tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Ovisno o kliničkim značajkama i tijeku akutnih, subakutnih i kroničnih tiroiditis; na etiologiju - autoimuni, syphilitic, tuberkuloza, itd.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Osnova tiroiditisa može biti različit mehanizam i uzroci, ali cijela skupina bolesti kombinira prisutnost upalne komponente koja utječe na tkivo štitnjače.

Klasifikacija tiroiditisa

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija. Razlikovati sljedeće oblike tijeka štitnjače: akutni, subakutni i kronični. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili se može pojaviti s djelomičnom lezijom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Subakutni tiroiditis javlja se u tri klinička oblika: granulomatozni, pneumocistični i limfocitni tiroiditis; prevalencija je žarišna i difuzna. Skupina kronične autoimuni tiroiditis prikazana Hashimotov tiroiditis, fibro-invazivne gušavost Riedel tiroiditis i specifična tuberkulozu, sifilis, septomikoznoy etiologije. Razdražljiv oblik akutnog tiroiditisa i kroničnog fibrozno-invazivnog gušenja Riedela vrlo su rijetki.

Uzroci tiroiditisa

Razvoj akutnog gnojnog tiroiditis javlja nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti - angina, upale pluća, sepsa, itd uslijed otjecanja hematogenozni sredstava u tkivu štitnjače.. Akutni nongnoy oblik tireoiditis može se razviti kao posljedica traumatske ozljede zračenja štitnjače, kao i nakon krvarenja u njezinim tkivima.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kervena je virusna oštećenja stanica štitnjače uzrokovana patogenima različitih infekcija: adenovirusima, ospicama, griznicama i gripi. Bolest je 5-6 puta veća vjerojatnost da će se razviti kod žena, uglavnom između 20 i 50 godina, klinički se pojavljuje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ishoda virusne infekcije. Izbijanja tiroiditisa de Kervena povezana su s razdobljima najveće viralne aktivnosti. Subakutni tiroiditis razvija se 10 puta rjeđe od autoimunog tiroiditisa i popraćen je reverzibilnom, prolaznom disfunkcijom štitnjače. Kronične nasofaringealne infekcije i genetički naslijeđeni čimbenici predisponiraju na razvoj subakutnog tiroiditisa.

Kada fibrozni tiroiditis (Riedel struma) postoji značajan rast vezivnog tkiva u štitnjače i kompresijom vratnih struktura. Razvoj goitre Riedel je češći kod žena starijih od 40-50 godina. Etiologija vlaknastih tireoiditis nije u potpunosti razumio: pretpostavlja ulogu infekcija u svom razvoju, neki znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o gušavosti Riedel ishod autoimunog razaranja štitnjača u Hashimotov tireoiditis. Razvojem vlaknasti tiroiditis sklone pacijenata koji se podvrgavaju kirurgiji štitnjače tirotoksikoza, imaju endemska gušavost, genetska predispozicija, i koji boluju od autoimunih i alergijskih bolesti, dijabetesa.

Simptomi tiroiditis

Akutni tiroiditis

Kada se opaža purulentni oblik akutne tiroiditis upalne infiltracije štitne žlijezde, nakon čega nastaje apsces (apsces) u njemu. Gnjevna fuzijska zona isključena je iz sekretorske aktivnosti, ali češće ona zauzima neznatan dio tkiva žlijezda i ne uzrokuje oštre poremećaje hormonske sekrecije.

Svrsni tiroiditis razvija se oštro - od visoke temperature (do 40 ° C) i zimice. Bilo je oštar bol u prednjem dijelu vrata s pomakom u vratu, čeljusti, jezika, ušiju, još gore kada kašljete, gutanja i pokreta glave. Intoksikacija intenzivno raste: postoji naglašena slabost, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećava se tahikardija. Često stanje pacijenta procjenjuje se kao ozbiljno.

Palpacija određena lokalno ili difuzno povećanje štitnjače, oštra bol, gusta u stupnju (infiltrativnom upale) ili (omekšao u stupnju gnojni fuziju i tvorbu apscesa) konzistencije. Postoji hiperemija kože vrata, lokalno povećanje temperature, povećanje i bol u limfnim čvorovima vrata maternice. Nenapadni oblik akutnog tiroiditisa karakterizira aseptična upala tkiva štitnjače i nastavlja s manje teškim simptomima.

Subakutni tiroiditis

Tijekom subakutnom tireoiditis može se izreći znakove upale: febrilne tjelesnu temperaturu (38 ° C ili više), bol u prednjem dijelu vrata zrači čeljusti, vrat, uho, slabost, povećanje toksičnosti. Međutim, većina razvoju bolesti je postupan i počinje slabost, nemir, blaga bol i oticanje štitne žlijezde, naročito pri gutanju, nagiba i okretnu glavu. Bol je gora kada žvakanje čvrste hrane. Uz palpaciju štitne žlijezde obično povećava bol i bol u jednom od njegovih režnja. Susjedni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Subakutni tiroiditis u polovici pacijenata prati razvoj blagog do umjerenog hipertireoze. Žalbe pacijenata povezane su sa znojenjem, palpitacijom, tremorom, slabostima, nesanicom, nervozom, netolerancijom na toplinu, bolovima zgloba.

Pretjerane količine hormona štitnjače žlijezda dodijeljen (tiroksina i trijodotironin) ima inhibirajući učinak na hipotalamus, te smanjuje produkciju hormona regulatora tireotropin. U uvjetima nedostatka tireotropina, funkcija nepromijenjenog dijela štitne žlijezde smanjuje se i hipotireoza se razvija u drugoj fazi subakutnog tiroiditisa. Hipotireoza se obično ne događa dugo i izraženo, a uz smanjenje upale razina hormona štitnjače ponovno se vraća na normalu.

Trajanje faze tireotoksikoze (akutno, početno) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tjedana. Tijekom tog perioda zapaženi su bolovi štitne žlijezde i vrat, smanjenje akumulacije radioaktivnog joda u žlijezdi i fenomen tireotoksikoze. U akutnoj fazi, postoji iscrpljivanje štitnjače dušnica. Kako se unos krvi hormona smanjuje, razvija se epidemija, karakterizirana normalnom razinom hormona štitnjače.

U težim slučajevima, kada su izrazili tireoiditis smanjenje broja funkcionalnih thyrocytes i rezervi osiromašeni hormona štitnjače može se razviti hipotireozu korak sa svojim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Dovršite tijek subakutnog tijekanja tireoiditisa, tijekom kojeg se konačno obnavlja struktura i sekretorna funkcija štitne žlijezde. Razvoj ustrajnog hipotireoza je rijedak, gotovo svi bolesnici koji imaju subakutni tiroiditis, funkcija štitnjače je normalizirana (euthyroidism).

Kronična fibroza tiroiditis

Tijek kroničnog fibrotičnog štitnjače dugo ne može uzrokovati poremećaj dobrobiti kod sporog, postupnog napredovanja strukturnih promjena tkiva štitnjače. Prva manifestacija fibroidnog tiroiditisa je poteškoća s gutanjem i osjećaj "gruda u grlu". U razvijenom stadiju bolesti, razvijaju se kršenja disanja, gutanja, govora, promuklosti glasa, popperata tijekom prehrane.

Palpator je određen značajan neravnomjeran porast štitnjače (tuberositet), njegovo zgušnjavanje, nemogućnost gutanja, gusta "drvena" konzistencija, bezbolnost. Poraz žlijezde je u pravilu difuzan i popraćen je smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti s razvojem hipotireoze.

Kompresija susjednih struktura vrata uzrokuje sindrom kompresije očituje glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, problem u gutanju, akt pulsiranje od cervikalnog žila respiratornog neuspjeh.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis uključuje upalne i strukturne promjene u tkivu štitnjače štitne žlijezde svojim tuberkuloznim, syfitilnim, mikotskim lezijama. Specifični tiroiditis je kroničan; u slučajevima kada sekundarna infekcija postaje akutna.

Komplikacije tiroiditis

Gnojnu upalu štitnjača u akutnoj tiroiditis, javlja uz tvorbu apscesa, ispunjen gnojni otvor šupljine u okolno tkivo: medijastinuma (razvojno mediastinitis), dušniku (s razvojem aspiracijskog pluća, pluća apsces). Razmnožavanje gnojni Postupak u vratu može uzrokovati razvoj tkiva flegmona, vrat, vaskularne hematogenozni širenje infekcije u meninge (meningitisa) i tkiva mozga (encefalitis), razvoja sepsa.

Zanemarivanje tiroiditisa u subakutnom tijeku uzrokuje oštećenje značajnog broja stanica štitnjače i razvoj irreverzibilne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

U svim oblicima tireoiditis promjena u ukupnoj analizi krvi karakterizira znakove upale: a neutrofila leukocitoza, leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR. Akutni oblik tiroiditisa nije praćen promjenom razine hormona štitnjače u krvi. U subakutnom početno označen povećanje koncentracije hormona (tirotoksikoza faza), a zatim je njihovo smanjenje (eutiroidne, hipotiroidizam). Kada se otkrije ultrazvuk štitnjače, njegov fokalni ili difuzni porast, apscesi, čvorovi.

Izvođenjem scintigrafije štitne žlijezde određuje se veličina i priroda ozljede leće. U hipotireoze korak subakutni tiroiditis značajno smanjenje apsorpcije štitnjače radioizotopima jod (manje od 1%, pri brzini od 15 - 20%); u koraku euthyrosis s restauracije funkcija thyrocytes nakupljanja radioaktivnog joda je normalizirana, a u koraku oporavak zbog povećane aktivnosti obnavljaju folikula privremeno povećava. Scintigrafija s vlaknastim tiroiditis može otkriti veličinu, fuzzy konture, modificirani oblik štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

U slučaju akutnog purulentnog tiroiditisa, pacijent je hospitaliziran u odjelu za kirurgiju. Dodijeljene aktivni antibakterijska terapija (cefalosporini, penicilini), vitamine B i C, antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, klemastin, ciproheptadin), masivni detoksifikacije terapija intravenoznom (fiziološke otopine). Reopoligljukin Kada se apsces nastavi u štitnjači, kirurški se otvara i ispušta.

Liječenje subakutnog i kroničnog tireoiditeta provodi se hormonima štitne žlijezde. S razvojem kompresijskog sindroma s znakovima kompresije strukture vratnog mjesta na kiruršku intervenciju. Specifični tiroiditis se izliječi liječenjem osnovne bolesti.

Prognoza i profilaksa tiroiditisa

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog tiroiditisa omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca. Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

Da bi se spriječilo tireoiditis veliku ulogu prevencije zaraznih i virusnih bolesti: kaljenje, vitamina, zdrave prehrane i načina života. Potrebno je provesti pravodobno rehabilitaciju kroničnih žarišta zaraze:.. Liječenje karijesa, otitis, angina, upala sinusa, upala pluća, itd provedbu zdravstvenih preporuka i recepte, prevencije self-manja doza hormona ili njihovih otkaz kako bi se izbjeglo ponavljanje subakutni tireoiditis.

tireoiditis

tireoiditis Je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, kod kojih se etiologija i patogeneza razlikuju, međutim, upala je nezaobilazna komponenta svakog oboljenja.

Međutim, određena sličnost simptoma ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (još jedno ime - limfomatozni tiroiditis) je upalna bolest štitnjače, koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu je formacija antitijelo i limfociti, koji oštećuju vlastite stanice štitne žlijezde. Istovremeno, u normalnim uvjetima, proizvodnja protutijela u tijelu javlja se na stranim supstancama.

Tipično, simptomi autoimunih tiroiditis pojavljuju se u ljudi u dobi od 40 do 50 godina, s oko 10 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti žene. Međutim, posljednjih godina, više slučajeva autoimunih tiroiditis u mladih ljudi i djece su dokumentirani.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Priroda autoimunog limfomatoznog tiroiditisa je nasljedna. Prema istraživanju, bliske rodbine bolesnika s autoimunim tiroiditisom vrlo su često dijagnosticirane dijabetes melitus, kao i različite bolesti štitne žlijezde. Međutim, kako bi nasljedni čimbenik postao odlučujući, potrebno je utjecati na druge nepovoljne trenutke. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronični fokusi infekcije u sinusima nosa, tonzila, kao i zubi koji su pogođeni karijes.

Osim toga, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod, izlaganje zračenju. Kada jedan organizam utječe jedan od tih izazivanja trenutke, povećava se aktivnost klonova limfocita. Prema tome, počinje razvoj antitijela na njihovim stanicama. Kao rezultat, svi ti postupci dovode do oštećenja thyrocytes - stanice štitne žlijezde. Dalje u krvi pacijenta iz oštećenih stanica štitne žlijezde pada cijeli sadržaj folikula. To potiče daljnje pojavljivanje protutijela na stanice štitne žlijezde, a cijeli proces nastavlja ciklički.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditizma javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znak bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih senzacija u štitnjači. Osoba osjeća osjećaj komete u grlu prilikom gutanja, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, kao simptomi autoimunog tiroiditisa, u blizini štitne žlijezde nema vrlo teških bolova, ponekad ih se osjeća samo tijekom probiranja. Također, osoba osjeća slabu slabost, neugodnu bol u zglobovima.

Ponekad, zbog pretjeranog oslobađanja hormona u krv, koja se javlja kao rezultat oštećenja stanica štitnjače, pacijent može manifestirati hipertireoza. U ovom slučaju pacijenti se žale na niz simptoma. Osoba može drhtati prste, povećava se ritam srca, povećava znojenje, povećava se arterijski tlak. Najčešće se hipertireoza manifestira na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može funkcionirati normalno ili će njegova funkcija biti djelomično smanjena (očitana hipotireoza). Stupanj hipotireoze povećava se nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini pacijentove štitnjače i ukupnoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis je podijeljen u dva oblika. u atrofični oblik autoimunog tiroiditisa, štitnjača se ne povećava. Oznake ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju u starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjenje funkcije štitnjače.

u hipertrofična oblik autoimunog tiroiditisa, naprotiv, uvijek se promatra povećanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, proširenje žlijezde može se pojaviti u cijelom volumenu ravnomjerno (u ovom slučaju postoji difuznom hipertrofijom obliku), ili na čvorovima štitnjače pojavljuju (se odvija čvor oblik). U nekim slučajevima, nodularni i difuzni oblik bolesti se kombinira. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu, postoji normalna ili smanjena funkcija štitne žlijezde.

Drugi oblici tiroiditis

Subakutni tiroiditis nazvati bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitne žlijezde. U pravilu, subakutni tiroiditis se očituje otprilike dva tjedna nakon što se osoba oporavila od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik mačke bolesti grebanja.

Obično, subakutni tiroiditis manifestira niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću nelagodu, slabost, bolne mišiće, slabost. Temperatura se može povećati, razvijaju se zimice. U pozadini svih tih simptoma pacijent značajno smanjuje učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi nisu nespecifični, stoga se mogu primijetiti bilo kojom zaraznom bolesti.

S subakutnim tiroiditisom, pojavljuju se i neki simptomi lokalne prirode, izravno povezani s oštećenjem štitnjače. Tu je upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijentica se žali na intenzivnu bol u žlijezdi koja postaje još jača tijekom procesa palpacije. Čak i najmanji dodir kože u području žlijezda dovodi do vrlo neugodnih osjeta. Ponekad se bol baca, širi se do uha, donje čeljusti, a ponekad - na stražnjoj strani glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično bilježi visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Vrlo često danas, asimptomatski tiroiditis, što se naziva tako jer pacijent nema simptome upalnog procesa štitne žlijezde.

Do sada, uzroci koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod čovjeka nisu točno utvrđeni. No, zahvaljujući istraživanju utvrđeno je da određeni autoimunološki faktor ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ta bolest opaža kod žena koje su u postpartum periodu.

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolest je odsutna, a spontano prolazi faza hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Često nakon toga, pacijent prolazi kroz prolazni hipotireozu, u kojem se kasnije vraća euthyroid status.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični onima autoimunih tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da se, u pravilu, obnavlja željezo, a terapija hormona štitnjače nastavlja se relativno kratko - nekoliko tjedana. Ali stoga su mogući česti recidivi bolesti.

Dijagnoza tiroiditisa

Kada se dijagnosticira autoimuni tiroiditis, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa" lako se potvrđuje otkrivanjem visoke razine protutijela koja utječu na proteine ​​štitnjače u krvi.

Kod laboratorijskih analiza u krvi postoji i povećanje količine limfociti s općim smanjenjem broja leukociti. Kada pacijent ima stupanj hipertireoze, povećava se razina hormona štitnjače u krvi. Kada se smanji funkcija žlijezda, u krvi ima manje hormona, ali se razina hormona povećava hipofiza thyrotropin. U procesu utvrđivanja dijagnoze pažnja se posvećuje i prisutnosti promjena u imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled u kojem se može otkriti proširenje štitne žlijezde, au slučaju čvornog oblika tireoiditisa - njegovu nepravilnost. Dodatno, ponašanje je dodijeljeno biopsija, na kojem su stanice karakteristične za bolest autoimuni limfomatozni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje s akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, zaražena cista vrata, tireotoksikoza, raka štitnjače, krvarenje u čvoru gušavosti, autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje metode specifičnog liječenja za ovu bolest. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimunološki proces i spriječavaju napredovanje autoimunih tiroiditis na hipotireozu. Ako se funkcija štitne žlijezde povećava, imenuje liječnik tirostatikov (merkazolil, metimazol), kao i beta-blokatori. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, produkcija antitijela se smanjuje. U tom slučaju pacijenti često propisuju lijekove indometacin, indometacin, voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunih tiroiditis, vitamina kompleksa, adaptogens, također se koriste lijekovi za korekciju imunosti.

Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, primjena sintetičkih hormona štitnjače propisana je za liječenje. S obzirom na spor napredak bolesti, pravodobna primjena terapije može značajno usporiti proces, a dugoročno liječenje pomaže postići dugoročnu remisiju.

Imenovanje hormona štitnjače je poželjno iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize, čime se smanjuje gušavost. Osim toga, njegovo recepcije pomaže u sprječavanju pojave insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji izazivaju oštećenje i kasnije uništavanje štitne žlijezde. Doza lijeka koju liječnik imenuje pojedinačno. Autoimuni tiroiditis uz pomoć ovog hormona tretira se kroz život.

S subakutnim tiroiditisom, koristi se liječenje glukokortikoidima, koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i kao posljedica boli i oticanja. Naročito se koriste i steroidni lijekovi prednizolon. Trajanje liječenja koju liječnik postavlja pojedinačno.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi lijekovi djelotvorni su samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće, s pravim pristupom liječenju, bolesnik se izliječi za nekoliko dana. No, dogodi se da bolest traje dulje, kao i na recidivima.

U liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se ta bolest često javlja spontano. Stoga se liječenje ove bolesti izvodi isključivo uz pomoć P-adrenergičke blokade propranolol. Kirurška intervencija i radiojodska terapija nisu dopušteni.

U nazočnosti nekih znakova liječnik propisuje operativnu intervenciju, koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; grlo velike veličine, koja komprimira vrat, ili progresivno povećava gušvu; nedostatak učinka konzervativnog liječenja pola godine; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki folk načini liječenja tiroiditis. S ovom bolešću preporuča se vanjska primjena alkoholnih infuzija borovih češera - s njom se provodi trljanje. Postoji i metoda sokoterapii, prema kojoj svaki dan mora uzeti sok od repa i mrkve, soka od limuna.

Profilaksa tiroiditisa

Kako bi se spriječila pojava akutnog ili subakutnog tireoidizma uz pomoć specifičnih preventivnih mjera danas je nemoguće. Ali stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila koja pomažu u izbjegavanju brojnih bolesti. Važno je redovito stvrdnjavanje, pravodobno liječenje bolesti ušiju, grla, nosa, zuba i upotrebe dovoljnih količina vitamina. Osoba koja ima slučajeve autoimunih tiroiditis u obitelji treba biti vrlo pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju i posavjetovati se s liječnikom na prvom sumnjama.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, važno je vrlo pažljivo pratiti sve upute liječnika.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka. U tipičnim slučajevima autoimuni tiroiditis je asimptomatski, samo povremeno uz povećanje štitne žlijezde. Dijagnoza autoimuni tiroiditis provodi se na temelju rezultata kliničkih ispitivanja, štitnjače ultrazvukom podaci histologija materijal dobiven biopsija iglom. Liječenje autoimuni tiroiditis provodi Endocrinology. Smještena je u funkciji korekcije gormonoproduschiruyuschey štitnjače i suzbijanje autoimunih procesa.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koji autoimune geneze i rezultirajuća oštećenja i uništenje folikula i folikularnih stanica raka.

Autoimuni tiroiditis je 20-30% od broja svih bolesti štitnjače. Među ženama, AIT se pojavljuje 15-20 puta češće nego kod muškaraca, što je povezano s kršenjem kromosoma X i s učinkom na limfoidni sustav estrogena. Starost bolesnika s autoimunim tiroiditisom obično je između 40 i 50 godina, iako je nedavno bolest kod mladih ljudi i djece.

Razvrstavanje autoimunog tiroiditisa

Autoimuni tireoiditis uključuje skupinu bolesti jedne prirode.

1. Hashimotov tiroiditis (lymphomatoid, limfocitni tiroiditis, Hashimoto struma ustar.-) je izazvana progresivnim infiltraciju T-limfocita u parenhimu prostate, povećanje količine antitijela u stanicama i dovodi do progresivnog uništenja štitnjače. Kao posljedica poremećaja u strukturi i funkciji štitnjače može razviti primarnu hipotireozu (smanjenje hormona štitnjače). Kronični autoimuni tiroiditis ima genetski prirode može manifestirati u formi obiteljskih oblika, u kombinaciji s drugim autoimunim poremećajima.

2. Postpartum tiroiditis je najčešći i najčešće proučavan. Njegov uzrok je prekomjerna reaktivacija imunološkog sustava tijela nakon prirodnog ugnjetavanja tijekom trudnoće. S postojećom predispozicijom to može dovesti do razvoja destruktivnog autoimunog tiroiditisa.

3. Tiho (tihi) tiroiditis je analog od postporođaja, ali njegova pojava nije povezana s trudnoćom, a uzroci su nepoznat.

4. Tumori se inducirati citokinom tijekom liječenja interferonskim pripravcima pacijenata s hepatitisom C i bolesti krvi.

Takve varijante autoimuni tiroiditis kao nakon poroda, tiho i citokina induciranih -, kao i faze procesa koji se javljaju u štitnjače. U početnoj fazi razvoja destruktivno thyrotoxicosis, potom pretvara u prolaznom hipotireoza, u većini slučajeva, koji je završio obnovu štitne žlijezde.

U svim autoimunim tiroiditisima, mogu se razlikovati sljedeće faze:

  • Euthyroid faza bolesti (bez disfunkcije štitnjače). Može trajati nekoliko godina, desetljeća ili cijeli život.
  • Podklinska faza. U slučaju progresije bolesti, masovna agresija T-limfocita dovodi do uništavanja stanica štitnjače i smanjenja količine hormona štitnjače. Povećanjem produkcije hormona koji stimulira štitnjače (TSH), koji pretjerano stimulira štitnjaču, tijelo uspijeva zadržati proizvodnju T4 u normi.
  • Tirotoksinska faza. Kao rezultat porasta agresije T limfocita i oštetiti stanice štitnjače se oslobađa u krvi postojeće hormona štitnjače i razvoja thyrotoxicosis. Nadalje, u krvotoku pada uništio dijelove unutarnje strukture folikularnih stanica koje dodatno izazivaju proizvodnju antitijela na stanice štitnjače. Kada je u daljnjem razgradnji tiroidni hormon proizvodnju broj stanica padne ispod kritične razine, razine u krvi smanjuje T4 oštro fazu otvorenog hipotireoze.
  • Faze hipotireoze. Traje oko godinu dana, nakon čega se funkcija štitnjače obično obnavlja. Ponekad hipotireoza ostaje uporni.

Autoimuni tiroiditis može biti monofazni (imaju samo tireotoksičnu, ili samo hipotireozu).

Prema kliničkim manifestacijama i promjenama veličine štitnjače, autoimuni tiroiditis je podijeljen u slijedeće oblike:

  • Latentno (postoje samo imunološki znakovi, klinički simptomi nisu prisutni). Željezo od uobičajene veličine ili blago povećano (1-2 stupnjeva), bez pečata, ne prekidaju funkcije žlijezda, a ponekad se mogu primijetiti blagi simptomi tireotoksikoze ili hipotireoza.
  • Hipertrofični (uz povećanje veličine štitnjače (gušavost), česte umjerene manifestacije hipotireoza ili tireotoksika). Može postojati ujednačeno povećanje štitne žlijezde tijekom čitavog volumena (difuzni oblik) ili stvaranje čvorova (nodularni oblik), ponekad kombinacija difuznih i nodularnih oblika. Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa može biti popraćen tireotoksicima u početnoj fazi bolesti, ali se obično funkcija štitnjače zadržava ili smanjuje. Budući da se autoimuni proces u tkivu štitnjače napreduje, stanje se pogoršava, funkcija štitnjače se smanjuje, a hipotireoza se razvija.
  • Atrofična (veličina štitne žlijezde je normalna ili smanjena, prema kliničkim simptomima, hipotiroidizmu). Često se promatra u starijoj dobi iu mladim ljudima - u slučaju izlaganja radioaktivnom zračenju. Najozbiljniji oblik autoimunog tiroiditisa, u svezi s masovnim uništenjem tirecita - funkcija štitne žlijezde oštro se smanjuje.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Čak i uz nasljednu predispoziciju, razvoj autoimunog tireoiditisa zahtijeva dodatne nepovoljne čimbenike:

  • pretrpjela akutne respiratorne virusne bolesti;
  • žarišta kronične infekcije (na paladijalnim tonzilima, u sinusima nosa, karijesnim zubima);
  • ekologija, višak joda, klora i fluor spojeva u okolišu, hrani i vodi (utječe na aktivnost limfocita);
  • dugotrajna nekontrolirana primjena lijekova (lijekovi koji sadrže jod, hormonski lijekovi);
  • izlaganje zračenju, dugotrajna izloženost suncu;
  • psiho-traumatskih situacija (bolest ili smrt bliskih ljudi, gubitak posla, ljutnja i razočaranje).

Simptomi autoimunih tiroiditis

Većina slučajeva kroničnog autoimuni tiroiditis (u eutiroidne fazi i fazi supklinička hipotireoza) dugo asimptomatski. Štitnjača nije povećana u veličini, funkcija palpacija bezbolno žlijezda normalno. Vrlo rijetko može se odrediti prema veličini proširene štitnjača (guše), pacijent žali na nemir u štitnjači (osjećaj pritiska, gruda u grlu), jednostavno umor, slabost, bolove u zglobovima.

Klinička slika kod bolesnika s autoimuni tireoiditis hipertireoze obično promatraju u prvim godinama bolesti je prolazne naravi i opsegu atrofiju funkcioniranja poteza tkiva štitnjače na neko vrijeme u eutiroidne fazi, a zatim u hipotireoza.

Postpartum tiroiditis obično se javlja kod blagog tireotoksikoze u 14. tjednu nakon poroda. U većini slučajeva postoji umor, opća slabost, gubitak težine. Ponekad je značajno izražena tireotoksika (tahikardija, osjećaj vrućine, pretjerano znojenje, tremor, emocionalna labilnost, nesanica). Hipotireozna faza autoimunih tiroiditis se manifestira 19. tjedan nakon poroda. U nekim slučajevima kombinira se s postporođajnom depresijom.

Tiho (tihi) tiroiditis se izražava u blagoj, često subkliničkoj tireotoksičici. Tireoiditis induciran citokinom također obično ne prati teška tireotoksična ili hipotireoza.

Dijagnoza autoimune tireoiditis

Prije manifestacije hipotireoza, teško je dijagnosticirati AIT. Dijagnoza endokrinologa autoimunih tiroiditisa utvrđena je prema kliničkoj slici, podacima laboratorijskih istraživanja. Prisutnost autoimunih poremećaja kod drugih članova obitelji potvrđuje vjerojatnost autoimunog tiroiditisa.

Laboratorijski testovi za autoimuni tiroiditis uključuju:

  • opći test krvi - povećanje broja limfocita
  • immunogram - karakterizira prisutnost antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze drugi koloidnom antigen, antitijela na hormone štitnjače, štitnjače
  • određivanje T3 i T4 (opće i slobodne), razine TSH u serumu. Povećanje razine TSH-a s T4 sadržajem obično označava subkliničku hipotireozu, povišenu razinu TSH s smanjenom koncentracijom T4 - o kliničkom hipotiroidizmu
  • Ultrazvuk štitnjače - pokazuje povećanje ili smanjenje veličine žlijezde, promjena u strukturi. Rezultati ove studije nadopunjuju kliničku sliku i druge rezultate laboratorijskih istraživanja
  • biopsija fine igle štitne žlijezde - omogućuje prepoznavanje velikog broja limfocita i drugih stanica karakterističnih za autoimuni tiroiditis. Koristi se kada postoji dokaz o mogućoj malignoj degeneraciji nodularne formacije štitne žlijezde.

Dijagnostički kriteriji za autoimuni tiroiditis su:

  • povećana razina cirkulirajućih protutijela na štitnjaču (AT-TPO);
  • otkrivanje ultrazvučne hipoehogenosti štitne žlijezde;
  • znakove primarnog hipotireoza.

U nedostatku barem jednog od ovih kriterija, dijagnoza autoimunih tiroiditis je samo probabilistična. Budući da povećanje razine AT-TPO-a ili hipoekogenost štitnjače sama još ne dokazuje autoimuni tiroiditis, to nam ne omogućava da ustanovimo točnu dijagnozu. Liječenje se pokazalo pacijentu samo u hipotireoznoj fazi, tako da obično nema akutne potrebe za dijagnozom u euthyroid fazi.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Specifična terapija za autoimuni tireoiditis nije razvijena. Usprkos suvremenim dostignućima u medicini, endokrinologija još uvijek nema učinkovite i sigurne metode za ispravljanje autoimune patologije štitnjače, u kojem proces ne bi napredovao do hipotireoze.

U slučaju autoimuni tiroiditis tireotoksična faza zadatak lijekovi koji suprimiraju funkcija štitnjače - tirostatikov (metimazol, carbimazole, propylthiouracil) se ne preporučuje, budući da ovaj proces nije hipertireoza. S teškim simptomima kardiovaskularnih poremećaja koriste se beta-blokatori.

Kod manifestacija hipotireoze, pojedinac je propisan nadomjesnu terapiju sa preparatima štitnjače hormona štitnjače - levotiroksina (L-tiroksina). To se provodi pod kontrolom kliničke slike i sadržaja TSH u krvnom serumu.

prikazani su glukokortikoidi (prednizolon), dok je samo tijekom subakutni tiroiditis, autoimuni tiroiditis, koji se često promatraju u jesen i zimu. Korištene nesteroidni protu-upalna sredstva za smanjenje titra antitijela: indometacin, diklofenak. Oni također koriste lijekove za korekciju imuniteta, vitamina, adaptogena. U hipertrofije štitnjače i izrečena cijeđenje joj medijastinum ponašanju operaciju.

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Prognoza autoimunog tiroiditisa je zadovoljavajuća. S pravodobnim tretmanom, proces uništavanja i smanjenja funkcije štitnjače može se značajno usporiti i postići dugoročnu remisiju bolesti. Zadovoljavajuće zdravstveno stanje i normalna radna sposobnost bolesnika u nekim slučajevima i dalje traju duže od 15 godina, unatoč nastalim kratkoročnim pogoršanjima AIT-a.

Autoimuni tiroiditis i povišeni titar antitijela na tireperoksidazu (AT-TPO) treba smatrati čimbenicima rizika za buduće hipotireozu. U slučaju postpartum thyroiditis, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja nakon sljedeće trudnoće kod žena je 70%. Oko 25-30% žena s postpartum thyroiditis poslije ima kronični autoimuni tiroiditis s prijelazom na trajni hipotireoidizam.

Prevencija autoimunog tiroiditisa

Ako se otkrije autoimuni tiroiditis bez oštećenja funkcije štitnjače, potrebno je pratiti pacijenta kako bi se što prije otkrili i pravovremeno nadoknadili hipotireozu.

Žene - nosioci AT-TPO bez promjene u funkciji štitnjače, izloženi su riziku razvoja hipotireoze u slučaju trudnoće. Stoga je potrebno pratiti stanje i funkciju štitnjače u ranoj fazi trudnoće i nakon porođaja.

Autoimuni tiroiditis

Metode učinkovitog liječenja autoimunih tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (HAIT) - najčešća bolest štitne žlijezde. Kronični autoimuni tiroiditis u početnoj fazi razvoja je asimptomatski, ali gotovo uvijek završava hipotireozom. Kao rezultat toga, cijelo tijelo postaje postupno uništeno i brzo starenje. Tijekom proteklog desetljeća djeca i adolescenti često su se razboljeli, a bolest se brzo i agresivno razvija.

Razmotriti razloge ove bolesti i razumjeti metode njegovog liječenja.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Ranije se vjeruje da je glavni uzrok razvoja autoimunih tiroiditis nedostatak joda u okolišu. Sada se dokazuje da je nedostatak joda samo jedan od mnogih čimbenika koji dovode do bolesti štitnjače i daleko od glavne.

Glavni uzrok razvoja kroničnog autoimunog tiroiditisa je disfunkcija imunološkog sustava. Zdrav imunološki sustav može lako razlikovati strane stanice od vlastitih stanica - strani stanice ubijaju svoje dodire. Kada je bolest, imunološki sustav počinje da se vlastite stanice i tkiva kao stranih i bori s njima - proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica štitnjače i uništava.

Ostavite svoj kontakt i konzultant će vas kontaktirati

Samsonova Alsu Marsovna

Voditelj odjela, endokrinolog, refleksolog, kandidat medicinskih znanosti.

Pristupi liječenju autoimunih tiroiditis

U liječenju autoimunog tiroiditisa koriste se dugotrajne i suvremene metode, ovisno o težini i stadiju razvoja bolesti:

Lijek terapije lijekovima, na temelju sintetičkih analoga humanih hormona. Koristi se za smanjenje upale štitnjače i za zamjenu nestalih hormona. Istodobno, u vezi s unosom hormonskih lijekova, dolazi do nepovratnih poremećaja u kardiovaskularnim, živčanim, probavnim i reproduktivnim sustavima.

Kirurško liječenje autoimmun tiroiditis se koristi u zanemarenim slučajevima na egzacerbacije ili ako velike količine štitne žlijezde. Umjesto operacije sa skalpelom ili laserom može biti ozračeno štitnjača s radioaktivnim jodom. Kao rezultat toga, brzo atrofiraju. Ova metoda je sigurnije rukovanje. Treba napomenuti da uklanjanje štitnjače ne doprinose ni na koji način smanjiti aktivnost autoimunih procesa u tijelu, već naprotiv, izaziva svoje reproduktivne organe i bolesti: endometrioza, mioma maternice, ciste jajnika, mastopathy. Osim toga, nakon uklanjanja štitnjače uvijek razvija doživotno hipotireozu.

Restaurativno liječenje autoimunih tiroiditis bez lijekova i operacija. Imenovan u bilo kojoj fazi razvoja autoimuni tiroiditis. To vam omogućuje da vratite štitnjača je već razvivshemsya hipotireoze ili zaustaviti napredovanje bolesti kod fazama hipertireoze, euthyrosis, a zatim vratiti strukturu i funkciju štitnjače i eliminirati hormonalni neuspjeh. Kao rezultat toga, pacijent oporavi. Liječenje se provodi računala refleksologije. Ova vrsta moderne refleksologije kombinira sve značajke naprednog zapadne medicine s iskustvom tradicionalne kineske medicine.

postoje kontraindikacije: prisutnost implantiranog pacemakera, onkologije, trudnoće, individualne netolerancije na električne smetnje, akutnih stadija određenih bolesti, mentalnih poremećaja.

Pojedinosti o autoimuni tireoiditis i njegovo liječenje

Ranije se vjeruje da je glavni uzrok razvoja autoimunih tiroiditis nedostatak joda u okolišu. Sada se dokazuje da je nedostatak joda samo jedan od čimbenika koji dovode do bolesti štitnjače i daleko od glavne.

Glavni uzrok razvoja kroničnog autoimunog tiroiditisa je disfunkcija imunološkog sustava. Zdrav imunološki sustav može lako razlikovati strane stanice od vlastitih stanica - strani stanice ubijaju svoje dodire. Kada je bolest, imunološki sustav počinje da se vlastite stanice i tkiva kao stranih i bori s njima - proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica štitnjače i uništava.

Uništavanje strukture štitne žlijezde dovodi do poremećaja funkcije i nedostatka hormona - hipotireoza. Osim toga, s kroničnim autoimunim tiroiditisom mogu se pojaviti protutijela koja izravno blokiraju sintezu hormona štitnjače. Pojava tih protutijela pridonosi atrofiji štitnjače i bržem razvoju hipotireoze.

Obratite pažnju: muškarci jedu istu hranu i vodu kao i žene, ali se bore 10 puta rjeđe, jer endokrini sustav u ženskom tijelu u početku djeluje naporno, nego kod muškaraca zbog cikličke proizvodnje spolnih hormona. Zato je endokrini sustav kod žena najosjetljiviji na stres i emocionalni stres, a štitnjača je najslabija karika u endokrinom sustavu, a prvi reagira na negativne misli i negativne emocije.

naprezanja, kronični zamor, psihomotorni napadi su izazovni čimbenici razvoja autoimunog procesa u štitnjači. Sjeti se uvijek da štitnjača prvi reagira na negativne emocije i negativne misli. Odaberite pozitivan životni položaj.

Hormonska nadomjesna terapija, koji se koriste u liječenju ginekoloških bolesti i postupaka IVF-a, često izazivaju razvoj autoimunog tiroiditisa, ubrzava razvoj hipotireoze, otežava hormonsku neuspjeh.

Povećana potrošnja joda u obliku lijekova izaziva i pojačava aktivnost autoimunog procesa u štitnjači. Akademik Ruske akademije prirodnih znanosti Veldanova MV u svojoj monografiji "Lekcije trimiologije" objašnjava mehanizme razvoja ovog procesa. Bez obzira neutraliziramo kožu s jodnim otopinama, uzimamo jodne pripravke, jod se apsorbira i nakuplja uvijek na jednom mjestu - u štitnjači. Istovremeno, to je uvijek povezano s tireoglobulinom - glavnim proteinom hormona štitnjače. Togroglobulin koji je suprimiran na jod postaje aktivniji antigen i, nadražujući imunološki sustav, stimulira proizvodnju protutijela na tireoglobulin (AT TG). Posljednjih godina, protutijela na tireoglobulin postala su mnogo češća ne samo u difuzno toksičnoj gušavosti, već iu autoimunom tiroiditisu.

Često i nekontrolirano korištenje antivirusnih lijekova, monoklonska protutijela i druge, doprinosi razvoju ili pogoršanju već postojećih autoimunih bolesti, uključujući autoimuni tiroiditis. Kao što je naznačeno od strane vodećeg štitnjače u našoj zemlji Balabolkin M.I. u svojoj monografiji "Fundamental and Clinical Thyreology". Ti lijekovi se koriste u takvim teškim bolestima kao što su kronični hepatitis B i C, multipla skleroza, s kemoterapijom. Nedavno su ti lijekovi propisani za liječenje akutnih virusnih infekcija, čak i za preventivne svrhe. Pripreme ove skupine mogu se koristiti za autoimune bolesti štitnjače, ali s velikom pažnjom i pod liječničkim nadzorom.

Stadij hipertireoze. U početnoj fazi bolesti s visokim titrom protutijela, dolazi do masivnog uništavanja stanica štitnjače i veliki broj prethodno sintetiziranih hormona ulazi u krv iz uništenih stanica. Za kratko razdoblje, traje od 1 do 6 mjeseci, postoji a hipertireoza - povećan sadržaj hormona štitnjače T3 i T4.

Stadij euthyroidizma. Postupno se razina hormona normalizira i funkcija štitne žlijezde ostaje nepromijenjena već neko vrijeme. Ovo je razdoblje eutilize. Prigovori u tom razdoblju mogu biti odsutni. Hormoni su normalni. Ali imunološki sustav u tom razdoblju i dalje uništava štitnjaču. Ciste se pojavljuju u strukturi žlijezde, a zatim se formiraju čvorovi, postupno povećavaju. Glasnoća žlijezde može se tada povećati, smanjiti ili ostati normalna.

Stadij hipotiroidizma. Razorni učinak protutijela imunološkog sustava postupno dovodi do smanjenja funkcionalnog tkiva štitne žlijezde i kao posljedica smanjenja produkcije hormona štitnjače - do hormonalnog neuspjeha. Kao rezultat toga, razvija se hipotireoza - razina tiroidnog hormona tiroksina (T4) i trijodotironina (T3) smanjuje, što je iznimno važno za cijeli organizam. Hormoni T3 i T4 kontroliraju sve metaboličke procese i reguliraju sve funkcije našeg tijela. S njihovim nedostatkom metabolizma je slomljena. Hormoni štitnjače su potrebni kako bi bili zdravi, uredni, uspješni, veseli i uvjereni, svugdje i sve je na vrijeme.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Glavni klinički simptomi autoimunih tiroiditis u razvoju hipertireoze:

  • bolna senzacija u štitnjači,
  • prekomjerna razdražljivost zbog povećanih hormona štitnjače,
  • osjećaj "koma u grlu"
  • Progon, promukao glas,
  • razdražljivost,
  • znojenje,
  • lupanje srca,
  • kršenje menstrualnog ciklusa.

Glavni klinički simptomi autoimunih tiroiditis s razvojem hipotireoze:

  • depresija, apatija,
  • slabost, umor,
  • gubitak pamćenja,
  • smanjena učinkovitost;
  • metabolički poremećaji i kršenje metabolizma vode i soli pridonose pojavi viška težine i edema; nema dijeta, tjelovježba, diuretici ne pomažu;
  • konstantna hladnoća, slaba hladnoća;
  • izražena suha koža i hiperkeratoza u području koljena, koljena,
  • lomljivi nokti, gubitak kose;
  • najneugodniji za žene - menstrualne nepravilnosti, kršenje sinteze spolnih hormona zbog hormonskih neuspjeha, što pridonosi formiranju cista i čvora u mliječnim žlijezdama, jajnicima i maternici, razvoju neplodnosti i ranoj menopauzi;
  • kratkoća daha tijekom hodanja;
  • bradikardija - puls se smanjuje, s povećanim dijastoličkim krvnim tlakom (razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka je manja od 40);
  • povećava razinu kolesterola, što pridonosi razvoju ateroskleroze (pojava ateroskleroznih plakova u krvnim žilama srca i mozga);
  • metabolički procesi se razgrađuju u svim organima i sustavima bez iznimke, što doprinosi egzacerbaciji postojećih ili formiranju novih somatskih bolesti.

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa utvrđena je na temelju kliničkih znakova, rezultata ultrazvuka i laboratorijskih istraživanja hormona i razine titra antitijela.

Laboratorijske studije u dijagnostici autoimunih tiroiditis:

  • Kako bi se identificirale kršenja imunološkog sustava i odredile njihove karakteristike, potrebno je istražiti staničnu imunost : da bi se odredili T-limfociti-pomoćnici (CD4) i T-limfociti-supresori (CD8) i njihov omjer. Ako je njihov omjer> 2, onda to govori o autoimunim procesima u štitnjači.
  • Da bi se odredio stupanj aktivnosti autoimunog procesa u štitnjači, potrebno je utvrditi prisutnost protutijela u krvi i njihov titar. U bolesnika s autoimunim tiroiditisom, u pravilu, određuje se povećana razina antitijela AT TPO i AT TG. Što je veća razina u krvi, svjetlija je klinička slika bolesti, više pacijenata ima pritužbi i prognoza za brži razvoj hipotireoze. Prisutnost protutijela na TSH receptore (obično su već određena s hipotireozom) dovodi do brzog napredovanja hipotireoze.
  • Da biste identificirali disfunkciju štitnjače, treba provesti hormonske testove: odrediti razinu hormona štitnjače (TSH) i hormona štitnjače (slobodni T4 i slobodni T3). Povišene razine TSH-a smatraju se prvim znakom nedostatka hormona štitnjače. Razina TTG i slobodnog T4 međusobno su u logaritamskom odnosu. Stoga, čak i vrlo blago smanjenje razine T4 neizbježno će dovesti do naglašenog porasta razine TSH.

Primarni su poremećaji u imunološkom sustavu s autoimunim tiroiditisom, a promjene u strukturi štitnjače otkrivene su na ultrazvuk pojavljuju se kasnije. Rezultati ultrazvučnog pregleda štitne žlijezde omogućuju procjenu trajanja procesa u štitnjači, stupanj poremećaja njegove strukture i funkcije.

Simptomi autoimunih tiroiditis, otkriveni ispitivanjem štitnjače na ultrazvučnim strojevima :

  • difuzno smanjenje ehogenosti,
  • heterogenost strukture,
  • prisutnost cista, pseudo čvorova,
  • poremećaj protoka krvi.

Možda tri pristupa u skladu s težinom i stupnjem bolesti:

  • Liječnička terapija autoimunog tireoidizma s hormonskim nadomjesnim lijekovima.
  • Kirurško liječenje autoimunih tiroiditis, liječenje radioaktivnim jodom.
  • Računalna refleksoterapija autoimunih tiroiditis bez upotrebe lijekova i operacija.

Na početku razvoja autoimunog tiroiditisa, u fazi manifestacije hipertireoza, terapija lijekovima nije indicirana s obzirom na njegovu destruktivnu prirodu i kratko trajanje od 1 do 6 mjeseci.

U fazi hipotireoze, hormonska nadomjesna terapija s hormonskim nadomjesnim lijekovima se koristi, koja je u pravilu trajna. Pacijenti su prisiljeni stalno uzimati hormone štitnjače, povećavajući dozu. I ti hormonski nadomjesni lijekovi imaju mnoge nuspojave, na primjer:

  • razvoj kod pacijenata starijih od 45 godina kardiovaskularnih poremećaja,
  • poremećaja menstrualnog ciklusa i drugih endokrinih i ginekoloških patologija koje dovode do neplodnosti.

Glavni uzrok autoimunog tiroiditisa je kvar imunološkog sustava. Nažalost, imunološki sustav još nije obnovljen lijekovima, unatoč brojnim studijama u tom smjeru.

U tom smislu, liječenje autoimunog tiroiditisa s hormonskim nadomjesnim lijekovima ne eliminira razvoj hipotireoze, već samo neko vrijeme smanjuje pojavu hipotiroidizma. U tom slučaju funkcija štitne žlijezde nije obnovljena, a još više poremećena, željezne atrofije, bolest napreduje, sve veće doze lijekova su potrebne.

Koristi se najčešće u naprednim slučajevima s pogoršanjem ili s velikim količinama štitne žlijezde. Umjesto operacije s skalpelom, uklanjanje štitne žlijezde može se izvesti radioaktivnim jodom. Ova metoda uklanjanja je sigurnija. Treba napomenuti da uklanjanje štitne žlijezde ni na koji način ne smanjuje aktivnost autoimunih procesa u tijelu, već naprotiv, izaziva njihovu aktivaciju. Osim toga, nakon uklanjanja štitnjače uvijek se razvija cjeloživotno hipotireoza.

Liječenje autoimunih tiroiditis bez hormona i operacija računalnom refleksoterapijom

osnovan na restauraciji neuro-imuno-endokrini regulaciju cijelog tijela pacijenta i naknadnu obnovu strukture i funkcije štitne žlijezde.

Liječenje se provodi djelovanje jedne iznimno male struje na biološki aktivne točke povezane s mozgovima kroz autonomni živčani sustav čovjeka. Takav tretman autoimunog tiroiditisa bez upotrebe lijekova i kirurške intervencije omogućuje:

  • vraćanje imunološkog sustava, čime se uklanja temeljni uzrok autoimunog tiroiditisa, što se očituje obnovom staničnog imuniteta;
  • smanjiti aktivnost autoimunih procesa u štitnjači, time pomažu regresije autoimuni tiroiditis, kao što pokazuje smanjenje titra protutijela prisutno TPO i Tg ATi receptora AT TTG;
  • da se obnovi volumen funkcioniranja tkiva i strukture štitne žlijezde, čime se vraća sinteza hormona štitnjače, što se očituje ultrazvukom i normalizacijom razina hormona štitnjače u TTG i T4.


Liječenje autoimunih tiroiditis metoda računalne refleksoterapije dovodi do sljedećih rezultata:

  • rast čvorova i cista je suspendiran, oni se postupno smanjuju i najčešće potpuno rastvori;
  • obnavlja se funkcija štitne žlijezde, uklanja hormonsko zatajenje i proizvodi se hormoni u pravoj količini tijela;
  • ako pacijent uzima hormonsku nadomjesnu drogu, moguće je smanjiti dozu, s vremenom i otkazati;
  • menstrualni ciklus je obnovljen;
  • žene mogu ostvariti svoju funkciju trudnoće bez IVF-a i roditi zdravo dijete s normalnom razinom hormona.

Ostavite svoj kontakt i konzultant će vas kontaktirati

Važno je da ne propustite vrijeme kada je još uvijek moguće izliječiti autoimuni tiroiditis. Da biste izbjegli nepovratne promjene u tijelu - ne odgađajte liječenje, pošaljite ga u registar

Savjetnik će vas kontaktirati.

  • Da biste zakazali sastanak s liječnikom, obratite se registru na telefon +7 (846) 374-07-08 ili putem obrasca za povratne informacije.
  • Da bi došao na liječenje u kliniku Gavrilova iz izvan grada, ne gubiti vrijeme razmišljajući o tome kako organizirati sve to, nazovite 8-800-55-00-128 Rusije slobodan pozvati druge zemlje, birajte: +7 846 374-07-08. Pomoćnik savjetodavnog liječnika odmah će odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam organizirati putovanje što udobnije.

Liječenje kroničnog autoimunog tiroiditisa: Čvorovi su se otopili, a ovo nije čudo.

Pacijent E., star 51 godina, primijenjen je u Kliniku u lipnju 2013. s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, nodularni oblik, hipotireoza. Ill za 5 godina. Stalno uzimaju hormonske nadomjesne lijekove. Unatoč tomu, uočiti pogoršanje stanja: zabrinuti zbog umora, povećane pospanosti, nepravilnosti u srcu, bilo je oteklina, debljanje. HRT povećanje TTG mkIE 6,8 / ml na gornjoj granici normalnog 3,4 mkIE / ml, smanjena slobodnog T4 0, 61 ng / ml, na donjoj granici normalnih 0,7 ng / ml, povećanje razine u AT TPO 598 IU / ml brzinom od 5,61 IU / ml.
Na ultrazvuku ukupni volumen štitne žlijezde je normalan, nodalna formacija dimenzija do 2,64 x 1,4 cm, a perinodularni protok krvi PSS -34 cm / s. Prije početka liječenja onkološkog liječenja obavljena je biopsija čvora.
Pacijent je prošao 3 slijeda liječenja s prekidima prema planu liječenja.
Nakon prvog tretmana, pacijent je poboljšati stanje subjektivno, poboljšana hormonskog statusa: TTG vrijednost malo iznad normalne mkIE 3.8 / ml, na gornjoj granici normalnog 3.4 mkIE / ml T4, slobodan na donje granice normale. Prema ultrazvuku štitnjače: perinodularna brzina protoka krvi smanjena je s 34 cm / s na 14 cm / s.
Nakon drugog tijeka liječenja, on se ne žali, bilježi gubitak težine. Hormonsko stanje je obnovljeno, titar protutijela na TPO bio je normalan. Kod kontrolnog ultrazvuka u desnom udjelu, definirana je čvorova formacija, u veličinama do 1,4 x 0,85 sm, avaskularno. Kao rezultat liječenja preporuča se da se doza hormonskog nadomjesnog lijeka smanji na 50 μg.
Nakon treće godine: nema pritužbi. Profil štitnjače ostaje normalan. U kontrolnom ultrazvučnom čvoru desnog režnja s dimenzija do 0,59 cm je avaskularna.
Kao rezultat liječenja, preporučuje se smanjenje doze hormonskog nadomjesnog lijeka za još 25 μg. Pacijent nastavlja uzimati lijek u dozi od 25 mcg.
Od prosinca 2014. sljedeći je tijek računalno potpomognute refleksoterapije imenovan za nastavak liječenja i daljnje smanjenje doze lijeka.

Pacijentica, 32 godina, primijenjena je u Kliniku u veljači 2014. s dijagnozom: prvi otkriveni kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam. Slabo cjelokupno zdravlje 1,5 godine, postupno povećanje težine (za to vrijeme, dobitak težine bio je 12 kg), menstrualni ciklus je prekinut. Za ovo vrijeme nije pregledano i nije bilo tretirano. Ispitivanje pokazala poboljšanje TTG više od 2 puta iznad normalne (mkIE 8,1 / ml, na gornjoj granici normalnog 3.4 mkIE / ml) u slobodnom padu T4 na 0,59 ng / ml na donjoj granici normalnog 0, 7 ng / ml, titracijska razina protutijela na TPO -516 brzinom od 5.61 IU / ml.

Kada štitnjače ultrazvuk konture nepravilno, nejasna, tiroidni tkivo slabo razlikuju od okolnog tkiva, mišića struktura značajno smanjenje ukupnog volumena do 3.2 cm3, smanjuje protok krvi u KRS na 6-8 cm c (norma MSS-18-22 cm c).

Pacijent je prošao kroz 3 postupka liječenja metodom računalne refleksoterapije. Hormonska nadomjesna terapija nije provedena.

Nakon drugog tečaja nema pritužbi, mršavljenja od 7 kg, redovnog menstrualnog ciklusa. TTG je 1,5 puta veći od normalne. Nakon trećeg tijeka TTG, T4 je slobodan, razina titra protutijela na TPO je normalna. Uz ultrazvuk štitnjače, ukupni volumen iznosi 6,8 cm3. Vaskularizacija žlijezde restaurirana je na 15-18 cm / s.

Pacijent i dalje se promatra u Klinici. Samopoštovanje je dobro, bez pritužbi. Zadržana je pozitivna dinamika. U SAD-u štitnjače patologija se ne otkriva.

Pacijent K., 25 godina, dijagnosticiran je kronični autoimuni tiroiditis, nodalnog oblika, hipertireoze. Pacijent je počeo brinuti o palpitacijama srca, surovosti, razdražljivosti, nesanice. Na pregledu je otkriveno: nizak TTG ispod 0,01, visoki slobodni T4 - 2,9 na gornjoj granici norme 1,48; Visoka slobodni T3 - 5,2 gornja granica normalnog na - 3,7 i visok titar antitijela na TG 512. U US: štitnjače volumen povećava, pravu resicu - 21 cm3, lijevi režanj - do 22 cm3; u pravom režnju dva čvora promjera 1,9 cm i 1,6 cm; u lijevom režnju jedan čvor je 1,7 cm.

Pacijentu je dano 2 tečaja liječenja računalnom refleksoterapijom za 15 sesija s prekidom između tečajeva u mjesecu. Hormonska terapija nije propisana.

U prvom tijeku liječenja, subjektivno stanje bolesnika poboljšalo se: postalo je smireno, san se oporavio, njeno srce nije smetalo, njezina se funkcija štitnjače počela oporavljati. Prije početka druge godine, slobodni T4 pao je s 2,9 na 1,62; Slobodni T3 se smanjio sa 5,2 na 3,9.

Nakon drugog tijeka liječenja, funkcija štitne žlijezde normalizirana je: TTG-0.56 na donjoj granici norme - 0.34, slobodni T4 - 1.22, slobodni T3 -3.1. Titar antitijela na TG smanjen je sa 512 na 85 u SAD-u: štitnjača volumen smanjen - desni režanj - 11 cm 3, lijevi režanj - 12,5 cm3, komponente postaju manje u desnom režnju 1,3sm i 1 cm u lijevom skupštine režnja 1,1sm.

Nakon drugog puta zatrudnjela je i rodila zdravog djeteta.
Hormoni štitnjače ostali su normalni tijekom trudnoće i nakon poroda. Nije bilo recidiva. Kontrolni ultrazvuk - volumen štitne žlijezde je normalan: desni režanj iznosi 8,6 cm3, lijevi režanj iznosi 8,4 cm3, u desnom režnju jedan čvor je 0,6 cm, nema čvorova u lijevom režnju. Hormoni su normalni. Titar protutijela na TG je normalan.

Pacijent P., 43 godine, primijenjen u 2007. godini s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam.

Posljednjih 6 mjeseci nakon patnje psihoemotionalni stres počeo je narušavati slabost, pospanost, suzu, apatiju, prekide u srcu, kosa je počela padati, pojavile su se edeme. Tjelesna težina za ovo razdoblje povećana je za 9 kilograma. Menstrualni ciklus je bio prekinut. Tijekom ankete identificirane su sljedeće promjene; TTG - 8.39 (iznad norme u dva puta); T4 - 7.54 (ispod standarda), protutijela na TPO - vrlo visoka - 1200 (brzinom do 30). Na ultrazvuku štitnjače: volumen štitne žlijezde se smanjuje, lijevi dio iznosi 1,8 cm3, desno-2,0 cm3; u strukturi štitnjače mnoge male ciste.

Provedeno je 2 tečajeva računalne refleksoterapije za 15 sesija, s pauzom od 1 mjeseca. Hormoni u ovom slučaju pacijenti nisu uzeli. Već na kraju prvog tijeka liječenja bolesnik se počeo osjećati puno bolje: postalo je smireno, poboljšalo se raspoloženje, povećala snaga, njezina suza i nepravilnosti prestali se brinuti. Nakon drugog tečaja, stanje se nastavilo poboljšavati, kosa prestala padati, oteklina je nestala, izgubila 6 kg.

Menstrualni ciklus postaje redovit. Hormoni (TSH i T4), nakon 2. naravno došao u normalnim antitijela TPO smanjio na 326. U kontrolnoj USI: štitnjača volumen postala normalna (lijevi režanj - 3,2 cm3 desni režanj - 3,8 cm 3), dok je struktura ovo je normalizirano.

Šest mjeseci kasnije, treći - podržava tijek liječenja.

Pacijent je opažen 5 godina, bez pritužbi, hormoni štitnjače su ostali normalni, protutijela na TPO postupno su se smanjivala na normalu, a težina je pala za još 4 kg. Mjesečno redovito. Nije primijetila nikakve posebne povrede zdravlja. U pozadini liječenja refleksne terapije računalima bez hormona, štitnjača i njegova funkcija su obnovljene.

Pacijent O., 26 godina, s dijagnozom je kronični autoimuni tiroiditis, hipertrofični oblik, hipertireoza.

U protekla tri mjeseca, pacijent je počeo smetati plač, razdražljivost, nesanica, lupanje srca (tahikardija), otežano disanje, ona je izgubila 5 kg. Ispitivanje je pokazala da tiroidni hormoni T4 i T3 je viša od normalne za vrijeme 1,5 TTG smanjuje na - 0.01, antitijela na TPO - više od 1000. US: štitnjače volumen povećava, pravo režanj - 24 cm3, lijevi udio - do 28 cm3; u strukturi mnogih malih cista.

Postojalo je 2 tečajeva liječenja refleksoterapije računala za 15 sesija s pauzom od 1 mjeseca. Pacijent nije uzimao lijekove. Na kraju prvog tijeka liječenja, pacijent je zabilježio poboljšanje u dobrobiti: postalo je smireno, oporavila se, a tahikardija i kratkoća daha prestali su se brinuti. Nakon drugog tijeka liječenja, hormoni štitnjače (T4 i T3) su normalni, TSH je porastao na 0,29 (donja granica norme bila je 0,34), antitijela na TPO smanjena na 185.

Nakon 3 mjeseca nakon drugog naravno bez prigovora, hormoni T4, T3, TSH u normalnim antitijela TPO smanjena 42. US: tiroidni volumen smanjen - desni režanj - cm3 do 9, lijevi režanj - 11 cm3; ehostruktura je postala homogena, ciste su jednake.

Pacijent je opažen 5 godina. Osjećao sam se dobro. Nije se žalila. Dvije godine nakon liječenja, rodila je zdravo dijete. Hormoni i antitijela ostali su normalni tijekom trudnoće i nakon porođaja. Volumen štitnjače je normalan (desni režanj iznosi 8,6 cm3, lijevi režanj iznosi 8,4 cm3), ehostruktura je homogena.

Pacijent P., 46 godina, uključen u 2007godu s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, nodularni oblik, hipotireoza.

Posljednje 1,5-2 godine počelo se zbunjivati ​​mjesečno (kašnjenja su trajala do 2-3 mjeseca). Liječnik - ginekolog u klinici objasnio je da "ovo počinje vrhunac". Nasuprot tom pozadini, počeo je smetati suzu, umor, pospanost, nepravilnosti u srcu, oteklina, počeo se povećavati. Na pregledu je otkriveno: visok TTG - 8,8; nizak T4 - 0,58; visoke razine antitijela za TPO - 356. Na ultrazvuk štitnjače određuje - štitnjače povećanje volumena u 32,6 cm3, pri 18sm3 stopa u desnom režnja sklopa 2 detektiran u promjeru i 1,8sm 1,6sm u lijevom režnja jedan čvor. u promjeru od 1,8 cm. Čvorovi s hipoekološkim obodom s perinodularnim protjecanjem krvi.

Pacijent je primio 2 tečaja liječenja za 15 sesija s jednim mjesecom stanke. Hormonska nadomjesna terapija nije propisana. Nakon prvog tijeka liječenja, poboljšalo se subjektivno stanje bolesnika: povećalo se raspoloženje i radna sposobnost, prekinule srčane smetnje, nestale edeme, izgubila 2,5 kg.

Nakon drugog tijeka liječenja: raspoloženje je dobro, radni kapacitet je visok, nema edema, izgubio sam još 2 kg. Mjesečno je postalo redovito. Hormonski status je obnovljen: TTG je postao - 3,8 na gornjoj granici norme 4,9; slobodni T4 porastao je na 0,79 na donjoj granici norme 0,7; antitijela TPO titra pao na 42. Za kontrolu volumena štitnjače ultrazvukom smanjen na 20sm3 (norme - 18 cm3) je određena u desnom režnju samo jedan čvor promjera 0,8, lijevi režanj - 0,6sm čvora u promjeru. Čvorovi su postali avaskularni.

Šest mjeseci kasnije održan je potporni terapijski tretman, nakon čega je pacijent bio promatran pet godina: bez pritužbi, menopauza u dobi od 51 godine. TTG sačuvana u granicama normale -2.4, -0.89 slobodnog T4, antitijela TPO smanjio na normalnu kontrolu 16. U SAD-u - štitnjače volumen normalizirani (16sm3), samo čvor u desnom režnju 0,4 cm, bez toka.

Liječenje refleksoterapija računalu, bez hormona štitnjače funkcija obnovljena, oporavila i struktura žlijezda, normalizirana i sinteza spolnih hormona (menopauza pravovremeno). Osim toga, pacijent više ne ometaju bolove u kralježnici, normalno spavanje (prije tretmana prošle godine nije mogla zaspati bez tableta za spavanje), prestao sam povrijeđen koljeno (ozljeda je bilo prije 3 godine).

Pacijent S. 38 godina primijenjen u ožujku 2008. s dijagnozom: kronični autoimuni tiroiditis, atrofični oblik, hipotiroidizam.

Posljednje dvije godine poremećena je slabost, apatija, oteklina na licu, gubitak pamćenja. Nije ispitan i nije tretiran. U siječnju 2008. godine, nakon što je pretrpjela stanje stresa pogoršala je postala zabrinuta zbog opće slabosti i umora, smanjena učinkovitost, brzo počeo dobivanjem težine, poremećaj menstrualnog ciklusa (kašnjenje od 3-4 tjedana). Na ispitu: visoki TTG - 9, nizak slobodni T4, visoka antitijela na TPO - 330. štitnjače ultrazvuk - male količine: lijevom režnju - 1,6sm3, desnog režnja - 1,4sm3, u strukturi mnogih malih cista.

Pacijentu je dano 2 tečaja liječenja s jednim mjesecom pauze za 12 sesija. Hormonska nadomjesna terapija nije propisana.

Nakon prvog tijeka liječenja poboljšalo se subjektivno stanje bolesnika: poboljšanje raspoloženja i performansi, edem je nestao, izgubio 2,5 kg, menstrualni ciklus oporavio; hormonalni status poboljšan: vrijednost TSH je smanjena s 9 na 5.2 na gornjoj granici norme 4.9 slobodna T4 postala je normalna.

Nakon drugog tretmana nema prigovora, regularna menstrualnog ciklusa, smanjena težina daljnje 3kg, hormonalni status normalizirana: TTG 4,2 gornje granice na 4,9, bez T4 - 0.81, kada je donja granica normalnog 0,7. Razina titra protutijela na TPO smanjila se na 112. Na kontrolnom ultrazvuku štitne žlijezde: volumen lijevog režnja povećao se na 2,8 cm3, volumen desnog režnja bio je 2,5 cm3. ciste u strukturi su jednake.

Pacijent je slijedećih 4 godine: nema prigovora, redovite menstrualnog ciklusa, težina normalizirani (60kg sa 165cm rasta), hormonalni status se pohranjuje u normi: TTG-3,2, slobodan T4 -0.84. Štitnjača postaje sve više volumena: volumen lijeve režnja oporavio se 3,4sm3, pravi udio - do 3,2 cm3, struktura nije slomljena.

Pacijent Z.P., 73 godine.
Godine 1998. izvršena je operacija na uklanjanju nodula štitnjače. Tijekom 2012. godine pronađeni su novi čvorovi štitne žlijezde. Štitnjača je povećana u veličini. Od ponovljenog rada odbijen.
Poliklinici su proveli 2 tečajeve računalne refleksoterapije. Kao rezultat liječenja, veličina štitne žlijezde smanjena i veličina čvorova smanjena, opće stanje poboljšalo: postalo je bolje spavati, palpitacije zaustavljene, postalo je mirnije, snaga je postala mnogo veća. Nakon trećeg tijeka liječenja, veličina štitne žlijezde je postala normalna, veličina čvora smanjila se za faktor 2. Nema potrebe za kirurškim tretmanom.

Pacijent M. ima 29 godina.
Uputio je u Klinici povodom liječenja štitnjače. Veličina štitne žlijezde je povećana - 35 cc, protutijela - 1270.
Provedena su 2 terena liječenja. Štitnjača je prestala zabrinjavati. Stanje se poboljšalo, više snage, bez surovosti. Prema rezultatima SAD-a, štitnjača je postala normalna veličina, protutijela - 360.
Pored pozitivnih rezultata liječenja osnovne bolesti, stanje zglobova značajno je poboljšano (od djetinjstva - reumatoidni poliartritis). Prema rezultatima testa nakon druge naravno ESR smanjen na 22 (uvijek postoji više od 50), povećao hemoglobina, C-reaktivnog proteina - 26 (uvijek veći od 70), reumatoidni faktor smanjen 2 puta.
Preporučeno - dinamičko promatranje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone