Kalcitonin (kalcitonin) - je peptidni hormon koji se sastoji od 32 aminokiselina i proizvodi se od parafolikularnih stanica (C) od stanica štitnjače. Funkcionalna antagonist paratiroidnog hormona (proizveden u parathyroid žlijezde), koji su uključeni u regulaciji ravnoteže aktivnosti osteoklasta i osteoblasta, kao kalcija i fosfora metabolizma u tijelu. Do kraja funkcije hormona kalcitonin još nije ispitivano.

Stanice tubula bubrega uzrokuje povećan razmak kalcitonin i izlučivanje ioniziranog kalcija, kalija, magnezija i natrij fosfata. Njegovi učinci uključuju smanjenje kalcija i fosfata u plazmi krvi (lov i pojačanje kalcijev fosfat osteoblasta), stimulacija osteoblasta funkcionalne aktivnosti, inhibiciju funkcionalnu aktivnost i proces resorpcije osteoklasta (uništavanje) koštanog tkiva.

S razinom kalcitona u krvi veci od 100 pg / ml, vjerojatnost potvrde karcinoma medularnog karcinoma je gotovo 100%.

Receptori kalcitona nalaze se na osteoklastima, u nekim dijelovima mozga, u bubrezima. Metabolizirana uglavnom bubrega.

Povećanje razine kalcija u krvi potiče sintezu i izlučivanje kalcitona, odnosno smanjenje koncentracije kalcija, odnosno inhibira taj proces. Izlučivanje hormona potiče glukagon i gastrin.

Kalcitonin kao marker

Iz C-stanica štitnjače može se razviti medularni karcinom ili karcinom C stanice. Ovaj tip malignih tumora karakterizira spor, ali neprekidan rast. Karcinom C stanica metastazira se u limfne čvorove vrata i medijastinuma, osim toga, metastaze protoka krvi mogu ući u jetru, pluća, mozak i kosti. Liječenje karcinoma medularne štitnjače predstavlja značajne poteškoće, osobito u naprednim i naprednim fazama. Kirurško uklanjanje tumora u ranoj fazi razvoja je visoko učinkovita, u ovom slučaju njegova rana detekcija igra ključnu ulogu. Budući da medularni karcinom raste iz stanica koje izlučuju kalcitonin, njena razina u krvi se značajno povećava već u ranoj fazi bolesti. Najpouzdanija rana metoda za otkrivanje karcinoma medularnog raka štitnjače je odrediti koncentraciju hormona. Europska tireološka organizacija preporučuje jednu analizu kalcitonina u krvi kod svih bolesnika s čvorovima u štitnjači.

Hormon je također marker metabolizma kalcija. U kliničkoj praksi, sveobuhvatna procjena metaboličkih poremećaja kalcija u tijelu provodi se određivanjem koncentracije kalcitona, paratiroidnog hormona i vitamina D3.

Koncentracija kalcitona se povećava tijekom trudnoće, uz upotrebu pripravaka kalcija, estrogena, s predoziranjem vitamina D.

Norma kalcitona

Norma kalcitona u žena razlikuje se od muškaraca, referentne vrijednosti prikazane su u tablici, međutim one se mogu razlikovati u različitim laboratorijima, ovisno o metodama istraživanja i analizatorima.

Tablica. Norme kalcitona u krvi

Calcitonin hormon

Hormon kalcitonin, zvani teriokaltsitotnin - izlučuje u stanicama (C parafolikularnih stanice) štitne žlijezde, a ne samo tamo, natrag u parathyroid žlijezde i timusa.

C-stanice u štitnjači su velike, sadrže veliku jezgru, mnoge mitohondrije i ponekad granule s hormonom kalcitonin. To je polipeptid, monomer. Međutim, postoje i dimerni i polimerni oblici hormona, ali je aktivan samo monomer. Poluživot hormona je vrlo kratak - samo 5 minuta.

Koji čimbenici utječu na oslobađanje hormona iz staničnog skladišta? Najvažniji specifični stimulans je hiperkalcemija - povećanje razine kalcija u krvi je veće od 2,25 mmol / l.

Glavna funkcija kalcitona je smanjenje razine kalcija i fosfora u krvi. Dakle, ako je kalcij "zashkalil" za znak 2.25 - vrijeme je za djelovanje!

Ciljane stanice za kalcitonin nalaze se na osteoklastima u koštanom tkivu i u bubrežnoj parenhimu. Prva točka primjene sila za hormon su kosti, ona odmah inhibira i zaustavlja resorpciju - uništavanje kostiju. Kalcitonin inhibira broj i aktivnost osteoklasta, samo sat vremena nakon uvođenja, izlučivanje osteoklasta iz progenitornih stanica bitno se smanjuje.

Nadalje, inhibirana resorpcija kosti dovodi do recipročne aktivacije sinteze kostiju; kalcij se veže iz krvotoka i postavlja se kao građevinski materijal. Količina hormona u krvi se smanjuje, ali to nije sve. Za kalcitonin, druga točka primjene su ciljne stanice u bubrezima. Povezujući se s odgovarajućim receptorima bubrežne parenhima, hormon povećava izlučivanje u urinu (izlučivanje) kalcija, fosfora, magnezija, natrija i kalija. Ovo dvostruko djelovanje dovodi do hipokalcemije i hipofosfatemije.

Specifične stimulanse lučenja kalcitonina su druge tvari. Prije svega, to su kateholamini, glukagon, i kolecistokinin i gastrin. Kalcitonin se metabolizira u jetri, bubrezima i, eventualno, u koštanom tkivu.

Trenutno, kalcitonin se dobiva od goveda, svinja, ovaca i lososa. Salmon se smatra jednim od najboljih i pronalazi široku primjenu u medicini. Ima puno duži poluživot i deset puta je učinkovitiji od ostalih analoga. To je nezamjenjivo za liječenje steroidne osteoporoze.

Kalcitonin nosi samu važnu ulogu - to je oncomarker.

Hormon raste s medularnim karcinomom štitnjače. Bolest brzo daje metastaze u cervikalne limfne čvorove i često je obiteljske prirode. S nedovoljno učinkovitim kirurškim tretmanom ili prisutnošću metastaza, razina kalcitona može ostati dalje povišena. To se dramatično povećava s progresijom bolesti.

Povećanje razine kalcitona može biti:

  • Maligni tumori mliječnih žlijezda, jetre, želuca, debelog crijeva, prostate, bubrega.
  • Benigni tumori pluća.
  • Bolesti Pageta (kronična bolest kostiju, u kojoj kosti postaju vrlo tanke).
  • Opasan anemija - zbog nedostatka vitamina B-12.
  • Ostrom pankreatitis.
  • Rana insuficijencija.

Osim toga, porast ovog hormona u krvi može se odrediti pod različitim drugim uvjetima, i to:

  • Nakon intravenske primjene kalcija.
  • Nakon pijenja alkohola.
  • Kada se liječi estrogenom.
  • Tijekom trudnoće.
  • U novorođenčadi.

Normalna razina kalcitona u krvi je od 0 do 10 pg / ml.

Specifični indikator, pokazuje patološke procese u tijelu - hormon kalcitonin 2,00: normalna ili ne, a kao rezultat izvedbi oncomarker medularni karcinom štitnjače na normalu

Kalcitonin proizvodi C-stanice štitne žlijezde. U različitim razdobljima života, razina hormona je drugačija. U nedostatku patoloških procesa razina tirokalcitona u krvi je minimalna. Kod tumorskog procesa povećavaju se akutna upala pluća, maligna anemija i tiroiditis.

Kao oncomarker u dijagnozi opasne patologije - medularni rak, koristi se ova vrsta hormona. Kalcitonin 2,0 je norma ili ne? Koji čimbenici izazivaju povećanje učinkovitosti važnog regulatora? Koja je analiza za kalcitonin? Što je provokativni test? Odgovori u članku.

Hormonski kalcitonin: opće informacije

Koncentracija određene supstance ovisi o parametrima paratiroidnog hormona (regulator koji proizvodi paratireoidnu žlijezdu) i slobodni kalcij. Važna komponenta utječe na razmjenu Ca i fosfatnih iona, odgovornih za postojanost membranskog potencijala. Iz tog razloga, čak i male fluktuacije thiorecalcitonin su opasne. Proizvodnja hormona održava optimalnu koncentraciju kalija (K) i kalcija (Ca). Dugi peptid od 32 aminokiseline osigurava otpornost na utjecaj paratiroidnog hormona.

Najveći broj tiroidni hormon kalcitonin proizvodi štitnjače parafolikularnih stanice proizvode kalcitonin također u malim količinama, strukturni elementi pluća i gastrointestinalnog trakta. Kako bi se smanjila razina Ca, tijelo koristi nekoliko mehanizama.

U novorođenčadi, vrijednosti važnog regulatora su povišene u prvim danima života. Tijekom trudnoće i dojenja majke imaju više razine kalcitonina: Važno je da zaštiti tijelo od žena pojačan gubitak Ca osigurali optimalnu isporuku micronutrient fetus, da se formira punu lokomotornog sustava.

Kalcitonin je specifičan pokazatelj koji ukazuje na patološki proces u tijelu. Hormon je oncomarker medularnog karcinoma štitnjače, ali visoke vrijednosti ne upućuju uvijek na razvoj malignih procesa. Na višim stopama zahtijeva dodatno ispitivanje: štitnjače ultrazvuk i biopsiju zahvaćeni organ tkiva ispitivanje provokacijom korištenjem pentagastrinskom ili kalcijev glukonat. Višak koncentracije tireogalcitona može ukazivati ​​na aktivnu upalu štitne žlijezde, pluća, teški prekid ekskrecijskog sustava.

Saznajte o osobitostima prehrane i pravilima pridržavanja prehrane 5P za pankreatitis pankreatitisa.

Upute za uporabu droga Endonorm za obnavljanje štitne žlijezde opisane su na ovoj stranici.

Uloga i funkcija u tijelu

Mali broj C-stanica proizvodi hormon, kršenje njezine koncentracije, utječe ne samo na sustav mišićno-koštanog sustava, već i narušava tijek fizioloških procesa. Thycoalcitonin smanjuje apsorpciju Ca u crijevima, što sprečava prekomjerno nakupljanje kalcija u krvi.

Ostale važne funkcije hormona:

  • aktivira proces sinteze vitamina D;
  • potiskuje upalne procese u tijelu;
  • smanjuje aktivnost stanica osteoklasta, što smanjuje rizik od uništenja koštanog tkiva;
  • potiče oslobađanje mokraćne kiseline, Na, Ca, povećava količinu izlučivanja urina;
  • smanjuje izlučivanje želučanog soka;
  • potiče razvoj osteoblasta za ranu regeneraciju kostiju;
  • sprječava ponovnu apsorpciju Ca bubrega, potiče izlučivanje elementa u tragovima s urinom.

Dopuštena razina za muškarce, žene i djecu

Način IHL:

  • dječaka, muškaraca - razina kalcitona ne smije prijeći 2,26 pmol / l;
  • djevojke, žene - maksimalna koncentracija tireokalcitona je 1,46 pmol / l.

ELISA metoda je dopuštena razina kalcitona:

  • za odrasle muškarce - od 0,68 do 32,26 pg / ml;
  • za odrasle žene - od 0.07 do 12.97 pg / ml;
  • za djecu - do 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normalno ili ne

Na pitanje možete odgovoriti sveobuhvatnim pristupom ocjenjivanju rezultata ispitivanja. Za ljude različitih spolnih vrijednosti su različite, razina tireogalcitona u djece također ima i druge pokazatelje.

Važno je znati jedinica u različitim tipovima studija krvi: metodu IHL (immunohemilyuminestsentny analiza) - pmol / L u studiju pomoću imunoenzimnim testa (ELISA) - pg / ml. Različiti laboratoriji koriste drugu generaciju analizatora (ELISA) ili moderniji pristup: treća generacija uređaja (IHL).

Ako se na listi za dekodiranje navodi da je vrijednost kalcitona od 2,0, onda je potrebno uzeti u obzir nijanse:

  • Prvo, obratite pažnju na mjerne jedinice (pg / ml ili pmol / l);
  • za odrasle žene, muškarce i djecu prema ELISA metodi, ovaj indikator će biti unutar dopuštenih granica (mjerenje pg / ml);
  • za muškarce i dječake (proučavanje krvi metodom IHL) vrijednost također ne prelazi gornju granicu od 2,46 pmol / l;
  • isti test za žene i djevojčice (indeksi u pmol / L, IHL metoda), razina 2.0 - alarmni signal: gornja granica je 1,46 pmol / l. Potrebno je razumjeti zašto razina tireokalcitona prelazi normu. Važno je provesti dodatne studije kako bi provokacijski test isključio onkopatologiju.

Indikacije za analizu

Venska krv za određivanje razine važnog hormona mora se prenijeti tijekom dijagnoze medularnog oblika raka u stanicama štitne žlijezde. Smjer za analizu daje endokrinolog.

Ostale indikacije za analizu kalcitonina:

  • sumnja na hiperplaziju C-stanica u tkivima štitne žlijezde;
  • za dijagnozu malignih procesa u mliječnim žlijezdama, prostati, pluća s razvojem tumora koji proizvodi kalcitonin. U patološkom procesu, neoplazma nije u štitnjači, već u drugim dijelovima tijela;
  • za rano otkrivanje metastaze;
  • za praćenje rezultata terapije onkoloških bolesti štitnjače (medularni oblik raka);
  • identificirati genetsku predispoziciju za razvoj raka kod rodbine pacijenata koji imaju ili MEN II sindrom ili karcinom medularnog štitnjače.

Kako pripremiti i donirati krv

Na kraju, endokrinolog objašnjava zašto je važno slijediti pravila pripreme za studiju. Kršenje preporuka dovodi do precijenjenog ili smanjenog pokazatelja, koji sprečava pravodobno otkrivanje patoloških procesa ili uzrokuje da osoba brine o nepostojanju bolesti.

Povišeni prolaktin kod muškaraca: što to znači i koja je norma indeksa? Imamo odgovor!

O standardu hormona štitnjače TTG i T4 kod žena nakon 50 godina, kao i uzroci i simptomi abnormalnosti na ovoj adresi.

Idi http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html i učiti o uzroke niskog testosterona kod muškaraca, kao i kako da se poveća razina hormona upotrebom lijekova.

Važno je znati 5 jednostavnih pravila:

  • Alkoholna pića, vježbanje u teretani, preopterećenje živčanog sustava trebalo bi isključiti tijekom jednog ili dva dana prije uzimanja krvi.
  • Od trenutka posljednjeg objeda do posjeta laboratoriju potrebno je 8-9 sati. Krv se daje samo na prazan želudac, ne možete piti vodu, čaj, kavu, mlijeko, druge vrste tekućina. Hipotenzivni lijekovi, diuretici, srčani glikozidi dopušteni su piti nakon dostave biomaterijala.
  • Pušenje treba isključiti 4-5 sati prije studija.
  • Analiza se provodi ujutro, do 11 sati.
  • U zdravstvenoj ustanovi, nemojte se nervozni. Potrebno je 15-20 minuta da sjednu u uredu za uzimanje krvi kako bi se smirilo.

Zašto je potreban provokativni test

Specifična analiza daje točnije rezultate nego samostalna studija kalcitonaina. Za ispitivanje potrebne su dodatne komponente: pentagastrin ili kalcijev glukonat.

Istraživanje se provodi ako postoje znakovi progresije karcinoma medulara, ali oncomarker još nije podignut na kritične vrijednosti. Uz sveobuhvatan pristup, moguće je izbjeći lažno-pozitivne i lažno negativne rezultate.

Način testiranja:

  • U početku, pacijent donosi krv za standardnu ​​analizu kako bi se razjasnila razina kalcitona;
  • druga faza - intravenska injekcija pomoćne tvari za aktivno otpuštanje onomarkera;
  • ponovljeno prikupljanje krvi se provodi nakon 5-15 minuta. Ako je porast vrijednosti kalcitonina u rasponu od 30 do 90%, oncopatologija nije potvrđena. S razvojem medularnog karcinoma, odstupanje od početnog rezultata je od 100 do 1000% ili više.

Uzroci abnormalnosti

Visoke stope kalcitona bilježe liječnici u drugim vrstama patologija:

  • upalni proces, aktivni razvoj infekcije u plućima: tuberkuloza, bronhitis, upala pluća;
  • zatajenje bubrega (kronični oblik);
  • Bazna bolest, autoimuna patologija - Hashimotov tiroiditis;
  • razdoblje nakon operacije radi djelomičnog ili potpunog uklanjanja štitnjače.

Tireokalcitonin se smanjuje - uzroci:

  • protiv pozadine tumorskog procesa, C-stanice još ne proizvode količinu onomarkera dovoljnu za dijagnozu medularnog karcinoma;
  • pozitivna dinamika terapije;
  • tkivo neoplazme ne proizvodi hormon kalcitonin;
  • niski indeksi su znak odsutnosti onkopatologije i upalnih procesa u tijelu.

U sljedećem isječku, stručnjak će vam reći u kojim slučajevima je neophodno donirati krv kalcita na hormon i kako se pripremiti za analizu:

Što je kalcitonin štitnjače?

Hormonski kalcitonin (tirecalcitonin) otkriven je 1962. godine. Također ga proizvodi štitnjača, ali se razlikuje od hormona štitnjače.

Opći koncepti

Ako želite odgovoriti na pitanje o količini svojih proizvoda, mora se reći da je štitnjača sintetizira u cjevčici i zdravi ljudi nemaju puno toga u krvi. Proizvode ih parafolikularne stanice (stanice C), nalaze se u blizini folikula, za koje su dobile svoje ime i nema ih puno u parenhima.

Oni su također okruženi stanicama A i B štitnjače. Funkcije kalcitonina danas se u potpunosti ne razumiju. Glavna fiziološka uloga kalcitona (u stranoj literaturi se naziva tirocalcitonin) je regulacija metabolizma kalcijevog fosfora.

On nema utjecaja na ukupni metabolizam. Ovaj hormon potiče rad osteoblasta (stanica koštanog tkiva), reagira i pomaže unos Ca iona u koštano tkivo. Postoji izravan odnos između kalcitona i paratiroidnog hormona. Koji? Tireokalcitonin je kompletan antagonist paratiroidnih hormona, koji, za razliku od kalcitona, tjera Ca u krvotok dok ga pranje iz kostiju.

Paratiroidni hormon zbog toga uzrokuje hiperkalcemiju. Ali najznačajnija značajka i značaj kalcitonin je da se značajno povećava kada se pojavi onkologija štitnjače. Na temelju toga, njegova primjena kao oncomarker temelji se dugo prije manifestacije bolesti u štitnjači.

Istraživanja su pokazala da njegovo ili njegovo povećanje nikada ne dovodi sumnju kod liječnika da je SHCHZH zapanjen onkologijom, posebice agresivnim meduljarnymom rakom. Uz puno zdravlje, sadržaj kalcitona u krvi je vrlo nizak i to je apsolutno normalno. U crijevu se također proizvodi, ali postoji čak i manje proizvodnje nego u štitnjači, tako da crijeva ne smatraju njegovim izvorom.

Struktura i funkcija hormona

Kalcitonin (hormon kalcitonin) - što je to? Ovaj peptidni hormon, koji se sastoji od 32 jedinice aminokiselina. Identificirani su 8 izvora (od životinja) kalcitonina, ali su korišteni i primijenjeni 3: tirocalcitonin iz lososa štitnjače, svinja i ljudi.

Funkcije kalcitonina su takve da, uz osnovnu kontrolu nad razinom Ca i P, hormon vrši:

  • reguliranje apsorpcije Ca kod crijeva, i stoga ga smanjuje u krvnom serumu;
  • sudjeluje u proizvodnji godine D;
  • povećava dnevno mokrenje uklanjanjem natrijevih iona i mokraćne kiseline;
  • ima blagi protuupalni učinak;
  • smanjuje lučenje klorovodične kiseline u želucu;
  • razina fosfora u krvi malo se smanjuje.

Mehanizam hormona:

  1. Ona potiče funkcionalnu aktivnost osteoblasta, pomažući stvaranju koštanog tkiva;
  2. Kalcitonin preklapa apsorpciju Ca u crijevu;
  3. Inhibira reabsorbtsiyu Ca (reverzna apsorpcija kalcija iz primarnog urina) u tubulama bubrega i uklanja se s urinom.
  4. Thiokalcitonin inhibira rad osteoklasta; Za razliku od osteoblasta, oni mogu otapati mineralni sastojak koštanog tkiva.

Norma hormona

Razina kalcitona u odraslih osoba u krvi ovisi o seksu, dobi, načinu rada ovog laboratorija. Postoje dvije vrste određivanja razine tireogalcitonina: ELISA i IHL (imunoenzim i imunokemiluminescent). Pokazatelji istraživanja različiti su za njih.

ELISA je češća. Na primjer, norma kalcitonina s ELISA je kako slijedi:

  • u odraslim ženama plodne dobi - 0,07-12,97 pg / ml (pikogram - trilijuna grama);
  • odrasli muškarci - 0,68-32,26 pg / ml;
  • djece - do 79 pg / ml.

Kada IHL - kalcitoninski hormon (hormoni štitnjače) u žena i djevojaka - ne prelazi 0-1,46 pmol / l; za odrasle muškarce i dječake - ne više od 2,46 pmol / l. Svi ovi podaci prikupljeni su za rad laboratorija u posebnim tablicama.

Calcitonin za žene: norma je drugačija po tome što nema nižu granicu. Čak i ako krvni serum sadrži nulte hormonske vrijednosti - to će se smatrati normom. Podizanje je podizanje brojki iznad gornje granice norme.

Tablica normi pokazuje da djevojke i dječaci nemaju razlike. Najviša razina kalcitona (fiziološka) zabilježena je u dojenčadi u prvih 7 dana života: 70-348 pg / ml; to je zbog prehrane majčinog mlijeka, kada se Ca prenosi od majke.

Razina kalcitona se smanjuje s godinama, osobito u menopauzi kod žena. Kalcitonin može privremeno rasti tijekom trudnoće. Zašto? Budući da se u potpunosti trudnoće u tijelu, pozadina hormona mijenja i opći standardi ovdje nisu valjani. Posebno visok kalcitonin u krvi postaje prije isporuke. Visoke brojke također se čuvaju za HW.

Kalcitonin se povećava hormonskom nadomjesnom terapijom sa sadržajem estrogena. Nakon liječenja u krvi kalcitonin neovisno se vraća u normalu. Drugi razlog povećanja je uporaba alkohola i uvođenje Ca intravenozno. Razina kalcitona se istražuje odvojeno od drugih hormona štitnjače u specijaliziranim dijagnostičkim centrima.

Indikacije za analizu

Krvni test za kalcitonin primjenjuje se kada:

  • ectomija štitnjače za njezin tumor kako bi kontrolirala kvalitetu operacije;
  • ako liječnik ima sumnju na rak štitnjače;
  • s preventivnom svrhom pregledavaju se rođaci bolesnika s rakom;
  • kada postoje znakovi osteoporoze - kad je malo kalcija, postoje deformiteti i frakture kostiju, bol u njima;
  • kršenje ravnoteže kalcija i fosfora.

Kako se to provodi?

Materijal studije je venska krv. Uzeta krv odmah počinje obrađivati ​​centrifugalno, a zatim zamrznuti na putu do laboratorija. Test krvi za kalcitonin pripravljen je nekoliko dana.

Priprema pacijenta

Za 2 tjedna prije isporuke, bilo koji lijek se zaustavlja. Možete proslijediti analizu bez njega, ako to nije moguće. Ali, svi podaci o uzimanju lijekova moraju biti označeni na temelju analize, tako da je izmjena napravljena za to. Da biste bolje pripremili za analizu, trebali biste potpuno isključiti alkohola i masne obroke iz obroka dan prije promjene.

Također isključuju teške tjelesne napore i stres. Krvni testovi se nikada ne provode nakon rendgenskog snimanja i ultrazvuka. Priprema također uključuje večeru najkasnije 8 sati prije davanja krvi. Ne možete ni piti čaj i kavu.

Analiza kalcitonina treba dati na prazan želudac, ne preporuča se čak i piti vodu 3 sata prije analize. Također, trebate uzeti test sa potpunim nedostatkom pušenja 2 sata prije testa. Kada donirate krv za analizu, vaše emocionalno stanje treba biti mirno i ravno.

Kada se smanji kalcitonin?

Najčešći nedostatak kalcitona dolazi:

  • s primarnom osteoporozom;
  • nakon resekcije štitne žlijezde zbog kršenja sinteze svih njegovih hormona;
  • također uzroci mogu biti u čestom prekomjernom radu;
  • teška tjelesna aktivnost;
  • hipoparatiroidizam;
  • starost;
  • kretenizma;
  • nedovoljna sinteza u bubregu kalcitriola.

Što to znači? Ovo je aktivni metabolitni period. D3, formirana na koži s opeklinama. Ona ima svojstvo promicanja apsorpcije Ca crijevne sluznice. Tkivo žlijezda je podložno tumoru i ne može proizvesti dovoljno hormona. Smanjuje kalcitonin i nedosyp uz česte prekovremene radove, višak doze hormona u liječenju, ako oncomarker nije dostigao potrebnu razinu za dijagnozu.

  • ako je kalcitonin manji u trudnoći, to dovodi do fetalnih abnormalnosti ili pobačaja;
  • niski tirecalcitonin u kombinaciji s visokim paratiroidnim hormonom obično označava sekundarni hiperparatiroidizam;
  • razviti simptome kretinizma;
  • pojavljuje se demencija;
  • koštani sustav postaje krhki i krhki, prijelomi su češći;
  • Kod liječenja prijeloma, zabilježena je vrlo niska razina popravka.

Ako se smanji kalcitonin, dolazi do pogoršanja ukupnog zdravlja, smanjenja radne sposobnosti, razvoja bubrežne insuficijencije, prvo malo, a zatim zamjetnog povećanja umora.

Povećani uzroci kalcitona

Kalcitonin se može povećati za dvije skupine razloga: zbog tumora i bez njega.

  • melanoma;
  • procesi hiperplazije štitnjače;
  • adenom C stanica;
  • Rak dojke;
  • hepatoma (maligni tumor u jetri);
  • ganglioneuroma;
  • moguće metastaze tumora;
  • feokromocitom (adrenalni tumor);
  • onkologija pluća, gušterača;
  • leukemija;
  • Sindrom Gastinoma ili Zollinger-Alison (tumor u probavnom traktu);
  • medularni karcinom štitnjače, kod kojeg postoji mutacija C stanica.

Povećana razina kalcitona ne uzrokuje onkologiju, već je samo simptom.

  • kroničnog zatajenja bubrega;
  • hiperkalcemija;
  • strumectomy;
  • toksični gušter;
  • AIT Hoshimoto;
  • tiroiditis;
  • akutne plućne bolesti;
  • deformirajući osteitis;
  • ciroza jetre;
  • maligna anemija.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je povećanje tireogalcitona također moguće privremeno kao posljedica ozljeda i modrica. U trudnoći i dojenju, kalcitonin počinje proizvoditi u velikim količinama, što štiti majku od nedostatka njegovog Ca. Uz sve ostale bolesti štitnjače, kalcitoninski brojevi ne rastu, a njegova uloga kao markera nije važna.

Ukratko o medularnom karcinomu štitnjače

Zove se i karcinom C stanice, jer se s njom pojavljuje mutacija tih stanica. Iako ga karakterizira spor rast, ali ima visoku aktivnost u smislu metastaza; gotovo nikada ne daje konzervativno liječenje, a samo ectomija je potrebna.

Što ako postoji sumnja da je nastupila? Hitno je napraviti test krvi za kalcitonin - najlakši i najpouzdaniji način dijagnoze. Primjetan plus, za razliku od biopsije - ova analiza nikad nije pogrešna.

Simptomi povećanja kalcitona

  • glas glasa se mijenja;
  • disfagija;
  • povremeno poteškoće s disanjem;
  • bol u mjestu tumora i vizualna promjena vrata;
  • povećanje limfnih čvorova, pojava metastaza.

Razina kalcitonina iznad 100 pg / ml znači potrebu za kirurškim tretmanom. Najčešće, ukupno izrezivanje cijele žlijezde s limfnim čvorovima. Što podiže tireogalcitonin? Ako višak ne prelazi gornju granicu norme, često samo trebate pregledati svoj rad i odmor, uspostaviti snažan san i racionalnu prehranu.

Ponekad se u analizi pojavi kalcitonin 2.00. Takav pokazatelj se ne smatra visokim jer je razina hormona kao što je kalcitonin u žena, 2.00 pg / ml uklapa u raspoloživi raspoloživi raspon u tablici.

Kada dobne pad kalcitonina, ako ne postoje kontraindikacije, sasvim je moguće održavati razinu unosa droge i povećanja, ali liječenje treba propisati samo liječnik.

Calcitonin: norma, abnormalnosti, funkcije hormona

Calcitonin (thyrecalcitonin) je hormon štitnjače, koji se proizvode posebnim stanicama koje se nalaze u blizini folikula. Ove C stanice se razlikuju po njihovom neuroendokrinom podrijetlu, a u procesu intrauterinalnog razvoja fetusa nastaju u pankreasu. Njihova glavna funkcija je proizvodnja kalcitona.

Kalcitonin se smatra pokazateljem metabolizma kalcija, kao i glavni oncomarker u dijagnozi karcinoma medularnog štitnjače. Prvi put o svom postojanju izvijestio je J. Knoppe 1962. godine. Pogrešno je utvrdio da proizvodnja hormona proizvodi paratireoidne žlijezde. Nekoliko godina kasnije tu je pogrešku otkrila druga skupina istraživača.

Norma kalcitona

Tumačenje analize najbolje je povjereno kvalificiranom stručnjaku. U različitim laboratorijima rezultati mogu biti fiksirani u različitim jedinicama. U tom slučaju, trebate obratiti pozornost na točku tablice nazvane referentnim vrijednostima.

Najčešće se razina tvari određuje u pg / ml - pikogramima tvari u 1 ml plazme. Uz enzimski imunoanalizu za kalcitonin, pokazatelj bi trebao biti unutar normalnog raspona.

U novorođenčadi u dobi od 1 do 7 dana, razine hormona kreću se od 70 do 348 pg / ml. U budućnosti, ovaj pokazatelj se smanjuje, ne smije prelaziti 70 pg / ml.

Norma kalcitona u žena je od 0,07 do 12,97 pg / ml. U odraslim muškarcima, normalna razina kalcitona je veća i iznosi od 0,68 do 32,26 pg / ml.

Ako se analiza izvodi imunokemiluminiscentnom metodom (IHL), tada se razina kalcitona razmatra u pikomolima po litri:

  • muškarci: količina hormona ne smije prijeći 2,46 pmol / l;
  • žene: ta brojka je manja, ne smije prijeći 1,46 pmol / l.

Lagano povećanje razine ovog hormona može ukazivati ​​na akutni pankreatitis, anemiju, kronične upalne procese ili povećanu produkciju paratiroidnog hormona.

Nema niže granice od norme kalcitonina. Čak i ako hormon nije otkriven u krvnom serumu, to nije patologija. Njegova se razina može značajno smanjiti s jakim fizičkim naporom.

Kalcitonin je povišen

Razina kalcitona se povećava u sljedećim slučajevima:

  • hiperplazija C-stanica;
  • medularni karcinom štitnjače;
  • neke vrste raka dojke ili gušterače;
  • neke vrste raka pluća;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • perniciozna anemija;
  • karcinoidni sindrom;
  • psevdogipoparatireoidizm;
  • alkoholna ciroza;
  • benigne novotvorine u plućima;
  • tumorske stanice APUD sustava;
  • rak neuroendokrinske prirode;
  • trudnoća.

Ako osoba ima čak i blago povećanje razine kalcitona u tijelu, to je ozbiljan razlog za provođenje dodatnih pregleda uz sudjelovanje specijalista s iskustvom u liječenju karcinoma C stanica.

Ako koncentracija hormona prelazi 100 pg / ml, to znači vrlo visoku vjerojatnost razvijanja medularnog karcinoma. Njegova je razina izravno povezana s fazom raka i prisutnošću udaljenih metastaza.

Kada pacijentu dijagnosticira čvorovi u štitnjači, a rezultati biopsije ukazuju na to da su benigni, ali istodobno se povećava razina kalcitona u krvi, tada je propisano dodatno ispitivanje. Prednosti ove analize imaju prednost.

S značajnim povećanjem razine hormona kalcitona u krvi, osoba potpuno uklanja štitnjača i regionalne limfne čvorove kako bi se isključila pojava metastaza.

Medularni karcinom pripisuje se nasljednim bolestima, jer u gotovo 50% slučajeva djeca imaju vrlo visoku vjerojatnost bolesti. U medicini postoje slučajevi kada je štitnjača uklonjena djeci mlađoj od 5 godina. To je omogućilo da se spriječi rast malignih formacija.

Ako razina kalcitona u krvi nije značajno povišena, to može ukazivati ​​na prisutnost malog tumora ili početni stupanj bolesti, no može se potvrditi ili odbiti nakon pregleda. Obično uključuje tanak kvržicu igle s određivanjem kalcitonina u ispiranju igle. Također pokazuje stimulaciju intravenskog testa kalcijevog glukona.

Lagano povećanje razine ovog hormona može ukazivati ​​na akutni pankreatitis, anemiju, kronične upalne procese ili povećanu produkciju paratiroidnog hormona.

Funkcije kalcitonina

Za razliku od drugih hormona štitnjače, svojstva kalcitona još nisu u potpunosti istražena. U ljudskom tijelu, ona obavlja sljedeće funkcije:

  1. Potiče povećanu apsorpciju kalcijevih iona iz primarnog urina u bubrežnim tubulama.
  2. Utječe na osteoklaste (divovske multinucleate stanice koje uklanjaju koštano tkivo, otapaju njezin mineralni sastojak i uništavaju kolagen). Rezultat toga je otpuštanje doza kalcija koje ulaze u krv.
  3. Utječe na proces pretvaranja vitamina D u kalcitriol (njegov aktivniji oblik). Ova tvar je odgovorna za transport kalcijevih iona u krv iz tankog crijeva.

Postoje lijekovi koji se temelje na kalcitoninima. Formulacija može uključivati ​​losos ili svinjske hormone, kao i rekombinantni ljudski kalcitonin. Najvažnija biološka aktivnost su lijekovi prvog tipa pa su najčešće propisani.

Oznaka za korištenje sredstava s kalcitoninom je:

  • osteoporoza (povećana krhkost kosti zbog nedostatka kalcija);
  • osteopenija (smanjena gustoća koštanih tkiva, što dovodi do njihove krhkosti);
  • osteoliza (resorpcija elemenata koštanog tkiva bez supstitucije ili zamjene);
  • Zudekova bolest (bolni sindrom koji se javlja nakon traume i praćen je trofičkim i vazomotornim poremećajima);
  • Pagetova bolest (oštećenje kosti koja se javlja kao posljedica patološke rekonstrukcije koštanog tkiva);
  • algodistrofija (osteoporoza oko zglobova, što dovodi do boli, edema i atrofije zglobova);
  • višak vitamina D u tijelu;
  • prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona paratiroidne žlijezde.

Lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta, injekcija ili nazalnih sprejeva. Prije početka terapije obavlja se alergijski test kože. Ako se na mjestu potkožnog ubrizgavanja pojavljuje crvenilo ili osip, lijek se ne može upotrijebiti. Također, tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave u obliku edema na mjestu uboda, urtikarije ili poremećaja probavnog sustava.

Kalcitonin se smatra pokazateljem metabolizma kalcija, kao i glavni oncomarker u dijagnozi karcinoma medularnog štitnjače.

Kada se koristi kalcitonin u obliku tableta, glavobolja, mučnina, povraćanje, može doći do vrtoglavice. Ostale nuspojave uključuju bol u mišićima, zamagljen vid, upalu sluznice grla. Ako se lijekovi koriste u obliku prskanja, tijekom terapije može se primijetiti suhoća / oticanje nosne sluznice, nosa bradavica, sinusitis. Ako se otkriju bilo kakve nuspojave, lijek se otkazuje, potrebno je konzultirati liječnika.

Kontraindikacija za uporabu tih lijekova je osjetljivost na aktivne sastojke, tešku disfunkciju jetre ili bubrega.

Indikacije za analizu kalcitonina

Analiza kalcitonina propisana je u sljedećim slučajevima:

  1. Izgled tumora u štitnjači. Analiza je prikazana čak i ako biopsija ukazuje da su čvorovi benigni.
  2. Države nakon operacije, ako je pacijent imao tumor uklonjen u štitnjači. U tom slučaju redoviti pregled je neophodan kako bi se spriječilo povratak.
  3. Osteoporoza.
  4. Povišena obiteljska povijest medularnog karcinoma. U većini slučajeva, bolest je nasljedna.
  5. Sumnja na rak dojke, želuca, jetre ili bubrega.

Uzimanje krvi za određivanje razine kalcitona provodi se iz vena. 8 sati prije isporuke materijala, morate se suzdržati od prehrane. Dan prije analize morate isključiti masnu, oštru, slanu hranu i alkohol iz prehrane, a također smanjiti fizički napor. Ako pacijent uzima vitalne lijekove, ovu činjenicu treba zabilježiti. Nemojte obavljati postupak nakon rendgenskog snimanja ili fluorografije.

Kalcitonin igra važnu ulogu u tijelu, a sve abnormalnosti zahtijevaju pažnju. U nazočnosti dokaza, osobito s opterećenom obiteljskom poviješću, trebate provesti analizu pravodobno.

Što je hormon kalcitonin, a koja je njegova funkcija?

sadržaj

Calcitonin - što je to, trebate znati: ako je u krvi u potrebnoj koncentraciji, tijelo daje normalnu razinu kalcija, što je neophodno za dobro stanje koštanog tkiva. Hormon proizvodi štitnjača. Kalcitonin u krvi ubrzava proces popravka kosti nakon traume i poboljšava razmjenu minerala. Odstupanja od norme mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti, među kojima onkološke bolesti štitne žlijezde i patologije krvi. Nedostatak kalcitona u tijelu dovodi do hormonske neravnoteže.

Calcitonin što je to i njegove funkcije

Kalcitonin može pomoći u dijagnozi raka štitnjače. To je hormon čija koncentracija može biti procijenjena na razmjeni kalcija u tijelu. Ovaj pokazatelj vam omogućuje dijagnosticiranje u ranom stadiju razvoja štitnjače na onkološkoj bolesti.

Za dijagnosticiranje bolesti provodi se krvni test. U određenim slučajevima, oni mogu odrediti razinu kalcitona. To je hormon koji se proizvodi u C stanicama štitne žlijezde. To su neuroendokrine stanice formirane u tijelu tijekom intrauterinog razvoja.

  • za regulaciju kalcija u krvi. Hormon regulira razinu ovog minerala i aktivira stvaranje koštanog tkiva. Ne dopušta ispiranje kalcija, tako da kostur ostaje snažan;
  • kalcitonin - oncomarker. U modernoj medicini ova se funkcija smatra najvažnijim. Visoka razina ovog hormona i prisutnost čvorova u štitnjači mogu ukazivati ​​na razvoj karcinoma medulara. Provjera koncentracije kalcitona pomaže u dijagnosticiranju raka štitnjače u ranoj fazi razvoja. Zbog toga je moguće izvesti operaciju prije širenja metastaza.

Štitnjača, u normalnom stanju, proizvodi malu količinu kalcitona. Njegov mali dio proizvodi i crijeva.

Ispitivanje kalcitonina

Sadržaj ove tvari može se odrediti u bilo kojem modernom laboratoriju. Ovaj pokazatelj je vrlo važan u dijagnozi onkologije štitnjače. Sve zbog C-stanica koje proizvode kalcitonin, može se razviti jedan od najopasnijih malignih tumora - medularni karcinom. Ova vrsta raka se razvija dovoljno polako, ali se praktički ne može liječiti kemoterapijom i daljinskim zračenjem.

Postupno se metastaze kroz krv šire do pluća, jetre, mozga. Samo pravovremena operacija pruža neke šanse za oporavak. Sve druge opcije liječenja mogu biti neuspješne.

Kalcitonin se može testirati na rak.

Takva istraga može biti potrebna:

  1. Otkriti kršenja u razmjeni kalcija.
  2. Kada se sumnja na osteoporozu.
  3. Uz simptome skeletnih bolesti i česte frakture kostiju.
  4. U procesu praćenja bolesnika nakon uklanjanja tumora štitne žlijezde. Ovo neće dopustiti povratak bolesti. Ako se nakon uklanjanja tumora razina kalcitona nije smanjila, tada postoji svaki razlog za sumnju na širenje metastaza.

Redovita kontrola razine hormona omogućit će dijagnosticiranje na vrijeme i sprječava razvoj patološkog procesa.

Da biste dobili točan rezultat analize, potrebno je pravilno pripremiti za to:

  • postupak se provodi na praznom želucu. Posljednji obrok mora biti najkasnije osam sati prije uzimanja biomaterijala;
  • fizička i emocionalna opterećenja također moraju biti isključena nekoliko dana prije postupka, jer to vam može dati pogrešne informacije;
  • zabranjeno je piti alkohol nekoliko dana;
  • sat vremena prije nego donirate krv ne možete pušiti.

Venska krv koristi se za proučavanje. Plazma se čisti od nepotrebnih komponenti, smrznuti i poslati u laboratorij. Samo ako se pravila uzorkovanja, skladištenja i transporta krvi dobiju pouzdani rezultat.

Norme i odstupanja

Norma kalcitonina u krvi nije točno naznačena.

Važno je znati da je donja granica tog pokazatelja odsutna. Uzima se samo povećanje njegovog sadržaja.

Čak i ako je dobivena nula vrijednost, to se smatra normalnim. Glavna stvar je da pokazatelj ne prelazi gornje dopuštene vrijednosti za određeni skup agenata.

Koncentracija ove tvari određena je enzimskim imunološkim ispitivanjem i imunokemiluminiscentnom metodom.

Žene mogu biti pod utjecajem trudnoće i dojenja.

Kako se određuje kalcitonin i njena stopa?

Standard se uzima u obzir, ako se dobiju sljedeći rezultati istraživanja:

  1. Nakon rođenja i do tjedan dana u tijelu djeteta treba biti najviše 340 pg / ml.
  2. U djetinjstvu, sadržaj kalcitona nije veći od 70 pg / ml.
  3. Za odrasle, gornja granica iznosi 150 pg / ml.

Ako je kalcitonin malo veći nego što bi trebao biti, to se već smatra znakom ozbiljne bolesti.

U većini slučajeva povećanje se javlja kod sljedećih patologija:

    • na raku štitne žlijezde. Ponekad se povećava taj hormon u patologijama raka dojke i dišnog sustava;
    • s Zollinger-Ellisonovim sindromom;
    • u slučaju kronične bolesti bubrega;
    • s cirozom jetre kod alkoholičara;
  • s pankreatitisom;
  • u razdoblju trudnoće i laktacije;
  • u prisutnosti benignih neoplazmi u plućima.

Najčešći uzrok tog povećanja je medularni karcinom, pa su oni koji su svjesni svrhe analize vrlo zabrinuti kada prođe.

Razina kalcitona može se smanjiti samo pri jakom tjelesnom naporu. Ovaj fenomen je vrlo rijedak.

Analiza za kalcitonin ili tirocalcitonin propisana je apsolutno svima koji imaju čvorove u štitnjači.

Kalcitonin kao lijek

U nekim bolestima ovaj je hormon propisan u obliku tableta, injekcija ili sprejeva. Ovo je obično potrebno kada je oslabljen koštani sustav osobe. Na primjer, kod osteoporoze, menopauze, algodistrofija, a također kad tijelo ima previše vitamina D.

Taj lijek ne može koristiti oni koji su alergični na sintetski kalcitonin.

Lijek koji se temelji na ovom hormonu može imati neke nuspojave:

  1. Alergija koja se manifestira crvenilo ili oteklina na mjestu injekcije, osip i poremećaj probavnog sustava. U rijetkim slučajevima mogu se javiti anafilaktički šokovi ili se krvni tlak može povećati.
  2. Kalcitonin u tabletama može izazvati vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, proljev, oštećenje vida, slabost.
  3. Ako koristite proizvod u obliku prskanja, može doći do svrbeža i oteklina nosne sluznice, nosa bora, kihanje.

Za liječenje kalcitonina koriste se hormoni svinja ili lososa, kao i rekombinantni humani hormon.

Kalcitonin ima važnu ulogu u ljudskom tijelu. Glavna stvar je oncomarker, koji vam omogućuje da odredite prisutnost onkoloških bolesti štitnjače u ranim fazama razvoja. Bez ove analize, nemoguće je dijagnosticirati na vrijeme.

Calcitonin hormon

Calcitonin - što je to?

Kalcitonin je hormon štitnjače, kojeg proizvode posebne C-stanice. Ove stanice se nalaze češće u blizini folikula, zbog čega su se nazivale ranijim parafolikularnim stanicama. C stanice imaju neuroendokrino porijeklo i nastaju u pankreasu tijekom intrauterinog razvoja ljudskog tijela. Sinteza kalcitona glavna je funkcija C-stanica.

Funkcije kalcitona još nisu potpuno razumljive, što ga razlikuje od ostalih hormona štitnjače. Broj C-stanica koje luče kalcitonin je znatno manji od B i C stanica koje ulaze u folikula žlijezde. Ako su hormoni T3 i T4 ispitani kako bi se odredila funkcija organa, vrijednost kalcitonina se koristi u druge svrhe.

Kalcitonin oncomarker glavna je uloga u modernoj medicini!

U različitim udžbenicima i upute hormon kalcitonin, paratiroidni hormon antagonist se vidi kao - produkt paratiroidne ili (nusštitnjače) žlijezde. Značenje paratiroidnog hormona je aktivacija posebnih stanica - osteoklasta. Potonji, pod djelovanjem ovog hormona, uništava koštano tkivo, zbog čega se kalcij oslobađa i ulazi u krv. Druga funkcija paratiroidnog hormona je povećati reapsorpciju kalcijevih iona u bubrežnim tubulama iz primarnog urina. Paratiroidni hormon također stimulira pretvorbu vitamina D u svoj aktivni oblik, kalcitriol, koji osigurava transport kalcijevih iona iz tankog crijeva u krv. Dakle, konačni rezultat aktivnosti paratiroidnog hormona je povećanje razine kalcija u plazmi, a kalcitonin ima upravo suprotan učinak.

Prema njegovoj aktivnosti, kalcitonin je mnogo slabiji od paratiroidnog hormona, stoga se ne može reći da je razmjena kalcija u tijelu regulirana samo ovim dva hormona. U ovom složenom procesu, osim paratiroidnog hormona i kalcitona, uključeni su vitamin D i mnogi drugi spojevi.

C-stanice štitne žlijezde sintetiziraju kalcitonin u vrlo malim količinama, pa je njegova koncentracija u krvi normalno vrlo niska. Također u malim količinama, ovaj hormon se može proizvesti u crijevu. U ovom članku ćemo razmotriti kalcitonin kao oncomarker, koji se koristi za dijagnozu zastrašujućeg tumora iz tkiva štitnjače - medularnog karcinoma.

Kalcitonin je oncomarker koji vam omogućuje da pouzdano dijagnosticira medularni karcinom čak iu ranim fazama

Krvni test za kalcitonin

Koncentracija kalcitona može se sada odrediti u mnogim laboratorijima koji koriste tu opremu. Najpouzdanije informacije o sadržaju ovog hormona mogu se dobiti uz pomoć 3-generacijskih analizatora baziranih na imunokemiluminescentnoj metodi. Uobičajeni analizatori druge generacije koji koriste metode imunoanalize su jeftiniji, ali imaju ozbiljan nedostatak - značajna pogreška u rezultatu. Njihova uporaba može dovesti do netočnosti dijagnoze i kasnijeg liječenja pacijenata.

Ako je kalcitonin glavni pokazatelj interesa kod analize krvi, zamolite laboratorija koja metoda se koristi za analizu.

Iz C-stanica folikula štitnjače, vrlo opasni maligni tumor može razviti karcinom C stanice ili medularni karcinom. Osobitost ovog tumora je relativno spor, ali neprekidan rast. Tijekom vremena, medularni karcinom daje metastaze u limfnim čvorovima nalazi u vratu i medijastinuma, a krvotok metastaze mogu također ući u pluća, jetra, kosti, pa čak i mozak. Liječenje karcinoma C-stanica predstavlja značajne poteškoće, budući da tumor ne reagira na antitumorske lijekove i radioterapiju. Samo antitumorski agensi iz inhibitora kinaze mogu negativno utjecati na karcinom C stanice. Jedina učinkovita metoda liječenja ove vrste raka je kirurška intervencija u ranim stadijima procesa. To je jedini način koji daje mogućnost obnavljanja pod uvjetom rane dijagnoze raka.

Budući da C-stanice raka iz stanica koje luče kalcitonin, njegov sadržaj u krvi dramatično se povećava već u ranim fazama raka. Zato je sadržaj ovog hormona od interesa za endokrinologe i kirurge. Proučavanje koncentracije kalcitona je najpouzdaniji i rani način određivanja medularnog karcinoma, čime se štedi ne tisuću ljudskih života.

Godišnje u cijeloj Rusiji zabilježeno je oko 100-150 novih slučajeva karcinoma C-stanica štitne žlijezde. Statističke studije pokazale su da se u oko 16 gusto naseljenih dijelova europskog dijela Rusije godišnje provodi oko 40 dijagnoza medularnih karcinoma.

Među svim slučajevima tumora štitnjače najopasniji su anaplastični i medularni oblici. Ako učinkovite metode liječenja još nisu razvijene za anaplastični karcinom, tada je karcinom C stanica potpuno izlječiv u stanju rane dijagnoze. I samo krvni test za kalcitonin može pomoći u tome.

U 2012. godini Europska udruga toraksa u preporuci dodaje naznaku potrebe za jednom određivanjem kalcitona u svim pacijentima s čvorovima u štitnjači. Ova analiza nije neophodna za svaku godinu, druga studija u slučaju prvog normalnog rezultata dodjeljuje se samo ako su registrirani novi čvorovi.

Kao rezultat velikog istraživanja provedenog na međunarodnoj razini, određivanje razine kalcitonina u svih bolesnika sa štitnjačom kvržica 1 u 300 otkriven nitko nije ranije sumnja medularni rak.

Ova činjenica je prisiljen Europsku endokrini zajednice pokloniti mišljenje da su financijski troškovi 300 studija će biti opravdana, ako je barem jedan od njih će utvrditi prisutnost medularni karcinom. Istodobno, Američka udruga tireologa i dalje vjeruje da takva masovna studija kalcitona nije ekonomski opravdana. To se odnosi samo na financijski dio pitanja, klinička vrijednost ove metode nije u nečije sumnje.

Koja je norma kalcitonina?

Prilikom tumačenja rezultata testa krvi za kalcitonin, treba uzeti u obzir da taj hormon ne postoji u donjoj granici norme. Čak je njena koncentracija nula unutar normalnih granica. Da biste isključili ili potvrdili dijagnozu, važno je da razina kalcitona nije veća od onih vrijednosti koje su definirane kao gornja granica norme. Ovo ograničenje je pojedinačno za svaki pojedini analizator i svaki reagens kit korišten.

U ovom članku nema smisla upozoravati na normalne vrijednosti razine kalcitona, jer značajno variraju u različitim laboratorijima zbog korištenja potpuno različitih analizatora. Stoga pojam norme postaje vrlo neodređen. U suvremenim laboratorijskim centrima, vrijednosti normalnih vrijednosti su naznačene na istom obliku na kojem je izdan rezultat analize.

Kada je kalcitonin povišen

Bilo lagano povećanje kalcitona predstavlja ozbiljni razlog za dubinsko ispitivanje pacijenta od strane stručnjaka s iskustvom u dijagnozi i liječenju karcinoma C stanica.

Vjeruje se da je vjerojatnost medularnog karcinoma u koncentraciji kalcitonina iznad 100 pg / ml blizu 100%. Postoji izravna veza između stupnja povećanja ovog hormona i stupnja raka, kao i prisutnosti ili odsutnosti udaljenih metastaza.

Ako rezultati fino punktaciju čvorovima u štitnjači su benigni, ali povišene razine hormona, ima prednost drugu analizu, jer se vjerojatnost da će rezultati studije su u krivu, vrlo mali. U slučaju značajnog veći od gornje granice normalnih (više od 100 pg / ml) u potpunosti uklonjen pacijent tiroidni i limfni čvorovi nalaze se blizu isključuje prisutnost regionalnih metastaza. Stoga je definicija kalcitona vrlo ozbiljna analiza, a rezultati bi trebali biti što precizniji.

Treba napomenuti da nasljedna predispozicija doprinosi pojavi medularnog raka. Gotovo 50% slučajeva kod osoba s karcinomom C stanica, djeca se također razbolijevaju. Ponekad je potrebno ukloniti štitnjaču u djece u dobi od 5-7 godina i još mlađe kako bi se spriječio rast malignih stanica. U takvim slučajevima čak i najmanji porast kalcitona sugerira da liječnik sve dobro.

Postoje teške situacije kada razina hormona premašuje malo, tj. Ispod 100 pg / ml, ali iznad gornje granice normalnih indeksa. Takav rezultat može govoriti o vrlo malom tumoru i njegovoj odsutnosti. U svakom slučaju, povišena razina hormona trebala bi biti usmjerena na specijalizirani centar endokrinologije za dodatna istraživanja.

Među njima mogu biti:

Probušavanje čvora s finom iglom s histološkom analizom tumora i određivanjem kalcitonina u ispustu iz igle;

Potaknuti test uz proučavanje kalcitona u krvi nakon primjene kalcijevog glukonata.

Gore opisane informacije omogućuju sljedeće odredbe:

Kalcitonin je marker raka koji se koristi za dijagnosticiranje medularnih karcinoma;

Test krvi za hormon kalcitonin mora se uzeti u sve bolesnike s čvorovima u štitnjači;

Analiza se treba provesti u specijaliziranom laboratoriju koji provodi istraživanje kemiluminescentnog analizatora treće generacije;

Svako povećanje razine kalcitona u krvi trebalo bi biti razlog za odlazak u specijalizirani centar endokrinologije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone