Hipotireoza je stanje u kojem osoba pati od akutnog ili kroničnog nedostatka hormona štitnjače.

Promjena u sadržaju hormona u tijelu dovodi do sloma u radu svih organa i sustava.

Uz hipotireozu, analiza TSH je vrlo informativna i pomaže u dijagnosticiranju bolesti u subkliničkoj fazi, tj. Čak i prije pojavljivanja nuspojava.

Informativna studija - analiza na TTG

TTG se proizvodi u hipofiza, glavna funkcija tog hormona je stimulacija štitne žlijezde.

Pod utjecajem TTG folikula shchitovidki sintetizirati:

Postoje normalne dnevne fluktuacije tih hormona.

Razina hormona koji stimulira štitnjače usko je povezana s razinom T3 i T4. Kada se povećaju T3 i T4, proizvodnja TSH-a je suspendirana.

Kemijski aktivne tvari koje proizvodi štitnjača utječu na vitalne procese kao što su:

  • oslobađanje energije iz stanica;
  • regulacija razmjene masti;
  • rad srca i stanje posuda;
  • metabolička stopa;
  • živčana aktivnost;
  • termoregulacija i još mnogo toga.

Smatra se da je normalna razina TSH u krvi od 0,4 do 4 mM / L.

Osumnjičiti se na subklinički oblik hipotireoze moguće je pod povećanom ili povećanom razinom TTG.

Kompletna klinička slika

Mjerodavni endokrinolog će se temeljiti ne samo na razini TSH.

Osim toga, liječnik će odrediti krvni test za hormone T3 i T4 besplatno.

U osnovnim supklinička hipotireoza T3 i T4 pokazatelja može biti normalan za dugo vremena, budući da je TSH diže i pokušava stimulirati štitnjača u njihovoj proizvodnji.

No, u naprednim slučajevima i bez odgovarajućeg tretmana, razina T3 i T4 postupno smanjuje, primarni hipotireoid napreduje.

Kako se mjeri TSH?

Nakon dolaska do liječnika, pacijent prima uputnicu za test krvi.

Mnogi ljudi pogrešno izvode testove i dobivaju rezultate koji ne odgovaraju stvarnoj situaciji.

4 pravila koja se moraju poštivati, tako da analiza pokazuje pouzdane informacije:

  1. Ako pacijent uzima thyroxine, ne može se otkazati. Tablica tiroksina mora biti prihvaćena nakon isporuke analize.
  2. Iodni pripravci, koji se često propisuju za hipotireozu, također ne moraju biti otkazani.
  3. Tjedan dana prije davanja krvi nije preporučljivo konzumirati alkohol.
  4. Ne možete pušiti 90 minuta prije testa.

Većina endokrinologa preporučuje davati krv na prazan želudac ujutro, ali postoje stručnjaci koji vjeruju da prehrana ne utječe na rezultate.

Najbolje je unaprijed upitati svog liječnika da li možete doručkovati prije testiranja.

U tom slučaju odgovornost za točnost dijagnoze snosi endokrinolog.

Važno je zapamtiti da stres negativno utječe na stanje svih organa i sustava i može pogoršati stanje štitne žlijezde, pa biste trebali dobro spavati uoči analize.

Rezultati analize

Prema rezultatima studije, endokrinolozi dobivaju ideju o stanju pacijentovog hormonalnog podrijetla i kako funkcionira štitnjača.

Sljedeći rezultati istraživanja su mogući:

  1. Primarni hipotireoza. Volumen TSH prelazi normalnu vrijednost. Volumeni T3 i T4 ostaju normalni neko vrijeme, a zatim se smanjuju.
  2. Sekundarni hipotireoza. Ovo stanje karakterizira niska razina T3 i T4, a TSH se također spušta.
  3. Hipertireoza. Karakterizira povišene razine T3 i T4, dok se volumen TSH smanjuje na nulu. Takva slika krvi proizlazi jer hormon koji stimulira štitnjače ne nastaje kontinuirano, već samo kada se razina T3 i T4 smanjuje.

Simptomi pomanjkanja i viškom hormona štitnjače su različiti, tako da ova situacija je da pacijent donosi ispitivanja zbog sumnje hipotireoze i dobio dijagnozu „Ray” je rijedak.

Tablica prikazuje normalne pokazatelje T3 i T4 za odrasle.

Hormoni s hipotireozom

Hipotireoza je stanje tijela koje karakterizira manjak hormona štitnjače. nedostatka hormona može biti zbog štitnjače primarnih ili sekundarnih bolesti u kojima nema patološke promjene u samoj žlijezde i nedostatka hormona uzrokovanih drugim faktorima. Vjeruje se da se primarni hipotireoid pojavljuje u gotovo 99% slučajeva.

Kongenitalni hipotireoza uzrokuje nerazvijenost ili nedostatak štitnjače, kada hormoni štitnjače nisu potpuno odsutni ili je njihova proizvodnja neznatna. U nekim situacijama, postoji genetski defekt u enzima koji sudjeluju u formiranju tih hormona, što rezultira oštećenjem apsorpciju joda u stanicama štitnjače, još jedna vrsta genetske promjene - kršenje strukture tiroglobulin proteina. U tim slučajevima, štitnjača sintetizira niže molekule aktivnih hormona štitnjače koje stanice tijela ne percipiraju.

Stečeni hipotireoidi se razvijaju kao posljedica bolesti štitne žlijezde koja se pojavila u procesu ljudskog života. Na primjer:

  • nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde operativnim putem;
  • kada je njegovo tkivo uništeno ionizirajućim zračenjem (liječenje radioaktivnim jodnim preparatima, ozračivanje vratnih organa, itd.);
  • nakon uzimanja nekih lijekova: litijeve pripravke, beta-adrenoblokove, hormone adrenalnog korteksa, vitamina A u velikim dozama;
  • s nedostatkom joda u hrani i razvojem nekih oblika endemske guze.

Mehanizam razvoja razlikuje hipotireozu:

  • primarni (tiroogeni),
  • sekundarna (hipofiza),
  • tercijarni (hipotalamus),
  • periferne.

Primarna hipotireoza - kada lezije u početku razvijaju u samom štitnjače kao što je njegov kongenitalne hipoplazije ili hipotireoza, koja se pojavila kao posljedica uklanjanja usjeva.

Sekundarna hipotireoza - kada sa štitnjačom je sve u redu, ali postoji nedostatak tireotropina, koji se proizvodi u hipofizi i normalno morati pokrenuti sintezu hormona štitnjače u štitnjača sama žlijezda. Uzroci sekundarnog hipotireoza mogu biti krvarenje u hipofize, tumori ili upalni procesi u ovom području mozga, gladovanje kisika stanica zbog gubitka krvi. Također, proizvodnja tireotropina u hipofizu može biti inhibirana od strane određenih lijekova, na primjer: apomorfina, reserpina, antiparkinsonika.

Tercijarni hipotiroidizam - u ovom slučaju postoji nedostatak hormona koji oslobađa tirotropin, koji se proizvodi u hipotalamusu i aktivira proizvodnju TSH od aktivnosti u hipofizi, štitnjače direktno kontrolira.

Periferni hipotiroidizam karakterizira smanjenje osjetljivosti tkiva u tijelu i receptora stanica na djelovanje hormona štitnjače. Razlozi za razvoj takve države nisu dovoljno proučeni.

Stjecanje hipotireoze

Stečeni hipotireoza je više ili manje najčešći kod bolesti štitnjače. Najčešće se javlja kao posljedica kroničnog autoimunog tiroiditisa ili se javlja kao posljedica uklanjanja velike količine tkiva štitnjače tijekom operacije.

Uzroci stečenog hipotireoza

U velikom broju slučajeva, uporni se hipotireoza razvija zbog kroničnog autoimunog tiroiditisa, uklanjanja dijela štitne žlijezde ili liječenja radioaktivnim jodom.

Prijelazni (privremeni, prolazni) hipotireozid se opaža pri uzimanju tireostatičkih lijekova ili velikih doza joda. Stečena hipotireoza može pojaviti u dojenčadi i trudnica zbog teškog nedostatka joda, kada je element je praktički dolazi iz hrane (od stanja koje se naziva prolazni neonatalni gipertirotropinemiey i gestacijski hypothyroxinemia).

Dobiveni sekundarni hipotireoidizam posljedica je destruktivnih procesa promatranih u hipofiznim mikroadenomima ili supraselarnim strukturama, kao i nakon kirurških intervencija na ovom području.

Što se događa u tijelu?

Nedostatak hormona štitnjače utječe na funkcioniranje gotovo svih organa i sustava tijela:

  • smanjuje se potrošnja kisika u stanicama (u stvari, pati od staničnog disanja);
  • smanjuje proizvodnju energije,
  • postoji manjak brojnih enzima, čiji razvoj ovisi o energetskom resursu stanice,
  • pojavljuje se miksedemski mucinozni edem (u vezivnom tkivu akumulira hijaluronsku kiselinu koja "vuče" na tekućinu),
  • gotovo su sve vrste metabolizma poremećene.

Rizične skupine

Sljedeće kategorije stanovništva su izložene riziku razvoja hipotireoze:

  • u prisutnosti bolesti štitne žlijezde, uključujući tiroiditis;
  • patnja od perniciozne anemije, dijabetes melitusa;
  • korištenje nekih lijekova (litijeve soli, amiodaron, pripravci radioaktivnog joda itd.);
  • ako otkrivenih promjena u kemiji krvi: visoka atcrogcnički indeksa, hiponatremije, povećana CPK (kreatin fosfokinaze) i LDH (laktat dehidrogenaza), kao i povećani prolaktin.

Glavni simptomi stečenog hipotireoza

Dijagnoza stečenog hipotireoze u nekim slučajevima može biti teško, budući da su neki od simptoma hipotireoze može se promatrati u 15% odraslih koji pate od mentalne ili fizičke bolesti, ali uz normalno funkcioniranje štitne žlijezde.

Klasična primarna hipotireoza

Klasičnu hipotireozu karakteriziraju sljedeći simptomi i sindromi:

1. Obmenno-gipotermichesky sindrom: žutica kože, pretilost, rani razvoj ateroskleroze, povećani kolesterol u krvi, cool, smanjena tjelesna temperatura.

2. Povezujuće tkivo - Myxedema edem:

  • natečenost lica, uključujući i periorbitalnu regiju,
  • sluznice membranske cijevi i nosa (gubitak sluha, poteškoće s disanjem kroz nos),
  • jezik (vidljivi otisci zuba),
  • vokalna užeta (promuklost glasa),
  • cerebralne membrane, pleure, perikardij (poliserozit).

3. Živčani sustav:

  • gubitak pamćenja,
  • pospanost,
  • razvoj sekundarnog adenoma hipofize,
  • napetost mišića i sporo opuštanje,
  • polineuropatija.

4. Kardiovaskularni sustav:

  • Myxedematous srce (spor puls, povećanje veličine srca),
  • razvoj srčanog zatajenja.

5. Organi probave:

  • povećanje jetre,
  • sklonost razvoju kolelitijaze,
  • zatvor,
  • razvoj bilijarne diskinezije.

6. Cirkulacijski sustav:

  • Anemija različitih vrsta (megaloblastična, nedostatak željeza, hipo- ili normokromna).

7. Reproduktivni sustav:

  • kršenje menstruacijske funkcije do potpune nestanke,
  • neplodnost,
  • galaktoreja (ispuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda).

8. Koža i njegovi derivati:

  • krhka i dosadna kosa,
  • njihovog povećanog gubitka i sporog rasta,
  • suhe kože,
  • tanke, pilingne i iscrtane nokte.

Ako dugotrajni hipotireoidni lijek ostaje bez odgovarajućeg liječenja, može se razviti mješovita (hipotireozni) koma. Njegove glavne manifestacije su:

  • hipotermija (do 30 ° C),
  • smanjenje respiratorne brzine i brzine otkucaja srca,
  • arterijska hipotenzija,
  • hipoglikemija,
  • crijevna opstrukcija uslijed oštrog smanjenja peristalzije,
  • promjena svijesti (stupor, koma).

Bez pravovremenog tretmana, stopa smrtnosti je do 80%.

Značajke tijeka sekundarnog stečenog hipotireoza

Sekundarni hipotireoza može se pojaviti bez istodobne pretilosti, teške pufade. Također nema praktički nikakvih slučajeva zatajivanja srca, poliserozitisa, hepatomegalije ili anemije.

Dijagnoza stečenog hipotireoze

U dijagnozi hipotireoze, postoji nekoliko glavnih točaka:

1. Primarni i ponavljani pregled liječnika koji identificira pritužbe i simptome koji karakteriziraju hipotireozu, te analizira rezultate istraživanja i provodi diferencijalnu dijagnozu različitih bolesti koje imaju sličnu manifestaciju.

2. Laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje:

  • opći test krvi (smanjenje hemoglobina, priroda anemije),
  • biokemijska krvna ispitivanja (povišeni kolesterol, hipoproteinemija itd.)
  • EKG,
  • proučavanje razine hormona štitnjače (tiroksin, trijodotironin) i tireotropin hipofize pod normalnim uvjetima i koristeći uzorka tiroliberinovoy kada prethodno daje 500 mcg intravenozno tirotropin,
  • Ultrazvuk štitnjače,
  • definicija dobi kosti (za djecu).

Liječenje stečenog hipotireoza

Endokrinolog se bavi liječenjem hipotireoze, koji, ako je potrebno, može privući i druge stručnjake. Samozadovoljavanje hipotireoza je nedopustivo zbog mogućeg pogoršanja zdravlja.

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj hipotireoze, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Nedostatak hormona štitnjače kompenzira se pomoću zamjenske terapije s levotiroksinom i sličnim lijekovima. Hormon štitnjače propisan je za život, ako se razvije hipotireoza zbog njegovog uklanjanja, zračenja ili ako je nemoguće vratiti svoju funkciju iz drugih razloga. Simptomatsko liječenje također se provodi ovisno o prevalenciji određenih poremećaja (npr. Primjena lijekova koji smanjuju kolesterol).

Liječenje Hypothyroid kome se često provodi u uvjetima reanimaciju i intenzivno uključuje mjere za ispravljanje i pružanje vitalnih funkcija i otklanjanje nedostatka hormona štitnjače.

pogled

Prognoza pod uvjetom dnevnog prihvaćanja hormona štitnjače je povoljna: pacijenti vode uobičajeni način života. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

Kongenitalni hipotireoza

Pojava kongenitalnog hipotireoza može biti uzrokovana raznim uzrocima, ali sve to dovodi do pojave bolesti i dijagnoze pri rođenju.

Glavni uzroci kongenitalnog hipotireoza

Glavni razlozi razvoja kongenitalnog hipotireoza su:

  1. Nedostatak ili nerazvijenost tkiva štitnjače (njegova ageneseza, hipoplazija, distopija).
  2. Utjecaj na štitnjaču djeteta majčinih antitijela koja cirkuliraju u krvi žena koje pate od autoimunih tiroiditis.
  3. Nasljedni nedostaci sinteze T4 (nedostaci štitnjače peroksidaze, tireoglobulina, itd.).
  4. Hipotalamus-hipofizi s kongenitalnim hipotireozom.

U nekim slučajevima, uzroci kongenitalnog hipotireoza ostaju nepoznati.

Što se događa u tijelu s kongenitalnim hipotireozom?

Dok se fetus nalazi u majčinom tijelu, nedostatak hormona štitnjače nadoknađuje djelovanje majčinih hormona, ali odmah nakon rođenja, njihova razina u tijelu djeteta počinje naglo pada.

Ako se tijekom neonatalnog perioda, te nedostatak hormona neće biti kompenzirana, postoji trajna promjena u mozgu i drugim dijelovima živčanog sustava, što dovodi do različitih stupnjeva demencije. Ako se liječenje hormonima štitnjače pokrene tijekom prvog tjedna djetetovog života, neuropsihološki razvoj praktički nije pogođen.

Simptomi kongenitalnog hipotireoza

Simptomi kongenitalnog hipotireoza ne pridonose ranoj dijagnozi bolesti i potpuno se očituju od 3. mjeseca života. Ipak, iskusni stručnjak u ranoj fazi može se identificirati sljedeće znakove hipotireoze:

  • kasni rokovi (od 40 tjedana ili više),
  • produljena žutica (više od 7 dana),
  • nadutost,
  • teška težina (kod rođenja),
  • povećanje jezika (polu-otvorena usta s "spljoštenim" jezikom) i štitnjača,
  • kasniji odlazak meconija,
  • hipotenzija,
  • nizak glas na plaču, plakanje,
  • natečenost u obliku jastuka - brtve na stražnjim površinama stopala, četkica, kao iu podklavskim jama,
  • oticanje lica, usana, kapaka,
  • povećana stražnja fontana,
  • umbilikalna kila.

Na 3-4 mjeseca bez odgovarajućeg liječenja pojavljuju se:

  • loša debljanje,
  • zatvor,
  • hipotermija (četke i noge hladno na dodir),
  • smanjen apetit,
  • nadutost,
  • suhe kože,
  • povećana krhkost i suhoća kose,
  • poteškoće u gutanju,
  • hipotenzija mišića.

Nakon 5-6 mjeseci života:

  • znakovi nerazmjernog rasta (kasno zatvaranje fontana, široki i potopljeni most nosa),
  • kašnjenje fizičkog i psihomotornog razvoja.

Dijagnoza i liječenje kongenitalnog hipotireoza

Budući da je klinička slika po prvi put može izbrisati, a zatim je svrha dijagnostici kongenitalne hipotireoze vrši se neonatalni probir. U tu svrhu, sušene krvi mjesta, koji se nalazi na filter papiru, koja se uzima od djeteta peta na 4-5 dana svog života, odrediti razinu TSH (prerani probir provodi od 7 do 14 dana nakon rođenja). Rana dijagnoza (2. i 3. dan) dovodi do lažnih pozitivnih rezultata.

Terapija za supstituciju propisana je ovisno o rezultatima dobivenih TSH:

  • do 20 microU / ml je norma, ne provode se mjere liječenja;
  • 20-50 uU / ml - upitan rezultat, zahtijevajući ponavlja studija, koja obuhvaća određivanje TTG iT4. L-tiroksin T4 daje najmanje 120 nmol / l i 20 UU TTG / ml;
  • 50-100 microU / ml - sumnja na hipotireozu, liječenje je odmah propisano i može se preokrenuti ako je rezultat pozitivan za drugi ispit;
  • više od 100 mikroU / ml - velika vjerojatnost hipotireoze, zamjenska terapija propisana je čak i u odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Nakon 2 tjedna, a 1-1,5 mjeseca terapije, praćenje studija TSH i T4, i 1 godine odrediti dijagnozu otkazivanjem 2 tjedna L-tiroksina i naknadno mjerenje TSH i T4 razinama. Ako je rezultat normalan, liječenje je zaustavljeno.

Kako bi razjasnili uzrok kongenitalnog hipotireoza, propisan je ultrazvuk štitnjače.

pogled

S pravodobnim liječenjem (u prvom i drugom tjednu života), prognoza je povoljna, međutim, bez znakova supstitucijske terapije, znakovi odgađanja neuropsihijskog razvoja idu do teških oblika demencije.

hipotireoza

hipotireoza - bolest uzrokovanu smanjenjem funkcije štitnjače i nedostatkom proizvodnje hormona. Pokazuje se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporost razmišljanja i govora, hladnoća, hipotonija i žena s poremećajima menstrualnog ciklusa. U teškim oblicima razvija se meksema u odraslih i cretinizam (demencija) kod djece. Komplikacije bolesti su Hypothyroid koma, oštećenja srca i krvnih žila: bradikardija, koronarne ateroskleroze arterija, ishemijske bolesti srca. Liječenje bolesnika s hipotireozom obavlja se umjetno sintetizirani hormoni štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - Najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koji se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjiti njihove biološke aktivnosti, na staničnoj razini. Hipotireoza se ne može otkriti već duže vrijeme. To je zbog postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajućeg stanja zdravlja pacijenata u blagom do umjerenom stupnju bolesti, izbrisanih simptoma, koje se smatraju umorom, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotireoza je oko 1%, među ženama reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sistemske promjene u funkcioniranju tijela. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u stanicama organa, a njihov nedostatak se očituje u smanjenju potrošnje kisika tkivima, smanjenju potrošnje energije i obradi energetskih supstrata. U hipotireozu se razgrađuje sinteza različitih staničnih enzima ovisnih o energiji, koji su neophodni za normalnu vitalnu aktivnost stanice. U slučaju zanemarenog hipotireoza, postoji mucinus (mucus) edem - meksema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema se razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije u tkivima glikozaminoglikana, koji imaju povećanu hidrofilnost usporavaju vodu.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Hipotireoza može biti stečena i prirođena (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je hipotireoza (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci najčešće su uzrokovani trajnim ireverzibilnim hipotireozom.

  • liječenje difuznog toksičnog gušavca (tireostatika);
  • akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blaga i umjerena manjak joda u odraslih ne dovodi do hipotireoze. U trudnica i novorođenčadi blaga i umjerena manjak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolazne hipotireoze, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka faktora koji je uzrokuje.

Kongenitalna hipotiroidizam razvija kao posljedica strukturne kongenitalnih abnormalnosti štitnjače ili hipotalamusu - hipofize, sinteze hormona štitnjače defekta i različitih egzogenih utjecaja u maternici (upotreba lijekova, prisustvo materinskih antitijela u autoimune bolesti štitnjače). Majke hormoni štitnjače, prodire kroz posteljicu, offset kontrolu fetalni razvoj, koji ima abnormalnost štitnjače. Nakon rođenja, razina maternalnih hormona u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratne nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (npr moždane kore), koja se očituje u mentalnom retardacijom različitog stupnja, do kretenizma, povrede razvoja kostura i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

  • primarni - javlja se zbog patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače);
  • sekundarno - povezana s oštećenjima hipofize, T4 i TTG imaju nisku razinu;
  • tercijarni - razvija se kada je hipotalamus uznemiren.

Primarni hipotiroidizam razvija kao posljedica upalnih procesa, ili aplazije hipoplazije štitnjače, nasljedne nedostataka biosinteza hormona štitnjače, Zbroj ili potpuno tireoidektomije, nedovoljna unosa joda u organizmu. U nekim slučajevima, uzrok primarnog hipotireoza ostaje nejasan - u ovom slučaju, hipotireoza se smatra idiopatskim.

Rijetko promatraju sekundarne i tercijarne hipotireoidizam može uzrokovati različite oštećenja hipotalamo-hipofizno sustava, smanjenje kontrolu aktivnosti štitnjače (tumora, kirurgija, zračenje, trauma, krvarenja). Samo-izdvojeni periferni (tkiva, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornosti tkiva na hormone štitnjače ili kršenje njihovog transporta.

Simptomi hipotireoze

Kliničke značajke hipotireoza su:

  • odsutnost specifičnih znakova, karakterističnih samo za hipotireozu;
  • simptomatologija, slično manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
  • odsustvo ovisnosti između razine hormona štitnjače nedostatak i jačini kliničkih simptoma: manifestacije mogu izostati u kliničkoj fazi, ili se već jako izražena u fazi supkliničkih hipotireoze.

Kliničke manifestacije hipotireoza ovise o uzroku, starosti pacijenta i brzini povećanja nedostatka hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma kao cjeline karakterizira polisustavska priroda, iako se svakom pojedinom pacijentu dominiraju pritužbe i tjeskobe iz bilo kojeg organa, što često sprječava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotireoza možda ne pokazuje nikakve znakove.

Kada uporni i dugotrajno hipotireozu, pacijent je prepoznatljiv izgled - otečena, natečen lice, s žućkasto primjesa, edem kapaka, udova, povezane sa zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Uznemirujuće osjećaj paljenja, trnjenja, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo prorijeđivanje i povećani gubitak. Pacijenti s hipotireozom su u stanju apatije, inhibicije. Ozbiljan oblik bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "jezik pleten"). Postoje promjene u glasu (do niske, promuklosti) i gubitka sluha zbog edema laringusa, jezika i srednjeg uha.

Kod pacijenata postoji određeno povećanje težine, hipotermija, stalna glad, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja iz živčanog sustava očituju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivne aktivnosti, interesa u životu. Postoje pritužbe slabosti, umora, poremećaja spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće s usnama u snu, nesanica). Opće stanje manifestira se deprimiranim raspoloženjem, tjeskobom, depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno odustaju od imenovanja zamjenske terapije. S kongenitalnim hipotireozom, nedostatak terapije za supstituciju dovodi do nepovratnih posljedica na živčani sustav i tijelo kao cjelinu.

Zabilježene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, dijastolička arterijska hipertenzija blage forme i stvaranje izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Postoje česte, zatim uporni glavobolje, razina kolesterola u krvi raste, anemija se razvija. Na dijelu probavnog sustava, smanjenje proizvodnje enzima, pogoršanje apetita, zatvor, mučnina, nadutost, može razviti diskinezije žučnih kanala, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoza razviti poremećaje reproduktivnog sustava, koja je povezana s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice), razvoj mastitisa. Izraženu Nedostatak hormona štitnjače prijeti neplodnost, manje otvorenu hipotireozu kod nekih žena ne sprječava trudnoću, ali prijeti visoki rizik od pobačaja ili rađanja djeteta s neurološkim poremećajima. I kod muškaraca i žena postoji smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotireoza često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju nadutost, pupčana kila, mišića hipotonija, veliki jezik, stražnji fontanelle i povećanje štitnjače, tihim glasom. Ako pravodobno liječenje nije pokrenut, a zatim na 3-4 mjeseci starosti razvijaju problema s gutanjem, gubitak apetita, mali dobitak težine, nadutost, zatvor, blijeda i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci kašnjenja očituje psihomotorne i fizički razvoj djeteta, postoji nesrazmjer rasta: odgođeno zatvaranje fontanelles, širokog nosa mosta, čime se povećava udaljenost između par agencija - hypertelorism (između unutarnjih rubova očnih duplji, bradavice).

Komplikacije hipotireoze

Komplikacija kongenitalnog hipotireoza je kršenje središnjeg živčanog sustava i razvoj dječje oligofrenije (mentalna retardacija), a ponekad i njezin ekstremni stupanj - kretinizam. Dijete je zaostajalo rastu, seksualnom razvoju, sklon je učestalim zaraznim bolestima s produljenim kroničnim putem. Neovisna stolica je teška ili nemoguća. Hipotireoza u trudnoj ženi manifestira se u raznim anomalijama razvoja fetusa (srčani defekti, patologija razvoja unutarnjih organa), rođenje djeteta s funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde.

Najteža, ali rijetka pojava hipotireoza je hipotireoza (myxedematous) koma. Općenito se javlja u starijih bolesnika s dugim teče, neliječene hipotireoze, komorbiditet imaju niskog socijalnog statusa ili bez održavanja. Razvoj Hypothyroid kome doprinose zarazne bolesti, traume, hipotermiju, davanjem lijekova koji deprimiraju aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Hypothyroid kome manifestacije: progresivni CNS inhibiciju, zbunjenost, niske čitanja tjelesne temperature, pojava kratkoća daha, smanjena brzina srca i krvni tlak, zadržavanje mokraće, otekline lica, ruku i tijela, intestinalne opstrukcije.

Akumulacija tekućine u području perikarda i pleuralne šupljine krši srčanu aktivnost i disanje. Značajno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva rani razvoj IHD-a, infarkta miokarda, cerebrovaskularne ateroskleroze, ishemijskog moždanog udara.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, njihova seksualna funkcija je oštećena. Uz hipotireozu pojavljuju se ozbiljni poremećaji imuniteta koji se očituju čestim infekcijama, progresijom autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Za dijagnozu hipotireoze od strane endokrinologa utvrđuje se činjenica smanjenja funkcije štitnjače na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih testova:

  • određivanje razine tiroksina - T4 i triiodotironin - T3 (hormoni štitnjače) i razina hormona koji stimulira štitnjače - TTG (hormon hipofize) u krvi. Uz hipotireozu, u krvi je smanjen sadržaj hormona štitnjače, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
  • određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski krvni test (kada se povećava hipotireoza, razina kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk štitnjače (za određivanje njegove veličine i strukture);
  • scintigrafije štitnjače ili biopsije fine igle.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na neonatalnom screeningu (određivanje razine TTG-a na 4.-5. Danu života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta. S latentnim (subkliničkim) hipotireozom, apsolutna indikacija za provođenje zamjenske terapije je njegova dijagnoza u trudnoj ženi ili planiranju trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva, normalizacija općeg stanja pacijenta s hipotireozom počinje u prvom tjednu pokretanja lijeka. Potpun je nestanak kliničkih simptoma javlja obično u roku od nekoliko mjeseci. Kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjeran unos L-thyroxina povećava rizik od angine, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze nastalih uslijed uklanjanja štitnjače ili terapije zračenjem, signalizira se primanje sintetičkih hormona tijekom života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze je također potrebno u pozadini autoimunog tiroiditisa (Hashimotove bolesti). U postupku liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika da prilagodi dozu lijeka, prati razinu TSH u krvi.

Ako se hipotireoza pojavljuje u pozadini drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače često se javlja tijekom liječenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoza uzrokovani uzimanjem određenih lijekova uklanjaju se nakon povlačenja ovih lijekova. Ako je uzrok hipotireoze - nedostatak joda potrošnje s hranom, pacijent je propisana lijekove koje sadrže jod, potrošnja soli s dodatkom joda, plodova mora. Liječenje Hypothyroid kome provodi u jedinici intenzivne njege u svrhu intravenoznu primjenu velikih doza kortikosteroida i hormona štitnjače, korekciju hipoglikemija, hemodinamičkih i elektrolita abnormalnosti.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

hipotireoza

hipotireoza - ovo je klinički sindrom bolesti štitnjače. Uz hipotireozu, razina hormona štitnjače T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin) se smanjuju, a razina TTG (hormona hipofize) raste. Hormoni štitnjače u našem tijelu obavljaju nekoliko funkcija:

  • promicati rast i razvoj tijela kao cjeline;

reguliraju sve metaboličke procese - vodenu sol, lipid, proteine, ugljikohidrate;

kontroliraju aktivnost gotovo svih organa i sustava - imuni, živčani, mišićno-koštani, reproduktivni, kardiovaskularni, probavni;

imunomodulatorne i protu-stresne efekte.

Kada se funkcija štitne žlijezde smanjuje, postoji nedostatak hormona štitnjače. Kao rezultat toga, osoba ima pogoršanje raspoloženja, smanjena učinkovitost, metabolički poremećaji, debljanje.

Za žene, najviše neugodna stvar je u tome ometaju sintezu spolnih hormona, što dovodi do neplodnosti, rano menopauza, menstruacija poremećaja, pojavom čvorića i ciste na maternici, jajnicima i mliječnih žlijezda.

  • depresija i apatija, pospanost, slabost, umor, plač, nesanica, poremećaj pamćenja i koncentracija pažnje;
  • loša hladna tolerancija;
  • mišićna slabost, arthralgia, parasthesia;
  • povećana suhoća kože i hiperkeratoza u području koljena, koljena i potplati, kao i krhki nokti i gubitak kose;
  • oticanje lica, stopala i ruku, karakterizirano vidljivom gustoćom (diuretici samo pogoršavaju poremećaj metabolizma vode i soli);
  • neuspjeh u procesu metabolizma lipida, povećanje kolesterola (to dovodi do razvoja ateroskleroze);
  • povećanje težine i ne možete izgubiti težinu;
  • kršenje procesa hematopoeze (anemija);
  • povreda tolerancije glukoze, možda čak i razvoja sekundarnog diabetes mellitusa;
  • bradikardija, angina pektoris, aritmija, dispneja;
  • smanjen apetit;
  • prekomjerno gaziranje i zatvor;
  • kršenja menstrualnog ciklusa, čak i amenoreje i neplodnosti te u klimatskim češćim krvarenjem uterusa.

Ostavite svoj kontakt i konzultant će vas kontaktirati

Samsonova Alsu Marsovna

Voditelj odjela, endokrinolog, refleksolog, kandidat medicinskih znanosti.

Postoji nekoliko vrsta hipotireoza, koje se razvijaju iz raznih razloga.

Primarni hipotireoza

Najčešće se pojavljuje primarni hipotireoid - 95% slučajeva, koje se javljaju zbog oštećenja štitne žlijezde.

Razlozi za njegov razvoj su:

  • smanjenje tkiva štitnjače nakon kirurškog liječenja ili terapije radioaktivnim jodom, u nodularnoj gušavosti ili autoimuni tireoiditis;
  • kršenje sinteze hormona štitnjače kao rezultat hormonalnih lijekova, antivirusnih lijekova u liječenju hepatitisa B i C, jodnih preparata, tireostatičkih lijekova, lijekova.

U smislu ozbiljnosti, pojavljuje se primarni hipotireozid:

  • subklinički (s normalnom količinom slobodnog T4 postoji povišena razina TSH);
  • manifestiraju (s nižom razinom slobodnog T3 i T4 postoji povišena razina TSH).

Hipotiroidizam središnje geneze

Hipotireoza središnjeg geneza je sekundarni i tercijarni hipotireozid, koji se pojavljuje u 5% slučajeva. Razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kršenje sinteze hormona štitnjače kao posljedica toksičnih i medicinskih učinaka preparata štitnjače;
  • smanjenje broja stanica koje proizvode hormone štitnjače u vaskularnim poremećajima, virusnim infekcijama, traumi i tumorima mozga.

Hipotireoza se, u pravilu, razvija i polako napreduje. Za identifikaciju hipotireoze štitnjače potrebno je utvrditi prisutnost hormona štitnjače (slobodni T3 i T4) i hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u krvi. Ako se sadržaj TSH povećava, ovo je prvi znak nedostatka hormona štitnjače. Broj TTG i slobodnih T4 međusobno su logaritamni, što znači da čak i uz neznatno smanjenje T4 razine, nužno će se povećati razina TSH.

Da bi potvrdili prirodu autoimune hipotireoze i diferencijalnu dijagnozu bolesti štitne žlijezde, koji su odgovorni za razvoj hipotireoze, kao i predvidjeti ponavljanje bolesti, potrebno je odrediti titar antitijela TPO, TG i AT-AT za TSH receptor. Da bi se utvrdilo koji štitnjače bolest je dovelo do prekida njegovih funkcija, potrebno je provesti takva istraživanja kao scintigrafije i ultrazvuk štitnjače, također je moguće da puknuća biopsiju.

Liječenje hipotireoze

U liječenju hipotireoze koriste se dva pristupa kojima se može povećati razina hormona štitnjače prema normi:

medicinski pristup liječenju hipotireoze - dopušta zamjenu nestalih hormona štitnjače prije norme s umjetnim, korištenjem hormonske nadomjesne terapije; međutim, štitnjača postupno smanjuje veličinu i atrofije takvim tretmanom; Doza dobio hormonska lijekovi se diže i umjetnih hormona potaknuti kroničnih bolesti i uzrokovati negativne nuspojave: glavobolja, visoki krvni tlak, angina, aritmije, alergije, menstrualnih smetnji u žena, poremećaja živčanog, smanjuje očekivanu životnu dob; dok se hormonalni lijekovi uzimaju za život;

restorativni pristup liječenju hipotireoze - omogućuje normalizaciju proizvodnje hormona štitnjače od strane štitnjače bez lijekova, koristeći računalnu refleksoterapiju; liječenje, provodi se djelovanjem iznad slabe konstantne struje na biološki aktivnim točkama povezanim s mozgovima kroz autonomni živčani sustav čovjeka;

kada je takav tretman je obnovio strukture i funkcije štitnjače, za liječenje ne riješi mogućih popratnih bolesti, na primjer, endometrioze, mioma maternice endokrinog neplodnosti, menstrualnih poremećaja, reumatoidnog artritisa, alergija, psorijaze i ostalih kroničnih bolesti;

postoje kontraindikacije: prisutnost implantiranog pacemakera, onkologije, trudnoće, individualne netolerancije na električne smetnje, akutnih stadija određenih bolesti, opijenosti, mentalnih poremećaja.

Ako štitnjača, u vrijeme liječenja u klinici, potpuno odumire ili je pacijent podvrgnut liječenju radioaktivnim jodom, a zatim primjena restorativne pristupa u liječenju hipotireoze nije moguće, jer ne postoji ništa za vraćanje već.

Kada je štitnjača barem djelomično funkcionirana i nema kontraindikacija kod liječenja - moguće je potpuno ukloniti hipotireozu, vratiti endokrini sustav i riješiti popratne bolesti.

Hormonska nadomjesna terapija propisana je lijekovima za zamjenu hormona ako se pojavi hipotireoza. Doza lijekova odabrana je pojedinačno ovisno o dobi pacijenta i popratnim bolestima, uglavnom to odnosi se na bolesti kardiovaskularnog sustava. Obično minimalna doza iznosi 25 mcg, postupno se povećava sve dok se lijek ne nadoknadi, tj. Sve dok T4 nije povišen, a TSH se ne smanjuje nego norma.

Ako se razvije subklinički hipotireozid, tada je 3-6 mjeseci nužno provesti ponovljeno hormonsko ispitivanje kako bi se potvrdilo trajna priroda disfunkcije štitnjače. Rezistentni subklinički hipotireoid (TSH raste iznad 10 MED / L) podrazumijeva provedbu zamjenske terapije hormonskim nadomjesnim lijekovima.

Ako se pacijent s „kronični autoimuni tiroiditis” dijagnozom, onda hormonske nadomjesne terapije on će biti prisiljen da se hormonske nadomjesne lijekove za život, uz stalno povećanje doze bilo kojeg lijeka. To je objašnjeno jednostavno: dobivanje hormona izvana, vlastiti hormoni počinju proizvoditi vlastite hormone čak iu manjim količinama, dok Štitnjača postupno smanjuje veličinu i atrofije.

Nažalost, s hormonskom nadomjesnom terapijom lijekovi koji zamjenjuju hormone postoje veliki broj nuspojava:

komplikacije u radu kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, česti napada angine, uznemireni srčani ritam);

kršenje menstrualnog ciklusa;

česta glavobolja;

Ako žena uzme hormonsku nadomjesnu drogu u velikim dozama (150-175 mcg), vrlo je teško za nju trudnoću i ne može izdržati dijete.

Računalna refleksoterapija propisana je za sve tipove hipotireoze. Ako se liječenje provede neposredno nakon primarne dijagnoze štitnjače, razina hormona štitnjače može se normalizirati u 3-4 mjeseca.

Glavni razlog razvoj hipotireoze je kronični autoimuni tiroiditis. S druge strane, uzrok autoimunog tiroiditisa je kvar u imunološkom sustavu. Stoga, kako bi štitnjača razvila vlastite hormone, potrebno je vratiti imunološki sustav na normalu. Nažalost, imunološki sustav još nije obnovljen lijekovima, unatoč brojnim studijama u tom smjeru.

obnoviti autoimune procese u štitnjači dopuštaju računalnu refleksoterapiju. Liječenje se temelji na obnovi neuro-imuno-endokrine regulacije ljudskog tijela. To se provodi djelovanjem, uz slabu strujnu struju, na biološki aktivnim točkama povezanim s mozgovima kroz autonomni živčani sustav čovjeka. Ovo je sveobuhvatna metoda liječenja hipotireoze bez upotrebe hormonskih lijekova.

Liječenje metodom računalna refleksoterapija normalizira aktivnost imunološkog sustava, a zatim vraća volumen radnih tkiva štitne žlijezde. Počinje proizvoditi vlastite hormone u količini koju tijelo treba. Ako je pacijent uzeo hormonske nadomjesne lijekove, njihova se doziranja postupno smanjuju i u većini slučajeva potpuno ukidaju.

Kao rezultat liječenja hipotireoze metoda računalne refleksoterapije:

će vratiti volumen i strukturu štitne žlijezde;

štitnjača će vratiti proizvodnju vlastitih hormona;

ovisnost o hormonskoj terapiji prestaje;

Opće zdravlje će se poboljšati zdravoj osobi;

obnova bolesti će se zaustaviti, doći će do oporavka.

Ostavite svoj kontakt i konzultant će vas kontaktirati

Da biste izbjegli nepovratne promjene u tijelu - ne odgađajte liječenje, pošaljite ga u registar

Savjetnik će vas kontaktirati.

  • Da biste zakazali sastanak s liječnikom, obratite se registru na telefon +7 (846) 374-07-08 ili putem obrasca za povratne informacije.
  • Da bi došao na liječenje u kliniku Gavrilova iz izvan grada, ne gubiti vrijeme razmišljajući o tome kako organizirati sve to, nazovite 8-800-55-00-128 Rusije slobodan pozvati druge zemlje, birajte: +7 846 374-07-08. Pomoćnik savjetodavnog liječnika odmah će odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam organizirati putovanje što udobnije.

Hipotireoza. Povijest pacijenta, koja je u djetinjstvu bila uklonjena štitnjača.

Pacijentica, 32 godina, primijenjena je u Kliniku u veljači 2014. s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam, novo dijagnosticiran. Slabo cjelokupno zdravlje 1,5 godine, postupno povećanje težine (za to vrijeme, dobitak težine bio je 12 kg), menstrualni ciklus je prekinut. Za ovo vrijeme nije pregledano i nije bilo tretirano. Ispitivanje pokazala poboljšanje TTG više od 2 puta iznad normalne (mkIE 8,1 / ml, na gornjoj granici normalnog 3.4 mkIE / ml) u slobodnom padu T4 na 0,59 ng / ml na donjoj granici normalnog 0, 7 ng / ml, titracijska razina protutijela na TPO -516 brzinom od 5.61 IU / ml.

Kada štitnjače ultrazvuk konture nepravilno, nejasna, tiroidni tkivo slabo razlikuju od okolnog tkiva, mišića struktura značajno smanjenje ukupnog volumena do 3.2 cm3, smanjuje protok krvi u KRS na 6-8 cm c (norma MSS-18-22 cm c)

Pacijent je dobio 3 tečajeva liječenje računalnom refleksoterapijom. Hormonska nadomjesna terapija nije provedena. Nakon drugog tečaja nema pritužbi, mršavljenja od 7 kg, redovnog menstrualnog ciklusa. TTG je 1,5 puta veći od normalne. Nakon trećeg tijeka TTG, T4 je slobodan, razina titra protutijela na TPO je normalna. Uz ultrazvuk štitnjače, ukupni volumen iznosi 6,8 cm3. Vaskularizacija žlijezde restaurirana je na 15-18 cm / s.

Pacijent i dalje se promatra u Klinici. Samopoštovanje je dobro, bez pritužbi. Zadržana je pozitivna dinamika. U SAD-u štitnjače patologija se ne otkriva.

Pacijent P., 43 godine koji je 2007. godine preusmjeren dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam. Posljednjih 6 mjeseci nakon patnje psihoemotionalni stres počeo je narušavati slabost, pospanost, suzu, apatiju, prekide u srcu, kosa je počela padati, pojavile su se edeme. Tjelesna težina za ovo razdoblje povećana je za 9 kilograma. Menstrualni ciklus je bio prekinut. Tijekom ankete identificirane su sljedeće promjene; TTG - 8.39 (iznad norme u dva puta); T4 - 7.54 (ispod standarda), protutijela na TPO - vrlo visoka - 1200 (brzinom do 30). Na ultrazvuku štitnjače: volumen štitne žlijezde se smanjuje, lijevi dio iznosi 1,8 cm3, desno-2,0 cm3; u strukturi štitnjače mnoge male ciste.

2 tečajeva završena računalna refleksoterapija, s pauzom od 1 mjeseca. Hormoni u ovom slučaju pacijenti nisu uzeli. Već na kraju prvog tijeka liječenja bolesnik se počeo osjećati puno bolje: postalo je smireno, poboljšalo se raspoloženje, povećala snaga, njezina suza i nepravilnosti prestali se brinuti. Nakon drugog tečaja, stanje se nastavilo poboljšavati, kosa prestala padati, oteklina je nestala, izgubila 6 kg. Menstrualni ciklus postaje redovit. Hormoni (TSH i T4), nakon 2. naravno došao u normalnim antitijela TPO smanjio na 326. U kontrolnoj USI: štitnjača volumen postala normalna (lijevi režanj - 3,2 cm3 desni režanj - 3,8 cm 3), dok je struktura ovo je normalizirano.

Šest mjeseci kasnije, treći - podržava tijek liječenja.

Pacijent je opažen 5 godina, bez štitnjača, hormoni štitnjače su ostali normalni, antitijela na TPO postupno su se smanjivala na normalu. Težina se smanjila za još 4 kg. Mjesečno redovito. Nije primijetila nikakve posebne povrede zdravlja. U pozadini liječenja refleksne terapije računalima bez hormona, štitnjača i njegova funkcija su obnovljene.

Pacijent S. 38 godina primijenjen u ožujku 2008. s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam.

Posljednje dvije godine poremećena je slabost, apatija, oteklina na licu, gubitak pamćenja. Nije ispitan i nije tretiran. U siječnju 2008. godine, nakon što je pretrpjela stanje stresa pogoršala je postala zabrinuta zbog opće slabosti i umora, smanjena učinkovitost, brzo počeo dobivanjem težine, poremećaj menstrualnog ciklusa (kašnjenje od 3-4 tjedana). Na ispitu: visoki TTG - 9, nizak slobodni T4, visoka antitijela na TPO - 330. štitnjače ultrazvuk - male količine: lijevom režnju - 1,6sm3, desnog režnja - 1,4sm3, u strukturi mnogih malih cista.

Pacijentu je dano 2 tečaja liječenja s jednim mjesecom pauze za 12 sesija. Hormonska nadomjesna terapija nije propisana.

Nakon prvog tečaja liječenje u pacijentu poboljšalo je subjektivno stanje: poboljšanje raspoloženja i performansi, edem je nestao, izgubio 2.5 kg, menstrualni ciklus oporavio; hormonalni status poboljšan: vrijednost TSH je smanjena s 9 na 5.2 na gornjoj granici norme 4.9 slobodna T4 postala je normalna.

Nakon drugog tijeka liječenja nema prigovora, redoviti menstrualni ciklus, težina smanjena još 3kg, hormonalni status normalizirana: TTG 4,2 gornje granice normale na 4,9, slobodan T4 - 0,81 kad je donja granica normalnog 0,7. Razina titra protutijela na TPO smanjila se na 112. Na kontrolnom ultrazvuku štitne žlijezde: volumen lijevog režnja povećao se na 2,8 cm3, volumen desnog režnja bio je 2,5 cm3. ciste u strukturi su jednake.

Pacijent je opažen 4 godine: nema pritužbi, menstrualni ciklus je redovit, težina je normalizirana (60kg s visinom od 165cm), hormonski status ostaje normalan: TTG-3.2, slobodan T4 -0.84. Štitnjača postaje sve više volumena: volumen lijeve režnja oporavio se 3,4sm3, pravi udio - do 3,2 cm3, struktura nije slomljena.

Galina, 61 Dijagnoza hipotiroidizma od 2001. Lijek zamijenjen hormonom bio je 100 ug. U 2013. godini TTG je postao visok. Povećali unos hormonskog nadomjesnog lijeka na 125 mcg. Stanje se pogoršalo: bilo je prekide u srcu, česte glavobolje, visoki krvni tlak, stalno pospanost i umor. Dimenzije štitne žlijezde prema rezultatima ultrazvuka postale su vrlo male (volumen lijevog režnja 0,8 cm3, desni režanj - 1 cm3)

U 2013. se prijavila na Kliniku. Tijekom godine, 3 slijeda liječenja. Tada su se dva puta godišnje održavali terapijski tretmani. Trenutno osjeća dobro. Doza hormonske zamjene je smanjena: jedan dan 75 mcg, drugi dan 50 mcg. TTG u normi ili stopi. Prema rezultatima SAD-a štitnjače - volumen je porastao. Veličina lijevog režnja je 2,4 cm3, a desna - 2,6 cm3.

Prema pacijentu, ona ima puno snage, raspoloženje je dobro, srce ne smeta. Posjeti bazen, ide skijanje, vodi aktivan stil života.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone