Ako osoba ima hipotireozu, razlozi mogu biti različiti. Pod pojmom "hipotireoza", moderna medicina razumije disfunkciju štitne žlijezde, tj. Kvarove u proizvodnji hormona. Uz hipotireozu, hormoni počinju proizvoditi u nedovoljnim količinama, što odmah utječe na vitalne funkcije tijela i funkcioniranje organa. To je zbog činjenice da postoje kršenja u proizvodnji hormona odgovornih za metabolizam, normalno stanje tkiva, rast i razvoj stanica.

Pod pojmom "hipotireoza", moderna medicina razumije disfunkciju štitne žlijezde, tj. Kvarove u proizvodnji hormona.

Hipotireoza podrazumijeva muškarce i žene:

  • poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • problemi s probavom;
  • neispravnosti u funkcioniranju ekskretornog sustava;
  • kršenja središnjeg živčanog sustava i još mnogo toga.

Medicinski stručnjaci obilježavaju hipotireozu kao nepredvidivu i opasnu bolest, što podrazumijeva iznimno teške posljedice. Jedna od njezinih komplikacija je meksema. U djece na temelju hipotireoze, mentalna retardacija i kretenizam počinju se razvijati. Ako liječenje bolesti ne započne pravovremeno, osoba je također podvrgnuta zatajenju srca.

Koji hormoni trebaju štitnjača?

Da bi se učinkovito borila protiv disfunkcije štitnjače, liječnici trebaju znati uzroke hipotireoze i faktore koji su izazvali pojavu ove bolesti u pacijenta. Prema medicinskim stručnjacima, jedan od glavnih uzroka pojavljivanja patologije je nemogućnost štitnjače da proizvodi hormone T3 i T4. Ovo stanje spada u kategoriju primarne, jer uzrok nedovoljnog broja hormona koji su potrebni za funkcioniranje štitne žlijezde je sam. Ako se poremećaj dogodio u hipotalamus-hipofizni sustav, patologija se smatra sekundarnom.

Prema medicinskim stručnjacima, jedan od glavnih uzroka pojavljivanja patologije je nemogućnost štitnjače da proizvodi hormone T3 i T4.

Hipotireoza je sposobna nositi urođeni i stečeni karakter.

Patologija kod ljudi može se pojaviti tijekom razvoja fetusa, a dijete je rođeno, već ima tu bolest. Ako se bolest pojavi kasnije i razvija se tijekom nekoliko godina, patologija se tretira kao stečena.

Kongenitalni oblik bolesti karakterizira jedan popis uzročnika - drugi. Razlikuju se preduvjeti za stvaranje kongenitalne patologije. Kongenitalna bolest se javlja u fetusu:

  • na 8-12 tjedana majčine trudnoće;
  • nakon formiranja dječjih sustava i do trenutka njegova rođenja.

Preduvjet nastanka kongenitalnog oblika bolesti je slomljena struktura štitnjače, hipotalamusa i hipofize. Ako majka ima antitijela na autoimune bolesti, vjerojatno je da će bebi biti dijagnosticirana hipotireoza. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće može dovesti do najtežih posljedica, uključujući - i formiranje hipotireoze u fetusu. Sličan rezultat može biti kada fetus ima nedostatak enzima.

Patologija kod ljudi može se pojaviti tijekom razvoja fetusa, a dijete je rođeno, već ima tu bolest.

U kongenitalnom hipotireozu uzroci mogu biti različiti. To može biti infektivne i gljivične bolesti koje majka djeteta prenosi tijekom trudnoće. Kada se dijete rodi prerano, najčešće se dijagnosticira nezrelost štitnjače i postaje uzrok hipotireoze.

Uzroci pojave bolesti

Jedan od problema dijagnoze kongenitalnog oblika patologije je da se može identificirati samo kada dijete počinje odrastati i komunicirati s okolnim ljudima. U ovom je trenutku moguće odrediti razinu mentalnog razvoja djeteta i dijagnosticirati njegovo hipotireozoidno stanje. Vjeruje se da je bolest stečenog oblika lakše dijagnosticirana, no ovdje faktor vremena također igra ulogu, jer simptomi patologije ne izlaze odmah. Primjer je hipotireoza, koja proizlazi iz imunološkog sustava oštećenih stanica štitnjače oštećene limfocitima. Patologija se ne razvija odmah, već više godina. Takva bolest postaje, u pravilu, kronična. Hipotireoza je često posljedica djelomične ili potpune resekcije štitne žlijezde, atrofija njezinih tkiva također može dovesti do pojave patologije. Ljudi izloženi aktivaciji zračenja su u opasnosti, jer zračenje aktivira atrofirani mehanizam štitnjače i, prema tome, hipotireoza.

Popis preduvjeta za pojavu bolesti je opsežan. Patologija je inherentna i nasljedni faktor.

Pojava bolesti može dovesti do dugotrajne uporabe lijekova. Korištenje lijekova bez liječničkog imenovanja također prijeti sličnom rezultatu. Postoji popis lijekova koji se koriste za liječenje, uključuje tireostatike, koje se široko koriste u medicini za liječenje difuznih droga, te lijekovi također mogu izazvati hipotireozu. Zdravlje svake osobe ovisi o kvaliteti proizvoda. Nedostatak ili višak joda jednako je opasno za tijelo. Ako osoba ne dobije potrebnu količinu joda u vodi i hrani, razvija i počinje razvijati hipotireozu. Popis preduvjeta za pojavu bolesti je opsežan. Patologija je inherentna i nasljedni faktor. Međutim, u medicini nisu slučajevi koji nisu glavni uzrok bolesti u bolesnika. Zatim liječnici dijagnosticiraju idiopatski hipotireozu.

Djelovanje endokrinog sustava i faktor dobi

Neuspjeh u funkcioniranju endokrinog sustava i nastanak hipotireoza usko su međusobno povezani.

Patologija često utječe na ljude:

  • koji imaju tumore hipofize i hipotalamusa;
  • koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora mozga;
  • izložena produljenom radioaktivnom zračenju.

Pojava bolesti može dovesti do benignih i malignih tumora hipofize i hipotalamusa. Patologija može izazvati različite ozljede mozga. Ako je osoba podvrgnuta hemoragičnom moždanom udaru, postoji velika vjerojatnost da će nakon nekog vremena imati hipotireozu. Kako bi se identificirala bolest, nekoliko se dijagnostičkih metoda koristi na složen način. U dijagnoza hipotireoza medicinskih stručnjaka koriste ultrazvuk, CT, MR, a scintigrafija obaviti punkciju slijedi biopsija štitne žlijezde. Ukoliko se bolest aktivira autoimune procese u tijelu ili on sam ima takve karakteristike, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu sposoban za analizu krvi na prisustvo antitijela.

Hipotireoza - što je to, simptomi i tretman za žene

Hipotireoza se smatra najčešćim oblikom funkcionalnih promjena u štitnjači. Ova se patologija razvija zbog produljenog stabilnog nedostatka hormona žlijezde ili smanjenja njihove biološke učinkovitosti na staničnoj razini.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces postupno razvija. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, bolesnikovo blagostanje može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi se tretiraju kao depresija, umor ili trudnoća (ako postoje).

U žena reproduktivne dobi slučajevi su 2%, kod starijih žena i muškaraca, ta se stopa povećava na 10%. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sustavne poremećaje u aktivnosti cijelog organizma.

Što je to?

Hipotireoza je proces koji nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače u štitnjači. Ova bolest javlja se u oko jedan na tisuću muškaraca i u devetnaest tisuća žena.

Često postoje slučajevi kada je bolest teško otkriti, i dugo vremena. Razlog za dijagnostičke poteškoće je da se bolest pojavljuje i polako razvija, a karakterizira znakove da je teško precizno poznavati hipotireozu. Obično se simptomi poduzimaju samo zbog prekomjernog rada, kod žena - za trudnoću ili bilo što drugo.

uzroci

Hipotireoza je urođena, što je, dijete je već dijagnosticiran u neonatalnog razdoblja, ponekad do dobi od jedne godine i stekao - u 99% slučajeva.

Uzroci stečenog hipotireoza:

  • autoimuni tiroiditis kroničnog tipa (dovodi do nepovratnog hipotireoza);
  • iatrogeni hipotireoidizam - javlja se na pozadini terapije radioaktivnim jodom ili uklanjanjem štitne žlijezde;
  • primanje tireostatika za liječenje difuznog toksičnog gušenja;
  • dugotrajni akutni nedostatak joda.

Kongenitalna hipotiroidizam je rezultat kongenitalnih abnormalnosti štitnjače, poremećaji hipotalamusa i hipofize, abnormalno kolaps tiroidnih hormona i štetnih utjecaja na fetus za vrijeme fetalnog razvoja - korištenje buduće majke različitih lijekova, prisutnost autoimune bolesti.

Nedovoljna količina hormona štitnjače u prirođenim hipotireoza rezultatima upornog kršenja razvoj djeteta u CNS-a, uključujući moždane kore, uzrokujući zaostataka u svom mentalnom razvoju, pogrešno struktura lokomotornog sustava i drugih vitalnih organa.

statistika

Hipotireoza u Rusiji događa se približno na učestalosti od 19 na 1000 žena i 1 na 1.000 muškaraca. Unatoč prevalenciji, hipotireoza se vrlo često otkriva kasno.

To je zato što su simptomi poremećaja su postupni nastanak i nespecifičnih oblika izbrisani. Mnogi liječnici ih smatraju kao posljedica umora ili na učinke drugih bolesti ili trudnoće, a ne odnose se pacijentima za analizu razine thyritropic hormona u krvi. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u tijelu, tako da se svi metabolički procesi donekle usporio u hipotireoza.

Simptomi hipotireoze

Unatoč velikom broju oblika bolesti, simptomi hipotireoze razlikuju se u osnovi samo u dvije vrste: djeteta (kretenizam) i odrasle osobe (myxedema). To je zbog djelovanja hormona štitnjače. Njihova glavna funkcija je povećati razgradnju glukoze u tijelu i stimulirati proizvodnju energije. Nijedan aktivan ljudski proces nije potpun bez tiroksina i triiodotironina. Potrebni su za normalno razmišljanje, mišićni rad i tjelesnu aktivnost, čak i za prehranu i imunitet.

Karakteristična za sindrome hipotireoze:

  1. Myxedema edem: periorbitalnoga edem, natečen lice, velike usne i jezik s otiscima zubi na bočnim rubovima, edematous udova, poteškoće u disanje (zbog oticanja sluznice nosa), gubitak sluha (oticanje Eustahijeve tube i tijela srednjeg uha), promukli glas ( edem i zadebljanje vokalnih užeta), poliserozitisa.
  2. Sindrom poraza mišićno-koštanog sustava: oticanje zglobova, bol kada se kreće, generalizirani hipertrofije skeletnih mišića, blaga slabost mišića, Hoffman sindrom.
  3. Sindrom živčanog sustava: pospanost, zbunjenost, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencija, bradifreniya, bol u mišićima, parestezije, smanjen tetiva reflekse, neuropatija, depresije, cerebralna ataksija. Neliječena neonatalna hipotireoza dovodi do mentalne i fizičke retardacije (rijetko reverzibilne) kretenizma.
  4. Razmjenske hipotermija sindrom pretilosti, snižavanje temperature, hladnoća, netolerancija hladnoće, giperkarotinemiya uzrokujući žuticu kože.
  5. Sindrom anemija: anemija - normokromni normocitni, hipokromni nedostatak željeza, makrocitni, B12 deficijentni.
  6. Sindrom lezije probavnog sustava: hepatomegalija, bilijarna diskinezija, diskinezije debelog crijeva, tendencija da se zatvor, smanjuje apetit, atrofija sluznice želuca, mučnina i ponekad povraćanje.
  7. Sindrom ectodermalnih poremećaja: promjene u kosi, noktima i koži. Kosa dosadna, lomljiva, pada na glavu, obrve, udovi, polako rastu. Suhoća kože. Nokti tanke, s uzdužnom ili poprečnom prigušivanjem, su stratificirane.
  8. lezija sindroma kardiovaskularnog sustava: myxedema srca (bradikardija, niski napon, negativnih T valovi EKG, krvožilni insuficijencija), hipotenzija, polyserositis moguće varijante atipične (s hipertenzijom, bez stalne bradikardija tahikardiju s zatajenje cirkulacije i paroksizmalne tahikardije po tip simpatičke-nadbubrežne krize u početku hipotireoza).
  9. Sindrom živčanog sustava: pospanost, zbunjenost, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencija, bradifreniya, bol u mišićima, parestezije, smanjen tetiva reflekse, neuropatija, depresije, cerebralna ataksija. Neliječena neonatalna hipotireoza dovodi do mentalne i fizičke retardacije (rijetko reverzibilne) kretenizma.
  10. Hyperprolactinemic sindrom hipogonadizam: disfunkcije jajnika (menoragija, imale oligomenoreju ili amenoreju, neplodnost), galaktoreja - žene, muškarce - smanjeni libido, erektilna disfunkcija.

Hipotireoza je izvrstan "masker". Često hormonalni nedostatak štitnjače, osobito na podkliničkom stadiju, zbunjuje se sa srčanim bolestima, sindromom umora, depresijom i drugim bolestima.

Simptomi hipotireoza kod žena

Često od žena s nedostatkom hipotireoze, možete čuti:

  1. Dovoljni san ne donosi odmor u tijelo. Jutro počinje osjećajem slabosti.
  2. Ne želim ništa, iako nema očiglednog razloga za apatiju.
  3. Stalna ohladnost, bez obzira na vremenske uvjete i odjeću.
  4. Patološka zaborava, vrlo slaba memorija (znakovi su često povezani s aterosklerozom zbog povećanog kolesterola u hipotireozu).
  5. Bolesti zbog hipotenzije i retardacije govora.
  6. Nedostatak seksualne želje, višak kose u cijelom tijelu.
  7. Pojava mastopatije, cistične lezije u prsima i maternici.
  8. Kršenje menstrualnog ciklusa (nepravilna menstruacija), prije početka menopauze.

Trudnoća u hipotireozu

Sa netretiranim hipotireozom, pojava trudnoće je rijetka pojava. Najčešće, trudnoća se javlja tijekom unosa lijekova usmjerenih na liječenje nedostatka hormona štitnjače.

Unatoč činjenici da se trudnoća može pojaviti na pozadini hipotireoze, djeca su rođena na vrijeme i prilično su zdravi. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače ne prodiru u placentarnu barijeru i nemaju apsolutno nikakav učinak na razvoj fetusa.

Liječenje hipotireoza u trudnica ne razlikuje se od onih koje nisu trudne. Jedino što se može primijetiti je određeni porast doza lijekova. Ako tijekom trudnoće ne poduzmete odgovarajuće liječenje, povećava se rizik od komplikacija povezanih s tijekovima trudnoće:

  • Spontani pobačaji u 1-2 trimestrima;
  • Pobačaji u trećem tromjesečju;
  • Prerano rođenje.

Te komplikacije ne pojavljuju se u svim slučajevima i ovise o jačini tijeka bolesti i popratnim komplikacijama drugih organa i sustava. Njihov izgled je uslijed usporavanja svih vrsta metabolizma u trudnoj ženi, i kao posljedica toga, neadekvatan unos hranjivih tvari za razvoj fetusa.

Dijagnoza hipotiroidizma

Dijagnoza hipotiroidizma prvenstveno se utvrđuje na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija, naime, pojave pacijenata i dijagnostičkih laboratorijskih testova. Funkcionalni nedostatak štitnjače karakterizira smanjenje joda. Posljednjih godina postalo je moguće izravno odrediti hormone u krvi: stimulirajuće štitnjače (povišeni sadržaj), T3, T4 (smanjeni sadržaj).

Što je potrebno za savjetovanje s hipotireozom:

  1. Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
  2. Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.
  3. Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
  4. Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
  5. Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
  6. Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima.

Za dijagnozu i korištenjem ultrazvuk (SAD), određivanje vremena tetiva refleksa, elektrokardiogram (EKG).Ako je potrebno endokrinolog preporučuje CT štitne žlijezde, što je rezultiralo dijagnoze stručnih pojašnjava i razvija individualni tečaj lecheniya.Inogda napraviti punkciju (Bioptati organ za dijagnostičke svrhe) za definiranje malignosti u žlijezdi.

Dijagnoza hipotireoznih koma u nedostatku dijagnoze "hipotireoze" u medicinskoj povijesti može biti teška. Najvažnije kliničke manifestacije ovog stanja su suha, blijeda, hladna koža, smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija), smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija), smanjenje, a ponekad i nestanak refleksa na tetivu. Kod hipotireozne komete pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Terapija zamjenom hormonskim lijekovima

Ova vrsta liječenja jedino je ispravno rješenje za hipotireozu. Hormoni bi trebali postati osnovni. Sve druge aktivnosti su pomoćne prirode. Načelo hormonske nadomjesne terapije je jednostavno: umjetno uvođenje hormona štitnjače u tijelo.

Od lijekova koji sadrže hormone štitnjače, može se koristiti tiroksin i triiodotironin. Ako je ranije drugi lijek bio korišten mnogo češće, moderni endokrinolozi došli su do zaključka o neprimjenjivosti njegove uporabe. T3 ima negativan učinak na miokard, otežavajući poraz srca na pozadini hipotireoze. Jedina situacija u kojoj može biti učinkovitija od tiroksina je hipotireozni koma, kod koje intravenozna primjena triiodotironina ima prilično brz terapeutski učinak.

Što se tiče zamjenske terapije hormonom T4, uključuje uporabu lijekova koji sadrže levotiroksin (L-tiroksin). U mreži ljekarne mogu se kupiti pod sljedećim imenima:

Obično je najučinkovitiji način liječenja hipotireoze L-thyroxin zamjenska terapija. Doziranje, mnoštvo i način primanja treba odrediti samo endokrinolog pod kontrolom hormonskog spektra krvi i kliničkih podataka!

Dijeta za hipotireozu

Ciljevi koje terapeutska dijeta nastoji postići u hipotireozu jesu:

  • normalizacija metaboličkih procesa;
  • sprečavanje razvoja ateroskleroze;
  • obnova opskrbe krvlju tkiva;
  • gubitak težine.

Dijeta u hipotireozu podrazumijeva ograničavanje masti (uglavnom životinja) i ugljikohidrata (zbog jednostavnosti).

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • hren i majoneza s oprezom;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • bogate juhe mesa, peradi i ribe;
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • sve mahunarke;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • tjestenina i riža su ograničene.

Količina slobodne tekućine je ograničena na 1-1,5 litara dnevno: hipotireoza uzrokuje oticanje, koja, bez prekomjerne tekućine, poremetiti metaboličke procese u tkivima. Sol je ograničena na 5-6 grama dnevno, što omogućuje kemijsko tresti želuca i ne potiče zadržavanje tekućine u tijelu. Pacijenti s hipotireozom preporučuju se jesti jodiranu sol jer je jod potreban za proizvodnju hormona štitnjače.

Česta pitanja bolesnika s hipotireozom

Koliko su učinkoviti hormoni u hipotireozu?

  • Njihova učinkovitost dokazana je u kliničkim ispitivanjima za sve oblike hipotireoze, osim perifernih. Međutim, kombinirana terapija s jodnim pripravcima, u pravilu, ima pozitivan učinak.

Hoću li imati guzicu?

  • Formiranje je moguće samo u primarnom obliku zbog povišene razine TSH. S pravodobnim tretmanom je lako izbjeći.

Mogu li se potpuno riješiti ove bolesti?

  • Samo iz prolaznog oblika - njegovi simptomi odlaze u roku od 6 mjeseci. U svim ostalim slučajevima pacijent je prisiljen uzeti hormonsku terapiju za život.

Je li moguće da hipotireoza ima puno slatkiša?

  • Višak potrošnje brašna, slatke ili masne hrane s hipotireozom može brzo dovesti do pretilosti. Stoga bi bilo bolje ograničiti potrošnju tih proizvoda na razumne granice (konditorski proizvodi ne više od 100-150 g dnevno).

Koji je najučinkovitiji tretman za hipotireozu?

  • Treba naglasiti da nema klinički dokazanih i učinkovitih metoda liječenja hipotireoza kod narodnih lijekova.

Koliko često trebam posjetiti endokrinolog?

  • U nedostatku egzacerbacija, barem jednom svakih šest mjeseci.

Koje su komplikacije nakon uzimanja hormona?

  • Ima ih puno (brzo srce, bol u prsima, gubitak težine itd.), Ali su sve prijelazne prirode. Potpuni popis možete pronaći u uputama.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Hipotireoza zašto se događa

Hipotireoza je stanje tijela koje karakterizira manjak hormona štitnjače. nedostatka hormona može biti zbog štitnjače primarnih ili sekundarnih bolesti u kojima nema patološke promjene u samoj žlijezde i nedostatka hormona uzrokovanih drugim faktorima. Vjeruje se da se primarni hipotireoid pojavljuje u gotovo 99% slučajeva.

Kongenitalni hipotireoza uzrokuje nerazvijenost ili nedostatak štitnjače, kada hormoni štitnjače nisu potpuno odsutni ili je njihova proizvodnja neznatna. U nekim situacijama, postoji genetski defekt u enzima koji sudjeluju u formiranju tih hormona, što rezultira oštećenjem apsorpciju joda u stanicama štitnjače, još jedna vrsta genetske promjene - kršenje strukture tiroglobulin proteina. U tim slučajevima, štitnjača sintetizira niže molekule aktivnih hormona štitnjače koje stanice tijela ne percipiraju.

Stečeni hipotireoidi se razvijaju kao posljedica bolesti štitne žlijezde koja se pojavila u procesu ljudskog života. Na primjer:

  • nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde operativnim putem;
  • kada je njegovo tkivo uništeno ionizirajućim zračenjem (liječenje radioaktivnim jodnim preparatima, ozračivanje vratnih organa, itd.);
  • nakon uzimanja nekih lijekova: litijeve pripravke, beta-adrenoblokove, hormone adrenalnog korteksa, vitamina A u velikim dozama;
  • s nedostatkom joda u hrani i razvojem nekih oblika endemske guze.

Mehanizam razvoja razlikuje hipotireozu:

  • primarni (tiroogeni),
  • sekundarna (hipofiza),
  • tercijarni (hipotalamus),
  • periferne.

Primarna hipotireoza - kada lezije u početku razvijaju u samom štitnjače kao što je njegov kongenitalne hipoplazije ili hipotireoza, koja se pojavila kao posljedica uklanjanja usjeva.

Sekundarna hipotireoza - kada sa štitnjačom je sve u redu, ali postoji nedostatak tireotropina, koji se proizvodi u hipofizi i normalno morati pokrenuti sintezu hormona štitnjače u štitnjača sama žlijezda. Uzroci sekundarnog hipotireoza mogu biti krvarenje u hipofize, tumori ili upalni procesi u ovom području mozga, gladovanje kisika stanica zbog gubitka krvi. Također, proizvodnja tireotropina u hipofizu može biti inhibirana od strane određenih lijekova, na primjer: apomorfina, reserpina, antiparkinsonika.

Tercijarni hipotiroidizam - u ovom slučaju postoji nedostatak hormona koji oslobađa tirotropin, koji se proizvodi u hipotalamusu i aktivira proizvodnju TSH od aktivnosti u hipofizi, štitnjače direktno kontrolira.

Periferni hipotiroidizam karakterizira smanjenje osjetljivosti tkiva u tijelu i receptora stanica na djelovanje hormona štitnjače. Razlozi za razvoj takve države nisu dovoljno proučeni.

Stjecanje hipotireoze

Stečeni hipotireoza je više ili manje najčešći kod bolesti štitnjače. Najčešće se javlja kao posljedica kroničnog autoimunog tiroiditisa ili se javlja kao posljedica uklanjanja velike količine tkiva štitnjače tijekom operacije.

Uzroci stečenog hipotireoza

U velikom broju slučajeva, uporni se hipotireoza razvija zbog kroničnog autoimunog tiroiditisa, uklanjanja dijela štitne žlijezde ili liječenja radioaktivnim jodom.

Prijelazni (privremeni, prolazni) hipotireozid se opaža pri uzimanju tireostatičkih lijekova ili velikih doza joda. Stečena hipotireoza može pojaviti u dojenčadi i trudnica zbog teškog nedostatka joda, kada je element je praktički dolazi iz hrane (od stanja koje se naziva prolazni neonatalni gipertirotropinemiey i gestacijski hypothyroxinemia).

Dobiveni sekundarni hipotireoidizam posljedica je destruktivnih procesa promatranih u hipofiznim mikroadenomima ili supraselarnim strukturama, kao i nakon kirurških intervencija na ovom području.

Što se događa u tijelu?

Nedostatak hormona štitnjače utječe na funkcioniranje gotovo svih organa i sustava tijela:

  • smanjuje se potrošnja kisika u stanicama (u stvari, pati od staničnog disanja);
  • smanjuje proizvodnju energije,
  • postoji manjak brojnih enzima, čiji razvoj ovisi o energetskom resursu stanice,
  • pojavljuje se miksedemski mucinozni edem (u vezivnom tkivu akumulira hijaluronsku kiselinu koja "vuče" na tekućinu),
  • gotovo su sve vrste metabolizma poremećene.

Rizične skupine

Sljedeće kategorije stanovništva su izložene riziku razvoja hipotireoze:

  • u prisutnosti bolesti štitne žlijezde, uključujući tiroiditis;
  • patnja od perniciozne anemije, dijabetes melitusa;
  • korištenje nekih lijekova (litijeve soli, amiodaron, pripravci radioaktivnog joda itd.);
  • ako otkrivenih promjena u kemiji krvi: visoka atcrogcnički indeksa, hiponatremije, povećana CPK (kreatin fosfokinaze) i LDH (laktat dehidrogenaza), kao i povećani prolaktin.

Glavni simptomi stečenog hipotireoza

Dijagnoza stečenog hipotireoze u nekim slučajevima može biti teško, budući da su neki od simptoma hipotireoze može se promatrati u 15% odraslih koji pate od mentalne ili fizičke bolesti, ali uz normalno funkcioniranje štitne žlijezde.

Klasična primarna hipotireoza

Klasičnu hipotireozu karakteriziraju sljedeći simptomi i sindromi:

1. Obmenno-gipotermichesky sindrom: žutica kože, pretilost, rani razvoj ateroskleroze, povećani kolesterol u krvi, cool, smanjena tjelesna temperatura.

2. Povezujuće tkivo - Myxedema edem:

  • natečenost lica, uključujući i periorbitalnu regiju,
  • sluznice membranske cijevi i nosa (gubitak sluha, poteškoće s disanjem kroz nos),
  • jezik (vidljivi otisci zuba),
  • vokalna užeta (promuklost glasa),
  • cerebralne membrane, pleure, perikardij (poliserozit).

3. Živčani sustav:

  • gubitak pamćenja,
  • pospanost,
  • razvoj sekundarnog adenoma hipofize,
  • napetost mišića i sporo opuštanje,
  • polineuropatija.

4. Kardiovaskularni sustav:

  • Myxedematous srce (spor puls, povećanje veličine srca),
  • razvoj srčanog zatajenja.

5. Organi probave:

  • povećanje jetre,
  • sklonost razvoju kolelitijaze,
  • zatvor,
  • razvoj bilijarne diskinezije.

6. Cirkulacijski sustav:

  • Anemija različitih vrsta (megaloblastična, nedostatak željeza, hipo- ili normokromna).

7. Reproduktivni sustav:

  • kršenje menstruacijske funkcije do potpune nestanke,
  • neplodnost,
  • galaktoreja (ispuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda).

8. Koža i njegovi derivati:

  • krhka i dosadna kosa,
  • njihovog povećanog gubitka i sporog rasta,
  • suhe kože,
  • tanke, pilingne i iscrtane nokte.

Ako dugotrajni hipotireoidni lijek ostaje bez odgovarajućeg liječenja, može se razviti mješovita (hipotireozni) koma. Njegove glavne manifestacije su:

  • hipotermija (do 30 ° C),
  • smanjenje respiratorne brzine i brzine otkucaja srca,
  • arterijska hipotenzija,
  • hipoglikemija,
  • crijevna opstrukcija uslijed oštrog smanjenja peristalzije,
  • promjena svijesti (stupor, koma).

Bez pravovremenog tretmana, stopa smrtnosti je do 80%.

Značajke tijeka sekundarnog stečenog hipotireoza

Sekundarni hipotireoza može se pojaviti bez istodobne pretilosti, teške pufade. Također nema praktički nikakvih slučajeva zatajivanja srca, poliserozitisa, hepatomegalije ili anemije.

Dijagnoza stečenog hipotireoze

U dijagnozi hipotireoze, postoji nekoliko glavnih točaka:

1. Primarni i ponavljani pregled liječnika koji identificira pritužbe i simptome koji karakteriziraju hipotireozu, te analizira rezultate istraživanja i provodi diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti koje imaju sličnu manifestaciju.

2. Laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje:

  • opći test krvi (smanjenje hemoglobina, priroda anemije),
  • biokemijska krvna ispitivanja (povišeni kolesterol, hipoproteinemija itd.)
  • EKG,
  • proučavanje razine hormona štitnjače (tiroksin, trijodotironin) i tireotropin hipofize pod normalnim uvjetima i koristeći uzorka tiroliberinovoy kada prethodno daje 500 mcg intravenozno tirotropin,
  • Ultrazvuk štitnjače,
  • definicija dobi kosti (za djecu).

Liječenje stečenog hipotireoza

Endokrinolog se bavi liječenjem hipotireoze, koji, ako je potrebno, može privući i druge stručnjake. Samozadovoljavanje hipotireoza je nedopustivo zbog mogućeg pogoršanja zdravlja.

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj hipotireoze, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Nedostatak hormona štitnjače kompenzira se pomoću zamjenske terapije s levotiroksinom i sličnim lijekovima. Hormon štitnjače propisan je za život, ako se razvije hipotireoza zbog njegovog uklanjanja, zračenja ili ako je nemoguće vratiti svoju funkciju iz drugih razloga. Simptomatsko liječenje također se provodi ovisno o prevalenciji određenih poremećaja (npr. Primjena lijekova koji smanjuju kolesterol).

Liječenje Hypothyroid kome se često provodi u uvjetima reanimaciju i intenzivno uključuje mjere za ispravljanje i pružanje vitalnih funkcija i otklanjanje nedostatka hormona štitnjače.

pogled

Prognoza pod uvjetom dnevnog prihvaćanja hormona štitnjače je povoljna: pacijenti vode uobičajeni način života. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

Kongenitalni hipotireoza

Pojava kongenitalnog hipotireoza može biti uzrokovana raznim uzrocima, ali sve to dovodi do pojave bolesti i dijagnoze pri rođenju.

Glavni uzroci kongenitalnog hipotireoza

Glavni razlozi razvoja kongenitalnog hipotireoza su:

  1. Nedostatak ili nerazvijenost tkiva štitnjače (njegova ageneseza, hipoplazija, distopija).
  2. Utjecaj na štitnjaču djeteta majčinih antitijela koja cirkuliraju u krvi žena koje pate od autoimunih tiroiditis.
  3. Nasljedni nedostaci sinteze T4 (nedostaci štitnjače peroksidaze, tireoglobulina, itd.).
  4. Hipotalamus-hipofizi s kongenitalnim hipotireozom.

U nekim slučajevima, uzroci kongenitalnog hipotireoza ostaju nepoznati.

Što se događa u tijelu s kongenitalnim hipotireozom?

Dok se fetus nalazi u majčinom tijelu, nedostatak hormona štitnjače nadoknađuje djelovanje majčinih hormona, ali odmah nakon rođenja, njihova razina u tijelu djeteta počinje naglo pada.

Ako se tijekom neonatalnog perioda, te nedostatak hormona neće biti kompenzirana, postoji trajna promjena u mozgu i drugim dijelovima živčanog sustava, što dovodi do različitih stupnjeva demencije. Ako se liječenje hormonima štitnjače pokrene tijekom prvog tjedna djetetovog života, neuropsihološki razvoj praktički nije pogođen.

Simptomi kongenitalnog hipotireoza

Simptomi kongenitalnog hipotireoza ne pridonose ranoj dijagnozi bolesti i potpuno se očituju od 3. mjeseca života. Ipak, iskusni stručnjak u ranoj fazi može se identificirati sljedeće znakove hipotireoze:

  • kasni rokovi (od 40 tjedana ili više),
  • produljena žutica (više od 7 dana),
  • nadutost,
  • teška težina (kod rođenja),
  • povećanje jezika (polu-otvorena usta s "spljoštenim" jezikom) i štitnjača,
  • kasniji odlazak meconija,
  • hipotenzija,
  • nizak glas na plaču, plakanje,
  • natečenost u obliku jastuka - brtve na stražnjim površinama stopala, četkica, kao iu podklavskim jama,
  • oticanje lica, usana, kapaka,
  • povećana stražnja fontana,
  • umbilikalna kila.

Na 3-4 mjeseca bez odgovarajućeg liječenja pojavljuju se:

  • loša debljanje,
  • zatvor,
  • hipotermija (četke i noge hladno na dodir),
  • smanjen apetit,
  • nadutost,
  • suhe kože,
  • povećana krhkost i suhoća kose,
  • poteškoće u gutanju,
  • hipotenzija mišića.

Nakon 5-6 mjeseci života:

  • znakovi nerazmjernog rasta (kasno zatvaranje fontana, široki i potopljeni most nosa),
  • kašnjenje fizičkog i psihomotornog razvoja.

Dijagnoza i liječenje kongenitalnog hipotireoza

Budući da je klinička slika po prvi put može izbrisati, a zatim je svrha dijagnostici kongenitalne hipotireoze vrši se neonatalni probir. U tu svrhu, sušene krvi mjesta, koji se nalazi na filter papiru, koja se uzima od djeteta peta na 4-5 dana svog života, odrediti razinu TSH (prerani probir provodi od 7 do 14 dana nakon rođenja). Rana dijagnoza (2. i 3. dan) dovodi do lažnih pozitivnih rezultata.

Terapija za supstituciju propisana je ovisno o rezultatima dobivenih TSH:

  • do 20 microU / ml je norma, ne provode se mjere liječenja;
  • 20-50 uU / ml - upitan rezultat, zahtijevajući ponavlja studija, koja obuhvaća određivanje TTG iT4. L-tiroksin T4 daje najmanje 120 nmol / l i 20 UU TTG / ml;
  • 50-100 microU / ml - sumnja na hipotireozu, liječenje je odmah propisano i može se preokrenuti ako je rezultat pozitivan za drugi ispit;
  • više od 100 mikroU / ml - velika vjerojatnost hipotireoze, zamjenska terapija propisana je čak i u odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Nakon 2 tjedna, a 1-1,5 mjeseca terapije, praćenje studija TSH i T4, i 1 godine odrediti dijagnozu otkazivanjem 2 tjedna L-tiroksina i naknadno mjerenje TSH i T4 razinama. Ako je rezultat normalan, liječenje je zaustavljeno.

Kako bi razjasnili uzrok kongenitalnog hipotireoza, propisan je ultrazvuk štitnjače.

pogled

S pravodobnim liječenjem (u prvom i drugom tjednu života), prognoza je povoljna, međutim, bez znakova supstitucijske terapije, znakovi odgađanja neuropsihijskog razvoja idu do teških oblika demencije.

Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone