Ako se kod djece nalaze hipotireoza, simptomi se izražavaju. Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu. Nakon toga propisuje se nadomjesna terapija hormona koja traje doživotno.

Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu.

Hipotireoza kod djece: ključ problema

Ova bolest je kronična. Razvija se zbog nedostatka funkcije štitnjače. Bolest se može razviti kod osobe u bilo kojoj dobi (kao kod novorođenčadi i kod starijih, kod adolescenata).

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Primarni. Razvija se kao posljedica oštećenja tkiva štitne žlijezde. Ovaj je oblik podijeljen na kongenitalne i stečene. U tom slučaju, s patologijom, cure se češće rađaju.
  2. Sekundarni. Ovaj se oblik razvija kao rezultat poraza hipotalamusa. On je odgovoran za rad štitnjače i drugih endokrinih žlijezda. Uz poraz hipotalamusa razvijaju se ozbiljne kršenja endokrinog sustava.

Posljednji razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače.

Mnogi su razlozi zbog kojih se može razviti hipotireoza kod djeteta. U ovom slučaju, kongenitalni i stečeni oblici bolesti pojavljuju se iz raznih razloga. Dakle, konačni razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače. S druge strane, takvo kršenje može dovesti do:

  • upalni proces;
  • procesi autoimune prirode;
  • kirurška intervencija, na primjer, uklanjanje štitne žlijezde;
  • smanjenje osjetljivosti žlijezde na jod;
  • nedostatak joda i metabolički metabolizam;
  • kršenje procesa sinteze hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza nešto su drugačiji. Među njima su sljedeći:

  • patologija stvaranja žlijezde u maternici (genetske mutacije);
  • tijekom trudnoće, buduća majka već je imala hipotireozu;
  • žena je pila antithyroid droge tijekom trudnoće, što je dovelo do smanjenja osjetljivosti na T-hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona. To će vam pomoći u određivanju problema i početku liječenja. Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Simptomi hipotireoze kod dojenčadi

Simptomatologija dobi svakog pacijenta nešto je drugačija.

  • tjelesna težina djeteta iznad norme (od 4 kg);
  • oticanje tijela;
  • natečeno lice;
  • usta su napola otvorena;
  • nasolabijski trokut ima plavičastu boju;
  • plačeći zvukovi "nepristojni";
  • znak hidrocefalusa;
  • oticanje u supraclavicular fossae;
  • dugo neugodna umbilikalna rana;
  • produljena žutica.

Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

S takvom slikom liječnik će definitivno dodijeliti djetetu krvni test za hormone. Ali najčešće simptomi se manifestiraju kada dijete stari 3 do 4 mjeseca. To uključuje:

  • konstipacija kronične prirode;
  • slab apetit;
  • suhoće i piling kože;
  • tjelesna temperatura je ispod normalne.

Ako liječnici i roditelji propuste ovaj trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta:

  • kašnjenje u tjelesnom razvoju, na primjer, kasni zubi su izrezani, dijete kasnije počinje držati glavu, puzati, itd.;
  • kašnjenje u mentalnom razvoju, na primjer, ometana reakcija na okolne objekte, ljude itd.

Unatoč činjenici da se bolest manifestirala simptomatično, često je teško odmah odrediti da je dijete bolesno. Najpouzdanija metoda je metoda probira koja se provodi za sve bebe u bolnici.

Ako liječnici i roditelji propuste trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta.

Simptomi hipotireoze u predškolskoj i školskoj djeci

Kod djece predškolske i mlađe školske dobi (4 - 7 godina) simptomatologija se malo mijenja. S gledišta fiziologije, hipotireoza se manifestira kako slijedi:

  • edem na licu i donjim udovima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • suha koža;
  • kratkoća nazalnog disanja;
  • krhka kosa i nokti;
  • niski, grubi glas;
  • hladne noge (noge);
  • hladnoća;
  • nerazmjeran tjelesni oblik, na primjer kratke noge i ruke, velika glava;
  • nizak tlak;
  • kasni zamjena zuba.

Vrlo često roditelji zbunjuju znakove bolesti s uobičajenom lijenost ili nespremnost djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

S gledišta mentalnog razvoja, bolest se manifestira takvim znakovima kao što su:

  • apatija;
  • pospanost;
  • osjećaj kroničnog umora;
  • usporavanje reakcija;
  • spor govor;
  • agresivnost;
  • loša sjećanja;
  • sporo razmišljanje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti (u teškom obliku bolesti).

Vrlo često roditelji zbunjuju te znakove uobičajenom lijenosti ili nespremnosti djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

U adolescenciji se dodaje još jedan simptom, naime, kašnjenje u pubertetu.

Ona se manifestira, na primjer, u odsutnosti primarnih seksualnih obilježja kod dječaka i djevojčica, kasnim napadima u menarku (ili ako mu se menstruacija uopće ne pojavljuje). Za zvuk alarma, roditelji bi trebali, ako djevojka nije imala menstruaciju u 15 godina.

Osim toga, adolescenti s tom dijagnozom često se ponašaju agresivno. Roditelji to zbunjuju uobičajenim poteškoćama prijelazne dobi, ali u kombinaciji s drugim simptomima čini karakterističnu sliku hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeto, to će biti učinkovitije. Učinkovitost terapije bit će da će se dijete razvijati mentalno i fizički, održavajući korak s vršnjacima. Liječenje, bez obzira na dob pacijenta, je cjeloživotno. Međutim, suvremeni lijekovi, ako su pravilno odabrani za doziranje, ne utječu na kvalitetu ljudskog života, već naprotiv, čine njegov život zdravijima. Liječenje djece je dvije glavne aktivnosti:

  1. Terapija lijekovima. Podrazumijeva uzimanje hormonskih lijekova. Doziranje se utvrđuje strogo pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi djeteta, težini, itd. Doziranje se prilagođava.
  2. Dijeta terapija. Potrebna je korekcija prehrane. Prvi je namirnice koje su bogate jodom (alge, crvene kavijara, soli s dodatkom joda), povrće, voće, žitarice (kao što su bogate vitaminima i elementima za dobar imunitet u tragovima). Ali brašno, začinjeno, masno i slano dijete ne može. Stoga, zabranjeno pečenje, meso i ribu, maslac, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, masna jela itd.

Vrlo je važno održati imunitet djeteta na odgovarajućoj razini. Stoga se pokazuju umjereni tjelesni napori, lako očvršćivanje, tako da tijelo može izdržati viruse i infekcije.

Simptomi i liječenje kongenitalnog i stečenog hipotireoza kod novorođenčadi i djece iz godine u godinu

Hormonske bolesti majke prenose se djetetu. Naravno, učinak negativnih čimbenika nije ukinut, ali ima niži postotak u dijagnosticiranju hipotireoze u djetinjstvu.

Više od 85% novorođenčadi ima kongenitalnu patologiju, ako su njihove majke podvrgnute liječenju bolesti štitnjače tijekom trudnoće. Kako je hipotireoza opasna, njezini znakovi i tipovi, metode liječenja i prevencije bit će razmotreni u nastavku.

Najčešće, hipotireoza, osobito kod novorođenčadi, uzrokovana je nasljednim čimbenicima

Definicija i uzroci hipotireoze kod djece

Bolest u kojoj se smanjuje funkcija štitnjače i nedovoljna količina hormona za održavanje zdrave tjelesne aktivnosti naziva se hipotireoza. To utječe na djecu svih dobnih skupina, počevši od razdoblja intrauterinog razvoja. Medicinska statistika kaže da među novorođenčadi, jedna od 5.000 djece ima kongenitalni hipotireozu. Istodobno, djevojčice imaju 2 puta veću vjerojatnost patologije.

Kongenitalni oblik

Ovisno o vrsti bolesti, razlozi za njegov izgled razlikuju se. Preduvjeti kongenitalnog hipotireoza (HH):

  • genetika, nasljednost;
  • mutacije štitnjače - nerazvijenost, neprirodno mjesto, potpuni odsutnost organa;
  • kvarovi štitnjače, njegova otpornost na probavu joda;
  • majčina prebivališta u ekološki nepovoljnoj regiji s visokom razinom onečišćenja zračenja;
  • predoziranja i zlouporabe lijekova trudnica ako ima bolest štitnjače;
  • ozbiljni poremećaji u hipotalamus-hipofizni sustav;
  • bolest zarazne prirode majke ili fetusa.

Dobiveni obrazac

Razlozi za dobiveni oblik bolesti, čiji rizik postoji za dijete u bilo kojoj dobi:

  • ozljeda vrata;
  • odsutnost ili nedostatak prehrane proizvoda koji sadrže jod;
  • posljedice kirurških operacija na štitnjaču;
  • tumora, upalnih procesa ili traume na bilo kojem dijelu trokuta hipotalamus-hipofiza-tiroid;
  • autoimune bolesti koje su uzrokovale neispravnost tijela.

Klasifikacija patologije u djece

Uzroci hipotireoze podrazumijevaju razlike u obliku, specifičnosti i kliničkim manifestacijama bolesti. Osim povrede štitnjače, hipotiroza razvija u patološkim stanjima i bolestima hipotalamusu i hipofizi osjetljivosti tkiva na učinke hormona.

U medicinskoj praksi prihvaćena je sljedeća klasifikacija patologije (vidi tablicu razvrstavanja hipotiroidizma kod djece):

Simptomi hipotireoze

Patologija je blistava. Poremećaji funkcioniranja hormonske strukture nepovratno dovode do promjena u izgledu djeteta, njegovom ponašanju i djelovanju te u koherentnosti rada unutarnjih organa i sustava.

Simptomatski hipotireoid se mijenja kako dijete raste, ali opći problem hormonske regulacije i dalje postoji. Stoga je važno pravovremeno primijetiti preduvjete za patologiju.

U novorođenčadi

Od rođenja djeteta, ne može se uvijek sumnjati da ima hipotireozu. Najsjajnije manifestacije koje dovode do hitnog testa krvi za novorođenče bit će:

  • težina veća od 4 kg;
  • uznemiriti bebu, njegov izgled nakon 42 tjedna;
  • cijanoza nosa i usana;
  • nepristojnost glasa;
  • odsutnost prvog krika;
  • otvorenost usta;
  • ozbiljno oticanje lica;
  • brtva u obliku brijega u supraklavnim udubljenjima;
  • nedostatak sposobnosti održavanja stabilne tjelesne temperature u udobnim uvjetima;
  • očuvanje icterusa kože više od mjesec dana nakon rođenja.
S kongenitalnim hipotireozom, štitnjača ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije

Ako se takvi znakovi ne pojavljuju u djeteta, nakon 1 mjeseca života imaju sljedeću sliku:

  • problem s termoregulacijom tijela;
  • piling kože i krhka kosa;
  • Zubi se izbacuju kasnije nego kod zdravih vršnjaka;
  • gubitak apetita, uključujući potpuno odbijanje hrane i vode na pozadini smanjenja ili povećanja tjelesne težine;
  • slabo izražen refleks sisanja;
  • veličina jezika je prevelika zbog edema;
  • oticanje kapaka;
  • slaba dinamika dobivanja težine, rasta;
  • probavni problemi - nadutost, zatvor;
  • neispravnosti živčanog sustava - sklonost, nedostatak refleksa prema dobi, letargija, umor;
  • patologija u radu kardiovaskularnog sustava - slabost pulsa, nizak krvni tlak;
  • bolesna i dugotrajna umbilikalna rana;
  • kasno zatvaranje fontana;
  • boja glasa je gruba;
  • slabost mišićnog tkiva - kasnije svladavanje sposobnosti da zadrži glavu, prevrće se, sjedi;
  • genitalni organi slabo razvijeni.
Izuzetno je važno u prisutnosti bolesti u djeteta da zadrži dojenje, što će pozitivno utjecati na dinamiku oporavka

Prirodno hranjenje daje bebu s manje izraženim simptomima. To se objašnjava unosom dijela hormona majčinim mlijekom.

Kod djece od 1 godine do 3 godine

U dobi od jedne do tri godine, subklinski hipotireoid najčešće se dijagnosticira kod djece kada nema očite klinike. Rezultati testa krvi pokazat će normu hormona T4 i povišenu koncentraciju TSH. Idite s djetetom liječniku ako primijetite većinu sljedećih fenomena:

  • stalna apatija, pospanost, lijenost, letargija, nedostatak interesa za svijet oko sebe;
  • u kontaktu s djecom i odraslima, dijete ostaje ravnodušno, tiho, ne govori;
  • slabost mišića;
  • snažno kašnjenje u smislu dojenja, dobitka na težini, visine, sposobnosti dobi;
  • oticanje mišića lica, prekomjerno veliki jezik;
  • suha koža, krhka kosa;
  • kršenje tjelesnih razmjera, kada je tijelo duže, udovi - mali;
  • problemi s apetitom i probavnim sustavom.

Djeca starija od 3 godine

Nakon tri godine, hipotireoza u djece je u obliku stečene vrste, ali također se nalazi subklinički. Ona se očituje kao kršenje:

  • težina - pretilost;
  • rast - dwarfism, nerazmjeran tijelo;
  • živčani razvoj - izbijanja uzbuđenja, promjene raspoloženja, pospanost, letargija;
  • mimikrija - odsutna zbog edema lica;
  • pažnja i razmišljanje - usporiti;
  • srčani ritam - slabost, niska frekvencija;
  • ravnoteža vode kože - suha, ljuskavica;
  • struktura kose - razrjeđivanje i lomljenje;
  • vokalna žica - promuklost i nepristojnost glasa;
  • seksualni sustav - kasno sazrijevanje;
  • povećana je veličina unutarnjih organa.

Dijagnoza hipotiroidizma

3-5 dana nakon rođenja u punom trajanju, a 10. i 14. dan, uzimanje preranog uzorka krvi za analizu hormona na poseban filter papir.

Važnost metode je zbog visokog stupnja progresije bolesti u bebi, osobito kod subkliničkih, što uzrokuje nepovratne procese u njegovom tijelu u odsutnosti odgovarajućeg režima liječenja. Ako je rezultat testa krvi upitan, dijete dobiva recept za posjet endokrinologu.

U nazočnosti klinike i sumnjivog subkliničkog ili drugog tipa hipotireoze provode se sljedeće vrste ispitivanja:

  • biokemijska i klinička analiza krvi;
  • test krvi za koncentraciju T3 i T4, antitirusnih antitijela, indeks vezivanja hormona;
  • uzorci s tyroliberinom;
  • scintigrafija i ultrazvuk štitnjače;
  • EKG za otkrivanje dinamike bradikardije;
  • MRI (CT) hipofize;
  • Röntgensko ispitivanje zglobova i zglobova koljena za prisutnost ossifikacije, određivanje dobi kosti djeteta.

Metode liječenja

Ranije je otkrio hipotireozu, to je veći učinak njegovog kompleksnog liječenja. Djeca s kongenitalnim hipotireozom pokazuju pozitivne rezultate u rastu i razvoju svih organa i sustava nakon terapije. Optimalno razdoblje njegovog početka je 7-14 dana nakon rođenja.

Endokrinolozi koriste niz metoda liječenja:

  • lijekovima - uz uporabu lijekova Natrijev Levothyroxine, za koje se pokazalo da se uzimaju za život;
  • prehrane i prilagodbe prehrane;
  • vitamina i minerala;
  • kirurška intervencija u prisutnosti tumora u štitnjači;
  • biljna terapija - juhu od kamilice, žice, kadulje, sv. Ivana.

Nakon povezanosti neurološkog liječenja bolesti, masaže, vježbe terapije, nootropni lijekovi pojavljuju se na popisu obveznih postupaka. Kriteriji za djelotvornost kombinacije metoda su nestanak svih simptoma hipotireoze, razine TSH u krvi, tjelesni i mentalni razvoj djece odgovara dobi.

Prognoze i prevencija

Pozitivna prognoza za liječenje je djeca koja imaju kongenitalni oblik hipotireoze dijagnosticiran u prvom mjesecu života. Ako se to dogodi 3 mjeseca i kasnije, postoji velika vjerojatnost odstupanja u daljnjem razvoju. Dulje kašnjenje u dijagnozi i primjeni lijeka obiluje očiglednim patologijama rasta koštane srži i neurodevelopmentalnom razvoju. Uvođenje hormonskih lijekova neće poboljšati stanje djeteta.

Najbolja prevencija je svjesni pristup roditelja za planiranje trudnoće. Buduća majka treba provjeriti štitnjaču, razinu hormona u krvi, obogatiti prehranu hranom koja sadrži jod, možda čak i promijeniti prebivalište na povoljniji način. Posavjetujte se s endokrinologom ako imate bolesti štitnjače u obitelji ili imate gutljaj.

Dječji hipotireoza

Endokrine bolesti nalaze se na drugom mjestu na svijetu nakon kardiovaskularne prevalencije. Na žalost, i djeca su pogođena, od najranije dobi. Kako razlikovati dijete od bolesti štitnjače?

Što je hipotireoza?

Bolest je karakterizirana nedostatkom funkcije štitnjače, pri čemu se proizvodi nekoliko hormona štitnjače. Vrijedno je reći da se tijek hipotireoza u djece razlikuje od kliničke slike bolesti u odraslih osoba.

U prvih tjedana intrauterinog razvoja, fetus prima majčinske hormone. Od trećeg mjeseca, štitnjača djeteta počinje funkcionirati pa stoga manje ovisi o roditeljskim hormonima.

Nedostatak hormona štitnjače u djece dovodi do nedovoljnog razvoja i mentalnom retardacijom, jer u prvim danima života dijete je u istraživanju koncentracije T4 TSH, tireoglobulin.

Po prirodi, djeca Hipotireoza može biti kongenitalna ili stečena, a ovisno o težini simptoma hipotireoze u djece razlikuju otvorena, supklinička i valjanje. Ovisno o patologiji izlučivanja hormona, luče se hipotalamus, tireoidni i hipofizni.

Klinička slika

Simptomi hipotireoza kod djece značajno se razlikuju od kliničke slike zabilježene kod odraslih osoba slične bolesti. Najsvjetliji simptomi kod djeteta:

  • Skeletni deformacija, kretenizma, gluhoća, mentalna retardacija i nerazvijene spolne organe - takvi znakovi su promatrane u djece koji su primili nedovoljne količine hormona, čak i za vrijeme fetalnog razvoja.
  • Ako se dijete pri rođenju teži više od četiri kilograma, a oticanje lica vidio očito, uključujući jezik i očnih kapaka, plakat pratnji grub glas i teškog disanja, liječnici mogu sumnjati dijagnozu prije nego što se u rezultatima istraživanja.
  • Pojava umbilikalne kile i dugog zacjeljivanja rane od pupčane vrpce, dugog trajanja žutice.
  • Pospanost, slabost, letargija od rođenja i do 2 godine starosti, zaostaju u fizičkom razvoju, kasnije zatrudnjeti.

U djetetu do godinu dana, simptomatologija se može izraziti vrlo slabo i ne izazivati ​​sumnju, ako se očituje samo u letargi i pospanosti.

U većini slučajeva takva djeca kasnije počinju držati vlastitu glavu, puzati, sjediti, nedostajati interes za svijet oko sebe i nedostatak emocija.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece započinje u hitnim slučajevima nakon otkrivanja anemije, patologija srčanog mišića, zatvora, bljedila.

Zbog širokog raspona simptoma, sva djeca do 2 godine starosti nužno se ispituju za hormone štitnjače.

Kongenitalna bolest

Kongenitalni hipotireozizam znači nisku funkciju štitnjače i smanjenu sekreciju hormona koji stimulira štitnjače u novorođenčadi. Statistike pokazuju da više djevojaka pati od kongenitalnog hipotireoza.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza su:

  • Poremećaji u razvoju štitne žlijezde tijekom intrauterinog sazrijevanja fetusa, genetske predispozicije.
  • Otpornost na jod, poremećaj prijenosa hormona i enzima.
  • Ozbiljniji uzroci bolesti su poremećaji u sazrijevanju mozga, osobito poraz hipotalamusa koji je odgovoran za regulaciju proizvodnje i izlučivanje hormona.
  • Ako je tijekom trudnoće buduća majka uzela antitiroidne lijekove, razvila je otpornost na hormone štitnjače.

Otkrivajući bolest, nemojte očajavati. Hipotireoza nije uvijek potpuno izlječiva, ali kompetentna dijagnoza i liječenje hipotireoza u djece može značajno poboljšati kvalitetu života i razvoj bebe.

Podklinički oblik

Podklinički hipotireoza kod djece najčešće se primjećuje kod djece od 2-4 godine. Njegova slika, osobito kada se provodi krvni test, je prilično svijetla: hormon T4 je unutar normalnih granica, a TSH je povećan. Takva se bolest može otkriti kod djevojčica po prvi put iu 5 godina, ali se u djetinjstvu učinkovito liječi.

Uzrok razvoja takvog hipotireoza je primarna bolest - autoimuni tiroiditis, u kojem su stanice štitne žlijezde izravno uništene. Zapravo, tijelo percipira željezo kao izvor stranih tijela - povišen T4. Antitijela su usmjerena da neutraliziraju izvor.

S pravodobnim otkrivanjem bolesti i njegovim liječenjem daljnja terapija je apsolutno nepotrebna. Simptomi subkliničkog oblika hipotireoze su sljedeći:

  • Smanjena tjelesna temperatura;
  • Slab refleks usisavanja;
  • Odbijanje dojenja;
  • Suha koža;
  • Oticanje ruku, stopala, kapaka, lica.

Ovi simptomi prate subklinički hipotireoza u djetinjstvu. Ali to se može otkriti kod djece starijih od 5 godina. U tom slučaju moguće su komplikacije povezane s razvojem kostura i mozga. Moguće pogoršanje vida.

Za liječenje takvog oblika upotrebljava se hormonska nadomjesna terapija, čije doze izračunavaju endokrinolog pojedinačno prema dijagnostičkim rezultatima.

Dijagnostičke metode

Određivanje razine hormona štitnjače u krvi djeteta provodi se u prvim danima života čak i prije izbacivanja iz bolnice. Konkretno se određuju hormoni T4, T3, hormon koji stimulira štitnjaču, kao i antitijela na te supstance.

Slična dijagnoza se ponavlja kada se sumnja na bolest i primarnu terapiju. Za istraživanje se uzima biomaterija iz vena, pregledava se krvna plazma.

Budući da se takve bolesti često prate kvalitativne promjene u strukturi štitnjače, kao i njezina veličina, propisuje se ultrazvuk štitnjače. Možda će vam trebati ECHO-EKG, istraživanje mozga.

Dijete s hipotireoza dijagnosticirana treba vidjeti pedijatar, endokrinologa i neurologa zbog mogućih nuspojava u središnjem i autonomni živčani sustav.

Metode liječenja

Terapija treba započeti čim se identificira bolest. Učinak protutijela na štitnu žlijezdu može biti razarajući, a za očuvanje tijela za daljnje funkcioniranje liječenja početi što je ranije moguće.

Terapija podrazumijeva integrirani pristup. Glavnu ulogu ima hormonska nadomjesna terapija - dijete je propisano hormone na temelju hormona štitnjače. To ne znači uvijek da uzimanje hormona traje cijeli životni vijek.

Stjecanje hipotireoze zahtijeva konstantnu korekciju doze i na kraju rezultat može dovesti do potpunog odbacivanja hormonskih lijekova. Ako je bolest je nasljedna i slične patologije promatrana u majke je vjerojatno da će se lijekovi s hormona štitnjače je neophodno za život, jer je štitnjača jednostavno nije razvijena na toj razini, kako bi naučili kako proizvesti hormon.

Potrebno je pažljivo pratiti imunološki sustav djeteta i pokupiti s pedijatrom kompleks vitamina i rudara, budući da su takva djeca osjetljivija na virusne i zarazne bolesti.

Znatan doprinos liječenju donosi prehrana. Kada se hipotireoza treba napustiti:

  • Lagani ugljikohidrati - slatko, maslac, brašno, krumpir, banane.
  • Proizvodi s povišenim indeksom kolesterola - masti, ulja, masne ribe, peradi, mesa.
  • Konzervirana hrana i kiseli krastavci, jer su pacijenti zabranjeni od višak tekućine i soli, što uzrokuje akumulaciju tekućine.

Umjerena tjelesna aktivnost i očuvanje štitnjače od mehaničkih oštećenja također igraju ulogu u uspješnoj taktici liječenja hipotireoza.

pogled

S pravodobnim otkrivanjem bolesti štitne žlijezde, naročito kod subkliničkih i kongenitalnih oblika, hipotireoza je liječljiva i ne zahtjeva cjeloživotno unošenje hormona. Brže započinje terapija za supstituciju, što će manje štete biti učinjeno djetetovom tijelu.

Ako se pronađe kongenitalni oblik, potrebno je pravilno odabrati zamjensku terapiju i biti stalno promatrana u dječjem endokrinologu. To jamči puni razvoj i život djeteta.

Kako se subklinski hipotireo manifestira u djetinjstvu?

U subkliničnom hipotireozu otkriva se povišena razina stimulirajućeg hormona štitnjače s normalnim kvantitativnim sadržajem drugih hormona. Podklinički hipotireoid se pojavljuje kod odraslih i djece. U drugoj, bolest u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja dovodi do nepovratnih posljedica.

Uzroci bolesti kod djece

Subklinički (ili skriven) hipotireoza kod djeteta može se pojaviti iz sljedećih nekoliko razloga:

  • nedostatak joda u tijelu;
  • poremećaja u razvoju endokrinog sustava na stadiju embrija;
  • operacija na štitnjači;
  • uklanjanje štitne žlijezde;
  • uzimanje lijekova koji sprečavaju proizvodnju hormona štitnjača;
  • ozračivanje štitne žlijezde;
  • bolesti štitnjače upalne prirode.

U djetinjstvu, rizik od subkliničkog hipotireoza je da dovodi do razvoja autoimunog tiroiditisa. Ovu bolest karakterizira činjenica da bebino tijelo počinje proizvoditi protutijela koja periferiju stanica štitne žlijezde smatraju stranim i počinju ih aktivno uništiti.

Simptomi bolesti

Podklinički hipotireo je latentni oblik manifestacije bolesti, stoga ga je teško dijagnosticirati. Prvi znakovi u pacijenta ne mogu se manifestirati odmah, već već u kasnijim fazama razvoja bolesti. Obično je takvo dijete više umorno, često u lošem raspoloženju.

Da biste napravili točnu dijagnozu, potrebna vam je laboratorijska studija bioloških uzoraka za određivanje količine hormona u njima. U većini slučajeva, simptomi subkliničkog hipotireoza kod djeteta mogu se očitovati kako slijedi:

  • spor porast tjelesne mase;
  • smanjen apetit;
  • odstupanje od fizičkog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • odstupanja od mentalnog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • promukli vapaji i glas;
  • povećana veličina jezika, zbog čega dijete nesvjesno drži usta malo otvoreno;

Kongenitalni subklinički hipotireoid nije moguće dijagnosticirati samo pomoću vanjskih znakova. To će zahtijevati uzimanje krvi za laboratorijske testove.

Sljedeći simptomi su tipični za novorođenče:

  • odustajanje od dojki;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • suhoća kože;
  • edematosni kapci i lice u djetetu;

Sumnja na subklinički hipotireoza kod adolescenata može se pojaviti kada se pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak kose;
  • promukli glas;
  • suha šavna koža;
  • povećana težina u oštrom obliku do pojave pretilosti;
  • kašnjenje u razvoju i rastu kostura;
  • kašnjenje u pubertetu;
  • smanjene mentalne sposobnosti;
  • oštre promjene u raspoloženju;
  • stalni negativni stav;

Hipotireoza kod djeteta bilo koje dobi podložna je hitnom tretmanu kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Dijagnoza bolesti

Pored uzimanja uzorka krvi za laboratorijsko ispitivanje, provodi se niz mjera kako bi se razjasnila dijagnoza subkliničkog hipotireoza:

  • Ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Pomaže u određivanju veličine i strukture, bilo da su karakteristične za bolest ili unutar normalnog raspona.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa s bolešću u naprednim fazama.
  • X-zrake na prsima. Potrebno je procijeniti stupanj razvoja kostura kod djece, kao i prisutnost akumulirane tekućine koja se pojavljuje u bolesti u kasnoj fazi.
  • Elektrokardiografija vam također omogućuje otkrivanje pozornice na kojoj se bolest nalazi.
  • Palpacija štitne žlijezde tijekom primarne primjene i pregled djeteta.

Liječenje latentnog hipotireoza kod djece

Za liječenje latentnog hipotireoza od roditelja, potrebno je pokušati poduzeti sve mjere kojima je cilj neposredan pristup liječniku za točnu dijagnozu i imenovanje nadležne terapije. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. Važno je osigurati da prehrana djeteta bude pravodobna i puna.

Ako se bolest otkrije u novorođenčadi, liječenje se propisuje najkasnije 7-14 dana nakon poroda. Samo u ovom slučaju bolest se može potpuno izliječiti. Inače, u nedostatku terapije, rizik razvoja psihosomatskih poremećaja i poremećaja u razvoju djeteta je visok.

U većini slučajeva liječnik propisuje zamjensku terapiju L-tiroksinom. Doziranje hormona utvrđeno je u svakom slučaju strogo individualno i samo pod osobnim nadzorom stručnjaka. Potrebna količina lijeka je utvrđena temeljem rezultata krvnih testova na razini hormona u njima. Kao dodatni kompleksni pripravci propisani su vitamini A i B12, nootropni lijekovi (piracetam, cerebrolysin i drugi), masaža, terapeutska fizička kultura.

Dijete iz hrane na dnevnoj bazi trebalo bi dobiti potrebnu količinu bjelančevina za svoju dob, ugljikohidrate i masti, kao i vitamine, mikro i makro elemente.

Sukladnost s propisanim liječenjem, sve preporuke i kontraindikacije pružaju velike šanse za oporavak od subkliničkog hipotireoza kod djeteta.

Kompleks preventivnih mjera

Pojava subkliničkog hipotireoza kod djece može se izbjeći pridržavajući se jednostavnog skupa preventivnih pravila:

  • U fazi trudnoće, očekivana majka uz pomoć hrane trebala bi dobiti potrebnu količinu joda. Ako rezultati testova ukazuju na nedostatak u tijelu, liječnik propisuje dodatke za hranu koji sadrže jod, čija je doza točno određena pojedinačno.
  • Dijete od prvog dana života trebalo bi potpuno jesti. Počevši od određene dobi, hrana koja sadrži jod mora biti uključena u prehranu djeteta. To može biti plodovi mora, morski kelj ili jodirana sol.
  • Bilo koja virusna ili bakterijska bolest, osobito u kroničnom obliku, ima negativan učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i primijeniti kompetentno liječenje.
  • Kao preventivnu mjeru potrebno je jednom šestomjesečno pokazati dijete specijalistu za studij. Bolest se najlakše liječi u ranoj fazi.

Komplikacije netretirane subkliničke hipotireoze

Glavna opasnost od netretirane bolesti štitnjače kod djeteta u ranoj dobi povezana je s oslabljenim fizičkim i mentalnim razvojem. Kako dijete raste, izgubit će zanimanje za proučavanje, igranje igara, komuniciranje s vršnjacima, povlačenje s lošim akademskim uspjehom. U nedostatku odgovarajućeg skupa terapijskih mjera u djetetovom tijelu, dolazi do nepovratnih posljedica.

Samo ispravna i pravodobna dijagnoza, kao i liječenje bolesti u početnoj fazi, mogu eliminirati nedostatak hormona u tijelu. Ovo je ključ za djetetov puni život u budućnosti.

Hipotireoza kod djece: simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djece - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • Palpitations srca
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Plak u jeziku
  • Brzo umor
  • Gubitak kose
  • Suhoća kože
  • Piling kože
  • Kvar memorije
  • Fragilnost noktiju
  • Poremećaj koncentracije
  • Dobitak težine
  • Pukotine na koži
  • Stalna oholost
  • Usporavanje razmišljanja
  • Deformacija ploča nokta
  • Oštećenje mentalnih sposobnosti
  • Hladno vrhove prstiju ekstremiteta

Hipotireoza kod djece - je uzrokovana nedovoljnim lučenjem hormona štitnjače, koja se javlja na pozadini disfunkcije organa, kao što su štitnjače. Bolest je puna formiranja teških posljedica, uključujući kretinizam. Uzroci nastanka bolesti razlikuju se ovisno o varijanti njezinog tijeka. Važno je napomenuti da razlikuju kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece. U nekim slučajevima nije moguće uspostaviti izazovni čimbenik.

Klinička slika je vrlo specifična i izražava se u tupost i letargija bebe, hipotonije, a krajem teething i zatvaranja fontanelle. Pored toga, karakteristična je pojava mentalne retardacije.

Da bi se ispravna dijagnoza bila moguća i nakon rođenja djeteta na svjetlo i tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa. U prvom slučaju potrebno je širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, čiji podaci proučavaju pedijatri ili pedijatrijski endokrinolog. U drugoj situaciji, neonatolog se bavi dijagnozom.

Liječenje bolesti je konzervativno, naime, medicinski - dugotrajna ili cjeloživotna nadomjesna terapija natrijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod takvih bolesti nemaju šifra - to se odnosi na „drugi oblici hipotireoze” kategorija, izrada ima kod prema ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologija

Takva bolest može se razviti u pozadini poremećaja sustava hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Značajno je da oko jedan od pet bolesnika s kongenitalnim hipotireozom kao izazivajućim faktorom ulazi u genetsku anomaliju. Međutim, često patologija je slučajna.

U djece, najčešće dijagnosticirana primarna hipotireoza, od kojih je formiranje uzrokovana abnormalnosti štitnjače - u ovu kategoriju se pripisuje njegovoj odsutnosti, hipoplazija ili offset. Takva odstupanja mogu biti izazvana:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak joda u budućoj majčinoj prehrani;
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • nekontroliranu upotrebu trudnih lijekova, osobito sredstava za smirivanje, litijskih soli, tireostatika i brahmana;
  • prisutnost u medicinskoj povijesti žene tiroiditisa autoimunog karaktera ili endemske guze.

Stečeni hipotireoidni oblik nastaje u pozadini takvih predisponirajućih čimbenika:

  • kongenitalne ili sekundarne formirane abnormalnosti organa kao što su hipofiza i hipotalamus;
  • kirurško izrezivanje štitne žlijezde;
  • stvaranje malignih ili benignih tumora u području mozga hipotalamus-hipofize;
  • moždani udar, što je vrlo rijetko kod djece;
  • epidemijska insuficijencija joda;
  • traume ili upale štitnjače ili hipofize.

Treba imati na umu da je otprilike u 10% slučajeva da otkriju razloge nastanka primarnog ili sekundarnog hipotireoza je nemoguće.

klasifikacija

Polazeći od vremena nastanka bolesti, razlikuju se:

  • kongenitalni hipotireoza kod djece - u takvim slučajevima, djeca su već rođena s nedostatkom štitnjače. Prevalencija ove vrste patologije je 1 slučaj po pet tisuća novorođenčadi. Posebnost je da se u djevojčicama patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego kod dječaka. Često se nalaze u djece do godinu dana;
  • stečen hipotireoza u djece - formira se na pozadini najrazličitijih, ponekad neizvjesnih uzroka i manifestira se u starijoj dobi od prethodnog tipa bolesti;
  • neonatalni ili prolazni hipotiroidizam kod djece - samo je 2% od ukupnog broja slučajeva otkrivanja takve bolesti.

Oslanjajući se na etiološkog čimbenika, bolest može biti:

  • primarni - nastaje u odsutnosti, uklanjanju ili nerazvijenosti štitnjače;
  • sekundarni - razvija zbog patologija koje negativno utječu na sustav odgovoran za lučenje hormona štitnjače, što uključuje hipofiza;
  • Tercijarni pokretački mehanizam je poraz hipotalamusa, na primjer, trauma, operacija ili moždani udar.

Zasebno je potrebno razlikovati periferni hipotireozu - uzrokovano je kršenjem transporta ili percepcije hormona štitnjače od strane tkiva u tijelu.

Prema manifestaciji kliničkih znakova hipotireoze, dijete postoji u takvim tipovima:

  • latentni (subklinički hipotireoza kod djece) - karakterizira potpuni odsutnost simptoma i lagano odstupanje laboratorijskih pokazatelja. U takvim slučajevima, samo se povećava hormon koji stimulira štitnjaču i razina trijodotironina i tiroksina ostaje unutar normalnog raspona;
  • tipičan ili očigledan - karakterizira značajan izraz simptoma i izražene laboratorijske promjene.

simptomatologija

Bez obzira na etiološkog čimbenika, znakovi hipotireoze u djece bit će isti - za tipičnu kliničku sliku su karakteristični:

  • umor i umor;
  • suhoću, stvaranje pukotina i piling kože, posebno na pete i laktove;
  • deformacija i lomljivost ploča za nokte;
  • povećani gubitak kose;
  • konstantna hladnoća;
  • prsti gornjih i donjih ekstremiteta su hladniji od cijelog tijela;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti - najteži oblik ovog stanja zove se kretinizam;
  • poremećaj spavanja - bebe zbunjuju dan i noć;
  • nerazumno povećanje tjelesne težine;
  • smanjen apetit;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • zaostajanje jezika s bijelom ili sivom pločicom na kojoj su vidljivi otisci zubi;
  • česti recidivi stomatitisa;
  • razvoj karijesa;
  • poremećaj stolice, koji se izražava u kroničnom zatvoru.

Druga karakteristična vanjska manifestacija bolesti je meksema, koja je u medicinskom području poznata kao "sluzni edem". Takav znak izražava se u:

  • oticanje kapaka i lica, ruku, jezika i donjih udova;
  • promuklost glasa;
  • potpunu odsutnost kose u obrvu;
  • sužavanje lumena očnih proreza.

U starijoj djeci, tj. Adolescenciji, simptomatologija će uključivati:

  • niska tjelesna temperatura;
  • pad u školskoj izvedbi;
  • prestanak menstruacije kod djevojčica;
  • povećane mliječne žlijezde u mladih muškaraca;
  • zaostajanje u seksualnom razvoju;
  • pretilosti;
  • usporavanje rasta;
  • česte promjene raspoloženja;
  • sporo razmišljanje;
  • gluho-mutizam;
  • raznih poremećaja psihe.

dijagnostika

Unatoč činjenici da hipotireoza pokazuje vrlo specifičnu i izraženu simptomatologiju, uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup temeljen na laboratorijskim istraživanjima krvi.

Ipak, važne su manipulacije primarnom dijagnozom koju izvodi pedijatar ili dječji endokrinolog:

  • upoznavanje s poviješću bolesti malog pacijenta;
  • prikupljanje i proučavanje životne povijesti bolesnika, uključujući informacije o intrauterini razvoj;
  • temeljit fizički pregled;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - odrediti prvi put i intenzitet simptoma kod djece, što će ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • Imunološka ispitivanja krvi;
  • proučavanje krvnog seruma - utvrđivanje razine TSH;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika podrazumijeva izvršavanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT i MRI mozga;
  • scintigrafija;
  • radiografija zglobova i cjevastih kostiju - to je nužno utvrditi njihovu stvarnu dob, prema razvojnim poremećajima kostura.

Prisutnost takve bolesti također može biti otkrivena od neonatologa u fazi intrauterinog razvoja fetusa pomoću ultrazvučnog pregleda. Pitanje umjetnog prekida trudnoće odlučuje se na pojedinačnoj osnovi.

liječenje

Taktika liječenja takve bolesti bit će nešto drugačija od njezinog tijeka. Na primjer, subklinički oblik hipotireoze vrlo često ne zahtijeva provedbu bilo kakvih specifičnih terapijskih mjera. U takvim slučajevima, dovoljno je održavati štedljivu prehranu koja ima za cilj obogatiti jelovnik hranom koja ima visoku razinu joda.

Tipični tijek primarnog, sekundarnog i tercijarnog hipotireoza zahtijeva dugu, češće - cjeloživotnu nadomjesnu terapiju uzimanjem hormona štitnjače.

U bilo kojoj varijanti tečaja, liječenje hipotireoza u djece treba dodatno uključiti:

  • unos vitamina, natrijevih pripravaka i nootropnih lijekova;
  • terapijska masaža;
  • tjelovježba vježbanja.

Vrijedno je napomenuti da s razvojem kretenizma nije moguće potpuno liječenje - gore navedene terapijske metode podržavaju normalno stanje djeteta. Štoviše, pacijent treba njegu bolesnika.

Moguće komplikacije

Svako kašnjenje u liječenju takve bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

  • kršenje svih metaboličkih procesa;
  • zatajenje srca;
  • aritmije i miokardijalni infarkt;
  • poremećaj gutanja i respiratorne funkcije;
  • hipotireozna koma.

Profilaksa i prognoza

Nema posebnih mjera za izbjegavanje razvoja takvih bolesti, zašto je prevencija hipotireoza u djece usmjerena na:

  • adekvatno upravljanje trudnoćom;
  • preliminarno savjetovanje parova koji su odlučili imati dijete od genetičara;
  • redoviti posjet opstetričarku-ginekologu tijekom gestacije fetusa;
  • obogaćujući djetetovu prehranu s jodom.

Osim toga, vrlo je važno podvrgnuti stalnim pregledima kod pedijatra.

Ishod bolesti diktiraju čimbenici - bolesti, dobi od pacijenta, vrijeme dijagnoze, adekvatnost liječenja i dozi pravom vrste zamjenskih lijekova.

Često, pravodobna terapija omogućuje brzo uklanjanje simptoma i normalizaciju stanja pacijenta, kao i pokazatelje fizičkog i mentalnog razvoja. Teški tijek bolesti i potpuni odsustvo terapije doveli su do nepopravljivih posljedica i komplikacija.

Ako mislite da imate Hipotireoza kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, endokrinologu, neonatologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipomagnezemija je patološko stanje karakterizirano smanjenjem razine magnezija u tijelu pod utjecajem različitih etioloških čimbenika. Ovo zauzvrat vodi do progresije teških patologija, uključujući neurološke i kardiovaskularne.

Atonna konstipacija je promjena u normalnom funkcioniranju crijeva, kao posljedica čega dolazi do kašnjenja u defekaciji. Stanje je uzrokovano kršenjem crijevne peristaltike. Žene se češće suočavaju s problemom atoničke zatvora nego muškarci. Međutim, ako je to izolirani slučaj, ne brinite, jer je mnogo strašnije kada bolest stalno prati osobu i postaje norma.

Uremija je proces trovanja ljudskom tijelu proizvodima metabolizma bjelančevina. Razvija se zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega. Ovo stanje se ponekad naziva "samotemeljivanjem urinom". Ime latinske riječi prevedeno je kao "urin" i "krv". Bolest se odlikuje patološkim promjenama koje se javljaju u sustavu neuro-humoralne regulacije tijela. Uremija ima prilično složenu patogenezu.

Avitaminoza je bolno stanje osobe koja dolazi kao rezultat akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Odredite proljetnu i zimsku avitaminozu. Ograničenja, prema spolu i dobnoj skupini, u ovom slučaju br.

Hypovitaminosis - patološki uvjeti koji počinju napredovati uslijed smanjenja unosa jednog ili više vitamina u tijelo. Ako govorimo lakše, to je nedostatak vitamina. Češće to stanje napreduje u zimskom i proljetnom razdoblju kada osoba koristi minimalnu količinu vitamina. Valja napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i kod male djece. Nema ograničenja u pogledu spola.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hipotireoza kod djeteta. Hipotireoza kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djeteta pripada kategoriji endokrinih patologija. Bolest se može povezati s različitim čimbenicima. Prije svega, može se izazvati neučinkovitost hormona štitnjače na staničnoj razini. Također, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom steroida. Nadalje, razmotrimo detaljnije kako se hipotireoza manifestira. Uzroci patologije, kao i terapijske mjere, također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Rad mozga provodi se zbog percepcije osjetilnih organa osjetila mirisa, zvuka, svjetlosti u procesu dobivanja informacija iz vanjskog okruženja i njegovog obrade. U ljudskom tijelu postoje aktivne posebne biokemijske tvari - hormoni. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i drugih unutarnjih organa. Glavna središta strukture su hipofiza i hipotalamus. Oni obrađuju sve primljene informacije, a zatim šalju selektivne signale štitnjaču (SHCH), za koju treba razviti hormon. Glavni oblik steroidnih štitnjača je tiroksin.

SHCHZ vrijednost za organizam

TTG štitnjače sudjeluje u mnogim vitalnim procesima. Orgulje koje proizvode hormone često se naziva dirigentom koji vodi veliki organizam. Shchitovid oblik sliči leptiru koja širi krila. Uloga ovog organa za osobu je vrlo velika. Veličina štitne žlijezde je relativno mala. Orgulje je uključeno u endokrini sustav. Regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, srca i metaboličkih procesa. Pod kontrolom štitne žlijezde postoje i funkcije endokrinih žlijezda.

Uloga hormona

Tijekom prvih tjedana intrauterinog razvoja, embrij je pod utjecajem majčinih spojeva štitnjače. Međutim, već u 10. i 12. tjednu, fetus počinje aktivno upravljati vlastitim SCHZ. Dimenzije štitne žlijezde - njezin volumen - u vrijeme porođaja ne prelazi 0,84 ml. U adolescenciji se tijelo počinje aktivno razvijati. Do dobi od 15 godina, volumen dječaka iznosi 8,1-11,1 ml, a kod djevojčica - 9,0-12,4 ml. Proizvodnja hormona provodi se u stanicama štitnjače - posebnim stanicama organa. Oni su u stanju uhvatiti i akumulirati slobodni jod iz krvne plazme. Hormoni štitnjače su od velike važnosti za normalan razvoj djeteta. Posebno je važno njihovo djelovanje u antenatalnom razdoblju i tijekom prvog postnatalnog tjedna.

Funkcija štitnjače

Hormoni su uključeni u regulaciju embriogeneze. Posebno, njihovo sudjelovanje je diferencijacija formiranja kosti i naknadnim funkcioniranju imunosnog, dišnog, hematopoetskog sustava, sazrijevanje moždanih struktura uključujući cerebralnog korteksa. Normalno, zbog prisutnosti tiroksina u tijelu, reguliraju se sljedeći postupci:

  • Sinteza u jetri vitamina A.
  • Ubrzanje metabolizma i asimilacija proteina (aminokiseline).
  • Smanjena koncentracija kolesterola.
  • Ubrzava cijepanje masti.
  • Ugljikohidratni metabolizam.
  • Pokrenite mehanizme asimilacije kalcija.
  • Ubrzanje sinteze enzima.
  • Povećanje broja mitohondrija odgovornih za staničnu energiju.
  • Ubrzanje rasta.
  • Zamjena kalij-natrija.
  • Rast i naknadni razvoj mozga.

Nedostatak hormona

Nedostatak proizvodnje spojeva izaziva hipotireozu. Posljedice deficita u ranoj dobi su prilično teške. U ovom slučaju, mlađi pacijent, to je opasniji patologija za njegov život. Hipotireoza kod djeteta dovodi do usporavanja mentalnog i tjelesnog razvoja. Konkretno, rast je odgođen, pubertet, formiranje inteligencije. Prekršio je sve osnovne metabolizam: kalcij, masti, ugljikohidrate i proteinske spojeve. Zabilježeni su poremećaji termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija patologije

Hipotireoza kod djeteta može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, djeca su rođena s nedostatkom hormona. Kongenitalni hipotireoza dijagnosticira se u približno 1 slučaju 4-5 tisuća novorođenčadi. Istodobno, učestalost otkrivanja patologije dvostruko je veća kod djevojčica. Postoji i klasifikacija prema stupnju ozbiljnosti patologije. Dakle, može se dijagnosticirati manifestna, prolazna (prolazna) ili subklinička hipotireoza kod djece. Ovisno o stupnju poremećaja produkcije hormona, patologija može biti primarna, sekundarna ili tercijarna.

Hipotireoza: Uzroci

Kongenitalni tip patologije u 70-80% slučajeva pojavljuje se na 4-9. Tjednu formiranja fetusa tijekom zrenja štitne žlijezde. Kao pravilo, provokativni čimbenici su protozoa, gljivice, bakterije, virusi, kao i nekontrolirano korištenje lijekova ili trovanje kemijskim spojevima. Različiti poremećaji u aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sustava također uzrokuju hipotireozu. Uzroci u 10-20% slučajeva - genetske abnormalnosti, u kojima mutanti geni prolaze od roditelja. Međutim, u pravilu patologija ima slučajni karakter. Primarni hipotireoza kod djeteta najčešće je povezana s patologijom u razvoju štitne žlijezde. Kako su čimbenici izazivanja vice, očituje se odsutnost (aplasia), nerazvijenost (hipoplazija) ili pomicanje (distopija) organa. Uzrok hipotireozu u beba može imati negativan vanjske faktore (npr nedostatak joda u hrani, zračenja), intrauterine infekcije, korištenje tijekom trudnoće nekoliko lijekova (soli litija, bromida, sredstva za smirenje, thyreostatics). Patologija se razvija ako majka ima dijagnosticiranu autoimunu tireoiditis ili endemsku gušavost. Hipotiroidizam u 10-15% slučajeva zbog oslabljene sinteze hormona ili oštećenja u njihov metabolizam receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva na steroidima aktivnosti. Sekundarne i tercijarne vrste patologije mogu se povezati s anomalijom hipotalamusa ili hipofize urođene prirode. Kao izazivački čimbenik, može postojati nedostatak u sintezi tireoliberina ili TSH koji su uključeni u regulaciju sekrecije steroidnog shchitovidkog. Dobivena bolest može se pojaviti kod oštećenja štitnjače ili hipofize kao posljedica upale ili tumora, operacije ili traume, kao i endemske insuficijencije joda.

Hipotireoza: simptomi kod djece

U novorođenčadi postoje manji klinički znakovi patologije. To uključuje kasnu dostavu (40-42 tjedna), veliku mladu bebu (3,5-4 kg). Izvana možete vidjeti i manifestacije koje prate hipotiroidizam. Simptomi kod djece počinju se postupno povećavati. U novorođenčadi dolazi do teških i isprekidanih disanja, grube i niske plače. Zajedno s patologijom može se otkriti žutica dugotrajne prirode, kasnije ozdravljenje pupčane rane, kila, kao i oslabljeni refleks sisanja. Tijekom razdoblja dojenja znakovi patologije su manje vidljivi. Od velike važnosti je prehrana s hipotireozom. Kod dojenja, majka je nadoknadila nedostatak vlastitih hormona u djeteta. U pozadini patologije, čak iu ranoj dobi, postoje znakovi poremećaja u psihomotorima i somatskom razvoju. To uključuje opću letariju, hipotenziju mišića, pospanost, hipodinamiju i inhibiciju. Među karakterističnim znakovima, težini i visini odgađanja, nedostatak formiranja brojnih vještina (stojeći, sjedeći, okretanje ili držanje glave), naknadno zijevanje i zatvaranje fontana. Na temelju hipotireoza bradipsychia se opaža. Ona se očituje u ravnodušnosti prema okolišu, nedostatku emocionalnih i glasovnih reakcija. Dijete se ne igra, ne govori slogove i teško se susreće. Postoje i znakovi oštećenja srčanog mišića, slabljenje imunosti, suhoća i bljedilo kože, krhka kosa, hipotermija, zatvor, anemija.

Opasnost od stanja

Intenzitet manifestacija hipotireoza ovisi o težini i uzroku njegove pojave. Opasnost od nedostatka hormona u ranim fazama intrauterinog razvoja je nepovratni prekid formiranja CNS. To opet dovodi do kretenizma i demencije, koštane deformacije, duševnih poremećaja, patuljastog rasta, slušnom i poremećaja govora (na gluhih-mutizam) nerazvijenosti gonade. U slučaju blažih oblika patologije u razdoblju značajke neonatalnih može biti pomalo nejasna i pojaviti kasnije, za 2-6 godina, a ponekad - na pubertet vrijeme. Kada se bolest pojavljuje kod djece starije od dvije godine, nema ozbiljnih kršenja u mentalnom razvoju. U adolescenata, patologija može biti praćena pretilosti, kasnijim seksualnim razvojem i rastom, pogoršavanjem raspoloženja, inhibiranim razmišljanjem, pogoršavanjem akademskih rezultata.

dijagnostika

Za otkrivanje primarnog hipotireoza kongenitalnog tipa u pedijatriji obavlja se obavezna studija probira. Odvija se 4.-5. Dan nakon rođenja. Uz pomoć ove ankete određena je razina TSH u serumu kao pokazatelj funkcije štitnjače. Dijagnoza je potvrđena povećanom koncentracijom. Osim toga, ispitivane su razine slobodnih i ukupnih T4 i T3, antitirusnih antitijela i tireoglobulina, vezujućeg indeksa za hormone štitnjače. Također se izvodi uzorak s tiroroliberinom. Isto tako, pregled može uključivati ​​pregled scintigrafije i ultrazvuka. Ove studije mogu identificirati anatomske abnormalnosti u štitnjači, smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Poremećaji razvoja kostiju određeni su dobi kostiju, koja se procjenjuje na temelju rezultata radiografije cijevnih kostiju i zglobova koljena.

terapija

Liječenje kongenitalne patologije treba početi što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda). U ovom slučaju povećavaju se šanse za sprječavanje ozbiljnih poremećaja u psihosomatskom razvoju. U većini slučajeva, sa stečenim ili prirođenim hipotireozom, propisuje se L-thyroxin zamjenska terapija. Početna doza je 10-15 mcg / kg / dan. Istodobno, potrebno je redovito dinamičko praćenje stanja djeteta, biokemijske indekse, što omogućuje odabir optimalne količine lijeka. Osim toga, vitamini (B12 i A), no nootropija ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), terapeutska vježba, masaža. Posebna pažnja je potrebna prehrana s hipotireozom. Mora biti puna. Dijete treba masti, proteine ​​i ugljikohidrate u dovoljnim količinama. Također je važno da mikronutrienti koji sudjeluju u vitalnim procesima tijela postižu optimalni volumen s proizvodima. U subkliničnom obliku, terapijske mjere ne moraju biti potrebne. U tom slučaju preporučuje se stalno praćenje liječnika. Kretenizmom je apsolutni lijek nemoguć. Korištenje L-thyroxina malo olakšava tijek patologije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone