Ako se kod djece nalaze hipotireoza, simptomi se izražavaju. Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu. Nakon toga propisuje se nadomjesna terapija hormona koja traje doživotno.

Na temelju simptoma koje liječnik pretpostavlja o mogućem razvoju bolesti i usmjerava dijete na detaljniju dijagnozu.

Hipotireoza kod djece: ključ problema

Ova bolest je kronična. Razvija se zbog nedostatka funkcije štitnjače. Bolest se može razviti kod osobe u bilo kojoj dobi (kao kod novorođenčadi i kod starijih, kod adolescenata).

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Primarni. Razvija se kao posljedica oštećenja tkiva štitne žlijezde. Ovaj je oblik podijeljen na kongenitalne i stečene. U tom slučaju, s patologijom, cure se češće rađaju.
  2. Sekundarni. Ovaj se oblik razvija kao rezultat poraza hipotalamusa. On je odgovoran za rad štitnjače i drugih endokrinih žlijezda. Uz poraz hipotalamusa razvijaju se ozbiljne kršenja endokrinog sustava.

Posljednji razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače.

Mnogi su razlozi zbog kojih se može razviti hipotireoza kod djeteta. U ovom slučaju, kongenitalni i stečeni oblici bolesti pojavljuju se iz raznih razloga. Dakle, konačni razlog za razvoj stečenog hipotireoza je kršenje lučenja hormona štitnjače. S druge strane, takvo kršenje može dovesti do:

  • upalni proces;
  • procesi autoimune prirode;
  • kirurška intervencija, na primjer, uklanjanje štitne žlijezde;
  • smanjenje osjetljivosti žlijezde na jod;
  • nedostatak joda i metabolički metabolizam;
  • kršenje procesa sinteze hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona.

Uzroci kongenitalnog hipotireoza nešto su drugačiji. Među njima su sljedeći:

  • patologija stvaranja žlijezde u maternici (genetske mutacije);
  • tijekom trudnoće, buduća majka već je imala hipotireozu;
  • žena je pila antithyroid droge tijekom trudnoće, što je dovelo do smanjenja osjetljivosti na T-hormona.

Ako je kod rođenja beba pokazala znakove hipotireoze, uzima se krv za analizu hormona. To će vam pomoći u određivanju problema i početku liječenja. Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

Simptomi hipotireoze kod dojenčadi

Simptomatologija dobi svakog pacijenta nešto je drugačija.

  • tjelesna težina djeteta iznad norme (od 4 kg);
  • oticanje tijela;
  • natečeno lice;
  • usta su napola otvorena;
  • nasolabijski trokut ima plavičastu boju;
  • plačeći zvukovi "nepristojni";
  • znak hidrocefalusa;
  • oticanje u supraclavicular fossae;
  • dugo neugodna umbilikalna rana;
  • produljena žutica.

Dokazano je da je započeo raniji tretman djeteta, to je veća vjerojatnost da neće više zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od vršnjaka.

S takvom slikom liječnik će definitivno dodijeliti djetetu krvni test za hormone. Ali najčešće simptomi se manifestiraju kada dijete stari 3 do 4 mjeseca. To uključuje:

  • konstipacija kronične prirode;
  • slab apetit;
  • suhoće i piling kože;
  • tjelesna temperatura je ispod normalne.

Ako liječnici i roditelji propuste ovaj trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta:

  • kašnjenje u tjelesnom razvoju, na primjer, kasni zubi su izrezani, dijete kasnije počinje držati glavu, puzati, itd.;
  • kašnjenje u mentalnom razvoju, na primjer, ometana reakcija na okolne objekte, ljude itd.

Unatoč činjenici da se bolest manifestirala simptomatično, često je teško odmah odrediti da je dijete bolesno. Najpouzdanija metoda je metoda probira koja se provodi za sve bebe u bolnici.

Ako liječnici i roditelji propuste trenutak, bolest napreduje dalje. To se očituje kašnjenjem u razvoju djeteta.

Simptomi hipotireoze u predškolskoj i školskoj djeci

Kod djece predškolske i mlađe školske dobi (4 - 7 godina) simptomatologija se malo mijenja. S gledišta fiziologije, hipotireoza se manifestira kako slijedi:

  • edem na licu i donjim udovima;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • suha koža;
  • kratkoća nazalnog disanja;
  • krhka kosa i nokti;
  • niski, grubi glas;
  • hladne noge (noge);
  • hladnoća;
  • nerazmjeran tjelesni oblik, na primjer kratke noge i ruke, velika glava;
  • nizak tlak;
  • kasni zamjena zuba.

Vrlo često roditelji zbunjuju znakove bolesti s uobičajenom lijenost ili nespremnost djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

S gledišta mentalnog razvoja, bolest se manifestira takvim znakovima kao što su:

  • apatija;
  • pospanost;
  • osjećaj kroničnog umora;
  • usporavanje reakcija;
  • spor govor;
  • agresivnost;
  • loša sjećanja;
  • sporo razmišljanje;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti (u teškom obliku bolesti).

Vrlo često roditelji zbunjuju te znakove uobičajenom lijenosti ili nespremnosti djeteta da studiraju u školi, s nekom komunikacijom i drugim psihološkim problemima.

U adolescenciji se dodaje još jedan simptom, naime, kašnjenje u pubertetu.

Ona se manifestira, na primjer, u odsutnosti primarnih seksualnih obilježja kod dječaka i djevojčica, kasnim napadima u menarku (ili ako mu se menstruacija uopće ne pojavljuje). Za zvuk alarma, roditelji bi trebali, ako djevojka nije imala menstruaciju u 15 godina.

Osim toga, adolescenti s tom dijagnozom često se ponašaju agresivno. Roditelji to zbunjuju uobičajenim poteškoćama prijelazne dobi, ali u kombinaciji s drugim simptomima čini karakterističnu sliku hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeto, to će biti učinkovitije. Učinkovitost terapije bit će da će se dijete razvijati mentalno i fizički, održavajući korak s vršnjacima. Liječenje, bez obzira na dob pacijenta, je cjeloživotno. Međutim, suvremeni lijekovi, ako su pravilno odabrani za doziranje, ne utječu na kvalitetu ljudskog života, već naprotiv, čine njegov život zdravijima. Liječenje djece je dvije glavne aktivnosti:

  1. Terapija lijekovima. Podrazumijeva uzimanje hormonskih lijekova. Doziranje se utvrđuje strogo pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi djeteta, težini, itd. Doziranje se prilagođava.
  2. Dijeta terapija. Potrebna je korekcija prehrane. Prvi je namirnice koje su bogate jodom (alge, crvene kavijara, soli s dodatkom joda), povrće, voće, žitarice (kao što su bogate vitaminima i elementima za dobar imunitet u tragovima). Ali brašno, začinjeno, masno i slano dijete ne može. Stoga, zabranjeno pečenje, meso i ribu, maslac, kiseli krastavci, dimljeni proizvodi, masna jela itd.

Vrlo je važno održati imunitet djeteta na odgovarajućoj razini. Stoga se pokazuju umjereni tjelesni napori, lako očvršćivanje, tako da tijelo može izdržati viruse i infekcije.

Hipotireoza kod djece: simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djece - glavni simptomi:

  • Mjenjanje raspoloženja
  • slabost
  • Palpitations srca
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Plak u jeziku
  • Brzo umor
  • Gubitak kose
  • Suhoća kože
  • Piling kože
  • Kvar memorije
  • Fragilnost noktiju
  • Poremećaj koncentracije
  • Dobitak težine
  • Pukotine na koži
  • Stalna oholost
  • Usporavanje razmišljanja
  • Deformacija ploča nokta
  • Oštećenje mentalnih sposobnosti
  • Hladno vrhove prstiju ekstremiteta

Hipotireoza kod djece - je uzrokovana nedovoljnim lučenjem hormona štitnjače, koja se javlja na pozadini disfunkcije organa, kao što su štitnjače. Bolest je puna formiranja teških posljedica, uključujući kretinizam. Uzroci nastanka bolesti razlikuju se ovisno o varijanti njezinog tijeka. Važno je napomenuti da razlikuju kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece. U nekim slučajevima nije moguće uspostaviti izazovni čimbenik.

Klinička slika je vrlo specifična i izražava se u tupost i letargija bebe, hipotonije, a krajem teething i zatvaranja fontanelle. Pored toga, karakteristična je pojava mentalne retardacije.

Da bi se ispravna dijagnoza bila moguća i nakon rođenja djeteta na svjetlo i tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa. U prvom slučaju potrebno je širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, čiji podaci proučavaju pedijatri ili pedijatrijski endokrinolog. U drugoj situaciji, neonatolog se bavi dijagnozom.

Liječenje bolesti je konzervativno, naime, medicinski - dugotrajna ili cjeloživotna nadomjesna terapija natrijom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti kod takvih bolesti nemaju šifra - to se odnosi na „drugi oblici hipotireoze” kategorija, izrada ima kod prema ICD-10 - E03 - E03.9.

etiologija

Takva bolest može se razviti u pozadini poremećaja sustava hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Značajno je da oko jedan od pet bolesnika s kongenitalnim hipotireozom kao izazivajućim faktorom ulazi u genetsku anomaliju. Međutim, često patologija je slučajna.

U djece, najčešće dijagnosticirana primarna hipotireoza, od kojih je formiranje uzrokovana abnormalnosti štitnjače - u ovu kategoriju se pripisuje njegovoj odsutnosti, hipoplazija ili offset. Takva odstupanja mogu biti izazvana:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak joda u budućoj majčinoj prehrani;
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • nekontroliranu upotrebu trudnih lijekova, osobito sredstava za smirivanje, litijskih soli, tireostatika i brahmana;
  • prisutnost u medicinskoj povijesti žene tiroiditisa autoimunog karaktera ili endemske guze.

Stečeni hipotireoidni oblik nastaje u pozadini takvih predisponirajućih čimbenika:

  • kongenitalne ili sekundarne formirane abnormalnosti organa kao što su hipofiza i hipotalamus;
  • kirurško izrezivanje štitne žlijezde;
  • stvaranje malignih ili benignih tumora u području mozga hipotalamus-hipofize;
  • moždani udar, što je vrlo rijetko kod djece;
  • epidemijska insuficijencija joda;
  • traume ili upale štitnjače ili hipofize.

Treba imati na umu da je otprilike u 10% slučajeva da otkriju razloge nastanka primarnog ili sekundarnog hipotireoza je nemoguće.

klasifikacija

Polazeći od vremena nastanka bolesti, razlikuju se:

  • kongenitalni hipotireoza kod djece - u takvim slučajevima, djeca su već rođena s nedostatkom štitnjače. Prevalencija ove vrste patologije je 1 slučaj po pet tisuća novorođenčadi. Posebnost je da se u djevojčicama patologija dijagnosticira nekoliko puta češće nego kod dječaka. Često se nalaze u djece do godinu dana;
  • stečen hipotireoza u djece - formira se na pozadini najrazličitijih, ponekad neizvjesnih uzroka i manifestira se u starijoj dobi od prethodnog tipa bolesti;
  • neonatalni ili prolazni hipotiroidizam kod djece - samo je 2% od ukupnog broja slučajeva otkrivanja takve bolesti.

Oslanjajući se na etiološkog čimbenika, bolest može biti:

  • primarni - nastaje u odsutnosti, uklanjanju ili nerazvijenosti štitnjače;
  • sekundarni - razvija zbog patologija koje negativno utječu na sustav odgovoran za lučenje hormona štitnjače, što uključuje hipofiza;
  • Tercijarni pokretački mehanizam je poraz hipotalamusa, na primjer, trauma, operacija ili moždani udar.

Zasebno je potrebno razlikovati periferni hipotireozu - uzrokovano je kršenjem transporta ili percepcije hormona štitnjače od strane tkiva u tijelu.

Prema manifestaciji kliničkih znakova hipotireoze, dijete postoji u takvim tipovima:

  • latentni (subklinički hipotireoza kod djece) - karakterizira potpuni odsutnost simptoma i lagano odstupanje laboratorijskih pokazatelja. U takvim slučajevima, samo se povećava hormon koji stimulira štitnjaču i razina trijodotironina i tiroksina ostaje unutar normalnog raspona;
  • tipičan ili očigledan - karakterizira značajan izraz simptoma i izražene laboratorijske promjene.

simptomatologija

Bez obzira na etiološkog čimbenika, znakovi hipotireoze u djece bit će isti - za tipičnu kliničku sliku su karakteristični:

  • umor i umor;
  • suhoću, stvaranje pukotina i piling kože, posebno na pete i laktove;
  • deformacija i lomljivost ploča za nokte;
  • povećani gubitak kose;
  • konstantna hladnoća;
  • prsti gornjih i donjih ekstremiteta su hladniji od cijelog tijela;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti - najteži oblik ovog stanja zove se kretinizam;
  • poremećaj spavanja - bebe zbunjuju dan i noć;
  • nerazumno povećanje tjelesne težine;
  • smanjen apetit;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • zaostajanje jezika s bijelom ili sivom pločicom na kojoj su vidljivi otisci zubi;
  • česti recidivi stomatitisa;
  • razvoj karijesa;
  • poremećaj stolice, koji se izražava u kroničnom zatvoru.

Druga karakteristična vanjska manifestacija bolesti je meksema, koja je u medicinskom području poznata kao "sluzni edem". Takav znak izražava se u:

  • oticanje kapaka i lica, ruku, jezika i donjih udova;
  • promuklost glasa;
  • potpunu odsutnost kose u obrvu;
  • sužavanje lumena očnih proreza.

U starijoj djeci, tj. Adolescenciji, simptomatologija će uključivati:

  • niska tjelesna temperatura;
  • pad u školskoj izvedbi;
  • prestanak menstruacije kod djevojčica;
  • povećane mliječne žlijezde u mladih muškaraca;
  • zaostajanje u seksualnom razvoju;
  • pretilosti;
  • usporavanje rasta;
  • česte promjene raspoloženja;
  • sporo razmišljanje;
  • gluho-mutizam;
  • raznih poremećaja psihe.

dijagnostika

Unatoč činjenici da hipotireoza pokazuje vrlo specifičnu i izraženu simptomatologiju, uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup temeljen na laboratorijskim istraživanjima krvi.

Ipak, važne su manipulacije primarnom dijagnozom koju izvodi pedijatar ili dječji endokrinolog:

  • upoznavanje s poviješću bolesti malog pacijenta;
  • prikupljanje i proučavanje životne povijesti bolesnika, uključujući informacije o intrauterini razvoj;
  • temeljit fizički pregled;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - odrediti prvi put i intenzitet simptoma kod djece, što će ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • Imunološka ispitivanja krvi;
  • proučavanje krvnog seruma - utvrđivanje razine TSH;
  • krvni test za hormone štitnjače.

Instrumentalna dijagnostika podrazumijeva izvršavanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT i MRI mozga;
  • scintigrafija;
  • radiografija zglobova i cjevastih kostiju - to je nužno utvrditi njihovu stvarnu dob, prema razvojnim poremećajima kostura.

Prisutnost takve bolesti također može biti otkrivena od neonatologa u fazi intrauterinog razvoja fetusa pomoću ultrazvučnog pregleda. Pitanje umjetnog prekida trudnoće odlučuje se na pojedinačnoj osnovi.

liječenje

Taktika liječenja takve bolesti bit će nešto drugačija od njezinog tijeka. Na primjer, subklinički oblik hipotireoze vrlo često ne zahtijeva provedbu bilo kakvih specifičnih terapijskih mjera. U takvim slučajevima, dovoljno je održavati štedljivu prehranu koja ima za cilj obogatiti jelovnik hranom koja ima visoku razinu joda.

Tipični tijek primarnog, sekundarnog i tercijarnog hipotireoza zahtijeva dugu, češće - cjeloživotnu nadomjesnu terapiju uzimanjem hormona štitnjače.

U bilo kojoj varijanti tečaja, liječenje hipotireoza u djece treba dodatno uključiti:

  • unos vitamina, natrijevih pripravaka i nootropnih lijekova;
  • terapijska masaža;
  • tjelovježba vježbanja.

Vrijedno je napomenuti da s razvojem kretenizma nije moguće potpuno liječenje - gore navedene terapijske metode podržavaju normalno stanje djeteta. Štoviše, pacijent treba njegu bolesnika.

Moguće komplikacije

Svako kašnjenje u liječenju takve bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

  • kršenje svih metaboličkih procesa;
  • zatajenje srca;
  • aritmije i miokardijalni infarkt;
  • poremećaj gutanja i respiratorne funkcije;
  • hipotireozna koma.

Profilaksa i prognoza

Nema posebnih mjera za izbjegavanje razvoja takvih bolesti, zašto je prevencija hipotireoza u djece usmjerena na:

  • adekvatno upravljanje trudnoćom;
  • preliminarno savjetovanje parova koji su odlučili imati dijete od genetičara;
  • redoviti posjet opstetričarku-ginekologu tijekom gestacije fetusa;
  • obogaćujući djetetovu prehranu s jodom.

Osim toga, vrlo je važno podvrgnuti stalnim pregledima kod pedijatra.

Ishod bolesti diktiraju čimbenici - bolesti, dobi od pacijenta, vrijeme dijagnoze, adekvatnost liječenja i dozi pravom vrste zamjenskih lijekova.

Često, pravodobna terapija omogućuje brzo uklanjanje simptoma i normalizaciju stanja pacijenta, kao i pokazatelje fizičkog i mentalnog razvoja. Teški tijek bolesti i potpuni odsustvo terapije doveli su do nepopravljivih posljedica i komplikacija.

Ako mislite da imate Hipotireoza kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: pedijatru, endokrinologu, neonatologu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hipomagnezemija je patološko stanje karakterizirano smanjenjem razine magnezija u tijelu pod utjecajem različitih etioloških čimbenika. Ovo zauzvrat vodi do progresije teških patologija, uključujući neurološke i kardiovaskularne.

Atonna konstipacija je promjena u normalnom funkcioniranju crijeva, kao posljedica čega dolazi do kašnjenja u defekaciji. Stanje je uzrokovano kršenjem crijevne peristaltike. Žene se češće suočavaju s problemom atoničke zatvora nego muškarci. Međutim, ako je to izolirani slučaj, ne brinite, jer je mnogo strašnije kada bolest stalno prati osobu i postaje norma.

Uremija je proces trovanja ljudskom tijelu proizvodima metabolizma bjelančevina. Razvija se zbog poremećaja u normalnom funkcioniranju bubrega. Ovo stanje se ponekad naziva "samotemeljivanjem urinom". Ime latinske riječi prevedeno je kao "urin" i "krv". Bolest se odlikuje patološkim promjenama koje se javljaju u sustavu neuro-humoralne regulacije tijela. Uremija ima prilično složenu patogenezu.

Avitaminoza je bolno stanje osobe koja dolazi kao rezultat akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Odredite proljetnu i zimsku avitaminozu. Ograničenja, prema spolu i dobnoj skupini, u ovom slučaju br.

Hypovitaminosis - patološki uvjeti koji počinju napredovati uslijed smanjenja unosa jednog ili više vitamina u tijelo. Ako govorimo lakše, to je nedostatak vitamina. Češće to stanje napreduje u zimskom i proljetnom razdoblju kada osoba koristi minimalnu količinu vitamina. Valja napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i kod male djece. Nema ograničenja u pogledu spola.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hipotireoza kod djece

U srcu hipotireoze u djece je neadekvatna sekrecija hormoni štitnjače stanice štitnjače (thyrocalcitonin, trijodtironin i tiroksina).

Štitnjača počinje funkcionirati na 11-12. Tjednu embrionalnog razvoja. Thyrocytes (stanice štitnjače) hvatanje plazmi slobodnog joda i akumulirati, koristeći za sintezu hormona štitnjače. Ovi hormoni su vrlo važni za pravilan razvoj djeteta. Posebno je vrijednost imaju u trudnoći razdoblju (od trenutka oplodnje do rođenja), te u prvim mjesecima nakon rođenja, jer regulira formiranje i sazrijevanje moždanih struktura i, prije svega, u koru velikog mozga, kao i imunološki, dišnog, hematopoetskih sustava,

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje. Ovo stanje dovodi do prekida proteina, ugljikohidrata, masti i metabolizam minerala, poremećaja termoregulacije, uzrokuje psihomotorni retardacija rasta (inteligencije pubertet).

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brzog nadoknađivanja stanja bolesnog djeteta, au budućnosti njegov razvoj psihomotora odvija se u skladu s dobnim karakteristikama.

Oblici bolesti

Hipotireoza je podijeljena u kongenitalne i stečene. Kognitivna hipotireoza kod djece je promatrana s učestalošću od 1 slučaja na 5.000 novorođenčadi. Učestalost dječaka je 2 puta niža od djevojčica.

U pogledu ozbiljnosti kliničkih znakova nedostatka hormona štitnjače, razlikuju se manifestni, prolazni (prolazni) i subklinički hipotiroidizam kod djece.

Ovisno o razini na kojoj je proizvodnja hormona štitnjače poremetila, razlikuju se sljedeći oblici hipotireoze:

  • Primarni (tirojenični) - uzrokovan izravnim oštećenjem tkiva štitnjače, karakterizira povećanje razine TSH (tiotropni hormon);
  • Sekundarni (hipotalamus-hipofiza) - povezana s lezijama u hipotalamusu i / ili hipofize, koje je popraćeno nedovoljnog izlučivanja štitnjače-stimulirajući hormon, i tireotropina, nakon čega slijedi redukcija funkcije štitnjače.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci hipotireoza kod djece su razni poremećaji hipotalamus-hipofiza-štitnjače. Otprilike 20% slučajeva hipotireoza kod djece povezano je s genetskim anomalijama koje se prenose nasljeđivanjem ili nastaju spontano. Među genetski određenim oblicima bolesti najčešće se javlja kongenitalni meksema (kretenizam).

Drugi uzrok kongenitalne hipotireoze u djece su Poroci razvoja štitne žlijezde (hipoplazija, aplazija, distopije), što može da dovede do fetalne infekcije, kao i niz negativnih čimbenika koji utječu na trudnoću:

  • nedostatak joda;
  • ionizirajuće zračenje;
  • terapija s litijevim solima, bromidima, sredstvima za smirivanje, tireostatikom;
  • endemska gušavost;
  • autoimuni tiroiditis.

Sekundarni oblici kongenitalnog hipotireoza kod djece povezani su s anomalijama u razvoju hipotalamusa i / ili hipofize.

Stečeni hipotireoza kod djece mnogo je manje uobičajena. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • endemični nedostatak joda;
  • oštećenja štitnjače ili hipofize uzrokovane tumorom ili upalnim procesom, traumom ili kirurškim zahvatom.

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi.

Simptomi hipotireoza kod djece

U novorođenom razdoblju, simptomi hipotireoza u djece nisu jako izraženi. To uključuje:

  • preuranjena trudnoća;
  • težina novorođenčeta je veća od 4 kg;
  • oticanje prstiju i nožnih prstiju, lica, jezika (makroglossia);
  • plačljiv plašt;
  • teška isprekidana disanja;
  • produženi tok prolazne žutice;
  • slab refleks usisa;
  • umbilikalna kila;
  • produljeno ozdravljenje pupčane rane.

Kako djeca rastu i razvijaju, simptomi hipotireoza postaju sve više i više primjetni. U dojenčadi koja je prirodno dojena, povećanje znakova hipotireoze je sporije nego u dojenčadi koja se umjetno hrani. To je zbog činjenice da majčino mlijeko sadrži malu količinu hormonskih hormona štitnjače. Simptomi hipotireoza u dojenčadi su:

  • zatvaranje velikog fontana;
  • letargija, inhibicija, pospanost;
  • hipotenzija mišića;
  • nedostatak vježbe;
  • zaostajanje u skupu tjelesne težine i visine;
  • kršenje pojma i redoslijed zubiranja;
  • kašnjenje u formiranju vještina (držanje glave, samokretanje, sjedenje).

Karakterističan znak hipotireoza u djece je stvaranje bradypsychia - slab glas i emocionalne reakcije, ravnodušnost prema okolišu. Bolesno dijete ne dobro komunicira sa bliskim ljudima, ne može samostalno igrati, odgojno oblikovanje govora (odsutnost hoda, izgovor sloga). Ostale manifestacije patologije:

  • sklonost opstipaciji;
  • anemija;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • povećana krhka kosa;
  • suhoće i bljedilo kože;
  • smanjeni imunitet;
  • oštećenja miokarda.

Nedostatak hormona štitnjače u ranim stadijima embrionalnog razvoja dovodi do nepovratne štete središnjem živčanom sustavu, što uzrokuje:

  • mentalna retardacija;
  • deformacije kostura;
  • patuljastost;
  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • govora i oštećenja sluha, do njihovog potpunog gubitka;
  • mentalni poremećaji.

S blagim deficitom hormona štitnjače, znakovi bolesti pojavljuju se kasnije, nakon što dijete dosegne 2-5 godina, a ponekad s početkom puberteta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa.

Hipotireoza, koja se pojavljuje kod djece starijih od dvije godine, ne prati i ozbiljno oštećenje mentalnog razvoja. U ovom slučaju, bolest je popraćena sljedećim simptomima:

  • sporo razmišljanje;
  • labilnost raspoloženja;
  • kašnjenje u pubertetu i rastu;
  • pretilosti;
  • pad akademskog uspjeha.

dijagnostika

Za rano otkrivanje kongenitalnog hipotireoza, djeca su pregledana za sve novorođenčadi. Na 4.-5 dan života, krv se uzima za određivanje koncentracije hormona koji stimulira štitnjaču. Povišena razina ovog hormona zahtijeva dodatnu dubinsku inspekciju djeteta, uključujući definiranje koncentracije:

  • slobodna i uobičajena tiroksina (T4);
  • ukupnog i slobodnog triiodotironina (T3);
  • antitiroidne antitijela;
  • tiroglobulin.

Pored toga, provodi se pokus s tyroliberinom i određuje se indeks vezivanja hormona štitnjače.

Instrumentalne metode ankete:

  • pregled scintigrafije i ultrazvuka štitne žlijezde - omogućuju identificiranje mogućih razvojnih anomalija, smanjenje funkcionalne aktivnosti;
  • Radiografija cijevnih kostiju i zglobova koljena kako bi se utvrdilo kosti kože djeteta.

Liječenje hipotireoze kod djece

S kongenitalnim hipotireozom kod djece, liječenje bi trebalo početi već u prvim tjednima života. To pomaže u sprečavanju pojave teških psihosomatskih abnormalnosti u njima.

Terapija lijekovima za stjecanje i kongenitalni hipotireoza provodi se sintetičkim analogima hormona štitnjače tijekom cijelog života pacijenta. Optimalna doza hormonskog lijeka odabire endokrinolog pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje djeteta, biokemijske parametre krvi, hormonska pozadina.

Osim hormonske nadomjesne terapije, dječja terapija hipotireozom uključuje nootropne lijekove, vitamine, kao i fizikalnu terapiju i masažu.

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Moguće posljedice i komplikacije

U odsutnosti liječenja, hipotireoza kod djece može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • mentalna retardacija različite težine;
  • kašnjenje u tjelesnom razvoju;
  • pretilosti;
  • Meksička koa;
  • povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
  • megacolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normocitna normokromna anemija;
  • hipoparatiroidizam.

pogled

Na početku liječenja prognoza je općenito povoljna. Hormonska nadomjesna terapija dovodi do brze kompenzacije stanja bolesnog djeteta, au budućnosti se njegov razvoj psihomotora odvija u skladu s dobnim karakteristikama.

Ako je zamjenska terapija propisana nakon pojavljivanja djetetovih znakova kretenizma, onda je jedino mogu spriječiti njihov daljnji napredak. U takvim slučajevima, dijete je obilježeno nepovratnim i dubokim promjenama koje dovode do invaliditeta.

Djeca koja pate od hipotireoze pod stalnim su nadzorom endokrinologa, pedijatara i neuropatologa. Najmanje jednom tromjesečju trebaju provesti određivanje razine štitnjače koja stimulira hormone u krvi.

Hipotireoza kod djece uzrokuje ozbiljnije posljedice nego kod odraslih osoba. Što je mlađe dijete, veća opasnost je nedostatak hormona štitnjače za njegovo zdravlje.

prevencija

Prevencija hipotireoza u djece obuhvaća imenovanje trudnica, osobito onih koji žive u endemskim područjima s nedostatkom joda, lijekove koji sadrže jod.

Bolesti štitnjače, praćene hipotireoznim uvjetima u trudnica, zahtijevaju obveznu zamjensku terapiju.

U otkrivanju kongenitalnog hipotireoza, djeca trebaju hitnu terapiju, koja pomaže u sprečavanju razvoja nepovratnih promjena i invalidnosti pacijenata.

Hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece - Endokrinska patologija povezana s nedostatkom proizvodnje štitnjače hormona štitnjače ili neučinkovitost njihovog djelovanja na staničnoj razini. Hipotireoza kod djece manifestira se letargijom, inhibicijom, hipotenzijom mišića, zakašnjelim zubima i zatvaranjem fontana, rastom, psihomotorom i mentalnim razvojem. Za rano otkrivanje hipotireoza, djeca prolaze neonatalni screening s određivanjem razine TTG, T4, tireoglobulina, antitirusnih antitijela; Izvođenje ultrazvuka i scintigrafije štitnjače. Kada je hipotireoza kod djece, označena je supstitucijska terapija natrij levotiroksina.

Hipotireoza kod djece

Hipotiroidizam u djece je patološko stanje koje karakterizira potpunog ili djelomičnog nedostatka hormona štitnjače: tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i thyrocalcitonin. U prvim tjednima razvoja fetusa u embriju su majke hormona štitnjače, ali po 10-12 tjedana fetus počinje raditi svoj štitnjača. Razvoj hormona štitnjače nastaje u stanicama prostate - thyrocytes sposobne aktivno hvatanje i skladištenje slobodnog joda iz krvne plazme. Hormoni štitnjače imaju ključnu ulogu za normalan skladan razvoj djeteta, posebno u prvim tjednima prenatalne i postnatalne razdoblju. Tiroidni hormoni reguliraju procese embriogeneze: diferencijaciju koštane formacije i funkciju hematopoetskih, dišnog sustava, te imunološkog sazrijevanje struktura mozga, cerebralni korteks do uključivo...

Nedostatak hormona štitnjače kod djece uzrokuje teže posljedice nego kod odraslih; i, što je mlađi dijete, opasniji je hipotireoza za njegovo zdravlje i život. Hipotireoza kod djece dovodi do kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju (rast, pubertet, inteligencija), kršenje svih vrsta osnovnog metabolizma (proteina, masti, ugljikohidrata, kalcija) i termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija hipotireoza u djece

Hipotireoza kod djece može biti kongenitalna ili stečena. S kongenitalnim hipotireozom, djeca su rođena s nedostatkom štitnjače. Učestalost hipotireoze, prema pedijatrijskoj endokrinologiji, iznosi otprilike 1 slučaj za 4-5 tisuća novorođenčadi (djevojke su 2 puta veće od dječaka).

U smislu ozbiljnosti manifestacija hipotireoza u djece može biti prolazna (prolazna), subklinična, manifestirana. Ovisno o razini poremećaja produkcije hormona štitnjače, izolirani su primarni (tireoidni), sekundarni (hipofizi) i tercijarni (hipotalamusni) hipotiroidizam kod djece.

Uzroci hipotireoza kod djece

Hipotireoza kod djece razvija se s različitim poremećajima u hipotalamus-hipofiza-štitnjaču. U 10-20% slučajeva, uzrok kongenitalnog hipotireoza kod djece može biti genetska anomalija, kada su roditelji naslijedili mutantne gene, ali u većini slučajeva bolest je slučajna.

Uglavnom kod djece primarne hipotireoze povezan s patologije štitnjače. Čest uzrok hipotireoze u djece prirođene malformacije štitne očituje aplazije (odsutnost), hipoplazije (nerazvijenosti) ili distopija (ofset) tijela. Izazvati štetni čimbenici mogu pobijediti fetusa štitnjače okoliš (zračenje, nedostatak joda u prehrani), intrauterini infekcije, dobrodošli trudna određenih lijekova (thyreostatics za smirenje, bromid, litij soli), da ima autoimuni tiroiditis, endemska gušavost. U 10-15% slučajeva hipotireoze u djece je povezana sa sintezom umanjena hormona štitnjače, metabolizam ili oštećenja tkiva njihov receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva njihovog djelovanja.

Sekundarne i tercijarne hipotireoidizam djece može uzrokovati prirođene abnormalnosti hipofizi i / ili hipotalamusu, ili genetski defekt sinteze TSH i tireoliberina regulira lučenje hormona štitnjače. Stečena hipotireoza može pojaviti u djece s oštećenjem hipofize ili tumor štitnjače, ili zbog upale, ozljede ili operacije, s endemskim nedostatka joda.

Simptomi hipotireoza kod djece

Hipotireoza u novorođenčadi ima manje kliničke manifestacije, koje uključuju kasni termin rada (40-42 tjedna); velika težina djeteta (iznad 3,5-4 kg); oticanje lica, kapaka, jezika (makroglossia), prstiju i nožne prste; povremena i teška disanja, niska, gruba plač. Novorođena djeca s hipotireozom mogu imati dugotrajnu žuticu, kasnije ozdravljenje pupčane rane, pupčanu kila, slab refleks usisa.

Simptomi hipotireoze su u porastu postupno i postalo je jasno kako je razvoj djeteta; oni su manje vidljivi u dojenju zbog kompenzacije hormonskih hormona štitnjače. Kao ranog djetinjstva u djece s hipotireoza, postoje znakovi usporenog fizičkog i psihomotorne razvoj: opću slabost, pospanost, hipotonije, letargija i nedostatak vježbanja, retardirani rast i debljanje, povećanje veličine i kasnije zatvaranje Fontanelle, kašnjenje zuba, prekinutih vještina (držati glavu gore, prevrnuti, sjesti, stajati).

S hipotireozom, djeca razvijaju bradipsychia - ravnodušnost prema okolnom svijetu s malim emotivnim i vokalnim reakcijama: dijete ne hoda, ne izgovara pojedinačne slogove, ne igra sama, ne odlazi u kontakt. Postoje znakovi oštećenja srčanog mišića, smanjenog imuniteta, blijede i suhe kože, krhke kose, niske tjelesne temperature, anemije, zatvor.

Jačina simptoma prirođene hipotireoze u djece ovisi o etiologiji i težini bolesti. Opasnost izrazili nedostatak hormona štitnjače u ranim fazama razvoja fetusa je nepovratan povreda djeteta središnji živčani sustav, što rezultira demencijom i kretenizma s teškom mentalnom retardacijom, koštane deformacije, patuljastog rasta, mentalnih poremećaja, sluha i govora (do gluho-mutiranje), hipoplazija gonada.

U blagim simptomima hipotireoze u djece u neonatalnog perioda može biti izbrisan i pojavljuju kasnije, u dobi od 2-6 godina, ponekad - tijekom puberteta. Ako hipotireoza se javlja u djece starije od 2 godine, ne uzrokuje ozbiljne mentalnim invaliditetom. U starije djece i adolescenata hipotireoze može biti u pratnji debljanje, gojaznost, kasni rast i pubertet, pogoršanje raspoloženja, sporo razmišljanje, smanjen školski uspjeh.

Dijagnoza hipotiroidizma kod djece

Kako bi se identificirali primarni urođenu hipotireozu u Pediatrics provedeno obvezno projekciju novorođenčadi (4-5 dana) sa definicijom razina TSH u serumu kao pokazatelj funkciju hormona štitnjače. dijagnoza hipotireoza potvrđuje povišene razine TSH u djece.

Za diferencijalnoj dijagnozi kongenitalne vrsta hipotireoza djece nadalje definiran razina ukupnog i slobodnog T4, T3, i tiroglobulinska antitijela antitireiodnyh indeks hormona štitnjače vezanja vrši uzorkom tireotropina.

Daljnje ispitivanje hipotireoze u djece može uključivati ​​ultrazvuk i štitnjače scintigrafija anketu da otkrije anatomske aberacija tijelo (nerazvijenost, deformacije ili pomaka), smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Određivanje koštane dobi radiografski u zglobovima koljena i dugim kostima dijete pokazuje poremećaje u skeletnim razvoja hipotireoze.

Liječenje hipotireoze kod djece

Liječenje kongenitalnog hipotireoza kod djece treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda) kako bi se spriječili ozbiljni poremećaji u psihosomatskom razvoju djeteta.

U većini slučajeva, kongenitalni i stečeni hipotireoza kod djece zahtijeva cjeloživotnu nadomjesnu terapiju s sintetičkim analogom hormona štitnjače - natrij levotiroksina. Lijek se propisuje u početnoj dozi od 10-15 μg / kg tjelesne težine dnevno uz redovito dinamičko praćenje stanja djeteta i biokemijskih parametara za odabir optimalne doze lijeka. Osim toga, prikazani su vitamini (A, B12), nootropici (gopantenska kiselina, piracetam), puni prehrana, masaža, terapija vježbanjem.

Kod subkliničkog oblika hipotireoza u djece, liječenje se ne mora zahtijevati, u ovom slučaju je prikazan stalni nadzor liječnika. S razvojem kretenizma potpuni iscjeljenje je nemoguće, uzimanje natrij levotiroksina blago poboljšava tijek bolesti.

Prognoza i prevencija hipotireoza kod djece

Prognoza hipotireoza u djece ovisi o obliku bolesti, dobi djeteta, vremenu početka liječenja i ispravnoj dozi levotiroksina. U pravilu, s pravodobnim liječenjem hipotireoza u djece, stanje se brzo nadoknađuje, a u budućnosti se promatraju normalni pokazatelji tjelesnog i mentalnog razvoja.

Odsutnost ili kasni početak liječenja hipotireozom dovodi do dubokih i nepovratnih promjena u tijelu i invalidnosti djece.

Djeca s hipotireozom trebaju stalno biti pod nadzorom pedijatara, pedijatrijskog endokrinologa, pedijatrijskog neurologa s redovitom kontrolom stanja štitnjače.

Prevencija hipotireoza kod djece je dovoljan unos trudnice s jodom s hranom ili u obliku lijekova, osobito u područjima nedostatka joda; rano otkrivanje nedostatka hormona štitnjače u trudnica i novorođenčadi.

Hipotireoza kod djeteta. Hipotireoza kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipotireoza kod djeteta pripada kategoriji endokrinih patologija. Bolest se može povezati s različitim čimbenicima. Prije svega, može se izazvati neučinkovitost hormona štitnjače na staničnoj razini. Također, patologija je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom steroida. Nadalje, razmotrimo detaljnije kako se hipotireoza manifestira. Uzroci patologije, kao i terapijske mjere, također će biti opisani u članku.

Opće informacije

Rad mozga provodi se zbog percepcije osjetilnih organa osjetila mirisa, zvuka, svjetlosti u procesu dobivanja informacija iz vanjskog okruženja i njegovog obrade. U ljudskom tijelu postoje aktivne posebne biokemijske tvari - hormoni. Neuroendokrini sustav djeluje kao posrednik između mozga i drugih unutarnjih organa. Glavna središta strukture su hipofiza i hipotalamus. Oni obrađuju sve primljene informacije, a zatim šalju selektivne signale štitnjaču (SHCH), za koju treba razviti hormon. Glavni oblik steroidnih štitnjača je tiroksin.

SHCHZ vrijednost za organizam

TTG štitnjače sudjeluje u mnogim vitalnim procesima. Orgulje koje proizvode hormone često se naziva dirigentom koji vodi veliki organizam. Shchitovid oblik sliči leptiru koja širi krila. Uloga ovog organa za osobu je vrlo velika. Veličina štitne žlijezde je relativno mala. Orgulje je uključeno u endokrini sustav. Regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava, srca i metaboličkih procesa. Pod kontrolom štitne žlijezde postoje i funkcije endokrinih žlijezda.

Uloga hormona

Tijekom prvih tjedana intrauterinog razvoja, embrij je pod utjecajem majčinih spojeva štitnjače. Međutim, već u 10. i 12. tjednu, fetus počinje aktivno upravljati vlastitim SCHZ. Dimenzije štitne žlijezde - njezin volumen - u vrijeme porođaja ne prelazi 0,84 ml. U adolescenciji se tijelo počinje aktivno razvijati. Do dobi od 15 godina, volumen dječaka iznosi 8,1-11,1 ml, a kod djevojčica - 9,0-12,4 ml. Proizvodnja hormona provodi se u stanicama štitnjače - posebnim stanicama organa. Oni su u stanju uhvatiti i akumulirati slobodni jod iz krvne plazme. Hormoni štitnjače su od velike važnosti za normalan razvoj djeteta. Posebno je važno njihovo djelovanje u antenatalnom razdoblju i tijekom prvog postnatalnog tjedna.

Funkcija štitnjače

Hormoni su uključeni u regulaciju embriogeneze. Posebno, njihovo sudjelovanje je diferencijacija formiranja kosti i naknadnim funkcioniranju imunosnog, dišnog, hematopoetskog sustava, sazrijevanje moždanih struktura uključujući cerebralnog korteksa. Normalno, zbog prisutnosti tiroksina u tijelu, reguliraju se sljedeći postupci:

  • Sinteza u jetri vitamina A.
  • Ubrzanje metabolizma i asimilacija proteina (aminokiseline).
  • Smanjena koncentracija kolesterola.
  • Ubrzava cijepanje masti.
  • Ugljikohidratni metabolizam.
  • Pokrenite mehanizme asimilacije kalcija.
  • Ubrzanje sinteze enzima.
  • Povećanje broja mitohondrija odgovornih za staničnu energiju.
  • Ubrzanje rasta.
  • Zamjena kalij-natrija.
  • Rast i naknadni razvoj mozga.

Nedostatak hormona

Nedostatak proizvodnje spojeva izaziva hipotireozu. Posljedice deficita u ranoj dobi su prilično teške. U ovom slučaju, mlađi pacijent, to je opasniji patologija za njegov život. Hipotireoza kod djeteta dovodi do usporavanja mentalnog i tjelesnog razvoja. Konkretno, rast je odgođen, pubertet, formiranje inteligencije. Prekršio je sve osnovne metabolizam: kalcij, masti, ugljikohidrate i proteinske spojeve. Zabilježeni su poremećaji termoregulacijskih procesa.

Klasifikacija patologije

Hipotireoza kod djeteta može biti kongenitalna ili stečena. U prvom slučaju, djeca su rođena s nedostatkom hormona. Kongenitalni hipotireoza dijagnosticira se u približno 1 slučaju 4-5 tisuća novorođenčadi. Istodobno, učestalost otkrivanja patologije dvostruko je veća kod djevojčica. Postoji i klasifikacija prema stupnju ozbiljnosti patologije. Dakle, može se dijagnosticirati manifestna, prolazna (prolazna) ili subklinička hipotireoza kod djece. Ovisno o stupnju poremećaja produkcije hormona, patologija može biti primarna, sekundarna ili tercijarna.

Hipotireoza: Uzroci

Kongenitalni tip patologije u 70-80% slučajeva pojavljuje se na 4-9. Tjednu formiranja fetusa tijekom zrenja štitne žlijezde. Kao pravilo, provokativni čimbenici su protozoa, gljivice, bakterije, virusi, kao i nekontrolirano korištenje lijekova ili trovanje kemijskim spojevima. Različiti poremećaji u aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sustava također uzrokuju hipotireozu. Uzroci u 10-20% slučajeva - genetske abnormalnosti, u kojima mutanti geni prolaze od roditelja. Međutim, u pravilu patologija ima slučajni karakter. Primarni hipotireoza kod djeteta najčešće je povezana s patologijom u razvoju štitne žlijezde. Kako su čimbenici izazivanja vice, očituje se odsutnost (aplasia), nerazvijenost (hipoplazija) ili pomicanje (distopija) organa. Uzrok hipotireozu u beba može imati negativan vanjske faktore (npr nedostatak joda u hrani, zračenja), intrauterine infekcije, korištenje tijekom trudnoće nekoliko lijekova (soli litija, bromida, sredstva za smirenje, thyreostatics). Patologija se razvija ako majka ima dijagnosticiranu autoimunu tireoiditis ili endemsku gušavost. Hipotiroidizam u 10-15% slučajeva zbog oslabljene sinteze hormona ili oštećenja u njihov metabolizam receptora koji su odgovorni za osjetljivost tkiva na steroidima aktivnosti. Sekundarne i tercijarne vrste patologije mogu se povezati s anomalijom hipotalamusa ili hipofize urođene prirode. Kao izazivački čimbenik, može postojati nedostatak u sintezi tireoliberina ili TSH koji su uključeni u regulaciju sekrecije steroidnog shchitovidkog. Dobivena bolest može se pojaviti kod oštećenja štitnjače ili hipofize kao posljedica upale ili tumora, operacije ili traume, kao i endemske insuficijencije joda.

Hipotireoza: simptomi kod djece

U novorođenčadi postoje manji klinički znakovi patologije. To uključuje kasnu dostavu (40-42 tjedna), veliku mladu bebu (3,5-4 kg). Izvana možete vidjeti i manifestacije koje prate hipotiroidizam. Simptomi kod djece počinju se postupno povećavati. U novorođenčadi dolazi do teških i isprekidanih disanja, grube i niske plače. Zajedno s patologijom može se otkriti žutica dugotrajne prirode, kasnije ozdravljenje pupčane rane, kila, kao i oslabljeni refleks sisanja. Tijekom razdoblja dojenja znakovi patologije su manje vidljivi. Od velike važnosti je prehrana s hipotireozom. Kod dojenja, majka je nadoknadila nedostatak vlastitih hormona u djeteta. U pozadini patologije, čak iu ranoj dobi, postoje znakovi poremećaja u psihomotorima i somatskom razvoju. To uključuje opću letariju, hipotenziju mišića, pospanost, hipodinamiju i inhibiciju. Među karakterističnim znakovima, težini i visini odgađanja, nedostatak formiranja brojnih vještina (stojeći, sjedeći, okretanje ili držanje glave), naknadno zijevanje i zatvaranje fontana. Na temelju hipotireoza bradipsychia se opaža. Ona se očituje u ravnodušnosti prema okolišu, nedostatku emocionalnih i glasovnih reakcija. Dijete se ne igra, ne govori slogove i teško se susreće. Postoje i znakovi oštećenja srčanog mišića, slabljenje imunosti, suhoća i bljedilo kože, krhka kosa, hipotermija, zatvor, anemija.

Opasnost od stanja

Intenzitet manifestacija hipotireoza ovisi o težini i uzroku njegove pojave. Opasnost od nedostatka hormona u ranim fazama intrauterinog razvoja je nepovratni prekid formiranja CNS. To opet dovodi do kretenizma i demencije, koštane deformacije, duševnih poremećaja, patuljastog rasta, slušnom i poremećaja govora (na gluhih-mutizam) nerazvijenosti gonade. U slučaju blažih oblika patologije u razdoblju značajke neonatalnih može biti pomalo nejasna i pojaviti kasnije, za 2-6 godina, a ponekad - na pubertet vrijeme. Kada se bolest pojavljuje kod djece starije od dvije godine, nema ozbiljnih kršenja u mentalnom razvoju. U adolescenata, patologija može biti praćena pretilosti, kasnijim seksualnim razvojem i rastom, pogoršavanjem raspoloženja, inhibiranim razmišljanjem, pogoršavanjem akademskih rezultata.

dijagnostika

Za otkrivanje primarnog hipotireoza kongenitalnog tipa u pedijatriji obavlja se obavezna studija probira. Odvija se 4.-5. Dan nakon rođenja. Uz pomoć ove ankete određena je razina TSH u serumu kao pokazatelj funkcije štitnjače. Dijagnoza je potvrđena povećanom koncentracijom. Osim toga, ispitivane su razine slobodnih i ukupnih T4 i T3, antitirusnih antitijela i tireoglobulina, vezujućeg indeksa za hormone štitnjače. Također se izvodi uzorak s tiroroliberinom. Isto tako, pregled može uključivati ​​pregled scintigrafije i ultrazvuka. Ove studije mogu identificirati anatomske abnormalnosti u štitnjači, smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. Poremećaji razvoja kostiju određeni su dobi kostiju, koja se procjenjuje na temelju rezultata radiografije cijevnih kostiju i zglobova koljena.

terapija

Liječenje kongenitalne patologije treba početi što je prije moguće nakon dijagnoze (najkasnije 1-2 tjedna nakon poroda). U ovom slučaju povećavaju se šanse za sprječavanje ozbiljnih poremećaja u psihosomatskom razvoju. U većini slučajeva, sa stečenim ili prirođenim hipotireozom, propisuje se L-thyroxin zamjenska terapija. Početna doza je 10-15 mcg / kg / dan. Istodobno, potrebno je redovito dinamičko praćenje stanja djeteta, biokemijske indekse, što omogućuje odabir optimalne količine lijeka. Osim toga, vitamini (B12 i A), no nootropija ("Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), terapeutska vježba, masaža. Posebna pažnja je potrebna prehrana s hipotireozom. Mora biti puna. Dijete treba masti, proteine ​​i ugljikohidrate u dovoljnim količinama. Također je važno da mikronutrienti koji sudjeluju u vitalnim procesima tijela postižu optimalni volumen s proizvodima. U subkliničnom obliku, terapijske mjere ne moraju biti potrebne. U tom slučaju preporučuje se stalno praćenje liječnika. Kretenizmom je apsolutni lijek nemoguć. Korištenje L-thyroxina malo olakšava tijek patologije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone