Danas je vrlo često dijagnosticirati širok izbor bolesti je imenovan na test krvi za hormone koje proizvodi štitnjača. Ovo istraživanje je odrediti razinu hormona štitnjače (tiroksin i trijodotironin - T3 i T4, respektivno), koje su proizvedene od štitnjače, kao i povezan štitnjače stimulirajući hormon (TSH), proizvodimogov hipofize. Analiza omogućuje procjenu stanja endokrinologa važan organ ljudskog tijela u cjelini i ispravno dodijeliti tretman prilikom otkrivanja nepravilnosti.

Značajke hormona

Hormon štitnjače se proizvodi u hipofiza, koji se nalazi u bazi mozga. Njegova funkcionalna svrha je stimulacija proizvodnje hormona štitnjače:

Triiodothyronine i thyroxine su vrlo važne visoko bioaktivne tvari koje su odgovorne za cjelokupno zdravlje neke osobe. T3 i T4 osiguravaju pravi metabolizam, normalan rad vegetativnih i kardiovaskularnih i probavnih sustava, te također podržavaju mentalne funkcije ljudskog tijela. Tiroidni stimulirajući hormon, triiodotironin i tiroksin su međusobno ovisni. S jedne strane, TSH stimulira proizvodnju štitnjače i T4, a kada se njihova razina diže, ove supstance potiskuju proizvodnju TSH u hipofiza. Dakle, u zdravih ljudskih tijela dolazi do samoregulacije hormonske ravnoteže, na temelju "povratnih informacija".

Stanje kod koje se proizvodnja T3 i T4 javlja u normalnoj količini naziva se eutorioza. U endokrinologiji se razlikuju sljedeće patologije kada se krši norma:

  • Hipotireoza - s padom smjera smanjenja.
  • Hipertireoza - s odstupanjem u smjeru povećanja.
  • Tirotoksikoza - s aktivnim razvojem biološkog stanja.

Norm TTG

Važna indikativna analiza je određivanje TSH u krvi. Takva studija je propisana istodobno s isporukom testova za T3 i T4, koje proizvodi štitnjača. Norm TTG varira ovisno o dobi i može postići u mU / l:

  • za novorođenčad - 0,7-11;
  • za djecu stariju od 10 tjedana - 0,6-10;
  • do dvije godine - 0,5-7;
  • do pet godina - 0,4-6;
  • do 14 godina - 0,4-5;
  • za odrasle - 0,3-4.

Najveća količina TSH u zdravih ljudi nalazi se ujutro. Ako je razina znatno viša od norme, to znači da štitnjača proizvodi nedovoljne količine hormona koji stimuliraju štitnjače i to može ukazivati ​​na takve patologije:

  • bolest psihe,
  • neuspjeh u radu nadbubrežnih žlijezda,
  • odsutnost žučnog mjehura,
  • hipotireoza,
  • tumora hipofize.

Pored toga, u trudnica je zabilježena povišena razina TSH u krvi i dugotrajno prekomjerno fizičko naprezanje. U takvim slučajevima, normalizacija hormonskog podrijetla događa se nakon nestanka uzroka koji su uzrokovali neravnotežu. Za trudnice normalno je povećati razinu TSH, osobito u prvom tromjesečju, kada je štitnjača fetusa u formativnoj fazi i ne radi ispravno.

Ako je razina štitnjače-stimulirajućeg hormona niska, to prvenstveno pokazuje smanjenu funkciju hipofize. Među kućanskim uzrocima koji su sposobni izazvati smanjenje TSH treba zabilježiti jaki psihološki stres i predoziranje lijekova koji sadrže hormon. Osim toga, smanjenje biomaterijala u krvi može se pojaviti uz razvoj sljedećih patologija:

  • tireotoksikoza,
  • benigne formacije na štitnoj žlijezdi,
  • tumori mozga.

Norma hormona T4

Analiza za održavanje ili sadržaj tireroksina u krvi praktično uvijek imenuje ili imenuje istodobno s istraživanjem razine TTG. Kombinacija dviju vrijednosti omogućuje vam da procijenite koliko se štitnjača suočava sa svojim funkcijama. Tiroksin u krvi može biti povezan s proteinima (s albuminima) i nije vezan (slobodan T4). Ukupna vrijednost je zajednička tiroksina, ali količina slobodnog tiroksina smatra se više informativnim.

Normativni ukupni T4 mjeri se u nmol / l. U novorođenčadi je pronađena najviša razina tireroksina, koja je u rasponu od 69,6-219. U dobnoj skupini do 20 godina, gornja granica se postupno smanjuje. Stoga se rezultati analiza na posebnim tablicama dešifriraju. Nakon 20 godina, regulatorni raspon hormona ostaje nepromijenjen i jest:

  • za muškarce - 59-135;
  • za žene -71-142.

U trudnoći, predoziranje hormonalnih lijekova, bolesti jetre i bubrega je važno za određivanje razine slobodnog tiroksina u krvi, kako bi se izbjegle lažne dijagnoze staging. Norma slobodnog T4, najčešće, mjeri se u pmol / l i nalazi se u sljedećim rasponima:

  • za muškarce - 12,6-21;
  • za žene -10,8-22.

Za trudnice, dopuštene normativne vrijednosti se razlikuju i mijenjaju se u smislu trimestara:

  • u trudnoći manje od 13 tjedana - 12,1-19,6;
  • u trudnoći od 13 tjedana do 28 tjedana - 9,6 -17;
  • u trudnoći od 28 tjedana do 42 tjedna - 8,4-15,6.

Najčešći uzrok povećanja tiroksina je Bazedova bolest. Drugi česti poremećaji koji rezultiraju povećanom proizvodnjom bioaktivne tvari u obzir tiroidni bolesti jetre i bolesti bubrega, pretilost, i benigni tumori štitnjače.

Smanjenje tiroksina ispod norme je najčešće posljedica razvoja tiroiditisa. Osim toga, niska razina T4 promatrana je kada:

  • udaljena štitnjača,
  • nedostatak joda u tijelu,
  • nedovoljna količina proteina u prehrani,
  • trovanja olovom.

Norma T3

Koncentracija u krvi trijodtironin znatno manje od tiroksina, ali je njegova biološka aktivnost bila veća. T3 utječe na snagu kisik u sve ljudsko tijelo tkiva, ubrzava metabolizam bjelančevina, smanjuje razinu kolesterola i sudjeluje u razvoju u jetri vitamina A. Analiza broja krvnih trijodtironin obično se primjenjuje kada je potrebno razjasniti status štitnjače. TotalT3 određen je sljedećim normativnim rasponima vrijednosti, jedinica mjerenja nmol / l:

  • do 20 godina - 1,23-3,23;
  • do 50 godina - 1,08-3,14;
  • nakon 50 godina - 0,62-2,79.

Još indikativnija je razina slobodnog triiodotironina, njegova stopa je 2,6-5,7 pmol / l. Uz povećanje količine slobodnog T3, teške glavobolje i povišena tjelesna temperatura mogu se promatrati dulje vrijeme. Vanjski znakovi su drhtavica i emocionalna neravnoteža. Za nižu razinu trijodotironina karakterizira brzo zamor, slabost mišića i neozlijeđeni konvulzije. Također, s malom količinom T3, poremećaj je spavanja i aktivnosti mozga, što se očituje usporavanjem razmišljanja.

Indikacije za analizu hormona i pravila za njihovu isporuku

Ako pacijent ide na endokrinologa s pritužbama na njihovo stanje po prvi put ili u svrhu preventivnog pregleda, liječnik procijeniti funkciju štitnjače nužno propisati sljedeće testove:

  • na razinu hormona koji stimulira štitnjače,
  • na razini slobodnog tiroksina,
  • na razinu slobodnog triiodotironina.

To će biti dovoljno da donesu ispravne zaključke o stanju štitnjače. Opći standard za početno ispitivanje nije indikativan. Ako postoji sumnja na ozbiljnu patologiju, tada se mogu propisati i druge studije, no ta odluka u svakom slučaju endokrinolog pojedinačno. Također, količina bioaktivnih tvari koje proizvodi štitnjača može zanimati liječnike drugih specijalnosti kako bi se razjasnila dijagnoza. Indikacija može biti:

  • impotencija,
  • neplodnost,
  • aritmija srčanog mišića,
  • kašnjenje seksualnog i mentalnog razvoja,
  • amenoreja,
  • smanjen libido.

Venska krv za analizu uvijek se daje ujutro na prazan želudac. Važno je mjesec dana prije nego što studija odbije uzimati hormonske lijekove i tri dana prije uzimanja krvi kako bi se isključila uporaba lijekova koji sadrže jod. Uoči studije izbjegavajte stresne situacije i smanjite fizički stres.

Testovi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), proizveden u hipofizi i hormona proizvedena štitnjače (T3 i T4), omogućuju točnu dijagnozu i provesti odgovarajuće liječenje. Njihove vrijednosti ovise, prije svega, o faktoru dobi, ali se mogu mijenjati pod određenim vanjskim uvjetima.

Norma hormona T3 i T4 u tijelu, uzroci abnormalnosti i neravnoteže

Kako bi se osigurao metabolizam energije u svim stanicama i organima čovjeka, potrebni su različiti hormoni, a većina njih proizvodi tiroidna žlijezda, koju kontrolira područje mozga - hipofiza.

Što je hormon T3, T4

Gornja hipofiza odgovorna je za hormon TSH - hormon koji stimulira štitnjaču, što utječe na proizvodnju štitne žlijezde:

Više aktivni je T4, pod utjecajem enzima tireperoksidaze (TPO), pretvori se u T3. U krvi se kombiniraju u proteinske spojeve i cirkuliraju u ovom obliku, a ako je potrebno, napuštaju ligament, oslobađaju se. Takvi slobodni hormoni T3 i T4 pružaju osnovnu metaboličku i biološku aktivnost. U krvi, razina slobodnih hormona je manja od 1% od ukupnog broja, ali ti pokazatelji su važni za dijagnozu.

Kako djeluju T4 i T3 na tijelu

Djelujući međusobno povezani, jodirani polipeptidni hormoni, utječu na ukupni razvoj organizma, aktivirajući sve sustave. Kao rezultat dobro koordiniranog rada:

  • stabilizira krvni tlak;
  • generira se toplina;
  • povećana motorna aktivnost;
  • ubrzava zasićenje svih organa s kisikom;
  • stimuliraju se mentalni procesi;
  • razvijene su normalne frekvencije i ritam srčanih kontrakcija;
  • ubrzavanje asimilacije proteina;
  • hormoni su uključeni u sve metaboličke procese, obogaćujući energiju stanica i tkiva tijela.

Odstupanje od norme bilo kojeg od hormona, u većoj ili manjoj mjeri, dovodi do neravnoteže i može izazvati različita odstupanja:

  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • oštećena mentalna aktivnost;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • neispravnosti u kontrakcijama srčanog mišića;
  • početak edema tijela;
  • kršenja seksualnog sustava, do neplodnosti;
  • funkcionalnost gastrointestinalnog trakta je oštećena;
  • razvoj ishemijske bolesti srca.

Ako razina T3, T4 i TSH naglo padne tijekom trudnoće, može izazvati poremećaj u formiranju živčanog sustava u fetusu.

Vrijednost analiza

Za dijagnozu stanja štitnjače, liječnik će propisati analizu za sva tri hormona - T3, T4 i TTG, dok će se odrediti kvantitativni indeksi u slobodnoj i općoj razini:

  • TTG - regulira proizvodnju hormona, ako njena razina počne rasti, tada štitnjača proizvodi manje T4 i T3 - ovo se odstupanje naziva hipotireoza;
  • slobodni hormon, T4 je odgovoran za proizvodnju proteina u tijelu, njeno odstupanje od normalnog označava kršenje štitnjače;
  • ukupnu razinu tiroksina utječe koncentracija u krvi transportnih bjelančevina;
  • T3 je slobodan sudjelovati u metabolizmu kisika i njegovoj asimilaciji stanica.

Hormon T3 nastaje kao rezultat sinteze T4, koji se razlikuje od samo jednog atoma joda u molekuli.

Norme T3, T4 i TTG za različite skupine osoba

Norma kod žena jednaka je kao i za muškarce.

Zašto može doći do neravnoteže T4 i T3

Posljedice nedostatka ili višak hormona T4 T3 utječu na sve tjelesne sustave, a uzroci neravnoteže su odstupanja u štitnjači ili hipofiza:

  • toksični gušter (difuzni ili multinodularni oblik);
  • toksični adenoma;
  • autoimuni tiroiditis;
  • endemska gušavost;
  • tumor hipofize;
  • onkološke bolesti štitne žlijezde.

Kada se trudnoća pojavi hormonska neravnoteža i razvoj T4 i T3 može biti poremećen, najčešće se smanjuje razina 3T, posebno u prvom i drugom tromjesečju. Za normalan razvoj fetusa potreban je jod, a budući da njegova štitnjača još nije formirana, izvlači pomagala iz majčinog tijela. Kako bi nadoknadio nedostatak, štitnjača počinje proizvoditi T3 u većoj mjeri, dok se izlučivanje žlijezde hipofize smanjuje. Ako je abnormalnost u trudnoj ženi blizu nula, onda bi ovaj pokazatelj trebao biti upozoren i zahtijevao detaljnija istraživanja.

Problem dijagnosticiranja hormona u trudnica povezan je s činjenicom da su simptomi vrlo slični toksičnoj bolesti, a mnoge žene, pa čak i liječnici, ne obraćaju pažnju na njih.

Kao što se očituje odstupanjima od norme hormona T3

Glavna stvar za koju je odgovoran hormon T3 su metabolički procesi u tijelu, pa će njegov nedostatak doprinijeti:

  • česte bolesti;
  • smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
  • nesposobnost tkiva da se oporave od ozljeda.

Da biste utvrdili da je razina T3 smanjena sljedećim značajkama:

  • bljedilo kože;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • oštećenje pamćenja;
  • konstipacija;
  • loša probavaonica hrane.

Smanjenje T3 zabilježeno je u slijedećim bolestima:

  • anoreksija nervoza;
  • patologija jetre;
  • tiroiditis;
  • eklampsije (u trudnica).

Kada je razina trijodotironina smanjena kod djece, to može dovesti do mentalne retardacije

Ako je T3 slobodno povećan, onda to može biti dokaz takvih bolesti:

  • toksični gušter;
  • koriokarcinom;
  • mijelom;
  • periferna otpornost krvnih žila;
  • tireoiditis.

Utvrdite je li stopa u muškaraca premašena nekoliko kriterija:

  • smanjena snaga;
  • nedostatak seksualne želje;
  • formiranje slike prema ženskom tipu (povećanje mliječnih žlijezda, izgled masnog sloja u donjem dijelu trbuha).

Ako je hormon u žena u izobilju, onda može izazvati:

  • bolna i nepravilna menstruacija;
  • česta temperatura raste;
  • oštar dobitak težine ili, obrnuto, gubitak težine;
  • pada raspoloženja, emocionalne eksplozije;
  • drhtavim prstima.

Dijete može imati hormon sa:

  • trovanje s teškim metalima;
  • neuropsihološki poremećaji;
  • zbog prekomjernog fizičkog napora na tijelu;
  • razvoj hipotireoze.

Na što utječu niske i visoke razine T4

T4 hormon, koji je odgovoran za sintezu proteina i njegovo dovođenje u stanice, dodatno ima veliki utjecaj na žensko tijelo - utječe na reproduktivnu funkciju.

Ako se normu hormona T4 smanji, u žena se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • visoki zamor;
  • tearfulness;
  • slabost mišića;
  • gubitak kose;
  • dobitak u težini;
  • bogata menstruacija;
  • kvara ovulacije.

Ako je m4 slobodno povećan kod muškaraca, može se osjećati:

  • slabost i umor;
  • razdražljivost;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • znojenje;
  • gubitak težine;
  • tremor prstiju ruku.

Kada se prekorači norma T4, to može ukazivati ​​na takve bolesti:

  • porfirijom;
  • toksični adenoma;
  • tireotropinoma;
  • tumorske bolesti hipofize;
  • hipotireoze;
  • HIV infekcija.

Najčešće, T4 je povišen kod djeteta s toksicnom gušavom, kada postoje upale štitne žlijezde i to uvelike povećava volumen. Drugo mjesto među razlozima je uzimanje lijekova, kao što su:

  • levotiroksin;
  • propranolol;
  • aspirin;
  • tamoksifen;
  • furosemid;
  • valproična kiselina.

Ukupni hormon m4 može se povećati samo kada dijete već dugo uzima ove lijekove. Ako su takvi lijekovi propisani djetetu, onda ih treba dati strogo u skladu s propisima liječnika.

T3, T4 slobodni i zajednički - kakva je razlika?

U krvi oba hormona cirkuliraju u dva stanja:

  • slobodno;
  • vezanih proteina transporta.

Opći pokazatelj je skup slobodnih i vezanih hormona.

Utjecaj na tijelo T4 je općenit i slobodan je vrlo različit. Ukupni pokazatelj može nadmašiti normu, ali količina hormona u slobodnom stanju bit će znatno smanjena. Stoga je za odgovarajuću analizu važna informacija o slobodnim T4 i T3. U proteinskom vezanom obliku, tiroksin i trijodotironin ne utječu na tijelo. Mogu mjesecima cirkulirati na krvotok i akumulirati. Ali ako se proces razgradnje slomi, bit će nedostatak slobodnih hormona. Zato nam je potrebna analiza o određivanju slobodnog T4 i T3, kao i njihove opće razine.

Odredite koji je pokazatelj važniji: T4 je uobičajen ili slobodan, teško je. Najznačajnija analiza je tijekom trudnoće. U ovom trenutku u tijelu žene, količina proteina u krvi koja koncentrira tiroksin uvelike se povećava, pa njegov ukupni indeks može biti normalan, ali u slobodnom obliku će se propustiti hormon T4 koji će negativno utjecati na razvoj fetusa.

Kako odrediti razinu hormona

Za procjenu učinka štitnjače ili ako postoji jedan ili više simptoma neravnoteže hormona, endokrinolog će propisati krvni test. Prije nego što uzmete test za hormone T4, T3, TTG, trebate pripremiti:

  • za mjesec dana da prestanete uzimati hormonske lijekove;
  • za dva dana, isključuju lijekove koji sadrže jod;
  • izuzmemo tjelesnu aktivnost dva dana;
  • pokušajte ne biti nervozni;
  • 12 sati da prestanete jesti, možete piti samo vodu
  • proći analizu na hormon koji je potreban na prazan želudac, od jutra;

Više otkriva analiza slobodnog T4 u dinamici, ona se mora podnijeti jednom mjesečno šest mjeseci.

Analiza TSH, T3, T4

Danas ću vam pokazati kako dešifrirati svoj krvni test za stimulirajući hormon štitnjače (TSH, T3 i T4) i uvesti vas u prekrasan knjizi koja će naučiti bilo koju osobu bez medicinskog obrazovanja razumjeti vlastite laboratorijske podatke.

Dijagnoza "hipotireoza i AIT" bila mi je donesena prije 3 godine, a istodobno mi je propisana terapija L-tiroksinom. Ali nedavno sam doznao da dijagnoza nije provedena ispravno: endokrinolog opravdava potrebu uzimanja hormona zbog činjenice da sam imao povišen TSH. Pratio sam samo jedan pokazatelj tri godine - TTG.

Kada je knjiga "Krvni test za bolesti štitnjače" došla u moje ruke, moje su ideje o dijagnostici okrenule u potpunosti. Ova je knjiga postala za mene pravi spas i pružila mi priliku da zaštitim svoje zdravlje od nepismenih liječnika koji ne razumiju važnost pune dijagnoze analize krvi.

Pozivam vas da krenete sa mnom na svim koracima neovisnog "dekodiranja" testova hormona štitnjače. Čak i ako imate potpuno drugačije stanje (euthyroidism ili hyperthyroidism), shvatit ćete da to nije tako teško kao što se čini.

19/12/2016 sam otišao u privatnom Kliničko-dijagnostičkog laboratorija i donirao krv za sljedeće pokazatelje: TSH, T3 ukupno, ukupno T4, slobodni T3, slobodni T4, anti-TPO i anti-Tg. Rezultat je bio sljedeći:

Do liječnika-endokrinologa iz lokalnog odsutnog odjela odmah bi postalo "jasno" da moram hitno imenovati ili imenovati L-thyroxine, nakon svega ona ne razumije da je povećani ili povećani pokazatelj TTG. I antitijela prema TG iznad norme bi joj prisilila da me pogleda s izrazom punog suosjećanja. Rekla bi mi još jedan bicikl da je "autoimunološki proces izazvao hipotireozu" i "Trebam L-thyroxin i TSH kontrolu". Prošlo - znamo :)

Pa nisam žurio s tim analizama liječniku i otvorila knjigu „test krvi za bolesti štitnjače,” naoružan s olovkom, papira i kalkulator i počeo učiti svoj pojedinačni slučaj.

Knjiga "Analiza krvi u bolestima štitne žlijezde"

Još jednom upozoravam da ovdje navodim samo uzorak dešifriranja moje analize. Neću iznijeti detaljnu metodologiju i to činim iz najboljih razloga. Jer ako ne razumije suštinu tri države - euthyrosis, hipotireoze i hipertireoze i štitnjače uvjetima kompenzacijski razmjene, bez tog znanja prijepisa analize ćete imati malo utjecaja. Ipak ću vam reći nešto, ali bolje je imati potpunu sliku. Klasifikacija bolesti štitnjače Dr. Ushakov se radikalno razlikuje od onoga što vam je liječnik rekao prije i što ste na Internetu mogli pronaći. Knjiga je vrijedna 150% za kupnju i čitanje iz naslovnice do pokrića.

Analiza TSH

Počnimo - s TTG-om. U mom slučaju, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Što to znači?

Povećanje TSH je znak hipotireoze. Ali ovdje u 99% endokrinologa naše zemlje pogrešna definicija hipotireoza čvrsto je ukorijenjena u umu. A ti, dragi čitatelj, znaš li što je hipotireoza? Možda ste čuli ili čitali negdje da je "hipotireoza manjak hormona štitnjače" ili "smanjenje funkcije štitnjače".

Ako pomno pogledate obrazac s mojim analizama, vidjet ćete da s povećanim TSH-om nemam manjak hormona štitnjače. I to nije rijedak slučaj - prema podacima iz knjige "Krvni test" više od 30% bolesnika s hipotireozom imaju punu količinu hormona štitnjače u krvi. Možda čak i ne sumnjaju da imaju hipotireozu, sve dok slučajno ne ulaze u ured endokrinologa (kao što je bilo sa mnom).

U mojoj školi, moj omiljeni predmet bio je fizika i visoko obrazovanje, imam inženjerstvo i tehniku. Stoga, kako bi vam olakšalo razumijevanje bitke hipotireoze, zamolio bih vas da zamislite sljedeću sliku u glavi. Zamislite da je štitnjača radnik postrojenja. Proizvodi "proizvode" - hormone štitnjače, koje tijelo troši. Štitnjača ima nadmoćni "nadzornik" - to je hipofiza (postoji još jedan, više "nadređeni" vođa - o tome ćete saznati iz knjige). Ovaj hipofiza-garder ima zvučnik kroz koji daje smjernice štitnjaču. Na ovom zvučniku postoji kontrola glasnoće koja vam omogućuje povećanje ili smanjenje frekvencije zvuka koji proizvodi zvučnik.

Dakle, želim da zamislite da je TTG veličina volumena kojom hipofiza daje naloge štitnjači. Što joj naređuje? Za razvoj hormona štitnjače, naravno!

TTG i količinu stimulacije

Dakle, dolazimo do glavne stvari i sada ćete shvatiti koliko su delirious definicije hipotireoza, koje liječnici daju i kojima je Internet razbacan. Dešifriranje analize TTG-a postat će jasno svima!

TTG je hormon hipofize namijenjen stimulaciji štitne žlijezde. dakle, Hipotireoza je poticajni znak. Ne nedostatak hormona štitnjače, a ne smanjenje funkcije štitnjače, naime, znak prekomjerne aktivacije štitnjače u TSH-u.

Ako će hormoni štitnjače biti dovoljni, ali TSH će se povećati više nego što je to normalno, ovo stanje će se i dalje nazivati ​​hipotireozom.

TSH rezultat nam omogućuje klasificiranje našeg statusa hipotireoze količinom stimulacije. Što je više TTG, jači od "krikova" hipofize i jača je štitnjača i proizvodi hormone. U knjizi, dr. Ushakov opisuje tri stupnja stimulacije štitnjače - mala, umjerena i značajna.

Objašnjenje mojih krvnih testova za hormone štitnjače

U mom slučaju, TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Taj višak gornje referentne vrijednosti (do 7-10 mU / L) ukazuje na eksplicitnu, ali relativno malu aktivaciju proizvodnje hormona štitnjače. Ovo mi govori da su potrebe moga tijela u tim hormonima povećane, ali do sada postoje dovoljne kompenzacijske sile, a štitnjača, zbog povećane proizvodnje, u potpunosti pruža te potrebe. Poznato je takav stupanj stimulacije štitne žlijezde mali hipotireoza.

Umjereni hipotireoza određuje se vrijednost TTG u rasponu od 10 do 20-30 mU / L. *

Prema vrijednostima TTG-a može se smatrati više od 30 mU / L značajni hipotireoza.

* pri brzini od 0,4-4,0 mU / l.

Više pojedinosti o klasifikaciji hipotireoza možete pročitati u knjizi dr. Ushakova, "Analiza krvi u bolestima štitne žlijezde".

T3 St. i T4 sv.

Ako vam je liječnik poslao samo TTG, kako će se usredotočiti na adekvatnost hormona štitnjače? Došla sam upravo s takvim liječnikom koji je na temelju samo jednog povišenog TSH-a našao da je potrebno propisati prosječnu (50 μg) dozu L-tiroksina. Sada, godinama kasnije, razumijem da taj endokrinolog jednostavno nije upoznat s načelima kvantitativne evaluacije i odnosa hormona štitnjače.

Drago mi je što se ova priča neće dogoditi ni sa mnom ni s vama, jer znanje koje dr. Ushakov daje u udžbeniku za pacijente daleko prelazi razinu "običnog" endokrinologa.

Ako pogledate gornju sliku, gdje sam prikazao transkripciju mojih analiza na komadiću papira u kavezu, primijetit ćete da za svaki indikator izvlačim segmente, koji su referentni interval laboratorija. Za hormone T3 i T4, ti segmenti moraju biti podijeljeni na 4 dijela.

Moji hormoni T4 st. i T3 st. nalaze se u zoni prosječnih 50% norme (zasjenjeno područje), to jest u optimalnom. U ovom slučaju, crvena zastava T4 Nalazi se malo lijevo od zastave T3sv. Ovo stanje se zove tiroidni naknada.

Što to znači? Da štitnjača ima dovoljno kompenzacijskih mogućnosti za potpunu dostavu tijela hormonima. U slučaju kompenzacije štitnjače, nema potrebe propisati levotiroksin, no to se radi svugdje, shematski, "upravo u slučaju".

Ako je T3cv. i T4cv. su u najmanjem 25% referentnog intervala, tada se poziva ova slika analize krvi tiroidni subcompensation.

Vrijednosti oba hormona T3cv. i T4cv. manje od norme koja se odnosi na tiroidni dekompenzacija.

Što se podrazumijeva pod „subindemnification” i „dekompenzacije” vidjeti „stanje hormonalni metabolizam kompenzacijskih”, na str. 101 udžbenika za pacijenta krvi u bolestima štitnjače ".

Omjer hormona T3cv. do T4cv.

Podaci testa krvi omogućuju izračunavanje još jednog važnijeg pokazatelja - omjer percentila T3cv / T4cv. Rezultat ovog odnosa može obavijestiti o određenim procesima u štitnjači i tijelu.

Što je percentil i kako izračunati njihov omjer?

Postotci su karakteristike skupova podataka koji izražavaju redove elemenata polja u obliku brojeva od 1 do 100 i pokazuju koji su postotak vrijednosti ispod određene razine. Na primjer, vrijednost 30. percentila pokazuje da je 30% vrijednosti ispod ove razine.

Jednostavno ih brojite - trebate izračunati duljinu segmenta od početka do crvene zastavice i podijeliti dobivenu vrijednost dužinom cijelog referentnog intervala. To jest, za moj pokazatelj T3 St. Postotak će biti jednak (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. U stvari, vrijednost T3 sv. nalazi se negdje u sredini referentnog intervala.

Zatim, izračunajte omjer percentila T3, do T4 St. Optimalni rezultat će biti između 1,1 i 2,8. U stanju T4 optimuma, pretvara se u T3 pri normalnoj brzini i T3sv. također, troši se pri normalnoj brzini.

Vrijednosti omjera T3sv / T4cv. pozivaju se više od 2,8 povećana kompenzacija štitnjače, i manje od 1,1 - hiper potrošnja štitnjače (stranica 107 udžbenika za pacijente "Analiza krvi u bolestima štitne žlijezde").

Protutijela (anti-TPO i anti-TG)

Kao što piše dr. Ushakov u svojoj knjizi, češće pacijenti imaju povećanje antitijela na TPO. Ovdje sam naprotiv - da TPO antitijela su normalne, ali antitijela TG - podigao se događa rijetko. Zajedno sa slikom svog ultrazvuka govori o autoimunom procesu u štitnjači.

Što znače kratice TVET i TG?

TPO Je tireperoxidase, oksidans koji se nalazi u stanicama štitnjače i sudjeluje u formiranju hormona (tiroksina i trijodotironina). Može se reći da je anti-TPO protutijelo na stanice štitnjače (stanice štitnjače).

Prema riječima dr. Ushakova, dolazi do porasta AT-TPO

  1. pretežno s prenapregnuti stanice, 2) u manjoj mjeri - sa svojim iscrpljenost, 3) čak i manje sa svojim smrt.
AV Ushakov, 'Analiza krvi u bolestima štitne žlijezde'

Thyroglobulin (TG) - supstanca proteinske prirode koja se nalazi u koloidu folikula štitnjače i sudjeluje u formiranju i akumulaciji hormona. Stoga se može reći da su anti-TG antitijela antitijela na tkivo štitnjače.

Antitijela na TG korespondiraju uglavnom s iscrpljenjem tkiva žlijezda, nego njegovom stvarnom prekomjernom preopterećenju.

Procjena antitijela je važna, jer odražava stupanj pretjerivanja i iscrpljenosti štitne žlijezde.

U slučaju anti-TPO (AT-TPO):

  • Do 300 U / l je mali porast protutijela,
  • Do 1000 U / l - umjereno (prosječno) povećanje,
  • Više od 1000 U / l - značajno (veliko povećanje)

Što se tiče anti-TG (AT-TG):

  • Do 200 U / l je mali porast,
  • 200-500 U / l - umjereno (prosječno) povećanje,
  • Više od 500 U / l - značajno povećanje protutijela.

Sve su te vrijednosti uvjetne jer ovise o referentnim vrijednostima.

Na primjer, vrijednost TPO 734.8 U / L [0-35] se može smatrati, ne samo umjereno povećanje tih antitijela, ali i o međusobno isti i umjereno prenapona omotača tkivo štitnjače.

Što sam učinio?

Prema klasifikaciji dr. Ushakova, moja slika testa krvi odgovara malom hipotireozu s nadoknadom štitnjače i umjerenim povećanjem antitijela na TG. Uvod u tijelo L-tiroksina nije potreban jer su hormoni štitnjače dovoljni, a višak hormona može pogoršati stanje drugih organa i dobrobit.

Što dalje?

Dalje, trebam razumjeti koji su negativni čimbenici bili uzrok povećane stimulacije štitne žlijezde od hipofize i živčanog sustava, što je pridonijelo povećanju potreba organizma za hormonima štitnjače. Također je potrebno procijeniti funkcionalno stanje sustava koji sudjeluju zajedno s štitnjačom u pružanju energije (osnovnog) metabolizma.

Kakve analize koje sam predao (zajedno s analizama hormona štitnjače) reći ću u sljedećem članku.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Hormoni štitnjače T4 (tiroksin) i T3 (triiodothyronine) - tiroidni hormoni se određuje u krvi, osjetljivost sustava za ispitivanje na hormonima je različit. Dakle, u različitim laboratorijima normi tih pokazatelja su različiti. Najpopularnija metoda za analizu hormona štitnjače je ELISA metoda. Pozornost treba posvetiti dobili rezultate analize hormona štitnjače hormoni norma je različit za svaki laboratorij, i to bi trebalo biti navedeni u rezultatima.
Tiroid-stimulirajući hormon aktivira aktivnost štitnjače i povećava sintezu svojim „vlastitih” (štitnjače) - hormona tiroksina ili tetrajodotironin (T4) i trijodotironina (T3). Tirozin (T4), glavna tiroidni hormon koji se normalno cirkulira u količini od oko 58 do 161 nmol / l (5.4.-5.12. mg / dl), najveći dio je vezan za transport proteina, uglavnom Tbg, stanje. Norma hormoni štitnjače, koji u velikoj mjeri ovisi o dobu dana, a stanje tijela, imaju izraženu učinak na metabolizam proteina u tijelu. Uz normalnu koncentraciju tiroksina i trijodotironina aktivira se sinteza proteinskih molekula u tijelu. Cirkulirajući tiroidni hormon tiroksina (T4) gotovo je u potpunosti vezan za transportne proteine. Neposredno nakon ulaska u krvotok iz štitnjače veliku količinu tiroksina se prevodi u aktivni trijodtironin - hormona. Osobe s hipertireozom (proizvodnja hormona iznad normalne), razina cirkulirajućeg hormona stalno raste.

Najčešći način dijagnosticiranja bolesti štitnjače je krvni test za hormone štitnjače, a posebno se odnosi na žene, jer patologija štitnjače uglavnom se nalazi u lijepoj polovici. No, malo se ljudi pitalo što znače ti indeksi, koji se predaju pod općim nazivom "testovi za hormone štitnjače".

Norme hormona štitnjače u krvi:

Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Thyroxine free (bez T4) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Protutijela na tireoglobulin (AT-TG) normu nmol / l.

Referentne vrijednosti (odrasle osobe), norma u krvi opće T3:

Povećanje razine T3 općenito:

  • tirotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenomi štitne žlijezde;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • dobitak težine;
  • sustavne bolesti;
  • hemodijaliza;
  • primanje amiodarona, estrogena, levotiroksina, metadona, oralnih kontraceptiva.

Smanjenje razine T3 općenito:

  • sindrom euthyroid pacijenta;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • kronična bolest jetre;
  • teške ne-tiroidalne patologije, uključujući somatske i duševne bolesti.
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • low-protein dijeta;
  • prijem lijekova kao što su sredstva protiv štitnjače (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolički steroidi, beta-blokatori (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoida (deksametazon, hidrokortizon), nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, aspirin, diklofenak, fenilbutazon), oralnih kontraceptiva, hipolipidemijska sredstva (kolestipol, kolestiramin), sredstva za neprozirnost, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Hormon štitnjače, potiče metabolizam i apsorpciju kisika tkiva (aktivniji T4).

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). U perifernim tkivima nastaje ilodinacija T4. Besplatni T3 je aktivni dio ukupnog T3, što čini 0,2-0,5%.

T3 je aktivniji od T4, ali je u krvi u nižoj koncentraciji. Povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika svim tjelesnim tkivima, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Do 11-15 godina koncentracija slobodnog T3 doseže razinu odraslih osoba. U muškaraca i žena starijih od 65 godina, dolazi do smanjenja slobodnog T3 u serumu i plazmi. U trudnoći, T3 se smanjuje od I do III tromjesečju. Tjedan dana nakon isporuke, slobodne T3 vrijednosti u serumu su normalizirane. Žene imaju niže koncentracije slobodnog T3, od muškaraca u prosjeku 5-10%. Za besplatne T3 sezonske fluktuacije su tipične: maksimalna razina slobodnog T3 pada na razdoblje od rujna do veljače, minimalno - za ljetno razdoblje.

Jedinice mjerenja (međunarodni standard): pmol / l.

Izmjerene su alternativne jediniceia: pg / ml.

Prijevod jedinica:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referentne vrijednosti: 2,6 do 5,7 pmol / 1.

Povećanje razine:

  • tireotropinoma;
  • toksični gušter;
  • izolirana T3 toksoza;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • Hipotireoza;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • smanjenje razine globulina koja vezuje tiroksin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • hemodijaliza;
  • kronična bolest jetre.
Smanjena razina:
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • tešku patologiju bez štitnjače, uključujući somatske i duševne bolesti;
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
  • primarni, sekundarni, tercijarni hipotiroidizam;
  • službene tireotoksikoze zbog samoznačavanja T4;
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i nisku kaloriju;
  • teška tjelesna aktivnost kod žena;
  • gubitak tjelesne težine;
  • primanje amiododarona, velike doze propranolola, kontrastne agense X-zraka.

Totalni tiroksin (ukupno T4, ukupno tetraiodotironin, ukupno tiroksin, TT4)

Aminokiselinski hormon štitnjače je stimulans za povećanje potrošnje kisika i metabolizma tkiva.

Norma općeg T4: u žena 71-142 nmol / l, u muškaraca 59 - 135 nmol / l. Povišene vrijednosti hormona T4 mogu se promatrati s: thyrotoxic goiter; trudnoća; disfunkcija štitnjače nakon poroda

Jedinice mjere (međunarodni standard): nmol / 1.

Alternativne jedinice mjere: μg / dL

Prijevod jedinica: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog tiroksina T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4):

  • tireotropinoma;
  • toksični gušavost, toksični adenoma;
  • tireoiodity;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • Hipotireoza rezistentna na T4;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • Smanjenje veznog kapaciteta globulina koji veže štitnjaču;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • umjetna tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • HIV infekcija;
  • porfirijom;
  • prijem lijekova, kao što su amiodaron, sredstva dioopakne sadrže jod (iopanoevaya kiseline tiropanoevaya kiselina), hormoni, lijekovi štitnjače (levotiroksin) tireoliberin, tirotropin, levodopa, sintetski estrogeni (mestranol, stilbestrol), opijati (metadon), oralnih kontraceptiva, fenotiazin prostaglandini, tamoksifen, propiltiouracil, fluorouracil, inzulin.
Smanjena razina tiroksina (T4):

  • primarni hipotireoidizam (kongenitalna i stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplastični procesi u štitnjači);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofiza);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • prijem od sljedećih lijekova: sredstva za liječenje karcinoma dojke (aminoglutetimid, tamoksifen), trijodtironin, anti-štitnjače sredstva (metimazol, propylthiouracil), asparaginaza, kortikotropin, glukokortikoidi (kortizon, deksametazon), ko-trimoksazol, anti-TB sredstva (aminosalicilna kiselina, etionamid) jodid (131I), antifungalna sredstva (itrakonazol, ketokonazol) hipolipidemijska sredstva (kolestiramin, lovastatin, klofibrat), ne-steroidna anti-upalna (diklofenak, fenilbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, derivati ​​sulfoniluree (glibenclamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgene (stanozolol), antikonvulzivi (valproična kiselina, fenobarbitala, primidona, fenitoin, karbamazepin), furosemid (prima velike doze), litij sol.

Bez tiroxina (bez T4, slobodni tiroxin, FT4)

Proizvodi ih folikularnim stanicama štitne žlijezde pod kontrolom TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Je li prethodnik T3. Povećanje brzine bazalnog metabolizma povećava proizvodnju topline i potrošnju kisika od svih tkiva u tijelu, osim tkiva mozga, slezene i testisa. Povećava potrebu tijela za vitaminima. Potiče sintezu vitamina A u jetri. Smanjuje koncentraciju kolesterola i triglicerida u krvi, ubrzava metabolizam bjelančevina. Povećava izlučivanje kalcija u urinu, aktivira razmjenu koštanog tkiva, ali u većoj mjeri - resorpciju kostiju. Ima pozitivan chrono i inotropni učinak na srce. Potiče retikularnu formaciju i kortikalne procese u središnjem živčanom sustavu.

Jedinice mjerenja (International SI Standard): pmol / l

Alternativne jedinice mjere: ng / dL

Prijevod jedinica: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referentne vrijednosti (norma slobodnog T4 u krvi):

Povećanje razine tiroksina (T4) besplatno:

  • toksični gušter;
  • tiroiditis;
  • tireotoksični adenom;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • TTG-nezavisna tireotoksična;
  • Hipotireoza tretirana tiroksinom;
  • obiteljska disulbuminemična hipertiroksinaemija;
  • postpartum disfunkcija štitnjače;
  • koriokarcinom;
  • uvjeti u kojima se smanjuje razina ili kapacitet vezanja globulina koji veže tirexin;
  • mijelom s visokom razinom IgG;
  • nefrotski sindrom;
  • kronična bolest jetre;
  • tireotoksika zbog samoznačavanja T4;
  • pretilosti;
  • prijem od sljedećih lijekova: amiodaron, tiroidni hormoni (lijekovi), levotiroksin propranolol, aspirin, propylthiouracil, danazol, furosemid, radiološki pripravci tamoksifen, valproična kiselina;
  • liječenje heparinom i bolesti povezane s povećanim slobodnim masnim kiselinama.

Smanjenje razina tiroksina (T4) besplatno:

  • primarni hipotiroidizam bez tretmana s tiroksina (kongenitalna, stečena: endemska gušavost, autoimuni tiroiditis, neoplazme štitnjače, opsežna resekcija štitnjače);
  • sekundarni hipotireoza (Shihanov sindrom, upalni procesi u hipofizu, thyrotropinoma);
  • tercijarni hipotireoidizam (kraniocerebralna trauma, upalni procesi u području hipotalamusa);
  • dijeta koja ima nisku razinu proteina i značajan nedostatak joda;
  • kontakt s olovom;
  • kirurške intervencije;
  • oštro smanjenje tjelesne težine kod pretilih žena;
  • korištenje heroina;
  • prihvat od sljedećih lijekova: anaboličke steroide, antikonvulzanti (fenitoin, karbamazepin), predoziranje thyreostatics, klofibrat, litij pripravci, metadon, oktreotid, oralne kontraceptive.

Tijekom dana maksimalna koncentracija tiroksina određuje se od 8 do 12 sati, a najmanji - od 23 do 3 sata. Tijekom godine najveće vrijednosti T4 promatrane su u razdoblju između rujna i veljače, a najmanji - u ljeto. U žena je koncentracija tireroksina manja od muškaraca. Tijekom trudnoće, koncentracija tiroksina raste, dostižući maksimalne vrijednosti u III. Tromjesečju. Razina hormona u muškaraca i žena ostaje relativno konstantna tijekom života, smanjujući se tek nakon 40 godina.

Koncentracija slobodnog tiroksina, u pravilu, ostaje unutar norme za teške bolesti koje nisu povezane s štitnjačom (koncentracija ukupnog T4 može se smanjiti!).

Povišene razine T4 promoviraju se visokim koncentracijama serumskih bilirubina, pretilosti i štipaljivanjem pri uzimanju krvi.

AT na RTTG (antitijela na TSH receptore, autoantitijela receptora TSH)

Autoimuna antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjače u štitnjači, marker difuznog toksičnog gušavca.

Autoantitijela na receptor za tireotropin (Ab-rhTSH) može simulirati učinke TSH štitnjače i uzrokuje povećanje koncentracije u krvi tiroidnih hormona (T3 i T4). Oni su otkriveni u više od 85% bolesnika s Gravesovom bolesti (difuzna toksična gušavica) i koriste se kao dijagnostički i prognostički markeri ove autoimune organske bolesti. Mehanizam stvaranja štitnjače-stimulirajućih antitijela nije konačno razjašnjen, iako postoji genetska predispozicija za nastanak difuzne toksične guze.

Na ovoj autoimune patologije otkrivene u autoantitijela serumskih drugim antigenima štitnjače, posebno mikrosomalnih antigena (TPO ispitivanja antitijela mikrosomalnog peroksidaze ili AT-MAG antitijela thyrocytes mikrosomalne frakcije).

Jedinice mjere (međunarodni standard): Jedinica / litra.

Referentne vrijednosti (norme):

  • ≤1 U / l - negativno;
  • 1,1 - 1,5 U / l - sumnjivo;
  • > 1,5 U / l - pozitivno.

Pozitivan rezultat:

  • Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) u 85 do 95% slučajeva.
  • Drugi oblici tiroiditis.

Tiroidni stimulirajući hormon (TSH, tirotropin, hormon koji stimulira štitnjaču, TSH)

Proizvodi ih bazofili prednjeg režnja hipofize pod kontrolom tireotropnog hipotalamskog faktora oslobađanja, kao i somatostatin, biogenih amina i hormona štitnjače. Jača vaskularizaciju štitne žlijezde. Povećava protok joda iz krvne plazme u stanice štitne žlijezde, stimulira sintezu tireoglobulina i odcjepljenje T3 i T4 i izravno stimulira sintezu tih hormona. Jača lipolizu.

Između koncentracija slobodnog T4 i TSH u krvi postoji inverzni logaritamski odnos.

lučenje TSH tipične dnevne varijacije: Najviše vrijednosti TSH u krvi doseže do 2 - 4 sata ujutro, visoka razina u krvi se određuje što je 6 - 8:00 TTG minimalne vrijednosti pasti na 17 - 18 sati. Normalni ritam izlučivanja poremećen je buđenjem noću. Tijekom trudnoće, koncentracija hormona povećava se. S dobi, koncentracija TSH-a blago se povećava, količina oslobadanja hormona noću se smanjuje.

Jedinice mjere (međunarodni standard): mEq / l.

Alternativne jedinice mjere: mcU / ml = mU / l.

Prijevod jedinica: mcU / ml = mU / l.

Referentne vrijednosti (norma TSH u krvi):

  • tirotropinoma;
  • basofilni adenoma hipofize (rijetko);
  • sindrom neregulirane sekrecije TSH;
  • sindrom otpora hormonima štitnjače;
  • primarni i sekundarni hipotireoza;
  • maligni hipotiroidizam;
  • nekompenzirana primarna adrenalna insuficijencija;
  • subakutni tiroiditis i Hashimotov tiroiditis;
  • ektopijska sekrecija u tumorima pluća;
  • tumor hipofize;
  • teške tjelesne i duševne bolesti;
  • teška gesticija (preeklampsija);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • hemodijaliza;
  • antikonvulzivi tretmana (valproična kiselina, fenitoin, benserazid), beta-blokatori (atenolol, metoprolol, propranolol), prijem lijekova, kao što su amiodaron (y eutirioidnyh i hypothyroid bolesnika), kalcitonin, antipsihotici (fenotiazinu derivata, aminoglutetimid), clomiphene, antiemetike sredstva (MOTILIUM, metoklopramid), željezo sulfat, furosemid, jodidi, dioopakne sredstva, lovastatin, metimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (fenitoin), prednizon, rifampicina.
Smanjenje razine TSH:
  • toksični gušter;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezavisni tirotoksikoz;
  • hipertireoza trudnica i postpartum nekroza hipofize;
  • T3-toksikoza;
  • latentna tireotoksika;
  • prolaznu tireotoksiku u autoimunom tiroiditisu;
  • tirotoksikoz zbog samoznačavanja T4;
  • trauma do hipofize;
  • psihološki stres;
  • post;
  • prijem lijekova, kao što su anabolički steroidi, kortikosteroidi, citostatika, beta-adrenergički agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hipertireozom bolesnika), tiroksin, trijodtironin, karbamazepin, somatostatin i somatostatina, nifedipin, sredstva za liječenje hiperprolaktinemije (metergolin, peribedil, bromokriptin).

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone