U srcu hipotireoze u djece je neadekvatna sekrecija hormoni štitnjače stanice štitnjače (thyrocalcitonin, trijodtironin i tiroksina).

Štitnjača počinje funkcionirati na 11-12. Tjednu embrionalnog razvoja. Thyrocytes (stanice štitnjače) hvatanje plazmi slobodnog joda i akumulirati, koristeći za sintezu hormona štitnjače. Ovi hormoni su vrlo važni za pravilan razvoj djeteta. Posebno je vrijednost imaju u trudnoći razdoblju (od trenutka oplodnje do rođenja), te u prvim mjesecima nakon rođenja, jer regulira formiranje i sazrijevanje moždanih struktura i, prije svega, u koru velikog mozga, kao i imunološki, dišnog, hematopoetskih sustava,

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje. Ovo stanje dovodi do prekida proteina, ugljikohidrata, masti i metabolizam minerala, poremećaja termoregulacije, uzrokuje psihomotorni retardacija rasta (inteligencije pubertet).

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brzog nadoknađivanja stanja bolesnog djeteta, au budućnosti njegov razvoj psihomotora odvija se u skladu s dobnim karakteristikama.

Oblici bolesti

Hipotireoza je podijeljena u kongenitalne i stečene. Kognitivna hipotireoza kod djece je promatrana s učestalošću od 1 slučaja na 5.000 novorođenčadi. Učestalost dječaka je 2 puta niža od djevojčica.

U pogledu ozbiljnosti kliničkih znakova nedostatka hormona štitnjače, razlikuju se manifestni, prolazni (prolazni) i subklinički hipotiroidizam kod djece.

Ovisno o razini na kojoj je proizvodnja hormona štitnjače poremetila, razlikuju se sljedeći oblici hipotireoze:

  • Primarni (tirojenični) - uzrokovan izravnim oštećenjem tkiva štitnjače, karakterizira povećanje razine TSH (tiotropni hormon);
  • Sekundarni (hipotalamus-hipofiza) - povezana s lezijama u hipotalamusu i / ili hipofize, koje je popraćeno nedovoljnog izlučivanja štitnjače-stimulirajući hormon, i tireotropina, nakon čega slijedi redukcija funkcije štitnjače.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci hipotireoza kod djece su razni poremećaji hipotalamus-hipofiza-štitnjače. Otprilike 20% slučajeva hipotireoza kod djece povezano je s genetskim anomalijama koje se prenose nasljeđivanjem ili nastaju spontano. Među genetski određenim oblicima bolesti najčešće se javlja kongenitalni meksema (kretenizam).

Drugi uzrok kongenitalne hipotireoze u djece su Poroci razvoja štitne žlijezde (hipoplazija, aplazija, distopije), što može da dovede do fetalne infekcije, kao i niz negativnih čimbenika koji utječu na trudnoću:

  • nedostatak joda;
  • ionizirajuće zračenje;
  • terapija s litijevim solima, bromidima, sredstvima za smirivanje, tireostatikom;
  • endemska gušavost;
  • autoimuni tiroiditis.

Sekundarni oblici kongenitalnog hipotireoza kod djece povezani su s anomalijama u razvoju hipotalamusa i / ili hipofize.

Stečeni hipotireoza kod djece mnogo je manje uobičajena. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • endemični nedostatak joda;
  • oštećenja štitnjače ili hipofize uzrokovane tumorom ili upalnim procesom, traumom ili kirurškim zahvatom.

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi.

Simptomi hipotireoza kod djece

U novorođenom razdoblju, simptomi hipotireoza u djece nisu jako izraženi. To uključuje:

  • preuranjena trudnoća;
  • težina novorođenčeta je veća od 4 kg;
  • oticanje prstiju i nožnih prstiju, lica, jezika (makroglossia);
  • plačljiv plašt;
  • teška isprekidana disanja;
  • produženi tok prolazne žutice;
  • slab refleks usisa;
  • umbilikalna kila;
  • produljeno ozdravljenje pupčane rane.

Kako djeca rastu i razvijaju, simptomi hipotireoza postaju sve više i više primjetni. U dojenčadi koja je prirodno dojena, povećanje znakova hipotireoze je sporije nego u dojenčadi koja se umjetno hrani. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži malu količinu hormonskih hormona štitnjače. Simptomi hipotireoza u dojenčadi su:

  • zatvaranje velikog fontana;
  • letargija, inhibicija, pospanost;
  • hipotenzija mišića;
  • nedostatak vježbe;
  • zaostajanje u skupu tjelesne težine i visine;
  • kršenje pojma i redoslijed zubiranja;
  • kašnjenje u formiranju vještina (držanje glave, samokretanje, sjedenje).

Karakterističan znak hipotireoza u djece je stvaranje bradypsychia - slab glas i emocionalne reakcije, ravnodušnost prema okolišu. Bolesno dijete ne dobro komunicira sa bliskim ljudima, ne može samostalno igrati, odgojno oblikovanje govora (odsutnost hoda, izgovor sloga). Ostale manifestacije patologije:

  • sklonost opstipaciji;
  • anemija;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • povećana krhka kosa;
  • suhoće i bljedilo kože;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenja miokarda.

Nedostatak hormona štitnjače u ranim stadijima embrionalnog razvoja dovodi do nepovratne štete središnjem živčanom sustavu, što uzrokuje:

  • mentalna retardacija;
  • deformacije kostura;
  • patuljastost;
  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • govora i oštećenja sluha, do njihovog potpunog gubitka;
  • mentalni poremećaji.

S blagim deficitom hormona štitnjače, znakovi bolesti pojavljuju se kasnije, nakon što dijete dosegne 2-5 godina, a ponekad s početkom puberteta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa.

Hipotireoza, koja se pojavljuje kod djece starijih od dvije godine, ne prati i ozbiljno oštećenje mentalnog razvoja. U ovom slučaju, bolest je popraćena sljedećim simptomima:

  • sporo razmišljanje;
  • labilnost raspoloženja;
  • kašnjenje u pubertetu i rastu;
  • pretilosti;
  • pad akademskog uspjeha.

dijagnostika

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi. Na 4.-5 dan života, krv se uzima za određivanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču. Povišena razina ovog hormona zahtijeva dodatnu dubinsku inspekciju djeteta, uključujući definiranje koncentracije:

  • slobodna i uobičajena tiroksina (T4);
  • ukupnog i slobodnog triiodotironina (T3);
  • antitiroidne antitijela;
  • tiroglobulin.

Pored toga, provodi se pokus s tyroliberinom i određuje se indeks vezivanja hormona štitnjače.

Instrumentalne metode ankete:

  • pregled scintigrafije i ultrazvuka štitne žlijezde - omogućuju identificiranje mogućih razvojnih anomalija, smanjenje funkcionalne aktivnosti;
  • Radiografija cijevnih kostiju i zglobova koljena kako bi se utvrdilo kosti kože djeteta.

Liječenje hipotireoze kod djece

S kongenitalnim hipotireozom kod djece, liječenje bi trebalo početi već u prvim tjednima života. To pomaže u sprečavanju pojave teških psihosomatskih abnormalnosti u njima.

Terapija lijekovima za stjecanje i kongenitalni hipotireoza provodi se sintetičkim analogima hormona štitnjače tijekom cijelog života pacijenta. Optimalna doza hormonskog lijeka odabire endokrinolog pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje djeteta, biokemijske parametre krvi, hormonska pozadina.

Osim hormonske nadomjesne terapije, dječja terapija hipotireozom uključuje nootropne lijekove, vitamine, kao i fizikalnu terapiju i masažu.

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Moguće posljedice i komplikacije

U odsutnosti liječenja, hipotireoza kod djece može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • mentalna retardacija različite težine;
  • kašnjenje u tjelesnom razvoju;
  • pretilosti;
  • Meksička koa;
  • povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normocitna normokromna anemija;
  • hipoparatiroidizam.

pogled

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brze kompenzacije stanja bolesnog djeteta, au budućnosti se njegov razvoj psihomotora odvija u skladu s dobnim karakteristikama.

Ako je zamjenska terapija propisana nakon pojavljivanja djetetovih znakova kretenizma, onda je jedino mogu spriječiti njihov daljnji napredak. U takvim slučajevima, dijete je obilježeno nepovratnim i dubokim promjenama koje dovode do invaliditeta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa. Najmanje jednom tromjesečju trebaju provesti određivanje razine štitnjače koja stimulira hormone u krvi.

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje.

prevencija

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Bolesti štitnjače, praćene hipotireoznim uvjetima u trudnica, zahtijevaju obveznu zamjensku terapiju.

U otkrivanju kongenitalnog hipotireoza, djeca trebaju hitnu terapiju, koja pomaže u sprečavanju razvoja nepovratnih promjena i invalidnosti pacijenata.

Hipotireoza kod djece: simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djece - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • Palpitations srca
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Plak u jeziku
  • Brzo umor
  • Gubitak kose
  • Suhoća kože
  • Piling kože
  • Kvar memorije
  • Fragilnost noktiju
  • Poremećaj koncentracije
  • Dobitak težine
  • Pukotine na koži
  • Stalna oholost
  • Usporavanje razmišljanja
  • Deformacija ploča nokta
  • Oštećenje mentalnih sposobnosti
  • Hladno vrhove prstiju ekstremiteta

Hipotireoza kod djece - je uzrokovana nedovoljnim lučenjem hormona štitnjače, koja se javlja na pozadini disfunkcije organa, kao što su štitnjače. Bolest je puna formiranja teških posljedica, uključujući kretinizam. Uzroci nastanka bolesti razlikuju se ovisno o varijanti njezinog tijeka. Važno je napomenuti da razlikuju kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece. U nekim slučajevima nije moguće uspostaviti izazovni čimbenik.

Klinička slika je vrlo specifična i izražava se u tupost i letargija bebe, hipotonije, a krajem teething i zatvaranja fontanelle. Pored toga, karakteristična je pojava mentalne retardacije.

Da bi se ispravna dijagnoza bila moguća i nakon rođenja djeteta na svjetlo i tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa. U prvom slučaju potrebno je širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, čiji podaci proučavaju pedijatri ili pedijatrijski endokrinolog. U drugoj situaciji, neonatolog se bavi dijagnozom.

Liječenje bolesti je konzervativno, naime, medicinski - dugotrajna ili cjeloživotna nadomjesna terapija natrijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod takvih bolesti nemaju šifra - to se odnosi na „drugi oblici hipotireoze” kategorija, izrada ima kod prema ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologija

Takva bolest može se razviti u pozadini poremećaja sustava hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Značajno je da oko jedan od pet bolesnika s kongenitalnim hipotireozom kao izazivajućim faktorom ulazi u genetsku anomaliju. Međutim, često patologija je slučajna.

U djece, najčešće dijagnosticirana primarna hipotireoza, od kojih je formiranje uzrokovana abnormalnosti štitnjače - u ovu kategoriju se pripisuje njegovoj odsutnosti, hipoplazija ili offset. Takva odstupanja mogu biti izazvana:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak joda u budućoj majčinoj prehrani;
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • nekontroliranu upotrebu trudnih lijekova, osobito sredstava za smirivanje, litijskih soli, tireostatika i brahmana;
  • prisutnost u medicinskoj povijesti žene tiroiditisa autoimunog karaktera ili endemske guze.

Stečeni hipotireoidni oblik nastaje u pozadini takvih predisponirajućih čimbenika:

  • kongenitalne ili sekundarne formirane abnormalnosti organa kao što su hipofiza i hipotalamus;
  • kirurško izrezivanje štitne žlijezde;
  • stvaranje malignih ili benignih tumora u području mozga hipotalamus-hipofize;
  • moždani udar, što je vrlo rijetko kod djece;
  • epidemijska insuficijencija joda;
  • traume ili upale štitnjače ili hipofize.

Treba imati na umu da je otprilike u 10% slučajeva da otkriju razloge nastanka primarnog ili sekundarnog hipotireoza je nemoguće.

klasifikacija

Polazeći od vremena nastanka bolesti, razlikuju se:

  • kongenitalni hipotireoza kod djece - u takvim slučajevima, djeca su već rođena s nedostatkom štitnjače. Prevalencija ove vrste patologije je 1 slučaj po pet tisuća novorođenčadi. Posebnost je da se u djevojčicama patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego kod dječaka. Često se nalaze u djece do godinu dana;
  • stečen hipotireoza u djece - formira se na pozadini najrazličitijih, ponekad neizvjesnih uzroka i manifestira se u starijoj dobi od prethodnog tipa bolesti;
  • neonatalni ili prolazni hipotiroidizam kod djece - samo je 2% od ukupnog broja slučajeva otkrivanja takve bolesti.

Oslanjajući se na etiološkog čimbenika, bolest može biti:

  • primarni - nastaje u odsutnosti, uklanjanju ili nerazvijenosti štitnjače;
  • sekundarni - razvija zbog patologija koje negativno utječu na sustav odgovoran za lučenje hormona štitnjače, što uključuje hipofiza;
  • Tercijarni pokretački mehanizam je poraz hipotalamusa, na primjer, trauma, operacija ili moždani udar.

Zasebno je potrebno razlikovati periferni hipotireozu - uzrokovano je kršenjem transporta ili percepcije hormona štitnjače od strane tkiva u tijelu.

Prema manifestaciji kliničkih znakova hipotireoze, dijete postoji u takvim tipovima:

  • latentni (subklinički hipotireoza kod djece) - karakterizira potpuni odsutnost simptoma i lagano odstupanje laboratorijskih pokazatelja. U takvim slučajevima, samo se povećava hormon koji stimulira štitnjaču i razina trijodotironina i tiroksina ostaje unutar normalnog raspona;
  • tipičan ili očigledan - karakterizira značajan izraz simptoma i izražene laboratorijske promjene.

simptomatologija

Bez obzira na etiološkog čimbenika, znakovi hipotireoze u djece bit će isti - za tipičnu kliničku sliku su karakteristični:

  • umor i umor;
  • suhoću, stvaranje pukotina i piling kože, posebno na pete i laktove;
  • deformacija i lomljivost ploča za nokte;
  • povećani gubitak kose;
  • konstantna hladnoća;
  • prsti gornjih i donjih ekstremiteta su hladniji od cijelog tijela;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti - najteži oblik ovog stanja zove se kretinizam;
  • poremećaj spavanja - bebe zbunjuju dan i noć;
  • nerazumno povećanje tjelesne težine;
  • smanjen apetit;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • zaostajanje jezika s bijelom ili sivom pločicom na kojoj su vidljivi otisci zubi;
  • česti recidivi stomatitisa;
  • razvoj karijesa;
  • poremećaj stolice, koji se izražava u kroničnom zatvoru.

Druga karakteristična vanjska manifestacija bolesti je meksema, koja je u medicinskom području poznata kao "sluzni edem". Takav znak izražava se u:

  • oticanje kapaka i lica, ruku, jezika i donjih udova;
  • promuklost glasa;
  • potpunu odsutnost kose u obrvu;
  • sužavanje lumena očnih proreza.

U starijoj djeci, tj. Adolescenciji, simptomatologija će uključivati:

  • niska tjelesna temperatura;
  • pad u školskoj izvedbi;
  • prestanak menstruacije kod djevojčica;
  • povećane mliječne žlijezde u mladih muškaraca;
  • zaostajanje u seksualnom razvoju;
  • pretilosti;
  • usporavanje rasta;
  • česte promjene raspoloženja;
  • sporo razmišljanje;
  • gluho-mutizam;
  • raznih poremećaja psihe.

dijagnostika

Unatoč činjenici da hipotireoza pokazuje vrlo specifičnu i izraženu simptomatologiju, uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup temeljen na laboratorijskim istraživanjima krvi.

Ipak, važne su manipulacije primarnom dijagnozom koju izvodi pedijatar ili dječji endokrinolog:

  • upoznavanje s poviješću bolesti malog pacijenta;
  • prikupljanje i proučavanje životne povijesti bolesnika, uključujući informacije o intrauterini razvoj;
  • temeljit fizički pregled;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - odrediti prvi put i intenzitet simptoma kod djece, što će ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • Imunološka ispitivanja krvi;
  • proučavanje krvnog seruma - utvrđivanje razine TSH;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika podrazumijeva izvršavanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT i MRI mozga;
  • scintigrafija;
  • radiografija zglobova i cjevastih kostiju - to je nužno utvrditi njihovu stvarnu dob, prema razvojnim poremećajima kostura.

Prisutnost takve bolesti također može biti otkrivena od neonatologa u fazi intrauterinog razvoja fetusa pomoću ultrazvučnog pregleda. Pitanje umjetnog prekida trudnoće odlučuje se na pojedinačnoj osnovi.

liječenje

Taktika liječenja takve bolesti bit će nešto drugačija od njezinog tijeka. Na primjer, subklinički oblik hipotireoze vrlo često ne zahtijeva provedbu bilo kakvih specifičnih terapijskih mjera. U takvim slučajevima, dovoljno je održavati štedljivu prehranu koja ima za cilj obogatiti jelovnik hranom koja ima visoku razinu joda.

Tipični tijek primarnog, sekundarnog i tercijarnog hipotireoza zahtijeva dugu, češće - cjeloživotnu nadomjesnu terapiju uzimanjem hormona štitnjače.

U bilo kojoj varijanti tečaja, liječenje hipotireoza u djece treba dodatno uključiti:

  • unos vitamina, natrijevih pripravaka i nootropnih lijekova;
  • terapijska masaža;
  • tjelovježba vježbanja.

Vrijedno je napomenuti da s razvojem kretenizma nije moguće potpuno liječenje - gore navedene terapijske metode podržavaju normalno stanje djeteta. Štoviše, pacijent treba njegu bolesnika.

Moguće komplikacije

Svako kašnjenje u liječenju takve bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

  • kršenje svih metaboličkih procesa;
  • zatajenje srca;
  • aritmije i miokardijalni infarkt;
  • poremećaj gutanja i respiratorne funkcije;
  • hipotireozna koma.

Profilaksa i prognoza

Nema posebnih mjera za izbjegavanje razvoja takvih bolesti, zašto je prevencija hipotireoza u djece usmjerena na:

  • adekvatno upravljanje trudnoćom;
  • preliminarno savjetovanje parova koji su odlučili imati dijete od genetičara;
  • redoviti posjet opstetričarku-ginekologu tijekom gestacije fetusa;
  • obogaćujući djetetovu prehranu s jodom.

Osim toga, vrlo je važno podvrgnuti stalnim pregledima kod pedijatra.

Ishod bolesti diktiraju čimbenici - bolesti, dobi od pacijenta, vrijeme dijagnoze, adekvatnost liječenja i dozi pravom vrste zamjenskih lijekova.

Često, pravodobna terapija omogućuje brzo uklanjanje simptoma i normalizaciju stanja pacijenta, kao i pokazatelje fizičkog i mentalnog razvoja. Teški tijek bolesti i potpuni odsustvo terapije doveli su do nepopravljivih posljedica i komplikacija.

Ako mislite da imate Hipotireoza kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, endokrinologu, neonatologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipomagnezemija je patološko stanje karakterizirano smanjenjem razine magnezija u tijelu pod utjecajem različitih etioloških čimbenika. Ovo zauzvrat vodi do progresije teških patologija, uključujući neurološke i kardiovaskularne.

Atonna konstipacija je promjena u normalnom funkcioniranju crijeva, kao posljedica čega dolazi do kašnjenja u defekaciji. Stanje je uzrokovano kršenjem crijevne peristaltike. Žene se češće suočavaju s problemom atoničke zatvora nego muškarci. Međutim, ako je to izolirani slučaj, ne brinite, jer je mnogo strašnije kada bolest stalno prati osobu i postaje norma.

Uremija je proces trovanja ljudskom tijelu proizvodima metabolizma bjelančevina. Razvija se zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega. Ovo stanje se ponekad naziva "samotemeljivanjem urinom". Ime latinske riječi prevedeno je kao "urin" i "krv". Bolest se odlikuje patološkim promjenama koje se javljaju u sustavu neuro-humoralne regulacije tijela. Uremija ima prilično složenu patogenezu.

Avitaminoza je bolno stanje osobe koja dolazi kao rezultat akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Odredite proljetnu i zimsku avitaminozu. Ograničenja, prema spolu i dobnoj skupini, u ovom slučaju br.

Hypovitaminosis - patološki uvjeti koji počinju napredovati uslijed smanjenja unosa jednog ili više vitamina u tijelo. Ako govorimo lakše, to je nedostatak vitamina. Češće to stanje napreduje u zimskom i proljetnom razdoblju kada osoba koristi minimalnu količinu vitamina. Valja napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i kod male djece. Nema ograničenja u pogledu spola.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece - Endokrinska patologija povezana s nedostatkom proizvodnje štitnjače hormona štitnjače ili neučinkovitost njihovog djelovanja na staničnoj razini. Hipotireoza kod djece manifestira se letargijom, inhibicijom, hipotenzijom mišića, zakašnjelim zubima i zatvaranjem fontana, rastom, psihomotorom i mentalnim razvojem. Za rano otkrivanje hipotireoza, djeca prolaze neonatalni screening s određivanjem razine TTG, T4, tireoglobulina, antitirusnih antitijela; Izvođenje ultrazvuka i scintigrafije štitnjače. Kada je hipotireoza kod djece, označena je supstitucijska terapija natrij levotiroksina.

Hipotireoza kod djece

Hipotiroidizam u djece je patološko stanje koje karakterizira potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona štitnjače: tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i thyrocalcitonin. U prvim tjednima razvoja fetusa u embriju su majke hormona štitnjače, ali po 10-12 tjedana fetus počinje raditi svoj štitnjača. Razvoj hormona štitnjače nastaje u stanicama prostate - thyrocytes sposobne aktivno hvatanje i skladištenje slobodnog joda iz krvne plazme. Hormoni štitnjače imaju ključnu ulogu za normalan skladan razvoj djeteta, posebno u prvim tjednima prenatalne i postnatalne razdoblju. Tiroidni hormoni reguliraju procese embriogeneze: diferencijaciju koštane formacije i funkciju hematopoetskih, dišnog sustava, te imunološkog sazrijevanje struktura mozga, cerebralni korteks do uključivo...

Nedostatak hormona štitnjače kod djece uzrokuje teže posljedice nego kod odraslih; i, što je mlađi dijete, opasniji je hipotireoza za njegovo zdravlje i život. Hipotireoza kod djece dovodi do kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju (rast, pubertet, inteligencija), kršenje svih vrsta osnovnog metabolizma (proteina, masti, ugljikohidrata, kalcija) i termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija hipotireoza u djece

Hipotireoza kod djece može biti kongenitalna ili stečena. S kongenitalnim hipotireozom, djeca su rođena s nedostatkom štitnjače. Učestalost hipotireoze, prema pedijatrijskoj endokrinologiji, iznosi otprilike 1 slučaj za 4-5 tisuća novorođenčadi (djevojke su 2 puta veće od dječaka).

U smislu ozbiljnosti manifestacija hipotireoza u djece može biti prolazna (prolazna), subklinična, manifestirana. Ovisno o razini poremećaja produkcije hormona štitnjače, izolirani su primarni (tireoidni), sekundarni (hipofizi) i tercijarni (hipotalamusni) hipotiroidizam kod djece.

Uzroci hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece razvija se s različitim poremećajima u hipotalamus-hipofiza-štitnjaču. U 10-20% slučajeva, uzrok kongenitalnog hipotireoza kod djece može biti genetska anomalija, kada su roditelji naslijedili mutantne gene, ali u većini slučajeva bolest je slučajna.

Uglavnom kod djece primarne hipotireoze povezan s patologije štitnjače. Čest uzrok hipotireoze u djece prirođene malformacije štitne očituje aplazije (odsutnost), hipoplazije (nerazvijenosti) ili distopija (ofset) tijela. Izazvati štetni čimbenici mogu pobijediti fetusa štitnjače okoliš (zračenje, nedostatak joda u prehrani), intrauterini infekcije, dobrodošli trudna određenih lijekova (thyreostatics za smirenje, bromid, litij soli), da ima autoimuni tiroiditis, endemska gušavost. U 10-15% slučajeva hipotireoze u djece je povezana sa sintezom umanjena hormona štitnjače, metabolizam ili oštećenja tkiva njihov receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva njihovog djelovanja.

Sekundarne i tercijarne hipotireoidizam djece može uzrokovati prirođene abnormalnosti hipofizi i / ili hipotalamusu, ili genetski defekt sinteze TSH i tireoliberina regulira lučenje hormona štitnjače. Stečena hipotireoza može pojaviti u djece s oštećenjem hipofize ili tumor štitnjače, ili zbog upale, ozljede ili operacije, s endemskim nedostatka joda.

Simptomi hipotireoza kod djece

Hipotireoza u novorođenčadi ima manje kliničke manifestacije, koje uključuju kasni termin rada (40-42 tjedna); velika težina djeteta (iznad 3,5-4 kg); oticanje lica, kapaka, jezika (makroglossia), prstiju i nožne prste; povremena i teška disanja, niska, gruba plač. Novorođena djeca s hipotireozom mogu imati dugotrajnu žuticu, kasnije ozdravljenje pupčane rane, pupčanu kila, slab refleks usisa.

Simptomi hipotireoze su u porastu postupno i postalo je jasno kako je razvoj djeteta; oni su manje vidljivi u dojenju zbog kompenzacije hormonskih hormona štitnjače. Kao ranog djetinjstva u djece s hipotireoza, postoje znakovi usporenog fizičkog i psihomotorne razvoj: opću slabost, pospanost, hipotonije, letargija i nedostatak vježbanja, retardirani rast i debljanje, povećanje veličine i kasnije zatvaranje Fontanelle, kašnjenje zuba, prekinutih vještina (držati glavu gore, prevrnuti, sjesti, stajati).

S hipotireozom, djeca razvijaju bradipsychia - ravnodušnost prema okolnom svijetu s malim emotivnim i vokalnim reakcijama: dijete ne hoda, ne izgovara pojedinačne slogove, ne igra sama, ne odlazi u kontakt. Postoje znakovi oštećenja srčanog mišića, smanjenog imuniteta, blijede i suhe kože, krhke kose, niske tjelesne temperature, anemije, zatvor.

Jačina simptoma prirođene hipotireoze u djece ovisi o etiologiji i težini bolesti. Opasnost izrazili nedostatak hormona štitnjače u ranim fazama razvoja fetusa je nepovratan povreda djeteta središnji živčani sustav, što rezultira demencijom i kretenizma s teškom mentalnom retardacijom, koštane deformacije, patuljastog rasta, mentalnih poremećaja, sluha i govora (do gluho-mutiranje), hipoplazija gonada.

U blagim simptomima hipotireoze u djece u neonatalnog perioda može biti izbrisan i pojavljuju kasnije, u dobi od 2-6 godina, ponekad - tijekom puberteta. Ako hipotireoza se javlja u djece starije od 2 godine, ne uzrokuje ozbiljne mentalnim invaliditetom. U starije djece i adolescenata hipotireoze može biti u pratnji debljanje, gojaznost, kasni rast i pubertet, pogoršanje raspoloženja, sporo razmišljanje, smanjen školski uspjeh.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece

Kako bi se identificirali primarni urođenu hipotireozu u Pediatrics provedeno obvezno projekciju novorođenčadi (4-5 dana) sa definicijom razina TSH u serumu kao pokazatelj funkciju hormona štitnjače. dijagnoza hipotireoza potvrđuje povišene razine TSH u djece.

Za diferencijalnoj dijagnozi kongenitalne vrsta hipotireoza djece nadalje definiran razina ukupnog i slobodnog T4, T3, i tiroglobulinska antitijela antitireiodnyh indeks hormona štitnjače vezanja vrši uzorkom tireotropina.

Daljnje ispitivanje hipotireoze u djece može uključivati ​​ultrazvuk i štitnjače scintigrafija anketu da otkrije anatomske aberacija tijelo (nerazvijenost, deformacije ili pomaka), smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Određivanje koštane dobi radiografski u zglobovima koljena i dugim kostima dijete pokazuje poremećaje u skeletnim razvoja hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Liječenje kongenitalnog hipotireoza kod djece treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda) kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji u psihosomatskom razvoju djeteta.

U većini slučajeva, kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece zahtijeva cjeloživotnu nadomjesnu terapiju s sintetičkim analogom hormona štitnjače - natrij levotiroksina. Lijek se propisuje u početnoj dozi od 10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno uz redovito dinamičko praćenje stanja djeteta i biokemijskih parametara za odabir optimalne doze lijeka. Osim toga, prikazani su vitamini (A, B12), nootropici (gopantenska kiselina, piracetam), puni prehrana, masaža, terapija vježbanjem.

Kod subkliničkog oblika hipotireoza u djece, liječenje se ne mora zahtijevati, u ovom slučaju je prikazan stalni nadzor liječnika. S razvojem kretenizma potpuni iscjeljenje je nemoguće, uzimanje natrij levotiroksina blago poboljšava tijek bolesti.

Prognoza i prevencija hipotireoza kod djece

Prognoza hipotireoza u djece ovisi o obliku bolesti, dobi djeteta, vremenu početka liječenja i ispravnoj dozi levotiroksina. U pravilu, s pravodobnim liječenjem hipotireoza u djece, stanje se brzo nadoknađuje, a u budućnosti se promatraju normalni pokazatelji tjelesnog i mentalnog razvoja.

Odsutnost ili kasni početak liječenja hipotireozom dovodi do dubokih i nepovratnih promjena u tijelu i invalidnosti djece.

Djeca s hipotireozom trebaju stalno biti pod nadzorom pedijatara, pedijatrijskog endokrinologa, pedijatrijskog neurologa s redovitom kontrolom stanja štitnjače.

Prevencija hipotireoza kod djece je dovoljan unos trudnice s jodom s hranom ili u obliku lijekova, osobito u područjima nedostatka joda; rano otkrivanje nedostatka hormona štitnjače u trudnica i novorođenčadi.

Kongenitalna mana! Ispravna dijagnoza hipotiroidizma kod dojenčadi

Bolesti štitne žlijezde, koje se očituju u neonatalnom razdoblju, zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Takva disfunkcija endokrinog sustava, kao što je hipotireoza kod dojenčadi, objašnjena je višestrukim čimbenicima, uključujući nasljedne čimbenike. Katkad znakovi nisu vidljivi, međutim, istraživanje o razvoju ove patologije mora se provesti 3-5. Dana nakon rođenja.

Kliničke preporuke i slika hipotireoze kod djece

Tijekom razvoja fetusa u utero do 10 tjedana ulogu štitnjače u djetetu igra majčino organizam. Nakon tog vremena, žlijezda u bebi počinje samostalno raditi. Često se u ovoj fazi očituju razvojni nedostaci, stoga dolazi do hormonske disfunkcije, nema izlučivanja hormona tiroksina, trodothyronina ili loše funkcioniraju. Te komponente su odgovorne za pravilan razvoj dojenčadi u neonatalnom razdoblju.

Na slici su simptomi koji imaju hipotireozu u dojenčadi

Zahvaljujući pravilnom funkcioniranju štitne žlijezde, bebina koštana srž se stabilizira, poboljšava se rad hematopoetskog sustava i dovršava stvaranje unutarnjih organa. Ako se simptomi hipotireoze ne manifestiraju u dobi djeteta, tada se endokrinska bolest može očitovati nakon dvije do tri godine ili u adolescentskom razdoblju, zbog čega je spolna funkcija poremećena. Hipotireoza u dojenčadi često je jasno vidljiva u 3-6 mjeseci života.

Kažu djeci! Baka mirovina je dovedena kući. Kći se približi poštaru i kaže:
- Često bi dolazili k nama i donosili više novca.

Klasifikacija bolesti: prolazna i subklinička hipotireoza

Dječji hipotireoza može se razlikovati u nekoliko smjerova: primarni, sekundarni, kongenitalni i stečeni. Također, bolest se podijeli s težinom: lagana, srednja i teška.

  1. Primarni hipotireoza u dojenčadi može imati urođeni i stečeni karakter. Izražava se zbog razvojnog defekta štitnjače u 9. tjednu trudnoće. Također, negativni čimbenik je nedostatak joda za normalnu formaciju fetusa.
  2. Sekundarni hipotireoid je popraćen smanjenjem broja hormona koji ulaze u krv. Počinje napredovati s ozljedama ili tumorima.
  3. Podklinički izgled bolesti otkriva se kada štitnjača ostaje normalna u krvi djeteta, ali je vidljiv porast TSH.
  4. Transit hipotireoza u novorođenčadi otkriva se nakon dijagnostičke studije u rodilištu, odnosno prema rezultatima neonatalnog pregleda.

Kongenitalni hipotireoza (ICD kôd) 10 u djece izaziva posebnu zabrinutost, budući da se u ovom slučaju razvijaju nekoliko vrsta endokrinih patologija. Ovisno o intenzitetu simptoma, uobičajeno je podijeliti ove bolesti prema stupnju ozbiljnosti, a daljnje liječenje ovisi o tome.

Preporučujemo da gledate videozapis o značajkama tijeka dječje hipotireoze. Istražuje i stvarne metode liječenja.

Hipotireoza: simptomi kod djece mlađe od godinu dana s fotografijom

Nepravilni rad endokrinog sustava kod bebe, naime hipotireoza, karakteriziraju sljedeći simptomi:

Ako novorođenče ima veliki trbuh - ovo je prilika da se obratite endokrinologu, budući da hipotireoza kod dojenčadi

  • mrzovoljno lice nekoliko mjeseci života;
  • apatija, nedostatak interesa za druge;
  • produženi tijek žutice;
  • pretilost u dojenčadi;
  • kasnije - zatvaranje fontana i odsutnost nekih stečenih refleksa, slabi kongenitalni refleksi;
  • tekućina počinje nakon godine;
  • vrat postaje veći trbuh;
  • stomak je otežan, postoji puchoglazost.

Osim toga, dijete ne samo da zaostaje u rastu, on nepropisno dobiva težinu, osim toga, fizički i emocionalno zaostaje za razvojem. Pogledajte fotografiju, kako izgledaju bebe, imaju simptome kongenitalnog hipotireoza.

Mama treba zapamtiti! Simptomi hipotireoza u bebi mogu biti slabo izraženi ili, obrnuto, ojačani. Ovisi o tome kako je krvarenje formiranja štitne žlijezde u bebi bilo u uteri. Što je bolji oblik bolesti, to je teže proučiti svoj uzrok.

Uzroci endokrinih poremećaja u dojenčadi

Često se hipotireoza u dojenčadi stječe. Njegovi razlozi mogu biti genske mutacije, nepravilna proizvodnja hormona štitnjače, nedostatak joda tijekom dojenja.

Posljedica disfunkcije štitnjače u djece često su ozljede vrata pretrpio tijekom poroda, kao što su tortikolis, infekcija, upala, autoimune bolesti, endokrinih bolesti povezanih u djece.

Hipotireoza u bebi je popraćena oticanje vrata

Liječenje hipotireoze kod dojenčadi s lijekovima i narodnim lijekovima

Jedna od metoda koje točno određuje bolest je neonatalni probir, koji je krvni test preuzet iz pete djeteta na 3-5 dan svog života. Što prije provedete takav postupak, prije će se s pozitivnim rezultatom početi liječenje.

Na bilješku! Prvi znakovi disfunkcije štitne žlijezde pomoći će identificirati stručnjaka. Što je mlađi dijete, to je veći rizik komplikacija na bebin organizam: zaostalost u razvoju, pretilost, apatija.

Tijekom liječenja bilo kojeg stupnja hipotireoze, hormoni se koriste u bebi. Postoji mišljenje da se možete riješiti simptoma bez hormona, koristeći samo tradicionalnu medicinu. Međutim, uporaba lijekova u terapiji smatra se integralnom fazom liječenja. Za zaustavljanje bolesti, bebe dobivaju tiroidin životinjskog podrijetla u injekcijama, Thyreocombe intramuskularno, Endonorm, hormonske analoge tiroksina u injekcijama ili putem katetera. Sve lijekove i dozu označava stručnjak koji promatra stanje djeteta tijekom cijelog liječenja.

Kažu djeci! Konačno, u studenom je padalo puno snijega. Tanya gleda kroz prozor:
- Oh, oh! Koliko zima-s-s!

Dopunjuje terapiju lijekom vitamin kompleksom s komponentama joda. Kirurgija se izvodi u slučaju progresije tumorskog procesa, inače ova metoda nije učinkovita u liječenju. Za održavanje zdravlja djeteta tijekom liječenja, važno je da majka isključi štetnu hranu tijekom dojenja, a ako su mrvice na umjetnoj hrani, morat ćete odabrati posebnu prilagođenu smjesu.

Dobra pomoć za borbu s simptomima hipotireoza kod djece do godinu dana od narodnih lijekova.

  1. Uzmi 1 limun i protrlja ga na grater zajedno sa zest. Dodajte 1 tbsp. žlicu meda i dobro promiješati sastojke. Dopustite smjesi bebu nekoliko mjeseci jednom dnevno za ¼ čajnu žlicu. Ne zaboravite da je med alergen, pa prije korištenja ovog lijeka konzultirajte pedijatra.
  2. Uzmite crvenu papriku 1 kapljicu, dodajte 1 žličicu. morskog kupusa i 1 žlica. l. medunak. Sastojci se prelijevaju kipućom vodom i ostave do hlađenja. Ovom metodom, dijete je lemljeno za 1/3 tsp. dva puta dnevno.
  3. Možete liječiti bilja odlaganjem kamilice, žice, kadulje i sv. Ivana s mlijekom prema standardnoj shemi.

Nemojte zaboraviti konzultirajte liječnika o korištenju recepata tradicionalne medicine; stručnjak mora definitivno odobriti takav tretman.

Komplikacije hipotireoza kod djece

Posljedice pedijatrijskog hipotireoza gotovo se ne nalaze ako se terapija započne pravodobno i ispravno. Ali nepravodobno privlačenje pozornosti na simptome problema s štitnjačom podrazumijeva djetetovu usporenost u općem razvoju, što je posljedica - moguće je cjeloživotno prihvaćanje hormonskih pripravaka.

Bilo koja vrsta hipotireoza u dojenčadi donosi neugodne komplikacije

Da bi se spriječili takvi razvojni nedostaci, beba bi trebala, tijekom trudnoće, posebno tijekom početnih razdoblja, voditi ispravan način života. Morat ću uravnotežiti vlastitu prehranu. A ako je majka ili otac patio od ove bolesti ranije nerođeno dijete u opasnosti zabilježen i stavi na račun kod endokrinologa.

Na kraju članka pogledaj videozapis koji stručnjaci misle o hipotireozu štitnjače u djece i kako razlikovati ove manifestacije od drugih endokrinih patologija.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone