Ako osoba ima hipotireozu, razlozi mogu biti različiti. Pod pojmom "hipotireoza", moderna medicina razumije disfunkciju štitne žlijezde, tj. Kvarove u proizvodnji hormona. Uz hipotireozu, hormoni počinju proizvoditi u nedovoljnim količinama, što odmah utječe na vitalne funkcije tijela i funkcioniranje organa. To je zbog činjenice da postoje kršenja u proizvodnji hormona odgovornih za metabolizam, normalno stanje tkiva, rast i razvoj stanica.

Pod pojmom "hipotireoza", moderna medicina razumije disfunkciju štitne žlijezde, tj. Kvarove u proizvodnji hormona.

Hipotireoza podrazumijeva muškarce i žene:

  • poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • problemi s probavom;
  • neispravnosti u funkcioniranju ekskretornog sustava;
  • kršenja središnjeg živčanog sustava i još mnogo toga.

Medicinski stručnjaci obilježavaju hipotireozu kao nepredvidivu i opasnu bolest, što podrazumijeva iznimno teške posljedice. Jedna od njezinih komplikacija je meksema. U djece na temelju hipotireoze, mentalna retardacija i kretenizam počinju se razvijati. Ako liječenje bolesti ne započne pravovremeno, osoba je također podvrgnuta zatajenju srca.

Koji hormoni trebaju štitnjača?

Da bi se učinkovito borila protiv disfunkcije štitnjače, liječnici trebaju znati uzroke hipotireoze i faktore koji su izazvali pojavu ove bolesti u pacijenta. Prema medicinskim stručnjacima, jedan od glavnih uzroka pojavljivanja patologije je nemogućnost štitnjače da proizvodi hormone T3 i T4. Ovo stanje spada u kategoriju primarne, jer uzrok nedovoljnog broja hormona koji su potrebni za funkcioniranje štitne žlijezde je sam. Ako se poremećaj dogodio u hipotalamus-hipofizni sustav, patologija se smatra sekundarnom.

Prema medicinskim stručnjacima, jedan od glavnih uzroka pojavljivanja patologije je nemogućnost štitnjače da proizvodi hormone T3 i T4.

Hipotireoza je sposobna nositi urođeni i stečeni karakter.

Patologija kod ljudi može se pojaviti tijekom razvoja fetusa, a dijete je rođeno, već ima tu bolest. Ako se bolest pojavi kasnije i razvija se tijekom nekoliko godina, patologija se tretira kao stečena.

Kongenitalni oblik bolesti karakterizira jedan popis uzročnika - drugi. Razlikuju se preduvjeti za stvaranje kongenitalne patologije. Kongenitalna bolest se javlja u fetusu:

  • na 8-12 tjedana majčine trudnoće;
  • nakon formiranja dječjih sustava i do trenutka njegova rođenja.

Preduvjet nastanka kongenitalnog oblika bolesti je slomljena struktura štitnjače, hipotalamusa i hipofize. Ako majka ima antitijela na autoimune bolesti, vjerojatno je da će bebi biti dijagnosticirana hipotireoza. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće može dovesti do najtežih posljedica, uključujući - i formiranje hipotireoze u fetusu. Sličan rezultat može biti kada fetus ima nedostatak enzima.

Patologija kod ljudi može se pojaviti tijekom razvoja fetusa, a dijete je rođeno, već ima tu bolest.

U kongenitalnom hipotireozu uzroci mogu biti različiti. To može biti infektivne i gljivične bolesti koje majka djeteta prenosi tijekom trudnoće. Kada se dijete rodi prerano, najčešće se dijagnosticira nezrelost štitnjače i postaje uzrok hipotireoze.

Uzroci pojave bolesti

Jedan od problema dijagnoze kongenitalnog oblika patologije je da se može identificirati samo kada dijete počinje odrastati i komunicirati s okolnim ljudima. U ovom je trenutku moguće odrediti razinu mentalnog razvoja djeteta i dijagnosticirati njegovo hipotireozoidno stanje. Vjeruje se da je bolest stečenog oblika lakše dijagnosticirana, no ovdje faktor vremena također igra ulogu, jer simptomi patologije ne izlaze odmah. Primjer je hipotireoza, koja proizlazi iz imunološkog sustava oštećenih stanica štitnjače oštećene limfocitima. Patologija se ne razvija odmah, već više godina. Takva bolest postaje, u pravilu, kronična. Hipotireoza je često posljedica djelomične ili potpune resekcije štitne žlijezde, atrofija njezinih tkiva također može dovesti do pojave patologije. Ljudi izloženi aktivaciji zračenja su u opasnosti, jer zračenje aktivira atrofirani mehanizam štitnjače i, prema tome, hipotireoza.

Popis preduvjeta za pojavu bolesti je opsežan. Patologija je inherentna i nasljedni faktor.

Pojava bolesti može dovesti do dugotrajne uporabe lijekova. Korištenje lijekova bez liječničkog imenovanja također prijeti sličnom rezultatu. Postoji popis lijekova koji se koriste za liječenje, uključuje tireostatike, koje se široko koriste u medicini za liječenje difuznih droga, te lijekovi također mogu izazvati hipotireozu. Zdravlje svake osobe ovisi o kvaliteti proizvoda. Nedostatak ili višak joda jednako je opasno za tijelo. Ako osoba ne dobije potrebnu količinu joda u vodi i hrani, razvija i počinje razvijati hipotireozu. Popis preduvjeta za pojavu bolesti je opsežan. Patologija je inherentna i nasljedni faktor. Međutim, u medicini nisu slučajevi koji nisu glavni uzrok bolesti u bolesnika. Zatim liječnici dijagnosticiraju idiopatski hipotireozu.

Djelovanje endokrinog sustava i faktor dobi

Neuspjeh u funkcioniranju endokrinog sustava i nastanak hipotireoza usko su međusobno povezani.

Patologija često utječe na ljude:

  • koji imaju tumore hipofize i hipotalamusa;
  • koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora mozga;
  • izložena produljenom radioaktivnom zračenju.

Pojava bolesti može dovesti do benignih i malignih tumora hipofize i hipotalamusa. Patologija može izazvati različite ozljede mozga. Ako je osoba podvrgnuta hemoragičnom moždanom udaru, postoji velika vjerojatnost da će nakon nekog vremena imati hipotireozu. Kako bi se identificirala bolest, nekoliko se dijagnostičkih metoda koristi na složen način. U dijagnoza hipotireoza medicinskih stručnjaka koriste ultrazvuk, CT, MR, a scintigrafija obaviti punkciju slijedi biopsija štitne žlijezde. Ukoliko se bolest aktivira autoimune procese u tijelu ili on sam ima takve karakteristike, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu sposoban za analizu krvi na prisustvo antitijela.

Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Svi uzroci hipotireoze

S hipotireozom dolazi do poremećaja u procesu i smanjenja proizvodnje hormona štitnjače, koja je odgovorna za rast, razvoj, metabolizam i mnoge druge procese u tijelu. Klinički hipotireoza manifestira se kao kršenje funkcija gotovo svih organa i sustava - kardiovaskularnih, živčanih, probavnih, izlučnih i drugih.

Za bolest gipoterioz posljedice mogu biti nepredvidljive i vrlo opasne. Tako, na primjer, u teškim slučajevima, myxedema javlja kod odraslih, au djeci postoje znakovi mentalne nerazvijenosti ili kretenizma. Štoviše, bez pravodobnog liječenja, pacijenti uvijek imaju znakove zatajivanja srca. Stoga, za mjere prevencije bolesti, važno je znati što uzrokuje bolest može uzrokovati.

Zašto se pojavljuje hipotireoza?

Glavni uzrok bolesti je da štitnjača ne može proizvesti potrebne hormone (T3 i T4). A stanje može biti primarno, kada znak nedostatka hormona postaje sama žlijezda, kao i sekundarna, kada se neuspjeh pojavljuje u hipotalamus-hipofiznom sustavu. Istodobno, štitnjača, koja se nalazi u jednom endokrinskom sustavu s tim organima, reagira smanjenom proizvodnjom hormona kao odgovor na hormonalni neuspjeh.

Osim toga, kada se bolest simptomi hipotireoze mogu se pojaviti već prilikom formiranja fetusa u maternici, te u tom slučaju govorimo o nasljednom obliku bolesti, kada se dijete rodi sa znakovima bolesti. Ako se bolest razvije tijekom života nekoliko godina, onda razgovarajte o stečenom obliku bolesti.

Razmotrite zasebno svaku vrstu bolesti i moguće vrste izgleda jednog ili drugog oblika bolesti.

Uzroci kongenitalnog oblika

Kada je dijagnoza prirođene hipotireoze uzrokuje ono što se može dogoditi prilikom formiranja organa i sustava djeteta (u periodu od 8-12 tjedna trudnoće), i tijekom trudnoće, nakon formiranja sustava.

Glavni uzroci kongenitalnog hipotireoza:

  • Disfunkcija štitnjače.
  • Kršenje hipotalamskih i hipofiznih struktura.
  • Prisutnost antitijela u majci s različitim autoimunim bolestima.
  • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće (tireostatika).
  • Virusni, gljivični i bakterijski procesi tijekom trudnoće.
  • Kongenitalni nedostatak enzima koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače.
  • Rođenje djeteta prije datuma dospijeća i nezrelosti štitnjače.

Tijekom formiranja živčanog nedostatkom djeteta sustava hormona štitnjače je glavni uzrok mentalne retardacije i fetus koji nije određen pri rođenju, i otkrio mnogo kasnije, kada dijete počinje komunicirati s drugim ljudima.

Uzroci stečenog hipotireoza

Za razliku od uzroka kongenitalnog hipotireoza, u 99% svih slučajeva bolest se javlja tijekom života pacijenta zbog različitih problema, što uključuje:

  • Oštećenje stanica štitnjače pomoću limfocita imunološkog sustava, kada se javlja autoimuni hipotireozizam. Bolest zbog ovog uzroka ne događa se odmah, ali se razvija tijekom nekoliko godina, stjecanjem statusa kroničnog hipotireoza.
  • Djelomična resekcija ili potpuno uklanjanje štitne žlijezde. U tim slučajevima razgovarajte o takozvanom iatrogenom hipotireozu.
  • Atrofija žlijezda tkiva zbog radioaktivnog zračenja ionizacijom, rendgenskim zrakama ili radioaktivnim jodom.
  • Hipotireoza se može pojaviti kao rezultat dugotrajne uporabe tireostatika u liječenju difuznog gušenja s pojavama opijenosti tijela (difuzno toksično gušavost).
  • Produljeni i nekontrolirani unos lijekova koji mogu poremetiti sintezu hormona štitnjače (litijev karbonat, amiodaron, propiltiouracil).
  • Nedostatak joda u hrani i pitkoj vodi. Ovaj razlog često ima negativan utjecaj na djecu i trudnice. Vraćanje ravnoteže joda u tijelu brzo uklanja sve simptome bolesti. Dugotrajan nedostatak joda uzrokuje hipotireozu kod djece s znakovima mentalne nerazvijenosti.

Uzroci primarne vrste

Za bolest, primarni hipotireoza uzrokuje sljedeće:

  • Upalni procesi (virusni, gljivični, bakterijski) parenhima štitnjače.
  • Aplasia (hipoplazije) ili hipoplazija tkiva žlijezda
  • Čimbenik nasljeđivanja, koji utječe na sintezu hormona.
  • Djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde.
  • Nedostatak joda u hrani i pitkoj vodi.

Ponekad problem pojave bolesti ostaje nejasan, a zatim govori o idiopatskom hipotireozu.

Uzroci sekundarnih hipotireoza

U sekundarnom procesu, uzroci pojave bolesti leže u poremećaju komunikacije između organa endokrinog sustava:

  • Benigni ili maligni tumori hipofize ili hipotalamusa.
  • Kirurgija na mozgu u tumorima, kada je zbog operacije oštećeno tkivo hipotalamusa ili hipofize.
  • Produljeni radioaktivni učinci na tijelo.
  • Traume mozga (uključujući hemoragični moždani udar).

Kada je bolest subklinički hipotireoza, uzroci izgleda su isti, ali klinička slika se razlikuje kada se simptomi ne izražavaju, a krv određuje nedostatak hormona štitnjače.

Kako se provodi dijagnoza bolesti?

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se sljedeće metode ankete:

  • Ultrazvuk i scintigrafija štitnjače.
  • Puknuće slijedi biopsija štitne žlijezde.
  • Ako postoji sumnja na autoimuni proces, antitijela se otkrivaju u krvi.

Računalna tomografija i MRI hipotalamusa, hipofiza i štitnjače.

Hipotireoza - zašto se javlja, kako se manifestira i kako se liječiti?

Među bolesti endokrinog sustava, hipotireoza je najčešća. Bolest se razvija u oko 4% populacije, a posebno kod žena koje su u opasnosti žene starije od 50 godina. Ovo stanje može dovesti do poremećaja cijelog tijela, stoga je važno znati prepoznati i tretirati ga. Često se to govori o forumima i recenzijama lijekova.

Što je ova bolest?

Obično se hipotireoza pojavljuje u pozadini nedovoljnog sadržaja hormona štitnjače, uglavnom vezanih uz štitnjaču. U nekim kliničkim slikama teško je otkriti bolest, pa može imati vremena za prelazak na težu pozornicu. Razlog tome je spor razvoj patologije i zamućenje simptoma. Bolest se može zamijeniti normalnim umorom ili čak trudnoćom. Smanjenjem proizvodnje hormona, metabolizam energije u tijelu je poremećen.

Obično, bolest ne postaje jednostupanjsko: krvarenje leži ne samo u štitnjači, nego iu drugim tijelima sustava. Stoga bi dijagnoza trebala uključivati ​​ne samo hipotireozu - dijagnoza bi trebala biti potpuna.

Bolest također može biti dodatna u prirodi i komplikacije bilo kojeg poremećaja štitne žlijezde. Izuzetak može biti hipertireoza. Obično, u kliničkoj hipotireozi, ne samo da je razvoj hormona štitnjače poremećen, već je poremećen ukupni endokrini sastav organizma.

Obratite pažnju. Ekstremni stupanj bolesti često se zove myxedema.

Zbog pojavljivanja i širenja ove bolesti, glavni metabolički procesi u tijelu su inhibirani, budući da su hormoni štitnjače odgovorni za metabolizam energije

Razvrstavanje vrsta bolesti i njihovog podrijetla

Općenito, hipotireoza štitnjače može se promatrati s gledišta svog podrijetla - razlikovati stečenu i kongenitalnu hipotireozu. U ovom slučaju, dobiva se velika većina slučajeva bolesti. TTG u hipotireozu može i povećati i smanjiti. Među izvorima ove vrste hipotireoza su:

  1. autoimuni tiroiditis u kroničnom tijeku (ljudski imuni sustav oštećuje parenhim žlijezde);
  2. iatrogeni nedostatak hormona (razvija nakon liječenja radioaktivnim jodom ili operacije radi uklanjanja ili djelomičnog odstranjivanja tijela).

Rijetko se javlja postoperativni hipotireoza. Obično takva odstupanja su nepovratna. Također, hipotireoza može biti uzrokovana uporabom tireostatika protiv pozadine terapije za difuznu toksičnu gušavost i značajan nedostatak joda u prehrani.

Kongenitalni hipotireoza može se primijetiti kod onih koji imaju abnormalne patološke procese u štitnjači. Slična slika promatrana je ako se u štitnjači hormoni sinteze razgrađuju od rođenja - ako se, primjerice, pojavi hipotireoza tijekom trudnoće. Često se to događa pri uzimanju lijekova tijekom trudnoće. Hormoni majke potpuno kompenziraju nedostatak hormonskih tvari u fetusu. Nakon rođenja, simptomi hipotireoze u djece manifestiraju se, što može dovesti do značajne nerazvijenosti središnjeg živčanog sustava.

Lokalizaciju poremećaja karakterizira 3 vrste bolesti:

  1. primarni hipotireoidizam (skriven u štitnjači s povećanim hormonom koji stimulira štitnjaču);
  2. sekundarni hipotireoidizam (povezan s hipofizom i smanjenjem TSH);
  3. tercijarni (poremećaj hipotalamusa).

Posljednje dvije vrste gotovo nikada nisu pronađene. Uzroci njihovog razvoja jesu oštećenja hipofize i hipotalamusa. Primarni hipotireoidizam ima takva podrijetla:

  • upala;
  • hipoplaziju;
  • pogrešna sinteza hormona na nasljednoj razini;
  • nedostatni sadržaj joda u tijelu;
  • tireoidektomija.

Obratite pažnju. U početnim stadijima je zabilježen autoimuni hipotireoidizam i subklinički hipotireozizam.

Gotovo svi slučajevi hipotireoze povezani su s izravnim poremećajem strukture i funkcioniranja organa koji je odgovoran za sintezu hormona štitnjače. Ovaj organ je štitnjača

Manifestacije hipotireoze

U znakovima hipotireoza kod djece i odraslih značajno se razlikuju. Razlog za to je različito funkcioniranje štitnjače. Općenito, igra važnu ulogu u bilo kojoj dobi, jer sudjeluje u razgradnji šećera i mnogim drugim procesima i biokemijskim reakcijama.

Simptomatologija kod djece

Razmišljanje i rast tijela rastu puno energije od djeteta. Nedostatak hormona štitnjače u djece može se očitovati ovako:

  • kašnjenje u fizičkom rastu, postoji nedostatak učinkovitosti mnogih sustava;
  • zaostalost u mentalnom razvoju, kada ne pati samo psihička kugla, već i funkcije mozga (mogu dovesti do idiotizma);
  • gušavost (pojavljuje se zbog rasta štitne žlijezde, koja se opaža kod nedostatka hormonske proizvodnje).

Manifestacije u odraslih

U odraslih osoba hipotireoza ometa mozak i tjelesnu aktivnost. Povećava osjetljivost na stres, a organi prestanu raditi po potrebi. Koji drugi poremećaji mogu biti, liječnici često opisuju.

Osoba postaje razdražljiv, uplakana, nemirna, umori se brzo, unatoč dobrom apetitu, gube na težini, poremećaj srca, poremećaje u srca, znojenje, drhtanje ruku i cijelog tijela, koža postaje vlažna i vruća

Znakovi kod odraslih su sljedeći:

  1. iz središnjeg živčanog sustava: zaborava, pospanost, inhibicija, apatija, depresija, sklonost nervoznoj pretjeranoj ekspresiji; bockanje u udovima i osjećaj drhtanja, kršenje osjetljivosti ruku i nogu;
  2. od gastrointestinalnog trakta: retardacija stolice, slab apetit, proljev, nadutost, mučnina, povećanje jetre;
  3. iz kardiovaskularnog sustava - nizak krvni tlak, niska brzina otkucaja srca, bol u lijevom dijelu stupa, glavobolje, anemija;
  4. od epitela - piling i suha koža, smanjena elastičnost epidermisa, gubitak kose i krhki nokti;
  5. iz mišićnog sustava - atrofija ili hipotrofija, slabost i bol;
  6. na dijelu reproduktivnog sustava: mastopatija, menstrualna nepravilnost, neplodnost, pobačaja, smanjeni libido.

Koža bolesnika s hipotireozom može imati žućkastu boju, a lice - zaobljeni oblik. Neki imaju otekline. Zbog otekline jezika, sluh pada, a glas postaje nizak i hrapav - često simptomi kod žena.

U starijoj dobi i starijoj dobi hipotireoza, u pravilu, dolazi praktički asimptomatski i često se smatra stvarnim dobnim promjenama

Dijagnoza hipotiroidizma

Dijagnostičke mjere su sljedeće:

  1. prikupljanje anamneze i ispitivanje osobe;
  2. Rendgenska slika (slika štitne žlijezde);
  3. MR;
  4. ultrazvuk;
  5. CT (slika mozga ako se sumnja na subklinički hipotireozu);
  6. Opći i biokemijski krvni testovi.

Obratite pažnju. U nekim slučajevima propisana je i dobra igličasta tomografija i scintigrafija štitnjače. Analize za hipotireozu mogu varirati ovisno o stanju. Dijagnoza može biti liječnik-endokrinolog.

Liječenje hipotireoze

Punopravno liječenje uključuje 4 komponente - prehranu, supstituciju i etiotropnu terapiju, kao i liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma. Sva sredstva za uklanjanje bolesti trebala bi biti odabrana od stručnjaka, temeljena na stadiju bolesti i stanju zdravlja pacijenta. Kako liječiti hipotireozu, liječnik također odluči.

Etiropska terapija

Ova vrsta liječenja uključuje terapiju za temeljnu bolest, kao i one koje ga prate (npr. Endemska gušavost ili tiroiditis, bolesti štitnjače ili hipofize).

Ako štitnjača ne funkcionira pravilno zbog nedostatka joda, mogu se propisati odgovarajuće pripreme "joda" ili "Betadina". Kao prirodni izvori elemenata koristim jodizirane soli i morske kale.

Terapija zamjene

Ova vrsta liječenja ima za cilj ispraviti patologiju hormonskim sredstvima, koja su sintezni analozi tvari koje proizvodi štitnjača. Ponekad ih pacijenti moraju piti cijelim životom. Često propisati takva sredstva kao što su "Levothyroxine", "Eutiroks", "Bagotyrox".

Glavna metoda liječenja hipotireoza štitnjače je hormonska nadomjesna terapija. Lijekovi koji se temelje na hormonima štitnjače trebaju biti osnovni, a sve gore navedene aktivnosti u liječenju hipotireoze su pomoćne prirode

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje može uključivati ​​gotovo sve lijekove, budući da je njegov glavni cilj uklanjanje perifernih simptoma koji se mogu pojaviti u svakom tijelu s nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače. Imenovati sredstva za estrogen (za normalizaciju ciklusa) nootropika (poboljšanje aktivnosti mozga), srčanih glikozida (srčanim - „digoksina”, „Strofantin”). Da bi se normaliziralo srčani ritam, koriste se kardioprotektori ("ATP", "Preductal", "Mildronate"). Praktično se koriste svi kompleksi vitamina i minerala.

Dijeta za hipotireozu

Kada se hipotireoza treba napustiti onu hranu bogatu kolesterolom i zasićenim mastima. Bolje je smanjiti broj ugljikohidrata brzog tipa u prehrani. Preferirana hrana koja je kuhana na paru ili pečena u pećnici.

Ako pacijent ima zatvor, dijetalna vlakna trebaju biti povećana u prehrani. Također će biti dobro povećati količinu proteinske hrane, a ako upotrijebite sol, tada jodizirate.

Vijeće. Bolje je ne piti puno vode dnevno, ograničeno na jednu i pol litara, jer inače, edem nije isključen. Dobar učinak na tijelo bolesnika s hipotireozom je mineralna voda.

Nemoguće je u ovom bolesti imaju bijelu rižu, kiseli krastavci, brzo procesirana hrana, masne, pržene, slatke sokove, brašno i alkohol.

Dijeta za hipotireoza priznaje žitarice, piletina, govedina, jaja, riba, morska voda, jetre bakalara, mliječni proizvodi (prirodni), povrća i voća. Desert treba zamijeniti suhim voćem. Hrana treba biti uravnotežena. To je kako brzo i jednostavno izgubiti težinu hipotireozom.

Posude se trebaju kuhati ili pečene u zapečaćenoj posudi, sol samo s jodiranom soli. Preporuča se maslac, tjestenina i biljna tropska ulja za vrijeme kuhanja. Postoji samo topla hrana, polako i temeljito žvakanje. Tijelo ne bi trebalo trošiti mnogo energije na probavljanju hrane, pa bi trebalo biti lagano i dobro kuhano

Liječenje hipotireoze s narodnim lijekovima

Prije nego što iskusite tradicionalnu medicinu, bolje je konzultirati se s liječnikom. Takvi recepti su popularni:

  1. jod (primjena jodne mreže na kožu u odsustvu elementa);
  2. morska trava (Laminaria mogu koristiti u čistom obliku međuproizvoda ili u obliku praha, ili kao samo jedan proizvod, kao smjesa s drugim, postoje kontraindikacije - tuberkuloza, hemoroida, upala bubrega, trudnoća);
  3. ocat i jod (čajna žličica od jabučnog octa se miješa s kapljicom od 5% joda i pijan tijekom jela tri puta dnevno dva puta tjedno);
  4. krastavac (ljeti, koristite oko kilograma krastavca dnevno - krastavac može napuniti jod u tijelu).
Pripravci joda koriste se za ispravak nedostatka joda, na primjer, s endemičnim gušenjem. Prehrana pacijenata treba obogatiti proizvodima koji sadrže veliku količinu joda

komplikacije

Pogrešan odabir liječenja može postati razlog "gipoterioznoj a coma" koji se izražava tako:

  1. puls gotovo nije opipljiv, a srce je slabo;
  2. gubitak svijesti;
  3. disanje postaje plitko, povremeno i plitko;
  4. pogoršanje dobrobiti;
  5. bubri;
  6. intestinalna opstrukcija;
  7. akutna zadržavanja mokraće;
  8. pad tjelesne temperature.

U 3 slučaja od 4, dolazi do smrtonosnog ishoda. Stanje se može razviti u ljudi bilo koje dobi u pozadini skrivenih i povezanih bolesti, uzimanje negativnih lijekova za CNS, hipotermiju, infekcije.

Obratite pažnju. Ako postoji hipotireoza kod žena, rizik od djeteta s bolestima srca, nedostatkom štitnjače ili nepravilno oblikovanih organa je velik.

Pacijenti na pozadini hipotireoza može smanjiti imunitet, libido, razviti infarkt miokarda, moždanog udara, ili ateroskleroze.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za bolest u velikoj mjeri ovisi o tome kako je pravodobno i brzo počelo liječenje (posebice supstitucijska terapija). Ako je pravovremena dijagnoza bolesti u novorođenčadi već u prvom tjednu života, pravilno liječenje može spriječiti razvoj idiotskih i drugih kršenja CNS-a. S kasnijim tretmanom, moguće je da kostur nije pravilno organiziran i oligofrenija se razvija. Kada se hipotireoza, hormoni se stalno moraju provjeravati.

Nema pouzdanog i pouzdanog načina za sprječavanje hipotireoze. No, liječnici vjeruju da je važno da je naša prehrana puna, bogata vitaminima, mineralima i jodom

Ako postoji koma, u 80% slučajeva pacijenti umiru. Ako se kompenzirana terapija provodi adekvatno i pravodobno, kvaliteta života pacijenta se ni na koji način ne smanjuje, osim potrebe za uzimanjem lijekova.

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, prilagodite izbornik za hipotireozu i pratite količinu joda koji ulazi u tijelo. Također, na vrijeme morate proći preglede dijagnosticiranja patologije u ranoj fazi. Hipotiroidizam se može kontrolirati.

Bolest hipotireoze je vrlo opasna za štitnjaču. Važno je liječiti ga na vrijeme kako bi se izbjegle destruktivne promjene u tijelu i nepopravljive posljedice. Da biste to učinili, morate točno znati simptome hipotireoze. Odabir liječenja trebao bi biti povjeren specijalistu, jer samo on može točno odrediti razlog za odstupanje i gdje je temeljna bolest, bez obzira na to može li se izliječiti na jedan ili drugi način. Često se takve teme pojavljuju na forumima.

hipotireoza

hipotireoza - bolest uzrokovanu smanjenjem funkcije štitnjače i nedostatkom proizvodnje hormona. Pokazuje se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporost razmišljanja i govora, hladnoća, hipotonija i žena s poremećajima menstrualnog ciklusa. U teškim oblicima razvija se meksema u odraslih i cretinizam (demencija) kod djece. Komplikacije bolesti su Hypothyroid koma, oštećenja srca i krvnih žila: bradikardija, koronarne ateroskleroze arterija, ishemijske bolesti srca. Liječenje bolesnika s hipotireozom obavlja se umjetno sintetizirani hormoni štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - Najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koji se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjiti njihove biološke aktivnosti, na staničnoj razini. Hipotireoza se ne može otkriti već duže vrijeme. To je zbog postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajućeg stanja zdravlja pacijenata u blagom do umjerenom stupnju bolesti, izbrisanih simptoma, koje se smatraju umorom, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotireoza je oko 1%, među ženama reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sistemske promjene u funkcioniranju tijela. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u stanicama organa, a njihov nedostatak se očituje u smanjenju potrošnje kisika tkivima, smanjenju potrošnje energije i obradi energetskih supstrata. U hipotireozu se razgrađuje sinteza različitih staničnih enzima ovisnih o energiji, koji su neophodni za normalnu vitalnu aktivnost stanice. U slučaju zanemarenog hipotireoza, postoji mucinus (mucus) edem - meksema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema se razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije u tkivima glikozaminoglikana, koji imaju povećanu hidrofilnost usporavaju vodu.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Hipotireoza može biti stečena i prirođena (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je hipotireoza (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci najčešće su uzrokovani trajnim ireverzibilnim hipotireozom.

  • liječenje difuznog toksičnog gušavca (tireostatika);
  • akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blaga i umjerena manjak joda u odraslih ne dovodi do hipotireoze. U trudnica i novorođenčadi blaga i umjerena manjak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolazne hipotireoze, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka faktora koji je uzrokuje.

Kongenitalna hipotiroidizam razvija kao posljedica strukturne kongenitalnih abnormalnosti štitnjače ili hipotalamusu - hipofize, sinteze hormona štitnjače defekta i različitih egzogenih utjecaja u maternici (upotreba lijekova, prisustvo materinskih antitijela u autoimune bolesti štitnjače). Majke hormoni štitnjače, prodire kroz posteljicu, offset kontrolu fetalni razvoj, koji ima abnormalnost štitnjače. Nakon rođenja, razina maternalnih hormona u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratne nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (npr moždane kore), koja se očituje u mentalnom retardacijom različitog stupnja, do kretenizma, povrede razvoja kostura i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

  • primarni - javlja se zbog patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače);
  • sekundarno - povezana s oštećenjima hipofize, T4 i TTG imaju nisku razinu;
  • tercijarni - razvija se kada je hipotalamus uznemiren.

Primarni hipotiroidizam razvija kao posljedica upalnih procesa, ili aplazije hipoplazije štitnjače, nasljedne nedostataka biosinteza hormona štitnjače, Zbroj ili potpuno tireoidektomije, nedovoljna unosa joda u organizmu. U nekim slučajevima, uzrok primarnog hipotireoza ostaje nejasan - u ovom slučaju, hipotireoza se smatra idiopatskim.

Rijetko promatraju sekundarne i tercijarne hipotireoidizam može uzrokovati različite oštećenja hipotalamo-hipofizno sustava, smanjenje kontrolu aktivnosti štitnjače (tumora, kirurgija, zračenje, trauma, krvarenja). Samo-izdvojeni periferni (tkiva, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornosti tkiva na hormone štitnjače ili kršenje njihovog transporta.

Simptomi hipotireoze

Kliničke značajke hipotireoza su:

  • odsutnost specifičnih znakova, karakterističnih samo za hipotireozu;
  • simptomatologija, slično manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
  • odsustvo ovisnosti između razine hormona štitnjače nedostatak i jačini kliničkih simptoma: manifestacije mogu izostati u kliničkoj fazi, ili se već jako izražena u fazi supkliničkih hipotireoze.

Kliničke manifestacije hipotireoza ovise o uzroku, starosti pacijenta i brzini povećanja nedostatka hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma kao cjeline karakterizira polisustavska priroda, iako se svakom pojedinom pacijentu dominiraju pritužbe i tjeskobe iz bilo kojeg organa, što često sprječava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotireoza možda ne pokazuje nikakve znakove.

Kada uporni i dugotrajno hipotireozu, pacijent je prepoznatljiv izgled - otečena, natečen lice, s žućkasto primjesa, edem kapaka, udova, povezane sa zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Uznemirujuće osjećaj paljenja, trnjenja, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo prorijeđivanje i povećani gubitak. Pacijenti s hipotireozom su u stanju apatije, inhibicije. Ozbiljan oblik bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "jezik pleten"). Postoje promjene u glasu (do niske, promuklosti) i gubitka sluha zbog edema laringusa, jezika i srednjeg uha.

Kod pacijenata postoji određeno povećanje težine, hipotermija, stalna glad, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja iz živčanog sustava očituju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivne aktivnosti, interesa u životu. Postoje pritužbe slabosti, umora, poremećaja spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće s usnama u snu, nesanica). Opće stanje manifestira se deprimiranim raspoloženjem, tjeskobom, depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno odustaju od imenovanja zamjenske terapije. S kongenitalnim hipotireozom, nedostatak terapije za supstituciju dovodi do nepovratnih posljedica na živčani sustav i tijelo kao cjelinu.

Zabilježene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, dijastolička arterijska hipertenzija blage forme i stvaranje izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Postoje česte, zatim uporni glavobolje, razina kolesterola u krvi raste, anemija se razvija. Na dijelu probavnog sustava, smanjenje proizvodnje enzima, pogoršanje apetita, zatvor, mučnina, nadutost, može razviti diskinezije žučnih kanala, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoza razviti poremećaje reproduktivnog sustava, koja je povezana s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice), razvoj mastitisa. Izraženu Nedostatak hormona štitnjače prijeti neplodnost, manje otvorenu hipotireozu kod nekih žena ne sprječava trudnoću, ali prijeti visoki rizik od pobačaja ili rađanja djeteta s neurološkim poremećajima. I kod muškaraca i žena postoji smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotireoza često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju nadutost, pupčana kila, mišića hipotonija, veliki jezik, stražnji fontanelle i povećanje štitnjače, tihim glasom. Ako pravodobno liječenje nije pokrenut, a zatim na 3-4 mjeseci starosti razvijaju problema s gutanjem, gubitak apetita, mali dobitak težine, nadutost, zatvor, blijeda i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci kašnjenja očituje psihomotorne i fizički razvoj djeteta, postoji nesrazmjer rasta: odgođeno zatvaranje fontanelles, širokog nosa mosta, čime se povećava udaljenost između par agencija - hypertelorism (između unutarnjih rubova očnih duplji, bradavice).

Komplikacije hipotireoze

Komplikacija kongenitalnog hipotireoza je kršenje središnjeg živčanog sustava i razvoj dječje oligofrenije (mentalna retardacija), a ponekad i njezin ekstremni stupanj - kretinizam. Dijete je zaostajalo rastu, seksualnom razvoju, sklon je učestalim zaraznim bolestima s produljenim kroničnim putem. Neovisna stolica je teška ili nemoguća. Hipotireoza u trudnoj ženi manifestira se u raznim anomalijama razvoja fetusa (srčani defekti, patologija razvoja unutarnjih organa), rođenje djeteta s funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde.

Najteža, ali rijetka pojava hipotireoza je hipotireoza (myxedematous) koma. Općenito se javlja u starijih bolesnika s dugim teče, neliječene hipotireoze, komorbiditet imaju niskog socijalnog statusa ili bez održavanja. Razvoj Hypothyroid kome doprinose zarazne bolesti, traume, hipotermiju, davanjem lijekova koji deprimiraju aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Hypothyroid kome manifestacije: progresivni CNS inhibiciju, zbunjenost, niske čitanja tjelesne temperature, pojava kratkoća daha, smanjena brzina srca i krvni tlak, zadržavanje mokraće, otekline lica, ruku i tijela, intestinalne opstrukcije.

Akumulacija tekućine u području perikarda i pleuralne šupljine krši srčanu aktivnost i disanje. Značajno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva rani razvoj IHD-a, infarkta miokarda, cerebrovaskularne ateroskleroze, ishemijskog moždanog udara.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, njihova seksualna funkcija je oštećena. Uz hipotireozu pojavljuju se ozbiljni poremećaji imuniteta koji se očituju čestim infekcijama, progresijom autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Za dijagnozu hipotireoze od strane endokrinologa utvrđuje se činjenica smanjenja funkcije štitnjače na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih testova:

  • određivanje razine tiroksina - T4 i triiodotironin - T3 (hormoni štitnjače) i razina hormona koji stimulira štitnjače - TTG (hormon hipofize) u krvi. Uz hipotireozu, u krvi je smanjen sadržaj hormona štitnjače, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
  • određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski krvni test (kada se povećava hipotireoza, razina kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk štitnjače (za određivanje njegove veličine i strukture);
  • scintigrafije štitnjače ili biopsije fine igle.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na neonatalnom screeningu (određivanje razine TTG-a na 4.-5. Danu života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta. S latentnim (subkliničkim) hipotireozom, apsolutna indikacija za provođenje zamjenske terapije je njegova dijagnoza u trudnoj ženi ili planiranju trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva, normalizacija općeg stanja pacijenta s hipotireozom počinje u prvom tjednu pokretanja lijeka. Potpun je nestanak kliničkih simptoma javlja obično u roku od nekoliko mjeseci. Kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjeran unos L-thyroxina povećava rizik od angine, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze nastalih uslijed uklanjanja štitnjače ili terapije zračenjem, signalizira se primanje sintetičkih hormona tijekom života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze je također potrebno u pozadini autoimunog tiroiditisa (Hashimotove bolesti). U postupku liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika da prilagodi dozu lijeka, prati razinu TSH u krvi.

Ako se hipotireoza pojavljuje u pozadini drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače često se javlja tijekom liječenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoza uzrokovani uzimanjem određenih lijekova uklanjaju se nakon povlačenja ovih lijekova. Ako je uzrok hipotireoze - nedostatak joda potrošnje s hranom, pacijent je propisana lijekove koje sadrže jod, potrošnja soli s dodatkom joda, plodova mora. Liječenje Hypothyroid kome provodi u jedinici intenzivne njege u svrhu intravenoznu primjenu velikih doza kortikosteroida i hormona štitnjače, korekciju hipoglikemija, hemodinamičkih i elektrolita abnormalnosti.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone