Tiroiditis je upalni proces koji se javlja u štitnjači. U današnje vrijeme najčešće su endokrine bolesti na svijetu nakon dijabetesa, a autoimuni tiroiditis najčešća je autoimuna bolest. Znanstvenici sugeriraju da gotovo polovica stanovništva na Zemlji ima tu ili tu patologiju štitne žlijezde, iako nisu svi podložni liječenju.

Pokušajmo detaljnije ispitati: što je to za bolest, koji uzroci i simptomi su karakteristični za njega i što je propisano kao tretman za tiroiditis kod odraslih.

Tiroiditis štitnjače: što je to?

Thyroiditis of the thyroid gland je koncept koji uključuje skupinu poremećaja povezanih s upalom štitnjače. U srcu skupine bolesti su abnormalnosti štitne žlijezde.

Prvi simptomi upale štitnjače su osjećaj "koma u grlu", bol kod gutanja. Također, može biti bol u vratu, porast temperature. Stoga mnogi zbunjuju takve simptome anginom i počinju se baviti samozavaravanjem, što dovodi do suprotnog učinka - bolest postaje kronična.

Prema statistikama, tiroiditis čini 30% svih endokrinih bolesti. Obično se ta dijagnoza daje osobama starijih, ali nedavno bolest postaje "mlađa", a svake se godine sve više susreće među mladima, uključujući djecu.

klasifikacija

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija.

Ovisno o pojavi i tijeku bolesti razlikuju se različite vrste:

  • Akutni tiroiditis.
  • Subakutni.
  • Kronična fibroza ili Ridelova guta.
  • Autoimuni kronični ili tiroiditis iz Khoshimskog.

Bilo koji oblik podrazumijeva oštećenje folikula štitne žlijezde s patomorfološkim obrascem koji je osebujno za svaki od ovih oblika bolesti.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis se razvija kao rezultat infekcije u štitnjači kroz krv (hematogen). U stanicama žlijezda nalazi se klasična slika nespecifične upale. Može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili da teče s djelomičnom ozljedom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Dijagnoza je obično jednostavna. Poteškoće se mogu pojaviti u diferencijalnoj dijagnozi između akutnog tireoiditeta i krvarenja štitnjače (ili gušavosti), pri čemu prve dane razvijaju slične simptome. Za krvarenje je karakterističan brži reverzni proces i manje izraženi opći poremećaji.

Izgledi za život su povoljni; ozbiljniji u razvoju gnojnog postupka, ako kirurško liječenje nije pravodobno izvršeno. Moguća komplikacija je fibroza štitnjače s razvojem hipotireoze.

Akutni nosa tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

subakutni

Subakutni tiroiditis je tip virusa štitnjače, koji je praćen uništenjem stanica štitnjače. Pojavljuje se oko dva tjedna nakon što je osoba imala akutnu respiratornu virusnu infekciju. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice, itd. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik bolesti mačjeg grebena.

Češće (5-6 puta, od muškaraca) žene su 30 do 50 godina bolesne, u 3-6 tjedana nakon prenošene virusne infekcije.

Kronični oblik (autoimuni tiroiditis Hashimoto)

Kronični tiroiditis u štitnjači dugo može ne pokazivati ​​simptome. Najraniji znak bolesti je pojava osjeta gruda u grlu i poteškoće s gutanjem. U razvijenom stadiju patologije razvija se poremećaj respiratornog procesa, promuklost glasa. Kada palpacija, stručnjak određuje neravnomjeran porast organa, prisustvo pečata.

Autoimuni tiroiditis (gušavost Hashimota) mnogo je češći kod žena u dobi od 40-50 godina (omjer muškaraca i žena 1: 10-15). U genezi bolesti, kongenitalni poremećaj u sustavu imunološke kontrole ima određenu ulogu.

Osim toga, tiroiditis se dijeli na oblike:

  • Latentno, to jest, skriveno. Štitnjača ima normalne dimenzije, njegove funkcije nisu prekršene.
  • Hipertrofični oblik popraćen je pojavom gušavije štitnjače, organ je znatno povećan u veličini, razvija nodularni tiroiditis. Iscrpljenje žlijezde dovodi do hipotireoze kao posljedice.
  • Atrofični oblik karakterizira smanjenje veličine žlijezde i smanjenje proizvodnje hormona.

razlozi

Bolest je često obiteljske prirode, tj. Pacijentov krvni rođaci dijagnosticiraju različite vrste lezija žlijezde, uključujući kronični tiroiditis. Pored nasljedne predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju bolest:

  • prenosi ARI, ARVI;
  • nepovoljne uvjete okoline, fluorid, klorid, jodni spojevi koji su viši u ljudskoj vodi i hrani;
  • kronične infektivne bolesti u nosu, usnoj šupljini;
  • stresni uvjeti;
  • dugoročno izlaganje sunčevim, radioaktivnim zračenjima;
  • samo-lijek s hormonskim lijekovima koji sadrže jod.

Simptomi tiroiditisa štitnjače

Najčešće, bolest se neprimijećuje, bez značajnih simptoma. Samo ponekad ljudi koji pate od oblika štitnjače žale se na lagani umor, bol u zglobovima i nelagodu u žlijezdi - kompresija na obližnjim organima, osjećaj komete pri gutanju.

Dodijelite sljedeće pritužbe pacijenata, prisiljavajući liječnike da sumnjaju na proliferaciju endokrine žlijezde:

  • bol u mjestu na vratu, gdje treba postojati organ koji se povećava kao odgovor na tlak ili druge vrste dodira;
  • na pritisak na glasnice, promatranja i hrapavosti glasa;
  • ako žlijezda pritiska na najbližu strukturu, osoba može osjetiti poteškoće ili bol kod gutanja, žaliti se na osjećaj da je gruda preko grla, poteškoće s disanjem;
  • ako je pritisak na najbližem plovilu, tada se mogu pojaviti glavobolje, problemi s vidom, osjećaj buke u ušima.
  • bol u području prednje površine vrata, koja se kreće prema vrhu, u donju i gornju čeljust, te se jača kad se glava pomiče i proguta;
  • postoji porast cervikalnih limfnih čvorova;
  • postoji vrlo visoka groznica i zimice;
  • kada je probed - bolno povećanje dijela ili cijele žlijezda.
  • česti puls;
  • gubitak težine;
  • tremor;
  • znojenje;
  • letargija, pospanost;
  • bubri;
  • suhu kosu i kožu;
  • nelagoda u žlijezdi, bol kada se dotakne.
  • glavobolja,
  • smanjenje radne sposobnosti,
  • osjećaj razbijanja,
  • bol u zglobovima i mišićima,
  • zimice,
  • povećanje tjelesne temperature.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati formiranjem čira na tkivu štitnjače koji je sposoban probiti, a dobro je ako je vanjska strana. Ali ako gnoji u okolna tkiva, on može:

  • progresivna gnojna upala u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila,
  • driftanje purulentne infekcije na cerebralne membrane i tkiva mozga,
  • razvoj zajedničke infekcije krvi infekcijom (sepsa).

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje:

  • akutni faringitis,
  • gnojni tiroiditis,
  • zaražene vratne ciste,
  • tireotoksikoza,
  • rak štitnjače,
  • krvarenje u čvoru strume,
  • autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

dijagnostika

Dijagnoza tiroiditisa zahtijeva sveobuhvatan pregled štitnjače (laboratorijski i instrumentalni postupci) i procjenu simptoma.

Dok postoje kršenja štitnjače, koja se mogu identificirati uz pomoć testova, bolest je gotovo nemoguće dijagnosticirati. Samo laboratorijski testovi mogu utvrditi odsutnost (ili prisutnost) tiroiditisa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opći test krvi;
  • imunogram;
  • određivanje razine štitnjače-stimulirajućeg hormona prisutnog u krvnom serumu;
  • biopsija fine igle;
  • Ultrazvuk štitnjače;

Nakon cjelovitog dijagnostičkog pregleda stručnjak može potvrditi prisutnost bolesti i propisati individualni tretman. Napominjemo da se ne treba pokušati sami riješiti patologije, jer posljedice možda nisu najugodnije.

Nepravilno odabrana terapija može negativno utjecati na opće zdravlje, a bolest će u međuvremenu i dalje napredovati.

Liječenje tiroiditisa kod odraslih

Liječenje tiroiditisa treba izvoditi samo u namjeravanu svrhu i pod nadzorom endokrinologa, jer samo-lijek može pogoršati stanje bolesnika. Ovisno o vrsti liječenja upućuje se na čimbenik koji doprinosi razvoju tireoiditisa (etiološka i patološka terapija), kao i za ispravljanje hormonskog podrijetla nastalog tijekom bolesti.

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

  • Akutni tiroiditis. U tom slučaju, terapija se provodi pomoću antibiotika, kao i lijekova koji se fokusiraju na liječenje istovremenih simptoma. Osim toga, propisani su i vitamini (skupine B, C). Razvoj apscesa zahtijeva potrebu za kirurškom intervencijom.
  • Subakutni. Za liječenje ovog oblika bolesti, terapija uključuje uporabu hormonskih lijekova. Simptomatski od hipertireoze, odnosno, zahtijeva propisivanje lijekova za odvojeno liječenje u vezi s tom bolesti.
  • Kronični autoimuni tiroiditis. Ovdje se liječenje obično usredotočuje na uporabu lijekova, u međuvremenu, značajno povećanje veličine štitnjače zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za kirurško liječenje autoimunih tiroiditis su:

  • kombinacija autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom;
  • Velike količine gušenja s znakovima kompresije vrata;
  • nedostatak učinka konzervativne terapije za 6 mjeseci,
  • progresivno povećanje gušavosti.

Ako nema značajnih promjena u funkciji endokrinog organa, bolesnici s tiroiditisom trebaju dinamičko praćenje liječnika za pravovremenu dijagnozu mogućih komplikacija bolesti i neposrednog liječenja (obično se to odnosi na hipotireozu).

Dakle, glavna stvar koja treba biti zapamćena kako bi se izbjegli negativne posljedice za štitnjaču je potreba za pravodobno liječenje liječniku. Ako to nije učinjeno, moguće su ozbiljne negativne posljedice, do cjeloživotnog prijama hormonskih pripravaka. S pravodobnim otkrivanjem tiroiditisa postoji visoka vjerojatnost liječenja.

Folk lijekovi

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom endokrinologa.

  1. Stisne u štitnjaču. U 200 g suhe pile donijeti 200 g vruće svinjske enamel, inzistirati 20 minuta, primjenjuju se u toplom obliku do vrata području noću. Preporučena dnevna upotreba za 14 dana. Kompresi su učinkoviti u kroničnom tireoidisu.
  2. Listove vrbe (svježe) izlijevaju se s četiri litre vode i kuhaju na niskoj temperaturi sve dok ne nastane kremasto smeđa tekućina. Medij se hladi, a zatim se nanosi svake noći, primjenjuje se na područje vrata, okreće se oko filma i ostaje do jutra.
  3. Da biste smanjili bol u tiroiditisu, pomoći će vam poseban koktel od povrća, za njega ćete morati pomiješati sok od krumpira, mrkve i repe, morate ga piti za 0,5 litara dnevno.

Za pripremu tinkture potrebno je uzimati bilje iz raznih skupina, koje su stvorene ovisno o svojstvima. Zbog toga bi se zbirke trebale formirati iz bilja koje:

  • regulira rad štitne žlijezde (to uključuje: glog, bubrega, matičnjak, drock i zyuznik);
  • posjeduju anti-tumorske sposobnosti: kadulje, marshmallow, slatku djetelinu, celandine, kirkason, bijeli imeli;
  • usporiti autoimune procese: cvjetovi marigula, svetkovina sv. Ivana, heather, bijeli šaran;
  • reguliraju imunološke procese u tijelu: jagode, koprive, list od oraha, duckwewe, vrhova i korijen repe.

pogled

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog oblika omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca.

Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

prevencija

Nema specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje razvoja tireoiditisa. No, važnu ulogu u tom pogledu ima prevencija:

  • virusnih i zaraznih bolesti, što podrazumijeva vitaminsku terapiju, otvrdnjavanje, zdravu prehranu i isključivanje loših navika.
  • Također je pravodobno provesti sanaciju žarišta kroničnih infekcija: liječenje otitis, karijes, upala pluća, sinusitis, tonsilitis itd.

Tiroiditis štitne žlijezde, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječničku pomoć. Stoga, s prvim simptomima, obavezno kontaktirajte endokrinologa. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Simptomi kroničnog tireoiditeta štitne žlijezde

Hashimotov tiroiditis (CAIT, AIT štitnjače, Hashimotovu bolest ustar.-) - sva imena za isti, naime patologiji kroničnih upala štitnjače, koji se temelji na autoimunih procesa.

Uz to, protutijela na stanice štitne žlijezde počinju cirkulirati u krvi i oštetiti ih. Postoji kvar imuniteta i počinje uzimati svoje proteine ​​za one strane.

Neke statistike

Među patologijama štitnjače, kronični autoimuni tiroiditis zauzima vodeće mjesto među patologijama štitnjače - 35%; i lezije štitnjače idu prema prevalenciji odmah nakon SD.

AIT štitnjače prisutan je u 3-4% svjetske populacije. Općenito, endokrine patologije su u učestalosti pojavljivanja na drugom mjestu nakon CVD-a.

AIT štitnjače se pojavljuje više kod žena - 10-20 puta. Vrhunac bolesnika pada u dobi od 40-50 godina. S pojavom tiroiditis u dojenčadi - intelekt očito pati - počinje zaostajati. Posljednjih godina tendencija je obnove ove patologije.

Uzroci AIT-a

Kronični autoimuni tiroiditis (limfomatozni tiroiditis) uvijek ima samo nasljednu prirodu. Često je popraćen dodatnim autoimunih bolesti: dijabetes, eritemski lupus, reumatskih bolesti, Gravesova bolest, mijastenija gravis, Sjogrenov sindrom, vitiligo, vezivnog tkiva, itd, ali da se razbolio, malo nasljedstvo ;. trebate je za rad. Tada "pomoć" dolazi čimbenicima izazivanja, koji se nazivaju aktivirajući.

Najznačajnije od njih su kronične infekcije ENT organa. Dalje idite stidne zube; infekcije (gripa, zaušnjaci, ospice); nekontrolirani unos lijekova koji sadrže jod, hormone; učinak zračenja, opasno u bilo kojoj dozi; loša ekologija s viškom fluora i klora u vanjskom okolišu; nedostatak selena i cinka; insolacija; psihotrauma i stresa.

U slučaju slabe genetike, takvi pacijenti imaju tendenciju kupiti tiroiditis od rođenja. Imaju nedostatak u genima koji kodiraju aktivnost imunološkog sustava. Ovo je loše jer komplicira liječenje; olakšava zadatak prevencije.

Loša ekologija - daje povećan pristup tijelu raznim toksinima, pesticidima, a prvi na putu postaje štitnjača. Stoga, u svakoj štetnoj proizvodnji, ne zaboravite na zaštitu i poštivanje TB.

Negativni učinci lijekova. Ovdje je moguće nose nedavno interferoni, pripravci joda, litija, hormona, estrogena.

Kada se interferoni liječe, citokini ulaze u krvotok, koji doslovno bombardiraju štitnu žlijezdu, ometaju njegovo funkcioniranje i uzrokuju upalu sliku kroničnog tiroiditisa.

patogeneza

Proces razvijanja autoimunosti je vrlo složen i višestruki. Za opći stav, to je slučaj: sve stanice tijela - mikrobiološki i "rodni" - moraju se uvijek "predstaviti".

Da biste to učinili, oni imaju nešto poput signalne zastavice na površini - to je specifičan specifičan protein. Ovaj protein ili protein nazivaju se "antigeni", kako bi se uklonilo što, u slučaju njihove stranosti, imunološki sustav proizvodi protutijela koja ih uništavaju.

ENT organi zajedno s štitnjačom imaju jedan zajednički odvod - limfni sustav koji uzima sve toksine i patogene. Limfososudy prožimaju cijelu žlijezdu, kao i krv, i kada dobio patoagenty spojiti u limfi, oni su trajno označeni štitnjače je zaraženo. I imunološke stanice svake sekunde dolaze u bilo koju ćeliju i uspoređuju ga s opasnošću svojih antigena. Popis antigena koje primaju čak iu vrijeme gestacije fetusa majke.

Zanimljivo je da neki organi obično nemaju takvih rastavljenih antigena. Takvi organi su okruženi staničnom barijerom koja ne dopušta limfocitima da prolaze za testiranje.

SHCHZH samo od takvih. Kada se ova barijera prekine zbog oznaka, pojavljuje se kronični autoimuni tiroiditis. Štoviše, kod takvih bolesnika dolazi do poremećaja gena u planu da se limfocitima dodaju povećana agresivnost. tj limfociti slabe kvalitete. Stoga, imunološki sustav ne uspijeva i revno žuri da zaštiti tijelo od onoga što smatra jednosmjernom žlijezdom i šalje svoje ubojice na njega. A oni koji su već zaredom uništili sve stanice - svoje i druge. Od oštećenih stanica sve svoje sadržaje ulaze u krv: organele su uništeni dijelovi unutarnjih komponenti, hormoni. To dovodi do još većeg razvoja protutijela na stanice štitnjače. Začarani krug se pojavljuje, proces postaje cikličan. Dakle, postoje autoimuni procesi.

Zašto to povećanje žena? Njihovi estrogeni izravno utječu na imunitet, a testosteron ne.

Razvrstavanje bolesti

Kategorija kroničnog tiroiditisa (AIT) uključuje nekoliko patologija. To su:

  1. HAIT ili Hashimoto bolest. Često se zove jednostavno AIT, kao klasični primjer tireoiditisa; ima benigni tečaj. Hashimotov tireoiditis (Hashimotov tireoiditis ili bolest) također naziva limfomatozne gušavost, jer kada je formirana žlijezda oteklina zbog upale.
  2. Postpartum tiroiditis - razvija se nakon 1,5 mjeseca nakon poroda, kada štitnja žlijezda postaje upaljena zbog povećane reaktivnosti imuniteta. To je zato što je tijekom trudnoće štitnjače potisnuta kako bi se sačuvao fetus, koji je u stvari strano trudnoj ženi. Po završetku rada, štitnjača se može ponovno aktivirati - to je individualno. Klinika se sastoji od manifestacija malog hipertireoze: gubitka težine, astenije. Ponekad postoji osjećaj vrućine, tahikardija, promjene raspoloženja, nesanica, podrhtavanje ruku. No, postupno, tijekom 4 mjeseca, ti znakovi su zamijenjeni hipotireozom. Može se zamijeniti za postnatalnu depresiju.
  3. Oblik bez boli - etiologija nije jasna. Patogeneza je slična postpartumu. Postoje i znakovi blage hipertireoze; simptomi se otpisuju na prekovremeni rad.
  4. Oblik induciran citokinom - pojavljuje se kod liječenja bilo koje patologije s interferonima. Najčešće se to događa kod liječenja hepatitisa C kako bi se spriječio prijelaz na cirozu.

Simptomi štitnjače tiroiditis mogu biti ili u smjeru hipertireoze, ili u smjeru hipofunkcije, ali manifestacije su obično manje.

Odvajanje nizvodno:

  1. Latentni oblik je funkcija štitnjače u N, ali volumen može biti neznatno povećan.
  2. Hipertrofična varijanta - povećanje veličine štitnjače dolazi zbog nekoliko čvorova ili difuzno. Tada je dijagnosticirana tiroiditis s nodulacijom.
  3. Atrofični izgled: hormoni su manji od normalne, dimenzije su također smanjene. Ovo je hipotireoza.

Faze i simptomi AIT-a

Sve dostupne faze glatko prolaze jedna na drugu.

Euthyroid stadij - limfociti vidjeti neprijatelja u stanicama štitnjače, odlučite ih napadati. Počinje razvoj antitijela. Postoji uništavanje stanica štitnjače. Ako umre mali broj stanica, održava se euteroidizam.

Simptomi mogu biti zabrinjavajući zbog povećanja volumena štitnjače, kada se može palpirati. Može postojati poteškoća u gutanju, smanjenju učinkovitosti, kada se pacijent brzo umori čak i od uobičajenih slučajeva.

Podklinički stupanj - simptomi mogu biti isti. Broj uništenih stanica nastavlja rasti, no do sada su uključeni i ti tiokardi koji bi inače trebali biti u mirovanju. Potiče ih ovom TTG-u.

Tirotoksikoza - javlja se kada je veliki broj protutijela. simptomi:

  • razdražljivost, ljutnja;
  • izgubiti umor;
  • slabost;
  • tearfulness;
  • netolerantna toplina;
  • osip;
  • tahikardija;
  • proljev;
  • smanjeni libido;
  • povrede MC.

Hipotireoza - većina stanica je uništena, žlijezda se smanjuje i posljednja faza AIT događa.

  • apatija i sklonost smanjenju raspoloženja;
  • inhibicija govora, kretanja i razmišljanja;
  • smanjen apetit i dobitak težine;
  • koža se zgusne uslijed stalnog edema, dobiva žućkasto ili vosko tinte; toliko je gusta da je nemoguće ga saviti;
  • lice pasty, inexpressive;
  • kronična zatvor zbog usporavanja peristaltike;
  • hladnoća;
  • gubitak kose;
  • krhki nokti;
  • promuklost glasa;
  • oligomenoreju;
  • artralgija.

Utjecaj AIT na plodnost

Sve faze, osim stanja hipotireoze - ne utječu posebno na koncepciju, to se može dogoditi. Iznimka je hipotireoza. Neplodnost se može razviti, a začeće postati nemoguće.

Činjenica je da su hormoni štitnjače izravno povezani s jajnicima. Kada su hormoni štitnjače mali, jajnici slabo rade, ne pojavljuju se pravilni procesi u obliku ovulacije i sazrijevanja folikula.

Ako žena to uzme u obzir i na račun endokrinologa uz primitak zamjenskih hormona, počinje trudnoća. No, zbog autoimunosti procesa, protutijela neće dopustiti da fetus ostane do kraja.

Štoviše, doza Eutiroxa u takvim slučajevima ne rješava ništa. Liječnici u takvim slučajevima mogu imenovati progesteron.

U svakom slučaju je potrebno kontrolirati liječnika tijekom trudnoće. Obično se doza tiroksina povećava za 40%, jer se u njemu pojavljuje potreba za 2 organizma - majke i fetusa.

Inače, dijete u maternici može umrijeti ili biti rođeno s kongenitalnim hipotireozom. I to je ekvivalent ne samo poremećenom metabolizmu, već i kongenitalnoj demenciji.

Simptomi AIT općenito

Unatoč raznolikosti oblika i stupnjeva AIT-a, svi imaju zajedničku manifestaciju - prisutnost upalnog procesa u štitnjači. Uvijek je potrebno liječenje. Pojava patologije u 90% slučajeva je asimptomatska.

Takva žlijezda funkcionira dulje vrijeme normalno. Razdoblje takvog tečaja traje do 2-3 godine i više. Zatim dolaze prva zvona.

Njeni rani znakovi su neugodni osjećaji u vratu, osjećaj stiskanja u grlu, grumen u njemu; osobito se osjeća kada se nose visoki ovratnici, veste i sl.

Ponekad se nakratko javlja blaga slabost i bolna zgloba. Svi simptomi su grupirani u 3 velike skupine: asthenic; hormonopoietic; ponašanja.

Asthenic manifestacije u brzom umoru, opću slabost; postoji tjeskoba; ton mišića se smanjuje. Česte su glavobolje i vrtoglavica; poremećaja spavanja. Astenija je pogoršana povećanom proizvodnjom hormona. Mogu biti mršavljenja. Zatim, takve manifestacije kao povećanje brzine otkucaja srca, tremor tijela; povećan apetit.

Kod muškaraca, impotencija se razvija, kod žena - MC je izgubljena. Žlijezda je u ovom trenutku povećana, mijenja veličinu vrata, koja postaju debela i deformirana.

Karakteristične značajke poremećaja u ponašanju: pacijent je često uznemiren, plakanje, stalno nervozan. U razgovoru često gubi temu razgovora, postaje opsežan, ali prazan.

Kronični autoimuni tiroiditis je također različit po tome što se ne pojavljuje jako dugo. U kasnim fazama AIT-a, klinika je slična hipotireozu. Simptomatologija je uzrokovana inhibicijom svih procesa u tijelu odakle se pojavljuje većina simptoma.

Raspoloženje često daje depresivnu sjenu;

  • memorija se smanjuje;
  • teško je koncentrirati i koncentrirati pozornost;
  • pacijent je apatičan, pospan ili se žali zbog umora;
  • težina je regrutirana stalno, s različitim brzinama na pozadini smanjenog apetita;
  • bradikardija i snižavanje krvnog tlaka;
  • hladnoća;
  • slabost, unatoč dobroj poboljšanoj prehrani;
  • ne može obavljati uobičajenu količinu posla;
  • je inhibiran u reakcijama, misli, pokrete, govora;
  • koža je beživotno suha, žućkasta, suha;
  • piling kože; prosipanje lica;
  • neizražajni izrazi lica; gubitak kose i krhki nokti;
  • gubitak libida;
  • kronična opstipacija;
  • oligomenorhoea ili intermenstrualnog krvarenja.

dijagnostika

  1. U UAC - leukopenija i povećanje limfocita. Hormonski profil varira ovisno o stupnju patologije.
  2. Američka štitnjača - promjena u veličini žlijezde, također ovisi o pozornici. U nazočnosti čvorova - nejednakost povećanja.
  3. S TAB-om - biopsija aspirata fine igle - detektira se povećani broj limfocita i AIT specifičnih stanica.
  4. Rijetko se mogu pojaviti limfomi.
  5. AIT - najčešće benigni proces. Periodično, to daje pogoršanje, koje može kontrolirati liječnik.
  6. HRT postaje obavezan. S godinama, povećava se rizik od AIT.

Trajnost bolesnika zadržava dugi niz godina - do 15-20 godina.

komplikacije

Posljedice nastaju ako je liječenje pogrešno ili ne. Među njima: pojava gušavosti - zbog činjenice da upala stalno iritira tkivo žlijezde, uzrokujući oticanje njenih tkiva. Počinje proizvoditi hormone u povećanim količinama i povećava volumen.

Velikom veličinom može postojati sindrom kompresije. Pogoršanje srca - s tiroiditisom, metabolizam je razbijen i LDL je povećan.

Što je LDL? To su lipoproteini male gustoće, tj. lošeg kolesterola, koji uvijek povećava opterećenje na miokardu i utječe na zidove krvnih žila, što ne može utjecati na srčanu aktivnost.

Pogoršanje mentalnog zdravlja. Smanjenje seksualne želje - isto za oba spola.

Myxedema coma - može se pojaviti s dugotrajnim tijekovima bolesti na pozadini nepravilnog liječenja ili iznenadnog povlačenja. To je akutni tiroiditis, koji zahtijeva najhitnije mjere. Predviđanje hipotermije, stresa, recepcije sedativa.

Postoji pogoršanje svih simptoma hipotireoze pod utjecajem brojnih čimbenika. Postoji letargija, pospanost i slabost sve do gubitka svijesti. Potrebna je hitna pomoć i hitni poziv.

Kongenitalni nedostaci u fetusu - obično nastaju kod bolesnika s AIT mama bez liječenja. U takvoj djeci, u pravilu, postoji zaostatak u mentalnom razvoju, tjelesnim deformacijama, kongenitalnim patologijama bubrega.

Stoga, pri planiranju djeteta, majku treba provjeriti. Prije svega, stanje štitnjače. Danas, potpuno kronični tiroiditis štitne žlijezde ne može se izliječiti, ali može se korigirati hormonskom nadomjesnom terapijom dugi niz godina.

Liječenje HAIT-a

Kronični autoimuni tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) i njegovo liječenje ne uključuju specifičnu specifičnu terapiju. U fazi liječenja tireotoksici simptomatski i tireostatikami. Dodijeliti Mercazolil, Thiamazole, beta-blokatore.

Kada je hipotireoza - liječenje L-thyroxinom. U prisutnosti IHD u starijih bolesnika, doza na početku je minimalna. Kontrola razine hormona i liječenje provodi se svaka 2 mjeseca. U hladno godišnje doba (jesen i zimu) AIT može pogoršati i izazvati subakutnoj tireoiditis, onda propisati steroide (obično prednizolon). Postoje slučajevi kada je potencijalni majka pretrpjela eutireozomdo i tijekom trudnoće, poroda i završetak počinje štitnjača smanjiti svoje funkcije prije hipotireoze.

U svakom slučaju, utjecaj na upalni proces, propisuje NSAID - voltaren, indometacin, indometacin, ibuprofen, itd Nimesil Oni smanjuju proizvodnju antitijela.. Dodatno liječenje vitaminima, adaptogenima. Smanjeni imunitet tretira se imunokompetentima. Prisutnost CVD zahtijeva primjenu adreno-blokatora.

Kada se goit pojavljuje kao rezultat hipertireoze i ako postoji kompresija sindrom, liječenje je obično brz.

pogled

Progresija bolesti se događa vrlo postupno. S odgovarajućim HRT-om postiže se dugoročna remisija.

U tom slučaju pacijenti zadržavaju normalni životni vijek više od 15-18 godina, čak i uzimajući u obzir pogoršanja. Oni su obično kratkotrajni, mogu biti povezani s hipotermijom u hladnoj sezoni, na pozadini provokativnih trenutaka.

prevencija

Nema posebne profilakse, ali u endodijalnim područjima s manjkom joda, jodna profilaksa je masivna. Osim toga, potrebno je pravovremeno davati terapiju za kronične nazofaringealne infekcije, provoditi sanitaciju usne šupljine i otvrdnjavanje organizma.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Je li kronično tireoiditis štitne žlijezde opasno?

Kronični tiroiditis štitne žlijezde je skupina upalnih i dugotrajnih endokrinih bolesti.

Takve bolesti se razvijaju u bilo kojoj dobi, ali češće nakon 40 godina. Kronični tiroiditis je autoimune prirode i povezan je s napadom antitijela tijela na stanice žlijezde.

Priroda HAIT-a

Kada se razina hormona štitnjače oštro podigne u krvi, bolest se pogorša, a kad se njihova koncentracija smanjuje - dolazi do remisije.

To je zbog činjenice da limfociti počinju percipirati hormon-aktivne stanice kao strane stanice i uništiti ih.

Kao rezultat toga, dio folikularnog aparata je uništen, a mrtve stanice zamijenjene su vlaknima fibrina, samim proteinom iz kojeg nastaju ožiljci.

Funkcija žlijezda počinje se smanjivati ​​i povećava se volumen organa. Čim štitnjača ne može pokriti potrebu tijela za hormonima, hipotireoza će početi.

Faze razvoja HAIT

Proces razvoja kroničnog tiroiditisa uvijek napreduje prema određenom načelu:

  1. Prvo, na euthyroidnom stadiju, proces potječe tajno, bez promjene oblika endokrinog organa i njegovih funkcija. Hormoni T3 i T4 u krvi nisu povećani. U rijetkim slučajevima patologija se ne razvija dalje od ove faze.
  2. Subklinički stupanj karakterizira suptilne promjene u strukturi parenhima štitnjače, kao i smanjeni sadržaj hormona štitnjače u krvi.
  3. Kliničke manifestacije vršne faze tiroiditisa su snažno izražene, predstavljaju oštro oslobađanje velikog broja hormona u krv, kao i povećanje mase štitne žlijezde. Ova faza se naziva tireotoksična.
  4. Hipotireoza se može razviti nakon tireotoksikoze, karakterizira niža proizvodnja hormona štitnjače.

Najčešće, faza hipotireoza ostaje posljednja, ali s pogoršanjem karakterističnih značajki.

Oblici HAIT-a

U endokrinologiji je uobičajeno tretirati HAIT kao skupinu bolesti s drugačijom simptomatologijom. Po prirodi tečaja razlikuju se tri vrste bolesti:

  1. Latentni tip, u kojem se očituju samo neke promjene u imunitetu.
  2. Hipertrofični tip, koji se manifestira kao manifestacija svih simptoma bolesti.
  3. Atrofični tip - smanjenje štitnjače i proizvodnja hormona, najčešće se očituje kod starijih osoba.

Najčešće se dijagnosticira HAIT u fazi hipertireoze, ali trajanje traje najdulji atrofični stupanj, kod kojeg pacijent pati od hipotireoze.

Uzroci HAIT-a

Postoje određeni faktori rizika za razvoj kronične autoimune bolesti štitnjače. Ovdje su najčešći popularnosti:

  • genetske poremećaje, predispozicija na koju je naslijeđeno;
  • Zarazne bolesti uključujući ospice, zaušnjake ili influence;
  • nekontrolirano korištenje pripravaka joda, fluorida ili hormona;
  • radioaktivno ili prekomjerno izlaganje suncu;
  • dugotrajno stresno stanje.

U srcu bolesti su genetski poremećaji u imunološkom sustavu, mogu se manifestirati kao primarna bolest, ali najčešće izazvani negativnim čimbenicima.

Osobe s dijabetesom melitusom tipa 1 ili adrenalnom insuficijencijom trebaju pažljivo razmotriti simptome poremećaja štitnjače, budući da su u opasnosti za razvoj kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Kod dijabetesa važno je pravodobno pratiti vaš sastav krvi, što će vam pomoći u sprečavanju bolesti štitnjače.

Što izgleda HAIT?

Bolest mijenja oblik i strukturu štitne žlijezde. Može se povećati ravnomjerno ili neravnomjerno. Prva varijanta se naziva difuzna, a druga se naziva čvorom.

Među vrstama kroničnog štitnjače nalaze se sljedeće bolesti:

  • Hashimotoova bolest;
  • Riedel String;
  • gnojni;
  • fibro-invazivne;
  • drvenastog ili samo vlaknastog.

Vlaknaste promjene se, u pravilu, pojavljuju bez odgovarajućeg liječenja i nepovratne su (ili gotovo nepovratne).

U odrasloj ljudskoj štitnjači slabo je sposobna regeneracija, pa ako se dio folikularnih stanica istrijebi i zamijeni fibrin - to se ne može promijeniti.

Znakovi HAIT

Svaki pacijent, pogotovo ako je stariji od 45 godina, treba pažljivo pročitati ovaj odjeljak.

Simptomi kroničnog tireoidizma mogu se podijeliti na opće i specifične.

Uobičajene za svaki obrazac bit će sljedeće značajke:

  • osjećaj stranog tijela u grlu stalno ili kad gutaju;
  • krhki nokti;
  • suhoće i gubitka kose;
  • suhoće i nejasnoće kože;
  • bol u zglobovima.

Specifični simptomi se manifestiraju u različitim stanjima funkcije štitnjače:

U prvom slučaju dolazi do debljanje, au drugom slučaju gubitak težine javlja čak i kod normalne prehrane. U oba slučaja stanje kose i noktiju pogoršava postoje problemi s srcem, glavoboljama i skokovima pod pritiskom.

Pored toga, probava se, pacijent pati od proljeva i zatvora.

Postoje promjene sa strane psihe, raspoloženje postaje razdražljivo ili apatično, spavanje se pogoršava, želi nešto učiniti i radni kapacitet nestaje.

Što može biti bez liječenja?

Razvijeni oblici bolesti s kroničnim tiroiditisom razvijaju se u fazi tireotoksikoze, kada je oslobađanje hormona koji stimuliraju štitnjače u krvi najveće.

Odsutnost liječenja tijekom takvog razdoblja može dovesti do sljedećih posljedica:

  • štitnjače ili krizu;
  • Ateroskleroza, zbog stalne prekomjerne proizvodnje kolesterola;
  • srčani udar, kao posljedica stalne tahikardije;
  • osteoporoza;
  • limfom štitnjače u rijetkim slučajevima.

Zatim dolazi stupanj hipotireoze, koji prijeti:

  • bubri;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gušavost koja raste bez ograničenja, blokira dišne ​​putove;
  • meksema, zadržavanje tekućine u tijelu;
  • koma i smrt.

Kod dugotrajnog tijeka bolesti, starije osobe mogu razviti demenciju u teškim oblicima.

Dijagnoza bolesti

Ljudi koji pate od kroničnog tireoiditeta zbog nedostatka simptoma u prvoj fazi bolesti najčešće se obraćaju liječniku ne odmah, ali kada je štitnjača već primila goleme štete.

Dijagnoza se provodi standardnim metodama:

  • serumski test za hormone;
  • pregled ultrazvuka štitnjače;
  • MRI studija;
  • uzimanje materijala za biopsiju;
  • proučavanje titra antitijela.

Osim hormona, također se propisuje krvni test za antitijela na tireperoksidazu i tireoglobulin, koji utječu na razvoj autoimunih reakcija u tijelu u odnosu na štitnjaču.

Kako se riješiti HAIT-a?

Liječenje takve bolesti štitne žlijezde imenuje se svaki put pojedinačno, ovisno o obliku poremećaja funkcije štitnjače i stupnju bolesti.

Primjenjuju se slijedeće metode terapije lijekovima:

  1. Lijekovi koji sadrže analoge hormona koji stimuliraju štitnjače (L-thyroxine), ako analiza otkriva njihov nedostatak ili potpunu odsutnost.
  2. Lijekovi koji potiskuju rad imunosti su glukokortikosteroidni agensi, kao što je metilprednizolon.
  3. Sredstva za održavanje imuniteta.
  4. Fitopreparacije koje su klinički testirane i pokazale su se učinkovite u djelovanju štitnjače u kroničnom tireoidisu.

Kirurška metoda intervencije koristi se u progresivnom rastu tkiva štitnjače, u pravilu se uklanja cijela endokrinična žlijezda. Nakon toga, bolesnik je propisan lijek za zamjenu hormona štitnjače za život.

Prevencija bolesti

Prevencija u kroničnom tireoidisu se provodi na nekoliko načina:

  • prehrambena hrana;
  • način rada i odmora;
  • umjerena tjelesna aktivnost na otvorenom;
  • nedostatak stresnih situacija.

Unos hrane treba podijeliti 5-6 puta tijekom dana. Uglavnom, to bi trebalo biti biljna dijeta, koja uključuje korištenje morske ribe i niske masnoće mesa.

Za prevenciju rane osteoporoze potrebno je dovoljno unosa proizvoda koji sadrže kalcij: svježi sir i fermentirani mliječni proizvodi. Korisno je redovito koristiti razne žitarice.

Tri recepta narodne medicine

U slučaju kroničnog tiroiditisa, čak i sami liječnici često koriste lijekove.

Tako, na primjer, u Hoshimotovoj gušavosti pomaže se nositi s simptomima bolesti poput takvog lijeka kao bijele krvne žile, osobito tinkture iz korijena.

Posebno su popularni sljedeći recepti:

  1. Tinktura od orašastih orašastih orašastih orašastih orašastih orašastih orašastih orašastih plodova inzistira se u litru votke od 1 žlice. med za 2 tjedna na tamnom mjestu. Takav lijek pijan na gutljaj ujutro prije jela.
  2. Pine pupoljci su nabubljeni u staklenku i izliveni na vrh s alkoholom. Za skladištenje odabire se tamno, ne hladno mjesto, čuvajući ga za 3 tjedna. Proizvod se primjenjuje izvana, kao rub.
  3. Spirituous tinkture od devet sila cvijeća se priprema na isti način kao i bor, ali se koristi kao ispiranje grla. Dosta toga za 2 tjedna.

Korištenje narodnih lijekova odvija se pod nadzorom liječnika, dok se osnovno liječenje ne ukida.

Naravno, autoimune bolesti su cjeloživotno, ali u liječenju kroničnog tiroiditisa sasvim je moguće postići stabilnu remisiju i vratiti punu kvalitetu života.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone