Hipotireoza u djece može se očitovati u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga smanjenje funkcije štitne žlijezde. Tijek bolesti ovisi o tome kako je rano potekao i dijagnosticiran, kao io brzini poduzimanja mjera za liječenje.

Osim toga, uzrok hipotireoze je od velike važnosti. Podijeljen je na primarne i sekundarne. Kada dođe do primarnih promjena zbog oštećenja štitne žlijezde. On je kongenitalan i stečen. Pojava stečenog hipotireoza u djetinjstvu često dovodi do niske razine inteligencije kod djeteta. Sekundarni hipotireoza uzrokuje poremećaje u radu hipotalamus-hipofiznog sustava.

Simptomatologija bolesti

Simptomi hipotireoza kod djece su:

  • umor, slabost, pospanost;
  • kršenje procesa mišljenja;
  • smanjena sposobnost koncentracije na bilo što;
  • nizak krvni tlak;
  • spor broj otkucaja srca;
  • trajna bol u trbuhu;
  • smanjen apetit;
  • odsustvo nezavisne stolice;
  • edem na licu i nogama;
  • tromost, sporost u pokretima i govoru.

Često roditelji ne obraćaju dovoljno pozornosti na gore navedenih simptoma ili smatraju ih da se manifestacija lijenosti. Međutim, ako se ne liječi, hipotiroidizam prima teški oblik, koja se izražava u kretenizma - lag intelektualne i tjelesne razvoja, naznačen time, niskog rasta, uvijene udova, deformirane lice, niske razine inteligencije i skloni kroničnih bolesti.

Zdravlje bebe položi se u maternicu

Kongenitalni hipotireoza kod djece može biti posljedica sljedećih razloga:

  1. nasljedni čimbenik, kada se kršenja formiranja štitnjače javljaju u intrauterini period zbog različitih genetičkih mutacija;
  2. kršenje formiranja hormona;
  3. poraz hipotalamusa, koji je središte živčanog sustava;
  4. smanjenje osjetljivosti na hormone štitnjače, što je rezultat upotrebe žena antithyroid droga tijekom trudnoće.

U većini slučajeva, otkrivanje kongenitalnog hipotireoza postaje moguće samo nekoliko mjeseci nakon rođenja.

  • niska mobilnost;
  • rijetka plač (glas kad plač je nepristojan);
  • dugi san;
  • dugo ozdravljenje pupčane rane;
  • velika tjelesna težina pri rođenju (oko 4 kg);
  • natečeno lice;
  • polu otvorena usta;
  • edem u supraclavičnoj fozi;
  • produljena žutica;
  • cijanotički nasolabijski trokut.

U 3-4 mjeseca života promatra se dijete:

  • smanjen apetit;
  • trajna zatvor;
  • piling kože;
  • niska tjelesna temperatura;
  • krhka kosa.

Za stariju dob je tipično:

  1. zakašnjelo zubljivanje;
  2. spor fizički i mentalni razvoj.

Za normalan razvoj bebe vrlo je važno otkriti bolest i poduzeti mjere za borbu protiv nje u prvih 3-4 tjedna. Budući da nedostatak hormona štitnjače može dovesti do nepovratnih poremećaja u živčanom sustavu, liječenje treba započeti prije nego što dijete dosegne mjesec dana.

Podklinički hipotireoid - posljedica kirurške intervencije

Podklinički hipotiroidizam kod djece izražen je promjenom razine hormona koji stimulira štitnjaču, dok drugi parametri štitne žlijezde ne prelaze normu. Može biti prolazna, što se često događa nakon kirurškog zahvata, kao i uporabu pripravaka litij ili kalij perklorata.

U subkliničnom hipotireozu, postoje:

  • gubitak inteligencije, pamćenje i smanjenje pozornosti;
  • povećani rizik od depresivnih stanja;
  • rani razvoj ateroskleroze;
  • znakove miokardijalne hipertrofije, koje se očituju u promjenama debljine intervencijskog sloja, povećanju brzine protoka krvi atrija, smanjenju veličine ubrzanja protoka krvi u aorti;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, vaginalno krvarenje;
  • neplodnost, nizak postotak pozitivnih rezultata umjetne oplodnje;
  • preuranjeno rođenje, pobačaj, placentalni poremećaj, potreba za carskim rezom;
  • povećani intraokularni tlak;
  • mialgija;
  • hipokromna anemija.

Budući da subklinički hipotireoid ima povećan rizik od ateroskleroze i infarkta miokarda, lijekovi levotiroxina često su propisani tijekom liječenja.

Teškoće u liječenju hipotireoze u adolescenciji

Hipotiroidizam u adolescenata manifestira se u slijedećem:

  • suha, gruba i žućkasta koža;
  • suha kosa;
  • natečenost lica;
  • povećanje veličine jezika;
  • jaka bradikardija;
  • slab razvoj sekundarnih seksualnih obilježja;
  • kronična opstipacija;
  • zaostajuće ossifikacije od 3 do 5 godina.

Tijek bolesti u adolescenciji ovisi o tome kada su prvi znakovi poremećaja u štitnjači, kao i oblik hipotireoze, trajanje bolesti i rezultati liječenja. Ako se simptomi manifestiraju u djetinjstvu, postoji tjeskoba u tjelesnom, seksualnom i mentalnom razvoju.

Adolescenti se tretiraju na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir stupanj insuficijencije štitnjače. Međutim, s obzirom na visoku osjetljivost ove kategorije bolesnika na tireoidinu, postoje poteškoće prilikom imenovanja. Činjenica je da s jedne strane, pacijentovo tijelo treba velike doze ovog lijeka, as druge strane, živčani sustav adolescenata reagira na male doze. Da bi se smanjila uzbudljivost uzrokovana upotrebom thyroida, lijek se često propisuje u kombinaciji s Zeleninom, sedativom ili reserpinom.

Ako se tiroiditis odgodi u razvoju, koriste se anabolički steroidi.

Kako se subklinski hipotireo manifestira u djetinjstvu?

U subkliničnom hipotireozu otkriva se povišena razina stimulirajućeg hormona štitnjače s normalnim kvantitativnim sadržajem drugih hormona. Podklinički hipotireoid se pojavljuje kod odraslih i djece. U drugoj, bolest u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja dovodi do nepovratnih posljedica.

Uzroci bolesti kod djece

Subklinički (ili skriven) hipotireoza kod djeteta može se pojaviti iz sljedećih nekoliko razloga:

  • nedostatak joda u tijelu;
  • poremećaja u razvoju endokrinog sustava na stadiju embrija;
  • operacija na štitnjači;
  • uklanjanje štitne žlijezde;
  • uzimanje lijekova koji sprečavaju proizvodnju hormona štitnjača;
  • ozračivanje štitne žlijezde;
  • bolesti štitnjače upalne prirode.

U djetinjstvu, rizik od subkliničkog hipotireoza je da dovodi do razvoja autoimunog tiroiditisa. Ovu bolest karakterizira činjenica da bebino tijelo počinje proizvoditi protutijela koja periferiju stanica štitne žlijezde smatraju stranim i počinju ih aktivno uništiti.

Simptomi bolesti

Podklinički hipotireo je latentni oblik manifestacije bolesti, stoga ga je teško dijagnosticirati. Prvi znakovi u pacijenta ne mogu se manifestirati odmah, već već u kasnijim fazama razvoja bolesti. Obično je takvo dijete više umorno, često u lošem raspoloženju.

Da biste napravili točnu dijagnozu, potrebna vam je laboratorijska studija bioloških uzoraka za određivanje količine hormona u njima. U većini slučajeva, simptomi subkliničkog hipotireoza kod djeteta mogu se očitovati kako slijedi:

  • spor porast tjelesne mase;
  • smanjen apetit;
  • odstupanje od fizičkog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • odstupanja od mentalnog razvoja od norme za ovu dobnu skupinu;
  • promukli vapaji i glas;
  • povećana veličina jezika, zbog čega dijete nesvjesno drži usta malo otvoreno;

Kongenitalni subklinički hipotireoid nije moguće dijagnosticirati samo pomoću vanjskih znakova. To će zahtijevati uzimanje krvi za laboratorijske testove.

Sljedeći simptomi su tipični za novorođenče:

  • odustajanje od dojki;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • suhoća kože;
  • edematosni kapci i lice u djetetu;

Sumnja na subklinički hipotireoza kod adolescenata može se pojaviti kada se pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak kose;
  • promukli glas;
  • suha šavna koža;
  • povećana težina u oštrom obliku do pojave pretilosti;
  • kašnjenje u razvoju i rastu kostura;
  • kašnjenje u pubertetu;
  • smanjene mentalne sposobnosti;
  • oštre promjene u raspoloženju;
  • stalni negativni stav;

Hipotireoza kod djeteta bilo koje dobi podložna je hitnom tretmanu kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice.

Dijagnoza bolesti

Pored uzimanja uzorka krvi za laboratorijsko ispitivanje, provodi se niz mjera kako bi se razjasnila dijagnoza subkliničkog hipotireoza:

  • Ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Pomaže u određivanju veličine i strukture, bilo da su karakteristične za bolest ili unutar normalnog raspona.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa s bolešću u naprednim fazama.
  • X-zrake na prsima. Potrebno je procijeniti stupanj razvoja kostura kod djece, kao i prisutnost akumulirane tekućine koja se pojavljuje u bolesti u kasnoj fazi.
  • Elektrokardiografija vam također omogućuje otkrivanje pozornice na kojoj se bolest nalazi.
  • Palpacija štitne žlijezde tijekom primarne primjene i pregled djeteta.

Liječenje latentnog hipotireoza kod djece

Za liječenje latentnog hipotireoza od roditelja, potrebno je pokušati poduzeti sve mjere kojima je cilj neposredan pristup liječniku za točnu dijagnozu i imenovanje nadležne terapije. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. Važno je osigurati da prehrana djeteta bude pravodobna i puna.

Ako se bolest otkrije u novorođenčadi, liječenje se propisuje najkasnije 7-14 dana nakon poroda. Samo u ovom slučaju bolest se može potpuno izliječiti. Inače, u nedostatku terapije, rizik razvoja psihosomatskih poremećaja i poremećaja u razvoju djeteta je visok.

U većini slučajeva liječnik propisuje zamjensku terapiju L-tiroksinom. Doziranje hormona utvrđeno je u svakom slučaju strogo individualno i samo pod osobnim nadzorom stručnjaka. Potrebna količina lijeka je utvrđena temeljem rezultata krvnih testova na razini hormona u njima. Kao dodatni kompleksni pripravci propisani su vitamini A i B12, nootropni lijekovi (piracetam, cerebrolysin i drugi), masaža, terapeutska fizička kultura.

Dijete iz hrane na dnevnoj bazi trebalo bi dobiti potrebnu količinu bjelančevina za svoju dob, ugljikohidrate i masti, kao i vitamine, mikro i makro elemente.

Sukladnost s propisanim liječenjem, sve preporuke i kontraindikacije pružaju velike šanse za oporavak od subkliničkog hipotireoza kod djeteta.

Kompleks preventivnih mjera

Pojava subkliničkog hipotireoza kod djece može se izbjeći pridržavajući se jednostavnog skupa preventivnih pravila:

  • U fazi trudnoće, očekivana majka uz pomoć hrane trebala bi dobiti potrebnu količinu joda. Ako rezultati testova ukazuju na nedostatak u tijelu, liječnik propisuje dodatke za hranu koji sadrže jod, čija je doza točno određena pojedinačno.
  • Dijete od prvog dana života trebalo bi potpuno jesti. Počevši od određene dobi, hrana koja sadrži jod mora biti uključena u prehranu djeteta. To može biti plodovi mora, morski kelj ili jodirana sol.
  • Bilo koja virusna ili bakterijska bolest, osobito u kroničnom obliku, ima negativan učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i primijeniti kompetentno liječenje.
  • Kao preventivnu mjeru potrebno je jednom šestomjesečno pokazati dijete specijalistu za studij. Bolest se najlakše liječi u ranoj fazi.

Komplikacije netretirane subkliničke hipotireoze

Glavna opasnost od netretirane bolesti štitnjače kod djeteta u ranoj dobi povezana je s oslabljenim fizičkim i mentalnim razvojem. Kako dijete raste, izgubit će zanimanje za proučavanje, igranje igara, komuniciranje s vršnjacima, povlačenje s lošim akademskim uspjehom. U nedostatku odgovarajućeg skupa terapijskih mjera u djetetovom tijelu, dolazi do nepovratnih posljedica.

Samo ispravna i pravodobna dijagnoza, kao i liječenje bolesti u početnoj fazi, mogu eliminirati nedostatak hormona u tijelu. Ovo je ključ za djetetov puni život u budućnosti.

Prvi liječnik

Simptomi štitnjače adolescentske bolesti

Početna stranica »Proshchitovidku

Povećana štitnjača u adolescenata: simptomi, prevencija, liječenje

Prvi simptomi štitne žlijezde u adolescenata često prolaze nezapažen, a problem postaje vidljiv kada bolest prijeđe na opasniju pozornicu.

Godišnji pregled pacijenata endokrinologa pomaže pri otkrivanju patologije na samom početku razvoja i započinje liječenje na vrijeme.

Štitnjača je minijaturni organ koji se nalazi u vratu, čija težina u zdravom stanju jedva doseže 30 g.

Kroz život osobe kontrolira metaboličke procese u tijelu, aktivnost tkiva i organa.

Kvaliteta štitne žlijezde ovisi o dovoljnoj količini joda koju tijelo prima od hrane i vode. Za svoj rad, željezo koristi oko trećine ukupne količine joda sadržane u tijelu.

Ako se štitnjača povećava u tinejdžerici, prvo to ukazuje na nedostatak joda.

Značajka štitnjače tijekom adolescencije

Adolescencija, popraćena procesom puberteta, počinje oko 11-12 godina.

Štitnjača u adolescenata počinje raditi s povećanom aktivnošću kako bi se dobili hormoni s rastućim tijelom. U ovom trenutku, štitnjača može proći kroz vanjske promjene.

važna: Povećanje štitne žlijezde kod adolescenata vrlo je čest. To je zbog gladovanja joda, kada tijelo ne može pružiti povećane funkcionalne potrebe žlijezde.

Česti simptomi bolesti štitnjače

Povećanje štitne žlijezde u adolescenata ne događa se od prvog dana bolesti. Ovaj proces može prethoditi dugo razdoblje.

Štitnjača u adolescenata

Ako štitnjača ne uspije, simptomi adolescenata su sljedeći:

rani seksualni razvoj i zadržavanje, usporavanje rasta, suhoće kože, oticanje, gubitak kose, nemir i bol u prednjem dijelu vrata, lupanje srca, često zatvor ili proljev, smanjena koncentracija, živčani stanja, poremećaja spavanja, promjene težine.

Laboratorijske pretrage za bolesti štitnjače

To se događa da se štitnjača povećava u adolescentu blago, a teško je otkriti patologiju palpiranjem.

važna! Simptomi ne mogu biti jedina potvrda bolesti.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza bolesti štitnjače u adolescenata, provodi se produženi pregled.

Laboratorijske metode

Ukupno trijodtironin (T3), bez trijodtironin (T4) ukupna tiroksinom, bez tiroksinom, krvi na štitnjače stimulirajući hormon (TSH), antitijela na tireoglobulina (TG) protutijela tireoperoksidaze.ultrazvukovoe ispitno, rendgenski, CT i za MRI, scintigrafije biopsija, laringoskopija.

Instrumentalne metode

Za dijagnozu bolesti štitnjače u adolescenata, potrebni su samo neki tipovi ispita koji se propisuju nakon vanjskog pregleda i palpiranja žlijezde.

No događa se da su testovi normalni, a veličina štitne žlijezde premašuje normalne parametre.

Zašto je štitnjača proširena kod tinejdžera ako hormonska pozadina nije poremećena? Postoji cijeli problem u nedostatku joda.

Tako se očituje zaštitna reakcija tijela na deficit važnog elementa u tragovima.

Mala štitnjača Što to znači?

Bolesti štitnjače u adolescenciji

Štitnjača u adolescenciji treba proizvesti određenu količinu hormona. Njihov nedostatak ili prekomjernost dovodi do sljedećih bolesti (kod na ICD-10 / E00-E07):

hipotireoza

Slaba funkcionalnost štitnjače, koja je popraćena nedostatkom hormona štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače u adolescenata

Uzrok može biti kongenitalna patologija, poremećaji nedostatka joda, traumatske lezije žlijezde, autoimune bolesti.

kršenja krvnog tlaka, debljanje, slabost, suhu kožu, lomljive nokte, gubitak kose, česte natezanje nosa.

hipertireoza

Ova bolest (difuznu toksičnu gušavost) dijagnosticira se ako hormoni štitnjače u adolescenata budu proizvedeni u suvišku. Bolest ima tri stupnja ozbiljnosti, ovisno o tome koji se simptomi pojavljuju.

Sljedeći znakovi upućuju na to da štitnjača u tinejdžera proizvodi prekomjerne količine hormona:

povećana razdražljivost, uzbudljivost, česti puls, zatajenje srca, anoreksija, brzo umor, slabost mišića, pogoršanje noktiju, kose, kože.

Profilaksa i liječenje bolesti štitne žlijezde

Štitnjača u adolescenciji najčešće nedostaje jod, pa je prevencija usmjerena na njegovu nadopunu.

Stručnjak može propisati posebne dodatke i vitamina kompleksa, ali najlakši način - je zamjena za uobičajene soli na jodirana i korištenje proizvoda koji sadrže jod: alge, ribe, škampi, kuhana jaja, pečeni krumpir, brusnica, suhih šljiva.

U štitnjaču tijekom adolescencije osigurana je potrebna količina joda, njegova dnevna doza treba biti 100 mcg dnevno.

Ako se vizualno primjećuje da se štitnjača povećava u adolescenata, što učiniti u ovom slučaju?

Od simptoma nedostatka i suviška proizvodnju hormona izgleda otprilike isto, a zatim pokušati riješiti droge Pitanje koje sadrže jod i hrana se ne preporučuju prije stavljanja ispitivanja na hormone štitnjače i konzultacije sa stručnjakom.

Liječenje štitne žlijezde u adolescenata ovisi o težini bolesti i rezultatima pregleda.

Cilj mu je obnoviti funkcionalnost žlijezde uzimanjem lijekova s ​​jodom, hormonskom terapijom. Adolescentna disfunkcija štitnjače vrlo je dobro liječena.

Važnost i značenje problema bolesti štitnjače kod adolescenata dugo je postojao. To je povezano i sa problemom nedostatka joda u okolišu, što pridonosi razvoju brojnih bolesti i provedbom screeninga za kongenitalni hipotireoidizam.

Štitnjača je jedna od najvažnijih žlijezda unutarnje sekrecije. Posebno velika je njegova važnost za rastući, razvijajući organizam. Fiziološka uloga hormona štitnjače je raznolika, to je usmjerena gotovo sve događa u metabolizmu tijela, funkciju većine tkiva i organa, uključujući i procese diferencijacije tkiva, rast i razvoj fetusa, formiranje živčanog sustava. Za razliku od odraslih, nedostatak hormona štitnjače tijekom adolescencije snažno promiče skeletni rast i odgođeni sazrijevanje središnjeg živčanog sustava. Dakle, jedini put započeo i adekvatno liječenje hormonima štitnjače lijekova osigurava povoljnu prognozu psihički i fizički razvoj u adolescenata i djece s hipotireoza. Uspjeh hormonske nadomjesne terapije ovisi o ranoj dijagnozi bolesti.

Razvrstavanje bolesti štitnjače u adolescenata nema posebne osobitosti od klasifikacije za odrasle. Ispod je nomenklatura i klinička klasifikacija bolesti koje prate promjene u štitnjači:

Kongenitalne anomalije štitne žlijezde: ektopija; hipoplazije i aplaze; neizlječenje kanala jezika i štitnjače. Endemske kretenizma podijeljena po veličini uvećanja štitnjače; na funkcionalnim manifestacijama - hipotireoza, hyperthyroid, euthyroid; u obliku - nodularni, difuzni, pomiješani. Podjele sporadične guze je isto kao i endemska gušavost. Hipertireoza (difuznu toksičnu gušavost) podijeli se stupnjem povećanja veličine štitne žlijezde; po težini protoka u teški, srednji i lagani oblik. Hipotireoza je podijeljena na: tešku (mxedema), srednju i laganu. Upalne bolesti štitnjače: akutna (gnojni, gnojna), subakutni tiroiditis i kronične (Hashimoto lymphomatoid i fibrozne Riedel). Oštećenje tkiva štitnjače: zatvoreno, otvoreno. Maligne neoplazme štitnjače: rak sarkom, metastatske adenomi, itd...

Jedan od najčešćih patologija štitne žlijezde koji se pojavljuju u adolescenciji, je hipotireoza. Tako to može biti stečena ili urođena, a etiološki faktor - thyrogenous (primarni), hipofize (sekundarni) i tercijarnog (subthalamic). Hipotiroidizam je sindrom potpunog ili djelomičnog nedostatak hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). U nekim slučajevima, razvoj sindrom hipotireoza povezana sa smanjenjem djelovanja tih hormona štitnjače na ciljno tkivo. U oba slučaja, ovi poremećaji su popraćena smanjenjem svim metaboličkim procesima, umor, slabost, nadutost osobe, pospanost, smanjena školski uspjeh, pogoršanje raspoloženja, razvoj depresivnog sindroma, anemija, hiperlipidemije. U nekim slučajevima, simptomi gore nije dovoljno pažnje od strane odraslih osoba, zbog čega se bolest dijagnosticira u kasnijoj, teškim koracima.

Klinički znakovi koji ukazuju na mogućnost prirođene hipotireoze su: velike veličine voće (3,5 kg), dugotrajno trudnoća, zatvor, edematous lice, blijeda koža, ženski, mišićna hipotonija, makrogloziju, kasniti psihomotorne i fizički razvoj djece i tinejdžeri, kretenizam.

Nedostatak joda, koji dovodi do razvoja teških oblika hipotireoze i karakterizira prisutnost gušavosti, vrlo je važan medicinski i socijalni problem za mladenački organizam. Glavni faktor koji pridonosi nedostatku joda kod ljudi je nizak sadržaj joda u podzemnoj vodi, tlu i hrani.

Nedostatak joda doprinosi razvoju poremećaja nedostatka joda. Prema definiciji SZO, to uključuje: niski rast, gušavost, mentalnu retardaciju, gluho-mutiranje. U nazočnosti nedostatka joda kod trudnica je vrlo česta pojava rođenja djece s različitim razvojnim poremećajima štitne žlijezde: prirođene hipotireoze, kongenitalne malformacije, u slučaju teškog nedostatka joda - endemske kretenizma (kombinacija iskosa, gluho-mutiranje i mentalna retardacija). Mladi i djeca karakterizira usporenog psihički i fizički razvoj, pogoršanje mentalnih i fizičkih sposobnosti, maloljetničkog hipotireoze, visoka učestalost, teškoćama u učenju u školi, tinejdžerice - povreda u razvoju reproduktivnog sustava.

Ako osoba živi na području gdje je niska razina joda u hrani, pitkoj vodi, potrebno je provesti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj teškog oblika hipotireoze. Potrebno je usredotočiti se na sljedeće pokazatelje:

Djeca u dobi do dobi trebala bi primiti 100 mcg joda dnevno; Djeca predškolske dobi - 50 mcg po danu; Njega i trudnice, kao i adolescenti - 200 mikrograma joda po danu; Populacija odraslih - 150 mcg joda po danu.

Zaključno, napominjemo da su gotovo sve bolesti štitnjače u adolescenata i djece vrlo dobro podložne terapiji i prevenciji. S pravodobnom dijagnozom bolesti štitnjače imaju povoljnu prognozu kako u smislu održavanja zdravlja, tako iu daljnjoj društvenoj prilagodbi djece i adolescenata. U vezi s onim što je rečeno, redovito treba provoditi preventivni nadzor djece i adolescenata u svim organiziranim kolektivima.

Bolesti štitnjače u djece

Štitnjača - jedan je od najvažnijih endokrinih žlijezda, imaju izravan učinak na zdravlje djeteta i njegovog zdravstvenog stanja. Čak i manje nepravilnosti u svojoj funkcionalnoj aktivnosti dovodi do razvoja bolesti drugih žlijezda (hipofiza, hipotalamus), metaboličke procese u organizmu, promjene raspoloženja i izgled.

U ovom članku ćemo razmotriti što se bolesti štitnjače najčešće javljaju kod djece.

Opće informacije o štitnjači

Štitnjača (dalje, - SHCHZH) dijeli 3 hormona koji imaju značajan učinak na tijelo kao cjelinu:

Prva dva od njih su uključena u regulaciju sazrijevanja i rasta organa i tkiva, metaboličkih procesa u tijelu. Kalcitonin je uključen u razvoj koštanog sustava i regulira razmjenu kalcija. Za stvaranje hormona štitnjače potrebno je jod i tirozin (aminokiselina).

Za procjenu funkcije štitnjače, koristi se laboratorijsko određivanje sadržaja hormona u krvi djeteta. Dopuštene razine hormona u krvi ovise o dobi djece. Ako se sumnja na patologiju, prvo odrediti sadržaj TSH-a - hormona koji stimulira štitnjaču koji proizvodi hipofiza i regulira stvaranje hormona štitnjače. Ako se otkriju odstupanja, određuju se drugi hormoni: T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin).

U nekim bolestima važno je otkriti protutijela u krvi (antitiroglobulin i antithyperoxidase). Od instrumentalnih metoda se koriste ultrazvuk, termografija, MRI (magnetska rezonancija), biopsija.

Uzroci bolesti štitnjače

Disfunkcija štitnjače (višak ili nedostatak hormona) pojavljuje se sa svojim bolestima. Ove disfunkcije dovode do razvoja raznih bolesti u djece.

Razlozi za pojavu poremećaja štitnjače su mnogi:

  • loša ekološka situacija;
  • loša hrana;
  • nedostatak joda u hrani i vodi;
  • nedostatak selena u tijelu;
  • infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • cijevni kanal crijeva.

Osim bolesti, aktivnost štitne žlijezde izravno je pod utjecajem hormona hipofize i hipotalamusa (dijelovi mozga). S druge strane, i štitnjače utječu na njihovu hormonsku aktivnost.

Vrste bolesti štitnjače kod djece

Bolesti štitnjače kod djece su:

  • hipotireoza: primarni (kongenitalni i stečeni) i sekundarni;
  • hipertireoidizam;
  • tiroiditis (akutni, subakutni i kronični);
  • difuznu gušavost (Gravesova bolest);
  • nodularni gušav;
  • cista štitnjače;
  • bolesti štitnjače u novorođenčadi.

hipotireoza

Hipotireoza se odnosi na endokrine bolesti koje se javljaju kod djece zbog smanjene funkcije štitnjače. Hipotireoza može biti primarna i sekundarna. S primarnim hipotireozom, nedostatak hormona štitnjače povezan je sa samim procesom u samoj žlijezdi. S sekundarnim hipotireozom, nedostatak hormona povezan je s oštećenim funkcijama hipofize ili hipotalamusa.

Postoje takvi tipovi primarnog hipotireoza:

  • kongenitalno: povezano s defektom intrauterinog razvoja žlijezde ili kršenje proizvodnje hormona štitnjače;
  • stečena: razvija se u prisutnosti nedostatka joda u prehrani djeteta, nakon upale u žlijezdi, radioaktivnog oštećenja ili nakon operacije na ovom organu.

Kongenitalni hipotireoza kod dojenčadi uzrokovana je takvim poremećajima:

  • hipoplazije (hipoplazije) štitne žlijezde;
  • aplasia (potpuna odsutnost) žlijezde zbog mutacija;
  • defekt enzima uključenih u proizvodnju hormona štitnjače;
  • nedostatak joda u majčinom tijelu.

Uzrok sekundarnog hipotireoza je smanjenje oslobađanja hormona koji stimulira štitnjače kao rezultat:

  • trauma rođenja;
  • meningoencefalitis (upala membrana i supstancija mozga);
  • trauma mozga;
  • tumor na mozgu (hipotalamus-hipofiza regija).

Kongenitalni hipotireoza (kretenizam), prema statistikama, javlja se u jednom novorođenčadi od 4.000. Štoviše, u dječaka se promatra dva puta rjeđe nego kod djevojčica. Nedostatak hormona štitnjače utječe na rast svih organa, ali mozak je pogođeniji.

Znakovi bolesti pojavljuju se u dojenčadi iz prvih dana života: snižavanje tjelesne temperature, pospanost, smanjenje apetita, zatvor, usporavanje ritma otkucaja srca.

U narednim tjednima se pojavljuju drugi simptomi: usporeni razvoj i rast, smanjeni tonovi mišića, suha koža, usporeni refleksi. Može se pojaviti umbilikalna kila. Također je karakterističan usporen rast zuba.

Započeo u ovoj fazi, liječenje se može riješiti većine tih manifestacija, osim oštećenja mozga. Premda dječji mentalni razvoj ovisi o dobi kada je započeo hormonsko liječenje: ako dijete primi liječenje od prvog mjeseca života, tada intelekt ne može patiti od nje.

Trenutno, na preporuku WHO-a, gotovo u svim zemljama svijeta, novorođenčad se ispituje u maternici: određuje se razina hormona štitnjače u krvi.

Ako se otkrije hipotireoza, odmah započne liječenje. Ako liječenje započne nakon 1-1,5 mjeseci, promjene u mozgu bit će nepovratne. U tom slučaju, patologija će dovesti do mentalne retardacije i poremećaja fizičkog razvoja: kratka visina u takvoj djeci kombinira se s nerazmjernim dijelovima tijela, gluhonijem i mentalnom inferiornosti.

Stjecanje hipotireoze mogu se kombinirati s porazom drugih žlijezda (paratiroidni, pankreatični, nadbubrežne, gonadne žlijezde). Te lezije autoimune prirode dijagnosticirane su kao primarna poliendokrina insuficijencija. Ponekad ti bolesnici imaju druge bolesti s autoimunim mehanizmom razvoja (perniciozna anemija, bronhijalna astma, itd.).

U autoimunim procesima, kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu, antitijela se proizvode u tijelu protiv stanica štitnjače, što dovodi do njegovog oštećenja i nedovoljne sinteze hormona.

S hipotireozom se krši sve vrste metabolizma (metabolizam), što dovodi do značajnog zaostajanja ne samo fizičkog nego i mentalnog razvoja djeteta. Ponekad je moguće sumnjati u ovu situaciju zbog loše izvedbe djeteta, nemogućnosti učenja školskog kurikuluma.

Klinički simptomi hipotireoze:

  • opća slabost;
  • loš san;
  • povećano umor;
  • zaostajanje i skraćivanje udova;
  • kašnjenje u pubertetu; ali postoje slučajevi ranog puberteta u dobi od 7-12 godina;
  • kod djevojčica postoje kršenja menstrualnog ciklusa;
  • dobitak težine;
  • smanjena memorija;
  • tipična lica: natečenost, široki most nosa, povišene usne i jezika, udaljene oči, bljedilo i oteklina lica (myxedema);
  • suha koža;
  • kosa je dosadna i lomljiva;
  • oticanje ekstremiteta;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • kršenje srčanog ritma (prekidi);
  • fluktuacije krvnog tlaka (distonija);
  • visoki udio kolesterola u krvnom serumu;
  • Depresivno raspoloženje, ravnodušnost, depresija;
  • zatvor.

Masa mozga može se smanjiti, jer živčane stanice prolaze kroz distrofijske promjene. Dominira se kašnjenje mentalnog razvoja. Nakon toga, oligofrenija (mentalna retardacija) manifestira se u različitim stupnjevima težine. Dijete nije zainteresirano za igre, teško mu je naučiti nešto novo, naučiti nešto, igrati se sportom. Sve više i više klinaca zaostaje za cjelokupnim razvojem.

Lice djeteta s hipotireozom (lice glupan) može nalikovati osobi s Downovom bolesti. No, Downova bolest karakterizira: rez oči (mongoloid), normalni izgled kose i kože, labav zglobovi, četkica na licu očiju.

Klinički znakovi hipotireoza uvelike ovise o dobi djeteta u vrijeme nedostatka hormona štitnjače. No, u prvom planu je kašnjenje u razvoju, mentalno i tjelesno. Što je stariji dijete u vrijeme početka bolesti, to će se izražavati manje razvojno kašnjenje.

U teškim i produljenim stanjima hipotireoza, postoje kršenja u radu svih organa i sustava. U nedostatku liječenja moguć je smrtonosni ishod.

Uz hipotireozu, zamjena štitnjače se primjenjuje tijekom cijelog života. Osim toga, postoje tečajevi liječenja s Cerebrolysinom, vitaminskim pripravcima. Da bi se ispravio kašnjenje razvoja, koriste se kurativna pedagogija i terapija vježbanja. LFK sprječava i uklanja deformacije mišićno-koštanog sustava, poboljšava metabolizam, normalizira probavni trakt.

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) u djece

Tirotoksikoza je bolest povezana s viškom razine hormona štitnjače u tijelu djeteta. Bolest se češće razvija kod djece od 3 do 12 godina i ne ovisi o spolu djeteta.

Uzroci hipertireoze može biti:

  • povećana funkcija štitnjače u obliku višak stvaranja i izlučivanja hormona T4 i T3;
  • uništavanje žlijezda stanica i oslobađanje prethodno sintetiziranih hormona T4 i T3;
  • predoziranje sintetičkih hormonskih lijekova (hormoni štitnjače);
  • predoziranje jodidnih pripravaka.

Povećana funkcionalna aktivnost štitne žlijezde se događa;

  • autonomno: za tumore žlijezde (adenom ili karcinom) ili Albrightov sindrom (vidi bit i opis niže navedenog sindroma); tumori štitne žlijezde kod djece rijetko se razvijaju;
  • povezane s stimulacijom funkcije štitnjače s hormonima hipofize.

Albrightov sindrom sastoji se u razvoju jednog ili više adenomatoznih čvorova u žlijezdanom tkivu s povećanom funkcijom. Kliničke manifestacije sindroma: pored razvojnih poremećaja (displazija) kostura, postoji točkicama pigmentacije kože, i povećana aktivnost endokrinih žlijezda (nusštitnjače i gonada, nadbubrežnih žlijezda).

Kao rezultat tih gubitaka, osim hipertireoza može se pojaviti: Cushingov sindrom (poremećaj povezan s viškom hormona kore nadbubrežne žlijezde), akromegalija (hipofiza bolesti s povećanjem noge, ruke, lubanje lica), rani pubertet.

Hipertireoza u novorođenčadi (neonatalni hyperthyroidism) je vrlo rijedak (1 slučaj po 30.000 novorođenčadi). Razvija se 7 puta manje od kongenitalnog hipotireoza. Stanje ne ovisi o spolu djeteta. Ponekad se u isto vrijeme rađaju novorođenčad. Hipertireoza u ovom slučaju povezana je s gutanjem antitijela u tijelu djeteta, stimulirajući sintezu hormona štitnjače, iz majčinog tijela, patnje od Gravesove bolesti. U tijelu djeteta, ta protutijela također uzrokuju višak hormona.

Obično ova vrsta hipertireoze nije teška i ne zahtjeva liječenje, jer se većina antitijela izlučuje iz dječjeg tijela 2-3 mjeseca samostalno. U iznimno rijetkim slučajevima, s vrlo visokim titrom protutijela, može se razviti akutna tireotoksika, koja zahtijeva liječenje za suzbijanje sinteze hormona. Povremeno, kongenitalni (neonatalni) hipertireoidizam traje nekoliko godina.

Novorođeni hipertireoza djece opaženo takvih simptoma: povećana štitnjače, anksioznost, povećana fizička aktivnost i razdražljivost djeteta u zvuka ili svjetlosti, znojenje, otečene limfnih čvorova, jetre i slezene; može se pojaviti groznica, brzo disanje i palpitacija.

Može postojati žutica kože i malih zupčanih krvarenja, brzu stolicu. Djetetove oči su otvorene, kao da izlaze (eksophthalmos). Parametri rasta-težine pri rođenju kod bebe smanjuju se zbog kašnjenja u intrauterini razvoj. Dobitak težine je beznačajan, iako dijete i dobro sisanje grudi. Krv smanjuje broj trombocita i protrombina.

Kliničke manifestacije bolesti otkrivene su nakon rođenja, ponekad se pojavljuju na dan 3-7, a ponekad kasnije - na 1 ili čak 1,5 mjeseca.

Obično, neonatalni hyperthyroidism ne treba liječenje, njegove manifestacije postupno nestaju. Ponekad s prolaznim hipertireozom, beta-blokatori i kalijev jodid su propisani za suzbijanje otpuštanja prethodno formiranih hormona.

Samo u nekim teškim slučajevima koriste se lijekovi koji potiskuju sintezu hormona koji stimuliraju štitnjaču. Takav tretman je siguran za dojenčad. U kratkom vremenu uz pomoć tih lijekova moguće je ukloniti simptome hipertireoze.

Hipertireoza može biti simptom takvih lezija štitnjače kao Gravesova bolest (Gravesova bolest) i tiroiditis (upala tkiva štitnjače) koji se razvijaju prema različitim mehanizmima. Hipertireoza u Gravesovoj bolesti povezana je s stimulacijom receptora za stimulaciju štitnjače s protutijelima na te receptore. Gravesova bolest najčešći je uzrok (95%) hipertireoze u djece. Detaljan opis tih bolesti potražite u nastavku.

Bez obzira na uzrok koji je izazvao povećanu funkciju štitnjače, tireotoksika ima takvu osnovnu klinički simptomi:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećana štitnjača;
  • povećano znojenje;
  • agresivnost i razdražljivost, česte promjene raspoloženja;
  • poremećaj spavanja;
  • slab apetit;
  • slabost i umor;
  • simptomi oka: dvostruki vid, pritisak iza očnih jabučica, osjećaj pijeska u očima, "izbočenje" očnih okvira (u zanemarenim stanjima);
  • osjećaj drhti u tijelu;
  • trzanje kapaka;
  • često mokrenje noću;
  • kršenje djevojaka u menstrualnom ciklusu;
  • povećati ili smanjiti tjelesnu težinu djeteta.

tireoiditis

Tiroiditis je upalna bolest štitnjače različitih podrijetla: virusna, bakterijska, parazitska ili autoimuna priroda. Thyroiditis čini 1-2% svih bolesti štitnjače.

Prema postojećoj klasifikaciji, tiroiditis se razlikuje:

  • akutni (purulent i purulent);
  • subakut (virusni);
  • Ridelov kronični tiroiditis (fibrotični) i Hashimotov tiroiditis (limfomatozni autoimuni).

Također, izoliran je nespecifični i specifični tiroiditis (tuberkuloza, aktinomikoza, syfitil, parazitski).

Akutni tiroiditis može biti uzrokovana bilo kojom akutnom ili kroničnom infekcijom (akutna respiratorna bolest, angina, crvena temperatura, tuberkuloza, influenca itd.). Uzrok upale također može biti trauma, trovanje olovom ili trovanja jodom, a ponekad se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Početak upale može biti neprimjetan, spor. Bol u vratu i gutanje, slabost, promuklost. Temperatura može ostati normalna. I tek nakon nekoliko dana (ponekad tjedana) postoji povećanje žlijezde veličine, oštra bolest štitnjače.

Temperatura se povećava, pojave intoksikacije (slabost, mučnina ili povraćanje, znojenje, glavobolja). Gutanje ili pokret glave povećava bol u području žlijezda čvrsto na dodir. Porast cervikalnih limfnih čvorova. U krvi se povećava broj leukocita, ubrzava se ESR.

U početnoj fazi bolesti, funkcija štitnjače je povećana, tj. Razvija se hipertireoza, a potom mogu biti prolazni znakovi hipotireoze.

Mali pacijenti oporavljaju nakon 1 ili 1,5 mjeseca, ali se mogu pojaviti recidivi. Kompletna obnova funkcije žlijezda može potrajati i do 6 mjeseci.

Osim glatkog protoka, postoje i slučajevi teškog, munja-brzog protoka, zbog čega se može razviti prevlačenje žlijezde. Apsces se može otvoriti kroz kožu prema van, ali se također može otvoriti u jednjak, dušnik ili medijastinum. Purulentni tiroiditis može rezultirati fibrozom žlijezde s razvojem hipotireoze.

Načela liječenja akutni tiroiditis:

  • ležaj u krevetu;
  • antibiotska terapija do 3-4 tjedna;
  • na hypothyrosis svrhu ili imenovanje hormona L-thyroxine;
  • detoksikacijska terapija;
  • simptomatsko liječenje (lijekovi protiv bolova, srčani lijekovi, hipnotici prema indikacijama);
  • vitaminska terapija;
  • kirurško liječenje u gnojnim postupcima;
  • dijetalna terapija (frakcijska hrana, tekuća hrana).

Subakutni tiroiditis oni su također nazvani granulomatous, to je rijetko kod djece. Razvija se često nakon virusnih infekcija (ospice, gripe, zaušnjaci), tako da bi trebala biti njezina virusna priroda. Nakon ovih bolesti, autoantitijela se nalaze u krvi, koja uništava tkivo štitnjače, stvarajući tuberkule (granulome) iz divovskih stanica.

Manifestacije subakutnog tiroiditisa su povećana, bolna žlijezda, groznica, simptomi opijanja. Bol se daje vrhu, u parotidnu regiju.

U tijeku bolesti, hipertireoza sa svojim karakterističnim manifestacijama zamijenjena je (kao posljedica iscrpljenosti sinteze hormona) simptomi hipotireoze; smanjuje se sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjače.

U liječenju subakutnog tiroiditisa koriste se kortikosteroidi i pripravci pirazolona i salicilne serije. Antibiotici se koriste samo kada se koriste glukokortikoidi.

U fazi hipertireoze, lijekovi za suzbijanje funkcije žlijezda se ne koriste, budući da povećana razina hormona nije povezana s povećanom sintezom, već s otpuštanjem prethodno nastalih hormona kada se unište tkivo žlijezde.

Budući da je hipotireoza u ovom procesu prolazna, hormoni štitnjače se također ne koriste.

Zob Ridel ima još jedno ime kronični (fibrozni) tiroiditis. Rijetko je za djecu. U žlijezdi postoji proliferacija gustog vezivnog tkiva (fibroza). Bolest se neprimjetno razvija. Na vratu se pojavljuje bezbolno formiranje gustoće drva zbog povećanja žlijezde. Limfni čvorovi u ovom slučaju se ne povećavaju, koža iznad izbočine se ne mijenja. Ako se postupak produlji, može doći do oštećenja disanja i gutanja; postoji promuklost glasa, ponekad i suhi kašalj zbog stiskanja ili pomicanja jednjaka i dušnika.

Opće stanje djece ne trpi. Funkcija štitnjače ostaje normalna.

Liječenje je kirurško: dio žlijezde i njegovog utora uklanjaju se kako bi se isključio kompresiju traheje.

Thyroiditis Hashimoto (kronični autoimuni)

U tijelu djeteta, limfni sustav je aktivniji nego kod odraslih osoba. Kao posljedica toga, djeca češće razvijaju autoimune procese. Štitnjača ima limfni prsten ujedinjen s faringogenim tonzilima, pa se na njemu razvija upalni proces na kroničnom tonzulitisu.

Genetska predispozicija autoimunih procesa je važna. Obiteljska sklonost promatra se u 65% djece, a na majčinoj liniji 3 puta češće. Neuspjeh u imunitetu može izazvati zarazu virusom, neki lijekovi, traumu. Ali do kraja uzroka bolesti ne proučava se.

Antitijela se proizvode u stanice štitne žlijezde, koje se percipiraju kao strane, što dovodi do uništenja tkiva. Ako su stanice oštećene, oslobađa se značajna količina prethodno sintetiziranih hormona, što dovodi do privremenog hipertireoze s odgovarajućom simptomatologijom. Ova faza bolesti traje ne više od 6 mjeseci. U budućnosti, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.

Hashimotov tiroiditis može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se simptomi manifestiraju postupno, au ranoj fazi teško je otkriti bolest. Djeca su češće bolesna u adolescenciji, rjeđe u predškolskoj ustanovi. Djevojke su bolesne 4-5 puta češće od dječaka. Prvi znak je često naglo usporavanje. Često krivulja učenja djeteta padne.

Na vratu se pojavljuje izbočina (gušavost), tu su i povećani umor, smanjena aktivnost djeteta, dobivanje na težini, suha koža, zatvor. SHCHZH može biti na palpiranju morbidnom. U 5-10% slučajeva (s atrofnim oblikom) gušava se ne razvija. Dijagnoza se temelji na pojavnosti gušavosti.

Prema WHO klasifikaciji, ove veličine goitera su:

  • 0 stupnja - SHCHZH se ne povećava, tj. bez gušenja;
  • I stupanj - SHCHZH je veći od distalne (terminalne) falange palca djeteta koje se ispituje, ali nije vidljivo u oku;
  • II stupanj - povećano željezo i palpirano, i vidljivo golim okom.

U djece je češće zabilježena gušavost drugog stupnja. Površina žlijezda može biti neravnomjerna; sama žlijezda je gusta ili elastična na dodir, pomiče se progutano.

Hashimotov tiroiditis može biti jedna od manifestacija poliendokriničnog autoimunog sindroma, tj. Kombinirana je s porazom različitih endokrinih žlijezda.

Za dijagnozu se koriste različite metode: određivanje razine u krvi hormona štitnjače i titra antitijela štitnjače, ultrazvuk, biopsiju fine igle (najtočnija metoda).

Učinkovito liječenje nije razvijeno. Uz bolne senzacije, koristi se nesteroidna protuupalna terapija. Nema uvjerljivih podataka o učinkovitosti imunomodulatorske terapije. U fazi hipertireoze, koriste se β-adrenoblokovi i sedativi.

U slučaju teške manifestacije tireotoksikoze, Metizolum je propisan. U fazi hipotireoze upotrebljava se L-tiroksin (ujedno se redovito prati i razina hormona). S velikim gušavostima, izvršena je kirurška intervencija: uklanjanje dijela, režnja žlijezde.

Gravesova bolest ili Gravesova bolest - difuznu toksičnu gušavost - jedna od autoimunih lezija štitnjače, u kojima nastaju antitijela koja se vežu na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču. Kao rezultat toga, sinteza hormona povećava se, povećava štitnjača u veličini.

Djeca su bolesna uglavnom tijekom adolescencije (češće od 10 do 15 godina), a djevojke se bore 8 puta češće od dječaka. U nekim slučajevima, Gravesova bolest može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima (vitiligo, reumatoidni artritis, diabetes mellitus i neki drugi).

Klinička slika Gravesove bolesti kod djece može biti vrlo različita. Uz proširenje štitnjače postoje manifestacije tireotoksikoze s porazom mnogih organa i sustava:

  • Iz živčanog sustava: česta promjena raspoloženja, surovost, razdražljivost, loš san, anksioznost, umor. Neka djeca imaju nekoordinirane pokrete, trzanje, drhtanje prstiju, jezik i kapke. Znoj, može se primijetiti vrućica.
  • S bočne strane kardiovaskularnog sustava: paroksizmne palpitacije, osjećaj pulsiranja u epigastričnom području, u glavi i udovima; ritam srčane aktivnosti može biti poremećen. Povećanje pulsa - stalan i rani simptom bolesti - ustraje u snu. Sustavni krvni tlak raste, a dijastolički krvni tlak se smanjuje. U slučaju produljenog tijeka bolesti, promjene se pojavljuju na EKG-u i granice srca se šire.
  • Iz probavnog trakta: žeđ, povećani apetit, labav stolica, povećana jetra. Istodobno dolazi do brzog i značajnog gubitka težine djeteta.
  • Očni simptomi: dvostrane egzoftalmus ( „ispupčen” oči), širom otvorenih očiju, pigmentacije, otekline i drhti kapke, treperi rijedak, ojačana oči sjaje.

U podlozi bolesti štitnjače se uvijek povećavaju. Ali stupanj njegovog povećanja je različit, a to ne određuje ozbiljnost bolesti.

Opseg širenja štitnjače:

  • I stupanj - probavac žlijezde je probed, ali nije vidljiv za oči kada se gleda;
  • Stupanj II - žlijezda postaje istaknuta nakon gutanja;
  • III stupanj - kada je pregled željeza jasno vidljiv, potpuno ispunjava jaz između mišića vrata;
  • IV stupanj - žlijezda oštro povećana prema stranama i prema naprijed;
  • V stupanj - veličina žlijezda je vrlo velika.

Uvećano željezo može iscijediti dušnik i jednjak, uzrokujući povredu gutanja, disanja; glas postaje tanak.

Pri probiru žlijezde može se osjetiti pulsiranje, dok slušate - čujete zvukove. Najčešće se pojavljuje difuzno ujednačeno povećanje žlijezde, rijetko - uz prisutnost čvorova. U prisustvu čvorova nužno je obavezno skeniranje žlijezde da se isključi prisutnost ciste ili kancerogenog tumora.

Dijagnoza s teškim simptomima nije teška. Potvrda dijagnoze je povećanje razine T3 i T4, kao i jod u krvi, povećana aktivnost žlijezda tijekom skeniranja.

Gravesova bolest u djetinjstvu može imati lagani, srednji i teški oblik. U slučaju povoljnog tijeka bolest traje najmanje jednu i pol godina. Slojevanje bilo koje infekcije pridonosi rastu simptoma tireotoksikoze.

Za nepovoljni razvoj bolesti karakterizira pojava tireotoksične krize. Prouzrokovati kriza može stres, zarazne bolesti, tjelesna aktivnost. Kriza može nastati nakon operacije za uklanjanje dijela žlijezde bez pripreme (bez uklanjanja tireotoksikoze).

Kod djece, takva kriza očituje značajna kršenja kardiovaskularnog sustava: oštar porast krvnog tlaka, brz puls. Također se povećava tjelesna temperatura, razvija anksioznost motora, dehidracija i adrenalna insuficijencija. Stanje se može pogoršati do razvoja kome, pa čak i smrti.

Liječenje kroničnog tiroiditisa

Liječenje djece s teškim i umjereno teškim oblicima bolesti provodi se u bolnici. Odmor ležaja treba promatrati oko mjesec dana. Dijeta uključuje hranu koja sadrži vitamine i bogata proteinima.

Kako bi se suzbio proizvodnju hormona štitnjače, Mercazolil se propisuje potrebnom dnevnom dozom za jedan i pol do dva mjeseca. Zatim se dozu lijeka postupno reducira do dnevne doze održavanja. Potporna terapija se provodi 6 do 12 mjeseci.

Uz Mercazolil, mogu se koristiti i drugi lijekovi, poput propiltiouracila, karbimazola. Liječnik u nekim situacijama može propisati kombinaciju hormonski zamjenjivih lijekova i lijekova koji potiskuju aktivnost štitnjače. U rijetkim slučajevima radioaktivni jod se koristi za djecu.

Pored toga, provodi se simptomatsko liječenje (antihipertenzivi, sedativi, vitaminski kompleksi).

Djeca s blagim oblicima Gravesove bolesti tretiraju se kao ambulantni. Dodaje jodne pripravke (diijodrozin) s ponovljenim dvadesetdnevnim tečajima s intervalima od 10 dana. Takav tretman nije uvijek učinkovit: u svezi s razvojem otpornosti na liječenje, mogu se pojaviti recidivi.

U tim slučajevima, također se koristi Mercazolil, ali je dnevna doza propisana manje, a tijek liječenja je kraći nego kod srednjeg ili teškog oblika.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja tijekom godine, izvršena je kirurška intervencija. Međutim, kirurško liječenje također ne isključuje pojavu relapsova bolesti. Osim toga, posljedica uklanjanja podtota u žlijezdi može se razviti hipotireoza, koja će zahtijevati upotrebu hormonske nadomjesne terapije za život.

U školskim razredima nakon pacijentovog liječenja, djeca se primaju najranije od 1 ili čak 1,5 mjeseca. s oslobađanjem od fizičkog napora i dodatnog dana.

Mjere za sprečavanje tireotoksikoze uključuju praćenje pedijatara s povećanjem štitne žlijezde sa očuvanom funkcijom, posebno ako dijete ima obiteljsku predispoziciju za bolest. Takva djeca trebaju proći kroz tečajeve opće jačanja terapije, sanitirati žarišta svih kroničnih infekcija.

Endemična gušavost

Gutanje u djetinjstvu je rijetko. Endemična gušavost povezana s neadekvatnim sadržajom joda u području u vodi i proizvodima koje prima dijete razvija se češće. Hormonska aktivnost žlijezde praktički nije uznemirena. Glavna manifestacija je proširenje žlijezde koja se manifestira u formi konveksnog obrazovanja na vratu. U ultrazvučnom pregledu otkrivena je promijenjena struktura štitnjače.

Liječenje se sastoji u imenovanju jodnih pripravaka i upotrebi jodiranih proizvoda.

Nodularna gušavost

Nodularna gušavost je kolektivni koncept, uključujući prisutnost formacija u štitnjači, koja se razlikuje od same žlijezde u strukturi, sastavu i strukturi. Čvorovi su tumorne formacije: maligne i benigne. Točna dijagnoza može se utvrditi samo na temelju rezultata ankete.

Uzrok pojavljivanja čvorova može biti stres, toksični učinci, nedostatak joda u tijelu. Obiteljska predispozicija za leziju žlijezde također je važna. Čvorovi mogu biti nekoliko. Mogu imati različite gustoće. Dimenzije također mogu varirati od 1 cm do tako velike veličine da beba ima poteškoća s disanjem.

Najčešće, čvorovi su bezbolni. Benigni čvorovi ne uzrokuju značajnu štetu tijelu, za razliku od malignih, imaju tendenciju rasta i metastaze.

Ponekad djeca osjećaju gruda u grlu, teško disanje. Prilikom pojavljivanja bilo kojeg od navedenih prikaza potrebno je obratiti se liječniku. Kako bi se pojasnio priroda web lokacije, provodi se istraživanje. Ultrazvučna istraživanja pomažu otkriti sve čvorove u ranoj fazi.

Ponekad se provode i druge studije (magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija, biopsija aspirata fine igle).

Glavna opasnost od čvora je mogućnost njihove degeneracije u maligne formacije. Stoga je sustavno promatranje liječnika obavezno. Ako je stranica mala, tada se obavlja tromjesečno praćenje ultrazvuka čvora.

Pitanje liječenja riješeno je tek nakon što se dijagnoza razjašnjava. Uz veliku veličinu web-lokacije izvršava se operacija. Ali to može biti neučinkovito, budući da se čvorovi mogu ponovno formirati, ako se uzrok njihove pojave ne eliminira. Osim toga, nakon uklanjanja režnja žlijezde, može se razviti hipotireoza i potreba za cjeloživotnom primjenom hormonalnih lijekova.

Čvorovi velike veličine mogu dovesti do hipertireoze, ako proizvode i oslobađaju hormone u usporedbi sa samom žlijezdom. Čvorovi također mogu izazvati razvoj drugih bolesti štitnjače.

Stoga ne smije biti zanemarivanje njihovog obrazovanja i liječenja. Potrebno je ukloniti uzroke i čimbenike koji doprinose ili izazivaju njihov izgled. Moramo razmisliti i prilagoditi prehranu djeteta, preporučiti mu da se riješi postojećih loših navika (adolescenata), stresnih situacija i pretjeranog fizičkog napora, uključujući sport.

Nastavi za roditelje

Ako su roditelji otkrili svako povećanje ili ispupčenje na bebinoj vrata, primijetila znakove bolesti ili promjene u ponašanju, raspoloženju i performansi, morate se odmah obratiti s djetetom do liječnika provesti potrebna istraživanja. Možda je uzrok patologije leži u štitnjači i njenim hormonima.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će u sprječavanju ozbiljnog oblika bolesti i nepovratnim posljedicama. Mnoge bolesti štitnjače uspješno se liječe u ranoj fazi. Prognoza s pravodobnim i točnim tretmanom je povoljna.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate znakove koji sumnjate na štetu štitnjače, možete se obratiti pedijatru. Nakon početne dijagnoze, ako se potvrde problemi s žlijezdom, dijete će biti tretirano od strane endokrinologa. Liječnik-neurolog, kardiolog može pružiti dodatnu pomoć u liječenju.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone