Kronični tiroiditis je endokrinska bolest koja se razvija kao odgovor na autoimunu leziju štitne žlijezde.

U srcu bolesti je stvaranje protutijela imunosnim sustavom u tkiva žlijezde, što dovodi do destruktivnih promjena u njegovoj strukturi.

Prvi put je bolest otkrila 1912. godine japanski znanstvenik Hashimoto, stoga njegovo ime je drugo ime kroničnog tiroiditisa.

Hashimotov tiroiditis karakterizira spor razvoj. To pogađa ljude srednjeg vijeka, uglavnom žene.

Ako se bolest ne liječi, funkcionalna aktivnost štitne žlijezde potpuno je uništen, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, kao što su hipertireoza, hipotireoza, hipertireoza, i još mnogo toga.

Trenutno se ta bolest sve više dijagnosticira kod djece i adolescenata.

razlozi

Kronični tiroiditis razvija se iz nekoliko razloga.

Najčešće postaje nasljedna patologija.

Ako se u obiteljskom krugu bolesti poput šećerne bolesti, bolesti štitnjače, rizik od štitnjače ponekad raste.

Virusni i zarazni čimbenici mogu dovesti do tireoiditeta:

  • ARI,
  • česte prehlade i virusne infekcije,
  • upala krajnika,
  • karijesnih zuba.

Nekontrolirani unos lijekova koji sadrže jod i liječenje radioterapijom također može uzrokovati kronični tiroiditis.

Višak joda u tijelu dovodi do stimulacije sinteze protutijela koja agresivno utječu na tkivo štitnjače.

Ne preporučuje se uzimanje joda bez nadzora liječnika i dozu od više od 200 mikrograma dnevno.

Svi gore navedeni čimbenici: nasljedstvo, infekcija, zračenje i prekomjerni unos joda, mogu izazvati imunološki sustav za proizvodnju protutijela na stanice štitnjače.

U pozadini ovog napada, tirocita (stanice štitnjače) su oštećene i ubijene antitijelima, a tajna uništenog organa prodire u krvotok.

Kao rezultat toga, tijelo ne samo da proizvodi, nego i povećava volumen proizvedenih antitijela, oni postaju još veći, razvija se kronični tiroiditis.

Koji drugi čimbenici mogu biti odlučujući na putu u njegov razvoj?

Thyroiditis se često dijagnosticira kod ljudi koji žive u poljoprivrednim područjima - to je zbog upotrebe pesticida u poljoprivredi, što je vrlo opasno za imunološki sustav.

Imunitet gradskih stanovnika više utječe na industrijski otpad, jer kontaminirana ekologija također negativno utječe na stanje imuniteta.

Ponekad kronični tiroiditis postaje "druga" ili "popratna" bolest štitne žlijezde. To se događa kod adenoma, endemske guze, hipertireoze i raka žlijezde.

Komplikacije kroničnog tiroiditisa su:

  • pretilosti;
  • neplodnost, pobačaj;
  • ateroskleroza;
  • depresivni sindrom;
  • razvoj kongenitalnih anomalija u fetusu tijekom trudnoće;
  • bolesti živčanog sustava.

simptomi

Imunološki sustav u ljudskom tijelu provodi borbu protiv stranih agenata - bakterija, virusa, gljiva.

S razvojem kroničnog tiroiditisa, tijelo pogrešno percipira "stranu" stanicu štitnjače - tireocit.

Za borbu protiv njih imunitet je usmjeren agresivnim protutijelima.

Zbog patogenog djelovanja antitijela u tkivima žlijezda, razvija se kronični upalni proces, - organ počinje postupno raspadati.

Kao destruktivne promjene tkivo štitnjače zamijenjeno je vezivnim tkivom.

Stanice štitnjače ostaju manje i hormonska aktivnost žlijezde postupno se smanjuje na minimum.

Neka antitijela utječu na stimuliranje stanica štitnjače, što uzrokuje hipertrofiju štitne žlijezde.

Simptomi tiroiditisa mogu biti neprimjetljivi za pacijenta dulje vrijeme.

Prvi simptom bolesti je patološki proširenje žlijezda - gušavost.

Zob dovodi do deformacije vrata, sprječava normalni čin gutanja i disanja, uzrokuje znatnu nelagodu kod pacijenta.

Uz rast štitne žlijezde postoje i drugi simptomi bolesti:

Štitnjača s tiroiditisom može povećati težinu do 150 grama. Njegova struktura dobiva veću gustoću, koja se ponekad može usporediti s "stablom".

dijagnostika

Za dijagnozu liječnik mora procijeniti kliničke znakove bolesti i rezultate laboratorija-instrumentalne dijagnostike.

Obično se otkriva kronični tiroiditis kada ga pregledavaju terapeuti, ginekolozi i endokrinolozi.

U kliničkoj slici patologije najčešće se pojavljuju simptomi hipotireoze i kompresije kompresije vratnih organa.

Obično sama bolest ne pokazuje nikakve jasno naznačene simptome, a dijagnoza je apsolutno slučajno, tijekom liječenja popratne bolesti ili tijekom rutinskog pregleda pacijenta.

Prilikom ispitivanja pacijenta stručnjak ga interpretira zbog pritužbi dok obavlja opću i lokalnu kontrolu - palpaciju štitne žlijezde.

Tijekom palpacije, on može dijagnosticirati znakove difuznog ili fokalnog porasta organa.

U tom slučaju, tkivo žlijezda će imati patološki gustu heterogenu strukturu.

Simptomi boli tijekom palpacije nisu otkriveni.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik propisuje laboratorijsku studiju seruma za slijedeća antitijela i hormone:

  1. Antitijela na koloidnu frakciju, tiroglobulin i peroksidazu štitnjače: svi ti pokazatelji su precijenjeni;
  2. Razina štitnjače-stimulirajućeg hormona: obično povišena;
  3. Razina tiroksina i triiodotironina: često ispod normalnih vrijednosti.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže u procjeni volumena povećane štitne žlijezde, njezine strukturne strukture i znakova promjena nodala.

Kada se pronađu čvorovi s promjerom većim od 1 cm, dodjeljena je tanka biopsija igle, uz pomoć kojih je moguće dokazati ili opovrgnuti dobroćudni izvor čvora.

Ponekad, kao dodatne dijagnostičke metode, liječnici propisuju računalnu tomografiju, scintigrafiju, snimanje magnetske rezonancije i kontrastno ispitivanje jednjaka.

liječenje

Terapeutski učinak na autoimuni proces u tijelu obično se ne prakticira.

Sa teoretskog stajališta moguće je utjecati na sintezu protutijela, ali takva terapija dovodi do ozbiljne inhibicije imuniteta.

Iz tog razloga, liječenje kroničnih oblika tireoiditis treba započeti tek kada se izgovara klinički simptomi: nikakve znakove hipotireoze ili simptoma kompresije kompresijske okolnog tkiva.

Konzervativno liječenje se provodi propisivanjem hormona sintetskih žlijezda prema individualnoj shemi.

Liječenje se provodi pod dinamičkom kontrolom hormona koji stimulira štitnjaču.

Kirurško liječenje je potrebno ako se pojave sljedeći simptomi:

  • čvorišne promjene u žlijezdi dosegle su 4 ili više cm;
  • povećana gušavost izaziva mehanički pritisak na obližnje pluća, živce i organe;
  • estetske deformacije vrata (obično na zahtjev pacijenta).

Operativna intervencija zahtijeva preliminarni dijagnostički pregled i odgovarajuću pripremu pacijenta za operaciju.

Operacija se treba izvoditi samo u pozadini pacijentovog euthyroid statusa. Nakon kirurškog liječenja, postoji potreba za hormonskom nadomjesnom terapijom.

Ako je bolest nastala na pozadini tireotoksikoze, primjena lijekova protiv štitnjače nije potrebna jer inhibiraju djelovanje štitne žlijezde.

U tom slučaju, liječenje je obično simptomatsko, s ciljem uklanjanja znakova patologije.

Ako tiroiditis, hipotiroidizam popraćeno ozbiljnim simptomima, hormonske nadomjesne terapije provodi sa sintetičkim oblicima hormona štitnjače, kao što je natrij levotiroksina.

Korištenje tih lijekova treba početi s minimalnim dozama, nježno ih povećavajući kako bi se stabilizirala pacijentova dobrobit i stanje.

Razina tireotropnog hormona u konzervativnom liječenju važna je za redovito praćenje, barem jednom svaka dva mjeseca.

Također propisane lijekove, čiji je učinak usmjeren na korekciju imuniteta:

  • imunomodulatori
  • adaptogens i
  • vitaminske komplekse.

Prognoza za tijek bolesti obično je zadovoljavajuća. Thyroiditis napreduje vrlo sporo.

Ako se dijagnoza provodi na vrijeme i započne s liječenjem, u većini slučajeva moguće je što je moguće više usporiti patološki proces i postići remisiju bolesti dovoljno dugo.

Mnogi pacijenti se osjećaju normalno i ostaju zdravi za razdoblje od najmanje 15 godina, dok se kratkoročni znakovi pogoršanja tiroiditisa ne isključuju.

Tijekom ovih egzacerbacija mogu se pojaviti simptomi hipofunkcije ili hiperfunkcije štitne žlijezde.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Ovisno o kliničkim značajkama i tijeku akutnih, subakutnih i kroničnih tiroiditis; na etiologiju - autoimuni, syphilitic, tuberkuloza, itd.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Osnova tiroiditisa može biti različit mehanizam i uzroci, ali cijela skupina bolesti kombinira prisutnost upalne komponente koja utječe na tkivo štitnjače.

Klasifikacija tiroiditisa

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija. Razlikovati sljedeće oblike tijeka štitnjače: akutni, subakutni i kronični. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili se može pojaviti s djelomičnom lezijom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Subakutni tiroiditis javlja se u tri klinička oblika: granulomatozni, pneumocistični i limfocitni tiroiditis; prevalencija je žarišna i difuzna. Skupina kronične autoimuni tiroiditis prikazana Hashimotov tiroiditis, fibro-invazivne gušavost Riedel tiroiditis i specifična tuberkulozu, sifilis, septomikoznoy etiologije. Razdražljiv oblik akutnog tiroiditisa i kroničnog fibrozno-invazivnog gušenja Riedela vrlo su rijetki.

Uzroci tiroiditisa

Razvoj akutnog gnojnog tiroiditis javlja nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti - angina, upale pluća, sepsa, itd uslijed otjecanja hematogenozni sredstava u tkivu štitnjače.. Akutni nongnoy oblik tireoiditis može se razviti kao posljedica traumatske ozljede zračenja štitnjače, kao i nakon krvarenja u njezinim tkivima.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kervena je virusna oštećenja stanica štitnjače uzrokovana patogenima različitih infekcija: adenovirusima, ospicama, griznicama i gripi. Bolest je 5-6 puta veća vjerojatnost da će se razviti kod žena, uglavnom između 20 i 50 godina, klinički se pojavljuje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ishoda virusne infekcije. Izbijanja tiroiditisa de Kervena povezana su s razdobljima najveće viralne aktivnosti. Subakutni tiroiditis razvija se 10 puta rjeđe od autoimunog tiroiditisa i popraćen je reverzibilnom, prolaznom disfunkcijom štitnjače. Kronične nasofaringealne infekcije i genetički naslijeđeni čimbenici predisponiraju na razvoj subakutnog tiroiditisa.

Kada fibrozni tiroiditis (Riedel struma) postoji značajan rast vezivnog tkiva u štitnjače i kompresijom vratnih struktura. Razvoj goitre Riedel je češći kod žena starijih od 40-50 godina. Etiologija vlaknastih tireoiditis nije u potpunosti razumio: pretpostavlja ulogu infekcija u svom razvoju, neki znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o gušavosti Riedel ishod autoimunog razaranja štitnjača u Hashimotov tireoiditis. Razvojem vlaknasti tiroiditis sklone pacijenata koji se podvrgavaju kirurgiji štitnjače tirotoksikoza, imaju endemska gušavost, genetska predispozicija, i koji boluju od autoimunih i alergijskih bolesti, dijabetesa.

Simptomi tiroiditis

Akutni tiroiditis

Kada se opaža purulentni oblik akutne tiroiditis upalne infiltracije štitne žlijezde, nakon čega nastaje apsces (apsces) u njemu. Gnjevna fuzijska zona isključena je iz sekretorske aktivnosti, ali češće ona zauzima neznatan dio tkiva žlijezda i ne uzrokuje oštre poremećaje hormonske sekrecije.

Svrsni tiroiditis razvija se oštro - od visoke temperature (do 40 ° C) i zimice. Bilo je oštar bol u prednjem dijelu vrata s pomakom u vratu, čeljusti, jezika, ušiju, još gore kada kašljete, gutanja i pokreta glave. Intoksikacija intenzivno raste: postoji naglašena slabost, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećava se tahikardija. Često stanje pacijenta procjenjuje se kao ozbiljno.

Palpacija određena lokalno ili difuzno povećanje štitnjače, oštra bol, gusta u stupnju (infiltrativnom upale) ili (omekšao u stupnju gnojni fuziju i tvorbu apscesa) konzistencije. Postoji hiperemija kože vrata, lokalno povećanje temperature, povećanje i bol u limfnim čvorovima vrata maternice. Nenapadni oblik akutnog tiroiditisa karakterizira aseptična upala tkiva štitnjače i nastavlja s manje teškim simptomima.

Subakutni tiroiditis

Tijekom subakutnom tireoiditis može se izreći znakove upale: febrilne tjelesnu temperaturu (38 ° C ili više), bol u prednjem dijelu vrata zrači čeljusti, vrat, uho, slabost, povećanje toksičnosti. Međutim, većina razvoju bolesti je postupan i počinje slabost, nemir, blaga bol i oticanje štitne žlijezde, naročito pri gutanju, nagiba i okretnu glavu. Bol je gora kada žvakanje čvrste hrane. Uz palpaciju štitne žlijezde obično povećava bol i bol u jednom od njegovih režnja. Susjedni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Subakutni tiroiditis u polovici pacijenata prati razvoj blagog do umjerenog hipertireoze. Žalbe pacijenata povezane su sa znojenjem, palpitacijom, tremorom, slabostima, nesanicom, nervozom, netolerancijom na toplinu, bolovima zgloba.

Pretjerane količine hormona štitnjače žlijezda dodijeljen (tiroksina i trijodotironin) ima inhibirajući učinak na hipotalamus, te smanjuje produkciju hormona regulatora tireotropin. U uvjetima nedostatka tireotropina, funkcija nepromijenjenog dijela štitne žlijezde smanjuje se i hipotireoza se razvija u drugoj fazi subakutnog tiroiditisa. Hipotireoza se obično ne događa dugo i izraženo, a uz smanjenje upale razina hormona štitnjače ponovno se vraća na normalu.

Trajanje faze tireotoksikoze (akutno, početno) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tjedana. Tijekom tog perioda zapaženi su bolovi štitne žlijezde i vrat, smanjenje akumulacije radioaktivnog joda u žlijezdi i fenomen tireotoksikoze. U akutnoj fazi, postoji iscrpljivanje štitnjače dušnica. Kako se unos krvi hormona smanjuje, razvija se epidemija, karakterizirana normalnom razinom hormona štitnjače.

U težim slučajevima, kada su izrazili tireoiditis smanjenje broja funkcionalnih thyrocytes i rezervi osiromašeni hormona štitnjače može se razviti hipotireozu korak sa svojim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Dovršite tijek subakutnog tijekanja tireoiditisa, tijekom kojeg se konačno obnavlja struktura i sekretorna funkcija štitne žlijezde. Razvoj ustrajnog hipotireoza je rijedak, gotovo svi bolesnici koji imaju subakutni tiroiditis, funkcija štitnjače je normalizirana (euthyroidism).

Kronična fibroza tiroiditis

Tijek kroničnog fibrotičnog štitnjače dugo ne može uzrokovati poremećaj dobrobiti kod sporog, postupnog napredovanja strukturnih promjena tkiva štitnjače. Prva manifestacija fibroidnog tiroiditisa je poteškoća s gutanjem i osjećaj "gruda u grlu". U razvijenom stadiju bolesti, razvijaju se kršenja disanja, gutanja, govora, promuklosti glasa, popperata tijekom prehrane.

Palpator je određen značajan neravnomjeran porast štitnjače (tuberositet), njegovo zgušnjavanje, nemogućnost gutanja, gusta "drvena" konzistencija, bezbolnost. Poraz žlijezde je u pravilu difuzan i popraćen je smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti s razvojem hipotireoze.

Kompresija susjednih struktura vrata uzrokuje sindrom kompresije očituje glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, problem u gutanju, akt pulsiranje od cervikalnog žila respiratornog neuspjeh.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis uključuje upalne i strukturne promjene u tkivu štitnjače štitne žlijezde svojim tuberkuloznim, syfitilnim, mikotskim lezijama. Specifični tiroiditis je kroničan; u slučajevima kada sekundarna infekcija postaje akutna.

Komplikacije tiroiditis

Gnojnu upalu štitnjača u akutnoj tiroiditis, javlja uz tvorbu apscesa, ispunjen gnojni otvor šupljine u okolno tkivo: medijastinuma (razvojno mediastinitis), dušniku (s razvojem aspiracijskog pluća, pluća apsces). Razmnožavanje gnojni Postupak u vratu može uzrokovati razvoj tkiva flegmona, vrat, vaskularne hematogenozni širenje infekcije u meninge (meningitisa) i tkiva mozga (encefalitis), razvoja sepsa.

Zanemarivanje tiroiditisa u subakutnom tijeku uzrokuje oštećenje značajnog broja stanica štitnjače i razvoj irreverzibilne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

U svim oblicima tireoiditis promjena u ukupnoj analizi krvi karakterizira znakove upale: a neutrofila leukocitoza, leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR. Akutni oblik tiroiditisa nije praćen promjenom razine hormona štitnjače u krvi. U subakutnom početno označen povećanje koncentracije hormona (tirotoksikoza faza), a zatim je njihovo smanjenje (eutiroidne, hipotiroidizam). Kada se otkrije ultrazvuk štitnjače, njegov fokalni ili difuzni porast, apscesi, čvorovi.

Izvođenjem scintigrafije štitne žlijezde određuje se veličina i priroda ozljede leće. U hipotireoze korak subakutni tiroiditis značajno smanjenje apsorpcije štitnjače radioizotopima jod (manje od 1%, pri brzini od 15 - 20%); u koraku euthyrosis s restauracije funkcija thyrocytes nakupljanja radioaktivnog joda je normalizirana, a u koraku oporavak zbog povećane aktivnosti obnavljaju folikula privremeno povećava. Scintigrafija s vlaknastim tiroiditis može otkriti veličinu, fuzzy konture, modificirani oblik štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

U slučaju akutnog purulentnog tiroiditisa, pacijent je hospitaliziran u odjelu za kirurgiju. Dodijeljene aktivni antibakterijska terapija (cefalosporini, penicilini), vitamine B i C, antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, klemastin, ciproheptadin), masivni detoksifikacije terapija intravenoznom (fiziološke otopine). Reopoligljukin Kada se apsces nastavi u štitnjači, kirurški se otvara i ispušta.

Liječenje subakutnog i kroničnog tireoiditeta provodi se hormonima štitne žlijezde. S razvojem kompresijskog sindroma s znakovima kompresije strukture vratnog mjesta na kiruršku intervenciju. Specifični tiroiditis se izliječi liječenjem osnovne bolesti.

Prognoza i profilaksa tiroiditisa

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog tiroiditisa omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca. Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

Da bi se spriječilo tireoiditis veliku ulogu prevencije zaraznih i virusnih bolesti: kaljenje, vitamina, zdrave prehrane i načina života. Potrebno je provesti pravodobno rehabilitaciju kroničnih žarišta zaraze:.. Liječenje karijesa, otitis, angina, upala sinusa, upala pluća, itd provedbu zdravstvenih preporuka i recepte, prevencije self-manja doza hormona ili njihovih otkaz kako bi se izbjeglo ponavljanje subakutni tireoiditis.

Što je kronični tiroiditis štitnjače i kako liječiti upalni proces s postupnim smanjenjem funkcionalnosti organa

U današnjem svijetu, postoji više slučajeva bolesti štitnjače. Jedan od problema koji može utjecati na tijelo je tiroiditis. Ovaj pojam obuhvaća sve upalne procese u štitnjači. Jedna od inačica upale je kronični tireoiditis, koji zauzvrat ima nekoliko vrsta.

Kronični tiroiditis je dugotrajni upalni proces u štitnjači, što dovodi do postupnog smanjenja njegove funkcionalnosti. Bolest je autoimune prirode i povezana je s kršenjem percepcije imunološkog sustava stanica organa. Često se kronični tiroiditis dijagnosticira u žena nakon 50 godina. Šifra bolesti prema ICD 10 - E06.2-E06.5.

Vrste i oblici bolesti

Kronični tiroiditis uključuje različite na etiologiji i patogenezi upale štitnjače, što zahtijeva diferencijalni pristup liječenju.

Glavni oblici patologije:

  • autoimunski (AIT) ili limfocitni, Hashimotov tiroiditis;
  • fibrozna.

autoimuni

Po prvi put je početkom prošlog stoljeća opisan kirurg Hashimoto. Glavni čimbenik u razvoju upale je neuspjeh imunološkog sustava, što dovodi do agresivnog udjela limfocita prema stanicama štitnjače. Često se Hashimotov tiroiditis javlja istodobno s drugim autoimunim poremećajima (reumatoidni artritis, dijabetes melitus tipa 1).

Oštećene su žlijezde stanica, što dovodi do postupnog smanjenja funkcije sinteze hormona i razvoja hipotireoze.

Spušta se hormon TTG: što to znači za žene i kako vratiti pokazatelje u normalu? Imamo odgovor!

O mjestu gdje se nalazi pinealna žlijezda mozga i što funkcionira, pročitajte na ovoj adresi.

Faze razvoja AIT:

  • eutiroidne - Nema kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti. Ali limfociti su već počeli proces infiltracije tkiva štitnjače. Ovo razdoblje može trajati godinama.
  • Podklinički hipotireoza - razina hormona varira. TTG se podiže, tiroksin ostaje unutar granica norme.
  • Klinički hipotiroidizam - postoje više pogođene, nefunkcionarne stanice štitnjače. Krvni test pokazuje povećanu razinu TSH i značajno smanjenje T3 i T4.

Postoji mišljenje da je Hashimotov tiroiditis nasljedan. Da bi se genetska predispozicija dogodila, kao uzrok upalnog procesa, potrebni su neki egzogeni čimbenici. To mogu biti virusne bolesti ENT organa, kronične infekcije i druge patologije.

fibrozan

Štitnjača se ne može lako nadoknaditi. Ako tijekom upalnog procesa neke folikularne stanice umru i zamijene se vlaknastim tkivom, možemo govoriti o vlaknastom obliku tiroiditisa. Razlozi njegove pojave nisu u potpunosti razumljivi. Prema jednoj verziji - to je rezultat autoimunog procesa, s druge strane - njegov je uzrok utjecaj virusnih agensa.

Vrste fibroidnog tiroiditisa:

  • Riedel's struma (struma);
  • fibro-invazivne;
  • Woody.

Kronični tiroiditis može se pojaviti u nekoliko oblika:

  • latentno (latentno);
  • hipertrofični (postoje čvorovi štitne žlijezde, ima difuzno povećanje u tijelu);
  • atrofični (organ smanjuje veličinu, sinteza hormona smanjuje).

Uzroci i čimbenici razvoja

Predisponirajući čimbenici kroničnog upalnog procesa mogu biti:

  • nasljeđe;
  • trauma žlijezde;
  • provođenje operacija na organu;
  • ionizirajuće zračenje;
  • prisutnost žarišnih infekcija (otitis media, tonsilitis, cistitis, pielonefritis);
  • alergijske bolesti u anamnezi;
  • alkohol i zlouporaba cigareta;
  • dugoročni stres;
  • nedostatak joda.

Znakovi i simptomi

Duže vrijeme osoba možda nema pojma o prisutnosti kroničnog tiroiditisa. Postupno gubitak štitne žlijezde njegovih funkcija utječe na rad cijelog organizma.

S fibrotičnim tiroiditisom, opće stanje bolesnika ostaje normalno. Možda postoji osjećaj poteškoća pri gutanju hrane. Ponekad je suhi kašalj. Ako bolest napreduje, onda promuklost glasa ili njegov gubitak mogu se pridružiti navedenim simptomima. Ako su paratireoidne žlijezde uključene u proces upale, razvija se hipoparatiroidizam.

ATI se očituje takvim simptomima:

  • bol tijekom palpacije u žlijezdi;
  • gruda u grlu;
  • bol u zglobovima;
  • suha koža;
  • kršenje emocionalnog stanja;
  • apatija;
  • brz umor.

U početnim stadijima bolesti, štitnjača može aktivno izbaciti hormone, što prevodi u tireotoksičicu. Kod bolesnika, tlak se povećava, srce je uznemireno, povećano znojenje. Tijekom vremena, štitnjača gubi svoje funkcije, što je izraženo stabilnim hipotireozom.

U pravilu, s kroničnim tiroiditisom dolazi do povećanja veličine žlijezde. Atipični AIT je izuzetak.

Ako se upala ne liječi, tada tiroiditis može dovesti do:

  • štitnjače;
  • ateroskleroza;
  • srčani udar;
  • osteoporoza;
  • limfom štitnjače (rijetko).

Diagnoctika

Teško je otkriti kronični tiroiditis. U ranim fazama, on se praktički ne manifestira, nastavlja u latentnom obliku. Laboratorijska ispitivanja možda neće otkriti karakteristične promjene. Samo uz palpaciju može se otkriti povećanje volumena štitnjače (ako je autoimuni proces hipertrofičan). Zoob Ridel karakterizira gusta fiksna žlijezda, koja je lemljena u okolna tkiva.

Važnu ulogu u dijagnozi tireoiditisa ima istraživanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • određivanje u krvi markera autoimunog procesa;
  • scintigrafija;
  • fine igle biopsija (s sumnjom na rak).

Glavni dijagnostički kriteriji za kronični tiroiditis su:

  • volumen žlijezda je više od 10 ml kod žena, a 25 ml kod muškaraca;
  • hipotireoza (otkriva se tijekom testiranja krvi za hormone T3, T4, TTG);
  • hipogenost parenhima;
  • poc titpa antitel na TPO i štitove tkiva.

Što je aurikularni teratoma jajnika, kako se manifestira i kako se ta bolest liječi? Imamo odgovor!

Saznajte gdje se nalazi hipotalamus i što je odgovoran za važan organ endokrinog sustava iz ovog članka.

Idi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html i čitati o simptomima i tretmane nadbubrežne adenoma u muškaraca.

Učinkovite metode liječenja

Specifične metode liječenja tireoiditeta tamo. U kroničnih oblika bolesti, svi pokušaji za izmjenu autoimunih procesa koristeći hormonska sredstva, imunomodulatori, imunosupresivi neučinkovita i ne inhibira napredovanje patološkog procesa.

U početnim fazama autoimune tireoiditis, hipertireoza kada nema preporuka za unos thyreostatics, jer nema štitnjače hiperfunkcije. Prihvatljiva je privremena simptomatska terapija s beta-blokatora. To će pomoći osloboditi manifestacije tahikardije, pretjeranog znojenja, podrhtavanje, visokog krvnog tlaka.

Progresija tiroiditisa dovodi do razvoja stabilnog hipotireoza. Tada su pacijenti propisani hormonska nadomjesna terapija. Takav tretman treba provesti samo ako rezultati testova pokazuju povećanje TSH i smanjenje T3, T4.

Podklinički oblik s visokim TSH i normalnim tiroksinom ne zahtijeva unos hormona, već dinamičko promatranje ambulanta. Ako je subklinski tiroiditis detektiran u trudnica, onda je potrebno normalizirati stanje s levotiroksinom.

Za operacije u kronični tiroiditis je posezala za samo u slučaju teškog hiperplazija štitnjače, koji komprimira najbliže vlasti, a ako je upala se događa na pozadini postojećih tumora masa.

Folk lijekovi i recepti

Sredstva tradicionalne medicine mogu se primijeniti samo kao pomoćna metoda liječenja nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje određenih narodnih recepata pomaže u zaustavljanju napredovanja patoloških procesa, kako bi se održala razina hormona u normi.

Dokazani recepti:

  • Mrljajte zelene orasi (30 komada). Kapati ih 1 litrom votke i dodati 200 ml meda. Ostavite 14 dana na tamnom mjestu. S vremena na vrijeme, promiješaj. Sredstvo za filtriranje. Uzmite 1 žlicu ujutro na praznom trbuhu.
  • Mljevene 1 žlicu suhog kelja. Pomiješajte s medlinom. Sipati čašu kipuće vode i ostaviti nekoliko sati. Koristite napete infuziju od 80 ml prije jela.
  • Korisno je svakodnevno piti svježe sokove mrkve i repe.

Značajke prehrane

Glavna uloga u normalizaciji štitne žlijezde je prehrana. Glavni naglasak trebao bi biti na svježem povrću i voću, kao io sokovima i voću (domu). Isključite iz prehrane akutnih jela, kao i proizvoda s umjetnim aditivima.

Uzmite male količine hrane, ali često. To pomaže da se izbjegne preopterećenje tijela i ne doživljava stalan osjećaj gladi. Važno je uključiti prehrambene proizvode polinezasićenim masnim kiselinama (morska riba, laneno ulje). Od ugljikohidratne hrane je bolje zaustaviti na žitaricama i žitaricama. Korisna hrana koja sadrži kalcij kako bi se spriječio razvoj osteoporoze zbog tiroiditisa (sir, jogurt, mlijeko).

Je li moguće liječiti kronično tireoiditis štitne žlijezde autoimunog karaktera? Odgovor saznajte na sljedećem videozapisu:

Thyroiditis - uzroci, tipovi, znakovi, simptomi i liječenje štitnjače tiroiditis

Tiroiditis je upalni proces koji se javlja u štitnjači. U današnje vrijeme najčešće su endokrine bolesti na svijetu nakon dijabetesa, a autoimuni tiroiditis najčešća je autoimuna bolest. Znanstvenici sugeriraju da gotovo polovica stanovništva na Zemlji ima tu ili tu patologiju štitne žlijezde, iako nisu svi podložni liječenju.

Pokušajmo detaljnije ispitati: što je to za bolest, koji uzroci i simptomi su karakteristični za njega i što je propisano kao tretman za tiroiditis kod odraslih.

Tiroiditis štitnjače: što je to?

Thyroiditis of the thyroid gland je koncept koji uključuje skupinu poremećaja povezanih s upalom štitnjače. U srcu skupine bolesti su abnormalnosti štitne žlijezde.

Prvi simptomi upale štitnjače su osjećaj "koma u grlu", bol kod gutanja. Također, može biti bol u vratu, porast temperature. Stoga mnogi zbunjuju takve simptome anginom i počinju se baviti samozavaravanjem, što dovodi do suprotnog učinka - bolest postaje kronična.

Prema statistikama, tiroiditis čini 30% svih endokrinih bolesti. Obično se ta dijagnoza daje osobama starijih, ali nedavno bolest postaje "mlađa", a svake se godine sve više susreće među mladima, uključujući djecu.

klasifikacija

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija.

Ovisno o pojavi i tijeku bolesti razlikuju se različite vrste:

  • Akutni tiroiditis.
  • Subakutni.
  • Kronična fibroza ili Ridelova guta.
  • Autoimuni kronični ili tiroiditis iz Khoshimskog.

Bilo koji oblik podrazumijeva oštećenje folikula štitne žlijezde s patomorfološkim obrascem koji je osebujno za svaki od ovih oblika bolesti.

Akutni tiroiditis

Akutni tiroiditis se razvija kao rezultat infekcije u štitnjači kroz krv (hematogen). U stanicama žlijezda nalazi se klasična slika nespecifične upale. Može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili da teče s djelomičnom ozljedom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Dijagnoza je obično jednostavna. Poteškoće se mogu pojaviti u diferencijalnoj dijagnozi između akutnog tireoiditeta i krvarenja štitnjače (ili gušavosti), pri čemu prve dane razvijaju slične simptome. Za krvarenje je karakterističan brži reverzni proces i manje izraženi opći poremećaji.

Izgledi za život su povoljni; ozbiljniji u razvoju gnojnog postupka, ako kirurško liječenje nije pravodobno izvršeno. Moguća komplikacija je fibroza štitnjače s razvojem hipotireoze.

Akutni nosa tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

subakutni

Subakutni tiroiditis je tip virusa štitnjače, koji je praćen uništenjem stanica štitnjače. Pojavljuje se oko dva tjedna nakon što je osoba imala akutnu respiratornu virusnu infekciju. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice, itd. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik bolesti mačjeg grebena.

Češće (5-6 puta, od muškaraca) žene su 30 do 50 godina bolesne, u 3-6 tjedana nakon prenošene virusne infekcije.

Kronični oblik (autoimuni tiroiditis Hashimoto)

Kronični tiroiditis u štitnjači dugo može ne pokazivati ​​simptome. Najraniji znak bolesti je pojava osjeta gruda u grlu i poteškoće s gutanjem. U razvijenom stadiju patologije razvija se poremećaj respiratornog procesa, promuklost glasa. Kada palpacija, stručnjak određuje neravnomjeran porast organa, prisustvo pečata.

Autoimuni tiroiditis (gušavost Hashimota) mnogo je češći kod žena u dobi od 40-50 godina (omjer muškaraca i žena 1: 10-15). U genezi bolesti, kongenitalni poremećaj u sustavu imunološke kontrole ima određenu ulogu.

Osim toga, tiroiditis se dijeli na oblike:

  • Latentno, to jest, skriveno. Štitnjača ima normalne dimenzije, njegove funkcije nisu prekršene.
  • Hipertrofični oblik popraćen je pojavom gušavije štitnjače, organ je znatno povećan u veličini, razvija nodularni tiroiditis. Iscrpljenje žlijezde dovodi do hipotireoze kao posljedice.
  • Atrofični oblik karakterizira smanjenje veličine žlijezde i smanjenje proizvodnje hormona.

razlozi

Bolest je često obiteljske prirode, tj. Pacijentov krvni rođaci dijagnosticiraju različite vrste lezija žlijezde, uključujući kronični tiroiditis. Pored nasljedne predispozicije, postoje i drugi čimbenici koji izazivaju bolest:

  • prenosi ARI, ARVI;
  • nepovoljne uvjete okoline, fluorid, klorid, jodni spojevi koji su viši u ljudskoj vodi i hrani;
  • kronične infektivne bolesti u nosu, usnoj šupljini;
  • stresni uvjeti;
  • dugoročno izlaganje sunčevim, radioaktivnim zračenjima;
  • samo-lijek s hormonskim lijekovima koji sadrže jod.

Simptomi tiroiditisa štitnjače

Najčešće, bolest se neprimijećuje, bez značajnih simptoma. Samo ponekad ljudi koji pate od oblika štitnjače žale se na lagani umor, bol u zglobovima i nelagodu u žlijezdi - kompresija na obližnjim organima, osjećaj komete pri gutanju.

Dodijelite sljedeće pritužbe pacijenata, prisiljavajući liječnike da sumnjaju na proliferaciju endokrine žlijezde:

  • bol u mjestu na vratu, gdje treba postojati organ koji se povećava kao odgovor na tlak ili druge vrste dodira;
  • na pritisak na glasnice, promatranja i hrapavosti glasa;
  • ako žlijezda pritiska na najbližu strukturu, osoba može osjetiti poteškoće ili bol kod gutanja, žaliti se na osjećaj da je gruda preko grla, poteškoće s disanjem;
  • ako je pritisak na najbližem plovilu, tada se mogu pojaviti glavobolje, problemi s vidom, osjećaj buke u ušima.
  • bol u području prednje površine vrata, koja se kreće prema vrhu, u donju i gornju čeljust, te se jača kad se glava pomiče i proguta;
  • postoji porast cervikalnih limfnih čvorova;
  • postoji vrlo visoka groznica i zimice;
  • kada je probed - bolno povećanje dijela ili cijele žlijezda.
  • česti puls;
  • gubitak težine;
  • tremor;
  • znojenje;
  • letargija, pospanost;
  • bubri;
  • suhu kosu i kožu;
  • nelagoda u žlijezdi, bol kada se dotakne.
  • glavobolja,
  • smanjenje radne sposobnosti,
  • osjećaj razbijanja,
  • bol u zglobovima i mišićima,
  • zimice,
  • povećanje tjelesne temperature.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati formiranjem čira na tkivu štitnjače koji je sposoban probiti, a dobro je ako je vanjska strana. Ali ako gnoji u okolna tkiva, on može:

  • progresivna gnojna upala u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila,
  • driftanje purulentne infekcije na cerebralne membrane i tkiva mozga,
  • razvoj zajedničke infekcije krvi infekcijom (sepsa).

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje:

  • akutni faringitis,
  • gnojni tiroiditis,
  • zaražene vratne ciste,
  • tireotoksikoza,
  • rak štitnjače,
  • krvarenje u čvoru strume,
  • autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

dijagnostika

Dijagnoza tiroiditisa zahtijeva sveobuhvatan pregled štitnjače (laboratorijski i instrumentalni postupci) i procjenu simptoma.

Dok postoje kršenja štitnjače, koja se mogu identificirati uz pomoć testova, bolest je gotovo nemoguće dijagnosticirati. Samo laboratorijski testovi mogu utvrditi odsutnost (ili prisutnost) tiroiditisa.

Laboratorijsko istraživanje uključuje:

  • opći test krvi;
  • imunogram;
  • određivanje razine štitnjače-stimulirajućeg hormona prisutnog u krvnom serumu;
  • biopsija fine igle;
  • Ultrazvuk štitnjače;

Nakon cjelovitog dijagnostičkog pregleda stručnjak može potvrditi prisutnost bolesti i propisati individualni tretman. Napominjemo da se ne treba pokušati sami riješiti patologije, jer posljedice možda nisu najugodnije.

Nepravilno odabrana terapija može negativno utjecati na opće zdravlje, a bolest će u međuvremenu i dalje napredovati.

Liječenje tiroiditisa kod odraslih

Liječenje tiroiditisa treba izvoditi samo u namjeravanu svrhu i pod nadzorom endokrinologa, jer samo-lijek može pogoršati stanje bolesnika. Ovisno o vrsti liječenja upućuje se na čimbenik koji doprinosi razvoju tireoiditisa (etiološka i patološka terapija), kao i za ispravljanje hormonskog podrijetla nastalog tijekom bolesti.

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

  • Akutni tiroiditis. U tom slučaju, terapija se provodi pomoću antibiotika, kao i lijekova koji se fokusiraju na liječenje istovremenih simptoma. Osim toga, propisani su i vitamini (skupine B, C). Razvoj apscesa zahtijeva potrebu za kirurškom intervencijom.
  • Subakutni. Za liječenje ovog oblika bolesti, terapija uključuje uporabu hormonskih lijekova. Simptomatski od hipertireoze, odnosno, zahtijeva propisivanje lijekova za odvojeno liječenje u vezi s tom bolesti.
  • Kronični autoimuni tiroiditis. Ovdje se liječenje obično usredotočuje na uporabu lijekova, u međuvremenu, značajno povećanje veličine štitnjače zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za kirurško liječenje autoimunih tiroiditis su:

  • kombinacija autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom;
  • Velike količine gušenja s znakovima kompresije vrata;
  • nedostatak učinka konzervativne terapije za 6 mjeseci,
  • progresivno povećanje gušavosti.

Ako nema značajnih promjena u funkciji endokrinog organa, bolesnici s tiroiditisom trebaju dinamičko praćenje liječnika za pravovremenu dijagnozu mogućih komplikacija bolesti i neposrednog liječenja (obično se to odnosi na hipotireozu).

Dakle, glavna stvar koja treba biti zapamćena kako bi se izbjegli negativne posljedice za štitnjaču je potreba za pravodobno liječenje liječniku. Ako to nije učinjeno, moguće su ozbiljne negativne posljedice, do cjeloživotnog prijama hormonskih pripravaka. S pravodobnim otkrivanjem tiroiditisa postoji visoka vjerojatnost liječenja.

Folk lijekovi

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom endokrinologa.

  1. Stisne u štitnjaču. U 200 g suhe pile donijeti 200 g vruće svinjske enamel, inzistirati 20 minuta, primjenjuju se u toplom obliku do vrata području noću. Preporučena dnevna upotreba za 14 dana. Kompresi su učinkoviti u kroničnom tireoidisu.
  2. Listove vrbe (svježe) izlijevaju se s četiri litre vode i kuhaju na niskoj temperaturi sve dok ne nastane kremasto smeđa tekućina. Medij se hladi, a zatim se nanosi svake noći, primjenjuje se na područje vrata, okreće se oko filma i ostaje do jutra.
  3. Da biste smanjili bol u tiroiditisu, pomoći će vam poseban koktel od povrća, za njega ćete morati pomiješati sok od krumpira, mrkve i repe, morate ga piti za 0,5 litara dnevno.

Za pripremu tinkture potrebno je uzimati bilje iz raznih skupina, koje su stvorene ovisno o svojstvima. Zbog toga bi se zbirke trebale formirati iz bilja koje:

  • regulira rad štitne žlijezde (to uključuje: glog, bubrega, matičnjak, drock i zyuznik);
  • posjeduju anti-tumorske sposobnosti: kadulje, marshmallow, slatku djetelinu, celandine, kirkason, bijeli imeli;
  • usporiti autoimune procese: cvjetovi marigula, svetkovina sv. Ivana, heather, bijeli šaran;
  • reguliraju imunološke procese u tijelu: jagode, koprive, list od oraha, duckwewe, vrhova i korijen repe.

pogled

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog oblika omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca.

Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

prevencija

Nema specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje razvoja tireoiditisa. No, važnu ulogu u tom pogledu ima prevencija:

  • virusnih i zaraznih bolesti, što podrazumijeva vitaminsku terapiju, otvrdnjavanje, zdravu prehranu i isključivanje loših navika.
  • Također je pravodobno provesti sanaciju žarišta kroničnih infekcija: liječenje otitis, karijes, upala pluća, sinusitis, tonsilitis itd.

Tiroiditis štitne žlijezde, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječničku pomoć. Stoga, s prvim simptomima, obavezno kontaktirajte endokrinologa. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Kronični tiroiditis što je to?

Kronični tiroiditis je skupina bolesti štitnjače, među kojima je autoimuni tiroiditis uobičajen.

simptomi

Kronični tiroiditis može se pojaviti u dvije vrste, odnosno, djelujući kao oblik bolesti kao limfocitni ili fibrozni tiroiditis.

Među uobičajenim nazivima koji definiraju ovu bolest, možete identificirati sljedeće opcije:

  • autoimuni tiroiditis;
  • ne-nosni kronični tiroiditis;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto ili Hashimoto;
  • limfomatous struma;
  • limfomatozni tiroiditis.

Najčešće se koristi definicija autoimunog tiroiditisa štitnjače, čiji simptomi su nešto niži i razmotrit ćemo, prije zaustavljanja na osobitosti ovog oblika bolesti kao cjeline.

Dakle, kronični limfocitni tiroiditis je, kao što ste vjerojatno pogodili iz općenitog opisa ove skupine bolesti, upala u štitnjači autoimunih prirode. Konkretno, to podrazumijeva stvaranje u tijelu oboljelih limfocita i protutijela koja djeluju destruktivno na stanice koje pripadaju štitnjači.

Uglavnom autoimuni tireoiditis oblik zabilježen je u bolesnika u dobi od 40-50 godina, kao što je ranije navedeno, tu je i učestalost žena u velikoj mjeri premašuje učestalost muškaraca i gotovo 10 puta. U ovom obliku Hashimotov tireoiditis, čiji simptomi mogu biti prilično izgovara na manifestacijama, najčešće se javlja, a nedavno je došlo jasan trend u izloženosti pacijenata do njega skupina mladih života, kao i djeca.

Postoji mišljenje da je ovaj oblik bolesti nasljedan, u međuvremenu, provedba nasljednosti kao predisponirajućeg čimbenika pojave bolesti koju razmatramo zahtijeva dodatnu izloženost nekim vanjskim čimbenicima nepovoljne prirode. To uključuje, osobito, virusne respiratorne bolesti i žarišta kroničnog tipa u područjima tonzila i sinusa nosa, propadanja zuba s karijesom itd. To je, kao glavni i jedini čimbenik pojave bolesti, ne može se uzeti u obzir nasljednost.

Važno je napomenuti da je kronični autoimuni tireoiditis, simptomi se mogu pojaviti i na pozadini dugotrajnog izlaganja nekontroliranog korištenja lijekova kao dio joda, kao i pozadina ima na tijelu zračenja, uglavnom karakterizira složenost mehanizma, izazvati imunološki agresije.

Sada ćemo se zaustaviti izravno na simptomatologiji bolesti. Treba napomenuti da često se može pojaviti autoimuni tiroiditis bez posebnih manifestacija. O ranim znakovima bolesti može se reći kada postoje neugodni osjećaji u štitnjači, kao i kada se osjećaju kombi u grlu, što se posebno događa kada proguta. Osim toga, tu je i osjećaj pritiska, koncentriran u grlu. Postoji svibanj biti manja bol koja se javlja kada sondiranje štitnjača, u nekim slučajevima, slabost i bol u zglobovima.

Kada su bolesnici s hipertireozom, javlja protiv pozadina od značajnog oslobađanja hormona u krvi kao rezultat oštećenja stanica zahvaćena područja, postoje simptomi kao što su povišen krvni tlak, znojenje, tahikardija. Često se pojavljuje hipertireoza na samom početku bolesti.

Autoimuni tireoiditis, čiji se simptomi pojavljuju ovisno o stvarnoj kliničkoj slici u svezi s veličinom štitne žlijezde, podijeljeni su u sljedeće oblike:

  • Atrofični autoimuni tiroiditis. U ovom slučaju, nema povećanja štitne žlijezde. Općenito, ovaj oblik je zabilježen u većini bolesnika, obično u starijoj dobi ili među pacijentima koji su prethodno bili izloženi izloženosti zračenju. Razmatrani oblik bolesti uglavnom se odvija u kombinaciji s hipotireozom (smanjenje funkcija štitnjače).
  • Hipertrofični autoimuni tiroiditis. Ovdje, naprotiv, uvijek postoji povećanje štitne žlijezde, s porastom koji se javlja i po cijelom volumenu (hipertrofični difuzni oblik) i u kombinaciji s prisutnošću nodula (nodularni oblik). Osim toga, također je moguće kombinirati difuzni oblik s čvorom. Početak bolesti u ovom obliku često je obilježen manifestacijama tireotoksikoze, ali uglavnom se funkcije štitne žlijezde definiraju kao normalne ili blago smanjene.

liječenje

Ne postoji jedinstveno liječenje za kronični tireoiditis. Tireotoksična faza autoimuni tiroiditis zahtijeva tirostatikov lijekove koji imaju supresijski učinak na štitnjači, što se nije dogodilo adenohypersthenia. U ovom slučaju, obično propisana simptomatska sredstva. Kada postojane manifestacije hipotiroidizam dodijeliti zamjenske terapije lijekove sintetskog hormona štitnjače (npr levotiroksin - L-tiroksina). Korištenje lijekova protiv štitnjače počinje primjenom malih doza, povećavajući svaki put normalizaciju stanja. Kontrola razine hormona koji stimulira štitnjače u serumu krvi ne smije se provoditi češće od 1 puta za 2 mjeseca.

Iznimno, dok je manifestacija autoimuni tiroiditis (Hashimoto tireoiditis), subakutni tireoiditis imenovan glukokortikoida (prednizolon) su obično u jesen i zimu.

Kada manifestacije povećava funkciju štitne propisanu tirostatikov (Mercazolilum, metimazol) i beta-blokatora i nesteroidni protuupalni lijek, potrebno smanjiti produkciju antitijela (indometacin, indometacin, voltaren). Osim toga, lijekovi koji ispravljaju imunitet i vitamini mogu se propisati.

Kako prepoznati simptome akutnog tiroiditisa

Dijeta za karcinom štitnjače ovdje

trudnoća

Tijekom trudnoće nemojte truditi nemarno na bolest poput tiroiditis. Činjenica je da je to posebno opasno u prvom tromjesečju, kada tiroiditis može izazvati pobačaj. Prema istraživanju, četrdeset osam posto žena s tiroiditisom bilo je trudno prijeteći pobačajem, a dvanaest i pol posto je pretrpjelo teške oblike toksikoze u ranoj fazi.

Ti podaci sugeriraju da tiroiditis može imati neki negativan učinak na tijek trudnoće. Međutim, nemojte se žuriti da biste se uplašili. Najprije morate napraviti dijagnozu. Jednostavni osjećaj štitne žlijezde u ovom slučaju nije apsolutno dovoljan. Činjenica je da tijekom trudnoće funkcija štitnjače i njezina kvaliteta malo variraju. Stoga, palpacija ne daje objektivnu sliku. Svakako trebate dati test krvi na razinu protutijela. Osim toga, proći ultrazvučni pregled štitnjače. Ako je štitnjača veća od standarda, a osim toga, test krvi daje pozitivne rezultate, onda treba razmisliti o liječenju.

Relativna normalizacija štitne žlijezde je moguća s L-thyroxinom. Obvezno je uključiti tijekom liječenja i pripravke koji sadrže jod. Obično se događa Iodide-200, ali je moguće i korištenje drugih jodnih preparata, jer je štitnjača nemoguća bez potrebne količine tog elementa u tragovima. Kada tiroiditis u tijelu trudne žene razvija nedostatak kalcija, jer je kalcij koji prima slabo apsorbiran. Stoga, za vraćanje ravnoteže kalcija u tijelu treba uzeti vitamin D3 i kalcij. Broj lijekova koje biste trebali postaviti samo liječniku.

Ako ste tijekom trudnoće dijagnosticirali tiroiditis, potrebno je povremeno, svaka tri mjeseca proći ili se održati pregled štitnjače. Ali čak i ako dijagnoza nije točna, a postoji samo sumnja na tireoiditis, takvi će vam pregledi pomoći da uspješno podnosite i rodite zdravu bebu. Ako se pravodobno savjetujete s liječnikom i pomno pratite sve njegove upute, rizik od pobačaja će se smanjiti za devedeset dva posto. U pravilu, potrebno je uzimati lijekove čak i nakon porođaja najmanje pola godine. Činjenica je da je u dobi od šest mjeseci beba konačno završila formiranje mozga. Stoga, prije tog vremena, on mora zajedno s mlijekom pribaviti sve potrebne hormone i tvari.

Tijekom trudnoće, posjetite liječnika na rasporedu, pratite svoje zdravlje i uzmite posebne dodatke (dodatke prehrani) za trudnice. Ovo će vam pomoći da lako podnosite i rodite snažnu bebu.

Nodalna formacija

Čvorovi se često kombiniraju s pojavama kroničnog tiroiditisa. Autoimuna reakcija stvara folije folikularne upale različitih stupnjeva težine. Stoga se ultrazvučnim pregledom bilježe ne samo promjene tkiva, nego i povećanje organa.

Liječenje se odabire na temelju strukture žlijezde, funkcionalnog stanja i pritužbi.

U suvremenoj medicini, kirurška metoda liječenja kroničnog tireoiditisa s čvorovima postane manje uobičajena, preferirajući kompleksnu terapiju.

  • Upotrebljavaju se jodidi, analozi levorotatornog izomera tiroksina.
  • Nekoliko studija uvjerljivo dokazuje blagotvorni učinak normalizacije psihoemocionalnog stanja na stabilizaciju stanja štitnjače, smanjujući titar protutijela.
  • Za to se može koristiti psihoterapija, terapija opuštanja i glazbena terapija.
  • Fitoterapija.

limfocitna

Kronični limfocitni tiroiditis je autoimuna bolest specifična za organe. Vjeruje se da je glavni uzrok defektu CD8-limfocita (T-supresori), zbog čega su CD4-limfociti (T-pomoćnici) u mogućnosti komunicirati s antigenom stanica štitnjače. U bolesnika s kroničnim limfocitnim tiroiditisom često se nalazi HLA-DR5, što ukazuje na genetsku predispoziciju za ovu bolest. Kronični limfocitni tiroiditis može se kombinirati s drugim autoimunim bolestima

Bolest je najčešće otkrivena kod žena srednje dobi s asimptomatskom gušenjem. Žene čine oko 95% pacijenata. Kliničke manifestacije su različite: od male gušavosti bez simptoma hipotireoze do mikosema. Najstariji i najkarakterističniji znak bolesti je povećanje štitne žlijezde. Uobičajene pritužbe: osjećaj pritiska, napetosti ili boli na prednjoj površini vrata. Ponekad postoji blaga disfagija ili promuklost glasa.

Neugodna senzacija na prednjoj površini vrata može uzrokovati brzo povećanje štitne žlijezde, ali češće se povećava postupno i asimptomatski. Klinička slika u trenutku ispitivanja određena je funkcionalnim stanjem štitnjače (prisutnost hipotireoze, euthyroidizma ili tireotoksikoze).

dijeta

Dijeta u kroničnom tireoidisu zahtijeva optimalnu ravnotežu nutritivnih elemenata: proteina, masti, ugljikohidrata. Isti zahtjev odnosi se i na druge oblike bolesti.

Jesti je potrebno često (s intervalom od tri sata). Prioritet bi trebao ostati za posuđe od povrća i hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline (to je osobito riba ili riblje ulje). Oštra ograničenja nameću zasićene masti.

Također, pacijenti trebaju usredotočiti na ugljikohidrate sadržane u žitaricama - korisno je jesti kruh, žitarice, tjesteninu. Uočeno je da je u hipertiroidizmu rizik od razvoja popratnih bolesti (osobito osteoporoze) visok. Da biste spriječili probleme s koštanim sustavom, preporučujemo da se uključite u prehranu i hranu bogatu kalcijem (kao što su mlijeko, zeleno, laktoze, ružina, itd.).

Stopa unosa proteina izračunava se pojedinačno i prosječno iznosi 3 g po 1 kg težine bolesnika. Osim za prženu hranu, kao i oštru, slanu i pušenu hranu. Preporuča se da pacijenti piju puno mirne vode.

Prehrana sa tiroiditisom, kao i kod bilo koje druge bolesti, ima svoje osobine. Budući da problemi s štitnjačom izazivaju neispravnost organa i tjelesnih sustava, dijeta bi trebala biti izgrađena uzimajući u obzir popratne bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone