Kronični autoimuni tiroiditis upalni je proces u meka tkiva štitne žlijezde koja se javlja kao posljedica autoimunih patologija koje dovode do oštećenja folikula organa i njihovog daljnjeg uništenja. Patologija ima kronični tijek, nije podložan liječenju.

Kronični autoimuni tiroiditis upalni je proces u meka tkiva štitne žlijezde koja se javlja kao posljedica autoimunih patologija.

Što je štitnjača HAIT?

Povećanje veličine žlijezda posljedica je činjenice da tijelo zbog autoimunih neuspjeha počinje napadati zdrave stanice štitne žlijezde i proizvodi im protutijela, uništavajući ih. Kronični autoimuni tiroiditis (HAIT) je kronična bolest čije liječenje ima za cilj inhibiciju daljnjeg razvoja patološkog procesa. Bez terapije, kronični tiroiditis dovodi do razvoja hipotireoze u kojem štitnjača proizvodi nedovoljno količine hormona, što uzrokuje neuspjeh u radu cijelog organizma.

Bez terapije, kronični tiroiditis dovodi do razvoja hipotireoze u kojem štitnjača proizvodi nedovoljno količine hormona, što uzrokuje neuspjeh u radu cijelog organizma.

Kronični tiroiditis najčešće se očituje kod žena starosti od 40 do 50 godina, što je objašnjeno fiziološkim obilježjima tijela, hormonalnim promjenama tijekom menopauze i menopauzi. Međutim, postoji tendencija da se "obnovi" bolest: patologija je često dijagnosticirana u adolescenciji.

Za kronični tip autoimunog tiroiditisa, genetska predispozicija je karakteristična.

Ako je obiteljska povijest opterećena ovom bolešću, rizik njene pojave uvelike se povećava, osobito ako postoje čimbenici izazivanja.

Kronični tiroiditis najčešće se očituje kod žena starosti od 40 do 50 godina, što je objašnjeno fiziološkim obilježjima tijela, hormonalnim promjenama tijekom menopauze i menopauzi.

razlozi

Kronični AIT je autoimuna patologija, uzroci kojih su nepoznati. Postoji veza između razvoja upala u meka tkiva štitnjače i prekomjerne koncentracije joda u ljudskom tijelu, kao i promjena u hormonskoj podlozi.

Uz genetsku predispoziciju za patologiju štitnjače, razvoj HAIT-a utječe:

  • virusne infekcije;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • prekomjerna koncentracija joda u tijelu (dolazi s velikim unosom proizvoda koji sadrže jod, prisutnošću joda i njegovih spojeva u vodi);
  • dugoročno korištenje lijekova s ​​visokim sadržajem joda, hormonskih lijekova;
  • prisutnost kroničnih infekcija (upala krajnika, nosnih sinusa, karijesa);
  • izloženost zračenju;
  • produženo izlaganje suncu;
  • emocionalni šokovi.

Povećanje veličine žlijezda posljedica je činjenice da tijelo zbog autoimunih neuspjeha počinje napadati zdrave stanice štitne žlijezde i proizvodi im protutijela, uništavajući ih.

simptomi

Teškoća pravodobnog otkrivanja kroničnog tiroiditisa je odsutnost označene simptomatske slike u ranim stadijima razvoja bolesti.

Prvi znakovi pojavljuju se iznenada: osoba počinje osjećati poteškoće u gutanju hrane, vode, sline.

Uz palpaciju vrata, neudobnost i bol nastaju, jer se veličina štitne žlijezde počinje povećavati.

Kasnije, postoji bol u mišićima i zglobovima. Bez pravovremenog traženja medicinske pomoći, bolest počinje napredovati. Postoje i drugi znakovi, čija je priroda povezana s neispravnim organom, kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona:

  • brzo srce;
  • česte skokove krvnog tlaka;
  • tremor prstiju, gornje i donje ekstremitete;
  • hiperaktivnost;
  • nestabilna emocionalna pozadina;
  • pretjerano znojenje;
  • iznenadni gubitak težine bez ikakvog razloga.

Uz palpaciju vrata, neudobnost i bol nastaju, jer se veličina štitne žlijezde počinje povećavati.

Daljnji razvoj kroničnog autoimunog tiroiditisa s ishodom hipotireoze dovodi do brzog povećanja štitne žlijezde u veličini. Zbog toga se lumen jednjaka smanjuje, osoba ne može normalno jesti, ima poteškoća s disanjem, pojavljuje se dispneja, pogoršana tijekom produženog sna.

dijagnostika

Glavna dijagnostička tehnika za otkrivanje HAIT je ultrazvuk. U ultrazvuku, liječnik proučava veličinu organa, njegovu strukturu, echogenicitet. Takve studije koristi liječnik za formuliranje programa liječenja.

Dodatna metoda dijagnoze je radioizotopni scintigrafija. Koristi se za identificiranje glavnih žarišta akumulacije joda u tkivima štitne žlijezde. Scintigrafija radioizotopom omogućuje određivanje stupnja razvoja kroničnog autoimunog tiroiditisa, prisutnosti komplikacija, rizika hipotireoze.

Da biste dijagnosticirali opće stanje tijela, identificirali komplikacije koje su izazivane žljezdanom disfunkcijom, provode se brojni laboratorijski testovi - opći test krvi, test krvi za hormone.

Liječenje kroničnog autoimunog tiroiditisa

Terapija HAIT-a je duga i složena. Metode liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o rezultatima dijagnoze. Pri pripremi programa liječenja uzeti su u obzir sljedeće:

  • stupanj kroničnog autoimunog tiroiditisa;
  • dob pacijenta;
  • uzroci koji su potaknuli razvoj patologije;
  • prisutnost i priroda komplikacija.

Kako bi se smanjila aktivnost protutijela i smanjila upala štitnjače, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za ispravak i obnavljanje imunološkog sustava.

U početnim fazama kronične bolesti dovoljna je konzervativna terapija. Za normalizaciju stanja štitne žlijezde i vraćanje njegove funkcije propisane su hormonske lijekove za povećanje koncentracije hormona.

Ako je HAIT dijagnosticiran kasno, propisana je primjena štitnjače. Kronični tip autoimunog tiroiditisa ne može se potpuno izliječiti. Liječenje je usmjereno na suzbijanje proizvodnje antitijela koja napadaju stanice štitnjače i za održavanje hormonske pozadine.
Kako bi se smanjila aktivnost protutijela i smanjila upala štitnjače, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi za ispravak i obnavljanje imunološkog sustava.

Za normalizaciju rada unutarnjih organa propisani su kompleksi vitamina i minerala. U budućnosti, kako bi se spriječilo povratak, pacijent mora redovito uzeti adaptogene, pridržavati se terapeutske prehrane.

Folk lijekovi

Strogo je zabranjena uporaba raznih biljnih ljekovitog bilja bez dopuštenja liječnika u liječenju kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Recepti tradicionalne medicine ne mogu vratiti status i funkcije štitnjače.

Pripreme koje se temelje na bilju (kamilice, sv. Ivana smeđa) uzimaju se samo kao pomoć za simptomatsko liječenje komplikacija koje su nastale u pozadini HAIT.

Strogo je zabranjena uporaba raznih biljnih ljekovitog bilja bez dopuštenja liječnika u liječenju kroničnog autoimunog tiroiditisa.

dijeta

Bolesnici s dijagnozom kroničnog autoimunog tiroiditisa trebaju ispravak prehrane. Iz prehrane se isključuju proizvodi s visokim sadržajem joda. Dijetet slijedi sve dok se koncentracija ove tvari ne vrati u normalu.

Kasnije, dijetama, morskim kupusom i ostalim proizvodima bogatim jodom dodaju se prehrani, ali u ograničenim količinama, kako ne bi izazvali pogoršanje kronične bolesti.

Bolesnici s dijagnozom kroničnog autoimunog tiroiditisa trebaju ispravak prehrane. Iz prehrane se isključuju proizvodi s visokim sadržajem joda.

komplikacije

Ako osoba na prvim znakovima HAIT ne bavi liječnicima, bolest počinje napredovati. Pacijenti s takvom dijagnozom u kasnim fazama brzog pogoršanja općeg stanja, žene su poremećene menstrualnim ciklusom.

Zbog komplikacija kroničnog tijeka bolesti bol se pogoršava tijekom gutanja, otežavaju se problemi s disanjem.

U pozadini nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače, zaštitna funkcija imunološkog sustava se smanjuje, pojavljuju se česte virusne i zarazne bolesti.

Ako osoba na prvim znakovima HAIT ne bavi liječnicima, bolest počinje napredovati.

Posljedice neadekvatnog liječenja kroničnog autoimunog tiroiditisa: štitnjača se povećava, smanjuje produktivnost, proizvodi se nedovoljna količina hormona, što dovodi do poremećaja unutarnjih organa. Postoji pogoršanje drugih bolesti. HAIT dovodi do razvoja teške bolesti štitnjače - hipotireoza.

Prevencija bolesti

Mjere za sprečavanje razvoja kroničnog autoimunog tiroiditisa su pravodobna dijagnoza bolesti. S vremenom, bolest se može otkriti samo redovitim liječničkim pregledima barem jednom godišnje.

Osobe s HAIT-om u obiteljskoj povijesti trebaju se pridržavati odgovarajuće prehrane, ograničiti upotrebu hrane visoke razine joda.

Što je AIT štitnjače i metode liječenja patologije?

Hashimotov tiroiditis (Hashimoto-ov tiroiditis, ili ChAT) (Hashimotov tiroiditis, kronična limfocitna tiroiditis) - je upalna autoimuna bolest štitnjače (štitnjače), što je popraćeno sa limfocitnom infiltracijom naknadne fibroznog supstitucije. Prema medicinskoj literaturi, 90% slučajeva primarnog hipotireoze (nedostatak funkcije štitnjače) rezultat su autoimune bolesti. Prvi put je ta bolest 1912. opisala H. Hashimoto.

AIT je vrlo česta endokrinska bolest. Ovaj poremećaj tijela je 10-15 puta češći kod žena nego kod muškaraca. U tom slučaju, vrhunac incidencije zabilježen je u pubertalnom razdoblju, nakon pobačaja, trudnoća, poroda, u dobi od 35 godina, u razdoblju prije menopauze i poslije menopauze.

Točan uzrok razvoja ove bolesti nije potpuno poznat. Osnova autoimuni tiroiditis, kao i bilo koji autoimunom bolešću je genetska abnormalnost, i to od HLA (ljudski leukocit) antigena. Ova genetska predispozicija određuje veći rizik od razvoja ove bolesti s oštećenjem imunološkog odgovora T-limfocita, koji su u interakciji s Pokretanje i izazivanja faktori (vanjsko okruženje, infekcije (bakterijske i virusne), umjetnih zagađivača i sl).

Postoji obiteljska povijest autoimunih tiroiditis u 25-30% slučajeva. Asimptomatski prijevoz antitijela (Ab) u peroksidazu štitnjače i tiroglobulin registrirana u 56% braće i barem jedan roditelj.

Drugim riječima, u ulozi provokativnog elementa, pojavljuje se svako oštećenje štitne žlijezde koja dovodi do gutanja antigena štitnjače (Ar). Kao rezultat toga, u genetski predisponiranoj osobi, imunološki sustav percipira ove Agove kao stranu i počinje napadati štitnjaču (formiranjem protutijela na različite komponente štitne žlijezde). To dovodi do zamjene oštećene žljezdane parenhima vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, formirana je nedovoljna funkcija same žlijezde (hipotireoza).

Pojava bolesti povezana je sa preživljavanjem "zabranjenih" klonova T limfocita i sintezom protutijela na receptore štitnjače.

Može biti kombinacija AIT s nekom drugom autoimunom patologijom, kao što su:

  • difuznu toksičnu gušavost (DTZ);
  • miastenia gravis;
  • infiltrativna (autoimuna) oftalmopatija;
  • Szcrenov sindrom;
  • alopecije;
  • vitiligo;
  • limfno-stanični hipofizitis;
  • bolesti kolagena.

AIT nema specifičnih simptoma, a pojedinačne manifestacije razlikuju se po "mnogobrojnim aspektima". U većini slučajeva ova bolest karakterizira asimptomatska / subklinička varijanta.

Izolirajte hipertrofne (nodularne, goitro) i atrofične forme autoimunih tiroiditis. Hipertrofični AIT pojavljuje se u 65-80% slučajeva i manifestira se progresivnim povećanjem veličine i sporim nakupljanjem nedovoljne funkcije štitnjače. Glavne pritužbe pacijenata povezane su s povećanjem veličine same žlijezde. U drugim slučajevima, atrofični AIT je zabilježen kod pacijenata i karakterizira smanjenje veličine štitnjače do atrofije. Često ovaj oblik nastaje pod maskom nodularnog gušenja s sporim razvojem hipotireoze.

Vrlo često u starijim dobnim skupinama, tu je zapravo kombinacija AIT i nodularni patologija štitnjače - i benigni (ciste, adenom, nodularni koloid guša kistoadenoma) i rak (limfom, folikularni, papilarni, atipični oblici raka, itd.)

Žalbe su prilično česte među ženama zbog nelagode, "osjećaja remena", osjećaja "poddavlivaniya" na području prednje površine vrata, koja se povećava tijekom noći. Ne postoji korelacija između veličine štitnjače i ozbiljnosti simptoma bolesti.

Ovisno o funkcionalnom stanju štitne žlijezde, pritužbe bolesnika mogu odražavati simptome hipertireoze / tireotoksične ili kliničke hipotireoze.

Hipotireoza se razvija postupno, većina pacijenata u trenutku upućivanja endokrinologa euthyrosis su u mogućnosti (ne smeta funkciju štitnjače) ili supklinička hipotireoza. 10% bolesnika u ranim bolesti je kratka faza hipertireoze (hasitoksikoz), koja je povezana s destrukcijom folikularnih epitelnih stanica (razaranja tirotoksikoze). Daljnji razvoj hipotireozu kao rezultat zamjene štitnjače parenhima pomoću vezivnog tkiva.

AIT štitnjače: simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je prilično uobičajena bolest štitne žlijezde. Drugi naziv ove bolesti je Hashimotov tiroiditis, nazvan po znanstveniku koji je prvi opisao njezine simptome.

Uz AIT postoje upalne lezije u tkivima tijela kao posljedica činjenice da imunološki sustav zbog nekog razloga počinje uništiti stanice štitne žlijezde. Sve to dovodi do kršenja hormonske ravnoteže tijela.

razlozi

Trenutno se dokazuje da nema pojave ljudske krivnje u nastanku ove bolesti. AIT se može razviti kao rezultat:

  • nasljedni čimbenik;
  • teški stresni uvjeti;
  • ovisno o seksu (žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca);
  • loša situacija u okolišu;
  • progresivne zarazne bolesti.

Da bi doveli do razvoja ove bolesti, postoje i drugi razlozi, jer svaka osoba je organizam koji je različit u svojoj individualnosti. Dakle, razlog može biti manjak ili, naprotiv, višak joda.

Simptomi autoimunih tiroiditis

U pravilu, Hashimotov tiroiditis razvija se prilično polako, tako da u početnoj fazi nema nikakvih posebnih znakova. Vrlo često tijekom cijelog života, štitnjača može nastaviti funkcionirati u punopravnom smislu. Takvo stanje ne predstavlja osobitu opasnost za osobu, već zahtijeva stalno praćenje razvoja bolesti.

Međutim, u većini slučajeva s takvom bolesti postoji poremećaj štitne žlijezde, zbog čega počinje proizvoditi više ili manje hormona nego što je potrebno tijelu.

U pravilu, u početnoj fazi AIT, funkcija štitnjače je ojačana, počinje proizvoditi više hormona. Ovo se stanje naziva tireotoksična. U budućnosti, on može ustrajati i može dovesti do pojave hipotireoze, tj. obrnuto, do smanjenja proizvodnje hormona. Simptomi tih dvaju stanja kod ljudi su različiti.

tireotoksikoza

Uz ovo stanje tijela, štitnjača proizvodi više hormona nego što tijelo treba. Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • Razdražljivost, agresivnost, oštra promjena raspoloženja, nesanica. Pored toga, osoba ima povećan umor, apatiju.
  • Povećava apetit, a težina se ne smije mijenjati ili čak smanjivati.
  • Snažan gubitak kose i povećani lomljivi nokti.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.
  • Kosti postaju krhke, koje su pune čestih prijeloma.
  • Problemi s gastrointestinalnim traktom, česte proljev.
  • Znoj, slaba tolerancija vruće klime.
  • Kršenje otkucaja srca.

hipotireoza

U hipotireozu, štitnjača, naprotiv, proizvodi neadekvatnu količinu hormona za tijelo. Njegove simptome karakterizira AIT. Ovdje su:

  • smanjena pozornost, gubitak pamćenja;
  • gubitak kose;
  • oticanje lica, udova;
  • spor govor;
  • višak tjelesne težine;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost;
  • konstantan osjećaj hladnoće;
  • kršenje srca, razvoj ishemijske bolesti;
  • konstipacija;
  • bolne senzacije u zglobovima.

Simptomi autoimunih tiroiditis općenito su slični za bilo kakvo kršenje štitnjače. Dakle, točnu dijagnozu može napraviti samo liječnik nakon što se dobiju rezultati svih testova. Usput, žene mnogo ranije prepoznaju bolest zbog iznenadnog gubitka kose, pa liječnik tretira mnogo ranije od muškaraca. Uostalom, za njih gubitak svoje luksuzne kose može postati pravi tragedija.

Postoji nekoliko skupina autoimunih tiroiditis:

  • Kronični autoimuni tiroiditis, ili, kako se također zove, Hashimotov tireoiditis. Takva se bolest postupno razvija. Istodobno se pojavljuje primarni hipotireozid - proizvodnja hormona smanjuje. AIT u kroničnom obliku najčešće je genetska bolest.
  • Postpartum tiroiditis. Čini se kao posljedica činjenice da je tijekom trudnoće imunološki sustav tijela depresivan, a nakon dostave dolazi do prekomjerne aktivacije. A ako postoji predispozicija, nastanak AIT je posve moguće.
  • Bezbolan. Ovaj je obrazac vrlo sličan prethodnom, no njezini točni uzroci nisu utvrđeni.
  • Ako se tijekom liječenja bolesti krvi i hepatitisa C koriste interferonski pripravci, to može potaknuti pojavu citokin-induciranog tiroiditisa.

Posljednje tri vrste bolesti uzrokuju slične znakove. U početnoj fazi postoji tireotoksika, koja će tada s visokom vjerojatnošću ići na hipotireozu.

Osim toga, ova bolest može identificirati faze po kojima se razvija. Ovdje su:

  • Prva faza karakterizira normalno stanje štitne žlijezde, njegove funkcije nisu prekršene. Trajanje ovog razdoblja može biti prilično dugo.
  • U sljedećoj fazi, stanice organa počinju degenirati, što rezultira smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače.
  • U trećoj fazi bolesti, velika količina hormona štitnjače ulazi u krvotok zbog uništavanja tkiva štitnjače. Kao rezultat toga, dolazi do tireotoksikoze.
  • U budućnosti, zbog snažnog smanjenja hormona T4 u krvi, nastaje hipotireoza. Ovo je četvrta faza. Približno godinu dana kasnije, funkcije štitnjače mogu se oporaviti, ali ponekad hipotireoza ostaje dugo.

Ponekad ljudi imaju bolest koja može trajati u jednoj fazi, na primjer, samo hipotireoza ili samo tireotoksična.

oblik

Uz prethodne klasifikacije, Hashimotov tiroiditis se može razlikovati u nekoliko različitih oblika:

  • Latentno (latentno). Tako je štitnjača u normalnom stanju, veličine se ne mijenjaju, funkcije se ne prekidaju. Osoba može imati samo minimalne znakove tireotoksične ili hipotireozne bolesti.
  • Hipertrofična. Uz ovaj oblik bolesti željezo se povećava. Difuzni oblik se razlikuje - organ se ujednačeno povećava u volumenu, nodularno - u pregledu otkrivaju se čvorovi formacije ili se mogu miješati - difuzno-čvorni oblik bolesti. U ranom stadiju, svi znakovi tireotoksikoze su karakteristični, a onda se to stanje može postupno pretvoriti u hipotetsko stanje.
  • Atrofični oblik. Najčešći kod starijih osoba, dok je štitnjača dovoljno smanjena, tako da znakovi hipotireoza prevladavaju.

djeca

Najočitiji znak autoimunog tiroiditisa kod djece je pojava gušavosti. Međutim, to ne znači da nema drugih simptoma. Također možete primijetiti pogoršanje pozornosti, konstantan zamor, gubitak kose, dobitak na težini. Ako se takva bolest ne liječi, posljedice za dijete će biti negativne. Činjenica je da je u takvoj djeci vrlo često moguće promatrati razvojne probleme, osim toga, čvorovi oblika bolesti imaju vrlo snažan učinak na stanje djeteta. Zbog poremećaja štitne žlijezde, tijelo se ne može u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Osim toga, Hashimotov tiroiditis, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do razvoja Gravesove bolesti. Ova bolest je mnogo opasnija i ozbiljnija. Stoga, ne ostavljajući AIT u djece bez liječenja.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Ako nakon rezultata svih testova liječnik dijagnosticira "autoimuni tiroiditis", nemojte odmah odustati. Unatoč tome što je ova bolest danas potpuno nemoguće izliječiti, liječnici propisuju lijekove, zahvaljujući kojima možete živjeti savršeno normalan život. Pri liječenju lijekova koji jačaju imunitet, vitaminski kompleksi, preparati normaliziraju srčanu aktivnost i funkcije štitne žlijezde. Budući da se ta bolest pojavljuje kod ljudi češće, onda, naravno, postoji pitanje je li moguće koristiti homeopatiju za liječenje. Međutim, liječnici ne savjetuju samo-lijekove, posljedice mogu biti potpuno nepredvidive. Liječenje autoimunog tiroiditisa uz pomoć homeopatije raspravlja se pojedinačno za svaki pacijent.

efekti

Naravno, ako, nakon što saznaju svoju dijagnozu, osoba odluči da će sve proći sama, neće izliječiti bolest, posljedice neće biti previše povoljne. Na primjer:

  • Živčani sustav iscrpljuje, što rezultira razvojem mentalnih bolesti, depresije, problema s pamćenjem.
  • Rad srca je razbijen, bolesti srca se razvijaju, diže se kolesterol.
  • Zanemaruje seksualni nagon, žene imaju problema s menstrualnim ciklusom i kao posljedica nemogućnosti začeća.
  • Uz rast gušavosti može doći do problema s disanjem, jedenjem.
  • AIT se može razviti u Gravesovu bolest, koja je najopasnija. Činjenica je da s ovom bolešću utječu gotovo svi sustavi i organi tijela. Gravesova bolest također ima vrlo jak učinak na štitnjaču, pa se mora liječiti.
  • Najstrašnija stvar koja se može pojaviti kao posljedica autoimunog tiroiditisa je razvoj tumorskog tumora s nodularnim oblikom bolesti. Zato ne biste trebali početi liječiti i odustati.

Autoimuni tiroiditis je bolest koja se sve više dijagnosticira u ljudi u suvremenom društvu. Ali s ovom bolešću moguće je živjeti, ako slijedite sve recepte liječnika.

Simptomi kroničnog tireoiditeta štitne žlijezde

Hashimotov tiroiditis (CAIT, AIT štitnjače, Hashimotovu bolest ustar.-) - sva imena za isti, naime patologiji kroničnih upala štitnjače, koji se temelji na autoimunih procesa.

Uz to, protutijela na stanice štitne žlijezde počinju cirkulirati u krvi i oštetiti ih. Postoji kvar imuniteta i počinje uzimati svoje proteine ​​za one strane.

Neke statistike

Među patologijama štitnjače, kronični autoimuni tiroiditis zauzima vodeće mjesto među patologijama štitnjače - 35%; i lezije štitnjače idu prema prevalenciji odmah nakon SD.

AIT štitnjače prisutan je u 3-4% svjetske populacije. Općenito, endokrine patologije su u učestalosti pojavljivanja na drugom mjestu nakon CVD-a.

AIT štitnjače se pojavljuje više kod žena - 10-20 puta. Vrhunac bolesnika pada u dobi od 40-50 godina. S pojavom tiroiditis u dojenčadi - intelekt očito pati - počinje zaostajati. Posljednjih godina tendencija je obnove ove patologije.

Uzroci AIT-a

Kronični autoimuni tiroiditis (limfomatozni tiroiditis) uvijek ima samo nasljednu prirodu. Često je popraćen dodatnim autoimunih bolesti: dijabetes, eritemski lupus, reumatskih bolesti, Gravesova bolest, mijastenija gravis, Sjogrenov sindrom, vitiligo, vezivnog tkiva, itd, ali da se razbolio, malo nasljedstvo ;. trebate je za rad. Tada "pomoć" dolazi čimbenicima izazivanja, koji se nazivaju aktivirajući.

Najznačajnije od njih su kronične infekcije ENT organa. Dalje idite stidne zube; infekcije (gripa, zaušnjaci, ospice); nekontrolirani unos lijekova koji sadrže jod, hormone; učinak zračenja, opasno u bilo kojoj dozi; loša ekologija s viškom fluora i klora u vanjskom okolišu; nedostatak selena i cinka; insolacija; psihotrauma i stresa.

U slučaju slabe genetike, takvi pacijenti imaju tendenciju kupiti tiroiditis od rođenja. Imaju nedostatak u genima koji kodiraju aktivnost imunološkog sustava. Ovo je loše jer komplicira liječenje; olakšava zadatak prevencije.

Loša ekologija - daje povećan pristup tijelu raznim toksinima, pesticidima, a prvi na putu postaje štitnjača. Stoga, u svakoj štetnoj proizvodnji, ne zaboravite na zaštitu i poštivanje TB.

Negativni učinci lijekova. Ovdje je moguće nose nedavno interferoni, pripravci joda, litija, hormona, estrogena.

Kada se interferoni liječe, citokini ulaze u krvotok, koji doslovno bombardiraju štitnu žlijezdu, ometaju njegovo funkcioniranje i uzrokuju upalu sliku kroničnog tiroiditisa.

patogeneza

Proces razvijanja autoimunosti je vrlo složen i višestruki. Za opći stav, to je slučaj: sve stanice tijela - mikrobiološki i "rodni" - moraju se uvijek "predstaviti".

Da biste to učinili, oni imaju nešto poput signalne zastavice na površini - to je specifičan specifičan protein. Ovaj protein ili protein nazivaju se "antigeni", kako bi se uklonilo što, u slučaju njihove stranosti, imunološki sustav proizvodi protutijela koja ih uništavaju.

ENT organi zajedno s štitnjačom imaju jedan zajednički odvod - limfni sustav koji uzima sve toksine i patogene. Limfososudy prožimaju cijelu žlijezdu, kao i krv, i kada dobio patoagenty spojiti u limfi, oni su trajno označeni štitnjače je zaraženo. I imunološke stanice svake sekunde dolaze u bilo koju ćeliju i uspoređuju ga s opasnošću svojih antigena. Popis antigena koje primaju čak iu vrijeme gestacije fetusa majke.

Zanimljivo je da neki organi obično nemaju takvih rastavljenih antigena. Takvi organi su okruženi staničnom barijerom koja ne dopušta limfocitima da prolaze za testiranje.

SHCHZH samo od takvih. Kada se ova barijera prekine zbog oznaka, pojavljuje se kronični autoimuni tiroiditis. Štoviše, kod takvih bolesnika dolazi do poremećaja gena u planu da se limfocitima dodaju povećana agresivnost. tj limfociti slabe kvalitete. Stoga, imunološki sustav ne uspijeva i revno žuri da zaštiti tijelo od onoga što smatra jednosmjernom žlijezdom i šalje svoje ubojice na njega. A oni koji su već zaredom uništili sve stanice - svoje i druge. Od oštećenih stanica sve svoje sadržaje ulaze u krv: organele su uništeni dijelovi unutarnjih komponenti, hormoni. To dovodi do još većeg razvoja protutijela na stanice štitnjače. Začarani krug se pojavljuje, proces postaje cikličan. Dakle, postoje autoimuni procesi.

Zašto to povećanje žena? Njihovi estrogeni izravno utječu na imunitet, a testosteron ne.

Razvrstavanje bolesti

Kategorija kroničnog tiroiditisa (AIT) uključuje nekoliko patologija. To su:

  1. HAIT ili Hashimoto bolest. Često se zove jednostavno AIT, kao klasični primjer tireoiditisa; ima benigni tečaj. Hashimotov tireoiditis (Hashimotov tireoiditis ili bolest) također naziva limfomatozne gušavost, jer kada je formirana žlijezda oteklina zbog upale.
  2. Postpartum tiroiditis - razvija se nakon 1,5 mjeseca nakon poroda, kada štitnja žlijezda postaje upaljena zbog povećane reaktivnosti imuniteta. To je zato što je tijekom trudnoće štitnjače potisnuta kako bi se sačuvao fetus, koji je u stvari strano trudnoj ženi. Po završetku rada, štitnjača se može ponovno aktivirati - to je individualno. Klinika se sastoji od manifestacija malog hipertireoze: gubitka težine, astenije. Ponekad postoji osjećaj vrućine, tahikardija, promjene raspoloženja, nesanica, podrhtavanje ruku. No, postupno, tijekom 4 mjeseca, ti znakovi su zamijenjeni hipotireozom. Može se zamijeniti za postnatalnu depresiju.
  3. Oblik bez boli - etiologija nije jasna. Patogeneza je slična postpartumu. Postoje i znakovi blage hipertireoze; simptomi se otpisuju na prekovremeni rad.
  4. Oblik induciran citokinom - pojavljuje se kod liječenja bilo koje patologije s interferonima. Najčešće se to događa kod liječenja hepatitisa C kako bi se spriječio prijelaz na cirozu.

Simptomi štitnjače tiroiditis mogu biti ili u smjeru hipertireoze, ili u smjeru hipofunkcije, ali manifestacije su obično manje.

Odvajanje nizvodno:

  1. Latentni oblik je funkcija štitnjače u N, ali volumen može biti neznatno povećan.
  2. Hipertrofična varijanta - povećanje veličine štitnjače dolazi zbog nekoliko čvorova ili difuzno. Tada je dijagnosticirana tiroiditis s nodulacijom.
  3. Atrofični izgled: hormoni su manji od normalne, dimenzije su također smanjene. Ovo je hipotireoza.

Faze i simptomi AIT-a

Sve dostupne faze glatko prolaze jedna na drugu.

Euthyroid stadij - limfociti vidjeti neprijatelja u stanicama štitnjače, odlučite ih napadati. Počinje razvoj antitijela. Postoji uništavanje stanica štitnjače. Ako umre mali broj stanica, održava se euteroidizam.

Simptomi mogu biti zabrinjavajući zbog povećanja volumena štitnjače, kada se može palpirati. Može postojati poteškoća u gutanju, smanjenju učinkovitosti, kada se pacijent brzo umori čak i od uobičajenih slučajeva.

Podklinički stupanj - simptomi mogu biti isti. Broj uništenih stanica nastavlja rasti, no do sada su uključeni i ti tiokardi koji bi inače trebali biti u mirovanju. Potiče ih ovom TTG-u.

Tirotoksikoza - javlja se kada je veliki broj protutijela. simptomi:

  • razdražljivost, ljutnja;
  • izgubiti umor;
  • slabost;
  • tearfulness;
  • netolerantna toplina;
  • osip;
  • tahikardija;
  • proljev;
  • smanjeni libido;
  • povrede MC.

Hipotireoza - većina stanica je uništena, žlijezda se smanjuje i posljednja faza AIT događa.

  • apatija i sklonost smanjenju raspoloženja;
  • inhibicija govora, kretanja i razmišljanja;
  • smanjen apetit i dobitak težine;
  • koža se zgusne uslijed stalnog edema, dobiva žućkasto ili vosko tinte; toliko je gusta da je nemoguće ga saviti;
  • lice pasty, inexpressive;
  • kronična zatvor zbog usporavanja peristaltike;
  • hladnoća;
  • gubitak kose;
  • krhki nokti;
  • promuklost glasa;
  • oligomenoreju;
  • artralgija.

Utjecaj AIT na plodnost

Sve faze, osim stanja hipotireoze - ne utječu posebno na koncepciju, to se može dogoditi. Iznimka je hipotireoza. Neplodnost se može razviti, a začeće postati nemoguće.

Činjenica je da su hormoni štitnjače izravno povezani s jajnicima. Kada su hormoni štitnjače mali, jajnici slabo rade, ne pojavljuju se pravilni procesi u obliku ovulacije i sazrijevanja folikula.

Ako žena to uzme u obzir i na račun endokrinologa uz primitak zamjenskih hormona, počinje trudnoća. No, zbog autoimunosti procesa, protutijela neće dopustiti da fetus ostane do kraja.

Štoviše, doza Eutiroxa u takvim slučajevima ne rješava ništa. Liječnici u takvim slučajevima mogu imenovati progesteron.

U svakom slučaju je potrebno kontrolirati liječnika tijekom trudnoće. Obično se doza tiroksina povećava za 40%, jer se u njemu pojavljuje potreba za 2 organizma - majke i fetusa.

Inače, dijete u maternici može umrijeti ili biti rođeno s kongenitalnim hipotireozom. I to je ekvivalent ne samo poremećenom metabolizmu, već i kongenitalnoj demenciji.

Simptomi AIT općenito

Unatoč raznolikosti oblika i stupnjeva AIT-a, svi imaju zajedničku manifestaciju - prisutnost upalnog procesa u štitnjači. Uvijek je potrebno liječenje. Pojava patologije u 90% slučajeva je asimptomatska.

Takva žlijezda funkcionira dulje vrijeme normalno. Razdoblje takvog tečaja traje do 2-3 godine i više. Zatim dolaze prva zvona.

Njeni rani znakovi su neugodni osjećaji u vratu, osjećaj stiskanja u grlu, grumen u njemu; osobito se osjeća kada se nose visoki ovratnici, veste i sl.

Ponekad se nakratko javlja blaga slabost i bolna zgloba. Svi simptomi su grupirani u 3 velike skupine: asthenic; hormonopoietic; ponašanja.

Asthenic manifestacije u brzom umoru, opću slabost; postoji tjeskoba; ton mišića se smanjuje. Česte su glavobolje i vrtoglavica; poremećaja spavanja. Astenija je pogoršana povećanom proizvodnjom hormona. Mogu biti mršavljenja. Zatim, takve manifestacije kao povećanje brzine otkucaja srca, tremor tijela; povećan apetit.

Kod muškaraca, impotencija se razvija, kod žena - MC je izgubljena. Žlijezda je u ovom trenutku povećana, mijenja veličinu vrata, koja postaju debela i deformirana.

Karakteristične značajke poremećaja u ponašanju: pacijent je često uznemiren, plakanje, stalno nervozan. U razgovoru često gubi temu razgovora, postaje opsežan, ali prazan.

Kronični autoimuni tiroiditis je također različit po tome što se ne pojavljuje jako dugo. U kasnim fazama AIT-a, klinika je slična hipotireozu. Simptomatologija je uzrokovana inhibicijom svih procesa u tijelu odakle se pojavljuje većina simptoma.

Raspoloženje često daje depresivnu sjenu;

  • memorija se smanjuje;
  • teško je koncentrirati i koncentrirati pozornost;
  • pacijent je apatičan, pospan ili se žali zbog umora;
  • težina je regrutirana stalno, s različitim brzinama na pozadini smanjenog apetita;
  • bradikardija i snižavanje krvnog tlaka;
  • hladnoća;
  • slabost, unatoč dobroj poboljšanoj prehrani;
  • ne može obavljati uobičajenu količinu posla;
  • je inhibiran u reakcijama, misli, pokrete, govora;
  • koža je beživotno suha, žućkasta, suha;
  • piling kože; prosipanje lica;
  • neizražajni izrazi lica; gubitak kose i krhki nokti;
  • gubitak libida;
  • kronična opstipacija;
  • oligomenorhoea ili intermenstrualnog krvarenja.

dijagnostika

  1. U UAC - leukopenija i povećanje limfocita. Hormonski profil varira ovisno o stupnju patologije.
  2. Američka štitnjača - promjena u veličini žlijezde, također ovisi o pozornici. U nazočnosti čvorova - nejednakost povećanja.
  3. S TAB-om - biopsija aspirata fine igle - detektira se povećani broj limfocita i AIT specifičnih stanica.
  4. Rijetko se mogu pojaviti limfomi.
  5. AIT - najčešće benigni proces. Periodično, to daje pogoršanje, koje može kontrolirati liječnik.
  6. HRT postaje obavezan. S godinama, povećava se rizik od AIT.

Trajnost bolesnika zadržava dugi niz godina - do 15-20 godina.

komplikacije

Posljedice nastaju ako je liječenje pogrešno ili ne. Među njima: pojava gušavosti - zbog činjenice da upala stalno iritira tkivo žlijezde, uzrokujući oticanje njenih tkiva. Počinje proizvoditi hormone u povećanim količinama i povećava volumen.

Velikom veličinom može postojati sindrom kompresije. Pogoršanje srca - s tiroiditisom, metabolizam je razbijen i LDL je povećan.

Što je LDL? To su lipoproteini male gustoće, tj. lošeg kolesterola, koji uvijek povećava opterećenje na miokardu i utječe na zidove krvnih žila, što ne može utjecati na srčanu aktivnost.

Pogoršanje mentalnog zdravlja. Smanjenje seksualne želje - isto za oba spola.

Myxedema coma - može se pojaviti s dugotrajnim tijekovima bolesti na pozadini nepravilnog liječenja ili iznenadnog povlačenja. To je akutni tiroiditis, koji zahtijeva najhitnije mjere. Predviđanje hipotermije, stresa, recepcije sedativa.

Postoji pogoršanje svih simptoma hipotireoze pod utjecajem brojnih čimbenika. Postoji letargija, pospanost i slabost sve do gubitka svijesti. Potrebna je hitna pomoć i hitni poziv.

Kongenitalni nedostaci u fetusu - obično nastaju kod bolesnika s AIT mama bez liječenja. U takvoj djeci, u pravilu, postoji zaostatak u mentalnom razvoju, tjelesnim deformacijama, kongenitalnim patologijama bubrega.

Stoga, pri planiranju djeteta, majku treba provjeriti. Prije svega, stanje štitnjače. Danas, potpuno kronični tiroiditis štitne žlijezde ne može se izliječiti, ali može se korigirati hormonskom nadomjesnom terapijom dugi niz godina.

Liječenje HAIT-a

Kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) i njegovo liječenje ne uključuju specifičnu specifičnu terapiju. U fazi liječenja tireotoksici simptomatski i tireostatikami. Dodijeliti Mercazolil, Thiamazole, beta-blokatore.

Kada je hipotireoza - liječenje L-thyroxinom. U prisutnosti IHD u starijih bolesnika, doza na početku je minimalna. Kontrola razine hormona i liječenje provodi se svaka 2 mjeseca. U hladno godišnje doba (jesen i zimu) AIT može pogoršati i izazvati subakutnoj tireoiditis, onda propisati steroide (obično prednizolon). Postoje slučajevi kada je potencijalni majka pretrpjela eutireozomdo i tijekom trudnoće, poroda i završetak počinje štitnjača smanjiti svoje funkcije prije hipotireoze.

U svakom slučaju, utjecaj na upalni proces, propisuje NSAID - voltaren, indometacin, indometacin, ibuprofen, itd Nimesil Oni smanjuju proizvodnju antitijela.. Dodatno liječenje vitaminima, adaptogenima. Smanjeni imunitet tretira se imunokompetentima. Prisutnost CVD zahtijeva primjenu adreno-blokatora.

Kada se goit pojavljuje kao rezultat hipertireoze i ako postoji kompresija sindrom, liječenje je obično brz.

pogled

Progresija bolesti se događa vrlo postupno. S odgovarajućim HRT-om postiže se dugoročna remisija.

U tom slučaju pacijenti zadržavaju normalni životni vijek više od 15-18 godina, čak i uzimajući u obzir pogoršanja. Oni su obično kratkotrajni, mogu biti povezani s hipotermijom u hladnoj sezoni, na pozadini provokativnih trenutaka.

prevencija

Nema posebne profilakse, ali u endodijalnim područjima s manjkom joda, jodna profilaksa je masivna. Osim toga, potrebno je pravovremeno davati terapiju za kronične nazofaringealne infekcije, provoditi sanitaciju usne šupljine i otvrdnjavanje organizma.

Hait štitnjače - što je to?

HAIT štitnjače, ili drugim riječima, kronični autoimuni tiroiditis, jedna je od najčešćih i najozbiljnijih bolesti štitne žlijezde. Patološki proces je kroničan, pa je njegovo liječenje gotovo uvijek zakašnjelo. Mi ćemo saznati što je bolest, i na kojim mjestima je vrijedno obratiti pažnju na vrijeme da sumnjate ovu bolest i tražiti pomoć.

Što je HAIT štitnjače?

Što je "HAIT"? HAIT je bolest štitne žlijezde koja se javlja kao rezultat poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava. Iz tog razloga HAIT se smatra autoimunom patologijom.

Kada HAITe stanice štitne žlijezde proizvode antitijela za sebe. Tijekom vremena, tijelo počinje raspadati, stvarajući nezrele hormone, koji i dalje uništavaju iznutra. Tkivo štitnjače ispunjeno je leukocitima, koji izazivaju upalu. Jod je apsorbiran od strane tijela sve gore i gore.

HAIT nije povezan s nedostatkom ili viškom hormona štitnjače. Točnije, njihove kvantitativne promjene uvjetovane su nemogućnosti da tijelo potpuno obavlja svoju funkciju. Stoga postoje znakovi difuzne guze i hipotireoza.

Uzroci pojave HAIT

Pojava tiroiditisa kronično utječe na kombinaciju faktora. Glavni je razlog genetska predispozicija. Ako rodbine imaju endokrinu patologiju, tada pacijent ima vjerojatnost pojave HAIT. Potiče da može doći do hormonskih promjena u tijelu: trudnoće i porođaja, promjene u menopauzi.

Bolest proizlazi iz utjecaja na štitnjaču takvih čimbenika:

  • Skokovi temperature (niska ili visoka temperatura).
  • Opekline s kemikalijama.
  • Radio emisija.
  • Otrovanje otrovnim tvarima.
na sadržaj ↑

Što je HAIT?

U medicini se razlikuju više oblika HAIT ovisno o tečaju i simptomima:

  1. atrofični. Štitnjača se ne povećava u veličini, ali je smanjena proizvodnja hormona. Ovaj je oblik tipičan za osobe starosne dobi i za ljude izložene zračenju.
  2. hipertrofična. Ovaj oblik uključuje difuzne promjene u štitnoj žlijezdi prema vrsti "jedinstvenog povećanja štitne žlijezde". I možda s tvorbom glavom.

Odvojeni spomeni zahtijevaju postpartum tiroiditis. Također je poznat kao "nijemi" ili limfocitni AIT. AIT, simptomi koji se javljaju kod žena nekoliko mjeseci nakon rođenja (2-12), privremeni su. Nestaje nakon kratke posebne terapije.

Ridelov tiroiditis je nodularni oblik HAIT, u kojem su čvorovi okruženi proliferacijskim vezivnim tkivom. Vlaknasto tkivo postupno prodire u dušnik, jednjak i mišiće vrata. Patologija je popraćena poteškoćama disanja (kašlja, znojenja), kršenje procesa gutanja. Palpacija štitne žlijezde otkriva povećani organ, sjedeći, heterogeno tijelo.

Simptomi kroničnog tiroiditisa štitnjače?

S obzirom na kronični put patologije, njegove indikacije nisu izražene i teško su primjetne. Prva stvar koju pacijent gleda je osjećaj nelagode u štitnjači. Osoba se osjeća bol kod gutanja, osjećaj stranog tijela u grlu. Kada se palpacija (probing) štitnjače, pacijent osjeća bolno. Od nespecifičnih simptoma - slabost mišića i bol u zglobovima.

Hormonalne promjene, koje dovode do hipertireoze, imaju svoje osobitosti. Pa pacijent primjećuje:

  1. Tremor gornjih ekstremiteta.
  2. Povećano znojenje.
  3. Trajni visoki tlak.
  4. Srčana palpacija.
  5. Prekomjerna ekscitacija.
  6. Hiperaktivnost i hiperemocionalnost.

Navedeni znakovi ukazuju na pojavu bolesti. Nakon nekog vremena proizvodnja hormona može se normalizirati, a zatim će simptomi HAIT prestati gnjaviti pacijenta. Međutim, postoji još jedan scenarij: hipertireoza može biti zamijenjena hipotireozom. Potonji nije odmah vidljiv, već nekoliko godina (5-15). Hipotireoza izaziva:

  • Povećana tjelesna aktivnost.
  • Požara kroničnih patologija.
  • Pristupanje virusnih bolesti.

Oznake hipotireoze su kako slijedi:

  1. Pospanost.
  2. Nedostatak aktivnosti i inicijative.
  3. Oštećenje pamćenja.
  4. Redovita slabost.
  5. Retardacija reakcija.
na sadržaj ↑

Komplikacije HAIT-a štitnjače

Što je opasno HAIT? Budući da je kronično stanje, HAIT postupno uvodi neslaganje u gotovo sve sustave i organe:

  • Živčani sustav iscrpljuje. Pacijent je često pretjerano razdražljiv, stalno podvrgnut depresiji. Njegova kvaliteta pamćenja, koncentracija pozornosti naglo se smanjuje. Osoba se suočava s takvom stanju kao napad panike.
  • Kardiovaskularni sustav pogoršava. Pacijent ima zatajenje srca, tahikardiju ili bradikardiju. Razina kolesterola, koja sprječava protok krvi kroz krvne žile, povećava se.
  • Aktivnost reproduktivnog sustava ide na "ne". U žena, proizvodnja ženskih spolnih hormona smanjuje, menstruacija postaje rijetka ili potpuno nestaje. U jajovoj regiji nastaju brojne ciste. Pacijenti s HAIT često ne mogu imati djecu.
  • Teškoće u radu dišnog sustava, Ako je štitnjača jako porasla. Zob komprimira dišni sustav, uzrokujući nelagodu kod gutanja ili disanja, promuklosti glasa ili gubitka.
  • Postoji kancerogena degeneracija stanica štitne žlijezde.

Skup kršenja u radu organskih sustava ponekad vodi osobi na invaliditet.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone