani, zraku ili višku.

Hipotireoza (nedostatak proizvodnje hormona), s druge strane, može biti uzrokovan općim zagađenjem limfe, koja više nije u stanju nositi se s odvodnju štitnjače te u krvi toliko otrovnih raspada proizvode koje tijelo prestane funkcionirati, odbijajući izvršiti naredbe hipofiza.

Stanje limfe i krvi ovisi o djelovanju bioloških filtera tijela, prvenstveno jetre. Od kvalitete pročišćavanja krvi ovaj vitalni organ određuje koliko dobro funkcioniraju drugi organi. Važno je stanje probavnog trakta, osobito crijeva i debelog dijela.

Kakva je opasnost od hipotireoza?

Poremećaji u štitnjači uzrokuju najozbiljnije posljedice. Anemija (anemija) razvija se, u pravilu, u pozadini hipotireoze. To je zbog neadekvatne probave željeza sluznice probavnog trakta. Funkcionalne neispravnosti živčanog sustava može se očitovati sustavnim migrenama, bolom u rukama i stopalima. Žene imaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, muškarci imaju smanjenu snagu. Postoji povećano taloženje kolesterola na zidovima žila, osobito srca, što dovodi do pojave "angine pektoris".

Nije isključena atrofija srčanog mišića, što dovodi do zatajenja srca. U probavnom traktu nema ni manje, dolazi do smanjenja apetita, otekline, zatvora. Jetra se povećavaju. Ozbiljna oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava (periferni hipotireoidizam), to utječe na kretanje, izraze lica, intelektualna aktivnost, dovodi do smanjenja refleksa. Od svega toga, postoje poremećaji pamćenja i mentalne inferiornosti. Ali idiopatski tip ponašanja izražava se samo ako je bolest bila kongenitalna ili se dogodila od ranog djetinjstva.

Za osobe s hipotireoza do umjerene težine, karakterizira ekstremno emocionalno ponašanje: od ravnodušnosti do dobre naravi neprirodne pojave bezobzirnog agresije i ljutnje. Najopasniji komplikacija može postati hypothyroid koma izazvana nekontroliranog uzimanja lijekova u gripe, akutne bolesti dišnog sustava, osobito ako već postoji različita medicinska hipotireoza.

Teško nosno disanje s hipotireozom često dovodi do prehlade, zaraznih bolesti.

Postoji veliki broj ozbiljnih bolesti iz djetinjstva koji se mogu izravno odnose na smanjenje funkcije štitnjače: visoka smrtnost perinatanalnaya raznim urođenim manama, neurološki kretenizma i myxedema, neuromotornih poremećaja, prirođene i neonatalna hipotireoza, neonatalna gušavost. Neurološki kretenizam karakterizira mentalna retardacija, gluhoća, strabizam. Myxedema je značajan za dwarfizam, zaostajanje u razvoju.

Simptomi patologije

S izraženim hipotireozom vidljivo je oteklina lica i udova, koža postaje suha, dobiva blijedo žuta sjena. Na laktovima i pete, postaje krut. Nokti i kosa su krhki. Glas je slab i promukao zbog abnormalnosti u vokalnim užetima. Tjelesna temperatura je niska, krvni tlak također nije normalan, kao i srčani ritam.

Često loše izliječene akne erupcije na licu i leđima. Teško nosno disanje, što često dovodi do prehlade, zaraznih bolesti.

Pored toga, može postojati stalna rashlađivanje, čiji uzroci leže u smanjenju metabolizma. Živi živčani sustav, što dovodi do pogoršanja pamćenja i koncentracije pažnje, smanjenja mentalne aktivnosti, interesa u životu. Postoji stalna slabost, niska radna sposobnost, nesanica. Dispepsija gastrointestinalnog trakta se razvija: mučnina, nadutost, zatvor. Seksualna funkcija se smanjuje.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza hipotireoze dijeli ga u tri glavne vrste:

  1. Primarni hipotireoza uzrokuje kongenitalne nedostatke, upalne procese, neuspješne operacije, nedostatak joda u tijelu.
  2. Sekundarni hipotireozid: uključuje posljedice infekcija, tumora, ozljeda s oštećenjem hipofize.
  3. Tercijarni hipotireoidizam se razvija uslijed oštećenih funkcija hipotalamusa.

Ultrazvuk štitnjače u dijagnozi bolesti za određivanje promjena veličine i strukture.

To nije potpuna klasifikacija, razlikuje periferni, latentni i manifestni hipotireoidizam. Glavna metoda za dijagnosticiranje hipotireoze je hormonsko testiranje krvi. Korisni ultrazvuk štitnjače za određivanje promjena veličine i strukture; radioizotopna studija, rendgensko ispitivanje i kompjutorska tomografija omogućuju određivanje prisustva stiskanja gušenja nizom organa, metastaza raka štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Liječenje lijekovima uglavnom je usmjereno na ispravljanje funkcija štitne žlijezde. Praksa je uporaba lijekova protiv napadaja: propiltiouracila i metilimazola. Ove tvari se koriste za poboljšanje sinteze hormona štitnjače. Uglavnom se koristi za postizanje brzog učinka. Osim toga, liječenje se može sastojati u imenovanju zamjenjivih hormonskih lijekova (tiroksina, rheokomb, tirotom). Liječenje počinje s minimalnim dozama, kako ne bi naškodio srcu.

Kirurško liječenje odvija se u prisutnosti malignih tumora, čvorova i cista, koji se brzo povećavaju. To su keloid-proliferacijski čvorovi, tireotoksična guza, divovska endemična gušavost, guštera gušena prsa. Treba imati na umu da je uporaba bilo kojeg lijekova koji sadrže jod prvi put nakon operacije zabranjen.

S kirurškim hipotireozom, kada štitnjača nije pravilno uklonjena, propisuje se trajni unos hormonskih lijekova.

Najučinkovitije liječenje posljednjih godina s pravom se smatra terapijom radioaktivnim jodom. U svim slučajevima, doza je dovoljna, pa je često propisana obnova. Jod ulazi u tijelo kroz kapsulu ili vodenu otopinu.

Radioaktivni jod može oštetiti zdrave stanice, u nekim slučajevima dovodi do razvoja raka, pa se preporuča liječenje samo u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije drugim lijekovima.

Beta-blokatori - ti lijekovi znatno usporavaju brzinu otkucaja srca i suzbijaju pretjeranu nervozu povezanu s tom bolesti. Dodjeljuje se zajedno s drugim vrstama liječenja. To uključuje atenolol, nadolol, metoprolol itd.

Posebna dijeta

Dijeta je prilagođen da hipotireoza smeta metaboličke procese u tijelu počinju akumulirati tjelesne masti i kolesterola, kao i tekućine, što dovodi do edema. Preporučena dijeta trebala bi uključivati ​​lako probavljivu hranu s niskim udjelom kalorija, bogatim vitaminima B i C, različitim makro i mikroelementima. Takva prehrana poboljšat će funkciju štitnjače i metaboličkih procesa. U prisutnosti anemije dodatno se propisuju tvari koje sadrže željezo i B12 vitamine. U izobilju se nalaze u jabukama i mesnim proizvodima.

Dijeta se mora sastojati od lako probavljive hrane, bogate vitaminima B i C, raznih makro i mikroelemenata.

Folk lijekovi

  1. Žućkastog brašna. Ovaj proizvod sadrži veliku količinu joda. Za 1 kg planinskog pepela 1 kg šećera. Uzmite 1 čajnu žličicu smjese 3 puta dnevno. Dokazani tibetanski lijek protiv skleroze i gušavosti.
  2. Preporuča se jesti što više jabuka, persimmona, limuna i naranče što je više moguće. Oni su bogati jodom i vitaminom C.
  3. Alge (morska trava) sprječava razvoj bolesti štitnjače.
  4. Sok od matičnjaka. Svježi sok ima 40 kapi po 1 tbsp. žličica vode 3 puta dnevno.
  5. Izgaranje ljiljana cvjetova doline. Uzmi 15 g lilija u dolini cvijeće i ulijte čašu kipuće vode. Uzmi 2 žličice 3 puta dnevno. Možete uzeti tinkturu: 15 g cvatnje se napuni 100 ml čistog alkohola. Prihvaćeno prema prvoj shemi.

Hipotireoza - uzroci, simptomi i NACIONALNI SUSTAVI LIJEČENJA

Hipotireoza, kao i ono što se dobro tretira bez štetnosti štitnjače!

Kako liječiti hipotireozu

Elena Malysheva. Hipotireoza - simptomi i liječenje

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone