tireoiditis Je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, kod kojih se etiologija i patogeneza razlikuju, međutim, upala je nezaobilazna komponenta svakog oboljenja.

Međutim, određena sličnost simptoma ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (još jedno ime - limfomatozni tiroiditis) je upalna bolest štitnjače, koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu je formacija antitijelo i limfociti, koji oštećuju vlastite stanice štitne žlijezde. Istovremeno, u normalnim uvjetima, proizvodnja protutijela u tijelu javlja se na stranim supstancama.

Tipično, simptomi autoimunih tiroiditis pojavljuju se u ljudi u dobi od 40 do 50 godina, s oko 10 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti žene. Međutim, posljednjih godina, više slučajeva autoimunih tiroiditis u mladih ljudi i djece su dokumentirani.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Priroda autoimunog limfomatoznog tiroiditisa je nasljedna. Prema istraživanju, bliske rodbine bolesnika s autoimunim tiroiditisom vrlo su često dijagnosticirane dijabetes melitus, kao i različite bolesti štitne žlijezde. Međutim, kako bi nasljedni čimbenik postao odlučujući, potrebno je utjecati na druge nepovoljne trenutke. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronični fokusi infekcije u sinusima nosa, tonzila, kao i zubi koji su pogođeni karijes.

Osim toga, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod, izlaganje zračenju. Kada jedan organizam utječe jedan od tih izazivanja trenutke, povećava se aktivnost klonova limfocita. Prema tome, počinje razvoj antitijela na njihovim stanicama. Kao rezultat, svi ti postupci dovode do oštećenja thyrocytes - stanice štitne žlijezde. Dalje u krvi pacijenta iz oštećenih stanica štitne žlijezde pada cijeli sadržaj folikula. To potiče daljnje pojavljivanje protutijela na stanice štitne žlijezde, a cijeli proces nastavlja ciklički.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditizma javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znak bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih senzacija u štitnjači. Osoba osjeća osjećaj komete u grlu prilikom gutanja, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, kao simptomi autoimunog tiroiditisa, u blizini štitne žlijezde nema vrlo teških bolova, ponekad ih se osjeća samo tijekom probiranja. Također, osoba osjeća slabu slabost, neugodnu bol u zglobovima.

Ponekad, zbog pretjeranog oslobađanja hormona u krv, koja se javlja kao rezultat oštećenja stanica štitnjače, pacijent može manifestirati hipertireoza. U ovom slučaju pacijenti se žale na niz simptoma. Osoba može drhtati prste, povećava se ritam srca, povećava znojenje, povećava se arterijski tlak. Najčešće se hipertireoza manifestira na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može funkcionirati normalno ili će njegova funkcija biti djelomično smanjena (očitana hipotireoza). Stupanj hipotireoze povećava se nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini pacijentove štitnjače i ukupnoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis je podijeljen u dva oblika. u atrofični oblik autoimunog tiroiditisa, štitnjača se ne povećava. Oznake ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju u starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjenje funkcije štitnjače.

u hipertrofična oblik autoimunog tiroiditisa, naprotiv, uvijek se promatra povećanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, proširenje žlijezde može se pojaviti u cijelom volumenu ravnomjerno (u ovom slučaju postoji difuznom hipertrofijom obliku), ili na čvorovima štitnjače pojavljuju (se odvija čvor oblik). U nekim slučajevima, nodularni i difuzni oblik bolesti se kombinira. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu, postoji normalna ili smanjena funkcija štitne žlijezde.

Drugi oblici tiroiditis

Subakutni tiroiditis nazvati bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitne žlijezde. U pravilu, subakutni tiroiditis se očituje otprilike dva tjedna nakon što se osoba oporavila od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik mačke bolesti grebanja.

Obično, subakutni tiroiditis manifestira niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću nelagodu, slabost, bolne mišiće, slabost. Temperatura se može povećati, razvijaju se zimice. U pozadini svih tih simptoma pacijent značajno smanjuje učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi nisu nespecifični, stoga se mogu primijetiti bilo kojom zaraznom bolesti.

S subakutnim tiroiditisom, pojavljuju se i neki simptomi lokalne prirode, izravno povezani s oštećenjem štitnjače. Tu je upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijentica se žali na intenzivnu bol u žlijezdi koja postaje još jača tijekom procesa palpacije. Čak i najmanji dodir kože u području žlijezda dovodi do vrlo neugodnih osjeta. Ponekad se bol baca, širi se do uha, donje čeljusti, a ponekad - na stražnjoj strani glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično bilježi visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Vrlo često danas, asimptomatski tiroiditis, što se naziva tako jer pacijent nema simptome upalnog procesa štitne žlijezde.

Do sada, uzroci koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod čovjeka nisu točno utvrđeni. No, zahvaljujući istraživanju utvrđeno je da određeni autoimunološki faktor ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ta bolest opaža kod žena koje su u postpartum periodu.

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolest je odsutna, a spontano prolazi faza hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Često nakon toga, pacijent prolazi kroz prolazni hipotireozu, u kojem se kasnije vraća euthyroid status.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični onima autoimunih tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da se, u pravilu, obnavlja željezo, a terapija hormona štitnjače nastavlja se relativno kratko - nekoliko tjedana. Ali stoga su mogući česti recidivi bolesti.

Dijagnoza tiroiditisa

Kada se dijagnosticira autoimuni tiroiditis, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa" lako se potvrđuje otkrivanjem visoke razine protutijela koja utječu na proteine ​​štitnjače u krvi.

Kod laboratorijskih analiza u krvi postoji i povećanje količine limfociti s općim smanjenjem broja leukociti. Kada pacijent ima stupanj hipertireoze, povećava se razina hormona štitnjače u krvi. Kada se smanji funkcija žlijezda, u krvi ima manje hormona, ali se razina hormona povećava hipofiza thyrotropin. U procesu utvrđivanja dijagnoze pažnja se posvećuje i prisutnosti promjena u imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled u kojem se može otkriti proširenje štitne žlijezde, au slučaju čvornog oblika tireoiditisa - njegovu nepravilnost. Dodatno, ponašanje je dodijeljeno biopsija, na kojem su stanice karakteristične za bolest autoimuni limfomatozni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje s akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, zaražena cista vrata, tireotoksikoza, raka štitnjače, krvarenje u čvoru gušavosti, autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje metode specifičnog liječenja za ovu bolest. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimunološki proces i spriječavaju napredovanje autoimunih tiroiditis na hipotireozu. Ako se funkcija štitne žlijezde povećava, imenuje liječnik tirostatikov (merkazolil, metimazol), kao i beta-blokatori. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, produkcija antitijela se smanjuje. U tom slučaju pacijenti često propisuju lijekove indometacin, indometacin, voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunih tiroiditis, vitamina kompleksa, adaptogens, također se koriste lijekovi za korekciju imunosti.

Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, primjena sintetičkih hormona štitnjače propisana je za liječenje. S obzirom na spor napredak bolesti, pravodobna primjena terapije može značajno usporiti proces, a dugoročno liječenje pomaže postići dugoročnu remisiju.

Imenovanje hormona štitnjače je poželjno iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize, čime se smanjuje gušavost. Osim toga, njegovo recepcije pomaže u sprječavanju pojave insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji izazivaju oštećenje i kasnije uništavanje štitne žlijezde. Doza lijeka koju liječnik imenuje pojedinačno. Autoimuni tiroiditis uz pomoć ovog hormona tretira se kroz život.

S subakutnim tiroiditisom, koristi se liječenje glukokortikoidima, koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i kao posljedica boli i oticanja. Naročito se koriste i steroidni lijekovi prednizolon. Trajanje liječenja koju liječnik postavlja pojedinačno.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi lijekovi djelotvorni su samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće, s pravim pristupom liječenju, bolesnik se izliječi za nekoliko dana. No, dogodi se da bolest traje dulje, kao i na recidivima.

U liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se ta bolest često javlja spontano. Stoga se liječenje ove bolesti izvodi isključivo uz pomoć P-adrenergičke blokade propranolol. Kirurška intervencija i radiojodska terapija nisu dopušteni.

U nazočnosti nekih znakova liječnik propisuje operativnu intervenciju, koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; grlo velike veličine, koja komprimira vrat, ili progresivno povećava gušvu; nedostatak učinka konzervativnog liječenja pola godine; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki folk načini liječenja tiroiditis. S ovom bolešću preporuča se vanjska primjena alkoholnih infuzija borovih češera - s njom se provodi trljanje. Postoji i metoda sokoterapii, prema kojoj svaki dan mora uzeti sok od repa i mrkve, soka od limuna.

Profilaksa tiroiditisa

Kako bi se spriječila pojava akutnog ili subakutnog tireoidizma uz pomoć specifičnih preventivnih mjera danas je nemoguće. Ali stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila koja pomažu u izbjegavanju brojnih bolesti. Važno je redovito stvrdnjavanje, pravodobno liječenje bolesti ušiju, grla, nosa, zuba i upotrebe dovoljnih količina vitamina. Osoba koja ima slučajeve autoimunih tiroiditis u obitelji treba biti vrlo pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju i posavjetovati se s liječnikom na prvom sumnjama.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, važno je vrlo pažljivo pratiti sve upute liječnika.

Što je kronični tiroiditis štitnjače i kako liječiti upalni proces s postupnim smanjenjem funkcionalnosti organa

U današnjem svijetu, postoji više slučajeva bolesti štitnjače. Jedan od problema koji može utjecati na tijelo je tiroiditis. Ovaj pojam obuhvaća sve upalne procese u štitnjači. Jedna od inačica upale je kronični tireoiditis, koji zauzvrat ima nekoliko vrsta.

Kronični tiroiditis je dugotrajni upalni proces u štitnjači, što dovodi do postupnog smanjenja njegove funkcionalnosti. Bolest je autoimune prirode i povezana je s kršenjem percepcije imunološkog sustava stanica organa. Često se kronični tiroiditis dijagnosticira u žena nakon 50 godina. Šifra bolesti prema ICD 10 - E06.2-E06.5.

Vrste i oblici bolesti

Kronični tiroiditis uključuje različite na etiologiji i patogenezi upale štitnjače, što zahtijeva diferencijalni pristup liječenju.

Glavni oblici patologije:

  • autoimunski (AIT) ili limfocitni, Hashimotov tiroiditis;
  • fibrozna.

autoimuni

Po prvi put je početkom prošlog stoljeća opisan kirurg Hashimoto. Glavni čimbenik u razvoju upale je neuspjeh imunološkog sustava, što dovodi do agresivnog udjela limfocita prema stanicama štitnjače. Često se Hashimotov tiroiditis javlja istodobno s drugim autoimunim poremećajima (reumatoidni artritis, dijabetes melitus tipa 1).

Oštećene su žlijezde stanica, što dovodi do postupnog smanjenja funkcije sinteze hormona i razvoja hipotireoze.

Spušta se hormon TTG: što to znači za žene i kako vratiti pokazatelje u normalu? Imamo odgovor!

O mjestu gdje se nalazi pinealna žlijezda mozga i što funkcionira, pročitajte na ovoj adresi.

Faze razvoja AIT:

  • eutiroidne - Nema kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti. Ali limfociti su već počeli proces infiltracije tkiva štitnjače. Ovo razdoblje može trajati godinama.
  • Podklinički hipotireoza - razina hormona varira. TTG se podiže, tiroksin ostaje unutar granica norme.
  • Klinički hipotiroidizam - postoje više pogođene, nefunkcionarne stanice štitnjače. Krvni test pokazuje povećanu razinu TSH i značajno smanjenje T3 i T4.

Postoji mišljenje da je Hashimotov tiroiditis nasljedan. Da bi se genetska predispozicija dogodila, kao uzrok upalnog procesa, potrebni su neki egzogeni čimbenici. To mogu biti virusne bolesti ENT organa, kronične infekcije i druge patologije.

fibrozan

Štitnjača se ne može lako nadoknaditi. Ako tijekom upalnog procesa neke folikularne stanice umru i zamijene se vlaknastim tkivom, možemo govoriti o vlaknastom obliku tiroiditisa. Razlozi njegove pojave nisu u potpunosti razumljivi. Prema jednoj verziji - to je rezultat autoimunog procesa, s druge strane - njegov je uzrok utjecaj virusnih agensa.

Vrste fibroidnog tiroiditisa:

  • Riedel's struma (struma);
  • fibro-invazivne;
  • Woody.

Kronični tiroiditis može se pojaviti u nekoliko oblika:

  • latentno (latentno);
  • hipertrofični (postoje čvorovi štitne žlijezde, ima difuzno povećanje u tijelu);
  • atrofični (organ smanjuje veličinu, sinteza hormona smanjuje).

Uzroci i čimbenici razvoja

Predisponirajući čimbenici kroničnog upalnog procesa mogu biti:

  • nasljeđe;
  • trauma žlijezde;
  • provođenje operacija na organu;
  • ionizirajuće zračenje;
  • prisutnost žarišnih infekcija (otitis media, tonsilitis, cistitis, pielonefritis);
  • alergijske bolesti u anamnezi;
  • alkohol i zlouporaba cigareta;
  • dugoročni stres;
  • nedostatak joda.

Znakovi i simptomi

Duže vrijeme osoba možda nema pojma o prisutnosti kroničnog tiroiditisa. Postupno gubitak štitne žlijezde njegovih funkcija utječe na rad cijelog organizma.

S fibrotičnim tiroiditisom, opće stanje bolesnika ostaje normalno. Možda postoji osjećaj poteškoća pri gutanju hrane. Ponekad je suhi kašalj. Ako bolest napreduje, onda promuklost glasa ili njegov gubitak mogu se pridružiti navedenim simptomima. Ako su paratireoidne žlijezde uključene u proces upale, razvija se hipoparatiroidizam.

ATI se očituje takvim simptomima:

  • bol tijekom palpacije u žlijezdi;
  • gruda u grlu;
  • bol u zglobovima;
  • suha koža;
  • kršenje emocionalnog stanja;
  • apatija;
  • brz umor.

U početnim stadijima bolesti, štitnjača može aktivno izbaciti hormone, što prevodi u tireotoksičicu. Kod bolesnika, tlak se povećava, srce je uznemireno, povećano znojenje. Tijekom vremena, štitnjača gubi svoje funkcije, što je izraženo stabilnim hipotireozom.

U pravilu, s kroničnim tiroiditisom dolazi do povećanja veličine žlijezde. Atipični AIT je izuzetak.

Ako se upala ne liječi, tada tiroiditis može dovesti do:

  • štitnjače;
  • ateroskleroza;
  • srčani udar;
  • osteoporoza;
  • limfom štitnjače (rijetko).

Diagnoctika

Teško je otkriti kronični tiroiditis. U ranim fazama, on se praktički ne manifestira, nastavlja u latentnom obliku. Laboratorijska ispitivanja možda neće otkriti karakteristične promjene. Samo uz palpaciju može se otkriti povećanje volumena štitnjače (ako je autoimuni proces hipertrofičan). Zoob Ridel karakterizira gusta fiksna žlijezda, koja je lemljena u okolna tkiva.

Važnu ulogu u dijagnozi tireoiditisa ima istraživanje:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • određivanje u krvi markera autoimunog procesa;
  • scintigrafija;
  • fine igle biopsija (s sumnjom na rak).

Glavni dijagnostički kriteriji za kronični tiroiditis su:

  • volumen žlijezda je više od 10 ml kod žena, a 25 ml kod muškaraca;
  • hipotireoza (otkriva se tijekom testiranja krvi za hormone T3, T4, TTG);
  • hipogenost parenhima;
  • poc titpa antitel na TPO i štitove tkiva.

Što je aurikularni teratoma jajnika, kako se manifestira i kako se ta bolest liječi? Imamo odgovor!

Saznajte gdje se nalazi hipotalamus i što je odgovoran za važan organ endokrinog sustava iz ovog članka.

Idi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html i čitati o simptomima i tretmane nadbubrežne adenoma u muškaraca.

Učinkovite metode liječenja

Specifične metode liječenja tireoiditeta tamo. U kroničnih oblika bolesti, svi pokušaji za izmjenu autoimunih procesa koristeći hormonska sredstva, imunomodulatori, imunosupresivi neučinkovita i ne inhibira napredovanje patološkog procesa.

U početnim fazama autoimune tireoiditis, hipertireoza kada nema preporuka za unos thyreostatics, jer nema štitnjače hiperfunkcije. Prihvatljiva je privremena simptomatska terapija s beta-blokatora. To će pomoći osloboditi manifestacije tahikardije, pretjeranog znojenja, podrhtavanje, visokog krvnog tlaka.

Progresija tiroiditisa dovodi do razvoja stabilnog hipotireoza. Tada su pacijenti propisani hormonska nadomjesna terapija. Takav tretman treba provesti samo ako rezultati testova pokazuju povećanje TSH i smanjenje T3, T4.

Podklinički oblik s visokim TSH i normalnim tiroksinom ne zahtijeva unos hormona, već dinamičko promatranje ambulanta. Ako je subklinski tiroiditis detektiran u trudnica, onda je potrebno normalizirati stanje s levotiroksinom.

Za operacije u kronični tiroiditis je posezala za samo u slučaju teškog hiperplazija štitnjače, koji komprimira najbliže vlasti, a ako je upala se događa na pozadini postojećih tumora masa.

Folk lijekovi i recepti

Sredstva tradicionalne medicine mogu se primijeniti samo kao pomoćna metoda liječenja nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje određenih narodnih recepata pomaže u zaustavljanju napredovanja patoloških procesa, kako bi se održala razina hormona u normi.

Dokazani recepti:

  • Mrljajte zelene orasi (30 komada). Kapati ih 1 litrom votke i dodati 200 ml meda. Ostavite 14 dana na tamnom mjestu. S vremena na vrijeme, promiješaj. Sredstvo za filtriranje. Uzmite 1 žlicu ujutro na praznom trbuhu.
  • Mljevene 1 žlicu suhog kelja. Pomiješajte s medlinom. Sipati čašu kipuće vode i ostaviti nekoliko sati. Koristite napete infuziju od 80 ml prije jela.
  • Korisno je svakodnevno piti svježe sokove mrkve i repe.

Značajke prehrane

Glavna uloga u normalizaciji štitne žlijezde je prehrana. Glavni naglasak trebao bi biti na svježem povrću i voću, kao io sokovima i voću (domu). Isključite iz prehrane akutnih jela, kao i proizvoda s umjetnim aditivima.

Uzmite male količine hrane, ali često. To pomaže da se izbjegne preopterećenje tijela i ne doživljava stalan osjećaj gladi. Važno je uključiti prehrambene proizvode polinezasićenim masnim kiselinama (morska riba, laneno ulje). Od ugljikohidratne hrane je bolje zaustaviti na žitaricama i žitaricama. Korisna hrana koja sadrži kalcij kako bi se spriječio razvoj osteoporoze zbog tiroiditisa (sir, jogurt, mlijeko).

Je li moguće liječiti kronično tireoiditis štitne žlijezde autoimunog karaktera? Odgovor saznajte na sljedećem videozapisu:

Simptomi i liječenje kroničnog tiroiditisa

Zaštitne funkcije tijela provode imunološki sustav. To je sukob patogenih mikroorganizama i tvari, kao i identifikacija i uništavanje stranih tijela u tijelu. Organi imunološkog sustava proizvode protutijela koja uništavaju strane stanice. U radu imuniteta ponekad se javljaju propusti, a protutijela počinju napadati svoj organizam, percipirajući svaki organ kao stranca. To se događa s štitnjačom: pod utjecajem imunološkog sustava, tkivo tijela počinje se razgraditi, postoje propusti u proizvodnji hormona. Tiroiditis je velika skupina bolesti karakteriziranih upalom štitnjače. Nedostatak odgovarajućeg liječenja prevodi bolest u kronični oblik koji utječe na opće stanje tijela.

razlozi

Točni uzroci pojave imunoloških bolesti nisu utvrđeni. U nekom trenutku, antitijela se počinju boriti protiv stanica štitnjače, što dovodi do toga da tijelo postaje upaljeno i uništeno. U krvi dolazi velika doza hormona, koja proizvodi šchitovidka. Nakon što željezo gubi svoje funkcije.

Postoji nasljedna predispozicija za autoimune bolesti. Čimbenici koji izazivaju bolest uključuju različite traume koje krše integritet štitnjače, orgulje, terapiju zračenjem. Nedostatak joda u tijelu također može dovesti do razvoja bolesti. Kronični tiroiditis može doći kao komplikacija nakon nepravilnog liječenja zaraznih bolesti.

simptomi

Dugog vremenskog razdoblja, bolest s kroničnim tireoiditisom se ne manifestira na bilo koji način. Simptomi mogu biti odsutni. Krvni test pokazuje prisutnost protutijela na stanice štitne žlijezde. Razlikovati kronični fibrozični i kronični limfocitni tiroiditis. U kroničnom fibroznom obliku promatra se zamjena upaljenog tkiva štitnjače vlaknastim (vezivnim) tkivom. Kronični limfocitni tiroiditis određen je prisutnošću antitijela i limfocita u krvi.

Kronični tiroiditis obično se dijeli na atrofne i hipertrofne. Jedan od prvih simptoma hipertrofnog tiroiditisa je povećanje žlijezde. Zbog toga, ponekad postaje teško za pacijenta da proguta, postoji bol u palpaciji štitnjače. U vratu se osjećaju pritisak i nelagoda. Simptom proširenog organa naziva se gušavost štitnjače.

Atrofični oblik tiroiditisa karakterizira normalna veličina žlijezde ili štitnjača smanjuje veličinu. Željezo proizvodi tirozinski hormon u malim količinama. Simptomi uključuju slabost u tijelu, suhu kosu i kožu, oticanje lica, promjena glasa.

Upaljeno tkivo štitne žlijezde može biti neravnomjerno u svom sastavu i popraćeno nodulacijom.

Ove folikularne upale su različite veličine. Nodulacija se lako dijagnosticira ultrazvukom. Kronični tiroiditis je bolest obična kod starijih osoba. Među djeci češće bolesne djevojke nakon 6 godina i adolescenata. U pravilu, simptomi nisu toliko izraženi, za razliku od odraslih. Tijekom puberteta, štitnjača u adolescenata može se povećati, ali krvni test pokazuje niski sadržaj protutijela. Za bolest kod djece i adolescenata karakterizira propuštanje bez simptoma i spontano samoizlječenje.

Bolesti i trudnoća

Kronični tiroiditis kod trudnica je opasna bolest. Prisutnost ove bolesti dovodi do prestanka trudnoće, uzrokuje brojne anomalije u intrauterini razvoj fetusa. Protutijela mogu prodrijeti u dijete kroz placentu i utjecati na štitnu žlijezdu. Žena tijekom trudnoće pati od toksikoze i nedostatka kalcija - oni mogu biti simptomi bolesti.

Spriječiti neugodne posljedice bolesti tijekom trudnoće može biti ako saznate o kroničnom tiroiditisu prije začeća ili u prvom tromjesečju. U tom slučaju, za liječenje, liječnik će preporučiti lijekove koji će smanjiti razinu protutijela. To će pomoći u zaštiti zdravlja djeteta i majke tijekom trudnoće. Nakon poroda potrebno je nastaviti liječenje.

liječenje

Učinkovito liječenje tiroiditisa nije razvijeno. Suvremena medicina u terapiji bolesti ima dvije svrhe:

  • smanjena aktivnost imunološkog sustava;
  • nadopunjavanje nedostatka hormona.

Propisane su tablete koje sadrže sintetski hormoni štitnjače i lijekovi koji reguliraju aktivnost imunološkog sustava. Propisani lijekovi koji ublažavaju simptome upale i boli, kao i vitamine. Tijek terapije i trajanje računa liječnik, s obzirom na to kako kronični tiroiditis prolazi. Pravilno liječenje vratit će pacijenta u normalni život. Kompletan oporavak od kronične bolesti je nemoguć, bolest će polako napredovati.

Kao pomoćno sredstvo za liječenje, može se koristiti tradicionalna medicina. Prije uporabe bilja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako je žlijezda toliko narasla da se utiskuje na okolne organe i ometa disanje, gutanjem, onda se zauzimaju za brzu intervenciju. Kao rezultat toga operacije mogu ukloniti dio upaljenog štitnjače ili cijeli organ.

dijeta

Zajedno s liječenjem lijekova, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju prehrane. Ograničenja na kalorije ne smiju biti. Uz smanjenje dnevnog unosa kalorija, bolesnici su počeli gubiti težinu, pogoršalo im se zdravlje, što je dovelo do napredovanja bolesti.

Hrana treba biti uravnotežena. Osnova prehrane je vegetarijanac, koji se razrjeđuje s niskim sadržajima masnoća mesa i ribe. U dnevnom jelovniku trebao bi biti svježe povrće i voće, žitarice i mliječni proizvodi. Potrebno je isključiti brze hrane, pečene robe, masne, dimljene, slane, slatke hrane, kečap i majoneze, sve proizvode kemijskim bojama. Proizvodi od soje i jabuke su zabranjeni jer usporavaju djelovanje enzima.

Jedite svaka 3 sata u malim obrocima. Dijeta se prilagođava uzimajući u obzir popratne bolesti i obogaćena ovim ili drugim proizvodima. Zanemarivanje prehrambenih savjeta nije potrebno, jer stanje štitnjače utječe na druge organe.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Ovisno o kliničkim značajkama i tijeku akutnih, subakutnih i kroničnih tiroiditis; na etiologiju - autoimuni, syphilitic, tuberkuloza, itd.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Osnova tiroiditisa može biti različit mehanizam i uzroci, ali cijela skupina bolesti kombinira prisutnost upalne komponente koja utječe na tkivo štitnjače.

Klasifikacija tiroiditisa

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija. Razlikovati sljedeće oblike tijeka štitnjače: akutni, subakutni i kronični. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili se može pojaviti s djelomičnom lezijom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Subakutni tiroiditis javlja se u tri klinička oblika: granulomatozni, pneumocistični i limfocitni tiroiditis; prevalencija je žarišna i difuzna. Skupina kronične autoimuni tiroiditis prikazana Hashimotov tiroiditis, fibro-invazivne gušavost Riedel tiroiditis i specifična tuberkulozu, sifilis, septomikoznoy etiologije. Razdražljiv oblik akutnog tiroiditisa i kroničnog fibrozno-invazivnog gušenja Riedela vrlo su rijetki.

Uzroci tiroiditisa

Razvoj akutnog gnojnog tiroiditis javlja nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti - angina, upale pluća, sepsa, itd uslijed otjecanja hematogenozni sredstava u tkivu štitnjače.. Akutni nongnoy oblik tireoiditis može se razviti kao posljedica traumatske ozljede zračenja štitnjače, kao i nakon krvarenja u njezinim tkivima.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kervena je virusna oštećenja stanica štitnjače uzrokovana patogenima različitih infekcija: adenovirusima, ospicama, griznicama i gripi. Bolest je 5-6 puta veća vjerojatnost da će se razviti kod žena, uglavnom između 20 i 50 godina, klinički se pojavljuje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ishoda virusne infekcije. Izbijanja tiroiditisa de Kervena povezana su s razdobljima najveće viralne aktivnosti. Subakutni tiroiditis razvija se 10 puta rjeđe od autoimunog tiroiditisa i popraćen je reverzibilnom, prolaznom disfunkcijom štitnjače. Kronične nasofaringealne infekcije i genetički naslijeđeni čimbenici predisponiraju na razvoj subakutnog tiroiditisa.

Kada fibrozni tiroiditis (Riedel struma) postoji značajan rast vezivnog tkiva u štitnjače i kompresijom vratnih struktura. Razvoj goitre Riedel je češći kod žena starijih od 40-50 godina. Etiologija vlaknastih tireoiditis nije u potpunosti razumio: pretpostavlja ulogu infekcija u svom razvoju, neki znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o gušavosti Riedel ishod autoimunog razaranja štitnjača u Hashimotov tireoiditis. Razvojem vlaknasti tiroiditis sklone pacijenata koji se podvrgavaju kirurgiji štitnjače tirotoksikoza, imaju endemska gušavost, genetska predispozicija, i koji boluju od autoimunih i alergijskih bolesti, dijabetesa.

Simptomi tiroiditis

Akutni tiroiditis

Kada se opaža purulentni oblik akutne tiroiditis upalne infiltracije štitne žlijezde, nakon čega nastaje apsces (apsces) u njemu. Gnjevna fuzijska zona isključena je iz sekretorske aktivnosti, ali češće ona zauzima neznatan dio tkiva žlijezda i ne uzrokuje oštre poremećaje hormonske sekrecije.

Svrsni tiroiditis razvija se oštro - od visoke temperature (do 40 ° C) i zimice. Bilo je oštar bol u prednjem dijelu vrata s pomakom u vratu, čeljusti, jezika, ušiju, još gore kada kašljete, gutanja i pokreta glave. Intoksikacija intenzivno raste: postoji naglašena slabost, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećava se tahikardija. Često stanje pacijenta procjenjuje se kao ozbiljno.

Palpacija određena lokalno ili difuzno povećanje štitnjače, oštra bol, gusta u stupnju (infiltrativnom upale) ili (omekšao u stupnju gnojni fuziju i tvorbu apscesa) konzistencije. Postoji hiperemija kože vrata, lokalno povećanje temperature, povećanje i bol u limfnim čvorovima vrata maternice. Nenapadni oblik akutnog tiroiditisa karakterizira aseptična upala tkiva štitnjače i nastavlja s manje teškim simptomima.

Subakutni tiroiditis

Tijekom subakutnom tireoiditis može se izreći znakove upale: febrilne tjelesnu temperaturu (38 ° C ili više), bol u prednjem dijelu vrata zrači čeljusti, vrat, uho, slabost, povećanje toksičnosti. Međutim, većina razvoju bolesti je postupan i počinje slabost, nemir, blaga bol i oticanje štitne žlijezde, naročito pri gutanju, nagiba i okretnu glavu. Bol je gora kada žvakanje čvrste hrane. Uz palpaciju štitne žlijezde obično povećava bol i bol u jednom od njegovih režnja. Susjedni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Subakutni tiroiditis u polovici pacijenata prati razvoj blagog do umjerenog hipertireoze. Žalbe pacijenata povezane su sa znojenjem, palpitacijom, tremorom, slabostima, nesanicom, nervozom, netolerancijom na toplinu, bolovima zgloba.

Pretjerane količine hormona štitnjače žlijezda dodijeljen (tiroksina i trijodotironin) ima inhibirajući učinak na hipotalamus, te smanjuje produkciju hormona regulatora tireotropin. U uvjetima nedostatka tireotropina, funkcija nepromijenjenog dijela štitne žlijezde smanjuje se i hipotireoza se razvija u drugoj fazi subakutnog tiroiditisa. Hipotireoza se obično ne događa dugo i izraženo, a uz smanjenje upale razina hormona štitnjače ponovno se vraća na normalu.

Trajanje faze tireotoksikoze (akutno, početno) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tjedana. Tijekom tog perioda zapaženi su bolovi štitne žlijezde i vrat, smanjenje akumulacije radioaktivnog joda u žlijezdi i fenomen tireotoksikoze. U akutnoj fazi, postoji iscrpljivanje štitnjače dušnica. Kako se unos krvi hormona smanjuje, razvija se epidemija, karakterizirana normalnom razinom hormona štitnjače.

U težim slučajevima, kada su izrazili tireoiditis smanjenje broja funkcionalnih thyrocytes i rezervi osiromašeni hormona štitnjače može se razviti hipotireozu korak sa svojim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Dovršite tijek subakutnog tijekanja tireoiditisa, tijekom kojeg se konačno obnavlja struktura i sekretorna funkcija štitne žlijezde. Razvoj ustrajnog hipotireoza je rijedak, gotovo svi bolesnici koji imaju subakutni tiroiditis, funkcija štitnjače je normalizirana (euthyroidism).

Kronična fibroza tiroiditis

Tijek kroničnog fibrotičnog štitnjače dugo ne može uzrokovati poremećaj dobrobiti kod sporog, postupnog napredovanja strukturnih promjena tkiva štitnjače. Prva manifestacija fibroidnog tiroiditisa je poteškoća s gutanjem i osjećaj "gruda u grlu". U razvijenom stadiju bolesti, razvijaju se kršenja disanja, gutanja, govora, promuklosti glasa, popperata tijekom prehrane.

Palpator je određen značajan neravnomjeran porast štitnjače (tuberositet), njegovo zgušnjavanje, nemogućnost gutanja, gusta "drvena" konzistencija, bezbolnost. Poraz žlijezde je u pravilu difuzan i popraćen je smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti s razvojem hipotireoze.

Kompresija susjednih struktura vrata uzrokuje sindrom kompresije očituje glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, problem u gutanju, akt pulsiranje od cervikalnog žila respiratornog neuspjeh.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis uključuje upalne i strukturne promjene u tkivu štitnjače štitne žlijezde svojim tuberkuloznim, syfitilnim, mikotskim lezijama. Specifični tiroiditis je kroničan; u slučajevima kada sekundarna infekcija postaje akutna.

Komplikacije tiroiditis

Gnojnu upalu štitnjača u akutnoj tiroiditis, javlja uz tvorbu apscesa, ispunjen gnojni otvor šupljine u okolno tkivo: medijastinuma (razvojno mediastinitis), dušniku (s razvojem aspiracijskog pluća, pluća apsces). Razmnožavanje gnojni Postupak u vratu može uzrokovati razvoj tkiva flegmona, vrat, vaskularne hematogenozni širenje infekcije u meninge (meningitisa) i tkiva mozga (encefalitis), razvoja sepsa.

Zanemarivanje tiroiditisa u subakutnom tijeku uzrokuje oštećenje značajnog broja stanica štitnjače i razvoj irreverzibilne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

U svim oblicima tireoiditis promjena u ukupnoj analizi krvi karakterizira znakove upale: a neutrofila leukocitoza, leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR. Akutni oblik tiroiditisa nije praćen promjenom razine hormona štitnjače u krvi. U subakutnom početno označen povećanje koncentracije hormona (tirotoksikoza faza), a zatim je njihovo smanjenje (eutiroidne, hipotiroidizam). Kada se otkrije ultrazvuk štitnjače, njegov fokalni ili difuzni porast, apscesi, čvorovi.

Izvođenjem scintigrafije štitne žlijezde određuje se veličina i priroda ozljede leće. U hipotireoze korak subakutni tiroiditis značajno smanjenje apsorpcije štitnjače radioizotopima jod (manje od 1%, pri brzini od 15 - 20%); u koraku euthyrosis s restauracije funkcija thyrocytes nakupljanja radioaktivnog joda je normalizirana, a u koraku oporavak zbog povećane aktivnosti obnavljaju folikula privremeno povećava. Scintigrafija s vlaknastim tiroiditis može otkriti veličinu, fuzzy konture, modificirani oblik štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

U slučaju akutnog purulentnog tiroiditisa, pacijent je hospitaliziran u odjelu za kirurgiju. Dodijeljene aktivni antibakterijska terapija (cefalosporini, penicilini), vitamine B i C, antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, klemastin, ciproheptadin), masivni detoksifikacije terapija intravenoznom (fiziološke otopine). Reopoligljukin Kada se apsces nastavi u štitnjači, kirurški se otvara i ispušta.

Liječenje subakutnog i kroničnog tireoiditeta provodi se hormonima štitne žlijezde. S razvojem kompresijskog sindroma s znakovima kompresije strukture vratnog mjesta na kiruršku intervenciju. Specifični tiroiditis se izliječi liječenjem osnovne bolesti.

Prognoza i profilaksa tiroiditisa

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog tiroiditisa omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca. Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

Da bi se spriječilo tireoiditis veliku ulogu prevencije zaraznih i virusnih bolesti: kaljenje, vitamina, zdrave prehrane i načina života. Potrebno je provesti pravodobno rehabilitaciju kroničnih žarišta zaraze:.. Liječenje karijesa, otitis, angina, upala sinusa, upala pluća, itd provedbu zdravstvenih preporuka i recepte, prevencije self-manja doza hormona ili njihovih otkaz kako bi se izbjeglo ponavljanje subakutni tireoiditis.

Kronični autoimuni tiroiditis

Tiroiditis se obično naziva upalni proces u štitnjači. Klinička manifestacija tiroiditisa nije ista, stoga postoji nekoliko oblika upale štitnjače, od kojih je jedna kronična priroda i zove se kronični tiroiditis. Bolest pripada skupini autoimunih patologija žlijezde. Glavni kontingent bolesnika s kroničnom upalom štitnjače je starije žene. Međutim, bolest nije ograničena na izbor ove kategorije čovječanstva, rjeđe zabilježen kod autoimunih poremećaja, muških predstavnika, mladih žena, djece.

Ako u genealoškom stablu neke osobe nije bilo slučajeva autoimunih bolesti, ne biste trebali brinuti o pojavi kroničnog tiroiditisa. Vjerojatnost ugovaranja autoimunog poremećaja štitnjače povećava se s postojećim nasljednim opterećenjem. Patološko stanje autoimunog karaktera obiluje njegovom manifestacijom, koja može biti odsutna već niz godina.

Klinička slika

Kronični oblik tiroiditisa razvija se bez očitih znakova, budući da se patološko stanje pojedinih stanica nadoknađuje dvostrukim djelovanjem zdravih tireocita. Rast destruktivne metamorfoze dovodi do pretjerane koncentracije u krvi hormona štitnjače ili pojave simptoma hipotireoznog stanja. Različiti oblici autoimunih bolesti manifestiraju se u oko 85% slučajeva zbog visoke koncentracije autoimunih organizama u folikulima štitnjače. Detaljnija klinička slika može se opisati u diferencijaciji autoimune patologije.

Faze patologije

Bolest se razvija kako slijedi:

  1. U fazi eutironisa nema znakova sukoba između protutijela i folikularnih stanica. U analizi krvi promjena razine trijodotironina i tiroksina nije otkrivena. S takvim patološkim stanjem osoba može živjeti od nekoliko mjeseci do kraja života.
  2. Podkliničku fazu karakterizira povećanje destruktivnih promjena u štitnjači. Mjerenje razine hormona štitnjače iz uzete krvi pokazuje zamjetno smanjenje.
  3. Faza tirotoksikoze označena je kao vrhunac bolesti. Poraz žljezdanih stanica štitnjače dovodi do oslobađanja tiroksina i triiodotironina u međustaničnom okruženju, odakle ulaze u krv. Višak hormona štitnjače uzrokuje tireotoksični status. Pojava uništenja žljezdanih stanica organa dovodi do kretanja pojedinih fragmenata slomljenih stanica u krv. Kao odgovor na vidljive promjene, proizvedena protutijela na stanice štitnjače rastu. Uz daljnji napredak patološkog stanja štitnjače, zabilježena je stanje hipotireoze.
  4. U fazi hipotireoze, pacijent obično ima 1-2 godine. Nakon određenog perioda funkcionalnost štitne žlijezde je obnovljena. Posljednja faza nije uvijek karakteristična za tijek kroničnog oblika tireoiditisa. Faza tireotoksikoze može biti posljednja u razvoju patologije.

Vrste bolesti

Kronični tiroiditis može se razviti u nekoliko smjerova, ovisno o kliničkoj manifestaciji i morfološkim metamorfozama štitne žlijezde:

  1. Latentni ili latentni oblik, u kojem nisu zabilježene vanjske manifestacije patologije. U toku bolesti može se pogoditi samo oštećen imunitet. Štitnjača pronađe dimenzije unutar normalnog raspona ili lagano povećanje. Funkcionalnost štitnjače nije uznemirena, nema strukturnih promjena u žljezdanom tkivu. U nekim slučajevima, mala promjena u koncentraciji hormona štitnjače u krvi, kako u smjeru hipotireoze, tako i tireotoksičnog smjera.
  2. Hipertrofični oblik, praćen višestrukim stvaranjem čvorova ili povećanjem difuznih organa. U ovom stanju, razina hormona u krvi značajno se smanjuje.
  3. Funkcija štitne žlijezde znatno se smanjuje atrofičnim tipom autoimunih bolesti. Slična je stanja endokrinog organa karakteristična za šoknu dozu ionizirajućeg zračenja ili u starosti. Uz potpuno uništavanje folikula štitnjače, funkcionalnost štitnjače je stabilno niska.

Nodalna vrsta patologije

Nodalne formacije često prate kronični tiroiditis. U autoimunim upalnim reakcijama pojavljuju se lezije folikularnih tirocita različite razine ozbiljnosti. Ultrazvuk otkriva strukturnu promjenu u tkivu žlijezda i njezinu hiperplaziju. Liječenje bolesti je propisano u skladu s pacijentovom poviješću i otkrio kršenja tijekom ultrazvučnog pregleda.

Trenutno, medicinska struka preferira konzervativno kompleksno liječenje čvornih formacija u kroničnom obliku tiroiditisa. Sljedeće metode su uključene u kompleksnu obradbu:

  1. preparata s jodom i zamjena hormonske terapije uz pomoć levotiroksina i njegovih analoga;
  2. liječenje biljkama i drugom tradicionalnom medicinom;
  3. titracija protutijela pokazuje nižu razinu ako pacijent razvije njegovo psihoemijsko stanje. Štitnjača također počinje obnoviti strukturu zbog normalizacije mentalnog stanja;
  4. normalizacija psihoemocionalnog stanja događa se brže i lakše ako pacijent koristi umjetničku terapiju, glazbenu terapiju i druge načine opuštanja.

Limfocitni oblik

Limfocitna oblik kronični tiroiditis utječe na određene vrste krvnih limfocita i, iz tog razloga, ova vrsta se smatra organ-specifične autoimune bolesti. Supresorskih T-poznat kao CD8 limfocita, čime se mehanizam za okidanje za uništenje lančane reakcije u kojoj T-helper patoloških tvore komplekse sa antigeni thyrocytes. Ako je ljudski subjekt nalazi u kompleksu štitnjače CD4 limfocita (T-helper) s lokalnom antigen je autoimuna patologija je nasljedna. Kada se otkrije limfocitni tiroiditis, otkriva se kompleks drugih poremećaja funkcioniranja štitnjače.

Samo jedan od dvadeset pacijenata s limfocitnim kroničnim tiroiditisom je muškarac, ostatak pacijenata je žena. Uglavnom se bolest pojavljuje kod žena s dobi trudnoće s hiperplazijom štitne žlijezde bez drugih osjetljivih simptoma. Glavne pritužbe bolesnika s hiperplazijom žlijezde povezane su s pucajućim senzacijama u vratu i nastankom bolova prirode. Manji broj bolesnika se žali na promjene u glasu ili poremećaji gutanja.

Promjena u veličini štitne žlijezde nije uvijek praćena primjetnim simptomima. Određivanje važnosti u stvaranju znakova hiperplazije je stanje hormona koji krše žlijezda: smanjenje, povećanje ili normalno stanje euthyroid.

Razvijanje znakova

Kronični tiroiditis razvija se u dva smjera: limfocitni i fibrozni. U okviru ovih smjernica poznati su nekoliko varijanti razvoja patoloških događaja:

  1. autoimunološki oblik;
  2. Hashimotoova bolest;
  3. neujednačen oblik;
  4. limfomatski oblik, Riedelova guta.

Iako je autoimunosni tip kroničnog tiroiditisa definiran kao nasljedna bolest, njegov razvoj počinje pod utjecajem čimbenika izazivanja. To uključuje virusnu infekciju gornjeg respiratornog trakta, karijesne lezije zuba, upalne procese u tonzilima i slično. Ispada da samo nasljedna predispozicija ne može služiti kao jedini razlog napretka patologije.

Zbog toga se vidi da na visokim razinama zračenja i nekontroliranog korištenja lijekova koje sadrže jod dulje vrijeme postoji neuspjeh imunoloških odgovora, a rezultat kojih je imunološki agresija prema thyrocytes.

Početak bolesti su asimptomatski, možda neki simptomi slabog intenziteta: u boli području štitnjače na palpaciju nje „gruda u grlu”, slabost i bol u zglobovima bolan. Povećana štitnja žlijezda može imati stiskanje na grlo.

S daljnjim razvojem bolesti postoje simptomi karakteristični za stanje hipertireoze: povećani broj otkucaja srca, pretjerano znojenje, povećani sistolički pritisak.

Razvoj bolesti može se odvijati u dva smjera: atrofičnu prirodu žlijezde i njezinu hipertrofiju.

Kod atrofije štitnjače nema hiperplazije, u krvi, u analizi, dolazi do smanjenja koncentracije hormona štitnjače. Ovaj oblik patologije je karakterističan za stare ljude ili ljude koji su imali prethodno visoku dozu radioaktivnog zračenja.

S hipertrofnim kroničnim tiroiditisom, autoimunološki karakter otkriva difuznu hiperplaziju ili proširenje žlijezde zbog formiranja nodularnih oblika. U medicinskoj praksi nodularni oblik se često nalazi na pozadini ukupnog povećanja veličine štitne žlijezde. Razina hormona štitnjače u krvi je normalna ili ima blagi pad, iako oblici s značajnim viškom normalne koncentracije hormona štitnjače nisu neuobičajeni.

Dijagnoza upala štitnjače

Ispitivanje bolesnika s sumnjom na kronični tireoiditis počinje ispitivanjem endokrinologa, palpiranjem žlijezde i anamnezom. Sljedeća faza diferencijacije bolesti je isporuka krvi za hormonsku analizu i otkrivanje koncentracije antitijela štitnjače.

U odsutnosti protutijela u krvi, izvedena je fine biopsije aspirata igle, nakon čega slijedi citološka analiza.

Ultrazvuk daje sliku promjena u strukturi i veličini žlijezde. Maligni čvorovi s ovim oblikom poremećaja štitne žlijezde nisu otkriveni. Nasljedna slika uvjeta žlijezde kod bliskih srodnika i genealoškog stabla osobe ima važnu ulogu u utvrđivanju dijagnoze.

Značajke liječenja kroničnog tiroiditisa

Jasna shema liječenja bolesti nije dostupna. U slučaju tireotoksikoze, opasno je propisati skupinu tireostatika zbog nedovoljnog povećanja funkcionalnosti štitnjače. Da bi se smanjila tireotoksična akcija, lijekovi se propisuju za ublažavanje simptoma bolesti. Produljeno i trajno stanje hipotireoze liječi se zamjenskom terapijom sintetičkim hormonima kao što je levotiroksin. Analogni lijekovi počinju se koristiti s malom dozom, postupno ga povećavajući i postižući normalnu koncentraciju hormona štitnjače u krvi. Jednom u 60-70 dana, krv treba pregledati za hormon koji stimulira štitnjaču.

Ako prati kronični tiroiditis subakutnog upala shchitovidki obliku, pripravak iz skupine kortikosteroide (prednizolon) dodjeljuje za hladnog vremena.

U hipertiroidizmu i hiperplazije štitnjače, liječnik može propisati tiamazol ili njegove analoge.

Kada se koriste Indometacin ili Voltaren, koji su nesteroidni agensi za uklanjanje upale, simptomi bolesti se povuku.

Posljedice i prognoza bolesti

Ako se Hashimotov tiroiditis ne liječi dulje vrijeme, dolazi do pojave teških hipotireoza u obliku meksema. Pacijenti bi trebali isključiti niz drugih popratnih bolesti (dijabetes mellitus, oftalmopatija, Gravesova bolest, insuficijencija nadbubrežne žlijezde itd.).

Prevencija bolesti

Trudnice trebaju strogo slijediti upute ginekologa ako se otkrije poremećaj štitne žlijezde. Ovaj oblik je opasan u prvom tromjesečju, kada postoji mogućnost toksične ili prijetnje pobačaja.

Za prevenciju tireoiditisa predlaže se prehrana s izuzetkom životinjskih masti i veću uključenost u prehranu ribe, povrća, mliječnih proizvoda, bilja, vitamina i žitarica.

Režim pića trebao bi biti u izobilju, ali uz uklanjanje plinova. Značajke prehrane bit će nametnute popratnim bolestima u kroničnom tireoidisu.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone